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大甲李綜合醫院耳鼻喉科周英樑醫師，為80歲長期臥病在床的陳姓阿嬤的耳腔內夾出一隻一公分長的蛆，抑止了她耳朵流濃滲血問題。（記者陳榮昌攝）

一公分長的蛆在耳腔內住一兩禮拜形成80歲長期臥病在床的陳姓阿嬤的耳朵流濃滲血，外傭發現趕緊送醫檢查。大甲李綜合醫院耳鼻喉科周英樑醫師(同為國軍台中總醫院耳鼻喉科主任)檢查發現阿嬤的耳朵內有一隻大約一公分長的蛆，即時運用顯微手術將蛆掏出，兩禮拜就已痊癒，周醫師從蛆的巨細研判，應該已存在耳腔內有一至兩禮拜的時間，蛆咬破阿嬤的耳膜且跑中耳腔內，以是有發炎流膿現象，所幸經過耳膜修補，已無大礙。

 

另一位50歲擺布，愛狗的李姓阿婆，每天晚上擁抱愛狗一同睡，日前發現耳朵內痛痛的，原以為是本身掏耳朵時受傷，以是不以為意，直到幾天過後耳朵流血，家人材趕緊將她送醫，耳鼻喉科周英樑醫師往內耳一看，有一個小東西在耳腔內，經顯微手術掏出後發現是寄生於貓狗身上的「壁蝨」，為一種吸血性的寄生蟲，平時藏於草堆中，要進食吸血時會爬到貓狗以至是人類身上，常見的寄生部位有耳朵、指縫等處。李阿婆本身也嚇到，認為平時都有幫寵物做好清潔，怎麼還會有寄生蟲的問題，竟還跑到本身的耳腔內，對此覺得弗成思議。

 

周英樑醫師提示，家中有臥病在床的長輩，在天氣炎熱時，要特別注重通風及衛生習慣，若屋內發現蒼蠅、甲由時要特別警惕，牠們會選在耳朵內或傷口處產卵，就可能會發生長蛆現象。別的，也針對喜愛寵物的民眾，雖然平時會幫寵物清洗身體，但也還是要經常檢查寵物身上是不是有寄生蟲，若發現有蚤類或蝨類等，建議一定要帶至動物醫院做治療，以避免發生寄生蟲寄生於人體身上。

 

 

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台南市立醫院整形外科蔡佳津醫師。

60多歲的黃師長教師從事漁業相關事情，有長期飲酒的習慣，某日事情時手被魚刺刺到一個小傷口，一開始不以為意，想不到幾天過後，紅腫熱痛舒展整隻上肢，且出現出血性的水泡。

 

前去台南市立醫院就醫時，已呈現高燒且滿身虛弱無力，診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎合併敗血性休克，住院經過抗生素治療及屢次清創手術才得以掌握病情。

 

整形外科蔡佳津醫師說，診間最常碰到原本是小傷口沒處理，沒幾天傷口惡化的案例，即使是一樣平常康健年輕人受傷，若是運用錯誤的體式格局照顧，也能夠形成傷口沾染，遑論是年紀較長、或是具有其他危險因子的患者身上，都能夠因為小傷口沾染而危及生命，千萬弗成輕忽。

 

70多歲的李伯伯是糖尿病患者但未按時服藥追蹤，也有心血管相關病史。因足底走路磨破皮，傷口過了數月不但未癒合，反而變大潰爛越來越深，流出惡臭分泌物。就醫後發現除糖尿病外，也有下肢周邊動脈壅塞情況。除接收屢次清創手術，也與內分泌科及心血管科協作，把血糖掌握穩定且進行下肢血管擴張，病情才得以改良，免去截肢的命運。

 

蔡佳津醫師提示，不論傷口巨細，都應接收專業醫療照護，針對分歧成因、分歧巨細、部位的傷口，並考量患者整體情況做治療上的建議。不論是各式敷料及藥膏用以促進傷口癒合且減低病患不適，或是進行手術清創及後續重修，合營患者的狀況選擇最適處理體式格局，能力讓傷口有癒合的機會。千萬不要讓小傷口釀成弗成挽回的憾事。

 

 

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　病例一：“無痛補牙”引發終身之“痛”

前兩年，小林因暴食冷飲引發，由於想節約開銷，他找到郊區馬路邊穿白大褂的游醫進行了“無痛補牙”。不久前，小林的牙疼複發並引起高燒，家人勸他去正規就診。一查，聽到的是一個令所有人心痛的結果：癌。

口腔癌是發生於口腔黏膜組織的惡性腫瘤。紫外線和電離輻射、煙酒、維生素缺乏等也會引起口腔癌變。

　病例二：“補牙”不到位牽出大毛病

王老伯因患牙病使他的下排牙齒中有兩顆進行過修補，上排牙齒中安裝了三顆假牙。前一陣子，當王老伯牙疼難熬再次走進醫院時，醫生給他的初步診斷：口腔黏膜癌。

牙齒修復體有很多種，例如固定橋、全冠修復、活動義齒等。“馬路醫生”在補牙、鑲牙時，採用的材料往往是偽劣產品，使用後會出現感染、疼痛等併發症，受這些偽劣產品長期刺激，容易誘發口腔甚至。就是修復體安裝穩妥，如果使用者不注意口腔衛生，也可能引發口腔疾病甚至癌症。

有過鑲牙、補牙等經歷的人，最好經常自我口腔。

　　如果發現以下現象，就需要馬上求醫：

1.口腔頜面部出現新生物，表面顆粒狀，菜花樣或早期出現潰爛、疼痛等;

2.舌、頰等部位出現不明原因的疼痛，麻木;

3.口腔或頰部的潰瘍兩周后仍未癒合;

4.不能解釋的口腔黏膜白色或紅色斑塊;

5.牙齒不明原因的疼痛，迅速鬆動、脫落等。

（責任編輯：實習廖穎萍）

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　 【專家提醒】：“齲齒不痛就可以不”是一個嚴重誤區，切記補牙要趁早!

由於齲齒早期無任何，當發展到牙本質層時，就會出現遇冷、熱、酸、甜而疼痛，如仍不看醫生，齲齒就會更進一步地發展侵入牙髓組織(牙)引起發炎，產生自發性、陣發性劇痛，尤其晚上時疼痛難忍。

如果繼續堅持帶病上崗，使炎症進一步發展則會導致牙髓壞死。牙髓壞死後對外界的刺激(冷、熱、酸、甜)就沒有反應了，劇烈牙痛有所緩解，而這種暫時緩解卻潛伏着更劇烈的腫痛。

因為牙髓壞死後炎症進一步向牙根根尖外發展，而引起根尖周的急性或慢性炎症，急性根尖周炎主要表現有持續性的劇烈疼痛，牙齒有伸長感且咀嚼時疼痛，嚴重時引起頜面部組織腫脹及面部蜂窩組織炎，導致全身不適及發熱等;慢性根尖周炎可導致牙床粘膜或上出現長期流膿的竇道。

此外，急性牙髓炎或急性根尖周炎緩解后，齲齒疼痛自然緩解，有些患者誤認為齲齒不痛就好了。

其實不然，疼痛緩解但齲洞不可能癒合，只會使齲洞愈來愈大，牙齦反覆腫痛，久而久之牙齒組織就會不斷折斷脫落，牙齒鬆動，發展成難以治療的殘冠殘根，最終導致牙缺失，進而影響鄰牙。因此，一旦患了齲齒就應及早到正規治療，以免小洞不補，大洞吃苦。

（責任編輯：實習廖穎萍）

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（優活健康網新聞部／綜合報導）產後如何有效瘦身 鬆垮的肚皮回得去嗎 妊娠紋會消嗎 種種問題都是準媽咪十分擔心且關切的議題。據老字號醫美診所觀察，比起七、八年前，當年代的媽媽們較不在意因產後所留下的「痕跡」，相較於現今女人對於美、時尚的態度，以及展現自我已不再是年輕人的權利，不隻門診預約負壓吸力或是電波解決妊娠問題的產後媽媽變多，透過腹部拉皮術直接解決肚皮鬆弛及脂肪囤積問題，近年更增加四倍之多。

單靠抽脂無法有效改善　腹部拉皮手術可縮小腹部

擁有多年手術經驗的外科權威高義盛醫師說明，產後婦女就算子宮已逐漸回縮，但女人在懷孕過程中，因腹部筋膜過度拉扯、撐大，導致產後筋膜鬆弛，甚至腹直肌分離，腹壁的張力變小，讓原屬腹腔內的內容物向外突出，導致小腹肚隆出，而皮膚表層的鬆弛常伴有脂肪囤積及妊娠紋的產生，若是針對腹部鬆弛、肚皮鬆垮等情形來說，單靠抽脂並無法有效改善，但可透過腹部拉皮手術的方式，重新縫合腹部筋膜，恢復其彈性及緊緻度，改善腹部張力達到縮小腹部的目的。

手術分為局部性及全面性　複合性手術能體型雕塑

高義盛醫師補充，腹部拉皮手術是針對肚皮鬆弛下垂、妊娠紋所設計，又分為局部性及全面性。局部微創腹部拉皮手術，是於恥毛部上方劃一約15~20公分的切口，通過下腹部的皮膚及脂肪，將鬆弛的腹壁筋膜縫緊，最後切除多餘的腹部皮膚再進行傷口縫合，屬單純小腹部的鬆弛處理。

至於產後出現嚴重的腹部鬆弛，則需進行全面性的腹部拉皮手術，高義盛醫師說明，全面性的腹部拉皮手術是從下腹部沿著陰毛劃一橫向切口，將皮膚及筋膜組織向上分離，讓腹部的皮膚繃緊，且切除多餘的皮膚及脂肪組織，同時將鬆弛的腹壁修補加強，再縫合而成，並重新定位肚臍位置，來達到改善外觀的效果。此外，也有不少媽媽有合併腹部脂肪囤積問題，此時可選擇透過水刀抽脂的複合性腹部拉皮手術，一併達到體型雕塑的目的。

把握腰腹復位黃金週　腹直肌可回復到約兩指寬

高義盛醫師提醒，產後其實也可以把握腹直肌復位的時期，基本上產後三天，腹直肌會自主性的開始重新調整，空隙也會逐漸縮小，大約六到八週，此時間又稱「腰腹復位黃金週」，腹直肌可回復到約兩指寬的大小，若此時無法讓兩側腹直肌向中間靠攏，屆時就必須透過腹直肌訓練或是藉由手術協助，回復平坦小腹及既往肌膚的彈性及肌力。

（文章授權提供／健康醫療網）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）想要打破減肥，最大的敵人─減肥停滯期，最有效的就是高蛋白飲食習慣以及重訓的組合。要是遇到停滯期的情況，請做重訓和喝蛋白粉就對瞭。重訓和蛋白質可以解決世界上99%的問題，真的。

看到重訓狂常去健身房，還會限制飲食，許多人往往會以為他們是一群禁慾者，其實並非如此。重訓狂們要是不這麼做，就沒辦法冷靜下來。就像對菸與酒上癮的人難以戒除一樣，重訓與飲食限制也很難戒掉。因此建議在減肥時加入重訓的最大理由也是這樣，因為重訓有很強的成癮性。

女性怕變壯不敢運動　事實上練出肌肉沒那麼簡單

「我隻是稍微重訓一下就長出肌肉瞭，變那麼壯讓我很困擾耶」當我碰到這種小看肌肉的女生時，總想把睪固酮與雌激素的來龍去脈和她講清楚，再把她丟到遊泳池裡，利用可以正確測量體脂率的水中體重法讓她認清現實，最後再落下這句話「肌肉才沒那麼簡單練起來，你隻是變胖瞭而已」。

想要健康變瘦是沒有捷徑的喔。減肥不是一時的行為，而是一種生活型態。「減肥」媒體為瞭收視率而刻意渲染這個名詞，帶動許多旁門左道的減肥風潮，相當不負責任。不知有多少人減肥失敗，身體也壞瞭，嚴重的甚至還會出現飲食障礙或憂鬱癥。

降低卡路裡攝取來減肥　關鍵在好好攝取蛋白質

真正的減肥需要保持或持續增加肌肉量，以燃燒體脂肪。隨便亂減肥是不可能會成功的。減肥需集完美的卡路裡管理、營養攝取時機的掌握、重訓、適時的休養等於一身，是一種藝術。而這個領域中最為專業的就是重訓狂人。來吧，加入健身房會員，和重訓狂人交朋友吧。

無論如何都想降低卡路裡攝取來減肥的話，關鍵就在於要好好攝取蛋白質。以50 kg的女性來說，每天最少需要80g～100g的蛋白質。蛋白質轉換成熱量的比例為1g＝4大卡，所以這樣吃隻有320～400大卡而已。至於要不要喝蔬菜湯則相對比較沒那麼不重要。

（本文摘自／肌力訓練最強日本社長：人生99%問題都能靠肌肉和蛋白質解決／世茂出版）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）「肌肉練不太起來耶」會這麼說的人99%都有以下情形：(1)重訓強度太低、(2)重訓頻率太少、(3)重訓前中後的營養不足、(4)睡眠不足、(5)卡路裡不足、(6)營養不足、(7)睪固酮不足等。

運動前中後飲食補充　幫助良好表現

各大運動部門人士請看過來。不要空腹運動，運動的兩小時前需吃白米、雞肉沙拉等攝取足夠的蛋白質。運動時要攝取BCAA（支鏈胺基酸）。訓練結束後馬上吃蛋白粉和飯。這樣一定會有很好的表現，運動前中後的小細節就是那麼重要。

重訓紓壓、助眠、調整激素平衡

女生就算去做重訓也不會變壯或變成金剛芭比，而且還有紓解壓力、防止憂鬱、調整激素平衡、維持曼妙身材、避免運動不足、安眠、緊實肌膚、防止老化、維持健康等效果。根本沒有任何理由不做重訓。別再去瘦身中心瞭！

香蕉杏仁燕麥奶　混合乳清蛋白適合早餐

想要變壯的你看過來！與其有錢去買增重營養品，不如把這些東西：

燕麥片　1杯香蕉　1根杏仁　30顆乳清蛋白　30g牛奶　2杯

用果汁機打一打，一天喝1～2次！有1000大卡。美味、便宜、簡單、健康，優點一大堆。也很適合作早餐。

（本文摘自／肌力訓練最強日本社長：人生99%問題都能靠肌肉和蛋白質解決／世茂出版）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）肥胖是指體內脂肪堆積過多或分佈異常，體重增加。早在《黃帝內經》中就有對肥胖的詳細記載，如在《黃帝內經．靈樞．衛氣失常篇》中就有：「何以度知其肥瘦？人有肥、有膏、有肉。膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。」

把肥胖之人分為肥人、膏人、肉人三種類型。肥胖現在並不單單是美觀的問題，還會導致多種疾病的發生，影響健康。肥胖的根源，除瞭遺傳，多在飲食，就是吃得太多而又疏於運動，從而導致脂肪堆積。

西瓜皮粥

原料：

西瓜皮50克，白米100克，蝦皮5克，鹽適量。

做法：

1. 西瓜皮去翠衣、瓜瓤，洗淨，切成小丁，蝦皮清洗乾淨，切碎備用。

2. 白米淘洗後放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸後改小火煮粥。

3. 粥將成時加入蝦皮煮5分鐘，最後加入西瓜皮丁、鹽再煮2分鐘即可。

西瓜皮熱量低　清涼消暑

這道粥清淡爽口，非常適合暑熱食用，白米通便養胃；西瓜皮，中醫稱之為「西瓜翠衣」，味甘、淡，性涼，歸心、胃、膀胱經，具有清涼消暑、解渴利尿的功效，因為西瓜皮含糖量不多，熱量低，非常適合減肥人群食用。

蘋果粥

原料：

蘋果、白米各100克，白糖適量。

做法：

1. 將蘋果去皮，洗淨，切塊。

2. 白米淘淨，放入鍋中，加清水適量煮沸後，放入蘋果塊，煮至粥熟時下白糖略煮即成。

蘋果含果膠　降低血液中膽固醇濃度

這款粥非常清甜，有生津潤肺、開胃消食的功效。中醫認為，蘋果性味甘、酸、涼、入脾、胃、肺經，有生津潤肺、除煩解暑、開胃醒酒、除濕止瀉的作用，《隨息居飲食譜》言其「潤肺悅心，生津開胃，醒酒」。

從現代營養學角度看，蘋果主要含碳水化合物、蘋果酸、枸櫞酸、鞣酸等，可解除憂鬱、減輕壓抑、滋潤皮膚、保護血管。特別是蘋果所含的果膠，能降低血液中膽固醇濃度，防止脂肪積聚，很適合減肥的人食用。這道蘋果粥可以每天食用。

（本文摘自／養生粥療：97歲中醫大師教你一日一粥，保健防病／世茂出版）

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣逐漸轉熱，腸病毒蠢蠢欲動，在每年5月底至6月中旬達到高峰期。餘先生的大兒子手腳出現紅疹，口腔出現潰瘍。一周後小兒子也感染腸病毒，還因發燒不退，出現嗜睡意識不清病徵而住院。經過適當治療與照顧，孩子才痊癒出院。

腸病毒屬中醫「溫病」　氣候變化致病毒侵襲

腸病毒預防方式除瞭多註意重癥前兆外，平時更要註意孩子勤洗手及正確洗手的衛生習慣與病毒防護，最重要的是提升免疫力，以達到標本同治的效果。中醫的藥膳、茶飲、穴位按摩，不僅達到緩解腸病毒等不適癥狀，傳統中藥口噴劑型也有增強抵抗力對抗腸病毒的效果。

花蓮慈濟醫院中醫兒科主任楊成湛表示，中醫認為腸病毒是風邪熱毒，兼夾濕邪，侵襲人體為病。腸病毒癥狀屬於中醫的「溫病」，是因氣候變化異常或急驟，導致肌表、口鼻疾病發生。

中醫茶飲、穴道按摩　預防及治療腸病毒

楊成湛主任說明，中醫預防及治療抗腸病毒可分為2步驟。首先「預防勝於治療」，中醫建議以清熱解毒利咽的金銀花茶（金銀花、板藍根、連翹、甘草、薄荷、魚腥草），或提升免疫力的穴道按摩如合谷、曲池、迎香、風池等穴位。四時不正之氣會令病毒、細菌變種，因此不論是何種感染，最重要的還是要提高自身免疫力才能有效抵抗、預防外邪。

其次為「清熱解毒」。除西醫支持療法外，中藥「普濟消毒飲」（黃蓮、黃岑、板藍根、玄參、柴胡等14種中藥材）的口噴劑可有效緩解腸病毒的不適癥狀。臨床研究發現，普濟消毒飲口噴劑可使8成輕中度腸病毒患者病程縮短至2天。孩子在對抗腸病毒時，嘴巴破到難以下嚥，建議可多吃冰涼的綠豆薏仁湯，將食物撈出，隻餵涼涼的湯給孩子喝，不僅清熱解毒功效，還能緩解咽喉不適。

手、口、足部出現水泡潰瘍　當心是腸病毒

花蓮慈院兒童社區醫療科主任朱傢祥表示，腸病毒一般潛伏期約3至6天，發作時會出現皰疹性咽峽炎與手足口癥等典型癥狀，包括口腔黏膜、牙齦、舌頭以及手掌及腳掌、手指及腳趾等處出現水泡潰瘍。一旦發生以上癥狀，以及嗜睡、意識不清、肌躍型抽搐、持續嘔吐等情況，需立即就醫治療。

腸病毒目前並沒有特效藥及疫苗，最好的預防方法是大人小孩都要勤洗手，註意個人衛生，就可降低感染機會。腸病毒主要傳染途徑為透過唾液、噴嚏、咳嗽以及糞便、受汙染的食物和水等感染。最有效的預防方法為正確洗手，且咳嗽時應以手帕或衛生紙掩口鼻等咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所。若不慎感染腸病毒，應落實請假在傢隔離至少7天。

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）時序漸入炎熱的夏季型態，多屬於高溫炎熱的天氣，發生熱傷害的機會將大幅增加，任何人都可能發生熱傷害，應避免曝曬於高溫之下。國民健康署署長王英偉提醒，牢記預防熱傷害的3要訣：「保持涼爽」、「補充水分」、「提高警覺」：

1）保持涼爽／

穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服；不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內；儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方。若傢中沒有空調，建議高溫時至有空調設備的公共場所避暑。

2）補充水分／

不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少2千c.c.白開水的好習慣。但若醫囑限制少量，應詢問醫師天氣酷熱時應喝多少量為宜。

可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。不可補充含酒精及大量糖分的飲料，避免身體流失更多水分。

3）提高警覺／

戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽及太陽眼鏡。

為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境及相關防護措施，宣導預防熱傷害、工作重新調整分配，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過6小時。雇主應安排相關課程，使員工認識熱傷害癥狀。

汗流不出、頭痛等癥狀　恐怕是熱傷害徵兆

國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等癥狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋電解質飲料，儘速就醫。

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