八旬翁碰上狼虎之年熟齡女 裝半自動人工陰莖重振雄風

八旬翁裝人工陰莖。林重鎣攝

台中80歲郭老爺爺因年歲增長,五年多來嚐試各種助性方法,但「小小郭」卻始終軟趴趴,十分不給力,直到最近與小30多歲的熟齡女交往後,為滿足對方需求,決定裝置半自動人工陰莖,術後立馬「金槍不倒」,重現當年英姿;醫師則建議高齡性功能障礙患者應與醫師溝通後,選擇最佳治療方式,即可享受魚水之歡。

亞大醫院男性性功能中心主任邱鴻傑表示,郭爺爺十多年來始終為性功能障礙所苦,雖使用藥物治療時間超過五年,卻一直不見效,甚至還一度使用海綿體注射治療,但因為注射後必須在有限時間內辦事,感覺十分不便,直到日前他展開一段黃昏之戀,對象為四十多歲的熟齡女,為了滿足對方需求,決定求助醫師。

邱鴻傑笑說,經討論後,郭爺爺決定接受醫師建議裝置人工陰莖,讓他可以「隨時上工」,術後成效甚佳,郭爺爺看到小弟弟不但堅挺,更可以隨著喜好調整角度。

邱鴻傑指出,人工陰莖植入手術是治療男性陽痿的最後一哩路,也是最後一線治療,郭爺爺所植入的一件式人工陰莖,其外部材質為矽膠,內為類生物金屬,手術先在龜頭開切口,將一對人工陰莖植入左右兩側海綿體的白膜腔內,術後當天即可下床,隔天就能出院,休息一個月後即可行房,行房時只要將前段陰莖向上扳起,行房後調至下垂狀態即可。

當使用物理性治療(如體外震波)、藥物治療皆不見效時,則可列入考慮,因該項手術尚未納入健保給付範圍,可區分為一件式及三件式,價格介於25萬至50萬元,其中一件式透過手動調整角度即可,三件式為自動式,將一個幫浦藏在下腹部或陰囊內,行房前啟動開關,就能將幫浦內的水灌入人工海綿體當中,以達到勃起的狀態。

但邱鴻傑提醒,並非人人都能裝置人工陰莖,因郭爺爺沒有糖尿病及其他慢性病,經抽血檢查確認糖化血色素正常,所以符合施行人工陰莖手術的標準,若糖尿病控制不良,或曾接受骨盆腔手術的患者,則不適合裝置人工陰莖,且不孕症、具射精障礙等的患者,並非能靠人工陰莖治療,所以建議有此需求的民眾,應與專業醫師諮詢,才能達到最好的功效。#

 

 

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偏頭痛治療露出曙光 肉毒桿菌新療法

偏頭痛示意圖。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章指出,衛福部今年通過肉毒桿菌素可以用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,不過目前健保署尚未核價,多數醫療院所都讓病人自費。

奇美醫學中心臨床技能中心主任暨神經內科主治醫師楊浚銘說,在門診時常常會被問到「我是不是腦裡長東西」,「偏頭痛不是痛一邊嗎」、「我為甚麼常常發作…」。醫師有的直接說不會好,有的說要一輩子服藥,比較得病人信賴的醫師,總是安慰病人說,頭痛會好,只是有時會再發作,必須好好配合飲食,減少壓力,定期睡眠、運動,才能減少發作。

奇美醫學中心臨床技能中心主任暨神經內科主治醫師楊浚銘。

林高章醫師說,嚴重頭痛掛急診的病人,約占頭痛20%,有的病人電腦斷層檢查好幾次都正常,反而擔心是否仍有未查覺的疾病潛伏著。病人緊張兮兮,醫師難以解釋清楚,最後病人只能一個醫師換過一個醫師,藥物一天吃過一天,還是沒有強烈安全感。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章認為,偏頭痛標準劑量約155u,分散注射在頭部四周,依目前自費行情每次約需2-4萬元不等,對病人是個負擔,每3-6個月需再注射一次以避免復發。

偏頭痛病友會日昨在奇美醫學中心第五醫療大樓五樓國際會議廳舉行,經費由奇美醫學中心全額贊助,林高章醫師歡迎患有偏頭痛的病友踴躍參加。

全人醫療科主任林高章(前排左六)和偏頭痛病友會團隊與偏頭痛病友。

世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,病人生活品質下降,生產能力減少,時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜,生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、目前全世界都一直在尋找更好的治療。

主任醫師林高章表示,這項藥品已經由美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration,簡稱FDA)及衛福部食品藥物管理署核准其適應症,對某些病人確實是個福音。

今(106)年4個國際性大型研究臨床第三期同時發現,阻斷一種抑鈣素基因相關的胜肽(calcitonin-gene related peptide,簡稱CGRP),可以減少偏頭痛的發作及頻率,不論偶發性或慢性,有效率可達75%,甚至有人100%完全無痛,這對於長期受偏頭痛困擾的病人多了一個選擇機會。依照慣例時程,可能2020年才能進入台灣。屆時受偏頭痛所苦的病人將可因而受惠。

奇美醫學中心偏頭痛病友會邀請專業及國家級教練,針對偏頭痛病友們教導並提供新的知識及治療,包括利用文獻佐證有效方式及預防策略,教病人如何自處,飲食如何控制,如何喝水運動,如何放鬆避免發作。藥物要靠醫師給藥、藥師講解,但是病人可以自我學習如何減少發作頻率,利用瑜珈、太極鬆身方式,讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度,不須仰賴他人。

 

 

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超商微波便當 鈉含量75%超過一餐建議量

(圖/取自消基會網站)

超商微波食品「鈉」麼多!方便、價格親民的便利超商便當,只要微波就可以帶著走,成了不少上班族、學生趕時間時候的首選。然而,消費者文教基金會20日公布台灣4大超商微波食品鈉含量抽驗結果,20件微波便當中,發現有15件鈉含量超過每一餐建議攝取量(800毫克),比例高達 75%,其中有1件鈉含量更高達3080毫克,吃一碗鈉攝取量就是整天建議攝取量的128%,長期食用,恐增加罹患心血管疾病與腎臟病的風險。

現代人生活高度依賴便利商店,且經常外食,根據消基會調查顯示,便當高居國人到超商消費前3名商品之一,各種可以快速微波的異國料理任君挑選,但選擇要買哪一種便當時,民眾是否考量過它所含的營養素呢?特別是「鈉」。

依據國民健康署發行之國民飲食指標手冊,國人每日鈉攝取量應該限制在2400毫克以下,即一餐應低於800毫克。消基會表示,多數消費者一天除了三餐外,還吃零食、甜點、飲料等,故一餐鈉含量若超過800毫克,一天鈉攝取量就超過國健署建議的2400毫克。

消基會日前針對統一、全家、萊爾富、OK等國內4大連鎖超商所販售的微波商品進行抽驗,20件採樣商品中, 15件商品的鈉含量超過建議攝取量,比例高達 75% 。其中有5件商品鈉含量超過1500毫克,尤其是「一碗烤雞腿飯」鈉含量更高達3080毫克,吃一碗鈉攝取量就是一天建議攝取量之128%。若當日再吃其他東西時,鈉攝取量更是爆表,長期下來,必會增加心血管疾病與腎臟病的罹患風險。

消基會也發現,20件採樣商品中,除了上述15件商品的鈉含量超過建議攝取量外,另5件商品在外包裝上未標示鈉含量,皆為統一超商販售。 消基會強調,「包裝食品營養標示應遵行事項」規定包裝食品須於包裝容器外表之明顯處標示營養標示,內容包括標題、熱量、蛋白質含量、糖含量、鈉含量與脂肪等,不符合規範之商品可依「食品安全衛生管理法」處新台幣3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

對於便利商店的微波食品含鈉量,消費者可能會納悶:「微波食品看起來不油吃起來也不鹹,為什麼鈉含量這麼高?」,消基會分析,便利商店的微波食品,為求賣相,多是經油炸或燉滷的肉類,再加上配菜常為醃漬類的開胃小菜及增加整體味道的醬料,相乘之下,鈉含量就容易超標。

消基會提醒,身體若攝取太多鈉,自然會感到口渴而想多喝水,然而補充過多水分會造成血液水分增加,即為「水鈉滯留」。血液中增加的水分會壓迫血管,造成血壓升高。而排解尿液及流汗的確會將體內的鈉排出,但排出的鈉量有限,最快的方式是減少每日鈉攝取量。

消基會呼籲外食族,第一步先養成良好的消費習慣:購買微波食品或其他食品時,先仔細審視營養標示的鈉含量;再來,可嘗試記錄幾天下來吃的餐點以及所攝取的鈉總量,如此便能瞭解平常吃下肚的東西是否過鈉過量,也可藉此控制自己所攝取之營養素總量。

 

 

 

 

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校園水痘群聚增多 北市國中以上患者增9成

據台北市校園傳染病監測資料顯示,今年(2018)年自9月開學起截至10月11日,水痘群聚通報共計12件85人,前三名主要為國小5件55人(65%)最多;其次為國中3件11人(13%);高中(職)及補習班次之,各為2件,分別為10人(2%)及9人(10%)。(圖/資料照片)

近來天氣轉涼,不僅是流感旺季,也同時是水痘的好發季節。在一般人印象中,水痘大多發生在12歲以下兒童身上,但衛生局提醒,近來台北市校園水痘感染人數,國、高中以上患者比以往增加9成,提醒家長注意。

發燒、疲倦,皮膚還會出現一粒粒癢到不行的紅疹與水疱,衛生局提醒家長,到目前為止,今年水痘成長率與去年相比不但成長28%,過去被認為比較不會罹病的國中以上群聚事件,更增加了9成之多。

雖然疾管署從民國93年起,將水痘疫苗納入幼兒常規接種,但由於疫苗的保護期大約有10年,專家建議可再自費接種第二劑疫苗。

由於水痘在出疹前5天就有傳染力,專家提醒,發病後要採取隔離,直到一星期後全身水疱結痂變乾為止,同時也要保持環境通風與衛生,目前施打疫苗依然是預防水痘的最好方法,也能減低感染所帶來的嚴重併發症。

 

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流感疫苗開打 擴及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育員

今年流感疫苗已開打,台南市衛生局副局長黃文正說,今年特別新增6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

防範流感流行,今年流感疫苗已開打,為確保幼兒的健康凡滿6個月以上至國小入學前幼兒為公費流感疫苗施打對象,台南市衛生局副局長黃文正說,間接降低寶寶感染流感的機會,今年特別新增6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員二類對象。

黃文正指出,6歲以下幼兒是罹患流感及流感併發重症的高危險族群,流感對於孩子的健康威脅不可輕忽。黃文正副局長今天到安平區「優仕堡」幼兒園關心幼童流感疫苗接種情形,他呼籲符合公費條件的幼童及托育人員都應該接種流感疫苗,校方應協助宣導流感疫苗的重要性,期降低流感在社區流行的風險。

有些家長們常認為只要孩子不常出門,就沒有感染流感病毒的風險,黃文正強調,病毒是無孔不入的,當社區中流感病毒相當活躍時,外出工作的父母或就學中的手足,很容易將病毒帶回傳染給家中幼兒。

他說,今年衛生局特別辦理「幼稚園入園接種疫苗」活動,藉由專業醫療團隊進駐校園提供幼童及托育人員接種服務,在疫苗接種前須先經過醫師詳細的評估診察,讓幼童在安全的情況下接種,這對家長來說是節省時間的便民措施,集中接種帶來的高接種率,對阻止流感擴散有顯著效果;對幼兒園來說,能減少學生因病缺勤或學校停課窘況。

黃文正再次強調,流感是由「流感病毒」所引起的急性呼吸道疾病,為冬季引起幼兒園、托兒所及校園群聚事件最主要的病毒。接種流感疫苗為全球公認預防流感最有效的方法,可降低流感嚴重性和併發症。

黃副局長呼籲有意願的幼托園、所盡快與當地衛生所聯絡,接種2週後才產生抗體,流感季來臨前應盡早接種,以獲得足夠免疫力。前往接種記得攜帶健保卡、幼童加健康手冊、孕婦加產檢手冊等、身分證件等前往市各區衛生所或合約醫療院所接種。

台南市衛生局疾病管制科衛生稽查員楊雅而說,接種相關問題可洽當地衛生所、衛生局網站瀏覽http://www.tncghb.gov.tw,或到衛福部疾病管制署網站查詢http://www.cdc.gov.tw/。

 

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肝癌轉移胸腔 仍需積極治療

台南市立醫院吳明和名譽院長(左)頒贈王女士生命鬥士獎狀。

台南市立醫院吳明和名譽院長,從99年至今,共為25位肝癌轉移至胸腔或鄰近橫膈的患者進行胸腔手術,累積了28次手術共45處的病灶切除。包含肝外轉移的肺與胸壁轉移,以及肝內轉移的橫膈與肝頂,採胸腔鏡手術切除肺葉、肺節、肝、橫膈。

吳明和醫師說,這25位接受手術的患者,僅12位是肝癌第一期,但經過手術積極治療,存活曲線可達到國健署所統計第一期肝癌患者的5年存活率,顯示不論是哪一期患者,只要積極治療都是面對癌症的最佳對策。

61歲王女士為肝硬化患者,都有定期追蹤肝功能,99年1月時發現肝癌,為第一期患者,即施以肝腫瘤切除手術,99年7月發現癌細胞轉移肺部,先施以肝動脈栓塞治療,再施以胸腔手術,術後恢復良好,術後固定每3個月門診追蹤,至今已7年。

根據衛福部統計,全台每年新增1萬1千名肝癌患者,奪走超過8千條寶貴性命,肝癌高居國人癌症十大死因第2名。肝臟24小時不眠不休默默地工作,由於肝臟神經分布在表面,當肝臟出現小腫瘤時,身體幾乎不會出現不適症狀,如果沒有定期篩檢,非常容易被忽略。

據統計每年因肝癌而失去生命者,有60~70%是始於B、C肝,15%則非B、C肝帶原者,如酒精性肝炎,以及肥胖造成的脂肪肝,也都有可能演變為肝硬化及肝癌。B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人,或有家族肝癌病史,就是肝癌的高危險群,務必定期做肝癌篩檢。

 

 

 

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糖尿病引起逆行性射精致不孕 醫師尿中撈精救「生機」

婆媳之間的問題永遠是難解的議題!35歲男子與大他5歲女子,倆人相戀近8年時間即將步入禮堂,但婆婆強調一定要有小孩才會答應這門婚事,可是倆人在一起近8年都沒有避孕,因此特地到博元婦產科做生育能力檢查。經檢查發現男子有問題,問診中發現該名男患者有糖尿病,醫師幫他抽血驗造精功能,研判是逆行性射精病患,建議他再去取精室射精一次,後來果真在尿液裡面找到精蟲但都不動。

醫師建議他回家要多喝蘇打水、吃蘇打片,讓尿液鹼化,並要求3天後再複檢,果然在小便中找到活的精子,原本以為這是皆大歡喜的結果,但此時未婚妻竟開口要求要開醫師證明?說:「要寫給未來婆婆的!」證明不能生小孩的是男子問題造成。最后醫師就在診斷書上面寫著:男性不孕,因為糖尿病導致逆行性射精,所以不能生育的是男方。

糖尿病引起逆行性射精致不孕 醫師尿中撈精救「生機」

蔡鋒博院長表示,該名男子因罹患糖尿病引起神經病變,導致射精中,尿道與膀胱交界處擴約肌無法關閉,引起逆行性射精,射精過程擴約肌無法關閉,精子未進入尿道,而是逆向跑到膀胱裡,經醫師從尿液中撈取精蟲,再進行試管嬰兒療程,終於成功產下一名女嬰。

蔡鋒博指出,造成男女不孕原因有很多,正常夫妻在沒有避孕的情況下,經1年以上性生活未成功受孕者,即屬不孕,建議應速就醫檢查及治療,近年來國內治療不孕症技術相當成熟,切忽避諱因傳統思維延誤就醫黄金時間,而喪失「生機」。

 

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擴大公費流感疫苗對象 北市籲盡速接種

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天氣轉涼,又到了流感旺季。為了保障民眾健康,台北市除了原本的公費疫苗,也加碼自籌經費,針對高頻率接觸民眾的「第一線櫃檯」、「台北市高中職以下非公費對象的教職員工」與「社會局家庭保母」,提供疫苗接種服務,呼籲符合資格的對象盡快接種,提高抵抗力。

從10月1號起,民眾只要前往里辦公室、學校、職場或長照機構,都能接種流感疫苗。根據統計,去年台北市機構流感疫苗住民接種率為85.8%,工作人員接種率為80.9%,因而有效降低春節流感疫情。而為了照顧員工健康,北市府宣布擴大提供「為民服務第一線櫃檯」、「教育局台北市高中職以下非公費對象的教職員工」與「社會局家庭保母」等對象,提供疫苗接種。

算算到了10月21號為止,台北市已接種約34萬劑,接種數比去年同期增加兩成。另外職場貼心設站服務也已申請334場次,5600多人接種。

天氣逐漸轉涼,北台灣低溫將持續下探,預期國內流感疫情將持續升溫,但由於流感疫苗接種後,至少要兩個星期才能產生保護力,衛生局也呼籲,符合公費疫苗對象未施打疫苗者儘快接種,保護自己也保護家人。

 

 

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流感疫苗開打 嘉縣呼籲學生盡速接種降低感染風險

學生族群集中接種好便利

106年度流感疫苗免費接種10月1日開打了,18歲以下學生全面納入公費疫苗接種對象,嘉義縣校園族群由署立朴子醫院、慶昇醫院和嘉義榮民醫院醫療團隊分區自10月1日起進駐校園集中接種,對於家長來說省時又省錢,而且免於奔波。

由於台灣歷年流感疫情多自11月下旬開始升溫,年底至農曆春節前後到達高峰,流感疫苗接種後至少需2週才會產生保護力,現在接種疫苗是最好的時機,105年嘉義縣校園接種完成率平均達77.5%,根據疾病管制署類流感門診年齡別統計,5-24歲民眾在104年11月至105年2月就診人次高達14537人次,105年度18歲以下學生全面接種後,105年11月至106年2月就診人次只有8087人次,接種成效立見。

國小學童至高中職學生感染流感後,雖然不是容易產生嚴重併發症或死亡的高危險族群,但流感病毒對於兒童及青少年的侵襲性很高,校園常成為傳染源,因此流感流行期常見學生因病缺勤或停課,造成家長負擔。

研究也發現學生於校園集中接種,除了能保障學生受教權以及校園的正常運作外。亦可降低社區整體流感死亡率與家中孩童的流感嚴重度,進而間接保護其他高危險族群,衛生局長許家禎呼籲家長,家中學童(生)因故未能於校園集中接種流感疫苗,可攜帶補種通單至各衛生所提供免費接種服務,及早接種及早產生免疫力。

嘉義縣流感疫苗合約醫療院所及18鄉鎮衛生所地址、電話,可上嘉義縣衛生局網站http://www.cyshb.gov.tw/查詢查詢或電洽05-3620607另開新視窗 陳小姐。

 

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染李斯特菌症可致孕婦死胎 衛福部擬列第四類法定傳染病

近些年因國際間發生好幾起因食用遭李斯特菌污染的沙拉、即時肉品或哈密瓜等食品造成的大規模疫情,為強化國內李斯特菌之疾病監測及防治,我國衛生福利部已於23日預告,將新增李斯特菌症為第四類法定傳染病。(圖/Pexels)

近些年因國際間發生好幾起因食用遭李斯特菌污染的沙拉、即時肉品或哈密瓜等食品造成的大規模疫情,再加上李斯特菌症可使受感染的孕婦產出死胎,新生兒染到李斯特菌也可能引發敗血症或腦膜炎等嚴重疾病。因此美國、加拿大、澳洲及歐盟等國家,已將李斯特菌症列為法定傳染病監測項目。為強化國內李斯特菌之疾病監測及防治,我國衛生福利部已於23日預告,將新增李斯特菌症為第四類法定傳染病。

衛福部表示,李斯特菌主要透過吃下受污染的食物,例如:蔬果、生乳、乳酪、肉品、熱狗、魚蝦、冰淇淋等造成感染,大部分的李斯特菌症流行都與食物污染有關。

衛福部表示,李斯特菌症也有可能透過受感染的孕婦經由胎盤或產道傳染給新生兒造成母子垂直感染。國際文獻報告指出,年長者、免疫力低下的族群及新生兒感染後,可能引發敗血症或腦膜炎等嚴重疾病,甚至死亡,致死率可達2至3成;孕婦感染後可能會導致流產、死胎、早產,或於分娩時經產道傳染胎兒,造成新生兒敗血症或腦膜炎。

衛福部表示,若臨床醫師或醫療機構等相關人員如發現或懷疑病患罹患李斯特菌症,且自病患體內檢出李斯特菌,將被要求72小時內依法通報當地衛生主管機關,並將已分離之菌株送衛福部疾病管制署鑑定確認。

衛福部表示,為廣為蒐集各界對李斯特菌症列為第四類法定傳染病的意見,因此該預告意見評論為期60天,截至今(2017)年12月22日止,相關訊息可至「衛福部(http://www.mohw.gov.tw)首頁/法令規章/衛生福利法規查詢系統/法規草案」項下查詢及提供意見。

 

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