身心症合併胃食道逆流 針灸治療同時解救

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

一名自律神經失調合併胃食道逆流症狀患者,因長期胃食道逆流導致焦慮不安,嚴重影響睡眠品質,需要靠身心症藥物治療。所幸後來求助擅治胃食道逆流的楊龍駿醫師,除了建議身心科藥物繼續服用,幫助調整身心、穩定腸胃,再藉由針灸治療,約五至六次療程,患者症狀就逐漸改善,且也因減少心理焦慮,身心科藥物也逐漸減量。

賁門鬆弛導致胃食道逆流  自律神經失調加劇症狀

中西醫整合醫師楊龍駿指出,胃食道逆流症狀是賁門鬆弛導致,生活作息、飲食不正常者屬於高危險族群,除了有火燒心等典型症狀,也包括咳嗽、喉嚨痛、胸悶等非典型症狀,嚴重時甚至會出現巴瑞特氏食道病變,也就是所謂的癌前病變。

尤其自律神經失調者,因掌管全身器官的自律神經出問題,導致賁門括約肌功能出現障礙,造成賁門鬆弛,會出現胃食道逆流症狀;楊龍駿醫師強調,自律神經不是造成胃食道逆流的主因,但若有自律神經失調問題者,恐會使胃食道逆流症狀加劇,加上合併失眠、焦慮、四肢麻木等身心症狀,嚴重影響日常生活。

傳統藥物治療胃食道逆流 療效有限

目前中西醫治療上,皆採以藥物為主要治療方式,以幫助達到抑制或中和胃酸,減少胃食道逆流引起的嚴重症狀;不過楊龍駿醫師指出,藥物治療療效有限,多半只能減輕胃食道逆流的症狀,對於賁門鬆弛問題並無直接治療效果,且長期下來,藥效也會逐漸失效,甚至臨床上,部分病患即使接受藥物治療,仍無法改善症狀。

針灸直接刺激穴位 胃食道逆流不困擾

該如何完善治療胃食道逆流症狀呢?楊龍駿醫師說明,針灸治療能夠獲得顯著的療效,主要因為透過頭皮針及耳針直接刺激穴位,並配合穴位注射,可直接刺激賁門括約肌快速恢復緊縮的功能,且治療療程不需仰賴藥物,通常單純胃食道逆流患者,平均一至兩次療程,就能有明顯效果。

同時有自律神經失調以及胃食道逆流症狀患者,可透過頭皮針及耳針等針灸治療同步改善,楊龍駿醫師提及,身心問題多是腦部某些化學物質失衡所引起的,藉由針灸方式直接對腦部刺激,療效不僅會比藥物效果佳,患者也不用過於擔心因服用藥物產生的副作用,是患者的最佳選擇。

養成規律生活習慣 遠離胃食道逆流

不管胃食道逆流輕微或較嚴重患者,都可藉由針灸治療,達到改善症狀效果;楊龍駿醫師強調,造成胃食道逆流症狀的主因是賁門鬆弛所導致,因此透過針灸治療,能直接對症下藥,即使合併自律神經問題的的患者,經由針灸的治療,症狀也能逐漸解除困擾,不過預防勝於治療,最重要仍是治療後,得養成規律生活習慣,包括正常的作息、飲食及適時運動等,才能真正遠離胃食道逆流,同時也可以避免自律神經失調的發生。

資料來源:

(文章授權提供/國家網路醫藥)

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正確診斷骨質疏鬆症 民眾該詢問醫師的5件事

為了與國際接軌,中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識,採用國際骨密學會ISCD建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現,經專家們長年來努力的推動,全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。

一名停經後婦女,接受完整的骨密度檢查,確診為骨質疏鬆症,開始用藥治療;但3個月後,又去他院檢查,卻被告知沒有骨鬆,遂質疑原醫院?!

分享該案例的萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任,同時也是理事長及理事長,他強調只要是正確檢測,骨密度就有標準答案,呼籲50歲以上民眾檢測時應主動詢問醫師5件事,(1)採多部位測量嗎?(2)使用國際資料庫的參考值嗎?(3)多久要再追蹤?(4)骨質密度的變化是有意義的嗎?(5)我有壓迫性骨折嗎?

骨質疏鬆症是一種疾病 DXA是骨鬆標準診斷工具

陳榮邦表示,世界衛生組織(WHO)定調骨質疏鬆症,如同高血壓,不僅是危險因子,更是一種疾病,需好好治療。不過,骨鬆無症狀,往往骨折才知骨鬆,正確檢測顯得重要。

根據WHO,檢測骨質疏鬆症標準工具是雙能量X光吸收儀 (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA),正確檢測有助於預防因跌倒造成的骨折風險。

骨質密度儀可測量骨密度,與已確立的骨質密度參考值進行比較,可計算出一個比較值「T值」(T-score)。針對停經後婦女,WHO將骨質密度分為4個等級:如果T值在正負1個標準差內為正常,若介於-1~-2.5之間,表示骨量減少。

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陳榮邦表示,T值低於-2.5就是骨鬆,但還要注意骨折的風險,T值每降1,骨折風險就加倍,且即使T值相同,年齡不同也有不同風險,例如70歲比50歲的骨折風險從11%倍增至23%,診斷和風險評估同等重要。 

第一問:採多部位測量嗎?

如何正確量測骨密度?陳榮邦指出,正確的骨密度檢測,要測量脊椎及至少一側髖關節,並將測量值與參考值比較,唯有依WHO規範標準,在一群停經婦女中,至少要能揪出30%骨鬆症患者。 

不過,台灣健保因素,有些醫院可能只測量單一部位,骨密度就容易失準,陳榮邦說,這會造成許多「有病者被診斷為沒病」,尤其上述這30%的患者,未來骨折風險達40%,暴露於高風險之下。

第二問:使用國際資料庫的參考值嗎?

陳榮邦提到,50歲以上男性或停經後女性,建議使用國際資料庫的參考值(20-30歲白人女性的平均骨密度),若醫院使用的是亞洲參考值或儀器廠商的內建參考值,都會失準。

萬芳醫院發表的研究報告,針對台灣1712位停經後婦女,偵測3部位,若以亞洲參考值比對,僅能找出10.8%骨鬆病人;若用國際標準值,可達26.6%,接近30%的國際標準。

為了與國際接軌,中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識,採用建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現,經專家們長年來努力的推動,全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。

第三問:多久要再追蹤?

陳榮邦說,根據新英格蘭醫學期刊報告,一名60歲民眾,沒有服用骨鬆藥物,若首次檢查無骨鬆(T值大於–1):17年 後再檢測即可;如果是骨量減少(T值-1.01~-1.49):當肌力等其他因子正常,等同17年後再檢測;如果骨量減少更嚴重(T值-1.50~-1.99):每5年檢查一次;若接近骨鬆(T值-2.00~-2.49):則每年都要檢查;至於有服用骨鬆藥物治療的患者,每2年追蹤檢測一次。

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第四問:骨質密度的變化是有意義的嗎?

骨密檢測結果與操作人員技術有關,每位放射師必須依照標準方法,建立自己的最小顯著變化值(Least significant change, LSC),且此精確度需在可接受的範圍內。民眾後續追蹤應使用同一台儀器,且經過精確度評估及校正,避免誤差。陳榮邦強調,骨密度測量時,髖骨、腰椎可能有誤差變化,追蹤測量必須要校正誤差變化,才能得到精確的數值,否則會誤以為骨密度好轉或過度流失。

陳榮邦說,經治療後可有效延緩骨密度流失的速度,如果骨密度大幅度改變,很可能是計算誤差所造成。

第五問:我有壓迫性骨折嗎?

60歲以上民眾測完骨密後,也可詢問醫師:「我有壓迫性骨折嗎?需要加拍一張側面胸腰椎X光片嗎?」陳榮邦說,儘管骨密度儀無法正確偵測輕度壓迫性骨折,藉由以量尺精準測量椎體高度的X光片影像 ,可作出更正確的診斷。

台灣日照充足,髖關節骨折率卻是全球第9,陳榮邦提醒,民眾測骨密時主動詢問醫師上述5件事,避免「有病成無病」,並呼籲政府於老人健檢增加一張側面的胸腰椎X光片篩檢,及早預防及治療骨鬆症造成的壓迫性骨折,否則因跌倒造成髖關節骨折後,1/5會1年內死亡。

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夏日怕流臭汗? 這樣會讓狐臭更嚴重

中醫師高嘉鴻指出,狐臭多與內熱有關,若情緒急躁者、飲食口味重、多食燒烤炸辣者會讓狐臭更嚴重,而青春期多會因爲情緒壓力大加重狐臭問題,隨著年齡漸長,約莫40~50歲時狐臭會減少。醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,動刀後遺症多,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理。

夏日最怕流汗有異味!中醫師高嘉鴻指出,狐臭多與內熱有關,若情緒急躁者、飲食口味重、多食燒烤炸辣者會讓狐臭更嚴重,而青春期多會因爲情緒壓力大加重狐臭問題,隨著年齡漸長,約莫40~50歲時狐臭會減少。醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,動刀後遺症多,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理。
受先天遺傳影響 飲食厚膩、情緒急躁會加重
《諸病源候論》:「人有氣血不和,腋下有如野狐之氣,謂之狐臭。小兒多是乳養之人先有此病,染著小兒。」這段記載指出狐臭受先天遺傳影響,若父母有狐臭者,小孩也會有狐臭的困擾。假如先天因素不能完全根治,在改善幅度有限的條件下,什麼樣的情況會讓狐臭變嚴重呢?

高嘉鴻指出,中醫認為狐臭多與內熱有關聯,若情緒急躁者、作息不規律、熬夜、重肥甘厚味飲食、嗜酒、多吃燒烤炸辣者狐臭會較為明顯,因為此類食物會產生濕熱、陰濁等。因此濕熱體質容易有狐臭困擾,譬如黃汗也是如此。但並非有狐臭困擾的人都屬於濕熱體質,氣血不足的虛症,比如熬夜過勞也可能引發狐臭,千萬別因為濕熱狂飲降火氣的飲品,建議尋求專業醫師診斷體質和調配茶飲。
濕熱生逼走汗液 多汗容易引發狐臭
高嘉鴻表示,一般流的汗沒有味道,狐臭的汗質量黏稠且有氣味。許多狐臭患者伴隨濕濁內熱的情形,溼濁是病理現象她的產物再經由內熱將汗液熬煉,自然造成汗液的黏滯與氣味,內熱抗盛逼迫汗液外泄則造成出汗太多,所以治療上則運用收斂、滋陰涼血的藥方,讓內熱不要這麼盛,再依患者個體差異作分清化濁的藥物調整。

汗液會自行找出口 代償反應得不償失
開刀將汗腺切除,真的能改善狐臭嗎?高嘉鴻提到,生命會自己找出口。動手術常見發生代償,雖然術後排汗看似減少,但汗會往腳、往手、往背走。他舉一位動刀患者為例,自從動手術後,每天上班需要更換多條內褲,「原本該從腋下發的汗轉移至鼠蹊處,每天好比尿褲子,生活比以前更加困擾。」動刀後遺症需要謹慎評估,在選擇侵入性的治療前,不妨可考慮中醫調理體質。
高嘉鴻提醒,夏天貪涼飲冷對身體傷害大,天熱可以吃滋潤的食物解暑氣。不論狐臭或其他異味困擾,身體異味問題都忠實反映了身體累積濁物的症狀,醫師叮嚀,夏日保持生活規律、不要灌冰水、少吃刺激性食物,因為天熱腠理大開,寒氣容易直接入裡,不只會停留表層,影響層面廣。

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現代人認識新朋友的方式已不同以往,網路交友既快速,又可以隱瞞身份(用虛擬帳號、頭貼甚至虛構基本資料),以至於造成性犯罪的溫床。

媒體新聞偶見「科技男偽單身交友軟體劈5女」、「網路交友遭三男性侵」等案件。根據衛生福利部統計顯示,108年臺北市性侵害通報案件共1,590件,其中被害及嫌疑人兩造關係為網友的佔76件(4.8%),可見網路認識的高富帥,未必就是Mr.Right,千萬要小心「真心換絕情」!

網路虛設假資料方便 易成性犯罪溫床

隨著資訊科技的發達,網路已成為訊息溝通及社群交友的重要平台,不論是愛情還是友情,都可以在網路中如同點餐式的迅速得到滿足,然而,「菜單」中難免隱藏著「披著羊皮的狼」和「戴著面具的狐狸」,隨時準備伺機而動,進行性犯罪。

臺大醫院臨床心理中心臨床心理師馬心怡表示,現代人認識新朋友的方式已不同以往,網路交友既快速,又可以隱瞞身份(用虛擬帳號、頭貼甚至虛構基本資料),以至於造成性犯罪的溫床。

遠離網路交友陷阱 把握【EASY】守則

對此,臺北市政府衛生局提供網路交友【EASY】守則,讓你遠離交友陷阱,避免腳步踏差誤入險境。

Effort」:努力確認網路世界是虛擬的,不要只看到網路照片就投入幻想,須提防對方留假資料,應多方查證,確保其真實性。

Alert」:保持警戒不要輕易在網路上留下真實姓名、電話、地址、就讀學校、身分等資料,不要被甜言蜜語所哄騙,如果網友要求提供私密照片或影片,應明確拒絕,並斷絕往來。

Safety」:注意安全â和網友見面應掌握三大原則:1.不要單獨赴約;2.約在白天、戶外或人潮多的地方見面;3.隨身攜帶防身工具,避免穿著曝露。

Yell」:大聲呼喊一旦發現對方有任何不妥適的行為,應立刻呼喊求助,並逃離現場。

網路交友出現難處理問題 可尋求專業人員協助

臺北市政府衛生局提醒,若因為網路交友產生困難處理議題,而導致情緒困擾,可就近至臺北市十二區健康服務中心或社區心理衛生中心之「社區心理諮商門診」尋求諮商服務等專業協助,亦可至臺北市社區心理衛生中心網站(https://mental-health.gov.taipei/)查詢,或洽詢服務專線(02)3393-6779由專業人員協助您揮別網路交友陰霾。

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長期暴露空汙 研究:可能增加Covid-19死亡風險

英國國家統計局(ONS)一項大型研究發現,長期暴露在空氣污染中可能增加死於新冠肺炎(Covid-19)的風險。不過部分專家對於該研究統計方式有異議,抱持懷疑態度,英國空氣污染議會主席Geraint Davies反而藉此呼籲政府重視空汙。

暴露空氣污染,不僅對身體有負擔,還可能增加死亡風險!英國國家統計局(ONS)一項大型研究發現,長期暴露在空氣污染中可能增加死於新冠肺炎(Covid-19)的風險。不過部分專家對於該研究統計方式有異議,抱持懷疑態度,英國空氣污染議會主席Geraint Davies反而藉此呼籲政府重視空汙,表示空污本身每年導致62,000人早死,無論兩者關聯,應立即處置空氣問題。

每增加一單位污染量 可能增加6%死亡率

《衛報》報導,該項大型研究分析了英國的46,000多例新冠病毒死亡案例,發現過去十年中,只要小顆粒污染源的暴露量每增加一個單位,就可能增加6%新冠肺炎的死亡率。其中,若城市增加一單位二氧化氮,死亡率會增加2%。

該研究發現的死亡率,低於先前美國研究的8%,和荷蘭研究的15%,這兩研究都是在疫情初期於都市肆虐時完成的。荷蘭研究明確指出,空污會明顯提高新冠感染、住院和死亡人數。

英國國家統計局指出,有充分的理由懷疑空氣污染會惡化新冠肺炎(Covid-19),因為空氣污染已知會導致呼吸困難,長期肺和心臟問題。從該研究的數據顯示,Covid-19的死亡人數中有35%就患有呼吸系統疾病或心血管疾病。

不過,英國國家統計局強調,目前空污只能只是新冠肺炎死亡因素之一,仍無法排除其他因子,還無法將空氣汙染與惡化新冠肺炎兩者直接聯繫作確切的結論。

政府應積極採取行動 以免第二波新冠疫情  

由於荷蘭、美國研究顯示空汙與疫情死亡有關,英國迫切想找出兩者關聯。但針對此研究,統計方式卻被專家詬病。英國空氣污染議會主席Geraint Davies認為,該研究無法證實空汙與疫情關聯,且強調空汙本身就是嚴重問題,空污每年導致62,000人早死,早在人們感染冠狀病毒之前就削弱了。無論如何,他呼籲政府有責任採取行動和呼籲,處理空汙問題。

參考資料:

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不帶妝也能擁有初生彈潤肌 活氧泡泡「氧肌」新革命

近年來,醫美煥膚技術推陳出新,果酸煥膚、杏仁酸煥膚、杏葡酸等,但這些都是針對「深層清潔」,對於肌膚的活化與修復效果有限,目前最熱門的活氧泡泡電波,適用於任何膚質。

好想被誇獎皮膚好!好想擁有無瑕疵的肌膚!這種心聲人人都有,但是擦了再多保養品都沒辦法達到,到底該如何是好?尤其痘疤,無論化妝技術再好,似乎也掩蓋不住痘痘的疤痕,與人面對面的時候總是好緊張。現在醫療科技進步,除了擦表面的保養品之外,有很多種雷射可以幫忙,但是雷射恢復期長照護不易,護膚電波療程成了醫美新寵兒,到底該如何選擇適合又CP值高的煥膚療程?有請醫師來分享。

一般保養只可解決肌膚表面問題 深層問題仍需對症下藥

夏日炎炎,皮膚容易出油,汗水與妝效帶來的黏膩感,讓人在回家後總是恨不得馬上換張乾淨清爽的臉!但光只是卸妝與簡單保養,真的夠嗎?知名診所余明螢醫師表示,因台灣天氣潮濕悶熱,容易造成毛孔阻塞,加上環境賀爾蒙與日遽增,日常保養清潔固然重要,但只能解決肌膚表層問題,如想達到深層清潔保養,去除陳年老廢角質,改善臉部細紋,可借助煥膚電波療程,達到事半功倍的效果。

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醫美煥膚百百種 選對療程是關鍵

近年來,醫美煥膚技術推陳出新,果酸煥膚、杏仁酸煥膚、杏葡酸等,但這些都是針對「深層清潔」,對於肌膚的活化與修復效果有限,目前最熱門的活氧泡泡電波,適用於任何膚質,針對臉部肌膚的保養分為三步驟:去除老廢角質層、為肌膚注入氧氣活化細胞、鎖住氧氣達到膠原蛋白增生效果,知名的國際巨星瑪丹娜,為了抗老維持肌齡,在自家也增設了一台機器,讓肌膚長年維持在氧氣充足的環境中。

余明螢醫師解釋道,傳統雷射的恢復期長,時常做完雷射就須在家中休養十天半個月,活氧泡泡電波為非侵入式的療程,不會讓肌膚出現傷口,無須擔心副作用以及光害問題,循序漸進的保養過程溫和不刺激,配合智慧型探頭的操作,民眾可安心享受療程,活氧泡泡電波對於清潔毛細孔,對抗痘痘與粉刺生長,撫平細紋,都有良好的效果,可立即感受到膚質在療程後有顯著的「飽氧感」是許多新娘婚禮前的秘密武器。

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活氧泡泡電波三部曲 賦活肌膚注入氧氣因子

環境曝曬、化工美妝品、內分泌失調…,長久以來累積的傷害讓肌膚承受著無比負擔,利用活氧泡泡電波可徹底為肌膚注入「氧 」份,讓缺氧已久的肌膚恢復Q彈。

第一步「專利RF電波 : 深層拉提」:具加熱皮膚膠原蛋白的作用,使肌膚立即收縮,並於治療後數個月內,幫助啟動膠原蛋白再生的作用,能改善皮膚鬆弛與老化的狀況,且長期緊緻肌膚功效,達到增加纖維細胞的新陳代謝。

第二步「肌膚玻爾效應 」: 利用智慧型探頭搭配活氧泡泡膠曩,在肌膚上形成無數CO2奈米泡泡,並通過玻爾效應、大幅提升細胞的含氧量,讓血液循環加速,幫助排清理出老廢角質,揮別暗沉蠟黃,達到提亮緊緻效果。

第三步「深層吸收抗氧美膚精華」:因表皮層的阻礙,日常的保養滲透性有限,利用天然抗氧化紅藻膠,鎖水保濕,鎖住肌膚生機。清潔、修護、鎖持,讓長期受環境傷害、自由基氧化攻擊、激素分泌問題的肌膚能好好的深呼吸

擺脫危「肌 」:日常清潔要確實 選擇符合膚況的保養品

余明螢醫師呼籲,平日清潔保養還是要確實,清潔洗臉為守護肌膚的初道防線,保養方面須針對不同肌膚狀況選擇合適保養品,選擇醫美療程則須注意術後照護,養肌非一時半刻能達成,平時做好基本清潔,再定期配合儀器輔助,肌膚會給予最真實的回饋。

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睪固酮不足,當心代謝症候群 三高疾病跟著找上門!

睪固酮低下增加代謝症候群風險,而糖尿病、罹患代謝症候群男性病人,也常睪固酮濃度不足。補充荷爾蒙後,降血糖及降血脂藥物可能可以減量。

男性血中睪固酮濃度不足,當心代謝症候群惡化!一名瓦斯行老闆30歲時自行送瓦斯,體力身材維持良好,但40歲過後請了夥計幫忙不再扛瓦斯筒,沒多久便快速發胖,接著罹患糖尿病同時合併攝護腺肥大。抽血檢驗發現男性荷爾蒙指數趨於零,由家醫科轉診至泌尿科後開始補充男性荷爾蒙,糖化血色素從10.6%降至6.8%,體重也減少5、6公斤,身材變得較壯,不似以往像是一顆大蕃薯,重拾健康。

男人年過30歲睪固酮減少 活動力降!型男變大叔

收治這名患者的高雄民生醫院泌尿科主治醫師卓孟德表示,睪固酮俗稱男性荷爾蒙,與生心理及性功能都有關聯。睪固酮也與代謝症候群相關,因為睪固酮可增進肌肉量,一旦荷爾蒙減少,身體消耗熱量的比例下降,使多餘熱量代謝不了而累積體內,可能造成血管阻塞不通暢,長期會增加三高及心血管疾病的風險,危害男性身體健康。

男人年過30歲後的生理運作改變,關鍵就是睪固酮分泌量逐漸減少。卓孟德醫師舉例,在辦公室裡,年輕型男和中年大叔的活力就不同,形成強烈對比,若沒有維持運動習慣,或是充足睡眠,超過40歲時,睪固酮濃度下降的速度將更為明顯。

針劑補充、口服治療 優缺點有這些

賀爾蒙補充療法目前有三種方式,包括針劑、口服及塗抹型。卓孟德醫師說明,每種治療各有優缺點,針劑分為二周、一個月及三個月劑型,藥效來得快,但相對副作用較高,體內男性荷爾蒙濃度過高,此時大腦會釋放訊息,使睪丸不要製造過多男性荷爾蒙,長期抑制有睪丸萎縮的風險。

口服藥物分為經由肝臟代謝,以及不經由肝臟代謝二種,不經由肝臟代謝的藥物設計為口服膠囊,與油性食物併服後從小腸吸收進入淋巴系統,但無論代謝途徑,口服藥物對肝臟負擔較大,因此,近年來採用口服藥物補充荷爾蒙慢慢式微。

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▲高雄民生醫院泌尿科主治醫師卓孟德

皮膚塗抹黏乎乎  鼻內給藥新選擇

卓孟德醫師表示,現行塗抺劑型有包括貼片、皮膚凝膠以及鼻內凝膠劑,目前台灣沒有貼片劑型,僅有皮膚凝膠、以及即將上市的鼻內凝膠劑二種。皮膚凝膠是塗抹在肩膀及肚子部位,從皮膚較薄的地方吸收,但由於吸收時間需要4至6小時,這段期間不能洗澡、游泳,也不能讓家人、婦女及小孩碰到,造成不便。

至於透過鼻腔黏膜凝膠補充男性荷爾蒙,在國外已行之多年,目前剛引進台灣,研究指出,它不影響肝臟功能與血比容,可模擬正常男性生理睪固酮濃度。根據上市後回溯研究顯示,病人使用鼻內凝膠後分別於第三個月、第六個月進行追蹤,發現患者造精功能仍維持正常,亦無射精量減少副作用,此研究期中報告發表於去年歐洲泌尿科醫學會。卓孟德醫師說明,鼻內凝膠使用方式為一天兩次,給藥時間需至少間隔六小時,於左、右兩邊鼻孔各按壓出一粒米大小的凝膠,從鼻腔黏膜快速吸收藥效;但若有過敏性或慢性鼻竇炎等患者不適合這項治療。

運動、減重、控制飲食 降低代謝症候群風險

卓醫師指出,罹患代謝症候群的男性病人,八成易有睪固酮濃度不足的問題。臨床上,許多第二型糖尿病患者也有睪固酮低下情形,對於不易控制的代謝症候群補充荷爾蒙是一種替代療法,只要控制得宜,原本所需的降血糖及降血脂藥物,可能可以減量。

醫師呼籲,對於已被診斷為睪固酮不足的患者,除了在專業醫師評估下接受治療之外,同時還需要配合生活作息調整,例如運動、減重及飲食控制等,才能真正降低代謝症候群可能引起的疾病。

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「痠麻痛」常跑骨科復健! 處方B12加快神經修復

楊宗翰醫師強調,修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期,若輕忽長久恐演變成為永久性傷害,故患者應及早就醫積極治療,此時處方級B12就扮演了重要的角色。

大家都知道補充維他命B12對健康有幫助,但很多人不知道B12也是神經修復的輔助利器,像是腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、坐骨神經痛等疾病,都可以透過補充B12加快改善症狀。龍群骨科診所楊宗翰醫師表示,維生素B12能夠改善神經元傳導,輔助修復神經組織,但一般營養補充品之B12有效濃度低,效果有限,使用高濃度處方級B12才能達到治療的效果。目前處方級B12分為針劑及口服兩種,針劑可直接施打於患部附近,緩解症狀的效果通常比較快速,可幫助忙碌、無法經常往返治療的民眾有效縮短療程。

姿勢不良、免疫異常妨礙B12吸收 都恐損害神經

缺乏B12恐導致神經傳導問題或神經損傷,臨床上常見需補充B12的情況有兩種。楊宗翰醫師說明,一種為生活型態所造成的神經壓迫,例如現代人久坐、長時間滑手機以及保持同一姿勢,容易造成腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、椎間盤突出、坐骨神經痛等病症;初期可能只是輕微痠麻痛,但久未治療可能導致嚴重無力或肌肉萎縮。

楊宗翰醫師進一步解釋,另一種需補充B12的情況為本身即缺乏維生素B12,較容易發生在長期吃素者外,也可能是因為患者自體免疫出現異常,導致產生內因子抗體妨礙B12吸收,導致體內B12不足而損害神經,除可能造成肢體障礙外,還可能因影響自律神經,而出現情緒不穩、失智等症狀。

把握神經黃金治療期 選擇獨立避光包裝之B12較佳

楊宗翰醫師強調,修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期,若輕忽長久恐演變成為永久性傷害,故患者應及早就醫積極治療,此時處方級B12就扮演了重要的角色。處方級B12為高濃度之活性B12,能達到一般營養品所不能達成的修復神經效果,楊宗翰醫師分析,針對本身無法正常吸收B12,或是希望能加快療效、縮短療程者,可與醫師討論以針劑型B12施打於患部,不僅作用直接,吸收效果也較好。

因B12遇光易分解,完善的避光包裝以避免降低藥物效價十分重要。市面上亦有原裝進口之B12針劑可選擇,具有雙重獨立避光包裝,經由茶色避光瓶加單支避光紙保護,詳細處方建議可諮詢醫師,以達有效改善症狀。 

「彷彿變了一個人」 缺乏B12恐影響自律神經

楊醫師分享,曾有位年約五旬的女性糖尿病患者,糖尿病控制穩定卻出現四肢無力,須由家人推輪椅前來看診,除此之外還有情緒不穩、失智等症狀,彷彿變了一個人似的。經抽血後發現其有貧血,楊醫師判斷可能為B12缺乏症,在接受B12針劑治療一段時間後,患者就恢復行動能力,情緒的問題也獲得改善。

楊醫師提醒,預防神經損傷應養成良好習慣及姿勢,平時均衡攝取營養,民眾若頻繁出現痠麻痛、無力等症狀,應及早就診檢查,對症下藥以免造成不可逆的神經傷害。

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產後落髮超多好焦慮 醫:一年內會恢復正常

謝宗廷醫師解釋,因為生產後賀爾蒙恢復正常,毛囊進入休止期,加上新生兒照護和哺乳的壓力、睡眠不足,大概在產後2至3個月會開始有落髮的情形,但一般來說,6個月至1年內未萎縮的毛囊都會漸漸恢復,並再次進入生長期。

「生了孩子我還真沒想到會禿頭!」新手媽媽小恬吶喊,產後三個月,頭髮開始大把大把的掉,每次洗頭後的排水孔、吹完頭髮後的地板總是讓人心驚膽跳,看著這些頭髮,恨不得全部黏回頭上,再這樣下去只怕會禿頭!皮膚專科醫師謝宗廷安慰別緊張,通常產後1年內都會恢復正常。

雌激素影響毛囊生長 1年內會恢復正常

懷孕時因雌激素旺盛,會保護頭髮,所以有些人在孕期時反而髮量變多、頭髮變粗,謝宗廷醫師解釋,因為生產後賀爾蒙恢復正常,毛囊進入休止期,加上新生兒照護和哺乳的壓力、睡眠不足,大概在產後2至3個月會開始有落髮的情形,但一般來說,6個月至1年內未萎縮的毛囊都會漸漸恢復,並再次進入生長期。

落髮未改善 缺鐵、甲狀腺異常、雄性禿

若在1年後髮量並未明顯恢復,謝宗廷醫師建議可以從三個部分檢視:第一可以先檢視是否有缺鐵的情形,因為哺乳時容易缺鐵,這部分驗血就可以診斷;第二是確認甲狀腺功能是否有異常,第三則是可能產前即有雄性禿的狀況,若毛囊已經萎縮、不健康,就無法復原,即使賀爾蒙趨於正常,頭髮也長不回來。

多吃含鐵蛋白質食物 剪短髮避免拉扯

正處於產後落髮期的媽媽們也不用緊張,謝宗廷醫師提醒,可以多吃含鐵、含蛋白質的食物,如肝臟、大豆、燕麥、杏仁、馬鈴薯、肉類(牛、豬、雞、魚)、蛋、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜等,幫助細胞修復生長。長髮的媽媽也可以考慮剪短髮,長髮因地心引力的關係容易向下拉扯,平常也可能不小心勾到衣服,或是一把被寶寶抓住,馬尾也不宜綁太緊,都會將頭髮從毛囊中扯下。

頭髮太乾、遇高溫易斷裂 加潤絲防打結

洗髮時要注意水溫不要過燙,洗髮精避免使用控油、去油產品,容易讓頭髮太乾,摩擦斷裂,可加用潤絲避免拉扯。洗完頭髮後記得一定要把頭髮完全吹乾,吹風機溫度不要過高,高溫也會破壞頭髮容易斷裂;頭髮打結時也不要硬梳開,可用寬齒梳慢慢解開。

哺乳時不建議植髮 疾病症狀需先治療

至於媽媽能不能植髮一了百了?謝宗廷醫師說,哺乳時不建議打麻藥,若真的有需求建議還是停止哺乳後再來考慮植髮,且還是應該先找出原因,若是甲狀腺機能異常或雄性禿,先將症狀治療好,因為如果毛囊萎縮或處於不健康狀態,即使植髮也可能再脫落。

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因應防疫檢驗需求, 截至109年8月27日止,食藥署積極輔導國內研發產品約50餘件,目前有26件(共19家)提出申請,除核准首件抗原檢驗試劑外,除核准16件國產檢驗試劑(核酸11件、抗體4件、抗原1件)專案製造外,亦核准27件專案輸入(核酸18件、抗體9件)。

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