標籤: 水雷射牙冠增長術

左一為彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師、余先生夫妻、營養師和護理師。圖／記者鄧富珍攝

肥胖主要與遺傳、生活型態（不健康飲食習慣、活動量下降）、疾病及藥物等有關，台中市一對大尺碼夫妻，經由彰基醫院體重管理中心團隊醫師、營養師、護理師協助，進行腹腔鏡胃縮小手術，共成功甩掉64公斤體重，除了找回健康，遠離大尺碼衣服，並重拾自信，3日回到醫院分享減重心得。

 

30歲的余先生，從國小時體重就開始超過理想體重，平時因工作關係，養成吃宵夜習慣，並常吃油炸類等高熱量加工食品，導致重度脂肪肝指數超出正常值兩倍，以致體重破百；於106年1月接受腹腔鏡胃縮小手術，調整飲食習慣，術後一年體重從117公斤減至75公斤，BMI值從40.9降至26趨近正常，體脂肪更從30.9%降為21.2%，肝指數回到正常值。

 

余先生夫妻兩人回到醫院分享減重心得。左為彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師。

 

圖／記者鄧富珍攝

 

術後的低熱量的清淡飲食，大大與術前不同。圖／記者鄧富珍攝

 

之後，余太太也跟著接受腹腔鏡胃縮小手術，飲食習慣也在每次術後回診時，營養師與個案管理師的叮囑調整下，降低澱粉類攝取量，多以蔬菜湯、菇類、豆腐為主食，術後一年體重從82公斤減至60公斤，足足減下22公斤的體重，重拾自信。

余先生分享高纖、低熱量的均衡飲食。圖／記者鄧富珍攝

 

彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師表示，日夜顛倒是造成肥胖最大的主因。肥胖分別與胰島素、瘦體素、飢餓素、多肽YY、神經肽Y等相關荷爾蒙有著極大的關係。瘦體素主要由脂肪細胞分泌作用於下視丘，可抑制食慾進而降低食量；飢餓素（Ghrelin）由胃部分泌，能產生饑餓感、刺激進食效果。當睡眠不足的時候，瘦體素分泌也跟著減少，反之飢餓素和食慾感都會隨著增加，由此可知，減重時需有充足睡眠及養成良好的生活作息。

 

王秉彥醫師指出，一般符合進行接受腹腔鏡胃縮小手術，年齡大概在18歲到55歲左右最適合，再來需在體重上努力過半年以上的治療失敗的經驗，還有體重BMI值大於40以上或32以上，含有高血壓或一些相關肥胖的共病症，另外病人不能有內分泌或精神狀況疾病的異常的條件；術後必須配合調整食量、低油、高纖、蛋白質等均衡飲食調理，調整良好的生活作息。

 

 

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2位患者獻花感謝余宗興醫師。

退化性膝關節炎是中老年人常見的疾病，但較操勞的體力勞動者也出現年輕族群患者，為延長膝關節使用年限，高位脛骨截骨矯正手術成為年輕族群患者新選擇。佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示，年輕族群退化性膝關節炎患，一旦採人工膝關節置換手術，待使用年限到時，再置換就工程浩大了，採用高位脛骨截骨矯正手術，可為患者解決未來困境。

 

余宗興醫師收治的46歲患者李先生，因從事粗重工作，雙膝嚴重內變形，俗稱O型腿，雙膝關節疼痛困擾多年，已嚴重影響工作及日常生活，經X光發現其膝內側軟骨間隙完全消失。因左膝較嚴重，只好採用人工膝關節置換手術，而右膝採高位脛骨截骨矯正手術，成功矯正病人的O型腿，解決患者長期的膝關節疼痛困擾。

 

余宗興醫師說明退化性膝關節炎患者雙膝呈O形狀。

 

余宗興醫師說，退化性關節炎易發生於膝關節、髖關節、脊椎、手指及足部等富含軟骨構造的關節，其中以膝關節退化最為常見。退化性膝關節炎為膝關節間的軟骨磨損造成，致病因子包括年齡、性別、遺傳、體重、外傷或過度使用等。患者會感到疼痛、關節僵硬、關節活動受限、關節活動時有異常聲響、關節變形及關節發炎腫大等。

 

余宗興醫師指出，退化性膝關節炎患，如年紀超過65歲，則會建議採用人工膝關節置換手術，因其使用年限可達15至20年，甚至20年以上。如年未滿60歲，則不建議採用人工膝關節置換手術，因一旦到了使用年限，再置換手術的工程很大，因此建議採用高位脛骨截骨矯正手術。

 

余宗興醫師表示，高位脛骨截骨手術是矯治病人膝關節在力學上的負重不平均，手術在小腿脛骨上方截開一段缺口，矯正膝內翻的角度，再用高強度的骨板固定。術後，病人的膝關節壓力不再集中於內側，讓已經磨損的內側軟骨可以有喘息的空間。研究證實，內側軟骨經壓力轉移甚至可以部份再生，成功的高位脛骨截骨術可以延長膝關節使用年限，10年的成功率可達74%至96%。

 

 

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臺南醫院神經科洪煒斌醫師。

隨著醫療科技的發達，人類的壽命延長，許多健康的高齡長者都能維持自我生活能力。神經退化疾病也因生命延長而越來越盛行，臺南醫院神經科洪煒斌醫師指出，初老症狀像是「剛剛講的事情馬上忘記、時常講過去的事情」、出門時忘記帶鑰匙、忘了自己的隨身物品等。近年來，時常有媒體報導，許多迷路的長者不知如何找到回家的路，甚至有遺憾事件發生。這些長者很有可能是因為罹患失智症，導致他們走失。

 

洪煒斌醫師舉例說，75歲的李老先生身體硬朗，平常生活都靠自己打理，這天要到雜貨店買個菸，騎著摩托車從家中出發，雜貨店不過離家5分鐘的路程，沒想到他騎著騎著，居然找不到雜貨店在哪裡，從北區一直騎到西港七股一帶，巡邏員警發現他似乎找不到路，加上騎車時間較久有輕微脫水現象，攔下詢問才發現他已經迷路，聯絡家屬後將李老先生帶回家中。

 

洪醫師表示，認路的功能屬於人類高等認知功能其中之一，人因為有完整的認路功能，因此不會在熟悉的地方迷路，就算到了不熟悉的地方，也能夠發展出找路的策略，找到正確方向並到達目的地，腦部認路構造包括海馬迴、後頂葉、後扣帶回皮質等，這些構造協助人類建立空間概念，讓我們能夠辨識合宜的路標，了解起點與目標的距離，選擇合適的路徑，最後準確到達目的地，使得我們不會迷路。

 

失智症的長者由於腦部神經細胞的死亡，造成認路構造的腦迴萎縮，因而在認路的功能產生缺陷，導致無法正確的辨識路標、無法準確判斷距離遠近，因而造成迷路，迷路對長者當下會有很大的心理壓力，也會造成生理上的負荷，例如：脫水、跌倒、車禍、失溫等，若沒有及時發現，嚴重時還會有生命危險；對家屬來說則有強烈的心理壓力、照護上的負荷；對於社會而言則會付出許多社會成本，需要透過各種管道來協助尋找走失長者。

 

洪煒斌強調，建構一個友善失智症的社會實為刻不容緩，第一關:讓家屬能夠提前做好準備，幫忙準備聯繫的卡片、愛心手鍊、GPS個人定位器等;第二關:社區達成守望相助，商家或是民眾發現有疑似走失的社區長輩，可以盡早通知家屬並給予合適協助，防止後續遺憾事件發生，提早給予這些早期失智症的長者預防性的治療介入，安排認知功能復健，才能有效延緩退化。

 

 

 

 

 

 

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60國共百餘位國際演講者及上千位各國醫師參與

 

2018亞太雷射醫學會年會(APALMS)上週末於泰國曼谷順利落幕，為期三天的醫學交流，吸引了各國醫師前往交流在雷射醫學及各項手術上的經驗。剛接任第四屆台灣雷射光電暨內鏡微創協會理事長張朝凱醫師談到，參與此次泰國舉辦研討會，不僅只是感受到泰國醫師們在學術上的鑽研，更讓參與的醫師及其家眷體驗到泰國的文化及想在世界立足的態度。台北醫學大學附設醫院副院長張承仁醫師表示，台灣也曾舉辦過亞太雷射醫學會，由於大家的努力合作讓與會來賓留下深刻美好的印象，於是提出在2019年6/28、6/29、6/30在台灣舉辦世界雷射醫學大會於台北國際會議中心(TICC)舉行，經由三大國際性的醫學會，包括世界雷射醫學會聯盟、國際雷射外科內科醫學會、和國際光療學會皆無異議通過。預計集結十二個不同領域的雷射專家，講者及議題在一百五十篇左右，參加專家醫生將近千人，將為三天的活動注入豐沛內容。

 

此次獲邀參與的世界雷射醫學聯盟理事長，也是國際雷射外科內科醫學會榮譽理事長高明見教授談到，這幾年由於大環境及外交領域的困境，醫學交流大多侷限兩岸，但我們更希望台灣可以擴大交流，因次希望政府協助醫界爭取在國際間的曝光機會，讓醫術精粹的台灣醫師們可以闊步走向國際，打開台灣知名度，讓世界不容忽視。

 

 

參與會議回台的張承仁教授，身為國際光療法協會理事也是台灣雷射光電暨內鏡微創協會監事，看到此次參與亞太雷射醫學大會的醫師如此的踴躍，期許明年在台舉辦世界雷射醫學大會，希望台灣各領域的學會及醫師可以共襄盛舉，整形外科在雷射醫學運用除了高能雷射，也開始重視低能雷射運用於再生醫學方面，讓雷射醫療在各科領域可以更發光發熱，醫學交流是不分國界也不分科別的。

 

接任第一屆世界雷射醫學大會秘書長同時於八月接任第四屆台灣雷射光電暨內鏡微創協會理事長張朝凱醫師表示，多虧了兩位教授多年來在各個國際醫學會中展現台灣精進的醫術，讓APALMS在會議結束後，支持世界雷射醫學大會明年在台灣舉辦，並邀請高明見教授擔任大會榮譽主席、張承仁教授出任大會主席。張朝凱醫師表示，雖過去因擔任台灣白內障暨屈光手術醫學會理事長舉辦過許多大型醫學研討會，但此次世界級的規模不同以往，必定用更加嚴謹審慎的態度著手進行，讓此次世界雷射醫學大會超越以往規模，一同將台灣醫學與醫師推向國際，推動醫療連著帶動觀光醫療及經濟的發展，讓醫師們為台灣做的可以更多，提升台灣醫療能見度。

 

 

2019世界雷射醫學大會大會主席 張承仁醫師

 

2019世界雷射醫學大會榮譽主席 高明見醫師

 

2019世界雷射醫學大會秘書長 張朝凱醫師

 

主辦單位：

 

台灣雷射光電暨內鏡微創協會(T.L.P.M.S.A) 第四屆理事長 張朝凱醫師

 

台北醫學大學附設醫院(TMUH) 副院長 張承仁教授

 

世界雷射醫學聯盟(WFLSMS) 理事長 高明見教授

 

國際雷射外科內科醫學會(ISLSM) 榮譽理事長 高明見教授

 

國際光療法協會(IPTA) 理事長 張承仁教授

 

台灣世界臨床雷射醫學會(APLI)

 

 

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為什麼有時補牙不能一次完成？

一般而言，屬於淺齲和中齲的（即牙洞不深），又沒有自發痛的患牙，可以一次性補好。但是，對於牙洞較深的深齲而言，則不能一次完成。深齲屬於齲 病的晚期階段，患牙有較深的齲洞，對冷熱刺激很敏感，當進食的較硬嵌入齲洞時，可引起劇烈疼痛，患者往往不敢用患側進食。深齲一般很接近牙髓，容易引 起牙髓充血，除了充血癥狀不明顯的可在墊底之後進行充填外，應該先進行安撫，待牙髓充血癥狀消失后再進行永久充填，因此需要患者複診。

補牙是對並未波及牙髓的病變牙體“蟲牙”或“蛀牙”進行治療。

如何自我判斷口內是否患有齲齒？

1.要了解齲齒的好發部位，如牙齒咬合面的窩、溝、點隙及兩牙鄰接面、牙齒的頰面；

2.通過照鏡子，自我觀察牙面有無黑褐色改變或者白堊色斑點、兩個鄰牙的鄰接面有無變暗的區域、牙齒有無腔洞，若出現上述幾種情況，可以初步判斷有齲齒存在；

3.若進食冷熱食物或者飲料時，牙齒出現較長時間的不適或疼痛癥狀，應懷疑有齲齒。

（責任編輯：實習林小萍）

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補牙就是修復受損或被蛀的牙齒，讓其回復正常狀態。補牙時，牙醫先要清除腐壞的牙質，清潔受損部位，然後在空出的牙腔內注入填充物。

牙科最常見的就是蛀牙，蛀牙就是牙齒的硬組織(琺�質、牙本質)被酸破壞、脫鈣形成 一個腔洞。由於牙齒本身沒有修復能力，在蛀洞形成后，只有藉助牙體復形的方法，先將蛀洞周圍的壞組織除去，再以適當的材料填補進去，以便恢復咀嚼的能力，並進一步防止蛀牙的繼續進行。這種按蛀洞大小、深度、位置選擇適當補綴材料填補的方法俗稱補牙。

填充物不僅能防止牙齒被細菌感染，也能避免牙齒進一步腐壞。補牙用的填充物包括金，瓷器，合成樹脂(與牙齒顏色相似)，以及銀粉(一種水銀、銀、銅、錫合金，有時還添加鋅)。

　補牙為什麼越早越好?

若不進行及時，病變就會越來越大，從淺齲發展到深齲，對冷熱酸甜等刺激敏感;當損傷到達牙髓，引起牙髓炎，此時牙痛會十分嚴重;當病變再進一步發展，會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎、牙齒脫落缺失。牙齒的齲壞甚至缺失，會影響咀嚼，加重胃腸負擔，進而影響身體。而且，齲齒內有大量的細菌及膿液，為一潛在的病灶，當機體抵抗力下降時，它可以引起敗血症或菌血症。而補牙能夠終止這些病的發生和發展，所以患了齲病應當及早補牙。

另外，由於齲病表現，形式上被分為原發性齲和繼發性齲。而急性齲是原發性齲的一種，它病變進展快。在兒童或青年人，病變的牙組織顏色淺，質地軟而濕潤，牙髓組織由於病變的快速而無法或很少形成修復性牙本質，因此容易受到感染而發生牙髓病變。同時兒童患有齲病有礙於食物咀嚼，有礙於營養的消化吸收，由於咀嚼力的下降，其刺激頜骨生長發育的作用下降。在面部及頸部接受放射治療的病人和患舍格林氏綜合征的患者及由於其他原因引起唾液分泌減少的病人，其齲病發展迅猛，且常累及多數牙齒，稱為猛發性齲。對於這些患急性齲病和猛發性齲病的患者，更應儘早補牙治療，以阻止齲病的快速發展。

　為什麼有時補牙不能一次完成?

為什麼有時補牙不能一次完成人們在請醫生補牙時，都希望能一次補好。淺齲、中齲和部分深齲患者，去盡齲壞組織后，無主觀時，是可以實施立即充填法的。但當深齲患者，過去有主觀癥狀，當去盡齲壞組織后，無論有無自發痛都應實施延期充填法，這種情況下補牙就不能一次完成。

　補牙須知

1、補牙后二小時內不能進食，二十四小時內不能用補牙側咀嚼。

2、補牙后一周內有時可能有冷熱食物不舒服感覺，如超過一周則需來院掛號複診。

3、補牙后如感覺有過高現象或補物脫落，請來院掛號。

4、作過干髓術后的盡量不咀嚼過硬食物以免牙齒折裂。

5、凡不能以補牙方法恢復牙齒形態的則需用冠(牙套)修復，一律自費處理。

（責任編輯：實習廖穎萍）

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婦人因巨大的甲狀腺結節導致氣管壓迫而引起呼吸困難，北港媽祖醫院外科主治醫師鍾文耀順利將甲狀腺切除，讓患者健康找回日常活動。

79歲的林姓婦人除患有高血壓之外並無其他病史，因日常活動會感到疲倦及呼吸困難，嚴重影響生活機能及品質而至北港媽祖醫院住院診治。經外科主治醫師鍾文耀詳盡的理學及影像學檢查，發現她的呼吸困難並非常見肺源性或心源性的病因，而是巨大的甲狀腺結節導致氣管壓迫而引起呼吸困難，該甲狀腺結節還延伸到前縱膈腔內，貼近心臟的主要大血管，經手術後恢復活力持續追蹤。

 

中國醫藥大學北港附設醫院外科主治醫師鍾文耀表示，甲狀腺是重要的內分泌器官，位於頸部氣管兩旁的甲狀軟骨下方，似蝴蝶狀，其功能是分泌甲狀腺素，調節新陳代謝、生長及發育。甲狀腺結節是指甲狀腺線體內有局部的單一或多發性腫塊，好發在老年人，其大部分為良性，惡性比例佔5至8%。甲狀腺結節通常體積小且無症狀，往往是健康檢查或其它病況檢查時才被發現，如果甲狀腺結節過大，可能會壓迫氣管、食道等鄰近器官，造成呼吸困難及吞嚥困難。

 

鍾文耀指出，經術前心肺功能檢查，麻醉評估及詳細的手術風險解釋後，病患及家屬決定接受醫師的建議將甲狀腺切除。甲狀腺切除手術常見的風險為術後出血及喉返神經受損造成聲音沙啞等，因為甲狀腺已經延伸至前縱膈腔並緊貼大血管，大幅增加此次手術的困難度及出血機率。在鍾文耀醫師及開刀房團隊的努力下，手術進行順利，術後婦人呼吸狀況也大幅改善，目前已經出院並且能行使基本的日常活動。

 

院長吳錫金表示，甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀，尤其是小的結節，頸部不會有壓迫的感覺，所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺有問題，罹病率隨著年齡的增加，多有甲狀腺結節，所幸超過九成的結節是良性的。頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科或一般外科專科醫師門診就醫及進一步檢查，例如甲狀腺超音波、甲狀腺細針穿刺細胞學化驗等，以便得擬定進一步診斷及適切治療。

 

 

婦人因巨大的甲狀腺結節導致氣管壓迫而引起呼吸困難，北港媽祖醫院外科主治醫師鍾文耀順利將甲狀腺切除，讓患者健康找回日常活動。

 

 

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（圖／風華整形診所提供）

根據調查指出，如今醫美療程成了母親節禮物的熱門選項，讓母親節檔期成了營業旺季，根據前年比較得知，到診所諮詢微整的需求較其他時間多出兩成。愛美是人的天性，多數人都希望自己表現出的狀況是保養得宜且精神飽滿的。風華整形診所高義盛醫師表示，近期來說媽媽們到診間諮詢的手術大多都以改善眼袋狀況為大眾，其次為雙眼皮手術。

 

眼袋與淚溝會讓視覺狀況大打折扣，是許多媽咪希望能改善的部分。（圖／風華整形診所）

 

母親節將至，許多媽咪會到醫美診所諮詢，希望能讓精神狀況看起來飽滿有朝氣。（圖／風華整形診所提供）

 

隨著年齡的增加，皮膚的膠原蛋白會加速流失，眼周肌膚也較薄、較為脆弱，眼周細紋跟暗沈等衰老症狀就會呈現。人的五官當中眼睛不僅是靈魂之窗，也是透漏年紀秘密的一大突破口，衰老的現象也會在不知不覺中透露出疲憊的老態，整體精神狀況不佳。高義盛醫師指出，其實媽媽們更在意的是本身的視覺精神度，已經不再是極其追求外貌的大幅度改變。然而，讓精神狀況不佳的主要因素是黑眼圈、淚溝跟眼袋，這三大主因會讓人看起來疲倦無神。這三大主因的造成原因分成兩大類型：一為結構性問題，年紀漸增眼瞼肌肉會鬆弛造成脂肪堆積形成眼袋。皮膚顯著鬆弛者有較多皺紋行程，脂肪明顯前凸，並在眼袋下方形成一個「八」字的凹槽，即為淚溝。第二，暗沈狀況，由於眼部皮膚血管流動速度緩慢，組織供養不足，寫關中的累積廢物過多，就會造成眼部色素沈澱，而年紀越大眼周皮下脂肪越薄，黑眼圈就更加明顯。

 

眼袋與淚溝的產生讓衰老情形更加明顯，是愛美人士的一大痛傷。（圖／風華整形診所提供）

 

除了平時基本的保養之外，想去除眼袋和淚溝較能達到預想效果的方式，許多民眾會選擇眼袋手術。眼袋手術的方式有很多種，高義盛醫師表示，可以透過眼袋移位手術的方式改善眼周問題。手術的特點是透過內開式眼袋移位筋膜修補的全方位眼袋移位手術，將眼袋的脂肪移位到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。它的觀念就是將鼓出的脂肪分離，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定住，其優點就是可以避免眼袋復發的問題。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整型手術困難度較高的，利用脂肪移位筋膜修補固定手術也可同時得到解決地方，黑眼圈的問題也可以一併改善，可以說是一舉多得的效果。

各種眼袋手術的比較應透過專業醫師諮詢找尋最適合自己的方式。（圖／風華整形診所）

 

高義盛醫師建議有需求的患者應到專業診所諮詢最適合自己的治療方式，而且執刀醫師也必須具有專業度也要是有經驗的，否則很難達到最好的美學效果，手術效果可能會大打折扣。好的醫師會在術前與患者仔細諮詢討論細節，在術後也會告知如何保養、跟恢復期如何照顧，讓所有不必要的風險盡可能避免。高義盛醫師再次強調，母親節想送媽媽禮物時也要精挑細選多方比較，找尋最專業且適合的診所、醫師，才能達到最好的療程效果。

遵循專業醫師建議，多方評比各家診所，找尋最適合自己的醫師進行療程。（圖／風華整形診所）

 

 

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如果患了齲病就應盡可能地早修補，因為齲洞經過修補后可以阻止齲病病變的發展，及早恢復牙齒的功能，保持牙列的完整。

牙齒的齲壞甚至缺失，會影響咀嚼，加重胃腸負擔，進而影響身體。而且，齲齒內有大量的細菌及膿液，為一潛在的病灶，當機體抵抗力下降時，它可以引起敗血症或菌血症。而補牙能夠終止這些病的發生和發展，所以患了齲病應當及早補牙。

另外，由於齲病表現，形式上被分為原發性齲和繼發性齲。而急性齲是原發性齲的一種，它病變進展快。在兒童或青年人，病變的牙組織顏色淺，質地軟而濕潤，牙髓組織由於病變的快速而無法或很少形成修復性牙本質，因此容易受到感染而發生牙髓病變。同時兒童患有齲病有礙於咀嚼，有礙於營養的消化吸收，由於咀嚼力的下降，其刺激頜骨生長發育的作用下降。在面部及頸部接受放射的病人和患舍格林氏綜合征的患者及由於其他原因引起唾液分泌減少的病人，其齲病發展迅猛，且常累及多數牙齒，稱為猛發性齲。對於這些患急性齲病和猛發性齲病的患者，更應儘早補牙治療，以阻止齲病的快速發展。

（責任編輯：實習廖穎萍）

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補牙的材料有許多種，要根據不同情況選用不同的材料。

1、按材料的性質分：

(1)汞劑類：由汞與合金粉組成;

(2)樹脂類：有合成樹脂的複合樹脂和天然樹脂的牙膠;

(3)金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。

　2、按材料在窩洞內能保留的時間，可分為：

(1)短期使用材料，如用於過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用於2周以內，磷酸鋅粘固粉可用於半年以內;

(2)長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內代替缺損牙質長期保留的，如銀汞合金、複合樹脂等。

銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，使用的最多。多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積，才能承受牙合力而不致折斷;由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性，應製備盒狀洞，設計良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。

複合樹脂：是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料，它藉助於牙齒表面處理技術，使之粘結於牙體硬組織，多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的複合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。採用粘結技術也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化複合樹脂，其色澤穩定，粘結性強，特別適宜前牙美齒修復;化學固化複合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。

聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉)：是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內的封洞材料、根管充填材料，可作粘結劑粘固牙體修復的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。

玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞，用於乳牙充填，作窩洞封閉劑以齲病。

磷酸鋅粘固粉：又稱恆久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內的窩洞封閉材料，也用於牙體修復的冠、橋修復。

　丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。

氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護髓襯底材料。用於III類、V類洞的墊底材料，用作複合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。

牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用於根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱後作牙齒的溫度測驗。

（責任編輯：實習廖穎萍）

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