月份: 2021 年 11 月

65歲的林太太掛號門診，主訴想要做假牙。臨床檢查後發現，因為長期缺牙，加上牙周病，導致多顆牙齒歪倒傾斜，牙齒位移，齒列上有多處大小不等的縫隙。因此，建議林太太在做假牙之前，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，才能做上假牙。通常長者們聽到要做矯正，內心不免質疑：都那麼老了，還做什麼矯正，浪費錢啦！而且那麼老還能做嗎？做完牙齒會不會掉光光？

老年人牙齒矯正　也有治療牙周病、改善咬合用途

臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷指出，相對於小孩或青年族群，中老年人尋求矯正治療，除了美觀問題之外，更多是為了要做假牙，改善咬合，和治療牙周病。

林嵐婷說，牙齒排列不整齊、歪七扭八，或缺牙導致的牙齒傾倒，會造成牙齒清潔困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來，除了破壞牙齒，造成蛀牙，更會影響牙周組織的健康，牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果，就是變成牙周病，牙齒鬆動脫落。透過矯正，將牙齒排列整齊，扶正傾倒的牙齒，可以幫助去除刷牙時刷不到的死角，改善牙周病問題。

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矯正後好清潔　假牙用更久

做假牙時，最怕根本沒有足夠的空間可做，再加上牙齒本身根基有問題，做上的假牙勢必不好用。透過矯正，將過度萌發的牙齒壓入，建立適當咬合高度，並將傾倒的牙齒扶正，將牙齒鬆動位移後，造成齒間縫隙都關閉，把牙齒移動到適當位置上，不僅假牙能做得好，做好後也才能維持清潔，讓假牙用得長久。

林嵐婷表示，醫院門診以長者佔大多數，主訴不外乎是牙周病或要做假牙。但往往臨床檢查發現，口內牙齒從年輕時期開始，就因為排列擁擠，造成清潔不易，長期累積下來形成了牙周病，到了中年以後，許多牙齒開始搖動，嚴重者必須拔除。但拔完牙卻未做上假牙，長期缺牙的結果，就是兩側的牙齒歪倒傾斜，對咬的牙齒持續萌出，增加了製作假牙的困難度，也加深了牙周的問題。

因此，在做假牙之前，有時會建議，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，將牙齒重新排列，把做假牙的空間分配好，建立正確的咬合，才能做好假牙，清潔上也才更容易，能將口腔衛生控制好，避免牙周病的持續惡化。

來源鏈接：https://www.healthnews.com.tw/news/article/48925/%E9%95%B7%E8%80%85%E4%B9%9F%E8%A6%81%E5%81%9A%E7%89%99%E9%BD%92%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E3%80%80%E7%89%99%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%A7%A3%E6%83%91/?keyword=%E7%89%99%E9%BD%92

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3歲6個月的L姓男童(化名)過去只有定期塗氟經驗，且都是掙扎哭鬧無法配合，家長發現牙齒黑點時來求診，於奇美醫學中心牙醫部兒童牙科主治醫師李俊育門診就醫，經過各項行為管理的方式引導(EX:Tell-show-do、正向鼓勵等)，讓男童成功坐上診療椅、認識器械、全口潔牙與衛教。

李俊育也依據AAPD guideline(美國兒童牙科醫學會臨床指導原則)在男童能配合上椅子後實施口內X光片檢查，發現多處乳臼齒皆有肉眼無法發現之齒縫間齲齒，雖病人年幼，但根據各項行為管理的誘導，讓僅三歲半的孩童成功接受了局部麻醉下全口治療，消弭了家長所擔心的行為配合度。

DENTAL HOME　家庭正面態度與醫師配合

李俊育表示，美國推行多年的「DENTAL HOME」的概念更是鼓勵以家庭為中心，用正面的態度和醫師合作面對口腔健康問題，隨著飲食精緻化、少子化的影響，每個寶貝的齒列問題越來越受重視；面對孩子不願意看牙齒、牙醫師除了捍衛牙齒以外還能提供寶貝什麼協助呢？面對嚴重的蛀牙，除了「補」之外還有其他更好的選項嗎？

李俊育指出，「早期性兒童齲齒」的其中定義為：六歲以下有任一牙齒因蛀牙產生窩洞、需填補或甚至因此拔除者。

根據衛生福利部106至110年國民口腔健康促進計畫統計：有蛀牙經驗的七歲孩童比例從民國70年的96.6%降至101年的88.2%，僅降低了15.6%；而接受蛀牙治療的比例從民國70年的0.6%提升至101年的30.6%。

李俊育說，雖有進步，但代表七歲前的孩子仍有高達七成未獲得妥善治療，我們對於孩童口腔照護還有好多哩路要走，這需要「家長、兒童、牙醫師」三方面一起努力合作才行！

我家寶貝害怕看牙怎麼辦呢？

奇美醫學中心兒童牙科治療共同分別從「家長、兒童、醫師」三方向去努力：

1.家長(照顧者)：

(1)有長牙就可以帶寶貝來塗氟，一方面保健牙齒、一方面習慣就診

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

(2)切勿以「不乖就帶你去打針、不聽話就拔牙齒」等方式恐嚇孩童

(3)可利用繪本、影片讓孩童以正面的態度去了解看牙重要性

2.兒童：從小養成正確的飲食與潔牙習慣、避免不良口腔習癖

3.牙醫師(醫護團隊)：

(1)特殊的分段式「局部麻醉」讓兒童可以全程減痛甚至無痛

(2)實施依據學習理論為基礎的「行為管理」

行為管理包含哪些方面呢？

依據美國兒童牙科醫學會的定義，行為管理包含「藥物性」與「非藥物性」，以「降低焦慮、增進牙科正向態度」為目標，在「安全、有效」的模式下照顧到兒童、青少年及特殊需求者們的口腔健康。

李俊育表示，兒童牙科以「學習理論」為基礎，用循循善誘及積極正向鼓勵的方式引導孩童在看牙過程中表現適當的行為、對於年幼、無法溝通病人，奇美醫學中心也提供被動式肢體約束、全身麻醉的方案，讓家長有更全面的選擇。

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近來魚腥草因為功效及好處不少，越來越多人注意及討論，但您知道有那一些狀況適合吃，或是怎麼吃才好嗎？

魚腥草帶有些微的辛香味，也是所謂的臭腥味，是野外常見的植株。雖然普遍，民間也常用來入菜，但魚腥草治病的用途卻很廣泛，而且效果非常好。

以中醫的觀點來看，魚腥草性味微寒，能清熱解毒，抑菌、抗病毒、消炎，是很常見的感冒用藥。對於感冒引起的喉嚨發炎疼痛、咳嗽咳到胸痛、有黃膿痰、流黃綠色鼻涕等風熱型感冒、痰熱壅肺的患者，魚腥草是非常重要的用藥。

除此之外，魚腥草也可以治療一些體內熱毒過盛引起的化膿性皮膚疾患。像是癰瘡紅腫有化膿情形的，如：感染引起的化膿性毛囊炎，常常搭配蒲公英一起使用。

魚腥草還能幫助體內濕熱的排除。如果小便不順暢、尿尿有澀痛感、婦女有黃白色帶下、急性感染引起的瀉痢，都是魚腥草的使用時機。

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

魚腥草雖然在治病上非常好用，但症狀嚴重時較少單獨使用。例如近期民眾很關心的新冠肺炎的治療，使用魚腥草的同時，通常還會搭配其他化痰、退熱、清熱解毒的中藥，而且用量也會比較大。

平常居家下廚時，也推薦民眾能試著加入一些魚腥草，像是魚腥草蛋、魚腥草雞湯，除了增加獨特的風味，也能帶來些微解膩、清熱的效果。

如果想要治療感冒，民眾也可以取10公克乾燥的魚腥草，透過熱水沖泡10分鐘飲用。對於感冒剛發作，喉嚨有點怪怪、開始發燒的時候最適合。

而平常如果有痘痘化膿都不消退，或者反覆感冒都不會好，每天都會喉嚨痛，這一些困擾的民眾，也可以自己沖泡魚腥草茶來喝。不過有些人會覺得魚腥草的味道比較刺鼻，建議可以加兩三片甘草片來緩解它的氣味。

最後仍然要提醒大家，魚腥草畢竟是偏寒性的，不建議每天當茶水飲用，尤其是氣血虛弱，容易怕冷的人，喝了對身體並沒有益處。建議還是要在有明確的症狀下、或進一步諮詢專業中醫師的意見後服用。

※本文作者為昌盛堂中醫診所許懿心中醫師。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211120000903-260418

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有些人腸胃不好，吃飽就拉肚子，總是讓不少人羨慕，認為他們身體還沒吸收就排泄，容易瘦，中醫師許淳彰對此表示，吃完就拉的人，其實身體胖的比例反而比較高，而且可能是疾病造成，每天養成定時排便的習慣，才是正確的。

中醫師許淳彰在粉專《許淳彰中醫師-暖爸中醫日記》提到，有些患者曾說，很羨慕三餐吃完就拉肚子的人，感覺不會變胖，但他破解這項迷思，「其實吃完就拉的人，胖胖的比例反倒比較高」，多數人認為，吃飽後就跑廁所，營養熱量吸收會比一般人少很多，所以身材幾乎都是瘦的，但事實並非如此。

吃飽就拉的人可能患「自律神經失調導致的腸躁症」，腸躁症成因普遍認為是因情緒、壓力造成自律神經失調所引起，中醫師許淳彰解釋，腸躁症患者通常一吃飽，就會有肚子痛的感覺，而上完廁所後，肚子痛症狀就能獲得緩解，因為不是吃壞肚子造成，不過患者大便型態通常是不成形、偏軟或稀便，甚至有點黏，沖不太乾淨。

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另一種症狀則是「脾濕體質」，這類體質的人腸胃黏膜組織常呈現水腫狀態，導致消化液無法正常分解及吸收食物，就像吸飽水的海綿無法再吸水，造成營養吸收轉化不良，因此他們吃進食物後，很快就會將食物排出，且大便常軟爛不成形，偏黏不好沖乾淨，長時間下來，身體因吸收不到養分而變虛弱，身體代謝率下降，就會導致體重增加，形成虛胖。

許淳彰最後也提醒，民眾不要羨慕吃飽就上廁所的人，其實他們不會因此變瘦，平時養成定時排便的習慣，保持腸道健康，並且少吃寒涼食物及冷飲，才是最重要的。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211120001893-260418

菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑，

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牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑，

如果遇上需要做無痛檢查或是動手術前，醫護人員都會再三提醒，務必要在表定手術時間前空腹8小時，不過許多人還是會忍不住偷偷吃一點點覺得應該無害的飲食。網路人氣圖文作家Nonie日前在臉書PO文，提及為了做無痛腸鏡檢查，也須空腹8小時，但期間因為感覺頭暈，擔心血糖過低，所以含完了一顆硬糖。沒想到就這麼小小一顆糖，讓醫護人員大驚失色。

Nonie表示，在約定時間準備進行無痛麻醉時，護理師問她是否午夜過後就沒進食。Nonie坦言吃了一顆糖。此言一出，護理人員立刻警覺，探問了糖果的種類與吃糖的時間，並且和醫師詳細討論後，Nonie才得以順利進行無痛檢查。

不過待檢查完畢後，護理師正色提醒，麻醉前空腹絕對不是開玩笑，「還好吃的是硬糖，且已超過2小時，否則這次就不能麻醉了。」

●一口水、一顆軟糖 都可能引發生命危險

Nonie轉述護理師的提醒指出，「麻醉前胃裡必須淨空，是因為吃東西或喝水的話，會讓胃分泌胃液，可能造成胃液逆流嗆傷肺部，要是發生吸入性肺炎和呼吸窘迫，都是非常危險的事，嚴重的話還會進加護病房。」護理師進一步強調，尤其當戴上手術常用的氧氣罩時，「如果被嗆到時，這些氧氣罩蓋住嘴，會有多危險！」

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●半身麻醉也要空腹8小時？

振興醫院教授級主治醫師蔡勝國博士在《麻醉真相》書中提到，即使半身麻醉也要空腹8小時的原因，是考量手術需要，萬一手術時間超過半身麻醉的時間，或狀況生變，需要改用全身麻醉時，為了避免造成吸入性肺炎，因此仍要提前部署，維持空腹8小時的規定。

蔡勝國醫師提醒，降低麻醉風險，不僅是專科醫師的責任，患者自身也要做好準備，因此包括徹底空腹、至少前兩個月開始戒菸、戒酒，適當運動、休息，遵照飲食指引，都是在麻醉前可為自己做好的前置作業，不要輕忽。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211120001404-260418

皮膚問題可以看中醫治療嗎?

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水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

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失智症威脅有多大？根據國際失智症協會（ADI）估計，平均每3秒就會出現一名失智症患者，全球失智人口更將在2050年將突破1億5千萬人。雖然引發失智症的原因很多，但研究卻指出，尤其是較為年輕的失智症患者，大腦脫水的情況會更加明顯；因此專家也表示，若想要預防失智症，就必須隨時注意水分的補充。

缺水加速老化 預防失智需注意補水

「人體的含水量，是判斷老化的重要依據。」中醫師鄭世妍（정세연，音譯）解釋，當處於嬰幼兒時期人體的含水量為80%、成人時期約為70%，到了老年時期，含水量則會下降到60%，「除了皮膚變得乾燥、肌肉萎縮、視力衰退之外，人體含水量下降，會增加血液濃度，降低血液循環的效率，特別是腦部也會因此更容易堆積毒性蛋白質，導致記憶力衰退。」
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尤其是在容易流汗的夏天，脫水症狀也會更常出現，此時腦部的老廢物就會更不容易排出，甚至會出現「腦霧」（brain fog）現象，年長者的認知機能也會急遽下降。鄭醫師補充，特別是年長者，因為腎臟機能下降，排尿的頻率增加，連帶也會讓人體流失更多水份，

如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

六種按摩男性陰莖增長的方法

有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

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總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

「就算喝了水，大部分也無法被細胞使用，而是直接變成尿液排出體外。」

此外，由於肌肉的含水量高，除了含水量下降會導致肌肉萎縮外，已經萎縮的肌肉儲水效果也會降低，加上神經功能衰退，年長者甚至連感覺「口渴」的能力也會下降。為了避免人體長期處於缺水的狀態，降低失智的風險，鄭醫師建議應該養成正確的補水習慣。

補充水分有訣竅 不要口渴才喝

由於上廁所會將體內水分排出，增加人體吸收水分的空間，因此鄭醫師建議，在上廁所後一定要喝水，而不是口渴後才喝水。此外，也應該把水「當茶喝」。「通常不會有人一次咕嚕咕嚕地喝下很多茶。」鄭醫師解釋：「由於一次喝下大量的水，容易讓血液中的鈉濃度降低，進而造成低鈉血症發生的風險，因此喝水也要和喝茶一樣，不要一次猛灌，避免體內電解質失衡。」
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相反的，許多人會把茶或咖啡當成水喝，但包含咖啡、綠茶等，都具有利尿作用，因此若攝取這些飲料，反而應該喝更多的水才能補充水分。至於把含糖飲料當成水喝，甚至會造成腦細胞更容易發炎，因此就算是自製的果汁、果醋等，也不應該當成水喝。

想讓喝水對健康更有益？下一頁看看韓國醫師建議的小撇步

文章來源:早安健康

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

「正常身體裡不該有濕，會利用掉或是排泄掉」，陳曉萱中醫師說：「脾主運化，濕氣代謝跟脾最有關係。」《萬病從根治》也比喻：脾胃功能不良，就像運送新鮮蔬果水分的卡車遭遇交通阻塞，只能腐壞、變成死水，成為無法利用代謝掉的病理產物，被身體儲存起來。

脾胃功能失常，多半是飲食失調、吃了不該吃的食物。當體內累積太多代謝不掉的濕氣，也會和脾胃功能形成惡性循環！中醫說脾臟「喜燥惡濕」，在濕氣重的環境裡面，脾臟無法好好工作，使得體內濕氣累積得更快更多，

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

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脾胃功能又更虛弱。

不傷脾更要養好脾！3守則強脾健胃

想要打破這個惡性循環，不僅要努力排濕，更要改變飲食習慣好好「健脾」，雙管齊下，才能從根源減少濕氣產生。否則紅豆水喝得再多，體濕依然不會改善。

「想要養好脾，第一個三餐要定時，第二個不要吃燒烤炸辣、重口味、不要喝冰飲、糖分太高的東西，重點是好好吃東西、慎選食物，對現代人來說很重要」，陳曉萱提醒：「脾喜歡清淡的，吃太重口味的話，傷脾、代謝就會變差。」

養脾抗濕氣，下一頁中醫師告訴您重要的飲食守則！

文章來源:早安健康

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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送入嘴裡的食物或飲料一碰到發炎的地方就會痛，且症狀持續數天。仔細觀察形狀和症狀，找出正確的原因吧！

嘴破有白色凹洞、紅腫水泡…口腔潰瘍症狀有哪些？

口腔潰瘍症狀1：紅腫、長出水泡。／出現分界不清的白色破洞。

時間：1週～10天


病名：黏膜性口內炎

黏膜發炎，分泌出許多黏液的狀態。發炎的地方可能會長出水泡，水泡一破就出現分界不明顯的破洞。唾液大量分泌，形成令人難以忍受的口臭。

原因：不小心咬到內頰黏膜，或是受到假牙、矯正器、熱食與辛辣食物的刺激導致黏膜受傷，於是細菌在此繁殖。抽菸與否、營養狀態的影響很大。

症狀2：分界不明顯的圓形和橢圓形潰瘍。（嘴巴破洞白色凹陷）

時間：1週～2週


病名：鵝口瘡

口中黏膜出現白色破洞的潰瘍，是最常見的口內炎。破掉的地方四周紅紅的、中央往內凹成白色的圓形。可能長在臉頰內側、舌頭、嘴唇等口腔全體，也可能同時長在不同位置。

原因：腸胃虛弱、睡眠不足、疲勞、心理性疲勞等引起的免疫力下降，

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紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

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或是受到生理期前、懷孕時荷爾蒙不平衡的影響。

症狀3：長出米粒般大小、不規則狀的破洞。／紅紅的、呈潰爛狀。

時間：數日～10天


病名：皰疹性口內炎

皮膚或黏膜受到皰疹病毒的感染。許多小水泡快速在口腔中擴散開來，水泡一破就變成潰瘍。特徵是：米粒般的大小，形狀不規則的破洞。

原因：除了直接接觸外，多半也會透過毛巾、餐具等媒介感染。感染後約有2～12天的病毒潛伏期，之後才會發作。罹患後會有高燒、身體倦怠沉重等症狀。

症狀4：起先是舌頭、口腔黏膜出現白色斑點。／斑點逐漸擴散，接著長出白色舌苔。

時間：1週以上


病名：念珠菌性口內炎

因黴菌之一的念珠菌異常增加而發作。幾乎不會痛，但會在臉頰內側、舌頭等處長出白色斑點。不久便形成像白色舌苔狀的東西，一旦剝落就會變紅潰爛，感覺又痛又麻。

原因：念珠菌是一種經常存在於口中的黴菌。不會經由外部感染，但時常發生在懷孕中，或是罹患糖尿病、愛滋病等會造成抵抗力衰弱疾病的患者身上。

為什麼常常發生口內炎？下一頁解析口內炎發生位置與原因！

文章來源:早安健康

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