月份: 2021 年 11 月

本土疫情期間無法出門運動，許多人都胖了一圈，為了找回窈窕曲線，開始「土法煉鋼」找方法，從傳統的仰臥起坐、搖呼拉圈、塑身衣，到最近蔚為風潮的瘦身霜、腹部燃脂劑，真的有效嗎？醫師提醒，不僅無法達到預期中的效果，反而造成身體其他傷害。

不想出門運動，有些人選擇在家做仰臥起坐或搖呼拉圈，但恐怕是用錯方法了。美容外科醫師王朝輝指出，仰臥起坐可能對腰椎和尾椎造成傷害，美國海軍陸戰隊已經宣布以「棒式」取代仰臥起坐；他也提醒，仰臥起坐只能訓練到上腹部，即使練出腹肌，體態恐怕不夠美觀。

而搖呼拉圈屬於有氧運動，有訓練心肺功能效果，但無法塑身。王朝輝提醒，呼拉圈有一定的重量，使用時如果用力過猛，可能會拉傷肌肉，甚至碰撞脊椎，嚴重恐導致椎間盤突出。

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愛美女性想必對塑身衣不陌生。王朝輝指出，塑身衣只是物理性的「推走肥肉」，並無法消除脂肪。他也提醒，長時間穿著塑身衣可能壓迫到胃部，尤其是本身有胃食道逆流的人更不適合；由於塑身衣穿脫不易，曾有人因為憋尿而引發尿道炎。

近來流行的腹部燃脂劑和瘦身霜，王朝輝建議應謹慎使用。他表示腹部燃脂劑多含有刺激成分，會影響神經系統，可能造成心跳加快、頭暈頭痛、失眠等；瘦身霜主要使用薄荷、辣椒素、咖啡因等成分，容易引發皮膚過敏，甚至導致毛囊炎及濕疹。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211120002156-260418

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鈣質是身體不可或缺的礦物質，無論是大人、小孩都必須注意鈣質攝取，前者關乎骨質的流失速度，後者鈣質的補充影響著身高。然而根據102～105年國民營養變遷調查，鈣質為國人攝取狀況最差的礦物質，營養師酈月慧特別分享了5個補鈣撇步，並提醒預防骨質疏鬆，就要從小開始存骨本。

酈月慧在指出，7歲以上族群平均鈣質攝取僅國人膳食營養素參考攝取量的30％～58％。而107年新版每日國民飲食指南建議，牛奶一天應攝取1.5～2杯，一杯是240毫升，但卻有99.8％國人，奶類攝取不足。此外，53％的19～64歲成人，每日平均蛋白質攝取超過建議量6份。

酈月慧示警，適量的蛋白質有助於骨骼強化，但過多的蛋白質會增加體內鈣質的流失。研究也顯示，女性一天攝取95克以上的蛋白質，骨折風險增加1／5。也有39％成人每日油脂超過建議攝取量5茶匙，當大量的脂肪與鈣在小腸會形成鈣皂，無法被吸而經糞便排出。

因此，如何聰明補鈣、存骨本，鈣質的吸收率是關鍵，酈月慧分享以下5招補鈣小撇步：

●早晚一杯奶（吸收率30％）：

一杯240毫升的牛奶含240毫克的鈣，一天兩杯能滿足一半的鈣質需求。健身後一杯牛奶＋一小塊地瓜，可同時補充能量（醣）、蛋白質和鈣質。

●每餐一份豆製品（吸收率30％）：

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以上為一份蛋白質7克中鈣質的含量，補充蛋白質也能同時補充鈣質，比起肉類而言，豆製品體積大，飽足感高，有助於降低蛋白質的攝取。不過豆漿、嫰豆腐、雞蛋豆腐、百頁豆腐鈣質不高，不是補鈣的好選擇。

●每天至少半碗低草酸蔬菜（吸收率50％）：

蔬菜中的草酸會與鈣結合，降低鈣質的吸收，而十字花科蔬菜，像是芥藍菜、小白菜、油菜、花椰菜等，草酸含量非常低，在0.1％以下，因此鈣的吸收率可提高到50％～60％。

●補充維生素D含量高食物：

維生素D有助於鈣質吸收，每日建議攝取量是10微克。根據102～105年國民營養變遷調查，維生素D是國人攝取最缺乏的脂溶性維生素，再加上現代人日照時間少，更容易導致維生素D的不足。

●避免隨意服用胃藥：

胃藥會抑制胃酸分泌，或中和胃酸，而鈣質吸收需要胃酸幫忙，長期服用胃藥胃酸不足，鈣的吸收會受到影響，而造成骨質疏鬆症。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211120002979-260418

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昏迷後的人還有意識嗎？我們如何與他們重新搭上線？意識對醫學界一直是個謎團，不過有科學家嘗試開發了新的監測方法，為沉睡的人打開甦醒的生機。

楊德昌導演的電影《一一》裡有一幕，老婆婆下樓倒垃圾後陷入昏厥，從此一覺不起。醫師叮囑家人多陪陪婆婆，媽媽便對兒子說：「從今天起，我們每個人每一天都要跟婆婆說話，這樣她才會醒過來。」

昏迷的人，真的還有意識嗎？他們是否能感知刺激，即便無法給予回應？我們又該怎麼與他們對話？

為了回答這些問題，米蘭大學的腦科學專家馬西米尼（Marcello Massimini）開發出一套全新監測方法，並運用新指標「擾動複雜指數（Perturbational Complexity Index，PCI）」，更精準地判定患者的意識。

●找到沉睡在腦內的人　PCI讓家屬重燃希望

臨床神經生理學專家柯曼杜奇（Angela Comanducci）曾在馬西米尼旗下受訓。離開實驗室後，她第一線治療意識障礙（DOC）的患者，親眼見證了PCI的臨床影響力。

2020年6月，一名21歲、腦部嚴重受損而昏迷的女子，被送進柯曼杜奇的病房。「所有臨床診斷的測試、實驗，都指出她腦內不存在意識活動。」女子的病情非常悲觀，家人一度被告知，她很可能永遠不會再醒來。

但當柯曼杜奇使用馬西米尼的新方法，量測該名女子的PCI，所有人都震驚極了。「只有短短幾秒鐘，我在螢幕上看到，她還在，在她的大腦裡。」這名女子的PCI顯示，她的腦內仍存在高度整合性，被判定為尚有極低度的意識。

柯曼杜奇因此對復健人員說：「你們現在起要扮演偵探，四處搜尋、把她找回來！」

接下來數週，復健人員開始定時去移動患者的手指、手臂、腿部，藉此刺激她的大腦。他們對著她說話、想要得到一點回應—可能是嘆口氣、也可能是眼球的微幅轉動；醫師並開立一種名為阿曼他丁（amantadine）的藥物，試圖激發腦部仍然健全的區塊活動。

1個月後，女子的手指有了動靜。在復健人員的幫助下，她漸漸能移動更多手指，用手指活動來回答簡單的問題，開始與外界溝通。

●「意識」可能存在　只是我們感覺不到

根據神經科醫師呂建榮撰文指出，頸部外傷、腦中風、中樞神經系統感染等，只要影響到腦幹或兩側大腦半球的正常功能，都會導致病患昏迷不醒，醫學上統稱為DOC。

全球每年有上百萬人進入DOC。腦死、低度神經活動、植物人都屬於DOC的範圍，但其意識跟清醒程度還是有差異。在某些情況下，如患者對外界聲光刺激沒有反應，只會做反射動作（如膝跳反應）等，就會被判定為DOC。

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但馬西米尼認為，DOC的細緻判別並不夠嚴謹。意識原本就源自大腦，而其他腦區很可能因為腦損，造成感官障蔽、截斷患者的神經迴路，無法做出訊息反應。這讓意識只存在大腦中。但我們不能因為患者無法跟外界溝通、聯繫，就斬釘截鐵地說他「沒有意識」。意識活動很可能存在，只是我們觀測不到。

●靠現有腦波儀偵測　誤判機率高達4成

馬西米尼的疑慮不是沒有根據。《麻省理工科技評論》報導，實務上，DOC有高達20～40%誤判機率。也由於無法確定患者的意識還存不存在，許多人礙於道德壓力，不敢替家人拔管；對有甦醒可能性的人來說，醫師若能確認患者的細節狀況，或許也能採取更精準的復健策略。

早在1924年代，科學家就發明出腦波儀，來確認腦傷者的意識活動—偵測腦中電壓、電波起伏，畫成波狀圖像，追蹤神經傳導的證據。不過，被動監測得來的腦波，依然無法全然跟意識劃上等號，因為這當中有太多例外情形。

舉例而言，施打麻醉藥氯胺酮也會刺激大腦，讓某些腦波變得活躍，但麻醉的患者其實仍在無意識狀態中。過去也有實證研究顯示，當人處於「癲癇重積狀態」，腦波會顯得非常微弱、跟無意識的人差不多，但患者卻又說他們是清醒的，知道自己在哪裡、發生什麼事。

另一個更大的問題，是大腦本身也有一些活動，如：昏睡狀態、視覺干擾、注意力過短、心神懶散…等，都會釋放其他振盪頻率、干擾腦波，使腦波儀監測失準。

●開發「擾動複雜指數」　判定意識有望更精準

相較於腦波儀，馬西米尼研發的PCI，是藉由進階科技、演算法，更客觀地測量大腦中的神經活動，以讓判斷意識活動的精準度提高。

首先，研究人員會先在患者頭上加裝「穿顱磁刺激儀（Transcranial magnetic stimulation，TMS）」，運用非侵入性的電磁共生原理，對特定區塊發送強力、短暫的磁性脈衝。這個步驟的目的，是刺激大腦灰質區，引發神經迴路上微量的電流。接著，他們再使用腦波儀，偵測這股電流後續在腦內的擾動狀況。

馬西米尼指出，根據「整合資訊理論（IIT）」，大腦具有意識時，腦內的整合力會比較高，換句話說，各腦區相互影響的程度更高，產生高度的複雜性（complexity）。相反地，如果是沒有意識的大腦，那就只會產生規律、簡單的電波擾動，不會有複雜反應。

我們的大腦裡，有多達860億個神經元、100兆個神經網路節點，彼此的交互作用複雜而多變。馬里西尼試圖要找的，就是這種複雜性。如果電流刺激進入大腦後，產生高度複雜性，那就代表意識還在。他們並進一步開發計算公式，制定出能應用於實務的「擾動複雜指數」。

●推進大腦研究　以全新角度理解意識活動

英國神經科學家安卓恩·歐文（Adrian Mark Owen OBE）指出，意識通常還可以細分為兩種，一是生理的意識清醒（wakefulness）；一是神智的意識清醒（awareness）。生理的意識較好判斷，比如熟睡或醒來；但神智的清醒就比較困難，這是令專家比較苦惱的地方。

並非所有人都認同馬里西尼的方式。普林斯頓大學神經學家格拉齊亞諾（Michael Graziano）就反對使用PCI，更認為整合資訊理論只是偽科學。不過他也坦言，即便是「顱相學（用腦部形狀判斷性格）」這樣偏門的研究領域，都能帶領19世紀的研究，去探索大腦不同的區塊與功能，現在就要抹滅PCI的研究價值，或許還太早。

雖然時至今日，不少科學家對「意識存在與否」的問題仍持保留態度，但馬里西尼團隊開發出的PCI，確實為腦科學研究、臨床神經治療帶來更多可能，也將意識的判定向前大幅推進。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211121000025-260418

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皮膚科門診，如果看到患者面帶愁容，走路姿勢有點奇怪，或是請患者坐下時猶豫再三、坐姿有點歪歪扭扭的，通常就是在大腿內側、屁股附近，突然長一顆壓了會痛的東西，因為很痛，會讓人覺得芒刺在背，因而改變姿勢；有時候，老一輩的患者會直接用閩南語跟醫師說：「我長釘子了！」

這當然不是真的身上長了釘子，而是這種痛感，就像根釘子釘在皮膚上一樣難受，而造成這種現象的原因，不外乎兩種病因：粉瘤或是疔瘡。這兩種疾病，急性期治療方式大同小異，然而病程卻大相逕庭，一起來看看有什麼不同吧！

粉瘤是良性囊腫易復發

粉瘤的正式名稱是表皮囊腫，英文名字叫 Epidermal cyst，名字中有個「瘤」字，就表示他是屬於增生性的疾病，大多數增生性的疾病，要根治都需要手術切除。

我常常這樣跟患者解釋什麼是粉瘤，我們把粉瘤想像成一顆水球，但是水球裡面裝的不是水，是白色的角質，

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這些角質，是水球的壁分泌出來的，角質分泌越來越多，水球就越來越脹大，所以原先在皮膚下面小小米粒大的東西，經年累月之後，就慢慢長大，長成一顆花生米大，甚至變成一顆乒乓球大小。

這顆水球埋在皮膚裡面，大多數的情況下，可以相安無事，然而一旦水球大到一定程度，就容易因為受到擠壓而破裂，水球破裂之後，裡面的內容物如果外漏，就會引發發炎反應，反應在臨床症狀，外觀上看起來變的紅紅的、摸起來熱熱的，同時壓了會痛，或是不壓也會隱隱作痛。

由於粉瘤是增生性的疾病，如果沒有移除它，它就一直都在，只要它還存在一天，就有發炎的可能，因此粉瘤發炎常常會在同一個部位反覆發生。

原來常聽到的「長釘子」實際上是疔瘡、粉瘤，那會自己好嗎？可以擠出來嗎？下一頁醫師一次完整說明

文章來源:早安健康

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常放臭屁不一定是大腸癌，要小心的是解出3種特定顏色的大便！余天女兒余苑綺直腸癌復發、轉移的新聞讓台灣民眾再度想起這個發生率NO.1的癌症，許多關於大腸癌症狀的傳言又開始在網路上傳播，比如放臭屁是大腸癌前兆等等。

排泄與進食都是人們維持生命的基礎活動，但可能很多人不清楚排泄物向「主人」們透露的訊息；除了經常聽說的紅色大便、黑色大便，還有人會排出詭異的綠色大便與灰白色大便，這些情形代表什麼呢？所謂見微知著，奇怪的大便顏色有時可能是嚴重的健康警訊，長庚醫院主治醫師江坤俊以深入淺出的解說方式拍影片為大家解惑，希望大家未來都能在如廁後判斷自己的健康狀況。

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一般大便多是黃色系的，所以我們會把糞便比喻為「黃金」，但為什麼大便多是黃色或黃褐色呢？江坤俊醫師解釋，
大便的顏色主要受到膽汁的影響，膽汁與腸胃道裡的細菌作用後會變成黃褐色，

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糞便會因腸內膽汁的濃度深淺而被染成褐色或黃色，解出這些顏色的大便都是正常的。

有些人會拉出綠色的大便，這是怎麼回事呢？江醫師解釋，原來大便的綠色大部分來自膽汁原來的顏色，這代表著拉肚子的症狀；拉肚子時膽汁來不及與腸胃道的細菌作用而變成黃色，因此大便就被染成膽汁原來的綠色了。拉出綠色的大便代表可能有腸胃炎，如果這個情形沒有持續太久，綠色大便一兩天後就變回黃褐色，那大概是沒有什麼問題的。

灰白色大便可能代表著「胰臟癌」！

若解出灰白色的大便要小心了！大便呈現灰白色，代表它沒有經過膽汁染色，而為什麼沒被膽汁染色呢？可能是膽汁沒有被分泌到腸胃道裡面，會出現這個狀況最常見的原因就是胰臟癌、膽囊癌、膽道癌。江坤俊醫師呼籲，一旦解出灰白色的大便一定要趕快就醫，以免耽誤治療時機。

醫師說，其實便便有這幾種狀態都很危險！下一頁醫師用一張圖告訴你身體的健康訊號原來有這些

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

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胃食道逆流與日常生活習慣、飲食以及情緒壓力有關，因此從日常生活就需要注意避開誘發因素。

1. 避免暴飲暴食，飲食要節制。避免食用咖啡因、巧克力、甜食、高油脂或辛辣重口味的食物。
2. 進食需細嚼慢嚥，讓食物與唾液充分混合，以免增加胃部消化負擔。飯後別急著坐下或躺下，也不宜從事激烈運動。
3. 入睡前2～3個小時應避免進食，睡覺時可以將頭部墊高15公分，避免逆流。
4. 戒除菸酒。菸酒會嚴重減弱下食道括約肌的張力，抽菸也會減少唾液分泌，使病情惡化。
5. 注意體重控制。肥胖不僅會增加胃部壓力，也容易罹患其他慢性疾病，故須維持適當體重與標準腰圍（成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，即代表腰圍粗）。
6. 學會紓壓調適心情，可透過冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式紓解壓力，
   

   給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

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   接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

   減少不安及焦慮感。

茶飲改善胃食道逆流問題

薏苡仁薯蕷湯 

• 材料
  新鮮台灣山藥（薯蕷）120克，薏苡仁30克
• 作法
  
  1. 新鮮台灣山藥削皮洗淨切塊，薏苡仁洗淨瀝乾。
  2. 以上材料加1000毫升水，小火煮至薏苡仁熟透即可關火。
•  說明
  
  1. 去渣留湯，當茶頻頻溫飲之。
  2. 薏苡仁可以止痛、消腫、去痹，包括盲腸炎在內，中醫有一個方，叫做「薏苡附子敗醬草湯」，就有治療盲腸炎的功效。薏苡仁和山藥煮起來會變黏黏稠稠的，因為有豐富黏液質，是一種很好修補的藥，胃酸過多或胃食道逆流的發炎透過這樣的修補粉刷，那個傷痕就不見了，所以胃有發紅發炎、潰瘍、穿孔、出血，都可以用這兩樣食材來維修，既美味又營養。

下一頁醫師介紹養身功法：刷帶脈改善胃食道逆流問題！

文章來源:早安健康

人家說的減肥天龍國這是在哪裡

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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糖尿病所引起併發症中如腎臟病、心臟病是比較為大家熟知的，但是口腔疾病雖然困擾了很多病人，卻常常被民眾所忽略。糖尿病患常見的口腔疾病包括牙周病、齲齒、口乾、口角炎或甚至口腔黏膜有黴菌感染或出現扁平苔癬。研究發現，糖尿病患罹患牙周病的機率比起一般人高2-3倍，血糖控制不良的族群得病的風險以及牙周齒槽骨破壞的狀況可能更為嚴重。

糖尿病患常口罹腔疾病　牙齒清潔、檢查不可少

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師陳思綺指出，糖尿病患較常得到口腔疾病的原因，可能是因為病人口腔環境更容易使細菌滋生，此外，免疫力較差以及局部發炎，都有可能增加齲齒及牙周病發生的機會。

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酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

什麼是總咖啡酸衍生物?

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

因此陳思綺建議，除了控制好血糖外，糖尿病人也要注意維持良好的口腔衛生以及定期進行口腔檢查。一般建議每日至少兩次於餐後或睡前使用牙刷、牙線、或牙間刷等工具進行完整的牙齒清潔。

刷牙時流血、口臭、牙齦萎縮　快找牙醫師檢查

除了每年接受定期的口腔檢查外，如果有一些口腔疾病相關症狀如刷牙時流血、口臭、牙齦萎縮、牙齒有搖動感或食用冷熱食物牙齒會感覺痠痛的話，則建議儘快找牙醫師接受適當的診斷及治療，避免延誤到牙齒搖動、鬆脫或是需要拔除而造成缺牙，影響後續的生活品質。

來源鏈接：https://www.healthnews.com.tw/news/article/48138/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%98%93%E6%9C%89%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%96%BE%E7%97%85%E3%80%80%E7%89%99%E9%BD%92%E6%B8%85%E6%BD%94%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E5%B0%91/?keyword=%E7%89%99%E9%BD%92

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過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

14歲的小峻，自覺牙齒不夠潔白明亮，看著韓星們一口美牙，於是購買了居家美白產品想美白牙齒，正值國二的他，晚上讀書讀累了，就配帶著美白牙托直接睡著，沒想到隔天起床，牙齒又酸又軟，完全無法進食，連吸入空氣都會痠痛，牙齦更是紅腫發炎，嚇得他趕緊就診。牙科醫師蔡至正表示，民眾自行購入的美齒商品，使用方法、產品濃度、配戴時間都不同，一定要詳閱說明書再使用，避免口腔受損。

牙齒變色三原因　年紀、深色食物、疾病

牙齒變色的原因可分為生理性、外因性、內因性，蔡至正醫師說明，牙齒最外層為琺瑯質，較白且堅硬，中間層為象牙質，較黃且與牙髓腔有許多小管道連通，最內層的牙髓腔，即牙齒的神經血管所在的空腔。隨著日常進食咀嚼咬合，最外層較白較透明的琺瑯質會不斷磨耗，所以逐漸透出中層較黃的象牙質。因此隨著時間、年紀，牙齒逐漸變黃是完全正常的生理現象。

每個人牙齒的顏色不同，小朋友換牙時，也常見第一顆恆齒比旁邊的乳牙還要黃。而成人因為生活中會喝茶、咖啡、抽菸、吃檳榔、食用深色食物等，都容易造成牙齒外因性染色；或是因先天、病理性因素，使牙齒表面色素沉積及深部顏色變化。

找出原因對症下藥　戒除不良口腔習慣

先了解牙齒變色原因之後，就可以對症下藥。蔡至正醫師提醒，平常可以避免緊咬牙關，減少不必要的磨損，若有睡覺時無意識磨牙者，可至牙醫製作咬合板配戴，珍惜每顆牙齒一生一次的琺瑯質；同時避免食用顏色較深的食物，或利用吸管取代直飲，吃完深色食物的30分鐘內溫水漱口。為了牙齒美觀和健康，更應戒除菸、酒、檳榔等不良口腔習慣。

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

孕婦及2-8歲幼童注意四環黴素（tetracycline）攝取量，避免染色；蔡至正醫師提到，若牙齒有面積大的銀粉或複合樹脂填補，可以重新填補或換成玻璃陶瓷嵌體和陶瓷貼片。

居家美白產品務必詳讀說明書　多餘藥劑勿殘留

目前市面上有許多產品可以進行居家美白，原理與牙醫診間使用的產品大致相同，差別在治療效率和時間。蔡至正醫師提醒使用前最好先諮詢醫師，並熟悉產品注意事項，於牙托中塗抹美白藥劑後戴上，記得將溢出多餘的藥劑擦拭乾淨，避免傷害牙齦以及其他組織。建議居家美白患者仍需定期回診追蹤，檢查牙齦是否健康、牙齒敏感狀況以及拋光打磨去除多餘沉澱的色素以提高美白的效率。

非專科醫師執行美白有風險　牙齒損傷不可逆

現在網路上有許多美容工作室、醫美中心、美齒師等非專科業者推廣產品，這些未受過專業訓練、不具備醫學知識的業者，使用未確實消毒的器械，推銷甚至未經審核的醫材，極有可能對牙齒造成嚴重磨損，不僅傷害不可逆，更因消毒不全暗藏傳染病風險，蔡至正醫師提醒民眾切勿因小失大。「美白、齒雕、貼片」皆屬醫療行為，須由取得牙醫師執照的醫師執行，愛美也別忘了要美的安全、美的健康。

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妳在月經週期第21或22天的血清黃體素應該要在10～25ng／ mL 之間，唾液黃體素和雌二醇比率應該是1比300。也就是說，在黃體期，生育年齡且正在排卵的正常女性，其黃體素量是雌二醇濃度的三百倍，理想上應該在妳月經開始前的五～六天測量。

我發現三百這個數字對大多數女性而言最理想，這也幫助我預防了因黃體素過低引起的症狀，如經前症候群、肌瘤、經痛，以及情緒問題，包括罹患憂鬱症的傾向（現在已經解決了）。

黃體素是妳的保安警衛，在子宮的大門口站崗。如果妳的黃體素已經過低了好一陣子，去看醫師。妳可能需要做骨盆超音波或切片檢查來確定沒有過厚的子宮內膜（如果妳的內膜確實過厚，醫師可能會進行切片檢查，以排除子宮內細胞的異常生長）。如果妳的月經週期短於21天，則必須請醫療人員檢查是否有子宮內膜的癌前病變或癌症。

以下是

四種和黃體素過低有關的嚴重病症

：

1. 子宮內膜異位症


子宮內膜異位症是骨盆疼痛最常見的原因，在美國有百分之十的女性有此病症，也就是五百萬位女性受此症之苦。這是子宮內膜的細胞轉移並且移植到子宮外的病症，通常是在卵巢或其他骨盆的器官上，造成發炎，有時還會產生劇痛。在一項研究中顯示，將近一半患有子宮內膜異位症的女性不是血液黃體素過低，就是黃體期較短。

黃體素阻抗似乎是造成子宮內膜異位症的原因。患有子宮內膜異位症的女性無法製造足夠的黃體素受體，尤其是在子宮內膜異位瘤的部位。這使得關閉雌激素活動變得困難，因此雌激素值會升高，尤其是在異常瘤周圍。子宮內膜異位症的治療包括開立黃體素的處方藥物（通常是合成黃體素藥丸，

什麼是上唇定位術?

上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

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又稱助孕素）。

2. 子宮內膜癌前病變或癌症


黃體素過低會讓雌激素在子宮內膜增生太多組織，進而增加妳子宮內膜癌前病變或癌症的風險。

3. 焦慮


由於黃體素能幫助我們鎮靜，所以一些黃體素過低的女性會感到焦慮。即使是在沒有焦慮問題的志願受試者身上，黃體素和它的下游產物如性激素孕酮代謝產物，也顯現出抗焦慮的效果。

矛盾的是，一些服用黃體素的女性，卻得到了反效果：躁動和心神不寧。原來，高劑量的黃體素有助於鎮定，低劑量卻可能引發焦慮。劑量反應是根據黃體素如何與GABA 受體產生相互作用而定，因此最好嘗試幾種不同的劑量，來決定最理想的劑量。

4. 睡眠障礙


更年期前期最令人苦惱的症狀之一就是睡眠品質不良。雖然不會危及生命，但缺乏良好的睡眠卻會影響身心的每一個層面。在二○一一年，全美藥劑師抓了六千萬份安眠藥的處方藥，相較二○○六年才抓了四千七百萬份。

遺憾的是，安眠藥並不是真正的解決之道。最受歡迎的處方藥只能讓妳每晚多睡個四十分鐘左右，而且是不能長期使用的。事實上，新數據顯示，處方安眠藥會提高罹患癌症和死亡的風險。

對於有睡眠問題的中年女性，其實有其他方法解法：口服黃體素一百～三百毫克經證實能有助於恢復更年期後女性的正常睡眠（請注意，此劑量高於一般用量，僅限於用在有睡眠問題的女性身上）。對於沒有睡眠障礙的正常女性，黃體素對睡眠沒有影響。然而，其他研究顯示，服用高劑量的黃體素可能引發女性情緒方面的問題，所以我建議還是持保守態度，找到最適合妳的劑量。

黃體素過低其實可以歸納出5種原因，第二頁看看你是不是也該特別注意

資料來源：https://www.edh.tw/article/22926

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靠「唾液的作用」抑制癌細胞生長

最近有各式各樣有關唾液的新聞報導。在美國，透過父母唾液分析遺傳基因，藉此預測胎兒眼睛顏色或是疾病風險的方法已經取得了專利。利用分析唾液成份來診斷憂鬱症的檢測方法也開始問世。

事實上，唾液就是由血液的成份組成的，所以它和血液一樣與健康有著密不可分的關係。因此，把焦點放在唾液的功用上也是理所當然的事。

唾液的功能第一是消化作用。有很多人都知道唾液中名為澱粉酶（amylase）的酵素可以將澱粉轉化為葡萄糖，減輕胃腸的消化負擔，

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不過除此之外，澱粉酶含量較多的人血糖值也會較低。

這是因為澱粉可以被快速分解，胰島素分泌加快，血糖一直處於細胞容易吸收的狀態。當然，這也和糖尿病的預防有關。

唾液另外的作用就是抗菌和自淨。人體的口中有許多細菌，不過唾液中的乳鐵蛋白（lactoferrin）或是溶菌酶（lysozyme）等成份可以預防細菌增殖，防止口臭或牙周病。

此外，唾液中的乳過氧化酶（Lactoperoxidase）還可以有效抑制致癌物質的活動！有了它，唾液的自淨作用就更好了。

唾液也和口腔、消化道、骨骼等健康有關！下一頁告訴您增加的好方法

資料來源：https://www.edh.tw/article/15221

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