月份: 2020 年 12 月

目前，科學發現，很多癌症的發生，和病毒感染密切相關。例如，我們熟知的宮頸癌vs人乳頭狀瘤病毒，肝癌vs乙肝、丙肝病毒，淋巴瘤vsEB病毒，白血病vs白血病病毒……也許將來還會發現更多。

那麼病毒是如何致癌的？病毒致癌的幾率有多高？

病毒，是催生物種進化的催化劑。病毒不具獨立合成遺傳物質的能力，它必須寄生於細胞內，將其遺傳物質整合到宿主的DNA中，通過誘導宿主的DNA複製完成自己的繁殖任務。

宿主細胞憑空多出來一段DNA，這就給宿主在遺傳性狀，和表達上產生了無限種可能。

我們知道人體的DNA很長，長啊長，比長城還長。

但是人類DNA中，有基因表達的DNA片段卻遠沒有那麼長。在人類DNA序列中，存在占絕對數量的，沉默基因，這些沉默基因並不表達什麼性狀，但是它記錄了人類祖先在地球上的進化史。

病毒DNA對宿主DNA的入侵，原本是隨機的，可能插入到沉默基因，可能插入到功能基因。其入侵后可能造成的後果，它自己並不知曉，也可能插入到關鍵部位，對宿主細胞造成毀滅性打擊。但是這種毀滅性的插入，並不明智。因為病毒依賴宿主而活，宿主毀滅了，病毒也不用繁衍和傳播了。

所以，真正聰明的病毒，會長期活在宿主細胞內，像個花瓶，長期擺在那裡，可能致病，可能不致病，但是不致命。只有能和人體建立共生機制的病毒，才有機會在人類中廣泛傳播。

當然，這種共生機制，可以是長久的，也可以是短期的。每種病毒感染人體，都會存在一個潛伏期，在潛伏期，人雖然感染病毒，但是不會有任何器官或者功能損害，沒有任何臨床癥狀，卻具有傳染性。這個潛伏階段，就是病毒和人的“和平共生期”。

和平共生期嘛，可長可短~

共生期越短的病毒，越沒有機會廣泛傳播，宿主要麼被病毒搞死了，要麼病毒被宿主給搞死了。

共生期越長的病毒，越容易廣泛傳播。

比如，HIV（艾滋病毒）、HPV（人乳頭狀瘤病毒）、HBV（乙肝病毒）、HCV（丙肝病毒）、皰疹病毒等。這些常見病毒，均存在和人類較長的共生期。

而“埃博拉病毒”、“非典病毒”，雖然很轟動，但是因為致死性強，其對人類造成的影響雖然有可能是滅絕性的，但是它們不太有機會廣泛傳播。人類要麼逃跑了，要麼滅種了。

普通感冒病毒，癥狀可能很厲害，共生期短，結局多半是被身體免疫系統給搞死了。這類病毒可反覆感染，反覆被身體清除。

病毒的變異性是非常強的，因為其結構簡單，抵抗力弱，分分鐘可能在日光、空氣等物理化學因素的作用下發生突變。所以，我們每次感冒，都可能感染的不同的病毒。

那麼病毒入侵人體DNA如何致癌呢？

癌，是人體細胞的異常繁殖導致的。就是細胞不搞計劃生育，無限制超生。超生出來的後代，也不幹正事兒，跟它爹媽一樣，除了會生孩子，搶營養，別的啥事兒不幹，久而久之，人體內各個工作崗位都被這群吃白飯不幹活的孫子佔領了，最後人痛苦衰竭而亡。

正常細胞的繁殖，是受基因調控的。DNA上有一些開關，是調節開放，或關閉細胞繁殖程序的。就像計劃生育委員會，發給你准生證，你才能生，沒有準生證不能生。生多了要罰款，或者剛懷上就強制引產了。

調控細胞增殖的基因，有癌基因，有抑癌基因。癌基因是發准生證的，抑癌基因是發布生育限制政策的。病毒DNA的插入，可能激活癌基因，不停發准生證，讓本來不想生二胎的也開始生了；也可能滅活抑癌基因，讓本處於生育活躍年齡階段的，失去政策控制，無限生。

如是這般，就造成癌變了。而有的病毒，是自帶癌基因，或者滅活抑癌基因功能的，比如HPV16、18型，目前已知其導致宮頸癌的原因，和其E6、E7癌蛋白特性有關，未來的科學前沿的研究，還是值得期待的！~

為什麼感染了同樣的病毒，有的人癌變，有的人不癌變？

首先，也許這兩個人感染的病毒並不完全同樣。因為病毒本身是很弱的，分分鐘會在日光、空氣等物理化學因素作用下發生基因片段的變化。它們只是大致一樣，並非完全一樣。

其二，不同人不同命。我們每個人的DNA鏈都是獨一無二的，哪怕是卵生雙胞胎，他們有完全相同的基因型，未必他們兩个中，某一個可能就會發生突變。

第三，每個人細胞內的病毒，在宿主DNA鏈上，整合的位置不一樣。基因，是由一段鹼基組合而成的，病毒DNA整合到宿主不同位置，可以產生不同的組合。有的組合致病，有的組合不致病。即便是“乙肝大三陽”，終身攜帶乙肝病毒，最終以肝癌為結局的，其實還是小部分。

第四，免疫清除機制。如果病毒只是短暫的寄居於人體，大抵上是沒什麼機會致癌的。如果致癌，早就表現出來的，不會等病毒離開了才表現出來。

所以，病毒感染常見，而癌症不常見。不要因為個別人的癌症，讓可能身為大多數人的你，終日活在對癌的恐懼中。再說了，擔心有個屁用，人哪有不病不死的。

病毒可能致癌，而病毒也是物種進化的催化劑，它修改其他物種的DNA，使之產生新的表型，新的性狀。這種修改作用，相比於致癌，要常見得多。所以也不要把病毒都想得這麼壞。恆河流域的“聖水”，之所以被當“聖水”，就是因為裏面還有噬菌體，能瓦解細菌。噬菌體就是一種病毒。我們平常關注感染人體的致病病毒比較多，而實際上，地球上病毒種類之多，多到無法想象，病毒從某種角度維繫着世界的平衡，很多時候充當著生態環境的“清道夫”作用。

2014年有個報道，美國一個醫生用滅活的HIV病毒治療了一個白血病患兒。其作用機理就是，HIV病毒感染於人的白細胞，它修改了白細胞的DNA，被修改的白細胞再作用於腫瘤細胞，於是腫瘤被搞定了。

人類站在自身利益，給事件行行種種劃分了正邪、善惡、好壞。但是站在上帝的角度，人才是邪惡的，一切“正邪、善惡、好壞”，均存在於人的內心。所以，理性認識這個世界，理性認識自己！

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今天跟大家聊聊不孕症的話題。首先搞清楚這幾個概念：

夫妻同居三年，未採用避孕措施而未妊娠者稱為不孕症。婚後從未妊娠過稱為原發性不孕；婚後曾妊娠過但近三年來未再妊娠，稱為繼發性不孕；夫婦一方有先天或後天解剖生理缺損不能懷孕者，為絕對性不孕；有受孕可能，但因某種原因阻礙受孕或降低生育能力致使女方暫時不能受孕，通過治療仍能受孕者稱為相對性不孕。

不孕症有男女雙方的原因，但今天主要跟大家介紹女性不孕症。

西醫認為不孕的原因有：卵巢發育不良，無排卵，黃體功能不健，腮腺炎后併發的卵巢炎，卵巢功能衰退，或放射線破壞影響了正常的卵巢功能。或由於多囊卵巢，異常的激素分泌量影響了下丘腦一一垂體一一卵巢軸的正常調節關係，干擾正常排卵而致不孕。或因子宮輸卵管疾病阻礙精子，卵子結合或着床而致不孕。

中醫認為，先天腎氣不充，精血不足，胞脈失養，不能攝精成孕。情志不暢，肝氣鬱結，疏泄失常，氣血不和，沖任失調，以致不孕。體質肥胖或恣食膏粱厚味，痰濕內生，氣機不暢，胞脈受阻，亦不能攝精成孕。

中醫角度如何診斷女性不孕症？

1，首先排除男方所致不孕因素方可確診。

2，據夫婦同居三年，並未採取避孕措施，而未妊娠易於診斷，關鍵是病因診斷。

3，詳細了解病史，並作出全面體格檢查及特殊檢查，無排卵功能鑒定，輸卵管通暢試驗等。

一般而言，不孕症無特殊臨床表現。不過有些患者有月經不調，或痛經或閉經史。因其他疾病所致不孕常有原發病的表現。

治療女性不孕症，也要辨證治療，主要分這三種情況，並從這三種原因對症治療，方能達到效果：

一，腎虛。婚久不孕，月經後期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟，性慾淡漠，小便清長，大便不實。舌淡苔白，脈沉細或沉遲。

二，肝鬱。多年不遇，經期先後不定，經來腹痛，行而不暢，量少色暗，有小血塊，經前乳房脹痛，精神抑鬱，煩躁易怒，舌質正常或暗紅，苔薄白脈弦。

三，痰濕。婚後久不受孕，形體肥胖，經行延後甚至閉經，帶下量多，質粘稠，面色黃白，頭暈心悸，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑。

4年沒有懷孕的女患者，3個月受孕的治療方法：

曾收治一女患者，35歲。結婚七年，懷過兩次孕，近四年來再沒有懷孕，舌暗紅，苔薄黃，脈弦澀。診斷為氣滯血瘀、肝鬱。治療以活血化瘀，疏肝理氣為主，加入一些助孕的藥物，並配合針灸穴位埋線，治療3個月成功懷孕。

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人工全髖關節置換術是一種治療晚期髖關節疾病的最有效的手段，適用於治療晚期的髖關節骨關節病、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頸骨折、髖關節發育不良骨關節病等髖關節疾病。

人工全髖關節置換（Total Hip joint Arthroplasty）也叫關節成形術。是通過手術將損壞的髖臼軟骨及軟骨下骨去除，用表面噴塗羥基磷灰石的金屬外杯置入，並用螺釘固定，然後安裝內杯（可以用聚乙烯的或者陶瓷材料的），股骨側將股骨頭截掉，保留1cm左右股骨頸，在股骨髓腔內插入股骨假體柄，再在股骨假體頸上安裝適當長度的人工股骨頭，可以是陶瓷的或者金屬的。

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失眠是我在臨床工作中經常遇到的問題，看似簡單，實則不然，因為失眠有時是精神疾病如抑鬱症、精神分裂症複發或者加重的先兆表現，有時是患病的首發表現。
正確識別失眠並給予相應的治療，對疾病的恢復有很大的幫助。當然，單純的失眠症也是很常見的，很多時候由於患者缺乏相應的知識，擔心安眠葯會產生藥物依賴而不敢用藥，以致耽誤了及時正確的治療，給自己及家人造成更大的痛苦。 我寫這篇文章的初衷是希望大家能了解失眠，重視失眠，正確用藥，保證睡眠有一個較好的質量。

睡眠的生理知識睡眠分為眼快動睡眠（REM睡眠，又稱為快波睡眠）和非眼快動睡眠（NREM睡眠，又稱為慢波睡眠）。
NREM睡眠又分為4期，1期為淺睡眠，2期為中度睡眠，3~4期屬深度睡眠。我們入睡后先進入非眼快動睡眠，然後進入眼快動睡眠。一個NREM睡眠和一個REM睡眠組成一個睡眠周期，每個睡眠周期歷時約90分鐘。我們每晚的睡眠通常經歷4-6個睡眠周期，在一整夜的睡眠中，REM睡眠約佔20%-25%，NREM睡眠約佔75-80%。REM睡眠時間和3-4期NREM睡眠決定了睡眠的質量。夢絕大多數出現在眼快動睡眠中，也就是說一晚的睡眠我們要做4-6次的夢，正常情況下夢一般占整個睡眠時間的20%左右，所以說人人有夢，夜夜有夢都是正常現象，只是我們往往意識不到而已。
夢對身體具有十分重要的作用：1）夢有助於腦功能的恢復和加強。2）夢能給人帶來愉快的回憶（這裏指美夢而言）。3）夢能預示某些疾病的發生。4）有夢睡眠可以延長人的壽命。5）夢能增加人的創造思維。6）夢有助於穩定人的精神狀態。
睡多久是正常的呢一般來說正常的睡眠時間為5-10個小時，兒童睡眠時間要長，9-10個小時以上，成年人平均每晚睡7.5個小時。每100人中約有1-2人每晚只需睡5小時，其他少數人則需睡10個小時，並非每個人都需要8小時睡眠，少於8小時也可以精力充沛，不管睡眠時間有多少，只要能保證白天的工作效率和需要的精力，那麼睡眠就是正常的。
睡眠有什麼作用呢1)保護大腦，恢復精力。2)增強免疫力，康復機體：睡眠能增強機體產生抗體的能力，同時睡眠還可以使各組織器官自我康復加快。
3)促進生長發育：睡眠與兒童生長發育密切相關，嬰幼兒在出生后相當長的時間內，大腦繼續發育，這個過程離不開睡眠；且兒童的生長在睡眠狀態下速度增快，所以應保證兒童充足的睡眠，以保證其生長發育。
4)延緩衰老，促進長壽：健康長壽的老年人均有一個良好而正常的睡眠。
5)保護人的心理健康：睡眠不佳，就會出現注意力渙散，而長時間則可造成不合理的思考等異常情況。
失眠就是睡眠時間短嗎失眠的定義是：一種持續較長時間的睡眠的質和量令人不滿意的狀況，表現為入睡困難，夜間頻醒，早醒不能再入睡，或者醒后不解乏。睡眠時間長短不是關鍵的，關鍵是失眠造成白天功能減退，影響白天正常的活動，這是失眠的必備條件。
失眠按持續時間長短的分類1）一過性失眠：失眠時間在1-6天內，多由於應激，睡眠環境改變等因素導致，大多能自行緩解。2）短期失眠：失眠持續1-3周稱為短期失眠。3）長期失眠：失眠持續3周以上，每周失眠天數在4天以上，許多內科疾病，精神科疾病，或者不良生活習慣都會導致長期失眠。
失眠按具體表現的分類1) 入睡困難：入睡困難是指躺在床上30分鐘仍未能入睡。2) 易醒：易醒是指入睡后的兩個小時里，覺醒次數增加或覺醒時間延長。通常睡眠中覺醒時間持續不到7分鐘，第二天醒來時不能回憶其覺醒。但是，頻頻覺醒或覺醒時間過長，會引起次日疲倦和煩躁。3）早醒：早醒是指比正常睡眠早醒1～4小時，導致睡眠時間減少或不足。原因與精神壓抑，情緒低落等有關，是抑鬱症患者的特徵性失眠。

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不少人被醫生診斷為腰椎間盤突出，並因此還被開刀。經過醫院的治療，有的好了，甚至不再出現。有的終生痛苦，為此四處就醫，用了不少方法，花了不少冤枉錢還是無效。寫此文的目的，就是要給被診斷為腰椎間盤突出或以為自己是腰椎間盤突出的人指一條自我判斷和選擇治療方法的路。

一什麼是腰椎間盤

我們的脊柱是由很多椎骨串接起來的。每兩個椎骨體之間有一個由纖維軟骨構成的圓盤——椎間盤——連接。腰椎骨之間的椎間盤就是腰椎間盤（呵呵，有點啰嗦了）。椎間盤外觀上很像一個廚房用的橢圓菜墩子。它是由一圈一圈的軟骨板（纖維環）環套組成的。中央略靠後（不是正中心）是一個纖維皮囊，包着一團膠水。椎間盤的作用是緩衝兩個椎骨之間的衝力（重力）的衝擊。整個脊柱中，承受衝擊最大的就是腰椎下部的椎間盤（在最底下）。簡單地說，腰椎間盤是任意兩個腰椎骨體之間的軟骨環板構成的軟骨墊片。

二脊柱的形態和間盤突出的發生

通常從脊柱側面的外觀上看，脊柱呈一條多個彎曲的形態。頸椎超前彎曲，胸椎向後彎曲，腰椎向前彎曲、骶椎向後彎曲，終端的尾椎再彎向前。

在娘肚子里的時候，脊柱是一個整條的弧線，上述的多個彎曲的形態在我們學會站立之前就形成了。頸椎的前突是由於被母親豎著摟抱時頸部無力，頭部後仰和爬行時的仰頭，頸后的肌肉逐漸有力，牽拉形成的。胸椎的向後彎曲是保留了原始弧線和由於肺部呼吸的反覆的膨脹擴張，向後擠壓沒有完全變硬的骨骼逐漸形成的。腰椎向前的彎曲是爬行時腹部臟器下墜牽拉和坐位時逐漸強大的腰背部肌肉牽拉逐漸形成的。骶尾椎的后凸弧線與胸椎相似，是保留了原始的后凸弧線。這樣到了人開始學站立時，脊柱就形成了多個前凸后弓的彎曲。

我們已經知道了椎間盤的中央部分在椎間盤略靠後的部分和腰椎向前彎曲。由於椎體幾乎都是前後徑小，左右徑大的扁圓柱體，要想把這些圓柱排列成向前彎曲的弧線型，兩個椎體之間就要排成前寬后窄的喇叭形。這樣腰椎的承重直線位於腰椎體的後半部。腰椎後半部之間的壓力大於前半部。也就是說椎間盤後部的軟骨板的高度短於前部。

如果想要已經固定成向前彎曲的腰椎不向前彎曲，椎體之間的壓力就要前移（向前張開的喇叭口要閉合成平行或向後張開），椎體後部的壓力小於前部，中央的纖維膠水囊在前方的壓力下向後移動，後部椎間盤的軟骨板要被拉長（或增高）。軟骨板的拉伸彈性比較弱，反覆的拉伸發生斷裂，中央的纖維膠水囊和囊周圍部分碎裂的軟骨板會沿軟骨板的斷裂處被擠出椎間盤，這就是椎間盤突出的過程。

椎間盤的側面形態是中央（髓核處）高於周邊。腰椎間盤的膠水囊突破纖維軟骨板的羈絆之後，椎間盤的核心空虛，在承受壓力時，靠近核心的纖維軟骨板受力後向間盤空虛處傾斜，容易與其外圍的纖維軟骨板分離碎裂，這是間盤突出切除后複發的原因。

三腰椎間盤突出的簡單自我判斷

首先要看疼痛的位置，是腰痛還是腿痛。

僅有腰痛不是腰椎間盤突出。

僅有腿痛還要看疼痛與身體活動的關係。活動時疼痛，不活動不痛，不是腰椎間盤突出。不論活動與否始終有疼痛，可能有腰椎間盤突出。

不僅有腰痛同時有腿痛，不一定是腰椎間盤突出。還要看與身體活動的關係。鑒別法與僅有腿痛相同。

疼痛位於大腿后以下，不一定是腰椎間盤突出。疼痛位於臀部，並伴有整條腿的持續疼痛，同時與身體是否活動無關，要考慮是腰椎間盤突出。否則就不一定了。

行走一段距離出現一側或雙側腿痛、麻木，有可能是腰椎間盤突出。

判斷有椎間盤突出，就要去醫院進一步檢查。要先拍腰椎X片。然後做腰椎核磁共振檢查。拍X片的目的是排除骨損傷的干擾和確定有無椎骨的變異。核磁共振是觀察椎間盤的最好檢查，看骨不如X片，所以不能替代X片的檢查。這兩項對腰椎間盤突出的診斷，各有用途，甚至拍過X片就可以排除椎間盤突出，不用做核磁共振檢查了。

CT實質是X線斷層，可以看骨的細微處。看大體不如X片，看椎間盤不如核磁共振清晰。所以一般不採用。僅給不允許做核磁檢查的人使用。

四腰椎間盤突出的表現解釋

如果我說腰椎間盤突出不會有任何疼痛，你們一定認為我腦子有病。

呵呵。事實上，所有的講腰椎間盤突出的書都錯了。腰椎間盤突出確實沒有任何疼痛。

注意，下面要說的有些是教科書上從沒有過的內容（是我的發現哦）。

首先，腰椎間盤是胚發育中脊索的遺留結構，是一個退化萎縮的纖維軟骨組織，其間沒有神經進入，沒有神經的地方是不可能感到疼痛的。呵呵，所以現在很時髦的“盤源性”疼痛是胡扯了。

其次，腰椎間盤突出時的腰痛，是脊柱過度前屈，使後背肌肉發生牽拉斷裂出血產生的。不是腰椎間盤突出產生的。因為疼痛部位在後背的淺表處（能觸摸到），不是在深部。

第三，腰椎間盤突出，只有在突出物碰觸到神經根時，才會產生相應節段的放射樣的神經痛。這些被碰觸到的神經根支配臀部和腿部的感覺和運動，所以腰椎間盤突出引起的疼痛是臀痛合併腿痛而不是腰痛。

第四，神經根被腰椎間盤突出壓迫后的疼痛是始終存在的疼痛，雖然會因體位的變化有所減輕，但不會消失。所以，隨體位變化，疼痛消失的人不是腰椎間盤突出。

第五，腰椎間盤突出引起的疼痛，是由於神經根被碰觸后水腫導致的。神經根通過水腫可以擠（推）開間盤突出的接觸，水腫消失后，間盤突出和神經根之間留有水腫消失后留下的縫隙，疼痛隨之消失，但突出仍存在。這也說明椎間盤突出不碰觸神經根不會引起任何疼痛。

五腰椎間盤突出的治療選擇

腰椎間盤突出的病人並不是都需要手術治療。

前面說過，腰椎間盤突出引起的疼痛是神經根水腫產生的，只要水腫消失，疼痛就可以消失。神經根水腫到消腫的時間是一周到三周。只要能度過這段時間，疼痛自然消失。因此，保持腰部不活動就是治療椎間盤的首選。

保持腰部不活動的辦法就是卧床，以床為夾板，平卧床上，腰部沒有上半身重力壓迫，腰椎間盤受到的壓力達到最小，突出物受到的壓力消失，就不會繼續擠壓神經根。神經根通過水腫的膨脹力也容易推擠開間盤突出對神經的碰觸。但不會把間盤突出推擠回原位，僅是保留一個距離神經根很小的距離。腰椎的活動很可能消除這個距離，這就是腰椎間盤突出會反覆發作的原因。這就是卧床休養治療腰椎間盤突出的原理。

什麼樣的腰椎間盤突出才需要手術切除呢？

第一種是前面卧床休養三周以上不能緩解疼痛的人。這種人的間盤突出對神經根擠壓過緊，神經根不能通過腫脹推擠開碰觸，只有手術切除才可以解除與突出的接觸。

第二種是出現下肢感覺和活動的改變。比如腿部麻木，對疼痛刺激不敏感。疼痛的腿不如無痛的腿有力，行走時腳抬不起來等。這說明神經被壓迫時間長，出現損傷，導致輕度癱瘓。

除上述兩種情況外，都可以不用手術治療。

六腰椎間盤突出手術治療的歧途

經典的腰椎間盤突出切除術的方法是經後背進入椎管切除間盤突出（僅是切除不該進入椎管的部分，不是整個椎間盤）。

現在為了經濟利益，幾乎所有醫院都在此基礎上附加了椎體融合手術。理由是椎間盤切除后腰椎體不穩定，會出現腰椎間盤突出複發。

是否果真如此呢？

腰椎間盤突出切除后，確有一部分病人需要做二次椎間盤突出切除手術。那是因為椎間盤突出切除術僅是切除突入椎管的部分，不是整個椎間盤。在椎間盤內芯沒有完全壞死脫落的情況下有可能殘留。在術后椎體活動時，這些殘留會被沿椎間盤的破裂口向後再次排入椎管。對神經根形成壓迫。這種能夠有殘留的間盤多半比較年輕（是指間盤含水分多，不是指病人年紀輕。一般第一次術前在核磁共振影像上可以看到椎間盤沒有完全脫失水分）。因此，二次手術的原因是手術切除間盤突出成熟度時機的選擇和切除突出是否徹底。不是椎體不穩定。

腰椎體前後有韌帶，關節突固定，大體不會不穩定。小結構的改變是活動時損傷性的改變。不需要融合固定。就像很少有人因為踝扭傷把整個踝關節永久固定一樣。

椎間盤突出切除后的椎體融合，是向椎間盤中間放入人工置入物，這種置入物也會向椎管脫出，形成對神經根的壓迫。為了避免脫出，上下椎體要用金屬支架固定。即使椎體骨融合后，融合的椎骨也限制腰椎的活動，讓人活動不自如。置入物如果感染，更是慘不可言。這些惡果都不是同一部位即使做多次經典的腰椎間盤突出切除手術所能做到的。

可以說，這種手術是醫生需要，是醫院需要。是醫療器械商需要。唯有病人不需要。

七腰椎間盤突出無效的治療

間盤切吸術：是人為地造成椎間盤側面破裂，減輕向後突出的壓力，對椎間盤沒有突出有一定效果，但對已經突出無效。因為椎間盤的纖維軟骨板破裂后是單向活瓣狀，突出不可能回納。

臭氧消融術：是利用臭氧的腐蝕性，腐蝕間盤突出。但臭氧沒有腦袋，不會思考該腐蝕誰，注入椎管後會腐蝕一切所遇到的組織。因此會燒壞神經根，造成永久性損傷。

理療：這類治療是企圖通過對機體局部加溫，增加局部血流量來治療疾病。但炎性水腫的組織本身就在充血，因此只能加重疼痛癥狀。

推拿按摩：推拿按摩的實質是用手蹂躪受傷的組織。施展這種技術的人都認為自己能治好傷病。但不知道能否回答這樣一個問題：面對流血的傷口，是包起來不動長得快還是對它推拿按摩揉搓長得快？同樣是傷，不論是否可見流血，受傷的部位都要充血水腫，處理的方式都應該一樣。所以推拿按摩不可取。

針灸：這是國人最得意的治療。其實沒有任何用處。間盤突出的疼痛原因是神經根被椎間盤突出在椎管內碰觸。把針刺到肢體上，徒增不必要的疼痛，對疼痛的源頭不起絲毫作用。犹如揚湯止沸，隔靴搔癢。

貼膏藥：這也是一宗國寶。其效果和針灸一樣。反而徒增皮膚損傷。

拔火罐：這又是一宗國寶。即使滿身印滿銅錢樣的出血斑，也不會改變間盤突出對神經根的碰觸。

吊單杠：通過重力牽拉軀體，增加后縱韌帶的張力，企圖用這張力綳彈回突向椎管的間盤突出。好像似乎有理。但手術中所見，椎間盤突出處的后縱韌帶菲薄，多半破裂。不可能形成向前的張（綳彈）力。另外懸吊時，由於腰椎有前凸的弧線，前縱韌帶受到的牽張力最高，后縱韌帶相對鬆弛，所以無效。

卧床牽引：這種方法實質是把人捆在床上。此法確實有效。但其效在於卧床不活動，而不是牽引。如其被捆在床上，不如自覺卧床更自在。

民間治療方法不勝枚舉。總而言之一個結果：都無效。因為不論怎樣折騰，不手術的情況下，都要等神經根的水腫消失，疼痛才能消失。而水腫消失的時間是一到三周。換句話說，到時間自然不疼。如期那樣折騰，不如不折騰。除非有給別人送錢的嗜好（免費午餐可不多喲）。

八腰椎間盤的預防

根據前面說過的道理，腰椎間盤突出是可以預防的。只要保持腰背部盡量不向前彎曲，就可以防止腰椎間盤突出。比如許多人撿地面的東西或搬低矮位置的物體，都是直膝彎腰進行。這樣做很容易引起腰椎間盤突出。正確的動作時直腰下蹲，甚至是撿一片紙也是如此。

容易出現腰椎間盤突出的人可以是出力的人；也可以是久坐的人。出力的人，前面說過（直膝彎腰負重）。久坐的人容易形成腰椎間盤突出的原因也是腰椎向前彎曲。長時間斜靠在軟座椅子上。汽車司機的椅子就是製造椎間盤突出的最好設備。這種座椅多是斜靠，腰椎前彎，再加上汽車的顛簸。比單純斜靠更容易出現腰椎間盤突出。

最佳的休息座椅是坐面與靠背形成垂直，同時坐面與地面形成大約三十到四十度角。這樣的椅子，坐上去腰部受力最小，再加上腰部靠墊就更好。

一般的辦公座椅應以高過頭的直靠背硬面為好，不宜使用軟坐墊，免得形成損傷。

腰椎間盤突出不是通過鍛煉所能預防，不合適的鍛煉更容易製造腰椎間盤突出，比如體操、瑜伽、舉重、壓腿、仰卧起坐等等。

總之，腰椎間盤突出是常見的腰椎間盤結構損傷。之所以出現下肢體疼痛，是間盤突出碰觸到神經根，導致神經根損傷。治療只有兩種。一是卧床休養，靜待神經根消腫。二是手術切除。手術切除要選擇經典的方法。不要用畫蛇添足的方法。雖然現在有微創間盤突出切除手術，其與經典手術的區別是切口的差距，沒有方法的不同。一個椎間盤的切口差別是一個厘米（2.5和3.5）。兩個間盤的差別是一個切口和兩個切口的區別。切口總長度相差無幾。可以隨自己意願選擇。

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帕金森和直立性低血壓，自主神經功能障礙是帕金森患者主要非運動癥狀之一，也是其直立性低血壓的主要原因。

該如何改善直立性低血壓？

首先，要注意監測血壓，仔細體會觀察每次出現血壓下降的徵兆，比如頭暈、眼前發黑等，這樣可以有效的迅速採取預防措施，避免進一步損傷如跌倒等的發生。

1、盡量避免長時間站立，穿衣服等事情最好坐着進行。

2、如果不得不站立較長時間，可以原地踏步或者通過翹腳趾、屈膝蓋、兩腿交叉、蹲起的方式略做活動。

3、切勿突然改變體位，比如突然從床上坐起或突然站起來等，一步一步來，不要心急！先在椅子或床上坐一會，兩腿垂下來幾分鐘，再慢慢站起來活動。低頭彎腰或者伸手夠東西時一定要慢，最好扶着點兒東西。

4、不要在太陽下久坐及泡熱水澡，屋內保持涼爽，一定要保證足夠的飲水量，避免脫水。

5、少食多餐，在徵求醫生和營養師意見后，可適度增加鹽分攝入。

6、晨起前先飲水。

7、睡覺時適度抬高床頭15~23cm，這樣相當於睡覺時就保持頭部略高位，可以有效緩解體位過度變化。

8、如果感覺頭暈或眼前發黑，趕緊躺下，或者坐下、頭低位放在兩膝之間（就是盡量讓頭的位置放低），當癥狀緩解后再慢慢站起來。

9、使用彈力襪或腹帶。

10、仔細觀察用藥與頭暈、低血壓的關係，有些藥物空腹服用時對血壓影響更大，詳細告知醫生你的基礎病及用藥情況（比如高血壓病史、是否服用降壓葯等），與醫生共同探討是否調整藥物使用。

11、藥物治療：如米多君、屈昔多巴等，輕症患者可使用溴比斯的明，餐后低血壓者可嘗試阿卡波糖。藥物可能導致卧位高血壓，因此具體用藥還需與醫師溝通。

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