月份: 2019 年 7 月

仁愛醫院提供進補方法。林重鎣攝

立冬是二十四節氣中冬季的開始，有句古諺「立冬補冬，補嘴空」，來形容在早期物資不充裕的時代，立冬這一天大家會以各種藥膳補湯來「補冬」，藉由進補驅寒補身子，並為了即將寒冷的冬季儲存足夠的能量。

大里仁愛醫院中醫部主治醫師尤俊雄表示，立冬意味著冬季正式來臨，民眾在家常會煮麻油雞、薑母鴨、燒油雞、羊肉爐等補湯滋補身體。尤醫師提醒，長者、孩童及腸胃功能不佳的民眾建議食用量應減少，因長者皮膚水份減少，皮膚汗腺萎縮，食用補湯較容易出現皮膚乾燥、癢等症狀，腸胃功能不佳的民眾急性胰臟炎、胃酸過多影響睡眠品質等問題、孩童消化系統尚未發育健全如料理過程中有添加酒或中藥材，也不適合小孩子吃。

大里仁愛醫院營養治療科營養師王思予提醒民眾，現代人營養都很足夠，但因應節氣都還是會煮一鍋熱呼呼、香噴噴的藥膳補湯來溫暖一下；營養師提醒民眾，補湯內可加蔬菜及豆製品、菇類來增加飽足感；補湯則因有高鉀、高普林、高飽和性脂肪酸特性，因此，腎臟功能不佳及痛風、高血脂的民眾，湯應該要少喝。

另外，食補湯品中常加的米血、玉米屬主食類，糖尿病的民眾，應減少飯麵的量或直接取代；補湯上的油也要撈除、少肉，避免攝取過多的油份，利用小撇步聰明過節。

 

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【醫療相關資訊】

床事不給力? 另一半總是抱怨性生活不美滿?

男人該如何讓自己「戰鬥」更持久？

透過穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

養工處人員針對附設兒童遊戲設施之公園進行環境清消。（圖／記者郭文君攝）

因氣候變異，今年腸病毒疫情流行期反觀比往年高峰6月延後3個月，衛生福利部疾病管制署今（106）年截至11月6日全國北、中、南及東部等各區共計累積11例腸病毒感染併發重症確診個案，上週新增一例高雄市感染腸病毒68型併發重症案例，為居住鳳山區5歲大女童，11月6日由疾病管制署綜合研判感染腸病毒68型重症確診個案，現生命徵象穩定於普通病房持續治療中；經衛生單位調查個案就讀幼兒園之班級曾出現2名感染腸病毒學童，查核中發現有延遲通報及未落實停課7日之情節發生，已違反傳染病防治法，衛生局將依規定進行裁罰；衛生單位已督導園方加強落實手部衛生、健康管理及環境清消等腸病毒防疫措施。

依據疾病管制署監測資料顯示，全國第44週（10月29日至11月4日）門、急診腸病毒就診人次共計12,214人次，水位達111%，本市門、急診腸病毒就診人次共計1,520人次，水位達126.6%，流行趨勢呈現下降。另依全國病毒監測資料顯示，今年累計11例重症（含1例死亡），其中3例感染克沙奇A6型、克沙奇B3型、科病毒5型及腸病毒D68型各2例、克沙奇A2型、腸病毒71型各1例。

因應冬季腸病毒流行風險，本府持續動員跨局處防疫資源積極推動防治作為，規劃二階段式查核工作，第一階段:針對教育局、社會局及養工處督導權管之教托育機構（含國小、公（私）立幼兒園、課後照顧服務中心、公（私）立托嬰中心、早期療育發展中心及各區育兒資源中心等據點）、百貨賣場、餐廳（速食業、親子餐廳）、兒童遊樂場所及社區附設兒童遊戲設施公園約1,851家進行大規模查核工作；第二階段:高市衛生局聯合教育局、社會局、經發局及養工處等單位針對教托育機構、百貨公司、賣場、餐廳及附設兒童遊戲設施公園進行腸病毒防治抽核，稽查相關防疫機制落實度。

衛生局呼籲，時序雖已入冬，氣溫涼冷，民眾仍需防範冬季腸病毒發威，注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，一旦出現以上任一病徵，請儘速至本市7家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療。

相關防治資訊可至高雄市政府衛生局全球資訊網「腸病毒專區」（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=1173）及疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、本局防疫專線07-7230250洽詢。

 

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宋仲基宋慧喬放閃，兩人從太陽的後裔後，宋宋CP定情，年底結婚，引人話題！俊男美女結婚，宋太太們都大喊失戀和心碎啦！但肯定不約而同的欣羨著，是不是能跟他們一樣，漂亮的步入禮堂呢？其實變美非難事，快速急救美麗臉龐，有效率地讓自己進廠維修，已是現在普遍且立即的方式。想像宋宋CP一樣美麗結婚嗎？來看看有什麼招吧？

結婚前保養，普遍建議在三到六個月前就開始準備。然而，忙碌的新嫁娘，若沒有時間提前進廠保養，美麗爾陳美齡醫師建議，一兩個月前也可使用玻尿酸填補，這樣是比較有效率的。如擾人沒有元氣的眼袋、淚溝或者輕微的黑眼圈，靠玻尿酸都可以做一定程度的改善。運用不同分子的玻尿酸填充拉提，能改善眼周疲憊及精神不好的樣貌。

眼周附近最易感覺蒼老及沒元氣，但同時也是玻尿酸填充較難施打的部位，陳美齡醫師說明，眼周位置血管較多且皮膚薄，若劑量還有深度醫師掌控不好，很容易瘀青或有凹凸不平的現象，因此，一定要慎選醫師施打。有經驗的醫師，常在下針時，注意血管位置避開，會選擇在凹陷處先施打大分子玻尿酸，再利用微型鈍針於細節凹陷處做扇形式填充，更能避免不均勻突起，施打起來會更自然。

陳美齡醫師：利用微整打造完美臉型，臉型和五官比例對了，什麼角度看都美。

陳美齡醫師分享，臉型比例的調整，也會替臉龐加分。婚前也有不少民眾希望塑臉成鵝蛋臉型（心型臉），此可依照上中下臉的比例，以及下巴顴骨的寬度做調整，透過玻尿酸、抽脂或是蘋果肌填充等方式，將臉部長寬比調整成3：2的比例，這樣是最佳的狀態。而宋宋CP本身各自的比例已相當完美。喬妹本身就是韓國公認的零整形女星，但其較豐腴的臉龐，多數建議可做肉毒微調臉龐修飾。另外加強皮膚的護膚及美白，則建議一週至兩週前雷射保養，並加強保濕及防曬。都是很不錯的選擇。

宋宋CP結婚，你是不是也想要變成跟他們一樣，以美麗的樣貌完成終身大事呢？或許選擇進廠維修是個不錯的主意，能替現在同時忙碌工作、籌備婚禮的準新娘們，省去不少時間和壓力。

 

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新婚夜不設防，對精液過敏新娘痛楚如火燒，痛得失去知覺！在美國一對情侶走進教堂結成夫婦，到新婚洞房夜，新娘子跟丈夫不避孕「造人」，但卻使太太只感到達十級程度的劇痛。經檢驗證實她竟然對丈夫的精液過敏。

博元婦產科開家20多年，院長蔡鋒博在行醫的過程中，見過不少奇特的不孕者，但女性對男人的精液過敏就很少見。曾有一位30歲林姓婦女有過敏體質，剛結婚時，意外發現每次跟先生「炒飯」15~20分之後，陰道白帶超多，癢​的非常難受，之後就開始紅、腫、有時全身起疹，好像食物過敏般，怪就怪在不是每次做愛就如此，但婦人也發現，如果丈夫戴保險套自己就沒事，後來太太竟視「嘿咻」為之畏途。

 

新婚夜不設防　新娘對精液過敏痛得失去知覺

林姓婦人先到醫學中心婦產科就診，看完後轉診給風濕免疫科，醫師認為，「可能」疑似是先生的精液某些蛋白質引起太太的陰道過敏，由於老公是家中獨生子，公婆年紀又大，夫妻倆急於求子，經醫師介紹才來博元婦產科尋求幫忙。

經蔡醫師檢查結果，兩人的生育能力都正常，因此決定進行人工授精，因患者的陰道「紅」咚咚，為怕又引起過敏，事先讓女患者服用抗組織胺和類固醇​，院方先將先生精液一再洗滌，以人工授精（IUI）細管避開陰道、子宮頸，把精蟲放置培養液medium.后直接送達子宮腔，第一次失敗，做了第二次她已順利懷孕成功產下一子。

蔡鋒博醫師表示，女患者有兩種可能性：(1)真的對精漿過敏，但是屬於輕度對精液過敏，(2)​也許只是性交後產生陰道炎，而誤以為是​對『精液過敏』，但兩者都是癢!癢!癢!!後者在一般婦女很常見不同的是或者部會再延伸出皮膚蕁麻疹!​

博元蔡鋒博醫師說，染上罕有精液過敏症，免疫系統會攻擊丈夫的精液，讓精子也失去成孕能力，自然生育無望。少數女性性交後引起的陰道癢，有可能被當作性交后的陰道炎，而忽略可能是對精液過敏引起，呼籲女性若發現有此問題，最好要詳加檢查為上策。

 

 

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台南市衛生局統計今年公費流感疫苗目前庫存量僅存不到20%。(圖/記者黃芳祿攝)

台南市衛生局統計數據今年公費流感疫苗從10月1日開打後，目前庫存量僅存不到20%，也就是大概剩84806支可供市民接種。該局疾管人員還說今年目前無擴大接種計畫，提醒符合公費流感接種對象者。

陳怡局長呼籲台南市50-64歲民眾、3歲以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專1-3年學生族群以及今年新增的幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象別，目前接種比率偏低，籲請把握數量有限的疫苗，攜帶健卡、幼童加健康手冊、孕婦加產檢手冊等、身分證件等前往接種。

讓市民更方便接種疫苗，台南市政府衛生局貼心安排包括合約醫療院所開設接種站或特別門診，醫師看診時會主動提供接種流感疫苗訊息給就醫民眾，即可趁門診看病時順便接種疫苗。

衛生局日昨派員到佳里國中針對家長出示同意接種書學童進行團體接種，還推出企業公司團體揪團30-40人一起打疫苗活動，這期間有專業醫療團隊醫師、護理師貼心進駐。

 

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引進3T磁振造影 清晰顯像造福患者

躺上磁振造影儀，緩緩升高，體內的血管與神經清晰地呈現出來，這是台大醫院新竹分院全新引進的3T磁振造影儀，帶來更快，也更清晰的畫面，給醫師更好的診療依據。

早期發現早期治療，3T磁振造影未來不僅將幫助病患迅速找到病灶，更能幫助民眾做精確的癌症篩檢，給民眾更好的選擇。

院方不斷更新醫療設備，這次與台北總院同步引進3T磁振造影儀，全新的設備帶來最清晰的解析度，更能立體呈現身體畫面，給在地民眾更優質的醫療品質，守護市民的健康。

 

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圖／彰化縣衛生局提供

彰化衛生局為維護保健食品消費權益，針對市售含薑黃、 鈣與維生素D等成分膳食品進行抽驗， 結果發現十件銷售超夯的鈣片與維生素D3產品中， 有四件含量偏低，檢出量甚至只有標示值的20%， 將移送當地衛生機關裁罰，勒令下架改正。

彰化縣衛生局表示，有鑑於市售含鈣、 維生素D與薑黃等保健食品充斥， 並成為不少民眾買來幫助幼童強化骨骼與牙齒生長、免疫系統， 或是老年民眾防範骨質疏鬆，因此全面抽檢市售相關保健食品， 首批在抽檢十五件含薑黃、鈣和維生素D保健食品中， 其中含薑黃部份勉強都合格，但是在含鈣與維生素保健食品中， 則高達有四成實際含量與標示不符。

（圖／彰化縣衛生局提供）

衛生局長葉彥伯表示， 其中更以來自台北市「嵩亮企業」從美國進口的「倍恩鈣錠」中， 所含維生素D只有標示值20%，其次則是「永信藥品」所產製「 哈克麗康檸檬酸鈣錠」含量也只有35%最離譜， 將移請不法廠商所轄衛生單位進行源頭調查， 如確認標示不實除勒令業者全面下架回收、改正， 並依違反食品衛生法，處以四萬元以上到四百萬元以下罰鍰。

葉彥伯說，提醒民眾如果要維持骨骼正長發育與健康， 除了要均衡飲食，則可以多攝取天然富含鈣質牛奶、乳酪、 帶骨小魚干、豆製品、海藻類、深綠色蔬菜和堅果類來補充， 才不會受騙花大錢，又無法促進健康。

 

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大林慈濟醫院腫瘤中心營養師涂宜辰癌症癒後營養叮嚀

癌症治療後，還需要高蛋白飲食嗎？癌症患者關心治療前後的營養問題，大林慈濟醫院腫瘤中心營養師涂宜辰分享，癌症治療結束後，即恢復一般均衡飲食，以免進食過多，造成體重過重，影響健康。建議選擇天然的食物，不再吃太多加工食品，多喝水、每天運動，定時定量不熬夜，常保身體健康。

營養師涂宜辰表示，癌症治療期間不能變瘦，以免無法負荷治療所需。但治療結束後就不能多吃，以免囤積熱量，最好多做運動，維持理想體重。在飲食方面，她建議，少吃精緻食物、手搖飲料；避免加工肉品，如香腸、臘肉等，因其中含有的亞硝酸鹽屬一級致癌物，會增加大直腸癌、攝護腺癌及胃癌等的罹患率。

在油脂的選擇上，涂宜辰建議，少用飽和脂肪，如動物油、椰子油，同時少吃含反式脂肪的食品，如薯條、人造奶油、甜點等。在烹調方式的選擇方面，少吃煎、炸類的食物，多用清蒸、糖醋、燉、燒、滷等，避免油炸、油爆、油酥、三杯及焗等烹調方式。醬料的使用，建議選擇一般的醬油、醋、芝麻醬，少用沙茶醬、沙拉醬、番茄醬，儘量用醬油，不要用醬油膏，凡是含有越多不認識的成份的產品越危險。

涂宜辰表示，治療結束後，要控制鹽份的攝取，減少高鹽及鹽漬食物，以免增加胃癌及鼻咽癌的風險，此外，最好戒菸、戒酒，多吃五色蔬果，增加纖維質攝取，多喝開水，煮開的自來水最好。每天運動至少30分鐘，不熬夜。避免酒精飲料、過量香料、色素、防腐劑加工品，避免煙燻、鹽漬、油炸、罐頭，不吃發霉的食物，不吃太燙、太辣、太鹹等刺激性的食物。

涂宜辰指出，抗癌是一輩子的功課，要維持均衡飲食，選擇天然的食物，去除菸、酒、檳榔等不良習慣，規律運動、拒絕肥胖，以便遠離癌症。她特別提供「素食五行蔬菜湯」食譜，以紅蘿蔔、番茄、南瓜、秋葵、美白菇、木耳等五色蔬果，再加入滷豆腐增加蛋白質，將紅蘿蔔、蕃茄切絲，與蒸熟的南瓜，以及秋葵、美白菇、木耳等熬煮，起鍋前加入滷豆腐，最後加鹽調味即可，只要再加上糙米飯或煮個麵，就是營養豐富的一餐了。

 

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外籍居家看護未能接種公費流感疫苗，各界看法不一。(圖/記者黃芳祿攝)

今年接種公費流感疫遺漏外籍居家看護和學校未滿50歲教職員，引來在台南市外籍居家看護、雇主和學校老師說至為遺憾。立委黃偉哲強調，於公於私都應該讓他們可以免費接受健保補助施打流感疫苗。台南市衛生局疾病管制科解釋，是衛生福利部疾病管制署規定。

立委黃偉哲說，外籍居家看護員在台灣，為我國長者付出，可說是勞心勞力，讓年輕人和家長在外安心工作，有功勞也有苦勞。再說，他們服務的長者，或是有對環境變化極為敏感的體質，如果看護身體有恙，對長者性命安全是一大憂慮。

現行規定中，外籍人士如果是幼兒園托育人員及托育機構專業人員，都可以接受健保補助施打疫苗，原因就是為了保護幼兒的健康，立委黃偉哲強調，同樣邏輯也應該適用在照顧長者看護、教導學生的老師們身上。

黃偉哲就個人觀點說，於公於私都應該讓老師、外籍看護可以接受健保補助施打公費流感疫苗。(圖/記者黃芳祿攝)

黃偉哲再次強調就個人觀點，於公於私都應該讓未滿50歲老師、外籍看護可以接受健保補助施打流感疫苗。

施打疫苗不分藍綠顏色，西港區深綠人士黃百宏提出個人看法，他說，外籍居家看護若年滿50歲以上，若如期繳健保費、領健保卡，疾管署應予接種公費流感疫苗，這是人味，也是權益，畢竟她們面對的是高危險長者。同樣此事也應用在學校老師身上。

有雇主反應，日昨帶八旬父親和外籍居家看護到台南市西港區衛生所施打，醫師說衛福部規定居家看護外勞無法接種，得到私人診所自費施打。醫師還說，私人診所自費應該是400元上下。

台南某國中學生近千人接種公費流感疫苗，校方依規定施打前書面徵得家長同意，但唯獨學校未滿50歲教職員工不得免費施打，這些不具名的主任和老師說，他們在課堂上面對的是廣眾學生，若學生流感可能班上亦有同學遭感染，上課老師也是「高危險群」，沒有理由被拒於門外。

雇主體諒衛生所醫護人員依法行事，但有的雇主認為外籍居家看護也是人，台灣是人權國家，她們繳健保費、領健保卡，未滿50歲居家看護一旦流感病倒，被看護的長者麻煩，雇主和家人得放下工作照顧兩者，全家生活步調將因而錯亂。同樣的老師們一旦流感，學生受教權亦是受影響。

台南市衛生局疾病管制人員說是衛生福利部疾病管制署規定，還列舉疾管署流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分。

她還說，如為外籍人士，需持有居留證，包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證，並符合下列條件，包括滿6個月以上至國小入學前幼兒。國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。50歲以上成人。具潛在疾病者，包括高風險慢性病人、含BMI>=30、罕見疾病患者及重大傷病患者。孕婦及6個月內嬰兒父母，幼兒園托育人員及托育機構專業人員。機構對象有醫事及衛生防疫相關人員。禽畜業及動物防疫相關人員等。

台灣是熱情國家，台灣是有愛和人情味國島，政府也力推新南向，還信誓旦旦說重視老師權益和健康，此事被提出來討論，有民眾挺衛福部今年擬訂施打對象，也有認為衛生局是依法行事，一個問題大家關心，客倌您意下呢。

 

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一般泌尿科主任廖建華及泌尿外科主治醫師蘇家震兩人說，微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如左邊吸管口大小.適合腎結石約2.5公分.體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出。

曾受腎結石折磨病友一輩子難忘的是，當它痛起來痛點比生孩子還痛，就連坐車子就醫途中輪子壓子異物都會痛，可用捶心形容。奇美醫院台南分院一般泌尿科主任廖建華、泌尿外科主治醫師蘇家震說，醫界新式微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如吸管口大小，適用腎結石約2.5公分，體外碎石失敗案例或結石太硬不易排出時使用。

腎臟是俗稱的「腰子」，可能會發炎或產生石頭，在泌尿科最常見的就是尿路結石或腎結石。「腎結石」是腎臟病變中最常見的疾病之一，包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生。

一般的腎結石是沒有症狀常被人忽略。當結石掉到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。發作前常無徵兆，讓人來不及反應，而往急診求助。腎結石引起的腰痛除前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，甚至到陰部。

主任醫師廖建華說，有時結石卡在輸尿管進入膀胱處，病人常有解尿困難，頻尿等類似泌尿道感染情形出現。尿液檢查經常會發現異常紅血球。但血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然關係。

那些人較容易產生腎結石？主任廖建華又說，男性發病多於女性，多發生於青壯年；多汗者，讓尿液濃縮，容易形成結石；得過腎結石的人，不注意保養，復發率較高；喝水少，習慣性憋尿的人；暴飲暴食，不吃早餐，愛吃夜宵等不良飲食習慣的人；高溫作業，活動量較小的人；尿路梗阻者，因尿液鬱積、尿路感染，容易出現腎結石。

還有是缺鈣的人，指的是從食物中攝取的鈣，對許多腎結石病人而言，低鈣飲食和高結石率有關聯；另外，慢性代謝疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖病人，罹患腎結石的風險較健康人群高。

泌尿外科主治醫師蘇家震指出，微創超精細腎臟鏡取石手術，傷口不到0.5公分，術後疼痛及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，隔天恢復良好就可出院，這項手術相對於傳統的經皮腎造廔取石術是安全且對病人傷害最小的新手術。超過2.5公分以上的結石病友手術時間過長，醫師蘇家震建議進行傳統經皮腎造廔取石術。

 

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