8旬婦人罹患乳癌 冷凍治療控制腫瘤

彰基冷凍治療老年乳癌患 術後稍作休息即可回家

『乳癌』是婦女最常見的癌症,台灣乳癌患者好發在 40-49歲婦女,然而臨床醫師也面臨越來越多老年乳癌的患者及相關難題。81歲的陳奶奶,看護於3個月前幫她洗澡時,摸到右邊乳房有一個硬塊,家屬帶她到乳房外科門診求診,檢查發現右邊乳房,有一個約2公分的腫瘤,醫師建議進一步做粗針切片檢查,結果報告確認為『乳癌』。陳奶奶及家屬卻因年紀大、身體虛弱的因素,都不希望接受手術治療,經與彰基副主任賴鴻文醫師討論之後,家屬決定接受冷凍治療來局部控制腫瘤。術後的陳奶奶在恢復室稍作休息即離院回家。

彰基賴鴻文醫師指出,手術先利用超音波定位出腫瘤的位置,及選擇所要使用的冷凍針具,接著進行局部麻醉藥物的注射;之後在超音波導引下放置冷凍針具,來製造能夠完全包覆『乳癌』的冰球。經過兩個『冷凍』及『解凍』的循環後治療即告結束,整個療程約40分鐘,兩位患者在接受『冷凍治療』後,於恢復室短暫觀察後,當天即出院回家休息。

賴鴻文表示,患者術後一週回診情況良好,除了治療的地方輕微瘀青外,沒有什麼不舒服或產生其他嚴重的併發症。『冷凍治療術』後的核磁共振造影檢查,顯示腫瘤控制情形良好,醫師建議後續於門診持續追蹤,並接受抗賀爾蒙藥物治療,以減少乳癌復發及轉移的風險。

賴鴻文強調,在使用『冷凍療法』治療『乳癌』時有幾件事需要注意,建議腫瘤為單獨一顆、非多發性病灶,腫瘤大小建議為小於1.5公分,目前證據顯示,小於1.5公分的腫瘤較有機會單獨以冷凍治療控制;不適合距離皮膚太近或侵犯皮膚的腫瘤,以避免治療過程中低溫造成皮膚的凍傷。另外,此項療法目前健保並不給付,故接受『冷凍療法』於『乳癌』的治療時,需要額外自費。

 

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遠離口腔癌拒絕三惡習

「遠離口腔癌、你我逗陣來」活動首站在宜蘭轉運站登場。(圖/記者陳木隆攝)

口腔癌為國人青壯年男性最常見罹患的癌症,根據研究證實,檳榔子本身就是第一類致癌物,若長期嚼食含有荖藤、荖葉、紅灰、白灰等物質的檳榔,會增加致癌的風險,且有抽菸、嚼檳榔及酗酒3種習慣者,罹患口腔癌的風險為一般人的123倍。宜蘭縣政府衛生局舉辦「遠離口腔癌、你我逗陣來」宣導活動,第一站於9日來到宜蘭轉運站,由代理縣長陳金德帶隊宣傳防癌觀念,並呼籲鄉親定期檢查,降低癌症發生率。

宜蘭縣衛生局指出,口腔癌亦為縣內25-44歲的青壯年男性常見的癌症,佔男性十大癌癌發生及死亡的第4位。就區域而言,宜、花、東等縣市嚼食檳榔比率又高於全國縣市的平均值,可能原因和人口組成、職業與教育程度有關,一般建築業、運輸業勞工朋友為提振精神與同儕效應影響,常將檳榔和香菸視為口袋糧食。

為提昇民眾對檳榔危害健康的認知,該局特別舉辦「遠離口腔癌、你我逗陣來」活動,第一站宜蘭轉運站現場,邀請口腔癌個案現身分享抗癌心路歷程;並邀縣內計程車業者響應檳榔防制車體廣告,共同加入拒菸、拒檳宣導大使,並藉由致贈椅背套給計程車業者,讓搭車民眾方便索取口腔癌防治相關衛教單張,打造健康與幸福的宜蘭。

此外,針對高風險族群辦理「一週一站、宜蘭五告讚」口腔黏膜篩檢,除了首站來到宜蘭轉運站之外,將於11月16日在頭城火車站,11月23日在礁溪轉運站,11月30日在羅東轉運站、12月6日在冬山火車站持續辦理,免費檢查時段為上午10時到11時,期望藉由早期癌症篩檢的次級預防,及早發現口腔黏膜病變,降低口腔癌的發生。

陳金德代理縣長表示,宜蘭縣辦理5項癌症篩檢,希望藉由及早發現、及早治療,來減少因為癌症而發生的不幸。根據統計,10個口腔癌患者中,9個有嚼檳榔的習慣,許多的勞工朋友、運輸業的司機朋友,為了生活打拚接觸到檳榔的機會比較多,也容易上癮,很多人忽略檳榔對健康危害的後果,這是十分嚴重的現象,呼籲大家持續共同宣導,亦請勞工朋友們戒除檳榔,遠離檳榔對健康的危害,才能保護自己的家庭。

衛生局提醒鄉親,飲酒要適量並儘早戒除菸、檳等致癌物質,可有效遠離口腔癌的發生。目前政府補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或有抽菸的民眾,及18歲以上有嚼檳榔之原住民,每2年1次免費口腔黏膜檢查,提醒有嚼檳榔及抽菸的鄉親,務必定期接受癌症篩檢,以期早期發現異常、早期接受治療。

廣告連結-更多官網http://www.ilshb.gov.tw/

相關癌症諮詢服務請洽12鄉鎮市衛生所或衛生局企劃科03-935-2722

 

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手麻痛別輕忽醫生提醒頸椎退化壓迫神經

成大醫院鬥六分院骨科醫師藍聖閔提醒不要輕忽手部麻痛,可能是頸椎退化壓迫神經惹的禍。(記者陳昭宗拍攝)

成大醫院鬥六分院一名52歲的患者,長期坐在電腦前工作,好幾年來斷斷續續感覺右肩頸疼痛不適,最近疼痛加劇且延伸到手臂,甚至手掌,又合併有酸、麻、刺、無力的症狀,甚至影響到夜晚的睡眠,造成白天工作時精神不佳、難以專心,拿稍微重一點的東西就覺得很吃力,本來很容易的扭毛巾、打開果醬罐頭,也變得很困難。病人一開始被診斷為腕隧道症候群,接受手術治療,但對其症狀的緩解幫助並不大。

骨科醫師藍聖閔指出,病人到院求診,檢查發現他除了有手掌、手臂麻痛的症狀外,手部動作也變得比較笨拙,扣鈕扣變得困難,肌腱的反射強度也有降低的狀況。經安排頸椎X光、電神經生理檢查及磁振造影(MRI),發現病人除了頸椎退化、有骨刺外,第五、六節頸椎椎間盤的凸出也對神經造成相當明顯的壓迫。

藍聖閔醫師表示,頸椎退化壓迫神經惹的禍,經施以減壓融合固定手術,解除神經壓迫的同時,置放椎籠固定損壞的第五、六節椎間盤位置,術後病人的症狀立刻獲得顯著改善。頸椎椎間盤退化好發在中老年人,且隨著年紀變大病人也會增多,根據知名的美國梅約診所Mayo Clinic統計,超過60歲的人有85%患有頸椎退化的問題,在X光片上會有某種程度的椎間盤高度降低、骨刺的形成等現象。

藍聖閔也說,許多患者並沒有產生症狀,純粹只是X光片上的發現,無須太過緊張。即使有些會因為肩頸痠痛求診,常常只是肌肉筋膜發炎,而非神經受到壓迫。如若懷疑、擔心,或症狀持續長達數週、甚至數月,應該找專科醫師診查。

藍聖閔提醒,即使神經有造成壓迫,如果症狀不厲害,通常透過保守治療,包括姿勢、生活形態的調整、護具使用、藥物、復健等治療,就能產生一定的效果。如果症狀相當嚴重或保守治療無法有效控制症狀,就需做手術治療解除神經的壓迫,才能讓症狀獲得緩解。

藍聖閔還說,有些病人椎間盤突出壓迫得太厲害,不只傷害頸椎的神經根,甚至會傷害到脊髓,造成下肢的不協調,容易跌倒、下肢的肌腱反射強度增加、大小便失禁等症狀;有的壓迫沒有手部症狀,純粹表現在下肢。案例個別狀況迥異,需要專業醫師一段時間的診查與區別診斷,才能鑑別出病人的真正問題。他並指出,以現在的脊椎醫學,只要能夠確立診斷,對症進行手術治療,大多數病人都能取得不錯的療效。

 

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冷凍治療 提供乳癌患者新選擇

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師發表「冷凍治療的冰球示範。

『乳癌』是婦女最常見的癌症,手術切除不管是乳房保留或是全切除手術,一直是治療乳癌的主流,過去台灣乳癌患者好發在 40-49歲婦女朋友身上。彰基醫院9日發表一項利用「冷凍治療」技術,治療早期乳癌,初期腫瘤不大,但是本身並不適合接受手術的患者,可利用「冷凍療法」去除腫瘤局部的治療,有效將癌細胞凍死,以期達成有效局部控制腫瘤的效果。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師表示,進行這項手術,必須先利用超音波定位出腫瘤的位置,及選擇所要使用的冷凍針具,接著進行局部麻醉藥物的注射;之後在超音波導引下放置冷凍針具,來製造能夠完全包覆乳癌的冰球。經過兩個「冷凍」及「解凍」的循環後,治療即告結束,整個療程約40分鐘,患者在接受「冷凍治療」後,於恢復室短暫觀察後,當天即出院回家休息。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師,示範乳癌患者進行冷凍療法時,運用冰球治療的過程。

賴鴻文表示,日前在院接受這項治療的81歲陳奶奶和85歲林奶奶手術後,一週回診情況良好,除了治療的地方輕微瘀青外,沒有什麼不舒服或產生其他嚴重的併發症。「冷凍治療術」後的核磁共振造影檢查,顯示腫瘤控制情形良好,醫師建議後續於門診持續追蹤,並接受抗賀爾蒙藥物治療,以減少乳癌復發及轉移的風險。

「冷凍治療」的原理是利用局部快速溫度降低,達中心溫度零下攝氏負40度C至負80度C,利用冷凍的過程中,所結成的「冰球」來包覆腫瘤;由「冰球」中形成的低溫來凍死癌細胞,以期達成有效局部控制腫瘤的效果。

冷凍療法的「冰球」

賴鴻文說,目前「冷凍治療」在過去研究報告中,已有效應用於腎臟癌、肺癌、肝癌及乳癌的治療。乳房組織位於身體表面,手術切除相對不困難,故應用「冷凍療法」來治療早期乳癌,一直不是主流。然而少部分乳癌患者,雖然腫瘤不大,但是本身並不適合接受手術,這時「冷凍療法」就可提供成為手術之外,另一個腫瘤局部治療的選擇。

「冷凍治療」有幾項特色,由於在低溫的狀態下,本身就具有止痛的效果,所以患者接受冷凍治療的過程中,並不會明顯感到不適,只要局部麻醉下即可進行。另外『冷凍治療』操作時可用超音波導引將針插到正確位置,在降溫過程中可以即時監控「冰球」大小及範圍是否足夠;「冰球」體積必須大過腫瘤本身,最好「冰球」邊緣超過腫瘤邊緣1公分以上,較能有效將癌細胞凍死以減少復發風險。

彰基乳房中心副主任賴鴻文醫師為乳癌患者進行冷凍療法。彰基乳房中心主任陳達人教授表示,目前用「冷凍療法」來取代手術的研究顯示:當腫瘤大小小於1公分,幾乎都可以有效凍死癌細胞;但當腫瘤大於2 公分以上時,腫瘤控制率就會明顯降低;故較適合腫瘤較小的早期乳癌,以腫瘤大小小於1.5公分,可能是較適合的個案。

賴鴻文表示,在使用「冷凍療法」治療乳癌時要注意,建議腫瘤為單獨一顆、非多發性病灶,腫瘤大小建議為小於1.5公分,因目前證據顯示,小於1.5公分的腫瘤較有機會單獨以冷凍治療控制;不適合距離皮膚太近或侵犯皮膚的腫瘤,以避免治療過程中低溫造成皮膚的凍傷。另外,此項療法目前健保並不給付,故接受「冷凍療法」於乳癌的治療時,需要額外自費。

 

 

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辦公坐姿不良跌坐在地女子尾椎骨折坐臥難耐

女子因辦公坐姿不良跌坐在地(示意圖)。(圖/記者何沛霖攝)

高雄市一名從事保險業的張姓女士,日前辦公專心用電腦,卻因長期彎腰駝背兼翹腳座椅前傾,偏偏該來的還是遇到了,中途滑落座椅跌坐在地,痛到站不起來需靠同事攙扶,回家騎機車以及睡躺坐臥都疼痛難耐,至醫院就診才知尾椎骨折卻無法開刀治療,經醫師評估下嘗試以RF高頻熱凝療法阻斷尾椎疼痛處。張女士表示,雖然無法開刀但至少不用擔心長期吃止痛藥的副作用,透過高頻熱凝療法生活品質總算改善許多,以後上班定要坐好坐滿,隨時注意姿勢。

張女士說明,當時上班專心用電腦打資料,坐在有輪子的辦公椅上,可能姿勢不良突然一不注意整個臀部跌坐在地上,痛到完全站不起來,因為碰的一聲,同事都跑來關心,扶我起來才能坐好。回到家後開始痛到連睡覺都睡不好,不管坐著躺著都疼痛不舒服,上班騎機車也很困難,才到脊椎外科醫院疼痛科尋求治療。

張女士表示,經照完X光發現因為尾椎骨折造成疼痛原因,但此處無法手術治療,因考量長期吃止痛藥的副作用,便試著做尾椎高頻熱凝療法,好在局部麻醉插針治療後,當天回家就從原本無法坐著變成可以持續坐20至30分鐘,一直到現在晚上睡眠也大有改善,騎機車與坐椅辦公都舒服許多。

七賢脊椎外科醫院脊椎外科暨疼痛科主任楊子旻醫師說明,目前在門診中已有近50位病人,分別因跌倒、滑倒,或是因平常工作久坐及姿勢不良所造成的尾椎疼痛,大部分病人都會歷經吃止痛藥及中醫針灸、復健等過程,且透過保守治療還是無法緩解疼痛,嚴重的影響日常生活甚至睡眠障礙。尾椎骨折因無法手術,在藥物及復健治療均無法改善的情形下,則可考慮高頻熱凝療法來改善尾椎疼痛。

楊醫師強調,國內高頻熱凝療法主要針對頸椎、胸椎、腰椎做止痛治療,而尾椎處因難度相對較高,國內較不多見,目前門診尾椎痛案例反應滿意度普遍不錯,對於尾椎疼痛的病人可多一項止痛治療方式。另外民眾在平時坐姿避免彎腰駝背,甚至翹腳等姿勢不良壞習慣,以免又有像張女士的情況,讓脊椎疼痛等問題找上身。

尾椎骨折病人X光。(圖/七賢脊椎外科醫院提供)

 

 

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世界糖尿病日 大里仁愛醫院宣導飲食控制的重要性

大里仁愛醫院三位專科名醫為糖尿病患者把關。林重鎣攝

大里仁愛醫院於十日上午舉辦一系列活動,活動現場中邀請東信發展協會千歲團表演精彩的曲目,活動中並由營養治療科營養師陳薇鈞,針對糖尿病”低升糖飲食”主題開講;亦有闖關體驗活動,邀請患者與家屬及民眾一起來同樂,能讓民眾能了解飲食對糖尿病控制的重要性,尤其是血糖控制不佳的患者及家屬,常因為不了解飲食對糖尿病血糖控制的重要性、沒有掌控食物份數及不忌口,而導致血糖一直無法控制良好。

大里仁愛醫院內分泌新陳代謝副院長林文玉在活動中”健康進行4”防治糖尿病宣誓時提到,糖尿病多年來列居我國十大死因前五名,且罹患糖尿病的民眾逐年上升,肥胖、缺乏運動、血脂血糖異常、代謝症候群都是罹患糖尿病的原因之一,而上述原因多與飲食相關。林文玉醫師表示,糖尿病要控制的好有三點,其一不當的飲食習慣會造成身體代謝的負擔,因此飲食要控制得當、其二配合醫師的處方,好好用藥、其三運動,運動除了可以降低血糖之外,另可強化心肺功能,另外生活中也要監測血糖的變化。

大里仁愛醫院營養治療科營養師陳薇鈞表示,”GI”(Glycemic index)指的是升糖指數,代表食物吃進去身體後,血糖升高相對於吃進去葡萄糖的比例,營養師進一步解釋,食物的含纖、含糖量及糊化程度及食物組合都會影響食物GI值,而每種醣類食物都有一個GI值,而GI值的高低會影響血糖上升的幅度。

如:米飯類來說,糙米、黑米屬於低GI食物,白飯、白吐司等,均屬高GI食物;不同的烹調方式,如:相同重量的飯和稀飯,由於澱粉糊化後的GI值愈高,所以稀飯屬高GI值。當攝取食物的升糖指數愈高,血糖上升的速度愈快,血糖越不穩定控制,所以為了穩定血糖、會建議糖尿病患者或是血糖偏高的人,採低GI飲食,達到控制體重及穩定血糖的目標。

大里仁愛醫院內分泌新陳代謝副院長林文玉呼籲,希望藉由”世界糖尿日在仁愛”的活動,增進病患及民眾對糖尿病的進一步認識,及了解糖尿病控制不佳,對身體的傷害,了解疾病控制疾病,達到身體平衡的狀態。

 

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腦中風病患幹細胞腦內移植 國璽展開臨床試驗

國璽幹細胞公司於幹細胞新藥開發再邁進一大步,10日於花蓮慈濟醫院完成全球第一例「以自體脂肪幹細胞(ADSC)腦部移植治療陳舊性腦中風病人之 phase I 人體試驗研究」病人幹細胞腦內移植。這是國璽公司繼肝硬化幹細胞新藥後,第二支進行臨床試驗的幹細胞藥物。

根據世界衛生組織(WHO)統計,全球約有超過1,500萬人罹患腦中風,其中87%為缺血性腦中風。以台灣為例,根據衛生福利部統計,腦中風高居國人十大死亡原因第三名。除了致死率外,腦中風後存活的病患致殘率相當高,造成極大的醫療照護負擔與勞動力損失。

國璽董事長莊明熙表示,國璽至今已有多項幹細胞治療研究計劃進行當中,其中以脂肪幹細胞治療肝硬化及腦中風已開始進行人體臨床試驗。對於此次為中風病人訂製的幹細胞藥物,莊董事長充滿信心表示,在國璽長期投入於科學研究及製程精進的努力下,對於此次臨床研究幹細胞的生產管理,已有足夠經驗。

試驗計劃的主持人,花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,手術2周前將病人脂肪組織交給國璽幹細胞公司,很快國璽就培養出符合臨床規格的幹細胞送回花蓮慈濟醫院,在眾人齊心努力下,完成世界第一例ADSC 腦內移植,局部清醒手術。後續將持續追蹤病人相關的神經行為功能,也將持續招收第2、第3位受試者。

目前國璽正在花蓮慈濟進行腦中風第一期人體臨床試驗,也已完成肝硬化第一期臨床試驗收案,第二期臨床試驗的相關規畫正在進行中。

 

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乾癬不具傳染性 醫師:病症可控制 

陳先生54歲罹患乾癬長達27年,為求脫離異樣眼光,曾跑遍北部各大醫院、誤信偏方將各種辛辣物塗抹於患部,仍不見成效。數年前經推薦前往雙和醫院求診,經醫師評估使用生物製劑治療及改善作息,第一次注射後15天內病況獲得大幅度改善,從外觀上看不出是一名乾癬病友。

依台灣皮膚科醫學會統計,台灣得乾癬病約有10萬人,患者以男性居多。從事木工裝潢陳先生表示,「冬天發病最嚴重會布滿全身,每天勞煩太太清理身後的皮屑,一掃可達一個畚箕這麼多!」另外,他補充道,因工作性質需前往業主家施工,部分業主看到他的皮膚,便向公司要求希望將他撤換,讓生計也受影響。

雙和醫院皮膚科主任李婉若醫師指出,多數民眾對乾癬的理解不清,其實乾癬與一般認知的「癬」有很大不同,非黴菌感染,是特殊的慢性發炎性皮膚病,與本身體質、外在環境等因素息息相關,外觀看起來雖可怕,卻不具傳染性。

陳先生表示,自己27歲發病,曾尋遍皮膚科,甚至一次自費六千元拿藥吃,也有人報偏方,教他拿辣椒搗碎包紗布塗抹患部,痛得他苦不堪言,苦尋不到乾癬診治外觀的方法,從此陳先生對治療乾癬心灰意冷,乾脆放棄診療。

數年前偶然一次工作時,遇見業主表示自己有位朋友與他病況相同,在雙和醫院已獲得良好改善,才重新燃起陳先生對乾癬治療的希望。李婉若醫師指出,民眾不要輕易聽信偏方,乾癬症如同糖尿病、高血壓等慢性病一樣無法治癒,而目前治療方式是控制病症,依病況調整,輕度以外用藥膏為主,中重度可使用口服藥物、照光治療,若兩種治療效果不佳、無法承受副作用時的病友,亦可接受評估生物製劑治療,生物製劑的注射效果可達70%左右,療程中也會透過皮膚科醫密切監控血液、肝腎功能等生化檢查數據調整注射期,確保安全病友安全用藥。

李婉若醫師指出,乾癬不是絕症,唯有醫病團結,積極持續治療,同時遵照醫囑控制生活作息、減少壓力、控制體重、戒菸、戒酒、避免食補,更要避免食用強調提升免疫功能的保健食品。另外李婉若醫師提醒,民眾只要符合健保公告之條件,並經健保事前審查通過,即可使用健保生物製劑。

 

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世界糖尿病日 全球約4.15億人患有糖尿病

糖尿病中心衛教護理師蔡惠華(圖左)與公關劉上永(圖右)為活動開場介紹。

二林基督教醫院13日舉辦「世界糖尿病日 – 樂活控糖胰定要」健康衛教活動,活動包括量腰圍、驗血糖胰島素下針體驗、營養補給站等內容,期望透過活動提昇糖尿病病友的控制能力,促進病友健康生活。

每年11月14日為「世界糖尿病日」,除了紀念發現胰島素 – 班丁醫師以外,對於全世界無數糖尿病患者健康,更加特別的重視關心和服務。國際糖尿病聯盟估算目前全球約有4.15億人患有糖尿病,糖尿病可能引發腎臟病變、心臟病、中風、失明、截肢等命運,因此,糖尿病防治是非常重要的健康議題,活動主要目的是讓民眾更瞭解糖尿病,並獲得更多何防治的相關知識。

現場鄉親進行胰島素下針體驗。

二基糖尿病中心衛教護理師蔡惠華表示,糖尿病居台灣2017年國人十大死因第5位,18歲以上國人,糖尿病盛行率為11.8%,估計有227.5萬糖尿病人,相當於每10個人就有一位糖尿病患,藉由胰島素治療、飲食、運動及血糖監測四方面的配合,糖尿病的防治是非常重要的健康議題。

活動前,二基醫療團隊先為現場民眾量血糖血壓,接著體驗胰島素下針及飲食控糖遊戲,對於高血糖患者吃點心的不同選擇及飲食份量、血糖控制值有初步了解,活動現場展示糖尿病相關看板供民眾觀看。

活動現場展示糖尿病互動看板,為民眾加深印象。

 

 

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機器人手臂治右髖疼痛 重拾打高爾夫球的日子

機器人手臂治療髖骨。林重鎣攝

66歲的李伯伯第一次發覺右腳疼痛,是在十一年前去大陸甘肅爬山旅遊,當時爬坡爬到一半,發現走路怎麼比別人慢,而且走久了右腳還會痛,初以為只是痛風,所以沒有很在意。十多年來,熱愛打高爾夫球的他還是經常出國打球,右腳也持續反覆疼痛。五、六年前痛到不行時,到長安醫院骨科找楊志鴻醫師看診,經核磁共振檢查結果,發現右髖軟骨已磨損,但因害怕開刀,只肯先吃藥、打玻尿酸,多少減緩疼痛。

直到2017年4月初,他去東京富士山附近打高爾夫球,隔天第 12洞一開出去,他聽到「啪」一聲,驚覺腳好像完蛋了,接著就坐輪椅及車子,很辛苦回到台灣。李伯伯說:「動手術前這五、六年來,其實腳愈來愈痛,下樓梯時也不敢直接踏下去,因為腳沒力,總希望旁邊有什麼東西可以扶助一下,非常不方便,心裡很沮喪,感覺人生太陽西下。所以,從日本富士山打球回來就決定一定要開刀治療。」

楊志鴻醫師表示,這次回診發現李伯伯走路一跛一跛的,右髖已經嚴重磨損、且股骨頭有缺血性壞死現象,髖關節已無法負荷他的重量,造成生活上極大的不便;考量到他體積過大、體重過重(120公斤左右),建議選擇較精準的機器人手臂治療方式。本來只考慮開傳統手術的李伯伯說,老婆堅持要做最好治療,再加上聽楊醫師說透過機器人手臂不僅傷口小且疼痛少,因此決定進行「MAKOplasty機器人手臂關節置換術」。

受訪時李伯伯說:「這項手術真的很不錯,因開完刀麻醉退了之後,馬上可以下床,右髖傷口也不覺得疼痛。而且住院一個禮拜,生活一切都可以自理,包括洗澡、吃飯等等,絲毫沒有造成任何不便。」出院回家後才兩個禮拜,他就去游泳池,在水中進行走路、跳躍、打水等動作,完全沒有開過刀的感覺,也絲毫不見異樣感;術後才半年,已可重拾他最愛的高爾夫球生活。

楊志鴻醫師指出,「針對髖關節患者提供兩種手術方法,一種是傳統醫師用肉眼去判斷髖關節置放的位置,以及人工關節的角度等等。然而對於像李伯伯這樣體重比較重、比較肥胖的患者而言,通常容易產生較大誤差值,造成病患關節置放位置並不那麼理想,提早產生磨損或脫臼的現象發生。因此會建議患者透過機器人手臂,經由術前電腦斷層的定位,分析患部的角度和位置,術中使用電腦校準誤差,誤差小於1公厘 & 1度,達到最理想的人工髖關節置放,且傷口小、復原快,提供患者最佳的治療方式,不過目前此項手術尚無健保給付,為自費手術。」

 

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