月份: 2021 年 3 月

中秋節月圓人團圓，月餅、柚子都是最應景的食物，這些食物雖然美味，但若不小心攝取過多可是會對身體造成額外負擔。桃園市政府衛生局健康促進科長林幸慧指出，掌握吃月餅3撇步，讓你吃得健康無負擔、均衡又健康。

中秋美食當前，如何吃得巧又不會造成身體額外負擔呢？中秋節月圓人團圓，月餅、柚子都是最應景的食物，這些食物雖然美味，但若不小心攝取過多可是會對身體造成額外負擔。桃園市政府衛生局健康促進科長林幸慧指出，掌握吃月餅3撇步，讓你吃得健康無負擔、均衡又健康。

月餅健康吃　把握3項搭配秘訣

擔心吃月餅熱量超標嗎？林幸慧提供以下吃月餅3撇步，讓你吃得健康無負擔：

一、挑低熱量：月餅熱量高，一般拳頭大小綠豆椪就相當於1碗飯（280大卡）的熱量，而雙蛋黃廣式月餅甚至接近一個便當（750大卡）的熱量，建議可以比較包裝上之營養成分標示，盡量挑選每100公克熱量低於400大卡、單顆熱量低於250大卡的月餅或份量較小（1顆一口大小）的月餅，以避免一次吃下過多的熱量。

二、減量與分享：若食用份量較大的月餅，容易因吃太多月餅而產生腹脹、消化不良等症狀，可以將月餅切小塊分次食用或與親朋好友共享，分散熱量攝取，一起享健康。

三、搭配白開水或無糖茶飲：吃月餅時，建議以無糖茶飲或白開水取代含糖飲料，可以降低月餅的甜膩感及增加飽足感，除了減少月餅食用分量，也可以避免飲料帶來額外的熱量。

減少澱粉攝取量　賞月散步消熱量

桃園市政府衛生局提醒吃月餅時除把握以上原則，若當餐有攝取月餅作為點心時，應適量減少正餐澱粉（飯、麵等）量及油脂類，多吃青菜、攝取適量的水果，如應景水果柚子約3瓣果肉（相當於1份水果），吃完月餅後不妨闔家走出戶外賞月散步，增進感情之餘也可消耗多餘的熱量。

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兒童先天性心臟病初期症狀不明顯，因此若孩童出現心跳快、呼吸喘費力、餵食困難易疲倦、易盜汗等症狀時，甚至兒科醫師聽診發現有心雜音時，就應盡快接受進一步確診。

一名2歲多周小妹妹，出生後就被發現有開放性動脈導管，經兩年持續追蹤，雖無立即危險，但仍有導致持續肺動脈高血壓及心臟衰竭的風險，因此在醫師建議下採以兒童心導管術介入治療，經新北市立土城醫院先天性心臟病心導管介入醫療團隊執行，約一小時內順利完成動脈導管封堵治療，術後患者恢復良好。

兒童先天性心臟病初期症狀不明顯　出現這些症狀快就醫

兒童先天性心臟病初期症狀不明顯，因此若孩童出現心跳快、呼吸喘費力、餵食困難易疲倦、易盜汗等症狀時，甚至兒科醫師聽診發現有心雜音時，就應盡快接受進一步確診。土城醫院兒童心臟內科莊奇錫醫師指出，治療上，目前採以兒童心導管術介入治療為主要方法之一，包括房中膈缺損、心室中膈缺損、開放性動脈導管、肺動脈狹窄等常見的先天性心臟病，也都能藉由此治療方式達到治療目的。

胎兒呼吸急促且活動力差　恐是開放性動脈導管惹禍

開放性動脈導管是兒童常見的先天性心臟病，發生率約1/2000，佔所有兒童先天性心臟病的5至10%。林口長庚醫院兒童心臟內科鍾宏濤主任暨土城醫院主治醫師表示，動脈導管是一條胎兒期介於降主動脈和肺動脈間的血管，若出生2至4週後仍未關閉，也就是開放性動脈導管，胎兒會出現呼吸急促、餵食困難、活動力不佳等症狀，嚴重甚至持續肺動脈高血壓及心臟衰竭。

兒童心導管術介入治療　傷口小術後恢復快

兒童心導管術介入治療則是藉由心導管機，在X光透視下，利用導管來治療異常的心臟結構，比起傳統外科開心手術，不僅傷口小，也不需插管及全身麻醉，相對併發症少，術後恢復快。土城醫院兒童內科部陳力振主任強調，若孩童有心臟疾患，除了積極接受診斷、門診追蹤，也可藉由心導管術介入治療，還給孩子一個快樂的童年。

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※專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材，教大家製作健康美味的綠豆燕麥月餅，在慶祝佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。

中秋節將至，不少人會選擇吃月餅來慶祝團圓的佳節，在中秋節前夕，花蓮慈濟醫院在蔬福食堂料理小學堂上，營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材，教大家製作健康美味的綠豆燕麥月餅，在慶祝佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。

月餅熱量高　營養師推高纖、低脂月餅
營養師范綱傑表示，以一顆50克的月餅來比較，市售的廣式蛋黃月餅熱量就高達257大卡；綠豆椪熱量也要203大卡，含糖量高達39克，常常一不注意就攝取過多的熱量及糖分，所以跟團隊一起設計了高纖、低脂的綠豆燕麥月餅，熱量不僅只有93大卡，糖分減少到5.3克，還多了1.6克的膳食纖維，讓民眾在吃應景的月餅時也可以吃得很健康。
將綠豆仁泡水五小時後蒸熟，並加入椰棗過篩，再加入蔓越莓乾揉勻，就是綠豆椪的內餡了。餅皮則是將蒸熟的地瓜過篩，再加入即溶燕麥、低脂鮮乳搓揉成團後，包入綠豆餡壓膜成型再送入150度的烤箱烘烤3至6分鐘，美味的綠豆燕麥月餅就完成了。
范綱傑營養師指出，綠豆含有豐富的膳食纖維、維生素B，以及鉀離子，可助於利尿、維持神經與肌肉正常運作；使用燕麥、地瓜取代傳統餅皮的精緻糯米粉、再來米粉、麵粉等來製作，不僅增加膳食纖維也減少熱量；並以椰棗取代糖，低脂鮮乳取代水，少油少糖外，其中鮮奶富含鈣質，且吸收率高，建議長者除了飲用外，也可藉由鮮乳入菜來補充鈣質。
但營養師范綱傑也提醒，因為綠豆及地瓜中的鉀離子含量高，患有腎臟病的病友不宜過量食用，建議一次最多食用半顆月餅，避免攝取過多鉀離子引起心律不整，若是腎臟病友體內的鉀離子偏高，應減少食用含鉀量高的綠豆及地瓜。
糖友吃月餅適量一天一顆　減少白飯等碳水量
另外，糖尿病的病友則是可以「分切淺嚐」，范綱傑營養師建議，糖尿病友一天以一顆月餅為上限，最好是分切淺嘗，一次不宜超過半顆，同時「用飯換月餅」的概念減少攝取白飯、南瓜、地瓜、馬鈴薯等五穀根莖類；或是食用專為糖尿病患設計的無糖月餅，用代糖取代一般的糖，降低月餅的總糖量。用食物交換的技巧，酌量攝取，才不會破壞過節興緻。

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台灣這麼多服用藥物的慢性病患者，要特別注意是否吃下的美食會與藥物產生交互作用，亞大醫院藥師張智誠說明，柚子跟葡萄柚一樣都會影響藥物代謝、增加副作用發生率，甲殼類要注意可能過敏，秋冬進補則必須小心藥膳排骨等中藥影響抗凝血劑效果。

美食之秋到來，柚子、螃蟹、柿子都讓人食指大動，尤其今年中秋連假，家家戶戶團圓熱鬧，不知不覺可能會吃到地雷！台灣這麼多服用藥物的慢性病患者，要特別注意是否吃下的美食會與藥物產生交互作用，亞大醫院藥師張智誠說明，柚子跟葡萄柚一樣都會影響藥物代謝、增加副作用發生率，甲殼類要注意可能過敏，秋冬進補則必須小心藥膳排骨等中藥影響抗凝血劑效果。

「呋喃香豆素」抑制藥物代謝　六大類藥物注意

民眾對於「葡萄柚不能跟藥一起吃」已稍有概念，而其實柚子跟葡萄柚一樣，都含有「呋喃香豆素」（furanocoumarins），會抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使多種藥物代謝變慢，導致藥物血中濃度升高，而增加發生副作用機率。張智誠藥師說，會產生交互作用的藥物分為六大類：

1.statin類降血脂藥物：如atorvastatin（立普妥）、lovastatin（美乏脂）、simvastatin（素果）等，可能會出現肌肉痛、肝毒性、橫紋肌溶解等症狀。

2. 降血壓藥（鈣離子阻斷劑）：如amlodipine（脈優）、felodipine（普心寧）、nifedipine（冠達悅歐樂）、verapamil（心舒平）等，可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險。

3. 鎮靜安眠藥：如diazepam（煩寧）、midazolam（導眠靜）、triazolam（酣樂欣）、buspirone（克煩）等，因代謝變慢使藥效拉長，可能會出現白天昏沉、嗜睡、呼吸抑制等症狀。

4. 抗心律不整藥：如amiodarone（臟得樂）、quinidine (奎尼丁)等，可能造成心律不整、肝毒性等。

5. 免疫抑制劑：因器官移植需服用的抗排斥藥物cyclosporin（新體睦）、tacrolimus（普樂可復、安瑞福）等，必須特別小心，可能造成頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等。

6. 抗癲癇藥：Carbamazepine（癲通）等，如果出現發生紅疹、嘴唇腫、發燒、吞嚥困難、口腔潰瘍、眼睛不適等藥物過敏症狀，請盡快就醫。

不慎吃到不用掛急診　留意身體是否有異常

除了增加藥物副作用外，「呋喃香豆素」還會降低性功能障礙藥物的藥效，如威而鋼、犀利士等，會減少40%的藥效。交互作用產生的時間不定，可能僅數小時也可能長達兩三天，即使少服一次藥也無法完全避免，提醒服用上述藥物的民眾勿貪口，最多淺嚐一口或一瓣。若不慎吃到，民眾也不用立即掛急診，多注意身體反應是否有異常即可。

螃蟹配柚子沒毒性　活血化瘀食材勿與抗凝血劑共用

張智誠藥師也提醒除了柚子、葡萄柚之外，坊間也傳說「螃蟹配柿子」會有毒性，他解釋其實是柿子中的單寧酸會和螃蟹的蛋白質作用，蛋白質可能因變性而凝集，造成消化不良或腸胃症狀，倒是沒有毒性，不用過於擔心。另外天氣轉涼，民眾在進補時要特別注意，若有服用抗凝血劑時，不要吃當歸、十全大補湯、人參、紅花、銀杏等活血化瘀的藥材，雙重效用反而易出血的副作用。

資料來源：食品藥物管理署、財團法人藥害救濟基金會

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國民健康署提供健康燒烤「333」原則：「多蔬果、多喝水、多運動；少油鹽、少紅肉、少醬料；去肉皮、去奶油、去焦黑」，讓大家健康吃、無負擔。

中秋連假慶團圓，親朋好友歡聚賞月，大啖烤肉！國民健康署王英偉署長呼籲，謹守健康燒烤「333」原則：「多蔬果、多喝水、多運動；少油鹽、少紅肉、少醬料；去肉皮、去奶油、去焦黑」，鼓勵民眾可以多用當季新鮮食材，增加蔬菜水果量，減少加工肉品及紅肉的攝取，也提醒50至74歲的民眾透過定期每2年做1次糞便潛血檢查，亦可降低35％大腸癌死亡率！

 大腸癌為10大癌症　發生人數第一名

大腸癌發生人數為連續12年十大癌症之首，108年死因統計有6,436人死於大腸癌，每天約有18人因大腸癌失去生命，居癌症死因第三位，而大腸癌的發生與現代人生活飲食習慣息息相關，國人愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖，是大腸癌快速攀升的主要原因；根據106年台灣癌症登記資料顯示，50歲以上的人終其一生不做篩檢，罹患大腸癌的機率為7%，也就是每14人中會有1個人罹患大腸癌。

 中秋歡慶新主張　健康燒烤「333」原則

國民健康署提供健康燒烤「333」原則：「多蔬果、多喝水、多運動；少油鹽、少紅肉、少醬料；去肉皮、去奶油、去焦黑」，讓大家健康吃、無負擔。

一、     多蔬果：挑選當季新鮮、顏色豐富的蔬果，其富含的維生素、礦物質及膳食纖維可增加飽足感、減少肉類或主食類的攝取量、促進腸胃蠕動，如青椒、紅羅蔔、杏鮑菇、芭樂、奇異果、番茄等。

二、     多喝水：含糖飲料不僅無法解渴，反而會攝取過多的熱量，提醒民眾應養成喝白開水的習慣，既省錢又可減少身體的負擔。

三、     多運動：世界衛生組織（WHO）指出，21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，建議中秋連假與親朋好友歡聚之時，茶餘飯後相揪逗陣散步兼賞月，不僅能瘦身苗條、聯繫親友情感還能降低大腸癌罹患風險，一舉數得。

四、     少油鹽：除了少油，建議選用植物油，因為一般植物油含有較高比例的單元不飽和脂肪酸，同時含有較少的對心血管有害的飽和脂肪酸，但要避免長時間的烹煮，導致油脂變性；而飲食少鹽主要是降低鈉的攝取，減少身體的負擔。

五、     少紅肉：國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17-18%罹患大腸癌的風險。

六、     少醬料：一般市售烤肉醬熱量及鈉含量高，建議民眾可自製低鹽烤肉醬，或將市售烤肉醬稀釋使用，避免攝取過多的鈉。

七、     去肉皮：肉類去皮可減少熱量及飽和脂肪的攝取。

八、     去奶油：市售奶油常含有飽和脂肪及反式脂肪，應避免食用以減輕身體負擔。

九、     去焦黑：美國國家癌症研究所指出，在高溫表面上燒烤的肉片或肉汁，滴到高溫表面或掉到火裡產生火焰及煙霧時，會形成致癌物質-多環芳烴（Polycyclic aromatic hydrocarbons，PAHs)，隨而附在食物表面。建議燒烤時將食物離炭火遠一些、烤的時間短一些，避免烤到焦黑，烤焦的食物切記應丟棄，不可食用。

2年1次糞便潛血檢查　為自己的健康把關

大腸癌是最可預防的癌症之一，為有效預防大腸癌，除要健康飲食、規律運動，再次呼籲50-74歲民眾請多加利用國民健康署補助每2年1次的糞便潛血檢查，若檢查結果為陽性，建議及早做大腸鏡檢查，以遠離大腸癌的威脅。

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金黃誘人的月餅，從皮到餡，所含的高油、高糖及高熱量，常令一些慢性病友怯步。國健署曾邀請北市聯醫與營養師全國聯合會，一同對於市售月餅進行營養成分彙整，將各式月餅熱量、糖份與油脂的熱量比估算，讓慢性病人選購月餅時多一些瞭解。

中秋一到，象徵「團圓」的各式月餅紛紛出爐。金黃誘人的月餅，從皮到餡，所含的高油、高糖及高熱量，常令一些慢性病友怯步。國健署曾邀請北市聯醫與營養師全國聯合會，一同對於市售月餅進行營養成分彙整，將各式月餅熱量、糖份與油脂的熱量比估算，讓慢性病人選購月餅時多一些瞭解，快來看看月餅熱量大車拼。

月餅熱量大車拼　小心油脂和含糖量

傳統月餅分成廣（港）式、蘇式和台式，油脂及糖的含量均很高，養生健康月餅則略有調整，特色如下：
（一） 蘇式月餅：特色是一層油皮、一層水麵疊製成雪白多層次外皮，典型的餡料為椒鹽、棗泥、豆沙，外皮沾上芝麻，含油量最高，平均佔月餅重量的50％。
（二） 廣式月餅：種類多，外皮是油脂、雞蛋和麵粉製作成的黃色軟皮，月餅餡則多為經油炒製的餡料，並常見包入黃澄澄的蛋黃。廣式月餅油脂含量約佔月餅重量的20～35％，體積、重量愈小者，油脂比例也愈低；一個50公克左右的小月餅，約含有15公克的油脂，直徑7公分，約130公克的中型月餅，則約有30公克的油脂，已經超過一般人一天烹調用油的1/2。
（三） 台式月餅：最典型的作法是綠豆椪，雪白多層次外皮與蘇式月餅相似，內餡則為奶油或豬油等炒製的白（綠）豆沙及肉餡，油脂量約為月餅的15～25％。
（四） 減脂的養生健康月餅：許多商家開發了創意健康月餅，減脂的作法如：降低月餅皮的油脂用量、月餅餡加入水果乾等低脂低熱量的材料，可以將油脂含量降低到20％以下。
慢性病友如何健康吃月餅？　國健署給建議
慢性病友如能多注意吃的份量，一樣可以快樂吃月餅過中秋。飲食原則如下：
一、以低脂、低糖、低熱量為首選：可以從食物標示上確認，或者詢問店家是否用健康油（沙拉油、橄欖油等）、是否為低糖的產品。
二、減量及分享：一個月餅數人分享吃，不容易過量，也可少量多樣品嚐更多口味。
三、正餐替換：市售1個蛋黃酥就有230-280大卡熱量，相當於一碗飯的熱量，或接近走路一萬步消耗的熱量。吃了月餅，就需在午晚餐飯麵主食減半並搭配低油烹調之菜色來替換了。
四、搭配富含纖維的時令水果：如柚子，以增加飽足感和補充水果富含的維生素、植化素等，加上以熱泡茶、無糖茶解膩，也可以悠閒的、慢慢的品嚐切成薄片的月餅，以防無意中吃過量。

參考資料：

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面對中秋應景美食，民眾又愛又恨，想吃卻又擔心增加體重。國民健康署建議，可多利用居家附近的公園運動，並推出公園運動3招式，透過簡單又輕鬆的方式，來活動身體，遠離肥胖。

報導中秋連假來了，為提醒民眾連假期間避免過度攝取熱量，鼓勵民眾走出戶外，發揮公園情境運動的巧思。由國民健康署署長王英偉、網紅藝人吳鳳與專業運動指導員何家驊等共同示範「扶手式」、「椅子式」、「步道式」等公園運動3式，國民健康署也呼籲全民善用免費運動資源，期許全國公園綠地能就近成為全民的健身房，有需求的民眾可以多加利用。

公園運動3奇招，「樹」立健康新典範

面對中秋應景美食，民眾又愛又恨，想吃卻又擔心增加體重。國民健康署建議，可多利用居家附近的公園運動，並推出公園運動3招式，透過簡單又輕鬆的方式，來活動身體，遠離肥胖。

一、  扶手式：雙手握穩公園內的扶手或利用樹幹，進行伏木(牆)挺身的動作，強化手臂、胸部、腹部及小腿肌力。

二、  椅子式：坐在公園的座椅或石凳上，進行單腳抬腿伸膝動作，訓練腹部及下肢肌力。

三、  步道式：全家人可以一起在公園步道上健走，不但可以鍛鍊心肺能力與下肢肌力、肌耐力，還可以維繫親情並互相激勵，運動效果更好！

圖片

全國公園綠地　全民的免費健身房   

想運動不用跑太遠、也不必花大錢！我國運動風潮蓬勃發展，想運動不用上健身房，全國公園綠地密度極高，幾乎每走幾步路就有一處，故選擇到公園運動，方便又省錢！此外在公園做運動還有3大好處：

一、 省錢：公園運動完全免費，若以上健身房的花費計算，每年可以省下好幾萬元。

二、 防疫：公園運動空氣流通，也容易維持1公尺以上社交距離，防疫效果好。

三、 減壓：公園面積大、視野寬闊，走出戶外到公園運動，減壓又舒暢。公園是民眾運動的好去處，鼓勵民眾都能善用社區資源！

防疫新生活，戶外運動　不忽略個人衛生健康

公園運動好處多，但國民健康署及體育署也叮嚀，雖然目前國內疫情趨緩，已啟動「防疫新生活運動」，許多防疫相關的管制措施也都逐漸放寬，但仍請大家仍需遵守保持社交距離並做好個人衛生防護，並配合各場所的防疫作業。運動後返家，記得先洗手，運動過程中要記得與人維持1公尺以上的社交距離，盡量選擇人潮較少的地方，提醒如果出現發燒或呼吸道症狀，應避免外出。近日早晚氣溫變化大，呼籲民眾運動時可攜帶運動毛巾，運動後可披上薄外套，避免著涼。

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巴金森氏症患者會出現手抖、動作遲緩、步伐變小、身體僵硬及容易跌倒等症狀，尤其家中若有長輩日常身體開始出現變化，像是健忘、情緒低落、憂鬱，或發生嗅覺退化或便秘等，就應提高警覺，恐是病症警訊！

巴金森氏症患者會出現手抖、動作遲緩、步伐變小、身體僵硬及容易跌倒等症狀，尤其家中若有長輩日常身體開始出現變化，像是健忘、情緒低落、憂鬱，或發生嗅覺退化或便秘等，就應提高警覺，恐是病症警訊！萬芳醫院神經內科主治醫師林奕辰指出，巴金森氏症是老年人常見的一種疾病，在台灣，有超過四萬人以上深受其困擾。

75歲翁行動遲緩又手抖　原來是巴金森氏症惹禍

一名75歲老翁，日前因走路不穩，加上行動遲緩就醫檢查，經醫師詢問，發現患者平時有手抖現象，加上曾多次跌倒，確診為為巴金森氏症，所幸經治療後，不僅已能走穩，生活也可自理。林奕辰醫師說明，臨床檢查上會藉由核磁共振或電腦斷層，排除類似巴金森氏症的疾病，必要時則安排多巴胺功能性造影檢查，偵測腦部多巴胺分泌神經功能是否有退化跡象。

藥物治療未見效　可採以手術治療

林奕辰醫師解釋，若確診為罹患巴金森氏症，起初會以口服藥物治療為主，並建議病患平時可做運動改善，像是打太極拳或跳舞，都有助於延緩症狀惡化，但部分患者若使用藥物治療效果未見效，則可經醫師評估採以外科手術治療，透過深入腦部刺激術，通常都能會得良好治療效果。

早期發現早期治療　都能獲得不錯療效

在手術治療上，目前健保也以給付大部分費用，幫助患者減輕負擔。林奕辰醫師強調，隨著社會高齡化，巴金森氏症也成為失能的主要原因，若能早期發現，早期接受治療，通常都能獲得不錯療效，尤其家中若有長輩者，家人也應多留意，必要時應盡快就醫檢查。

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