心好累…… 半澤直樹教我們的職場紓壓術

臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任吳孟璋指出,「過勞」是一種身心耗弱狀態,長期處在高度壓力下的反應,表現出來的跡象,在生理方面可能有容易疲倦、腸胃不適、頸肩背肌肉緊繃痠痛、常生病的狀況;心理上則容易有焦慮、生氣、情緒低落、過度敏感、缺乏耐心、失眠、暴飲暴食等等反應。

工作壓力讓人喘不過氣來,除了體力負荷外,心靈也會過勞,日劇《半澤直樹》以「加倍奉還」一句經典台詞,在亞洲掀起熱潮,上班族可借鏡主角的職場生存術來紓壓。

不想起床上班、工作效率變低、忘東忘西……你很可能過勞了!臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任吳孟璋指出,「過勞」是一種身心耗弱狀態,長期處在高度壓力下的反應,表現出來的跡象,在生理方面可能有容易疲倦、腸胃不適、頸肩背肌肉緊繃痠痛、常生病的狀況;心理上則容易有焦慮、生氣、情緒低落、過度敏感、缺乏耐心、失眠、暴飲暴食等等反應。

如何覺察自己是否過勞?

吳孟璋說,最簡易的方法是檢視最近一週以來,自己有沒有好好的吃一頓飯(營養均衡、有充分時間)、睡眠是否充足安穩(至少睡6小時)、最近有無陪家人聊天等。或是可利用國民健康署健康九九網站的「壓力指數測量表」,評估自己的壓力狀況,如果超標,建議諮詢心理衛生專業人士,接受系統性的心理治療。

半澤直樹 教我們的職場紓壓術

適度壓力能讓人成長,但過度的壓力長期累積,一旦爆發往往難以收拾,日常生活需有排解壓力的出口,讓身心不致緊繃,創下收視佳績的日劇《半澤直樹》,就讓不少觀眾直呼大快人心。吳孟璋分析,劇中主角半澤直樹面對職場上不合理現象所展現的智慧,可供上班族借鏡。

「堅靭性」性格:半澤不輕易被打倒,面對困境勇往直前,並設法克服,不陷入悲觀情緒。這點可從小多培養成功經驗,碰到難關愈有自信克服。

有所堅持:半澤嘗試找出問題的答案,幫助客戶及銀行度過難關,為社會做出貢獻。此種「利他」觀點,會增加行動力,而不是僅從賺錢去考量。

不害怕衝突:半澤不像一般上班族當「悶燒鍋」,默默忍受上司不合理的指責或要求,而是清楚表達自己的態度與立場。除了能讓情緒有出口,也有助釐清與解決問題。

人際支持:半澤有幾位好同事,不但在職場上提供情緒支持,也能給予實質的幫助。吳孟璋說,人際支持很重要,如果居家附近有聊得來的朋友,隨時想找人就可以找得到,雖然網路很方便,但見面的親近感還是大不相同。

運動習慣:運動會改變腦內運作狀態,讓情緒穩定,提升專注力,也會產生腦內啡,令人愉快、較為正向積極。像半澤的嗜好是劍道,運動又紓壓,民眾如果難以抽空運動,午休健走是最方便的方式。

家人的支持也是關鍵。日劇裡,半澤最大的慰藉就是回家吃上一頓熱騰騰的晚餐,與妻子聊天。吳孟璋說,現代家庭組成以小家庭居多,家人需協調好工作與家務,職場狀況也可相互分享,多支持、少說教,一起分攤壓力,也有助凝聚情感。

壓力來襲時 可嘗試「放鬆練習」

壓力來襲時,可嘗試「放鬆練習」,例如正念呼吸、腹式呼吸,5至10分鐘即可,在吸氣、吐氣之間默念數字,同時嘗試感受暖流從頭到腳,放鬆末梢血管。吳孟璋表示,各種職場都可能碰到不合理情況,上班族若能理解這點,較不會陷入「為什麼是我」的情境,而會嘗試去解決。

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乳房重建手術如何選擇? 醫師解析現行3大方式

理想的乳房重建,需要整形外科與一般外科醫師於「術前」共同討論,依據不同病人的需求擬定適當的切除與重建對策。

一位正值青春年華的27歲少女,年紀輕輕就確診乳癌,經外科醫師診斷後執行左側乳房全切除術,雖然預後良好,卻也損失一側乳房,對妙齡女子而言實屬沉重。

乳房切除 理想重建前需評估

現今乳癌的早期診斷、早期治療,已讓許多女性遠離乳癌的折磨與身體的變形,但乳癌在治療上仍存在許多後遺症,其中最打擊女性癌友的莫過「乳房切除」。

亞東醫院形體美容中心主任湯月碧表示,乳房上皮膚是否保留足夠?乳頭乳暈是否能保留?健側乳房的大小、外型、懸垂度及相對位置等理想的乳房重建,開刀前都需要做適當評估。

三大類重建手術 找回自信與挺拔

理想的乳房重建,需要整形外科與一般外科醫師於「術前」共同討論,依據不同病人的需求擬定適當的切除與重建對策,湯月碧主任分享現行3大重建手術:

一、切除病灶及乳房減量法

適用於乳房量較大的婦女。若腫瘤位於乳房下部,外科醫師可使用縮乳術切除,至於乳頭乳暈切除與否,則可評估個案需求再行討論。此外,患者在經乳房部分切除術後會造成兩側乳房不平衡;因此,健側乳房也需行平衡手術,才能達到對稱及美觀。

二、乳房皮膚保留手術

適用於皮膚沒有被乳癌細胞侵犯者。此類病人可選擇適當大小、形狀的乳房植入物,以切除量為參考值,做立即性重建;選擇種類有矽膠袋或水袋,但水袋容易因磨損而流失體積,較不建議。

三、皮瓣顯微手術

適用於腹部肥胖、皮膚鬆弛的病人。乳癌範圍較大,需切除附近皮層而致皮膚缺損的患者,若癌細胞還沒進展到淋巴或全身轉移,則可進行局部肌皮瓣手術或腹部自由皮瓣做顯微手術轉移,開刀時間較長,且腹部會留下一條長疤,但可同時達到腹部拉皮之目的。

另外,湯月碧主任指出,針對乳頭乳暈切除的患者,也可於適當時候使用局部皮瓣及健側的乳暈皮膚移植,再配合少量軟骨植入重建乳頭,就可達到化龍點睛之效果。

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雙腿無力跟胸椎脊髓有關? 神經外科醫師解析原因

良性腫瘤在手術移除後再復發機率極低,而當神經組織被減壓後,神經功能有機會逐漸改善。

一名60歲林姓婦人,平時還可以從事鋼筋綁紮的工作,但有日突然覺得左腳開始感到麻木感,就醫時被診斷為糖尿病引起的神經病變,但是即使積極控制血糖,麻木感並沒有改善,反而雙腿也都無力,無法走路且連下床站立都有困難;在家人勸說與陪同下,輾轉至衛生福利部南投醫院就醫,經由神經學理學檢查發現此病情並不單純,進一步安排核磁共振檢查,結果發現其胸椎第九至十節脊髓內長了近4公分脊髓內腫瘤。

顯微手術解除下肢麻痺症狀 積極復健助恢復行動力

台北市立萬芳醫院神經外科蔡佳勳醫師(現支援南投醫院)藉由顯微手術取出脊髓腫瘤,術後患者便解除下肢麻痺癱瘓之症狀,數天後開始可下床活動,患者在接受積極復健治療後,現已恢復行走能力。

脊椎腫瘤易被忽略 手術切除復發率低

絕大部分門診病患因為肩頸背痛,手腳麻木無力而求診。蔡佳勳醫師表示,大部分為退化性脊椎疾病,但其實脊椎腫瘤卻是最容易被輕視的病因;一般而言,良性腫瘤在手術移除後再復發機率極低,而當神經組織被減壓後,神經功能有機會逐漸改善。

神經脊髓有異狀 盡快就醫避免錯過治療黃金期

林姓婦人於門診定期追蹤,幾個月後透過核磁共振檢查證實胸椎第九第十節脊髓內腫瘤不但已完整移除,神經組織已被減壓,而且腫瘤並無復發的現象。林姓婦女術後也恢復得相當好,穿戴背架下可行走,也可以自己洗澡,維持正常的生活作息;林婦也說,生活能夠自理的感覺真好,不用仰賴看護或他人的照顧與協助,可以自主決定是件相當美好的事。

蔡佳勳醫師指出,若病患有持續性、逐漸性的神經脊髓症狀時,建議盡早尋求專業意見,接受進一步檢查及治療,以免錯失早期治療的時機。

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乾眼症成因千百種 醫籲:注意「這個」最重要

據張淑雯副院長臨床觀察,約三成的乾眼症患者會自行至藥局購買人工淚液,但其實眼睛乾澀不一定就是乾眼症,亦有可能是老花眼或斜視,自行點選成藥無法改善。

乾眼症是眼科門診最常見的疾病,以往多透過淚液測試來判斷是否罹患乾眼症,隨著患者人數增加以及醫學進步,最新研究指出,缺水型乾眼症僅佔乾眼症患者不到2成,高達約8~9成患者是因缺乏油脂導致,淚液測試已不再是評斷患者乾眼情況的唯一方式,需透過多項檢查及醫師的專業診斷進行整合性評估。

瞼板腺阻塞 含油人工淚液緩解效果佳

亞東紀念醫院副院長張淑雯說明,淚膜共分為三層,包含黏液層、水液層及油脂層,油脂層由上下眼瞼的瞼板腺分泌,負責延緩淚液蒸發、維持眼表濕潤。針對瞼板腺出口阻塞而無法分泌足夠油脂的患者,須每天清潔及按摩眼瞼周圍,搭配消炎藥水,讓瞼板腺保持暢通,促進油脂分泌。若是乾眼情況較嚴重,或是無法遵從醫囑按時自行治療的患者,近年來也有脈衝光儀器及熱脈動治療,可加強疏通阻塞的瞼板腺,讓油脂正常排出。此外,也有部分乾眼症患者是因螨蟲而感染,此類患者無法透過一般藥物治療,須由醫師評估發炎情況,再安排合適治療方式。

張淑雯副院長進一步指出,乾眼症患者也可以搭配輔助藥物如人工淚液,緩解乾眼情況。其中,含有防腐劑成份的瓶裝人工淚液,使用期限較長,但在使用過程中,可能會因碰觸到眼週而汙染,故不建議使用超過一個月。而不含防腐劑的人工淚液其實還能細分不同成分,如油脂、氯化鈉、玻尿酸等,民眾應與醫師討論後,根據乾眼症的情形選擇適當的人工淚液,如含油的新型人工淚液對缺油性乾眼症患者來說是不錯的選擇。

遵從醫師專業 個人化策略對症下藥

據張淑雯副院長臨床觀察,約三成的乾眼症患者會自行至藥局購買人工淚液,但其實眼睛乾澀不一定就是乾眼症,亦有可能是老花眼或斜視,自行點選成藥無法改善。「不論如何,若出現模糊、癢、紅腫、畏光、流淚的情況,建議要至醫療院所接受醫師專業評估,對症下藥才能解決問題。」

此外,乾眼症成因複雜,除年紀增加、長時間配戴隱形眼鏡外,臨床上有許多患者是因長期服用藥物而產生乾眼副作用,曾接受骨髓移植或是罹患類風溼性關節炎的患者,也有較高機會因免疫系統疾病而引發乾眼症。張淑雯副院長強調,罹患乾眼症未積極治療,可能影響視力,嚴重者甚至造成角膜潰瘍或角膜穿孔而須進行角膜移植。若患者有以上眼睛不適症狀情況,應至眼科進行檢查及治療。

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腦中風肢體痙癴未妥善治療 緊繃肌肉恐纖維化!

成大醫院神經科林宙晴主任提醒,患者務必接受痙癴治療,目前肉毒桿菌素可改善痙癴症狀、放鬆手腳,成為復健療程的一大助力。

腦中風後肢體痙癴症狀包含拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腿部僵直等,許多中風患者會以消極態度面對肢體痙癴,改變生活習慣或動作步態來配合緊繃的手腳,但其實長期使肌肉處於緊繃狀態,患者可能面臨肌肉纖維化及關節癴縮的問題,手腳再也沒有機會靈活運動!成大醫院神經科林宙晴主任提醒,患者務必接受痙癴治療,目前肉毒桿菌素可改善痙癴症狀、放鬆手腳,成為復健療程的一大助力。而符合健保條件之患者可申請健保使用肉毒桿菌素大幅減輕經濟負擔,建議主動與主治醫師討論合適之治療方案。

肌肉纖維化不可逆 患者面臨難以治療困境

腦中風急性期過後必須密集進行復健治療是眾所皆知的觀念,但對於明顯肢體痙癴患者而言,復健伸展動作卻難如登天。肢體痙癴出現後,肌肉緊繃的力量過大,患者無法憑自己的力量進行復健伸展,若恣意拉伸可能造成肌肉拉傷。反之若長期忽視痙癴問題,肌肉內部軟組織會逐漸變化,最終惡化為不可逆的肌肉纖維化以及關節癴縮,患者將陷入缺乏治療選擇的困境。

亂用藥恐加劇病況 肉毒助提升復健效率

肢體痙癴除了影響復健成效與生活品質之外,也會造成患者日常肌肉疼痛,但治療肢體痙癴經常使用的口服抗痙癴藥物,容易導致患者頭腦昏沉、精神不好,手腳卻仍無法順利放鬆。許多患者轉而選擇施打類固醇或局部麻醉劑,但效果不佳且頻繁用藥,更可能加速肌肉纖維化。林宙晴主任建議,肢體痙癴目前可用肉毒桿菌素治療,僅作用在施打部位而不會出現全身性副作用,定期施打也不會出現永久性副作用,幫助患者順利放鬆手腳、進行復建。

健保有給付 降低肉毒桿菌素治療負擔

近年健保逐步開放腦中風患者申請肉毒桿菌素治療肢體痙癴,符合條件之患者可與主治醫師諮詢,健保申請通過後,每位患者可在一年內施打三次肉毒桿菌素,每次施打效果可延續三至四個月不等,若能積極搭配復健治療,患者能獲得更好的治療成效。林宙晴主任指出,許多患者在施打後積極進行復健,每次回診都可以看到更好的進步,肌張力下降、肌力慢慢上升,生活照護負擔減輕許多,持續治療之下,患者未來也更有機會成功自理生活。

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卵巢癌精準治療延復發 11月納健保給付

今年健保將卵巢癌精準治療藥物納入給付,打破過往治療費用高昂的壁壘,讓醫病討論時得以有更多的治療選擇。

52歲的林小姐被公司外派至美國,因工作壓力長期經期不順,時常出現下腹痛,起初僅以為是巧克力囊腫,直到3年前才確診為卵巢癌,經過一連串治療後仍復發且多處轉移,醫師建議她回台灣和親友道別,間接宣判了死刑。回台後她不放棄,積極與醫師討論,利用精準治療於今年5月成功戰勝癌症。而精準治療也於11月納入健保給付,造福更多患者。

卵巢癌女性發生第7名 七成患者3年內復發

根據癌登報告,卵巢癌已超越子宮頸癌,躍升為女性癌症發生率第7名,也擠入十大癌症。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師提到,卵巢癌因無篩檢工具,近5成患者確診時已是晚期。所幸今年健保將卵巢癌精準治療藥物納入給付,打破過往治療費用高昂的壁壘,讓醫病討論時得以有更多的治療選擇。

卵巢癌晚期無法以手術有效控制,需要搭配化療。研究顯示,即使穩定控制後,約7成患者仍會在3年內復發,且每次的復發期間會較前一次短。中華民國婦癌醫學會賴鴻政理事長說明:「當患者化療後一年半第一次復發,第二次復發有可能在一年後,因此患者在化療後,第一個問題通常是『疾病何時會再復發』,而精準治療的出現讓過往頻繁復發的困境出現一道曙光。」

精準治療靠BRCA基因 復發時間延長至56個月

目前癌症治療也開始走向個人化,精準治療就是透過基因檢測給予適合的藥物。賴鴻政醫師表示,全台約有10-15%的卵巢癌患者具有BRCA基因突變,BRCA基因的功用為修復受損雙股DNA,但癌細胞BRCA的功能受損,修復管道僅剩修復單股的PRAP基因,此時介入PRAP抑制劑,使DNA都無法修復,癌細胞自然凋亡。

雖然10-15%患者非多數,但精準治療效果極佳,根據國際臨床研究成果,過往有超過5成患者會在14個月內復發,如今使用PRAP抑制劑便能將復發時間延長超過4倍,拉長到56個月!因此獲得健保給付,大幅減輕BRCA突變患者的負擔。

早期發現、及早治療 健檢時可做骨盆超音波

近年來隨著人數逐年增加,卵巢癌的疾病意識越來越受到各界重視。卵巢癌的好發族群為40~59歲的中年婦女,賴鴻政醫師建議,於每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查,若一、二等親屬具有卵巢癌病史,更應該定期檢查關心卵巢健康,早期發現、及早治療,方能獲得最好的治療成效。

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秋冬轉涼 中醫教你利用穴道按摩和食療調理

林巧梅醫師提醒,因為即將進入冬季,天冷讓人的血液循環會更差一點,末梢循環較差的民眾,如常手腳冰冷、小腿容易水腫等,推薦可以自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20-30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效。

秋冬之際,不少節氣病症逐漸浮現,亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅分享,由於天氣明顯轉涼,門診增加了許多咳嗽及皮膚症狀的病人。她指出除了門診的中醫調理,民眾其實在家也可以利用食療、穴道按摩及生活調整,進一步改善入秋轉冬出現的身體不適。

喉嚨乾燥易咳嗽 蒸梨子可緩解

「咳!咳!醫生我最近很容易咳嗽,喉嚨都乾乾的沒有痰。」針對門診病人的訴求,林巧梅醫師指出,秋令屬燥,秋主肺,所以乾咳是秋冬常出現的症狀,坊間常說的「蒸梨子」食療,就非常適合治療這類乾咳,但注意如果是痰多的咳嗽就不適合;除了蒸梨子,林巧梅醫師建議民眾也可以煮一些白木耳百合南杏湯來潤肺,緩解乾咳症狀。

秋冬呼吸道過敏 穴道按摩來固肺

「醫生,我最近晚上睡覺很容易咳嗽,早上起床也是。」林巧梅醫師表示,這類病人主要是身體免疫調節較弱,溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應,建議民眾要特別注意脖子的保暖,可以圍著絲巾睡覺,早上如果早起運動,也盡量圍著絲巾或脖圍,而老一輩常說要吃的「西洋參川貝粉」,可以補肺氣並化痰止咳,十分適合呼吸道容易過敏的病人;但要注意如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人,食療之前仍需請醫師評估。另外,穴道按摩上我們可以選擇合谷穴、尺澤穴來固肺提升免疫力。

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皮膚乾癢脫皮 宜早睡忌口

「醫生我臉上皮膚都脫皮了,而且身體有點乾癢。」針對秋冬乾燥脫皮的現象,林巧梅醫師指出,肺主皮毛,所以秋燥也會影響到皮膚,需注意洗澡溫度不要過熱,並選用較滋潤的沐浴乳,有些肥皂較不適合;另外,飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物,作息需要盡量在晚上11點前就寢,因為太晚睡會耗傷我們體內陰分,讓症狀加重;此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺,穴道上建議可以按摩曲池穴、三陰交穴來緩解皮膚症狀。

林巧梅醫師提醒,因為即將進入冬季,天冷讓人的血液循環會更差一點,末梢循環較差的民眾,如常手腳冰冷、小腿容易水腫等,推薦可以自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20-30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效,另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳;如果四肢冰冷情況較為嚴重的人,則建議可以加一些老薑及艾葉。

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異位性皮膚炎要當心 吃錯食物小心會更癢!

臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁指出,約有5-20%的兒童曾出現異位性皮膚炎,其中90%的兒童在5歲前發病,約有7成異位性皮膚炎的病童父母,也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀,可能是患者基因突變,造成皮膚的結構缺損所致。

你也有異位性皮膚炎(幼年型濕疹)的困擾嗎?這是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病,除了注意肌膚的保濕外,可能跟你吃進肚的食物也有關係!

7成異位性皮膚炎有家族史  2歲之後好發在關節內側

臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁指出,約有5-20%的兒童曾出現異位性皮膚炎,其中90%的兒童在5歲前發病,約有7成異位性皮膚炎的病童父母,也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀,可能是患者基因突變,造成皮膚的結構缺損所致。對於2歲以前的孩童,異位性皮膚炎好發於身體外側,除了穿尿布的區域以外,常見臉上及頭皮,出現泛紅、乾癢及脫屑等情況,嚴重者還會流出組織液;而2歲之後的孩童好發在關節內側,如:脖子、手肘的前側、手腕、膝蓋後側,皮膚會因為苔蘚化變得很粗糙,因而出現色素沉積。

口水疹、熱疹大不同 對症下藥才有效

與常見的口水疹和熱疹有什麼不同?陳俊仁表示,口水疹只會出現在口水沾到的位置,也就是口腔周圍的皮膚,而熱疹(Heat rash)一般與熱和潮濕有關,有時則是乳液造成汗腺阻塞,導致背部、皮膚的皺褶處出現隆起的疹子,又稱為「痱子」或是「汗疹」,若合併出現發炎現象,就會變紅或是出現膿包,需及時對症用藥。

避免異位性皮膚炎惡化 富含組織胺食物少吃為妙

此外,在後天環境和食物誘發方面,病患要避開會造成惡化的因素,如食物、吸入性的過敏原(塵蹣、黴菌、花粉、動物皮屑)、流汗、刺激物(含皂鹼的洗劑、香水、羽毛、羊毛、化粧品)。

食藥署提醒,在食物限制方面,要避開本身會過敏的食物,如:花生、堅果、巧克力、帶殼海鮮、魚、牛奶、蛋,其次是避開富含「組織胺」或誘發「組織胺」釋放的食物,如:肉類、香腸、火腿、魚類、乳製品(起司、優格)、醃漬或罐頭食物、酒精類食物、番茄醬或香料、茄子、南瓜、香蕉、鳳梨、柑橘類水果等食物,以免組織胺造成皮膚搔癢,若再繼續攝取會誘發過敏的食物,可能會讓症狀惡化。

(文章授權提供/常春月刊)

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抗癌之路不孤單 台灣癌症基金會「七大扶持力」

蔡副執行長也鼓勵病友多運用台灣癌症基金會的資源,基金會配置專業的護理師、營養師、心理師、社工師…等,提供癌友身心靈多元的服務,並整合社會資源,使癌友及家屬從診斷到治療,甚至出院返家皆能得到完整的照顧及服務,提升其生活品質,邁向康復。

乳癌長年高居台灣女性發生率之首,根據國民健康署最新106年癌症登記報告指出,乳癌每年新增病例高達13,965人,相當於每天有38位女性罹患乳癌。然而罹患乳癌也不要害怕,早期發現、早期治療,治癒率高達九成以上。

台灣癌症基金會籲 「七大扶持力」抗癌

台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長表示,癌症的治療是一段漫長又艱辛的過程,除了因治療所產生的如營養、外觀改變、疾病症狀…等生理層面的副作用之外,在心理上更會伴隨愧疚、焦慮、憂鬱、害怕、悲傷等負面情緒。而多數病友們也會因為無法獲得正確或足夠的資訊,以及相關資源的支持,而影響生活品質及康復過程。

蔡副執行長說,台灣女性乳癌發生的高峰期在45~55歲間,此時期病友承受多元的責任,須兼顧家庭與職場,還必須受疾病的煎熬。事實上乳癌5年存活率高達88.43%,將近九成,與癌共處的時間漫長,若有週邊力量的支持,將可以幫助癌友們重新投入生活目標,感受到正面影響。

蔡副執行長也呼籲乳癌病友,要善用「七大扶持力」抗癌:

一、家人支持

家庭是一個人最深的眷戀,對病友而言,家庭所能提供的支持也是最無法被取代的。從身體不適開始,家人陪伴就醫;診斷後家人給予鼓勵、打氣,一起經歷最相近的感受,一起討論治療方向;治療中的不適,家人費心的照顧。無助脆弱的時侯,家庭的支持穩固了病友的生活,讓日子可以繼續的走下去。

二、友人支持

朋友在疾病適應中扮演很重要的角色,生了病,很多的心事向家人吐露時,有時怕太沈重,讓家人跟著擔心,但不說放在心裡,沈甸甸的一塊大石頭壓著心頭,怎麼也快活不起來。於是,找個朋友把話說出來,有時只是單純的有人傾聽,心情也就不會那麼的重。

三、病友支持

病友就像是同一條船上的人!即便生活背景不同,但在面對癌症,努力抗癌的這件事上,彼此有著共同的經驗。很多時侯,我們可以從病友的分享中得到寶貴的經驗,減少在疾病治療過程中的摸索。

四、專家支持

生了病才體會到,「健康」是門專業,這當中除了醫師給予的治療安排外,還有護理師指導照護傷口以及療程中副作用的因應、營養師提供營養飲食的指導、社工師協助支持系統的建構、心理師陪伴疾病適應,有些還需要復健師指導身體功能的修復等。

五、信仰支持

罹癌的人生,難免有很多得不到解答的疑問與難關,若能適當籍由信仰帶來正向的力量提昇對「生病」的體悟,進而昇華自己的生命態度與價值,當中的珍貴便是生命最美的見證!

六、社會支持

社會支持資源和其它支持資源最大的不同在於,它可以提供立即性的幫忙,特別是在物質或經濟等工具性的需求部分,社會上有許多公益團體、病友協會及基金會等,都可以提供病友從疾病的資訊、心理情緒的支持乃至於生活急難等之各種協助。讓病友能夠清楚且即時得到所需要資源。

七、 政府支持

社會福利本身主要是在照顧弱勢,尤其對於生活支持力原本就薄弱的個人或家庭,一旦有家人發現罹癌,勢必引發更大的生活危機。

公部門的馬上關懷急難救助、低收入戶的申請等,除了發揮緊急的急難救助外,還可以提供弱勢族群一個長期性的支持資源。當然,若要取得這些資源,是需要經過資格審查的,以便讓福利資源得以放在最需要的族群上。

癌友善用台灣癌症基金會資源 邁向開復之路

蔡副執行長也鼓勵病友多運用台灣癌症基金會的資源,基金會配置專業的護理師、營養師、心理師、社工師…等,提供癌友身心靈多元的服務,並整合社會資源,使癌友及家屬從診斷到治療,甚至出院返家皆能得到完整的照顧及服務,提升其生活品質,邁向康復。

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孩子鼻血不止、四肢瘀青? 當心紫斑症奪命

免疫性血小板低下紫斑症(簡稱ITP)是因人體的免疫系統誤將血小板辨識為外來物質,其所產生的抗體破壞血小板,影響血小板的生成使得數量低下,無法凝結紅血球從微血管滲漏出來,而造成皮膚或黏膜的出血症狀。

八歲的小玲因為一連好幾天流鼻血,四肢突然佈滿紅色斑點和局部不規則的瘀青,趕緊送急診檢查後發現血小板數目極低,確診為免疫性血小板低下紫斑症,進而住院接受治療及觀察;經服用類固醇後,症狀消失,血小板恢復到正常數值,目前平安出院,僅須定期回診追蹤。

紫斑症 免疫性血小板低下所致

中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師表示,免疫性血小板低下紫斑症(簡稱ITP)是因人體的免疫系統誤將血小板辨識為外來物質,其所產生的抗體破壞血小板,影響血小板的生成使得數量低下,無法凝結紅血球從微血管滲漏出來,而造成皮膚或黏膜的出血症狀。

3情況易引起紫斑症 好發於26歲幼童

在台灣的盛行率約為一萬分之一,好發於2~6歲的幼童。很多情況都會引起紫斑症,約有80%找不出成因,屬於原發性ITP;另有20%屬於次發性,是由於病人本身的其他疾病造成,如紅斑性狼瘡、伊凡斯症候群、幽門桿菌感染等;而血管壁脆弱(老年性紫斑,藥物性紫斑)、感染、過敏也會造成紫斑症,其中以血小板低下最為常見。

紫斑症有3時期 治療方式有這些

蘇旻昱醫師指出,ITP分為三個時期:(1)發作時間小於三個月為新診斷的ITP。(2)血小板低下狀態維持三個月至一年為持續型ITP。(3)血小板低下超過一年以上則屬慢性ITP。

兒童個案多半為急性發作的新診斷,約有25%的病童會演變成慢性的ITP。初次診斷時,醫生會根據臨床症狀選擇使用類固醇、免疫球蛋白來治療,或選擇繼續觀察不使用藥物;針對慢性ITP則會依照病人臨床狀況選擇不同的二線治療,例如免疫抑制劑、促血小板生成藥物、脾臟切除術等,以減少長期使用類固醇導致的副作用。

紫斑症應避免劇烈運動 莫名出現瘀青快就醫

蘇旻昱醫師提醒,患有紫斑症時,應避免劇烈運動及受傷、禁服影響凝血功能的藥物、進行拔牙等侵入性治療時提前告知醫療人員,並定期回診追蹤。此外,若孩子有有上述症狀,應請兒童血液腫瘤科醫師評估是否有血液方面的疾病,避免延誤治療的風險。

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