月份: 2021 年 2 月

引起甲狀腺功能亢進成因叫多元性，其中最常見為瀰漫性甲狀腺毒症所引起，又稱為葛瑞夫氏病。

50歲女胸悶心悸　竟是甲狀腺亢進引起　

一名50歲女性，因出現胸悶心悸、手抖，甚至體重一下減輕4公斤就醫檢查，確診為甲狀腺亢進，醫師考量患者情緒敏感易受刺激、睡眠差、耳鳴且容易口乾，因此開立安眠藥和抗憂鬱藥處方，且同時接受中藥治療，但患者因不想服用多種藥物，改採純粹接受中藥治療，經兩個多月後，不僅改善胸悶心悸等困擾，後續甲狀腺功能檢查報告正常，體重也恢復正常狀態。

甲狀腺功能亢進形成原因多元　20至40歲女性易好發

引起甲狀腺功能亢進成因叫多元性，其中最常見為瀰漫性甲狀腺毒症所引起，又稱為葛瑞夫氏病。安南醫院中醫部黃升騰主任醫師指出，葛瑞夫氏病屬於自體免疫失調病症，多好發於20至40歲女性，女性罹病機率更是男性的四至五倍，患者甲狀腺抗體會呈陽性反應，且會出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁等症狀。

西醫治療甲狀腺機能亢進　仍有副作用風險

黃升騰主任說明，多數甲狀腺機能亢進患者，會先尋求西醫治療，通常能透過開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等方式幫助紓緩症狀，但仍有副作用風險，這時可藉由中醫介入，透過中醫藥調理治療，能幫助改善甲狀腺機能亢進問題，且患者不需擔心有副作用的困擾。

中醫成功治療甲狀腺亢進　刊登國際期刊

臨床上，中醫藥治療甲狀腺機能亢進病人，都取得良好療效與控制，可見中醫藥治療甲狀腺機能亢進是可行有效的。黃升騰主任強調，目前個案持續密切追蹤以防其復發，且也分享至國際期刊「探索(Explore (NY)」發表並已刊出，可望能幫助更多甲狀腺機能亢進病人。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

※何謂牙冠增長術？

※什麼是上唇定位術?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※板橋植牙推薦哪間診所?

痘痘貼可敷蓋於傷口上吸收傷口分泌物，隔絕外界髒污，提供良好濕潤的癒合環境。

隨著季節變化加上防疫期間長期佩戴口罩，許多人臉部冒出痘痘及粉刺，市售的「痘痘貼」該如何使用？就讓食藥署為大家說分明。

痘痘貼屬醫療器材　使用前洗手避免細菌感染

食藥署表示，痘痘貼列是一般及整形外科手術類別的「親水性創傷覆蓋材」醫療器材管理，若其中含有抑菌、藥品等成分（如：六次甲基雙醋酸氯啶（Chlorhexidine）及水楊酸等），是屬於二等級醫療器材，若不含抑菌、藥品等成分，則屬於一等級醫療器材。

此外，痘痘貼可敷蓋於傷口上吸收傷口分泌物，隔絕外界髒污，提供良好濕潤的癒合環境。因此，使用前一定要徹底洗淨雙手，並且按照產品說明書使用，如果吸收組織液到飽和時（由透明變白色狀），就要換一片新的使用。

認、看、會用  三步驟選購

食藥署強調，由於痘痘貼屬於醫療器材，必須有衛生福利部（下稱衛福部）核發的醫療器材許可證，因此在選購痘痘貼時，請牢記醫材安心三步驟：

１、認：先認識痘痘貼屬於醫療器材。

２、看：選購痘痘貼時，應至有販賣業藥商許可執照的店家，勿於來路不明的地方購買，並在購買時確認是否標示衛福部核發的「醫療器材許可證字號」，且注意是否有完整標示內容，包括廠商名稱、地址、品名及製造日期等資訊；如欲查詢是否為領有許可證的合格醫療器材，可至食品藥物管理署網站搜尋。
３、用：使用前務必詳閱產品說明書，了解正確使用方式及有無使用限制等。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

冬天來臨，台灣每年積極推動流感疫苗接種，自2019年起全面升級四價疫苗，近來媒體卻屢屢爆出民眾施打後有不良反應，造成民眾對接種疫苗卻步。

台灣疫苗推動協會黃玉成理事長說，打疫苗比不打的好處多，民眾擔心的可能就是安全性問題，但台灣接種疫苗多年，基本上都是以局部的疼痛為主，其他全身性的症狀都相當輕微甚至沒有，近來新聞媒體放送民眾施打疫苗後出現不良反應事件，會造成民眾心理效應而導致通報件數增加。其實打完疫苗發生的事件，很多都是時序上的關係，兩者並無因果關係，也就是民眾所出現的症狀並非因施打疫苗而引起。

疫苗價數升級、政府預算貶值　醫師提建議

台灣疫苗接種率是亞洲前段班，然而公費疫苗價數不斷升級，政府預算也跟著貶值。疫苗基金面臨財務困境，政府不願提高預算，僅憑不穩定菸捐作為財務來源，為擴大接種對象甚至必須自籌款項，醫師直呼對民眾不公平。

台灣疫苗推動協會李秉穎榮譽理事長指出，如果疫苗經費太貴，建議能讓民眾部分負擔，雖然必須自掏腰包，但政府的部分補助政策，能帶給民眾一個重要訊息，就是政府認可該疫苗對國民健康的重要性而必須施打，對民眾有疫苗推廣及教育意義。

另外，李秉穎醫師也呼籲企業能將善款捐贈給疫苗基金，也是一種有益於對社會大眾健康的公益做法。醫師指出，民眾都應該對疫苗價值有正確觀念，當社會各界對疫苗效益有正確認知後，會形成民意壓力，也有助於敦促政府採買更多必要的疫苗。

圖片

▲台灣疫苗推動協會黃玉成理事長

部分補助有望提升接種率　醫：推廣疫苗應有彈性做法

以輪狀病毒疫苗為例，因為費用較高尚未被納入公費，台北市自2020年下半年起提供部分補助，推估疫苗接種率可達7至8成。另外，過去推廣帶狀疱疹疫苗遭開罰，李秉穎醫師表示不同看法。

他認為，疫苗不能廣告是有問題的決策，因為施打疫苗是民眾必須知道的事情，也不是民眾可以自行接種的醫療處置，不能因為可能圖利廠商，而不做疫苗宣傳推廣，適當的宣傳對民眾健康是非常重要的，因此建議必須有一個彈性的做法。

近來施打疫苗負面浪潮不斷，醫師出面平反，呼籲政府單位為擴大接種對象推出相關配套措施，也加強民眾對疫苗正確觀念，提升全民健康照護水準，必須以國家長期利益為重。

台灣疫苗推動協會李秉穎榮譽理事長指出，如果疫苗經費太貴，建議能讓民眾部分負擔，雖然必須自掏腰包，但政府的部分補助政策，能帶給民眾一個重要訊息，就是政府認可該疫苗對國民健康的重要性而必須施打，對民眾有疫苗推廣及教育意義。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

很多病人擔心使用免疫抑制劑會容易感染，其實正確用藥控制病情反而能降低感染風險，所以定期回診，視情況調整用藥很重要。

新冠肺炎無疑是2020年最受矚目的議題，而且隨著秋冬第二波疫情發展，眼看將延燒至2021年，身為高風險族群的自體免疫疾病患者難免比一般人更多擔心，風濕科醫師們最常聽到的問題是：「免疫系統有問題，會不會更容易感染？」、「疫苗問世了，我該不該打？」

為化解病友疑慮，持續至今已30年的臺中榮總免疫風濕疾病病友會，今年特別以「免疫與感染的距離」為主題，吸引超過250名病友及家屬，寧可全程戴著口罩也要到場聽講。

臺中榮總過敏免疫風濕科黃文男主任表示，過去每年平均約200名病友，今年不但未受疫情影響，報名出席者反而更踴躍，可見這場影響全球的百年疫情，提升民眾對「免疫力與感染」問題的關注。

當自體免疫疾病遇上新冠病毒

黃文男主任表示，很多自體免疫疾病患者擔心自己因為免疫系統出狀況，「會不會比一般人更容易感染新冠肺炎？」根據國外資料顯示，免疫疾病患者感染率並沒有比一般人高，但要注意的是，患者一旦感染，發展成重症的比率較高。

但是否該打新冠疫苗，醫師認為現階段還需要更多資料佐證。臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳信華表示，目前已有研究顯示新冠病毒會誘發自體免疫現象，確實有可能因而加重自體免疫疾病的嚴重度；「而疫苗就是要訓練我們的免疫系統，但訓練過程是否會引發疾病？」黃文男及陳信華兩位醫師都認為需要累積更多數據資料，畢竟疫苗在臨床試驗時排除自體免疫病患，因此完全沒有研究數據可參考，疫苗先從一般民眾開始施打，足夠形成群體免疫，是比較安全的做法。

「對自體免疫病患者來說，比起疫苗，更重要的穩定控制病情，並在生活中做好防疫措施。」黃文男強調，除了基本的「戴口罩、勤洗手、保持社交距離」，國外研究發現「自體免疫疾病控制不好的病人較容易感染新冠病毒！」，陳信華就遇到一位病人因為害怕疫情而延遲近半年沒回診，結果因為病情反彈、引發泌尿道感染而住院治療。

定期回診、遵醫囑用藥　降低感染風險

統計發現，疫情初期國內整體風濕科門診量減少約25%，臺中榮總過敏風濕科的統計則約10~15%。定期回診、遵醫囑用藥，是控制病情的關鍵，黃文男強調：「很多病人擔心使用免疫抑制劑會容易感染，其實正確用藥把病控制好反而能降低感染風險，但使用過量也可能有負面影響，重點是取得免疫平衡，所以有必要定期回診，視情況調整用藥。」

隨著藥物發展，風濕科可用的藥物愈來愈多，自體免疫疾病也愈來愈能達到有效控制。黃文男表示，藥物選擇需考慮病情、患者個人需求等因素，例如有些人覺得每個月打一針很方便，有些覺得口服藥出差旅遊攜帶便利；擔心因感染或疾病需要治療，可考慮選擇半衰期短、3小時就能代謝的小分子口服藥。

成立專屬粉絲頁傳遞正確資訊

「防疫、防感染」只是自體免疫病友與病共存的漫長過程中會遇到的問題之一，陳信華表示，門診時間有限，透過病友會除了能更完整的解除病友疑惑，面對面的互動也可以縮短醫師與病人間的距離。黃文男則認為，病友會不只是病人有收穫，更提供年輕醫師學習與病患互動的機會。而為了擴大病友會傳遞正確訊息的效果，中榮過敏免疫風濕科也特別設立「艾兒的健康手札」粉絲頁，黃文男表示，未來會陸續整理病友關心的資訊，以影片、懶人包等容易理解的方式呈現；而像新冠疫情這類民眾關心的議題，也能透過網路即時傳遞正確訊息，避免被似是而非的假消息影響。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

※推薦台中矯正權威醫師,不再害怕看牙醫!

※ 不孕症要怎麼辦

※兒童保健食品，怎麼吃才對?

※鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

骨關節炎與韌帶肌肉神經受損常在運動後發生，隨時間退化發炎情況會持續甚至惡化。

骨關節炎與韌帶肌肉神經受損常在運動後發生，隨時間退化發炎情況會持續甚至惡化，出現關節腫脹、運動範圍減少、和腿部無力或麻木，常見在膝蓋和肩關節以及頸部和下背部。

再生組織工程　利用細胞自我修復力

再生組織工程是用幹細胞與材料等相關技術，配合生物體自體修復的能力，營造最佳環境，促進器官修復與再生，是醫療的未來也是起始。再生醫學的治療原理是基於細胞的再生與修復能力使患者恢復健康，並整合過去醫學基礎，使用微創觀念減少手術風險與傷害。大多數用於疾病的藥物甚至傳統手術也常有其治療與恢復的極限，再生醫學則可突破極限。

血管性基質組成(SVF)治運動傷害　 減少藥物與併發症

脂肪組織是幹細胞豐富的來源，亦可以快速提取出非培養多種細胞群體稱為「血管性基質組成」(SVF)，也是幹細胞重要的來源之一，其中包括脂肪幹細胞，血液幹細胞，血管周細胞(pericyte)，血管內皮細胞等。 

SVF的內含物有助於組織免疫調節和血管形成，有助於減輕炎症，並有助於軟骨與神經修復。SVF很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取，組織供應充足，可以通過局部麻醉抽吸脂肪收集，最小操作分離後立即性植入人體，進行細胞輔助再生醫學療程，並且還再補充再取得。

由於運動傷害的多重機轉性質及複雜組織和結構的原因，療法也要有多重策略，適時休息與運動復健計畫，物理因子治療，組織重建手術、PRP富血小板血漿注射，幹細胞與脂肪來源SVF細胞輔助再生醫學等，有望為軟骨韌帶神經組織再生和修復功能，使疼痛和炎症緩解，導致藥物減少使用與併發症減少產生。

自體再生組織工程成為運動醫學骨關節再生醫學的核心與趨勢，從疾病治療與健康保健都是全新的突破,可以給予運動傷害修復新希望。

（文章授權提供／戴念國醫師）

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

※什麼是總咖啡酸衍生物?

※紫錐花萃取液用途有哪幾種?

「食民曆」，針對民眾可能攝取不足，抑或是對維持健康重要的營養素，融合24節氣的概念，推出「每月一星」當令食材，結合淺顯易懂的食譜，讓民眾可以輕鬆上手，補充缺乏的營養素，讓健康加分，營養滿分。

一般人在舉行喬遷、動土、嫁娶時，常會翻一下農民曆，看看凶吉，再決定是否進行。其實老祖宗的智慧不僅於此，若能隨著農民曆上的每個節氣食用當令在地食材，不但符合中醫強調的養生順應四時，從健康的角度，更能補足國人缺乏的營養素。

國人蔬菜、水果攝取未達標　營養素亮紅燈

根據2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查結果，國人在六大類食物中，蔬菜類、水果類與乳品類未達建議量，也導致多數民眾缺鈣、成年女性缺鐵等不同生命周期之營養素缺乏。

國民健康署王英偉署長表示，健康並不是吃飽而已，如果吃得不均衡，會導致維生素、礦物質等微量營養素缺乏，可能造成健康的危害、甚至疾病的產生。

食當令、補營養　食民曆開創健康好運勢

國人習於參考傳統農民曆中的生活與民俗智慧，每年年終換上新的農民曆不僅象徵新年開始，也有新年祈求新運勢的意涵。對此，衛生福利部國民健康署與農業委員會農業試驗所合作推出以營養素為出發點的「食民曆」，針對民眾可能攝取不足，抑或是對維持健康重要的營養素，融合24節氣的概念，推出「每月一星」當令食材，結合淺顯易懂的食譜，讓民眾可以輕鬆上手，補充缺乏的營養素，讓健康加分，營養滿分。

善選當令好食材　營養健康一把罩

農業試驗所林學詩所長表示，臺灣四季盛產各式農產品，選擇食用在地、當令食材，既可以吃得新鮮、吃得營養，也可以減少食物的碳足跡。

健康醫療網：

關鍵字： , , , , ,

【其他文章推薦】

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※提升免疫力你可以這樣吃！

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢，甚至有些人每日用眼時間超過10小時，因此「我們在30歲的年紀，卻擁有50歲的眼睛！」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得青少年和老年人的乾眼問題加重。

每天用眼睛看螢幕溝通早就是生活趨勢，甚至有些人每日用眼時間超過10小時，因此「我們在30歲的年紀，卻擁有50歲的眼睛！」也接近成為常態。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得青少年和老年人的乾眼問題加重。

乾眼症狀多元且複雜　眼睛不只缺水又缺油

長期用眼的上班族就診比例逐漸增加，近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。亞東醫院張淑雯副院長表示，許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤；瞼板腺功能障礙者分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。

治療乾眼症選擇多　切勿自行使用眼藥水

乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯建議，若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。

例如瞼板腺功能障礙者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液；另外，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。

流眼淚非季節性過敏惹禍　小心是乾眼症警訊

秋冬期間天氣乾燥，眼睛的角膜的溫度接受器較敏感，加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響，進而導致淚液分泌。很多人常誤以為是季節性過敏才流眼淚，但其實是乾眼症所造成。張淑雯提醒，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔，因此及早就醫檢查很重要。

（文章授權提供／常春月刊）

本區內容是由個人維護，若有不當資訊請通知客服協助處理或移除，謝謝。

健康醫療網：

【其他文章推薦】

※何謂牙冠增長術？

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

※愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私

※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

※找尋知名減肥醫師台中減重診所

※預約板橋人工植牙專科醫師