骨科時間: 預防“腿老” 下蹲方法最有效

想必人們都熟知“人老腿先老”這句俗語,但“腿老”引起的風險卻未必人人皆知。一則研究報告显示,“跌倒和交通事故”成為老人意外傷害的“兩大手”,約30%的65歲以上老人每年跌倒一次或多次。人老腿先老的現實一直在影響着人們的身體健康和生活質量,特別是在現代的“多坐少動”生活方式下,其危害越來越嚴重,甚至連“人老腿衰”和“人未老腿已衰”的現象也越來越普遍。如何延緩“腿老”,進而提高生活質量和降低衰老速度,業已成為現代健身活動中不容忽視的內容。

不知道大家有沒有注意到這樣一個現象:隨着年齡的增長,肚子越來越大,腿卻越來越“細”,體重越來越重,身體卻越來越沒“勁”?其實,這就是我們身體的肌肉在逐漸衰老的緣故。

“人老腿先老”的說法其實是有一定科學道理的,這涉及到醫學上的“肌肉衰減綜合征”概念,它解釋了為什麼年齡越大腿越細的原因。醫學上認為:人體肌肉含量自25歲開始,就會以越來越快的速度減少,肌肉力量也會明顯下降,這種肌肉含量和力量隨着年齡增長而減少的現象被稱為肌肉衰減綜合征(Sarcopenia)。肌肉衰減綜合征不僅影響人們的體力活動水平,還加速骨質疏鬆、骨性關節炎等疾病的發展,是導致老年人行動障礙和殘疾的重要原因。

據報道:30歲以後,每年肌肉流失1%—5%,而肌肉丟失30%將影響肌肉的正常功能,丟失40%將威脅生命。60歲以後,每年肌力下降3%—5%,流失程度與年齡及是否康復訓練有關。

也許有人會說,人老肌肉自然會少,並不可怕,不是還有“千金難買老來瘦”這樣的說法嗎?這裏需要說明的是,瘦更多指的是脂肪少而不是肌肉少。對於肌肉悄悄“溜走”的危害,醫學界已經將四肢骨骼肌快速丟失作為預測全因死亡率的獨立因素,意思是人體四肢肌肉“瘦”的快慢直接關聯死亡率。因此,請抓緊開始呵護我們的肌肉,別再讓它悄悄溜走。

延緩“腿老”方法多,下蹲鍛煉最有效

醫學研究證實,運動習慣可以有效抑制肌肉衰減綜合征,堅持力量鍛煉是“儲存”肌肉的最有效方法。雖然常見的快走、慢跑和爬山等有氧運動方式能夠鍛煉下肢肌肉,但這些方式更多刺激的是心血管系統,對肌肉組織的刺激效果不夠明顯,僅能起到維持和延緩的作用。肌肉含量的提高和肌肉力量的維持必須有足夠的負荷刺激,也就是系統的力量鍛煉。

下蹲是最為常見和有效的腿部鍛煉方法,腿部和臀部肌肉在重複的拉長(膝關節彎曲)和縮短(膝關節伸直)過程中,通過克服體重或者是重物來達到鍛煉的效果。下蹲防“腿老”主要通過兩種方式實現,一是提高肌肉橫截面積,俗稱“練肌肉塊”;二是改善肌肉神經控制,俗稱“活勁兒”。大腿變粗表示肌肉含量的增多,腿有活勁兒意味着可以靈活控制腿部肌肉,腿部既有肉又有勁兒還靈活,這才是年輕態的腿。

下蹲鍛煉除了從肌肉方面延緩“腿老”外,還可以從心血管系統和呼吸系統等方面提供幫助。人在蹲的過程中膈肌上下運動,能夠加大胸腔和肺的活動範圍,肺活量因此增加。下蹲可改善下肢血液循環,有效地促進靜脈血液的迴流,促進下肢的血脈相通。下蹲可增強腰、髖、膝和踝各關節的活動範圍, 增強膝關節的靈活性,延緩關節的老化。

下蹲動作方法多,適用範圍要牢記

雖然下蹲動作僅僅是個簡單的膝關節彎曲過程,但是不同動作中參与工作的肌肉是不相同的,各部分肌肉的功效也不盡相同,參与控制的神經系統更是千差萬別。下面介紹6種常用的下蹲鍛煉方法,幫助大家了解下蹲動作的分類方法、基本功能和適用範圍,以便更加科學地選擇鍛煉動作。

抱頭蹲

預備姿勢:雙手相扣抱在頭后,雙腳分開與肩同寬,展胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:背部平直,臀部向後下蹲,膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,大腿發力伸直,膝蓋不超過腳尖。

基本功能:全面發展腿部和臀部肌肉。

適用原則:初級動作,不適合背部緊張人群。

安全貼士:可背靠牆壁和門框鍛煉,防止摔倒。

弓步蹲

預備姿勢:雙手放在胯部,雙腳前後站立,左右與肩同寬;重心放於兩腿中間,挺胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:背部平直,臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方,後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間,雙膝保持指向前方,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,雙腿發力伸直;重心落在兩腿中間,雙膝保持朝前方向,目視前方。

基本功能:重點發展臀部肌肉,其次是前腿的股后肌群;並可提高膝關節穩定性。

適用原則:中級動作,不適合膝關節有病徵人群。

安全貼士:可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉,防止摔倒。

單腿蹲

預備姿勢:雙手放在胯部,雙腳前後站立,左右與肩同寬,後腿放於凳上;重心放於前腿,挺胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:背部平直,臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方,後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間,雙膝保持指向前方,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,前腿發力伸直;重心落在前腿,雙膝保持朝前方向,目視前方。

基本功能:重點發展前腿前部肌群,其次是臀部肌肉,並可提高髖、膝關節穩定性。

適用原則:高級動作,不適合膝關節和腰部有病徵人群。

安全貼士:可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉,防止摔倒。

太極蹲

預備姿勢:雙手自然垂於體側,雙腳與肩同寬站立,挺胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:同太極拳起勢動作,臀部自然下坐;雙腿自然彎曲到120°,膝蓋落在腳尖正上方;重心落在兩腿中間,雙膝保持指向前方,目視前方;雙臂自然上抬,屈肘做抱球狀。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,雙腿發力伸直;雙肘下按,雙臂自然垂於體側;雙膝保持朝前方向,目視前方。

基本功能:同時發展腿部肌群和臀部肌肉,協調發展背部和上肢肌群。

適用原則:初級動作,適用於所有人群。

芭蕾蹲

預備姿勢:雙臂在體前抱成圓形,手心朝上,腳跟併攏,腳尖儘力分開;沉肩挺胸,腰部緊張;頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:保持手和軀幹姿勢不變,背部和臀部緊張;膝關節自然彎曲到最大角度,腳跟自然抬起;重心落在兩腿中間,膝蓋保持朝向腳尖方向。

起立過程:保持手和軀幹姿勢不變,背部和臀部緊張;雙腿發力伸直,膝蓋保持朝向腳尖方向。

基本功能:主要發展腿部肌群,協調發展背部和臀部肌群。

適用原則:中級動作,適用於健康女性人群。

安全貼士:可手扶靠桌子或椅子等鍛煉,防止摔倒。

靠牆蹲

預備姿勢:雙臂交叉抱於胸前,雙腳分開與肩同寬;挺胸收腹,背部靠在牆/球上,目視前方。

下蹲過程:背部平直后靠,臀部向後下蹲;膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,大腿發力伸直,膝蓋不超過腳尖。

基本功能:全面發展腿部和臀部肌群。

適用原則:初級動作,尤其適合於有膝、腰部病徵人群。

安全貼士:可手扶靠牆壁或椅子等鍛煉,防止摔倒。

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為什麼會得精神分裂症呢?

目前認為精神分裂症的發病與以下多種因素有關係:性格特點、不良事件、壓力、意外因素和遺傳因素等等,真正的病因不明。
精神分裂症等精神疾病是大腦的疾病,作為最複雜的器官–大腦,其內部結構極其複雜,以億為單位的大腦神經細胞彼此之間有著異常複雜的聯繫。
目前認為精神分裂症患者大腦的神經遞質出現了失衡,尤其是多巴胺(DA),5-羥色胺(5-HT)的異常與精神分裂症關係最大。

抗精神病藥物能夠治療精神疾病的機制就是作用於大腦的神經遞質系統,使大腦神經遞質趨向平衡和正常。目前較公認的觀點是,易感素質和外部不良因素通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生,其中我認為患者的性格不良是最重要的發病因素。


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心血管疾病飲食要點小結

近期總有病人和朋友諮詢心血管疾病該如何飲食,今天將《心血管疾病營養處方專家共識》摘抄給各位,供參考。

心血管疾病飲食原則:

1.食物多樣化,粗細搭配,平衡膳食。

2.總能量攝入與身體活動要平衡:保持健康體重,BMI 在 18.5-<24.0 kg/m2。

3.低脂肪、低飽和脂肪膳食:膳食中脂肪提供的能量不超過總能量的 30%,其中飽和脂肪酸不超過總能量的 10%,盡量減少攝入肥肉、肉類食品和奶油,盡量不用椰子油和棕櫚油。每日烹調油用量控制在 20 -30 g。

4.減少反式脂肪酸的攝人,控制其不超過總能量的 1%:少吃含有人造黃油的糕點、含有起酥油的餅乾和油炸油煎食品。

5.攝入充足的多不飽和脂肪酸(總能量的 6%- 10%):n-6/n-3 多不飽和脂肪酸比例適宜 (5%-8%/1%-2%),即 n-6/n-3 比例達到 4-5:1。適量使用植物油,每人每天 25 g,每周食用魚類≥2 次,每次 150- 200 g,相當於 200- 500 mgEPA 和 DHA。素食者可以通過攝入亞麻籽油和堅果獲取α- 亞麻酸。提倡從自然食物中攝取 n-3 脂肪酸,不主張盲目補充魚油製劑。

6.適量的單不飽和脂肪酸:佔總能量的 10% 左右。適量選擇富含油酸的茶油、玉米油、橄欖油、米糠油等烹調用油。

7.低膽固醇:膳食膽固醇攝入量不應超過 300 mg/d。限制富含膽固醇的動物性食物,如肥肉、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚、蛋黃等。富含膽固醇的食物同時也多富含飽和脂肪,選擇食物時應一併加以考慮。

8.限鹽:每天食鹽不超過 6g,包括味精、防腐劑、醬菜、調味品中的食鹽,提倡食用高鉀低鈉鹽(腎功能不全者慎用)。

9.適當增加鉀:使鉀/鈉 =1,即每天鉀攝入量為 70- 80mmol/L。每天攝人大量蔬菜水果獲得鉀鹽。

10.足量攝入膳食纖維:每天攝入 25- 30 g,從蔬菜水果和全穀類食物中獲取。

11. 足量攝人新鮮蔬菜 (400- 500 g/d) 和水果(200-400 g/d):包括綠恭弘=叶 恭弘菜、十字花科蔬菜、豆類、水果,可以減少患冠心病、卒中和高血壓的風險。

12.增加身體活動:身體活動每天 30 min 中等強度,每周 5-7 d。

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好消息!地方推出基層衛生人員高級職稱

基層醫務人員職稱改革未來會怎樣拓展,時刻牽動人心。近日,湖南省人社廳、衛生計生委聯合印發的《關於進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的實施意見》提出,參照現行衛生計生系列統一職稱體系,結合基層實際,建立相對獨立的基層衛生計生專業技術人員職稱制度體系,設置基層高級職稱。地方基層衛生系統職稱改革破冰!

根據《意見》,基層高級職稱適用範圍為縣級醫院(不含市州人民政府所在地市轄區)、縣級專業公共衛生機構(不含市州人民政府所在地市轄區)、鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員。社會辦醫療衛生機構的衛生專業技術人員可參照執行。

基層衛生計生系列高級職稱(以下簡稱“基衛高”)設正高級和副高級,名稱分別為基層主任醫(葯、護、技)師。取得“基衛高”的人員,限定在基層醫療衛生機構任職,其職稱在縣及以下基層醫療衛生機構有效,一經單位聘任,享受同等專業技術職務工資福利待遇。獲得“基衛高”副高級並被聘任相應年限后可晉陞相應上一層級基層衛生計生系列職稱。

《意見》規定,“基衛高”評審實行量化評分、綜合評價,原則上每年進行一次。基層衛生專業職稱重點考核職業素養、臨床能力、實踐經驗,引導基層衛生專業技術人員注重臨床水平、服務質量和工作業績,突出職稱評價的能力業績導向,對外語成績、論文、科研要求、專業理論考試水平等在申報時不做硬性規定,可作為評審的參考條件,賦予不同的評價權重。

從今年開始,湖南省縣級以下基層單位的衛生計生系列高級職稱實行單列評審,並將評審權下放到市州,為衛生計生專業技術人員晉陞高級職稱開闢綠色通道。縣級醫院、縣級專業公共衛生機構、鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員可選擇參加省衛高、基衛高職稱評審,採用“一考兩報”制,即只需一次考試就可兩邊同時參評。考試共設置97個專業,除省衛生計生高級職稱原有93個專業,“基衛高”增設內科學、外科學、中醫學、護理學4個專業供選考。

湖南省規定,為減輕專業技術人員負擔,自今年起,凡綜合成績合格、但在綜合評審時因單位職數有限未通過的人員,保留其綜合合格成績兩年。在後續連續兩年中,所在單位根據事業發展、學科建設需要和職數情況並經核准,在相應崗位(專業)確定評審職數后,可直接與其他當年度綜合成績合格人員一併提交高評委會進行綜合評審與投票表決。

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這樣教你看心電圖,沒有理由看不懂 !太強大了……

今天我們講臨床常見的11種心電圖,講講它的主要特點,看了這些以後,大家基本可以分辨這些常見的心電圖,特別是應付一下執業醫師考試,應該沒有多大問題。每種心電圖的詳細分析,醫學之聲微信公眾號將在以後的文章中逐個推出,也歡迎大家關注。

目錄:

1. 正常心電圖;2.竇性心動過緩;3.竇性心動過速;4房室傳導阻滯, 5.房早與室早;6. 心房撲動  7.房顫,8. 室速  9. 室撲;10.室顫; 11.心肌梗死

(一)各波形的意義

心電圖記錄的是心肌細胞除極和復極過程中電位變化。

(二)關於心電圖紙

附:算心率

心律齊:HR=60/P-P(或R-R)

心律不齊:3s(或6s)內的QRS波群數乘以2 0(或10),既可算出心室率

搞清楚了上面這些

下面我們就開始正式開始看心電圖!

1、正常心電圖

1)竇性P波(振幅:<0.25mv、時限:<0.12s)

2)P-R間期 0.12-0.20s

3)心率:60-100次/分

這個大家一般掃一眼就可以看出來。

竇速與竇緩

口訣:

小三大五竇速緩

三五之間無異變

2、竇性心動過緩=大於五格

3、竇性心動過速=小於三格

注意

下面幾個心電圖

將說到幾個凄慘的愛情故事。

P波代表老婆,QRS代表老公

請記住這個,下面常用到

4、房室傳導阻滯

故事

一度  —  老公經常性晚歸,但還是回來了。

二度I型 —  老公晚上回家越來越晚,有時候太晚就沒有回來。

二度II型 —  老公晚上回家時間比較固定了,但是經常不回家了!

三度 —  離婚了,老公老婆就各玩各的啦!

一度房室傳導阻滯

老公雖然晚歸

但是終究還是回來了!

P-R間期持續>0.20S(五個小格,一個正方形的格),但是每個P波後面還是有QRS波群。

二度I型房室傳導阻滯

老公回家越來越晚

有時候太晚了就不會來了

P-R間期逐漸延長,直至脫落一個QRS波,脫落後的第一個P-R間期又恢復正常,而後漸延長,直至又脫落QRS波,如此循環往複的過程,稱文氏現象。

二度II型房室傳導阻滯

老公晚上回家時間固定

(PR間期相等)

但是經常不回家了

(QRS波群突然漏搏)

P-R間期固定,規律性的出現QRS波脫落;每兩個P波,有一個P波未下傳,稱2:1傳導阻滯;每3個P波有一個未下傳,稱3:2傳導阻滯。

三度房室傳導阻滯

離婚了,互不干涉。

老公老婆就各玩各的

正常來說P波後面都有QRS波群。但是三度房室傳導阻滯P波與QRS波群無固定的時間關係,P波頻率快於QRS頻率。

5、房早與室早

口訣:房早撇,室早闊

房性期前收縮(房早)

房早撇

(異常P波,即P’波)

兩夫妻過的好好的

突然冒出個女小三

(變異的P’波)

提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。

室性期前收縮(室早)

室早闊

(QRS波群寬大畸形)

老婆老公好好的

突然插足個男小三

(畸形QRS)

提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;

6、心房撲動

老婆即將更年期(p波)就像變了個人似的

發神經但不頻繁(250-300次)

所以老公(QRS)還可以忍受

①P波消失,代之以大小、形態、間距一致的 f 波

②頻率為250-350次/分

③固定比例下傳時,心律規則;反之,心律不規則

7、房顫

老婆(p波)進入更年期,完全變了個人

一天到晚發神經(350-600次)

老公嚇的經常不敢回家且沒規律(QRS)

P波消失,代之以大小、形態、間距不一致的f波,頻率為350-600次/分,R-R間期絕對不規則,但能分辨出QRS波群。

8、室性心動過速

沒娶老婆的一群年輕光棍

借酒消愁,每次喝150-200ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)

連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群,R-R間期略不規則,但頻率在150-200次/分。如能發現P波,則P波頻率比QRS波群慢,且P波與QRS波群之間無固定關係。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下,差不多150次左右。

9、室撲

人到中年還沒有娶到老婆

借酒消愁且越喝越多 ,每次喝200-250ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)

P-QRS-T波消失,代之出現連續快速而相對規則的心室撲動波,但頻率為200-250次/分。

10、室顫

人到老年還沒有娶到老婆

真苦逼啊……

每次250-500ml酒以消愁

喝瘋了,手舞足蹈,一頓亂跳。

喝得太多酒精中毒,如果及時搶救將危及生命。

出現大小、形態、距離不等的室顫波,頻率250-500次/分;此為最嚴重的心律失常,若不及時搶救,就馬上成一條直線 GAME OVER !

11、急性心梗

老婆好好的

老公受傷了

心梗心電圖是一個動態變化的過程,大家主要看ST-T段,如果大家是參加考試,一般都會給你一個急性期“S-T段抬高”的心電圖。

關於心梗定位問題

如果異常出現在哪個導聯上面,我們就可以按照下面圖片進行定位。

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3千噸醫療垃圾被賣 部分做成餐具玩具

近日,南京棲霞公安分局歷時三個多月成功偵破南京市首起醫療廢物污染環境案件,抓獲犯罪嫌疑人3人,其中1人被逮捕、2人被取保候審。而在現場一個廢品收購站內查獲醫療廢棄物約13.5噸,實際查實嫌疑人收購、倒賣醫療廢物數3000餘噸,涉案價值4000餘萬元。近日,3名嫌疑人被提起公訴。更讓人震驚的是,嫌疑人倒賣的這些醫療廢棄物經過層層轉手、加工后,竟然成為了我們餐桌上的餐具、仿冒知名品牌的塑料玩具等。

2016年8月29日,南京棲霞公安分局在對燕子磯顧家村一帶開展清查整治行動時,根據周邊群眾反映,在附近一個廢品收購站里堆放着大量醫院的輸液袋、輸液瓶等垃圾。果然,警方在顧家村1號這家廢品收購站內,發現了大量的醫用輸液袋、輸液管、輸液瓶等醫療廢棄物,堆積如山。民警在現場看到,這些醫療廢棄物就露天堆放在地上,與其他生活垃圾混雜在一起,而在有的輸液袋上還帶有針頭。

警方經過調查發現,該廢品收購站註冊名為:南京康士園環保科技有限公司,法人代表是張某某(男,1970年2月16日出生,江蘇濱海縣人)。而這些一次性輸液袋、輸液瓶等塑料、玻璃製品是章某某從南京多家醫院回收來的,進行分類后再轉手倒賣。

由於南京公安機關至今沒有辦理過類似的案件,棲霞公安分局將這一情況立即通報市環保局、區環保局。為確保將案件辦實,將犯罪分子繩之以法,棲霞公安分局成立專案組,並邀請上級食葯環偵部門、市區環保局相關領導及專家進行專題研究。

8月30日至8月31日,專案組民警頂着烈日冒着酷暑,忍受刺鼻的氣味,經過兩日清點,在收購站及現場依維柯車內共清理含針頭及輸液管的醫療廢棄物約8.5噸、抗生素類小玻璃瓶約5噸,共約13.5噸。

針對前期的工作情況,專案組對案情進行仔細分析研究。經查,犯罪嫌疑人張某某等人於2012年初起,從南京數家醫院以每家每月800元-1000元不等的價格回收混有針頭、輸液管的醫療廢棄物,而大的醫院每月產生多達十幾噸這樣的醫療廢棄物。

經查,回收這些醫療廢棄物后,張某某雇傭工人將回收來的醫療廢棄物按照一次性塑料輸液軟袋、一次性塑料輸液瓶和一次性輸液玻璃瓶等進行分類,一次性塑料輸液軟袋用机械進行壓縮打包,一次性塑料輸液瓶用粉碎機進行粉碎打成塑料顆粒,出售至宿遷、浙江等地進行進一步的加工。

辦案民警介紹,國家是允許醫院將使用過的一次性輸液袋、輸液管、輸液瓶等醫療用品進行回收的,但有嚴格的要求,上門回收時要用專門的容器、專業的運輸工具,運送到特定的地方進行回收處理。首先,醫院在使用完這些一次性醫療用品后,要將輸液袋、輸液管、輸液瓶等進行分類,必須保證裏面沒有針頭、棉簽等醫療廢棄固體物混入其中。一旦混入,哪怕是10噸的輸液袋裡混入了一個針頭,那這10噸輸液袋都將被歸入醫療廢棄物。圖為醫療廢棄物經過加工后的塑料製品。

據辦案民警介紹,儘管醫院每月僅僅從張某某手中獲得800—1000元不等的錢,看起來獲利不多,其實是省下了很多錢。因為這些醫療廢棄物的處理需要有資質的專業公司來做,而他們向醫院收取的價格是4.35元每公斤。計算一下,醫院每月產生的醫療廢棄物如果有10噸,那麼處理這些醫療廢棄物將4.35萬元,一年下來將省下52.2萬元。

而張某某將這些醫療廢棄物簡單分類后,就以每噸2000—2500元的價格賣給張某。如果按每噸2000元的最低價計算,張某某每月從一家大的醫院靠倒賣這些醫療廢棄物就能賺2萬元以上。多家醫院一起算的話,張某某每月牟取的暴利將達到10多萬甚至數十萬元。張某在每噸收購的價格上再加幾百元后,再賣給生產塑料顆粒的加工廠。儘管如此,這些加工廠從張某手中的進貨價格也比正規途徑進貨要低很多,自然而然的,製成塑料顆粒后再賣給全國各地的塑料製品廠家,價格也相對會低。

據了解,醫用的一次性輸液袋(瓶)製成的塑料顆粒主要成分就是聚丙烯和聚乙烯,是製造塑料製品的重要原料。而經過警方調查發現,這些塑料顆粒經過再加工,甚至還成為了一些黑心廠家,用來生產仿冒知名品牌的塑料玩具、餐具等。圖為以醫療廢棄物加工後生產的一次性餐盒。

辦案民警說,從查獲的現場情況來看,這些醫療廢棄物就放在露天,日晒雨淋,而且和生活垃圾等混雜在一起,其中更是夾在着很多使用過的針頭、棉簽等醫療固體廢棄物,甚至上面還沾有血跡。在這樣的環境下,在這樣沒有分離乾淨的情況下,很難保證那些被倒賣的一次性輸液袋、輸液管、輸液瓶不被感染,上面沒有被沾染上細菌。而在之後的加工稱塑料顆粒、塑料用品等過程中,根本達不到2000度以上的高溫焚燒,更不要談之後的埋填了。因此,很難保證最後製作出來的塑料用品,特別是塑料餐具、塑料玩具等上面還有沒有殘留細菌。而一旦殘留,將對人們的健康造成很大的隱患和威脅。

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導讀:秋冬季節,頸部受涼容易誘發頸椎疼痛,而夏季治療頸椎病往往效果比較好,為什麼夏季治療頸椎病效果好?以下為大家介紹幾個夏季治療頸椎病的好處。

夏季治療頸椎病的好處有幾下幾點:

第一:

夏季天氣炎熱有助頸椎部位血液循環快速暢通,有助清除頸部血管垃圾,消除頸椎疼痛、水腫和炎症。

第二:

頸部肌肉彈性增強,夏季炎熱天氣可以頸部肌肉彈性和韌性增強,有助頸椎椎間盤複位。

第三:

夏季天氣可使頸椎神經復蘇活躍,有助消除頸椎疼痛和發麻的癥狀。夏季預防治療頸椎病是有助於避免秋冬季節複發的,因此可以一試。

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雙眼皮割成這樣,還怎麼見人?

雙眼皮手術

是整形當中常見的項目

從朋友圈小作坊到小區美容院

公立醫院、醫療美容醫院

價格更是從幾百塊到幾萬塊不等

那麼這些不同的選擇到底有什麼不一樣

當然是【好看】和【難看】的區別

畢竟,咱們割雙眼皮就是為了好看嘛

不信,來看看

那些年,失敗的雙眼皮們

1、雙眼皮疤痕明顯

本來美美的雙眼皮

卻多了一道傷口一樣的疤痕

又丑又嚇人

雙眼皮術後會留疤主要是因為兩點

①醫生技術不好,縫合太緊

對合不齊或刀口不齊

②求美者術后護理不到位

2、雙眼皮術后不消腫,出現肉條

有的人割雙眼皮半年後

眼睛還是處於一種腫的狀態

像是兩個【肉條】橫掛在臉上

誇張又可怕,還不如不割

為什麼會出現肉條狀呢?

①做手術時,多餘組織

例如脂肪、肌肉沒去除到位

②術中出血量較大,醫生術中止血不到位

形成的血腫、血塊沒有完全吸收

③體質原因,自身恢復能力較差

身體容易水腫

3、雙眼皮術后不對稱

雙眼皮手術結束初期會出現不對稱的情況

但如果三個月後還處於不對稱狀態

就可以稱之為雙眼皮失敗了

雙眼皮不對稱原因

①醫生在切開或縫線時出現誤差

②早期消腫時期護理不當

心疼這些雙眼皮失敗的寶寶們,本來只是想變美,一不小心卻變更丑了。

如何盡可能避免雙眼皮手術失敗呢?

敲黑板

雙眼皮手術是整形美容外科非常成型的一種手術,主要做好以下幾點,就能有效地避免手術失敗。

布仁整形醫生案例照片

划重點

①一定要選擇經驗豐富、具有權威的專業醫生,選擇安全、正規的大型專業整形醫療機構。千萬不要盲目去不正規、私人開的小作坊美容院,那裡的美容師通常沒有行醫資格,萬一出事也很容易找不到負責人,問詢無果。

②和醫生事先溝通手術后的大致效果,雙方達成協議后再進行雙眼皮手術,避免效果不盡人意。

③主動配合醫生和護士的診療操作,謹遵醫囑做好術后護理,及時回院複診。

真正成功的雙眼皮是什麼樣子的?

什麼樣的眼睛較美?

從美學上來說,眼部黃金比例為眼裂30mm,內眥間距為32-36mm,外眥間距為85mm,內外眥連線與水平線夾角以10°,外眥角為60°,內眥角為48°~55°時較美。對於眼部整形專家來說,不僅要懂得東方時尚美學審美理念,還要根據每個人的面部特徵和性格氣質綜合考量眼部整體設計方式,除了塑造自然流暢的重瞼線外,還要使眉眼距離適宜,眼型與面部搭配協調,美目明亮富有神韻。

獨特的縫合方式——立體皮瓣式縫合

布仁醫生強調,在實際操作中,雙眼皮手術也絕不是完成一道重瞼線那麼簡單,皮膚絞力、肌肉絞力、韌帶生長方向等都和手術的成功與否息息相關。而傳統的眼部開大術更多的停留在皮膚絞力的處理上,忽視了對肌肉絞力和韌帶的處理,這樣較直接的後果就是疤痕會留在皮膚表面,如果近距離觀察就能發現線頭或者痕迹。立體縫合雙眼皮成形術,結合肌肉絞力和韌帶發育方向,全面周到的調節內眥韌帶方向,使重瞼線和內外眼角深度自然成形,美目流光顧盼,神采飛揚。

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趙慶華 | 無聲村醫

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

趙慶華

無聲村醫

人 物 介 紹

趙慶華,雲南省楚雄彝族自治州大姚縣灣碧傣族傈僳族鄉茨拉中心衛生室鄉村醫生。

編者的話

時值歲末,曄問仁醫把視角轉了一個圈。除了以真實的筆觸,繼續為奮戰在體制內的三級醫院的好醫生撰寫從醫之路,還會關注中國社會最基層的醫療組織——村醫。在中國,有150萬村醫,他們沒有令人羡慕的光環,沒有驚天動地的事迹,但是他們一樣在揮灑熱血,用各種適宜的技術,在治病救人。

一條條鄉間小路上,灑下了送醫送葯的汗水,黑夜裡崎嶇坎坷的山路上,時常迴響着急匆匆的腳步聲,村民的陋室中,閃動着拯救生命的身影……這是一個不容忽視,又最容易被忽視的群體,他們是老百姓,也是醫生,他們中的佼佼者,也是曄問尋找的“仁醫”。

從今天開始,“曄問仁醫”將陸續推出村醫系列報道,探索基層醫療工作者們艱苦的工作環境和堅強的內心,了解這些,會給我們面對所有磨難的力量,迎接春暖花開。

(以下文字為村醫趙慶華本人自述,無任何修飾。)

我叫趙慶華,祖傳中醫,今年39歲,因家庭困難,初中畢業后,回家邊務農邊和爺爺學習中醫。2006年,我被村民推薦,經領導批准干起了鄉村醫生。2012年我考過職業助理醫師,現在是雲南省楚雄彝族自治州大姚縣灣碧傣族傈僳族鄉茨拉中心衛生室一名普通鄉村醫生,十年來,我矢志不渝地服務於偏遠地區的鄉村衛生事業。

茨拉中心衛生室坐落在雲南省楚雄州最高峰百草嶺山下金沙江畔的一個山旮旯里,距鄉鎮衛生院30公里,縣城140公里,是本縣最遠的一個鄉鎮。醫療服務本村人口人口1300多人,及其他5個村委會將近6000人。

自從到了茨拉中心衛生室工作以後,現在一天二十四小時值班,一個月只能休息5、6天,但收入不容樂觀,有的時候甚至連生活費都不夠,家裡也照顧不了,村醫本來就是农民,沒有編製,沒有地位,很多次想過放棄。但想想那些患病的村民,我們村醫就是他們的希望,再堅持一下,總有一天會好的。想到這些,我認真參加培訓,學習常用的醫療、衛生防疫常識,學習農村中常見病、多發病、季節性疾病以及流行性疾病的防治知識和處置方法,並在實踐中摸索、積累和運用。

鄉村醫生的事情特別多,特別重,而且工作量每年都在增加。公衛、醫療都要做好。有點空閑時間就要忙着做公共衛生,下村隨訪。無論白天黑夜,還要隨時出診,及時救治患病的村民。有的地方摩托車基本還能到,許多地方就只能走幾十里的山路去出診、下村。

2016年4月份,我在下村做慢病隨訪的過程中,在一間破敗不堪的屋舍內發現了一位獨自躺在地鋪上的老婦人,當時老人意識混沌,四肢無法動彈,只能發出輕微的呻吟聲。聽村裡人講,老人家平時和智障的兒子一起生活,大約十天前外出時滑倒,導致身體癱瘓,由於無人幫忙翻身,背部皮膚潰爛,時間較長,已布滿驅蟲,當時情況十分危急,我給她做除驅蟲處理及簡單的潰爛處清洗,給她找來木板,做了一張簡易床鋪,把她搬到床上。之後,我急忙返回衛生室,收好急需藥品再回到老人身邊,給她進行輸液,並暫時穩定了老人家的生命體征。兩天後,我又帶着醫療用品和食物再次來到老人家中,不幸的是,老人已於早些時候悄然離世,我在老人面前站了很久,除了震驚,更多的是心痛,若是能早些被發現,或者是附近有足夠的醫療設備,這樣的悲劇是可以避免的。我已儘力,但還是無法挽回……

81歲的李七受和83歲的王李珍是我村的一對聾啞夫婦,李七受老人在三年前的一次事故中半身癱瘓。夫妻倆相依為命。因年歲已高,體弱多病,只能相互扶持,勉強度日,我來下村慢病隨訪的時候,夫妻二人正蹲在地上吃着山裡采來的野菜當午餐。

二人衣裳破爛,屋內沒有一樣像樣的傢具,被褥長時間未洗,發出陣陣惡臭。我先對兩位老人進行了初步的身體檢查,發現兩人都有高血壓等慢性疾病。同時,我把此事向善醫行組織溝通,得到了善醫行的捐助,我在為二老送葯的同時把善醫行捐助的物品送到兩位老人家中,並幫他們擺放好。

醫生這一行業學無止境,就是要干到老學到老。在一次偶然的機會,也許是老天的安排,我得到了善醫行的醫學指導,在梅姐和各位老師的帶領下,學到了很多新的知識和中醫適宜技術,只有學到更多的技術,才能更好地為农民患者服務。

我堅信在上級衛生系統的正確領導下,和我的堅持努力下,更好地開展全民衛生預防工作,開展綠色醫療,提高村民健康意識,用自己有限的生命,投入無限的衛生服務之中。

口述實錄

唐曄:現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

趙慶華:我衛生室有三個村醫,衛生室是以前的衛生院分院,因條件艱苦改為衛生室。有300多平方米,本村有1334人,加上其他5個村委會近8000多人。

唐曄:您現在的收入每個月平均是多少?有沒有結餘?

趙慶華:省州縣補助600元/月,基葯補助是每月200元/月,每個月的補助一共是800元。藥品零差價銷售,藥品運費村醫自己出,村醫純收入衛生院提取20%,村醫衛生室水電費、處方紙張費、三聯單費、門診日誌本費、筆墨紙張費及各項考核招待費要村醫自己出。總的算下來,我的月收入在1920元,除去醫院各項費用(水電費等),兒女上學費,自費生活費等,開支要在2000元以上,所以必須要在家種點田地才能生活。

唐曄:您現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有印象深刻的病人被適宜技術治癒的,請舉個例子?

趙慶華:我現在主要用中藥及針灸推拿按摩給群眾治病,我們村有兩三個腦梗和腦出血患者,卧床三四年生活不能自理,經過我從善醫行跟師班學到的技術為他們治療,才一個多月他們就能下床走路,簡單的生活自理可以了,最有效的是一個病人在床已經近三年,大小便生活都不能自理,我從跟師班回來后,才扎一個月她就能下地走動,現在還能做飯,還有兩個效果更好,可以同老公到菜地里種菜,可以講話和放牛了。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?

趙慶華:我最想做的是學到真正的農村實際應用技術,為人民解除痛疾,不要去造假,造一些假数字裝在袋子里——人民的錢得用在人民身上,造数字不能改變減輕人民的痛苦。為了做材料,村醫和患者拉開了信任,到頭來錢不知去向,人民不滿意,村醫被累死,希望上級領導要嚴管,用實際行動和技術,讓人民自覺認識到疫防健康更有價值。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

趙慶華:我的三個願望。第一,希望政府能給我們村醫解決一下養老保險問題;第二,能解決一下村醫的待遇,讓我們能全心全意為人民服務,還有,村醫的補助希望直接打在村醫卡上,讓村醫明白地拿錢幹活;第三,加強村醫的各項培訓,加強村醫隊伍的整體素質,因為村醫在第一線,把生命在第一時間留下來,才有後續的治療。

村醫有了好的技術,才能更好地服務人民,做人民心中放心的守門人。村醫提升技術不是搶衛生院的病人,請有些衛生院不要把技術好的村醫視為眼中釘。還有,村醫考過醫師證的,應當可以有衛生院職工一樣的待遇。我不明白,為什麼有些村醫考證已經超過衛生院職工了,卻還是什麼也得不到提高,依然還是村醫待遇。

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注射填充太陽穴,告別”尖酸刻薄”的形象

太陽穴的弧度關係著臉型整體輪廓,如果太陽穴太過於凹陷,就會顯得顴骨很高,古時候有“顴骨無肉露左右,財貨、柴米油鹽樣樣憂”的說法,從面相學上說,露骨的女人一生勞碌無獲。

而醫學上,太陽穴的位置稱之為“顳”,顳部凹陷給人尖酸刻薄的感覺。有些人明明眼睛、鼻子都很完美,但整體卻給人不舒服的感覺,其實就因為太陽穴凹陷,太陽穴凹陷影響臉形上半部分的輪廓。

如何改善顳部凹陷?

改善顳部凹陷完全可以通過這兩種辦法來解決:1玻尿酸填充;2自體脂肪填充。兩者的區別在於玻尿酸填充顳部恢復期短,只需要1-2天的消腫期,玻尿酸吸收的時間也因人而異,有的人吸收的慢,可以保持的時間比較長;自體脂肪填充顳部一般需要1-2次,部分人可能因為太陽穴比較凹陷,脂肪吸收率高,也可能需要3次,經過2-3次的脂肪填充以後,一般可以達到比較長久的效果。兩種方法都可使顳部豐滿自然,弧線優美。

玻尿酸注射豐太陽穴

注射玻尿酸可以有效改善太陽穴凹陷問題,讓臉型變得更加飽滿、立體。玻尿酸是太陽穴(顳部)填充目前比較常用的注射美容材料,又名透明質酸,是一種酸性粘多糖。它是肌膚水嫩的重要基礎物質,本身也是人體的一種成分,它具有特殊的保水作用,可以改善皮膚營養代謝,使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、延緩衰老。

注射玻尿酸豐太陽穴的同時,對眼部魚尾紋有一定改善,還可以改善膚質。注射后飽滿、光滑、自然的填充效果。注射一次效果大約可維持6—12個月,有的可以達到一年半的有效期。

玻尿酸注射豐太陽穴屬於微創,但是必須要到正規的醫療機構進行,因為即便是這種微創的操作,也有一定的風險,一旦玻尿酸進入血管內,將會造成比較嚴重的併發症。

自體脂肪移植豐太陽穴

自體脂肪移植豐太陽穴,採用負壓吸脂由受術者自己身體其他部位抽取出的多餘的脂肪,經過特殊處理,再通過多層次、多點的注射方式,直接注入到受術者的太陽穴部位。受術者的施術部位紅腫硬痛3-5天,部分人需要一周的時間,整體豐太陽穴美容術通常只需要45分鐘左右。手術效果持續的時間,要看自體脂肪吸收的情況,如果脂肪成活率較高的話1-2次即可達到滿意的效果,且長久保持。

注射豐太陽穴的注意事項:

術 前

1、手術之前先要做個身體檢查,主要是確定下身體有沒有傳染性疾病或者炎症。

2、在手術的前兩周之內,禁止服用含有阿司匹林的藥物,因為這些藥物會使人體的血小板功能降低,使手術的出血概率增加,對術后傷口的恢復也有很不利的影響。

3、女性朋友在手術之前最好要避開月經期,也不要進行化妝。

術后護理 

1、玻尿酸豐太陽穴後會有稍微發紅、腫脹、搔癢,由於各人的體質不一樣,出現的程度也不一樣,不過此現象很快會有所改善。

2、玻尿酸豐太陽穴術后2小時內注射區域保持乾燥。

3、求美者在注射后一周內不要自己按摩注射區域。

4、注射豐太陽穴后當天洗澡、洗臉勿用過熱的水,以免影響注射效果。

5、注射后1天內建議冷敷。避免辛辣刺激食物。

6、注射玻尿酸3-5天以後生活恢復正常,一般建議和注射前相同,沒有特殊的刻意避免的活動,因此一周以後不必禁忌食物或者體育鍛煉。

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