聰明選用醫用噴霧器 讓喉嚨不再卡卡

聰明選用醫用噴霧器,讓喉嚨不再卡卡。

古云「秋燥傷肺」,意指秋冬空氣相對乾燥,直接影響人體與大氣連通的呼吸系統,容易讓人感到口乾舌燥或引發乾咳。台灣雖然四季潮濕,但秋季時熱時涼,明顯溫差易使呼吸道過敏族群症狀加劇,如噴嚏、鼻水不斷,如能適當選用醫用噴霧器,將可紓緩家人因過敏引發之不適。

苗栗衛生局指出,醫用噴霧器是利用加熱、超音波或震盪原理將藥液霧化成微小粒子,使霧粒經由口鼻腔進入人體之上下呼吸道以發揮藥效,是屬於醫療器材管理。如單獨使用生理食鹽水或蒸餾水,可清潔或濕潤呼吸道,同時稀釋痰液以利咳出。常見醫用噴霧器組合含噴霧器主機、量杯、咬嘴或面罩及其他替換耗材。使用時應留意以下注意事項,開機之前應確認藥劑或水已正確填充並組裝,按下主機電源鍵後稍待片刻便能開始噴霧,使用者將口鼻靠近噴口,或將面罩輕蓋於口鼻(或以口輕含氣嘴),姿勢放鬆正常呼吸。待液體完全霧化或再按一次電源鍵,噴霧器即可停止。另使用前應先詳閱原廠說明書及警語,確實依照醫師指示正確用藥、禁止兒童單獨使用及做好治療器清潔保養工作等。

苗栗衛生局提醒消費者,購買產品時應先諮詢醫療人員之專業建議後,選購符合個人需求之醫療器材,且應認清產品是否經食藥署核准,並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容,是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊,確認產品之合法性,並依產品說明書所載使用方法及注意事項妥為使用,以維護民眾健康權益。

有關許可證產品詳細資料,民眾可至食藥署許可證資料庫網站以產品名稱、廠商名稱或許可證字號等關鍵字查詢(網頁連結:食藥署首頁http://www.fda.gov.tw>業務專區>醫療器材>資訊查詢>醫療器材資料庫)。如發現品質不良之醫療器材,或因使用醫療器材引起嚴重不良反應時,請依嚴重藥物不良反應通報辦法,立即通報苗栗衛生局。

 

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自閉症人口攀升快速 語言治療師談有效溝通互動

林宛臻(後左三)說要有耐心引導自閉孩童發展其優勢。(南投醫院提供)

全台灣自閉症人數在衛生福利部統計下,顯示2017年第三季共有13,763人,是國內各障礙類別中,人數增加最快的族群,現階段自閉症光譜症候群特徵的孩童因醫療進步漸被發現。自閉症患者在社交溝通語言上有顯著的困難,面對這個族群,衛福部南投醫院語言治療師表示,協助他們適應環境、進行社交溝通互動是一項重要的課題。

南投醫院指出,自閉症兒童大多有表達上的困難,部份兒童甚至不會說話,在相處上最大的挑戰是很難有效的溝通。南投醫院語言治療師林宛臻表示,自閉症光譜症候群的孩子在面對溝通語言上,有語意的理解困難,尤其抽象語彙。他們可能會出現鸚鵡式仿說,一再複述他人或自己說過的話語,或自言自語的說和當下不相關意義的話語,面對代名詞你、我、他的使用總是錯誤;多數欠缺溝通意圖、僅會使用少量的詞彙或自顧自的只描述自己喜歡的話題,不太會對他人的話題進行討論分享,容易逃避溝通的環境,整體語言的發展有明顯的落後於同齡者。

如何協助自閉症兒童語言溝通?林宛臻治療師表示首先須了解孩子的行為和其喜好厭惡,建立溝通動機和行為,將所學活用在生活情境中不斷反覆練習。家長需等待孩子、給予反應的時間,教學過程中可透過視覺加強理解,並善用其善於記憶的優勢。這些孩子常因為無法理解他人的話語而被誤解為不聽話,這時候若採用處罰的處理反而是錯誤的手段,應該要耐心引導孩子理解和表達,採用一些小策略誘發孩子溝通,從孩子有興趣、有動機的內容開始,儘量用清楚、直接、明確的語言,提供孩子選擇的機會,從發聲、詞彙、詞彙組合、句子、描述事件循序漸進的建立,鼓勵孩子用任何方式來溝通,利用口語、肢體語言、圖片都是學習溝通的方式。

自閉症孩子在語言溝通上會面臨重重關卡,每一個環節都需有耐心去指導,遇到困難時應設法退一步或是轉個念頭再重新建立,這些環節都需要花費家長、老師很多心力,南投醫院建議可以尋求醫院醫師或治療師的整合式建議,一起幫助孩子在成長中學習,越來越能適應整個大環境的社交溝通技能。

 

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提升群體免疫力 桃園採購4000劑流感疫苗

(圖/資料照片)

時序已入冬,正是流感病毒活躍的季節,桃園市衛生局表示,幼童及學生為感染流感之高風險族群,近來已陸續傳出校園流感群聚疫情,桃園市政府除毎年配合中央政策提供幼兒及學生流感疫苗接種外,今年度特別自籌經費採購4,000劑流感疫苗,提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種,自即日起,居家保母及任職桃園市高中職以下公私立學校之教師,可持身分證明文件(如教師證、保母證或居家式托育服務登記證書等),至13區衛生所免費接種流感疫苗。

桃園市今年度採購成人流感疫苗51萬5,800劑,截至12月18日已接種50萬餘劑,即將用罄,衛生局說明,幼童及學生為流感好發族群,此類對象為今年度公費流感疫苗接種對象,而對於密切接觸幼童之居家保母及與學生群體長時間接觸之高中職以下教師,為避免其因感染流感而成為傳染源或影響其教學及照護工作,桃園市政府特別自籌經費免費提供流感疫苗施打,疫苗數量有限用罄為止,提醒符合資格之保母、教師儘速接種,以進一步防止流感病毒的侵害,保護自己也保護孩子們的健康。

桃市衛生局表示,採購4,000劑流感疫苗,提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種。

衛生局提醒,8歲以下幼童初次接種流感疫苗應接種2劑,且2劑需間隔4週以上,家中幼童如尚未完成第2劑接種,請家長儘速帶幼童至衛生所或合約院所完成疫苗施打,以獲得完整的保護力,學生族群若沒有在學校完成接種,務必攜帶學校開立之「補種通知單」至衛生所或合約院所完成補接種,也呼籲居家保母及教師把握機會儘速施打。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

 

 

 

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腸病毒D68型個案數續增加 又新增2重症病例

由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,所以民眾最好留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。(圖/資料照片)

雖然現在並不是腸病毒的流行期,不過近期國內感染腸病毒D68型個案數卻持續增加,衛福部疾管署今(19)日表示,國內上週又新增2例腸病毒併發重症確定病例。由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,所以民眾最好留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

疾管署表示,國內上週新增2例腸病毒併發重症確定病例,為居住於北部13歲及中部5歲兒童,分別於11月底及12月初出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀後突發上肢或下肢無力,經檢驗確定為感染腸病毒D68型,目前5歲個案已出院,13歲個案仍在一般病房治療中。今年累計檢出20例腸病毒D68型個案,其中6例經審查為腸病毒併發重症確定病例。

疾管署表示,國內今年累計15例腸病毒併發重症病例,含1例死亡,感染型別分別為腸病毒D68型6例,克沙奇A6型3例,克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例,克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。

由於國內感染腸病毒D68型個案數持續增加,疾病管制署已於今年12月13日邀集腸病毒、小兒神經學相關學者、專家以及傳染病防治醫療網各區指揮官召開專家會議。考量腸病毒D68型臨床表現和其他腸病毒不同,專家建議疾管署著手修訂腸病毒感染併發重症之通報條件,納入腸病毒D68型相關臨床表現,以利於醫師通報,並應加強醫療人員對腸病毒D68型診治之繼續教育與警覺心。

此外,專家亦建議提升國內檢驗腸病毒D68型之量能,疾管署已陸續提供各醫學中心病毒合約實驗室最新腸病毒核酸檢驗方法及基因序列資料,以強化檢驗效能。上述作為將有助於更準確掌握國內腸病毒D68型流行趨勢。

疾管署提醒民眾,腸病毒D68型透過糞口、飛沫或接觸傳染,感染後以發燒、流鼻水、咳嗽症狀為主,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,呼籲民眾最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生與咳嗽禮節,減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險;如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀,請儘速到大醫院就醫。

 

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流感流行期將屆 36歲慢性病男染B型流感亡

(圖/資料照片)

最近幾日台灣北部都是濕冷天,其他地方氣溫也偏低,因此除了心血管疾病族群易突然發病外,流感疫情也蠢蠢欲動。衛福部疾病管制署表示,上周新增1例流感死亡個案,東部一名年僅36歲的男性,有慢性心臟與腎臟病史,但並未接種本季流感疫苗,上月初染流感後,僅5天就不幸病故。因此疾管署提醒尚未接種公費流感疫苗的指定對象請把握機會儘速接種,確保自身權益與健康。

疾管署統計,國內上週(12月10日至12月16日)類流感門急診就診達66,513人次,較前一週增加15%,疫情持續呈上升趨勢;另近4週流感群聚案件累計14起,其中13起(93%)發生於校園。

疾管署表示,上週新增5例流感併發重症確定病例,另新增1例東部36歲男性死亡病例。該男性具慢性病史,未接種本流感季疫苗,感染型別為B型。疾管署表示,自今(2017)年10月1日起累計62例流感併發重症確定病例,感染型別以B型為多(佔56%),其中3例經審查與流感相關死亡病例(2例H3N2、1例B型);目前社區流行病毒型別以B型為主。

疾管署指出,依據世界衛生組織(WHO)及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出,近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加,全球流行病毒型別以A型為主,其中H3N2型為主要亞型。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值;東亞中國大陸南方及北方省份疫情已進入流行季,流行病毒型別以B型為主。

疾管署呼籲,流感病毒可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症,甚至導致死亡,民眾不能掉以輕心,除了要按時接種流感疫苗、落實勤洗手及注意咳嗽禮節,也應儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以防流感病毒侵襲。

 

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複雜慢性疼痛 醫師:可選擇冷凝式熱凝手術

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑表示,冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人的新選擇,研究顯示上述手術讓百分之70至80脊椎、髖關節或膝關節疼痛等病人減少百分之50以上疼痛。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑指出,冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人新選擇,據研究顯示,冷凝式熱凝手術讓70-80%脊椎、膝關節疼痛等病人減少50%以上疼痛。對於需手術但麻醉風險過高,術後仍然有嚴重疼痛的病人,是這類熱凝手術較佳適應症。

醫師洪翊傑呼籲有著慢性疼痛的病人,千萬不要誤信偏方去花大錢購買不明藥物或是沒有衛福部核可的醫療器材,應該要改變心態,積極面對並與專業醫療團隊共同合作,才能真正達到攜手遠離疼痛。

洪翊傑醫師說,奇美醫學中心於3年前開始提供介入性疼痛治療,提供脊椎退化性疼痛、手術後脊椎疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛等的病人後100多位病人接受治療。超過8成的病人順利減輕慢性疼痛,明顯改善生活品質,有效減少甚至停止使用止痛藥物。

多年臨床經驗的醫師洪翊傑又說,見今介入性疼痛治療使用的工具包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及高頻熱凝神經調控等三種,這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛和三叉神經痛有相當治療效果。

唯,以上工具對手術後的脊椎疼痛及手術後的關節疼痛,像是如膝關節或髖關節效果卻不盡理想,洪醫師強調,奇美醫學中心引進冷凝式熱凝手術供慢性疼痛病人新選擇。

洪翊傑醫師再次強調,冷凝式熱凝手術為新一代的熱凝手術工具,它是藉由循環的水分、熱凝手術針的中心點可在固定中心溫度,將手術消融的範圍擴大至8倍大小,將有效消融異常的感覺神經,達成手術後慢性疼痛的控制。相關的研究顯示冷凝式熱凝手術,可讓70-80%脊椎、髖關節或膝關節疼痛的病人其疼痛減少50%以上,時間持續達半年。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑舉案例,48歲男子,嚴重下背痛至奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑門診,接受超音波併用神經阻斷術確診其疼痛原因日是薦髂關節退化,後續安排接受熱凝神經消融術。

該男子說下背痛很快減輕約50%~60%,一個月後疼痛卻再度復發,洪翊傑醫師建議改用冷凝式熱凝手術,次術後三個月回診追蹤,男子向醫師感謝說接受冷凝式熱凝手術後,疼痛馬上減輕,持續三個月未再復發。

洪翊傑醫師再解釋,介入性疼痛治療結合影像學導引,配合止痛、抗發炎藥劑,再根據病人症狀及個別病灶選擇不同型態合適的高頻熱凝手術,將得以快速達到緩解疼痛。

 

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提升脊椎術後照護品質 佳里奇美醫院組脊椎照護團隊

提升脊椎術後照護品質,佳里奇美醫院組脊椎照護團隊。

為提升脊椎手術後的照護品質,加速病患復原進度,佳里奇美醫院神經外科結合復理部組脊椎照護團隊,半年來成果良好,深受病患及家屬好評。神經外科主治醫師林思維表示,未來將再結合營養部等多個科別,到社區舉辦衛教課程說明,期望讓民眾遠離脊椎手術後的照護困難陰影。

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示,有關脊椎手術,8成以上的病人都會驚恐害怕,甚至有部份病人就不再回診,寧可花錢到處尋求偏方。願意接受手術治療的病人和家屬也對手術後的照護憂心忡忡。即使是相對侵入性較低的微創脊椎手術也讓民眾怯步,因為即使手術順利,也只是成功一半,術後的照護佔另一半,如果照護不夠完善,還是會影響脊椎治療的成效。

坐姿要正。

為了提升脊椎手術後的照護品質,加速病患復原進度,減少病患和家屬的疑慮,佳里奇美醫院神經外科結合復理部組成脊椎照護團隊。佳里奇美醫院護理部長劉憶萍表示,手術前、手術後及出院後等3個時間點,分別對患者及家屬說明照護要點,並於出院3天內以電話詢問狀況,以了解照護情形,如有任何疑問,可隨時與照護團隊聯絡。

不要彎腰取物。

林思維醫師在佳里奇美醫院服務4年來,已開刀手術達1200餘例,僅脊椎手術就有700多例。林思維醫師以7個案例說明照護的重要性,7個案例中,大多是不遵照醫生及護理師所說,以為不疼痛就拿掉身上的輔具,或不到1個月就取重物,或以不正確的姿勢取物,嚴重者需要重新手術,造成更多的痛苦和未來復健的時間。

不要坐小椅子。

林思維醫師表示,以車子比喻,脊椎退化是疾病,脊椎退化手術就如同車子故障重新修好,但並不是換新車,仍只是舊車,因此相對的照護就很重要。日常生活中,不要有不良的坐姿和站姿,取重物是更要先行蹲下去,不要彎著腰取物,如此一來,可減少背部和脊椎退化帶來的痛苦。

 

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新版手術同意書 須加註醫師專科 

手術同意書加註醫師專科 提升醫病關係

過去在醫院,如果有醫師建議要手術治療,都需要民眾簽署手術同意書,但往往都是在緊急情況下被告知,對於手術的風險或併發症,病患和家屬可能一知半解,連帶產生許多醫療糾紛。對此衛福部針對手術同意書進行改版,明訂醫師除了要清楚告知外,還得加註醫師專科,保障民眾知的權利。

傷患送到醫院急診室,醫師和護理人員在陪急救,希望讓傷害降到最低。過去關於手術等重大醫療處置,通常都是由醫師直接安排,病患只能配合,也因此衍生不少醫療糾紛。對此衛福部修改公告新版的手術及麻醉同意書,明訂醫師除了要告知病患,手術原因、成功率及可能的併發症外,還得加註醫師的專科別。

保障病人對疾病治療知情且同意的權利,醫師在說明相關處置後,必須先在同意書上簽名,再交給病患評估,決定是否要進行該項治療;另外可以簽署同意書的除了患者本人、配偶和親屬,新版對於「關係人」還特別加註「不分性別」,藉此回應同性伴侶的疑慮。

考量社會氛圍,衛福部對手術同意書進行改版,希望能藉此改善醫病關係,減少不必要的醫療爭議事件發生。

 

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中西醫合療帶狀皰疹 避免神經痛後遺症

中國醫藥大學北港附設醫院以「北港媽祖慈悲心、中醫普濟救世情」主題,展開一系列中醫週活動。(記者陳昭宗拍攝)

中國醫藥大學北港附設醫院以主題「北港媽祖慈悲心、中醫普濟救世情」展開一系列中醫週活動,在專科醫師帶領的社區媽媽的太極拳表演揭開序幕,雲林縣衛生局長吳昭軍、北港鎮長張勝智、立委蘇治芬秘書許玉明等到場感謝北港媽祖醫院嘉惠偏鄉病友,並祝賀活動圓滿順利,院長吳錫金及中醫部部長何宗融、內科主任賴英秀也介紹一名患有多種慢性病、帶狀性皰疹的老先生,透過中西醫合療之病例報告與鄉親分享。

院長吳錫金指出,帶狀皰疹在老年人、紅斑性狼瘡、淋巴瘤、HIV患者、使用免疫抑制劑和放化療病人,發病機率較高;嚴重者神經痛等後遺症也較突出,以此患者為例,老年人因為身體的免疫機制逐漸衰退,再加上常會有其他慢性疾病,對病毒的壓制能力也較低,即使只是感冒就可能因此長出皰疹,因此應多加注意若家中有長輩出現帶狀皰疹症狀,一定要選擇專業的醫療院所醫治,不要「病急亂投醫」,也可透過中西醫合療相輔相成有效控制帶狀皰疹。

中醫部何宗融部長表示,中醫認為帶狀皰疹是因為脾經濕熱、肝經火盛或氣滯血瘀,外感毒邪而發。主要引起原因會是體質較虛弱、免疫力下降,而後受病毒入侵,在治療上只要掌握「痛則不通,通則不痛」的原則,加上中醫的四診合參、針灸、中藥等治療方式掌握病患病情,發揮中醫的優點,不僅可在短時間內減緩疼痛感,甚至可以避免神經痛之後遺症的發生。

內科主任賴英秀也說,因中藥裡有許多清熱解毒藥,更有不少的補養藥可提升免疫力,遇到帶狀皰疹之症狀發生,使用中藥實為雙管齊下的好方法,不僅消滅病毒也提升自身的免疫力,在使用後更不易產生副作用,對於體質較為虛弱或是免疫力較差的老年人,可以說是最好的治療方式,亦提醒良好的飲食習慣及良好的作息,忌吃刺激性的食物,飲食以清淡為原則,提升自身的免疫力才是遠離帶狀皰疹的根本之道。

由北港媽祖中醫部專科醫師帶領社區媽媽進行太極拳表演,為中醫週揭開序幕。(記者陳昭宗拍攝)

中醫部內科主任賴英秀介紹一名患有多種慢性病、帶狀性皰疹的老先生,透過中西醫合療成效與鄉親分享。(記者陳昭宗拍攝)

 

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掉髮年輕化 按摩頭頂「黃金三點」防落髮

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現代人因為生活型態和飲食習慣,導致許多文明病提早出現,就連掉髮也一樣。皮膚科醫師發現,掉髮、髮量稀疏,近年來有年輕化的趨勢,呼籲民眾除了調整生理作息之外,也可以用按摩頭頂「黃金三點」,減少掉髮速度。

一名24歲的工程師,高中時就發現自己是遺傳性掉髮,出社會工作不到半年,就因為壓力大和工時長,加上需時常穿無塵衣,最後出現頭皮癢、頭皮屑增多,以及不斷掉髮的情況,讓年輕人看起來就像中年大叔一樣。

落髮、髮量稀疏是許多人心中的痛,而且近年來有年輕化的趨勢。書田診所主任醫師劉紹毅表示,平均落髮年齡已經提早5到6年,也因為現在人的生活形態和飲食習慣,讓生理性落髮擠下遺傳性落髮,躍居首位。

解決落髮問題,除了可以從調整生活作息著手,還可以在睡前花個3到5分鐘,按摩頭頂「黃金三點」,讓頭皮放鬆,除了有助眠效果,也能讓頭髮處於最佳生長環境。

 

 

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