月份: 2018 年 8 月

牙冠增長

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的劉先生起床發現左眼視野變得非常模糊，但因眼睛不腫不痛不癢，拖瞭五天才就醫。病人當時兩眼視力分別是左眼0.1、右眼0.6，左眼幾乎眼前模糊一片。眼底檢查顯示病人左眼的視神經盤腫脹合併出血，醫師診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」，俗稱「視神經中風」。牙冠增長術

50歲以上民眾、糖尿病控制不良是危險族群水雷射牙冠增長術

亞東醫院眼神經專科醫師黃子倫提醒，視神經中風後，眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響，嚴重時視力模糊、視野缺陷，看出去的影像殘缺模糊，甚至到達如失明般的低於0.1視力。到目前為止，還沒有出現視神經中風的有效療法，唯有在病發短短2周黃金治療期內緊急處理，有機會挽回一些視力。視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。牙冠增長術治療

視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變，但年輕族群也有患病風險，尤其是糖尿病控制不良族群。主要癥狀是單眼無痛急性視力模糊，如一層紗擋住視線，或上、下半部視野缺損。視神經中風癥狀有時會與視網膜中風混淆，有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼，延誤就醫。視神經中風急性發作後，如果沒有接受治療，4到6周後視神經盤就萎縮，視力將永遠無法恢復。台北牙冠增長術

睡眠呼吸中止癥　恐致視神經中風

視神經中風原因，通常因夜間低血壓（臥睡血液灌流不足）、睡眠呼吸中止癥（腦部以上血管缺氧）增加病變風險，及服用特定藥物下發生（如壯陽藥，導致血管急速擴張），病人往往一早醒來，突然發現一隻眼睛不明原因看不見。

視神經中風（缺血性視神經病變）的發病率在臺灣為每年每十萬人中有3.72人，每年約新增900名病例。根據研究，視神經中風的病人，產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍；有睡眠呼吸中止癥的病人，罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍，防止上述幾種疾病的交叉出現，具有重要意義。

錯過2周黃金治療期　恐怕造成視力永久受損

疑似發生視神經中風時，可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查，不需花費太久時間即可確診，透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。視神經中風發作的2周黃金治療期內，通常施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期，就無有效治療方法，且另一眼也有風險發生同樣的視神經中風，最終導致雙眼視力永久受損。

黃子倫醫師呼籲，若發現急性視力模糊癥狀，切勿輕忽，把握關鍵的2周黃金治療期盡快就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維，以及找出危險因子，降低另一眼視神經缺血病變機率。

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牙齦美白

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）很多人在起床時，覺得精神迷迷糊糊、爬不起來，就會覺得：「因為血壓低，所以早上起不來。」但是，事實真的是這樣嗎？事實上，血壓高低和早上起不來並沒有關聯。牙齦外露

朝型人能夠神清氣爽的睡醒

原本低血壓是指，血液從心臟擠壓出來的力量處於較弱的狀態，而這種推擠的力量一旦減弱，血液循環就會變差。這麼一來，就很難把養分送往全身，於是我們就會出現頭暈目眩、倦怠、食慾不振等癥狀。露牙齦

但是，就算有低血壓的癥狀，隻要是朝型人，很多人也都能夠神清氣爽的睡醒。所謂的朝型人，就是早睡早起、上午時段體能狀況良好的人；另外，也有所謂的夜型人，視早起為畏途，直到黃昏才有精神。大傢知道自己屬於哪一種類型嗎？笑齦

朝型人和夜型人的不同　在於體溫上升的時段

朝型人和夜型人最大的不同點就是，體溫上升的時段。朝型人到瞭晚上9點左右，體溫就會開始急遽下降，到瞭凌晨3點，體溫會降到最低。之後，又開始上升，到瞭早上6點體溫會升到最高點，人就可以輕輕鬆鬆起床瞭。

而夜型人體溫開始下降的時間，同樣也是在晚上9點左右，但是體溫下降的速度緩慢又冗長，所以降到最低的時間是早上7點。因為體溫從早上7點才開始上升，所以不難想像早上起不來的畫面。

夜型人調作息　睡前1、2小時先洗澡讓體溫上升

再來因為人體生理時鐘的週期，原本是一天25小時，所以睡覺的時間如果往後延，朝型人要變成夜型人比較簡單，但是夜型人要變成朝型人很困難。因此我會建議，夜型人如果可以設法在睡前一、兩個小時，先洗澡讓體溫上升，或者在早上陽光射進屋內的時候，讓自己沐浴在陽光之中，可以慢慢改善早上起不來的狀況。

夜型人千萬不要輕言放棄，應該朝著成為朝型人的目標前進，努力調整生理節律。這麼一來，不但早上可以輕輕鬆鬆起床，也能獲得良好的睡眠品質。

（本文摘自／修復身體的黃金7小時：養顏瘦身 × 提升免疫力 × 自癒百病，拯救上萬人的名醫教你日日好眠，擺脫所有文明病！／大是文化）

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鼻子過敏檢測

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌發生原因與抽菸、二手菸、空氣污染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境，以及生活作息、飲食習慣等有關。抽菸雖不是罹患肺癌唯一因素，但研究已證實，若一天抽一包菸，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。慢性食物過敏檢測

有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於6月13日（三）舉辦胸腔科講座，由胸腔科許立人醫師主講「肺癌與敗血癥」，講座中醫師將提供幼兒服藥、用藥的註意事項。講座內容豐富，歡迎傢長們踴躍參加！過敏檢測

（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）

名稱：肺癌與敗血癥癌症檢查

時間：107年6月13日（三）下午17：00－18：00

地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院 一樓大廳院徽前衛教區

洽詢：02-2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）

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醫院看護費用

（優活健康網新聞部／綜合報導）如果，我沒有完好的身體！ 如果，我沒有慈愛的雙親！ 如果，我的遭遇總是多瞭那麼些不幸！ 那麼，又要如何面對這些困境？ 道傢的功夫、心理學的觀點、賽斯的智慧，可以為我們指引出什麼樣的路徑？ 而在「可以改變」與「不能改變」之間，我們又要如何從容應對？不容易的人生，不完美的自己，需要的，不隻是轉念，而是更新，且讓我們從「心」開始，找回那個被我們遺落，卻真正值得被你深愛的自己。醫院看護推薦

（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）醫院看護工

主題：愛上自己的不完美亞東醫院看護

講師：楊聖弘 老師過敏原檢測

時間：107年06月22日(五)下午2:00-4:00

地點：賽斯教育基金會 新北分會（新北市樹林區學成路495號）

洽詢：臺灣身心靈全人健康醫學醫學會(02) 2219-3379
賽斯教育基金會 新北分會(02)2679-1780

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馬偕醫院看護

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）粽葉飄香，端午節將近，但有一名年近70歲的婆婆，因親自幫傢人包粽子，密集連忙2天後，右肩開始隱隱作痛，後來更痛到讓手舉不起來、睡不著。趕緊就醫被診斷為旋轉肌袖鈣化性肌腱炎，幸好在休息及接受體外震波治療後，癥狀獲得改善。雙和醫院看護

舉高肩關節立即疼痛　旋轉肌袖罹患鈣化性肌腱炎三軍總醫院看護

活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示，理學檢查發現，婆婆的右肩關節外觀並無任何異狀，但若稍微舉高肩關節，會立即感受到疼痛，稍微內轉或外轉肩關節也會覺得不適。經超音波檢查發現，婆婆的旋轉肌袖已有鈣化性肌腱炎，且肱二頭肌的肌腱有些微肌腱鞘炎徵兆，建議休息及接受體外震波的治療。萬芳醫院看護

女性較好發　肩部疼痛、手舉不起是徵兆榮總看護

正常健康人的肩關節，有2.5％至7.5％比例罹患旋轉肌袖鈣化性肌腱炎，女性比男性好發，右側肩關節比左側肩關節常發生。旋轉肌袖鈣化性肌腱炎發生的機轉，醫學界目前還不清楚，目前大多數學者認為是血流灌註降低、壓迫、旋轉肌袖退化及增生的改變等所導致。癥狀包括肩部疼痛（尤其是夜間疼痛）、手舉不起來，癥狀嚴重者還會導致關節活動障礙等癥狀。

首先請婆婆多休息及安排物理治療幫助放鬆肩關節，再以體外震波治療婆婆的旋轉肌袖鈣化性肌腱炎，經過治療及休息後，婆婆的癥狀已漸漸好轉。李佳霖醫師說明，震波是以能量破壞鈣化性肌腱，以達促進新生組織，藉以改善疼痛癥狀，讓癥狀獲得立即改善。

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臨時居家看護

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據國民健康署公佈癌癥登記報告，肺癌堪稱癌癥中的第一殺手。2015年新增加肺癌個案約1萬3千名，同年肺癌死亡人數也有將近9千2百人，近年引起相當大的關註。肺癌早期大多無明顯癥狀，當因為癥狀求醫，約一半以上已是末期（第4期），治療效果不佳，5年存活率也隻有約5％。但如能於第1期就發現，5年存活率能提升至6成。臨時看護工

低劑量電腦斷層篩檢　減少高風險者20％肺癌死亡率臨時看護

成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說明，過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9至1公分大小才比較容易檢查出來。此外也有許多腫瘤躲在X光死角不容易被看到，也有研究指出約8至9成肺癌無法在第一次X光檢查看出，利用X光篩檢並無法減少死亡率。臨時外籍看護

根據2011年美國的一項大型研究發現，有較高肺癌發生風險的55至74歲重度吸菸者族群，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，對比於胸部X光的篩檢，能減少20％肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率，確立低劑量電腦斷層的地位。醫院看護

風險為過度診斷　可能因檢出結節造成後續處置

蔡昇翰醫師表示，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量較低，約隻有一般電腦斷層的1/6。因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部的結構，在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層，也成為熱門的健檢項目。不過低劑量電腦斷層也有其侷限並可能帶來後續風險，例如過度診斷，有3至5成一般受檢者會被檢查出肺結節，而有結節者中真正肺癌的比例不到5%。

一旦被發現有肺結節，多數無法直接判斷良性或惡性，而需要後續追蹤，甚至侵入性檢查如切片或開刀，而這些檢查也可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發癥；有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續手術及麻醉風險。其他多數人則需要連續電腦斷層檢查追蹤，耗費時間及費用，以及不安焦慮的心理壓力，以及增加輻射暴露風險。

不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢

蔡昇翰醫師提醒，雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率，但是對於非高風險或其他風險者，如有傢族史或空氣汙染接觸，仍未有足夠證據支持，臺灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」目前也不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。若擔心癌癥發生，經濟也負擔得起自費篩檢，建議在有多專科肺癌診治經驗的機構進行，多瞭解相關風險及可能的後續計畫，才能得到篩檢真正益處。

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