黃蘭蓮 | 最大的願望是重建我的衛生室

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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黃蘭蓮

最大的願望是

重建我的衛生室

人 物 介 紹

黃蘭蓮,湖南平江縣石牛寨鎮新橋村衛生室村醫 。

(以下文字為村醫黃蘭蓮本人自述,無任何修飾。)

我叫黃蘭蓮,出生在一個貧苦农民家庭,家鄉的青山綠水養育了我,鄉村的生活環境影響着我。在缺醫少葯的農村,由於交通不便,有多少鄉親們苦於求醫難,或者得不到及時有效的醫治而離去,我看在眼裡疼在心裏,從小便立志學醫。如今,不知不覺在這條崎嶇坎坷的路上走過了28個春秋。

如今,基層的醫療環境依然薄弱,我羸弱的肩上卻要肩負起更多的責任,每遇危難時刻,不得不挺身而出,常感自己知識有限、技能不夠。一個偶然的機會,我加入了北京善醫行村醫幫扶,通過各種方式的交流學習,不斷增長了自己的理論知識和中醫適宜技能,從此盡可能減少了輸液,減少了藥物副反應。

還記得,有一年小年夜,我正在吃飯,外面傳來了急促的呼救聲,“黃醫生快來,我爸吃薯丸子噎着,快不行啦!”容不得猶豫,時間就是生命,我放下碗筷跑出門去。到患者家,我發現老人兩目上視,意識喪失,呼吸衰竭。我的大腦快速飛轉,瞬間記起老師教的“海姆急救法”操作,站在患者背後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反覆實施,異物終於擠出氣道,有乒乓球那麼大,氣道暢通了,但是老人仍昏迷不醒,通過上氧進一步搶救,歷時一個小時,老人蘇醒了,在場所有人懸着的心終於落了下來。

在農村最難的就是公共衛生事件的管理,留守兒童、老弱病殘、高血壓、糖尿病、婦產婦管理、預防保健等十一項公共衛生事件,都是管轄的範圍,留守兒童由老人看護不方便來接種,為了防止流行病傳播,保障不漏一針,我們只好上門去完成疫苗接種計劃;對老年高血壓患者常常上門隨訪,囑導正確使用降壓葯,我從不考慮自己得失,因為這是我們基層醫生應當堅守的一份責任。

為了提高自身醫療水平,我通過自學取得中醫執業醫師,時代在發展,人們的健康意識有所提高,在善醫行治未病,注重中醫養生的推動下,我也不斷做着基層健康知識的宣傳,村民也開始認識到不良輸液和濫用抗生素、激素的危害,從而規避了醫療風險,我緊跟善醫行村醫幫扶的腳步,积極爭取每次學習機會,也積极參加了志願者醫療隊,提升自己醫療技術的同時也提升了自己精神境界,加入善醫行村醫幫扶的每一天都是充實的。

這裏,我真的感恩善醫行為村醫免費提供的中醫適宜技術,這些適宜技術能很快應用於臨床。今年,我和同事金藝去青陽學習,在高鐵站候車室,聽到呼喚醫生的急救聲,我們趕緊到病人身邊,發現是個25歲的女患者,主訴腹泄4次,面色蒼白,四肢冰涼,出冷汗,腹部壓痛,脈博細微無力,渾身無力,體溫低。我們手裡沒有醫療設備和急救藥品,高鐵站也沒有醫務室,急診箱內只有血壓表,藿香正氣液。我們初步診斷是胃腸型感冒和痛經,於是先給她蓋被子保暖;又囑工作人員拿來糖開水加少量鹽,進行補液;然後讓病人服用藿香正氣液;最後以指代針,按摩病人雙側足三里、第二掌骨脾胃穴、雙內關、雙天樞、中脘、氣海,大約30分鐘,患者面色轉紅潤,雙膝由冰涼轉溫,虛脫癥狀明顯改善,轉危為安。高列站伍站長非常感激,與我們交談說到,高鐵站經常有顧客暈到,不知怎樣辦,我們講解一般急救知識,開了個單讓高鐵站藥箱添加常用的急救藥品,並互相留下微信聯繫。

這就是善緣。我參加了今年湖南的一幫一幫扶帶教活動,幫扶帶教新學員,讓新學員掌握常用中醫技法,能夠安全有效地服務村民。善醫行的愛的火種,將通過我們的手傳遞到每個村落,點亮屬於我們守護基層的星星之火!

口述實錄

唐曄:現在每個月的收入平均是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘?黃蘭蓮
我現在的收入不固定,大概是三千元左右,保本開支,所剩無幾。

唐曄:現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

黃蘭蓮:衛生室只有我一個人,由於自己家房子被修路拆了,現在我租了七十平方米左右的一間房用來當衛生室,工作生活在一塊,我們全村有1038人。

唐曄:現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子。

黃蘭蓮:我一向來反對濫用抗生素,所以立志學習中醫技術,一直自學,考文憑,考執業醫生。2005年至今外出求學共20次,目前我完全可以不打針、不輸液,一樣治病,有很多印象深刻的病例。

有個57歲的男患者,一年前左腿被翻斗車扎傷,當時沒當回事,現在腿痛反覆發作。他在我們湖南著名的傷科醫院治療過,沒有好轉,聽說我在北京學習綠色療法,前來找我,查體發現,左小腿部從腘窩到足跟部有一條索樣硬結,按壓硬度象木棒樣,雙腳不等長,左腿痿縮不等大,明顯小很多,走路一歪一歪的,晚上不能入睡,不能正常生活,更不能參加稍重勞動。我便對患者說你要堅持治,會好起來的。我的治療方案是:針灸沖陽針法,局部刺血拔罐,留針處理患肌,結合拉伸,溫灸,外用中藥活血化瘀,軟堅散結,按摩,推拿,囑保暖,堅持治療七天,硬結變軟,縮小,疼痛減輕,後來去外面打工了。幾個月後他回來,又來做治療七天,對症按上術治療后,他來報喜腿不痛了,局部硬結幾乎摸不到了,左腳可以着地,已經看不到跛腳的現象。

第二個病例是,我母親91歲因飲食不慎,消化功能減弱誘發腸梗阻,腹賬如鼓,停止排便排氣三天,吃瀉藥都不下,開塞露也無用。我想到了老人陽虛,運化溫煦功能減弱,利用溫炙加按摩,堅持做一個多小時,我媽說要矢氣,要上廁所,終於排出大便,全是未消化的玉米粒,堅持做了半個月結合按摩針灸,中藥調理將近二十多天,終於康復了。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?

黃蘭蓮:我最想做的是努力提高村民健康意識,遠離激素抗生素傷害,正確指導高血壓、糖尿病用藥,不是見高就降——高血壓、糖尿病完全可以用中藥結合針灸療理,改善體質,注意飲食起居,就可以達到治療目的。有個七十多歲老人血壓高,我詢問她的生活方式,找出導致血壓高的原因是高鹽飲食,通過我的耐心講解,她沒服藥血壓就恢復正常了。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

黃蘭蓮:2017年,我的第一個願望是重建我的衛生室,把綠色療法推廣,方便更多需要幫助的群眾;第二件是把所學的知識鞏固;第三件是讀懂《古今症病心悟》內有關高血壓、糖尿病的診斷與治療思路,還有把《四聖心源》這部書弄懂!

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原創︱當抗生素失守之後,人類將何去何從?

在今天這個沉重的題目開始之前,在我內心的最深處一直回蕩着國歌的旋律:“……中華民族到了、最危險的時候,每個人被迫着發出最後的吼聲……”借用此言:如果我們平時用慣了的抗生素,在面對細菌或微生物感染治療無效的時候,其實,我們再大的吼聲也誠然是無濟於事的!

當抗生素失守之後,我們人類將何去何從?

如果問哪一種抗生素是治療腸道細菌感染的最後一道防線?有人會說:萬古黴素云云。我想問一個問題:如果萬古黴素也產生耐藥性了呢?

或許,細菌感染治療的最後一道防線是“糞菌移植”,那什麼是糞菌移植呢?在孫鋒醫生既往的公眾號文章里,有不少相關的文章做了描述,比如:《原創︱口服“糞便”:重口味的治療令人瞠目結舌!》(點擊鏈接)。

“糞菌移植”(Fecal microbiota transplantation,FMT)的定義:將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內,重建新的腸道菌群,實現腸道及腸道外疾病的治療。

我們先來看看關於糞菌移植的影響力吧:2013年《時代》雜誌將糞菌移植入榜“世界十大醫學突破”!克利夫蘭醫學中心預測了2017年“10大醫療創新”年度榜單:第一名是“利用微生物菌群預防、診斷和治療疾病”。

現代社會,有一個非常嚴峻的現實早就擺在了我們每一個人的面前,幾乎誰都不能獨善其身!自從發明青霉素抗生素以來,我們的食物鏈中幾乎充斥了抗生素的身影:蔬菜、水果、豬肉、牛肉、牛奶……無處不在!

青霉素發現者:亞歷山大·弗萊明

2013年中國抗生素使用量驚人,一年使用16.2萬噸抗生素,約佔世界用量的一半:其中52%為獸用,48%為人用,超過5萬噸抗生素被排放進入水土環境中。

與國外相比,中國河流總體抗生素濃度較高,測量濃度最高達7560納克/升,平均也有303納克/升;然而意大利僅為9納克/升,美國為120納克/升,德國20納克/升。

在中國幾近失控的抗生素濫用,是今後我們必將面臨的一大醫學難題!美國疾控中心(CDC)主任Frieden博士甚至表示,“很顯然,距離抗生素時代的終結已經不遠了,而且我們很可能已經處在一些感染患者無葯可治的局面中。”

那麼,在後抗生素時代,抗生素濫用在產生“此起彼伏”的耐藥性的同時,也必將造成嚴重的人體菌群失調。可是,如何應對人體的菌群失調呢?糞群移植或許將扮演“救世主”的角色,挽狂瀾於既倒、 扶大廈之將傾!

2012年7月,《美國胃腸病學雜誌》重點推薦了Brandt等多中心的研究成果:糞菌移植治療艱難梭狀芽孢桿菌感染的總成功率為98%。2013年2月,《美國胃腸病學雜誌》將糞菌移植首次寫入臨床指南。與此同時,《新英格蘭醫學雜誌》也發表了一項臨床研究也表明:糞菌移植治療艱難梭狀芽孢桿菌具有“神奇”的療效!

糞菌移植也許就是抗生素導致嚴重菌群失調、而醫生又不能再次通過其他抗生素治療疾病時,如同神一般出現的“定海神針”!

不管你信不信,反正孫鋒醫生信了!

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急性心肌梗死飲食原則

今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於急性心肌梗死的問題。

急性心肌梗死為心臟疾病嚴重類型,及時進行搶救是治療成功的主要關鍵。合理飲食措施對於患者康復及預防併發症發生有重要作用。急性心肌梗死的營養治療應隨病情輕重及病期早晚而改變。

1.制訂營養治療方案前:應了解患者用藥情況,包括利尿葯、降壓葯;血鈉、血鉀水平、腎功能、補液量及電解質種類、數量;了解患者飲食習慣等。根據病情和患者接受情況,徵求主管醫生意見,處方營養治療方案,並通過隨訪適時修訂。

2.急性期 1-3 d 時:一般每天低脂流質飲食。根據病情,控制液體量。可進食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉茸、雞茸湯、薄麵糊等食品,經口攝入能量以 500-800 kcal 為宜。病情好轉,可漸改為低脂半流質飲食,全日能量 1000-1500 kcal,可食用魚類、雞蛋清、瘦肉末、切碎的嫩蔬菜及水果、麵條、面片、餛飩、麵包、米粉、粥等。

禁止可能導致患者腸脹氣和濃烈刺激性的食物(如辣椒、豆漿、牛奶、濃茶、咖啡等)。避免過冷過熱食物;少食多餐,5-6 餐 /d,以減輕心臟負擔。病情穩定后,可進食清淡和易消化的食品,營養素組成比例可參考冠心病飲食原則。

3.限制脂類:低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸飲食原則。病情穩定逐漸恢復活動后,飲食可逐漸增加或進軟食。脂肪限制在 40 g/d 以內,伴有肥胖者應控制能量和碳水化合物。

4.注意維持血液鉀、鈉平衡:對合併有高血壓或心衰者仍應注意限鈉攝入。應用利尿劑有大量電解質自尿中丟失時,則不宜限制過嚴。鎂對缺血性心肌有良好的保護作用,膳食中應有一定的鎂,建議成人鎂的適宜攝入量為 300-450mg/d,主要從富含鎂的食物如有色蔬菜、小米、麵粉、肉、水產品、豆製品等中獲取。

5.對於治療后需要服用華法林等抗凝藥物的患者,應注意 Vit K 與抗凝葯的拮抗作用,保持每天 Vit K 攝入量穩定。Vit K 含量豐富的食物有綠色蔬菜、動物肝臟、魚類、肉類、乳和乳製品、豆類、麥麩等。

近幾次薛大夫熱線更新,我將逐步把高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、慢性心衰等的飲食要點介紹給大家,敬請關注“薛大夫熱線”,並把它推薦給您的親朋好友。

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股骨頸骨折的特點及治療選擇

解剖特點:股骨頸位於股骨頭與大小粗隆連線之間,被髖關節囊包裹,存在於關節內,屬於關節內結構。

股骨頸骨折的特點:股骨頸骨折是老年人最容易發生的骨質疏鬆性髖部骨折之一,由於其自身的獨特的特點,決定了其的治療與眾不同。其特點是:

①骨折癒合能力差,癒合時間長;

②容易導致股骨頭壞死。

股骨頸骨折的治療原則:只要患者身體能夠耐受手術,應該儘快行手術治療。

(注:1.無移位的骨折不做固定容易移位變成容易發生股骨頭壞死的骨折;2.骨折之後長期卧床容易導致致命的卧床併發症:肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓以及心衰、心梗)

股骨頸骨折按照解剖部位分為:頭下型、經頸型、頭頸型、基底型。

其中,頭下型最容易導致股骨頭壞死,基底型最不容易導致股骨頭壞死,經頸型、頭頸型發生率介於前兩者之間。(因為其不同的骨折對股骨頭血供的影響是不一樣的。)

臨床上將股骨頸骨折分為:不全骨折、完全骨折沒有移位、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位四種類型,也叫Garden分型。

GardenⅠ Ⅱ型骨折相對穩定,不容易發生股骨頭壞死;

Garden Ⅲ Ⅳ型骨折不穩定,容易發生股骨頭壞死。

治療選擇:

  1. 對於無明顯移位的,選擇閉合複位內固定手術。

    (年齡>80歲的老人為了早期下地可以考慮行人工股骨頭置換手術)。

2.對於年齡<50歲的即使移位明顯的股骨頸骨折,建議選擇內固定手術,將來發生股骨頭壞死再考慮關節置換手術。

3.對於60歲<年齡<80歲的明顯移位的患者,建議選擇全髖關節置換手術,因為人工全髖關節使用壽命20年左右,比單純的人工股骨頭置換術使用時間長。

4.對於年齡>80歲的老人,不管骨折是否移位,都可以選擇人工股骨頭置換手術治療。人工股骨頭置換一般使用年限10年左右。

(如果內固定,需要老人3個月到半年患肢不負重。)

總結:

股骨頸骨折是髖部骨折的一種特殊類型,為避免卧床併發症應該盡量手術治療,治療選擇要根據具體情況選擇內固定、人工股骨頭置換及人工全髖關節置換。

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股骨頭壞死如何分期

了解股骨頭壞死分期,對治療方法的選擇有十分重要的作用。股骨頭壞死分期方法很多,有Marcus、Ficat和Arlet 、Steinberg及ARCO(骨微循環研究協會)等分類方法。Ficat和Arlet根據X線表現將已有臨床癥狀且經織活檢證實的股骨頭缺血性壞死分為四期,I期X線表現正常。Ⅱ期股骨頭外形正常,但有明顯的骨修復表現,包括囊性變及骨硬化。在X線片上看到的放射透亮區在組織學上表現為骨吸收區及相應的纖維組織或肉芽組織。骨硬化區在組織學上表現為壞死區邊緣新骨覆蓋於死骨上。Ⅲ期有軟骨下骨塌陷或股骨頭變扁。Ⅳ期表現關節間隙狹窄及髖臼繼發性退形性改變(囊性變,邊緣骨贅形成,軟骨破壞)。當MRI用於診斷股骨頭壞死後,Hungerford及Lennox結合MRI增加了0期。將臨床上無癥狀而且X線片無改變,但MRI顯示有雙線徵的股骨頭壞死定為0期,Steinberg等將Ficat和Arlet分期中的Ⅲ期按股骨頭損害範圍進一步劃分為輕度( X線片上股骨頭損害範圍小於15%)、中度(X線片上股骨頭損害範圍介於15%一30%)、重度(X線片上股骨頭損害範圍大於30%)。鑒於股骨頭壞死的部位與其預後有關,骨微循環研究協會(ARCO)病名和分類委員會1993年在一份學術簡訊中推薦了它的分類,將Ficat和Arlet分類體繫結合股骨頭損害範圍、損害部位進行分類,是目前最為合理的分類體系,但其推廣尚需時日。

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Chris 你好

請問1歲半的寶寶,

不會吐漱口水

到底是用兒童含氟可吞咽牙膏

還是兒童不含氟可吞咽牙膏?

您好

大多數3周歲以下的

小寶寶尚未學會漱口,

需要家長選擇

安全可吞咽的含氟

或不含氟牙膏,

對於兩者的使用頻率,

牙醫會根據寶寶

的患齲風險給出建議。

家長請嚴格參考

牙膏用量建議:

3周歲以下

單次牙膏用量

不超過米粒體積,

3-6周歲單次用量

大約豌豆體積。

建議用量下的可吞咽牙膏

發生吞食是安全的。

Ps:

那麼這些牙膏裏面

安全的成分到底是什麼呢?

真的是安全的嗎?

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1482715960&src=3&ver=1&signature=c3KdjpI*KP76DeKxqSLqAIY-3uWIH0JLjvpNYgSMBC6x44vQd3H-*5CrXa5za5BfF85WbWzpxqn8qnWnqLt7C3XSCVbQSwv2bqSJGPeBFXwu8NyVm-9qvWDUxPc1Bd287yE9YM6gJRXM8xvGsU*S2x03nEc56Pbegz4qqLlvVbM=

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「回扣門」,醫生的憤怒和吶喊 !

這两天,央視靠着曝光醫生收回扣,收視率飆升了一把。

曝光如同一顆重磅炸彈,炸怒了中國老百姓,也炸怒了醫生。

此時此刻,小編看着朋友圈醫生朋友的刷屏留言,忍不住想到了八個字,人為刀俎,我為魚肉。

中國醫生任人折磨,任人宰割,任人蹂躪,任人傷害也不止一天两天了。

我們看到,2016年,全國上下發生了六十多起針對醫務工作者的暴力事件,作為媒體代表的央視,又報道了幾起?

事實是,他們不願關心中國醫生的死活,只想着卧底六個月,針對中國醫生干一票大的。我們必須要承認的是,央視成功了!

中國醫生再次身處輿論的漩渦之中,接受着億萬網民的輪番轟炸,然後暴民們一個個跳起來,磨刀霍霍,恨不得拔了醫生的皮,抽了醫生的筋。

在這個紙醉金迷的時代,中國醫生徹底成為了任人宰割的魚肉。

娛樂明星拿來蹂躪一把,各種暴民拿來折磨一頓,無良媒體為了收視率竟然也想着黑醫生一把,於是我們看到在丟腎門,紗布門之後兩家媒體名聲大噪。

央視憋了很久,終於也拿醫生開刷了一把。

作為一家負責任的媒體,今天小編也要來一次史無前例的大曝光。

醫生,這個靠技術吃飯的職業,無論在任何國家,收入都是最高的,偏偏是中國醫生,賺的那點辛苦錢,食不果腹,有人說,中國醫生,能不能抬起頭,昂首闊步地朝前走,能不能陽光一點?可是他們不知道,中國醫生的陽光收入少的可憐。

在美國收入豐厚的職業里,醫生永遠毫無疑問的佔據榜首。2016年,美國外科醫生的中位年薪約為35.6萬美元,收入最高的外科醫生甚至達到了年薪48.3萬美元,麻醉師的中位年薪也達到了35.2萬美元,婦產科醫生的中位年薪為25.9萬美元,家庭醫生的中位年薪為18.6萬美元。

而中國醫生的陽光收入,試問,有沒有美國醫生的一個零頭?

更讓人憤怒的是,中國醫生的工作強度超過世界上任何一個國家,沒有耕壞的地,只有累死的牛,即便這樣,中國醫生依然在頑強地挺着,曾幾何時,他們猝死在工作崗位上,我們的外科醫生,在手術台上一站就是幾個甚至十幾個小時,下台的時候往往累的對地上一躺,中國的醫生,有多少健康出現了問題,可是我們敬愛的央視,他們有曾報道過一次嗎?

醫生也是人,他們也需要養家糊口,醫生比任何人都需要陽光收入,那樣可以讓他們更有尊嚴地活着,試問,醫改這麼多年,醫生的陽光收入又有了怎樣的改善?

當然沒有!曾幾何時中國醫生是小強,現在依然是,只是連曾經夾縫生存的地方,都正在被一點點吞噬。

我們不禁要問,中國醫生怎麼了,中國醫生招誰惹誰了?

作為一家重量級的新聞媒體,不曾為醫生髮過任何聲音,那些死去的醫者,即便死去,也沒有成為他們悼念的對象,如今,他們卻要對活着的人,窮追猛打,就憑暗訪了幾家醫院,就對所有的中國醫生妄下定論,讓本就脆弱的醫患關係更加不堪一擊。

在小編的朋友圈裡,出現了很多醫生的吶喊和憤怒!

舊傷尚未癒合,新傷卻已遍身,中國醫生,真的到了最困難的時候,他們的生命安全得不到保障,他們的人格尊嚴得不到尊重,他們每個月拿着寒酸的陽光收入,多想乾乾凈凈地養家糊口,但是試問,誰又會來關心他們,誰又會來支持他們,誰又能為他們做主!

我們敬愛的央視,他們視醫生的生死於不顧,反而變本加厲,尋思着如何一刀弄死醫生。

這如何不讓人憤怒,這如何不令人悲痛?

誰來為中國醫生髮聲,中國醫生的吶喊誰又能聽到?

風蕭蕭兮易水寒,壯士一去兮不復返。

中國醫生,

也許只有悲壯地從這個世界消失掉,

才能讓世人知道他們的寶貴和重要。

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小兒腦癱治療中的兩大原則

對於小兒腦癱患者來說,其治療包括康復訓練、外科手術、矯形治療等多個方面,其中,康復訓練是最重要也是持續時間最長的。對於腦癱患兒來說,康復訓練要由專業康復師對其進行功能障礙診斷,再通過專業的訓練器材開展針對性治療,主要以肢體功能鍛煉為主。康復訓練開始得越早則康復效果越好,手術治療前後的康復訓練同樣不可或缺。

腦癱二期手術

概括來說,小兒腦癱的治療有兩大原則必須遵循:

1、小兒腦癱康復治療的原則就是一定要做到早發現、早治療。越早越好,不僅能促進神經系統的正常發育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,還可防止肌腱攣縮和骨關節畸形等繼發症,減輕致殘率。而且患兒的年齡越小,則產生的效果越好;年齡最大不要超過6歲,因為這個階段前正是兒童大腦發育的最高峰。通過語言信息的激發,可增加其對信息的反饋能力,促進腦細胞的恢復,使內在的智力語言功能得到較好地開發。

2、小兒腦癱康復治療——綜合治療。根據神經

在多年的臨床工作中,我們發現患兒個性對於康復治療的效果起着至關重要的作用:如果其個性越強,就越難接受長時間的功能訓練;反之,即便是病情較、年齡較大的患兒,如果他能夠主動配合功能訓練,就能夠取得比較理想的康復效果。所以,在這過程中家長及康復師不僅要注意引導孩子的個性,而且還要根據自己孩子的個性選擇適合的訓練方法,這一點十分關鍵。

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種植牙術后6大隱患預防

多或少有着自己無可避免的各種意外。種植牙手術也不例外,準備不足、操作疏忽、護理不當,不同原因都可能造成不同的意外發生。這時,如何預防意外發生,作為種植牙術后的安全護理保障,就成了廣大種植牙術者的新近研究課題。例如:

1.感染預防

預防辦法:常規使用抗生素。對於簡單的種植手術,術后可給予口服抗生素進行預防,而複雜的種植手術則需要靜脈應用抗生素,以預防感染。除此之外,常規術后7-10天應及時拆線,可以預防局部感染。

2.創傷和開裂預防

種植體創傷或傷口開裂預防辦法:造成傷口開裂多為術后撞擊受傷或用力過猛造成撐裂,因此術后應特別注意,避免撞傷;此外盡量避免進食過硬食物。

3.水腫及瘀斑預防

預防辦法:不同患者,基於其體質及手術過程不同,期手術反應也各不相同,有些患者反應較輕或無反應不適反應,有些則會出現局部水腫及瘀斑,一般持續3-5天左右。

4.牙齦炎或牙齦增生預防

預防辦法:生產加工種植體時盡量保證基樁光潔,另外,在手術操作、患者自我護理過程中對基台表面仔細保護,並做好口腔衛生護理,可以有效避免牙齦炎症或牙齦增生。

5.疼痛預防

預防辦法:僅有輕微隱痛或不適,不需服用止痛葯,但如果患者敏感或局部感覺疼痛較強烈,可以適當應用止痛葯。

6.滲血預防

預防辦法:術后24小時內不要刷牙及用清水,因過頻漱口可以導致漱口滲血。

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