標籤: 紫錐菊

最近有不少讀者朋友問老楊這個問題：

早上起來后，不吃東西，空腹進行訓練，是否可以增加脂肪消耗，達到更好的減脂效果？

我們可以明確的是，當體內碳水儲備不足時，脂肪分解供能的速率會加快，但並不意味着，這樣就能消耗更多的脂肪。

1、只是理論上存在這種效果

從代謝的角度來說，人在6-12小時內沒有進食，就是處於空腹狀態了。

我們都知道，進行運動時，是碳水和脂肪一起來為身體供能（運動強度不同時，二者供能的比例會有差異），所以空腹時進行運動，因為碳水儲備不足的關係，會更多地調動脂肪來作為主要的能量來源，那麼從理論上來說，清晨起床后不吃早餐進行鍛煉，有增加脂肪消耗速率的可能。

有一些實驗研究證實，清晨空腹進行中等強度的耐力訓練，或者進行力量訓練，都能夠明顯提升脂肪的消耗速率。【1】

但是問題在於，一次訓練結束后，你總共消耗了多少熱量，消耗了多少脂肪，單獨只看消耗速率，其實意義並不大，還要結合，你的運動時長，以及強度，它們在減脂過程里的考量，要更大於“脂肪消耗速率”。

所以，上述這些實驗的結果，並沒有在實際生活場景中得到檢驗，比如讓實驗者持續數周的空腹運動后，他的體脂率是否真的有所下降。【2】

儘管一直有很多人吹噓空腹運動的特別減脂功效，但實際上，這是不正確的。

2、我個人進行空腹訓練的一些經驗

拋開理論和實驗不談，按老楊自己在早上空腹進行力量訓練的經驗，這個狀態下，我能維持的訓練時長大約只有平時的一半，強度也遠遠不及，做有氧時會稍微好一些，但狀態也遠遠不及平時攝入充足的碳水，最終導致的結果就是，相比吃了東西再去訓練，減脂效果並沒有明顯區別。

換句話說，除非空腹時脂肪消耗的速率，能高出2-3倍，否則它就很難比一次正常訓練，能夠消耗更多數量的脂肪。

但很顯然，空腹時你的脂肪消耗速率不可能有這麼大的躍升，所以如果目的是為了減脂，空腹的意義就並不是很大。

當然，如果你一定要說，我就是天賦異稟，越餓跑的越歡騰，那麼本文對你就不成立。

3、但空腹訓練對增肌有好處

然而，空腹運動對於增肌人群有一個額外的好處：

在空腹進行力量訓練之後，按5g/kg體重的標準攝入碳水化合物，那麼胰島素的分泌將遠超平均水平，這個做法同時降低了皮質醇的水平，處於“乾渴”狀態下的肌肉細胞內，也將超量地儲存糖原【3】，

如果再攝入足量碳水的同時，配合高蛋白食物，那麼對肌肉增長的效果會更超平時。

事實上這個辦法，也正是一些健美運動員的常用增肌手段。

【參考資料】

1.Bratusch-Marrain PR:Die euglykämische Insulin-und hyperglykämische Clamptechnik. Influsionstherapie undklinische Ernährung 11:4-10,1984

2.Reaven GM：Hypotjesis：muscle insulin ressistance is the (“not-so”) thrifty genotype. Diabetologia 41:482-484,1998

3.Hodge AM, English DR,O’Dea K,Giles GG:Glycemic index and dietary fiber and the ricsk of type 2 disabetes. Diabetes Care 27:2701-2706,2004

圖片來源：123RF圖庫

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作者：顧詩淵（神經病學在讀博士，國家二級心理諮詢師）

夢遊是種聽起來特別奇異的行為，很少有人在真實生活中碰到，它經常出現在很多懸疑驚悚故事之中：那些夢遊者做出種種匪夷所思、瘋狂而虛幻的舉動，有人會起床專門跑到廚房撒尿；也有人半夜起床衣服不換兩手空空跑出門去街上閑逛；更有甚者，有個人在夢遊時經常把一把裝有彈藥的獵槍對準妻子……

夢遊是個傳說嗎？

事實上，真有夢遊這回事兒。夢遊這個詞的醫學術語叫做睡行症，它是睡眠障礙的一種，是指睡眠中突然爬起來進行活動，而後又睡下，整個過程持續數分鐘也可以更長，醒后對睡眠期間的活動一無所知。其實從嚴格意義來說，夢遊的人其實並沒有在做“夢”，但的確是在“游”。

• 夢遊並不是發生在睡夢中

首先我們先來回憶一下睡眠的分期，睡眠分為非快動眼睡眠期（NREM期）和快動眼睡眠期（REM期），人在睡眠的時候是REM和NREM循環往複的，NREM期的3、4期被稱作深睡眠期，而夢境則一般在REM期才發生。但現在我們通過睡眠時候腦電波的研究發現，夢遊症不是發生在夢中，而是發生在睡眠的第3-4期深睡階段，並且通常發生在入睡后的前2-3小時。因為發病時並沒有做夢，因此“睡行症”比“夢遊”一次更能準確描述此病症。

• 兒童更容易出現夢遊

夢遊症多發生在小兒期(6～12歲)，可發生在兒童的任何時期，但以5～7歲為多見，持續數年，進入青春期后多能自行消失。在小兒期，偶有夢遊症的比例為15%，頻繁發生的比率為1%～6%。男多於女。

為什麼小孩子的夢遊發病率明顯高於成人呢？目前認為這主要是因為兒童中樞神經系統發育不完善而容易受高熱等因素刺激，此外，因為兒童通常和監護人同住，因此夢遊時更容易被發覺和就醫。

• 夢遊究竟是是什麼原因引起的？

現代醫學認為遺傳因素可能是非常之重要的一方面。子女夢遊症的發病率隨父母雙方及家族中患病人數的增多而增加，父母一方以前有夢遊症的，子女患病率為45%，而父母雙方均患夢遊症的，子女患病率高達60%。

其他可以導致夢遊的原因包括：發熱、過度疲勞、情緒緊張或服用一些藥物（包括一些抗抑鬱劑及鎮靜催眠葯），這些都有可能使夢遊頻率增高。

傳說不能叫醒夢遊的人，是真的嗎？

當我們了解了什麼是夢遊之後，那麼問題來了，當一個人夢遊的時候我們究竟要不要叫醒他/她呢？曾經有很多坊間傳稱，強制性喚醒一名正處於夢遊狀態的人會導致夢遊者休克、變成白痴或者變得六親不認甚至是“走火入魔”，而事實真的如此嗎？

我們之前有講過夢遊的時候其實人其實處在一個深睡眠時期，那麼你也可以自己想象一下當自己睡得正香的時候突然被叫醒是一種感受？對於夢遊者來說被喚醒後起初會很懵懂，然後對自己所處的狀態很吃驚。因為夢遊者對於夢遊時發生的一切是沒有記憶的，喚醒時如果發現自己不在床上，而突然出現在客廳、走廊或者陌生的地方，想必大家都會覺得很迷惑吧。

當然，如果用噪音或者劇烈搖晃的方式來叫醒別人，請注意保持一定距離，因為夢遊者被喚醒時處於迷糊的認知缺損狀態，他們需要一定時間理清思路而不能立刻識別喚醒者的身份，因此有可能會有一些攻擊行為，而且萬一夢遊者又恰好有比較重的起床氣的話，那受傷害的恐怕不是夢遊者而是喚醒者了。

發現身邊的人在夢遊，該怎麼辦？

那麼如果我們碰到別人夢遊了我們怎麼做比較合適恰當呢？我們前面有講到因為夢遊者雖身體在活動但大腦仍處在深睡眠期間，僅有部分覺醒，喚醒比較困難，因此，為了避免危險與傷害，當我們遇見有人夢遊時我們應該牽着他的手將他引導回床上睡眠或卧床即可。

雖然夢遊症發病時導致傷害的概率不高，但也有意外發生的情況，因此要做好安全防範措施：從床上、房間內移走任何危險性的物品；鎖好窗子；在卧室門上裝一個門鈴或者報警器；旅行時住在旅館一樓等等。

如果夢遊患者的動作行為有潛在的危險或者發作頻繁造成痛苦時就需要諮詢醫生採取藥物和心理治療了。

我們在談夢遊的誘因時候談到它的發生可能跟過度疲勞、壓力過大、過分擔心或者睡眠不足等因素有關，因此應使夢遊症患者獲得充足睡眠，規律作息時間，創建良好的睡眠環境，幫助患者在睡眠之前將注意力集中到輕鬆愉快與舒適的意境中來，此外，睡前排空膀胱、避免飲酒等措施也可減少夢遊的發生頻率。

參考文獻

1、趙忠新. 睡眠醫學. 北京：人民衛生出版社，2016.

2、https://en.wikipedia.org/wiki/Sleepwalking

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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作者：鄭堃（急診科副主任醫師）

在公共場所暈倒是一些人曾有過的可怕經歷——大多數情況下都是站得好好的，突然冒冷汗、眼前發黑、全身無力、無法站立，有的人還會出現短暫的意識喪失，但往往平躺休息一會兒就能恢復。這到底是身體出現了什麼狀況？有沒有危險？我們今天就來聊一聊。

一、突然暈倒，也許是因為啥？

我們把上面所描述的這種情況稱為“暈厥”。臨床上導致暈厥的病因很多，機制較為複雜，我們下面介紹一些最常見的原因。

1、一過性的腦部血液灌流不足

這是最主要的導致暈厥的原因，其特點為發生迅速、一過性、自限性並能夠完全恢復。這種情況通常有以下幾種發病機制：

（1）血管迷走性暈厥

年輕人、平時身體沒什麼毛病的，發作暈厥最多見的就是這種類型了。尤其是女性患者我們碰到得更多一些。

其具體的機理是：由於迷走神經興奮性增加、交感神經興奮性降低導致心率減慢和外周血容量下降，心輸出量下降，血壓下降，大腦缺乏足夠血供，導致患者意識喪失。其誘發的常見因素有：

• 長時間站立。

• 情緒因素引起，比如恐懼、疼痛、暈血、暈針等。

• 頸動脈竇受壓。突然轉頭的動作、衣領過緊、親吻、嬉鬧等情景下最容易出現。

這種類型的患者一般表現為面色蒼白、出汗、噁心、低血壓、心動過緩等，可能出現數十秒或數分鐘的意識喪失，平躺休息一會兒就能緩解。暈厥發生後身體平卧或下肢相對抬高，可有助於回心血量增加，意識恢復。

如果經常發作暈厥，而又懷疑為這一方面的原因，可以做直立傾斜試驗檢查。

（2）情景性暈厥

這種暈厥發生於特定的情景之下：

• 比如排尿性暈厥，男性多見。可能是排尿時通過屏氣刺激迷走神經和排尿后腹壓下降引起。

• 打噴嚏、咳嗽時，胸腔壓力增加，靜脈迴流受阻，心輸出量減少導致腦灌注不足而發生暈厥。

• 吞咽、排便、腹痛、大笑、運動后及餐后等情景下也有可能發生暈厥。

（3）體位性低血壓

發病的主要誘因是體位發生變化，比如久蹲后突然站起來，有時會感到頭暈目眩。發病的機制是體位變動時，血液主要瘀滯到下肢部位，而血管收縮功能不良，血液迴流少，導致血壓下降，腦供血不足。

年輕的患者出現這類情況主要考慮自主神經功能不良，平時應多加強體育鍛煉，另外要注意有沒有貧血的情況，尤其是女性。

長期卧床的患者，突然起身時，也容易發生體位性低血壓。服用酒精、某些藥物時，也很容易誘發。年老患者如果沒有上述原因，自己平時也要注意起身要慢，特別是早上起床時，在床上坐一會兒、在床邊坐一會兒，多適應一下。

這一類患者要通過卧立位試驗，分別測量卧位和立位的血壓來進行診斷。

（4）心源性暈厥

心臟原因導致的暈厥往往最危險，猝死的風險比較大。是我們需要重點排查的目標。這其中又分為兩大類：

• 器質性心臟病。比如心臟瓣膜病、肥厚梗阻性心肌病、心臟腫瘤或血栓、肺栓塞、肺動脈高壓、急性心肌梗死、心肌炎、心包填塞等等。各種原因導致心輸出量減少，不能隨身體需要量而增加時，就可能導致暈厥。這類患者的主要診斷手段是心臟彩超。

• 心律失常。緩慢型的心律失常或快速型的心律失常都有可能導致心臟射血不足而發生暈厥。暈厥發生前常常無警告，醒來后迅速恢復。有一部分患者平時沒有心臟病史，如果不重視，可能反而最危險。因為他們只有發病時的心電圖是異常的，癥狀緩解以後做心電圖可能發現不了病因，這時候還需要做動態心電圖監測或者心臟電生理檢查。

（5）腦源性暈厥

椎基底動脈短暫性痙攣缺血或發生卒中、偏頭痛等情況下也可能出現暈厥。需要做神經科的檢查：包括CT、磁共振、腦血管檢查等。

2、低血糖

嚴格來說，低血糖不屬於暈厥的範疇，但是癥狀相似，許多人往往傻傻分不清，所以有必要放在一起講。

這一類的患者很少突然發病，往往在昏倒前就會有相當長一段時間表現出明顯的癥狀，比如出汗、飢餓、心慌、面色蒼白、注意力不集中等。而在發病以後，也很難自行恢復。需要給予葡萄糖靜脈注射，神志清醒的可給予糖水口服，癥狀才能慢慢緩解。

此類患者多見於糖尿病患者口服降糖葯或應用胰島素過量、或者有胰島素瘤、慢性肝病等其它疾病。發病以後查血糖就能夠快速確定暈厥原因。

3、癲癇發作

癲癇發作也不是嚴格意義上的暈厥，但是因為患者被送到醫院就診時，往往癥狀已經緩解，所以醫生也常常無法排除此類原因導致的一過性意識喪失。主要的診斷線索是：有沒有相關的家族病史；發作時有沒有肌肉的強制、痙攣、抽搐、發作后精神錯亂或昏睡；原來有沒有類似的癥狀反覆發作。需要進一步做腦電圖等檢查。

4、假性暈厥

這是由於精神-心理因素導致的“昏倒”。患者發病常常有生氣、激動、吵架等誘因，發病時沒有意識喪失，對外界的刺激有反應。此類患者屬於癔症，沒有生理上的異常狀況，各種檢查結果也都是陰性，給予暗示性的治療就可以好轉。

二、發生暈厥，是否有必要去醫院檢查？

如果你是年輕人，平時身體健康，也定期到醫院做體檢，那麼偶爾發作一次暈厥，並且能找到明確的誘發因素，對照上面列舉的誘發因素，考慮可能為血管迷走型暈厥、情景性暈厥、或體位性低血壓的，發病之後也能夠自行完全好轉的，可以暫時觀察。如果多次反覆發作、或發病後有些癥狀不好轉，還是要到醫院查清病因。

如果平時不到醫院體檢，即使是初次發作暈厥，也強烈建議到醫院做一次初步的篩查。因為心源性的暈厥是有可能導致猝死，即使暫時找不到明確的發病原因，也一定要首先把心臟方面的危險因素排除。

如果平時就發現了一些可能導致暈厥的慢性疾病，在暈厥發作的情況下，也非常有必要及時去醫院檢查，調整治療方案，以減少暈厥的反覆發作。

圖片來源：123RF圖庫

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已經瘦了 10 斤，快點趁熱打鐵，加勁兒努力，再瘦 10 斤！你興沖沖地跑步、擼鐵、各種虐，

最後發現：瘦 不 下 去 了！

簡直想撞牆有木有？！藍瘦香菇！

這就很像我們在減脂進程中遇到停滯狀況時的心情：眼瞅着自己有所進步、別人都誇你瘦了；卻在某個時期完全止步，沒有了變化，無論再怎麼拚命，都看不到體重減少、體脂降低、身體變瘦。

這也就是大家常說的減肥進入平台期，或者說停滯期。

暫時的停滯只是身體的一個適應現象，說明現在的運動計劃已經不足夠了，而已。至於如何突破平台期，火辣君今天就說幾個簡單的方法，幫大家更進一步：

1、明確目標

其實啊，有的時候，並不是我們陷入了平台期的瓶頸，而是最初定的目標過於遠大或者過於模糊。

舉個例子，比如在一個月內，體脂率下降 2% ，這就比較清晰好衡量；而 2 周內練出清晰腹肌的目標就太誇張、“像 xxx 明星一樣沒贅肉”的目標就太模糊，都不好判斷進步與否。

沒有把目標確定清晰，沒斷定好進沒進步，往往就覺得自己陷入平台期了，導致心情低落，訓練狀態也跟着下降了，這不就成了惡性循環了嗎？

所以呢，火辣君建議，重新檢視一下自己近期的目標，經常記錄一下自己的變化（比如拍照對比、體重體脂等數據對比），衡量好進步與否，才是解決問題的關鍵。

2、改善訓練的強度

也許看到這一條的你心裏要嘀咕了，比如：

我現在每天練完都累成狗，還增大強度？

增加強度會不會受傷啊？

怎麼才算強度增大啊？”······

火辣君來解釋一下，其實減脂時的運動消耗無非就是看兩個方面，一個是運動量（時間、頻率），一個就是運動強度（重量、次數、休息時間等）。

而這兩者呢，又是此消彼長的關係，每次做運動，要麼就大強度而時間少，要麼就是時間久而強度沒那麼高，兩者都提高還能堅持的，那得是鐵人了！

對於減脂來說，可能通常情況會覺得每天跑步 1 小時、半天都泡在健身房這樣能有效，但時間一久，身體就會習慣這種鍛煉，對時間的刺激不再敏感，自然就沒有剛開始的時候那種進步快、勁頭足的感覺了。

所以，如果訓練時間久沒什麼效果的你，不妨加大訓練的強度（慢慢增加，不要操之過急），比如訓練重量逐漸加大，組數增加幾組；比如減少組間休息的時間；比如每周多訓練幾天等。

而跑步、做瑜伽、打球的同學，也可以增加點難度，讓自己跳出舒適區，在強度上突破自我。

3、永遠給自己新鮮感

很多同學可能開始減脂都是從某一種運動開始的，比如跑步、比如游泳，這些運動從陌生到堅持、從堅持到習慣、從習慣再到擅長，就像任何一個愛好一樣，拿手了以後就沒那麼難，身體也漸漸適應了它的存在。

當然，身體內的脂肪也很聰明，習慣於某種負荷之後，就沒有最初那麼強的刺激，能量進入了新的平衡，體重和體脂的變化也就不那麼明顯了。

對付這種“打一鞭子走幾步、不打就不走”的身體機制，就必須要時常給它新的刺激。也就是多接觸一些讓你有“陌生且困難”的感覺的新運動。

比如以前是靠跑步來減脂，平台期可以換成單車、跳繩、 HIIT 或者偶爾打球、游泳、爬山；以前有氧做的多，現在多做力量抗阻訓練來提高代謝。

世間運動千萬種，總有那些讓身體感覺新鮮的，多去嘗試，讓脂肪重新動起來。

4、該休息就休息

適當休息，絕對是兵法中所說的“以退為進”在減脂實踐中的完美應用。生活當中很少才會出現休息也能進步的情況吧？而在健身當中，休息好則是讓你更進一步的妙方。

假如休息欠佳、睡眠不足，明明很累了還要硬撐，反而會影響身體的分謝代謝狀態，只有更加疲憊的身軀，沒有持續的減脂狀態。很多人吃得好、練得好，就是休息不夠，反倒減不下來。

所以火辣君建議，平時高強度訓練的后一天，給自己的身體放個假讓它恢復；而好幾周的減脂之後，可以停幾天（當然飲食不能太放縱），整頓好狀態才能再出發。

5、給飲食一些變化

訓練、休息是減脂的重點，而飲食同樣不能忽視。出現平台期了，有可能是攝入和消耗又達到了平衡狀態，有可能是習慣了一類飲食而代謝水平沒有再繼續提高。

減脂期的飲食其實也不是一成不變的。

如果減脂進入了停滯階段，可以試試食物的總體熱量不變，而經常改變食物的種類、每天的進餐次數等，比如把雞胸肉換成魚肉、把生菜換成菠菜、一天三餐換成總量不變的五餐······打破原來的狀態，往往就會成為進步的開始。

平台期的時候，放低自己的減重的緊迫感，開始享受健身這件事。當你不會想着因為沒進步就放棄，找到對的方法和竅門的時候，自然就會有所突破了。

當然，減重、減脂，不是健身的唯一目的，健身是為了愛上自己。

圖片可以：123RF圖庫

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跟很多幼兒園的寶爸寶媽聊天的時候，發現許多寶爸寶媽都被一個問題困擾着：隨着寶寶長大，不知道怎麼回事，都變成了飯渣，以前什麼都搶着吃，現在吃什麼都挑，只能追着喂、哄着吃，真擔心寶寶營養攝入不均衡。

其實，我們家糖糖慢慢長大也出現了類似的問題。那麼，怎麼樣才能讓飯渣寶寶好好吃飯呢？今天我就來跟大家分享一下我們家的經驗。

為何孩子會挑食？

幼兒在這發展階段要表現獨立、希望自己能夠作主，這是正常的心理和行為表現；

這個年齡的孩子較難接受陌生的食物和抗拒吃蔬菜，他們須多次重複接觸新食物，才會願意嘗試；

有些孩子對食物的質感(例如粗幼、軟硬度)或味道較敏感，並會抗拒某些質感或氣味強烈的食物；

孩子接觸到的食物種類太少；

喝奶過量、零食過多以致沒有胃口嘗試其他食物。

孩子挑食，會缺乏營養嗎？

首先回答家長們最關心的問題：孩子挑食、偏食會不會導致孩子營養缺乏呢？

其實，作為家長，面對孩子偏食挑食，我們首先要放寬心，不太焦慮，實際上，我們也不必執着孩子一定要吃某一種食物，因為他們能從不同食物攝取到所需的營養素。

如果家長擔心孩子得不到足夠的養分來供應生長所需。可把孩子在一個星期里吃過的食物記錄下來，然後根據以下原則分析一下孩子到底會不會缺營養：

給他吃的食物是否多樣化，是否有太多零食；或喝奶過多以致沒胃口；

如果他吃的食物包含了各大食物類別，包括穀物、蔬菜、水果、肉豆蛋魚類、奶或奶製品，而每一類別都有幾種，那麼你可放心，他其實並沒有偏食的問題；

如果孩子長期拒吃某一大類別的食物，這樣的確會增加營養素攝取不足的風險，這個就需要進行糾正了。

不過，只要孩子的生長發育正常、有精力玩耍及與其他人交流，一般就不用過分擔心。只要多用心思提供多種類、營養豐富又健康的食物，讓孩子享受吃的樂趣就可以了。所以，我們家對於偶爾孩子不愛吃飯根本不擔心。

如何改善孩子挑食？

要改善偏食的行為，須從多方面入手：

1.孕婦懷孕過程中，應該注意不挑食、偏食。

盡量選擇各種口味的食物，做到食物多樣化。孩子口味的喜好其實從孕期就開始受母親的影響了。這一點我們家還好，基本啥都愛吃，都是一家吃貨。

孩子出生后，家長也要注意糾正自己的飲食習慣，首先自己做起，不挑食不偏食，每天保證食物多樣化，盡量將飲食安排得全面營養，在孩子面前不應該表現出自己對某種食物的喜好和厭惡。要知道，孩子的喜好很多都是跟你學的。所以，就算碰到什麼自己不愛吃的 ，我也會跟糖糖說，不喜歡吃也要吃一點。

2.添加輔食時，要從一開始就讓孩子盡量接觸各種食物。

不要因為擔心孩子不能吃或者自己不喜歡就不給孩子吃，要幫助孩子獲得各種各樣豐富的食物，接觸不同口感的食物，鼓勵孩子吃不同味道的食物，擴大孩子接觸的食物種類。

如果自己做，孩子所吃的食物應該形狀多樣、軟硬適宜、顏色鮮艷、口味清淡，即色香味俱全，激發孩子對食物的興趣，從小就讓孩子接受多樣化的食物。我們家在做輔食時就是從一開始就什麼都讓孩子吃。

兜兜剛過一周歲，看了一下我們家剩下的輔食，基本是各種品牌各種口味的都有，每種一般都不超過兩個，像米粉這種都是每種都只有一罐。準備吃完這些就可以不用買這些輔食了。

如果買成品輔食，也要買不同品牌、不同口味的換着買，不要因為孩子喜歡吃某一個品牌或者某一種輔食就總是給他買這一種。

3.養成良好的就餐習慣。

隨着孩子慢慢長大，要幫助孩子養成良好的就餐習慣。

(1)定時就餐，規律飲食。

一把那建議每天給孩子吃早、午、晚3餐正餐，同時準備2至3次加餐，一般是上午一次、下午一次，每餐相距2至3小時。

比如，早上八點吃早餐，十點可以安排一個加餐；中午十二點多午餐，然後下午三點加餐，晚上六點晚餐。如果條件允許，晚上8-9點也可以吃一點東西后，再洗漱睡覺。不用要求孩子每一頓吃很多，少食多餐就可以。

(2)在餐前，安排10-15分鐘時間，讓孩子從其他活動中收拾心情，做好吃飯準備。

這個也可以理解成是餐前準備。比如要準備吃飯了，提前跟孩子約定好準備吃飯了，不能再玩了。吃飯就要專心吃飯。

(3)安排食物時，要注意讓孩子有選擇。

①每一正餐都提供多種食物，包括一些孩子喜歡或不抗拒的食物，和一些新食物，這樣便能讓他吃飽，同時又能接觸新食物。

②與孩子一起到菜市場、超市買食物，並讓他在合適的食物範圍內選擇幾種自己喜歡的。我們家娃，只要我們在家，去哪裡都要跟着，所以每次買菜他們都會去。

③讓孩子參与準備食物的過程，如糖糖在幼兒園會有食物製作的課程。在家裡，媽媽做飯的時候，她也經常搬個小板凳站着要給媽媽“幫忙”，我們也從來不阻止。

我的擺盤，好看的擺盤，孩子的興趣會多那麼一點點。為了擺盤，我們還特意去買了各種形狀、顏色不同的餐具。

④顏色鮮艷的菜式和形狀小巧的食物均能引起孩子對食物的興趣。

⑤改變煮食的方法使食物弄成容易接受的質感：例如孩子不吃烚蛋，可嘗試蒸水蛋或煎蛋；如不喜歡烚軟的菜，可嘗試剪碎的炒菜。

⑥縱然孩子抗拒新食物，家長仍要耐心地經常讓他接觸，可能需要重複多達10-15次，他才會慢慢接受。要抱着“愛你三千遍”的耐心給孩子提供食物。

把孩子不喜歡的食物混入他的飯里，讓他不知不覺吃，有幫助嗎？

為了孩子吃飯，很多家長跟孩子就是鬥智斗勇。比如，有些家長為了讓孩子吃下不喜歡吃的食物，就混入他喜歡吃的食物里。這樣做有幫助嗎？

其實，這樣做可能會適得其反。因為有些孩子對喜歡的食物混和了不喜歡的食物會產生反感，甚至乎連原本喜歡的食物也拒絕吃。所以，還是盡量把所有食物分開給孩子，讓他慢慢熟悉和接受吧。

(4)吃飯的時候:

①讓孩子跟家人一同進餐，機會越多越好，並盡量讓他自己吃。

②在平靜、輕鬆的環境下進餐，移開令他分心的物件，例如電視、ipad或玩具。

我們家吃飯都是一起，他們在旁邊小桌子，自己吃自己的，吃成什麼樣都不干預。

③先分給孩子較少分量的食物，待他吃完，表示要吃多些時，再加添。

④多正面地談及食物，如漂亮的顏色、鮮美的味道。切勿在孩子面前批評食物。

當他做得好時稱讚他，正面地描述他做得好的地方。比如，我們家糖糖自己用筷子叫着吃了，我們會稱讚她又長大了一點，會自己用筷子夾東西了。

⑤他願意進食抗拒的食物時，可以用卡通貼紙或一些小禮物(食物除外)來獎勵他。切勿以甜品或零食為獎勵哄他多吃，這樣做會弄巧反拙。

⑥孩子不想吃了切勿批評、責罵，這隻會令他更加抗拒。當他表示或你觀察到他已經吃飽了，便讓他離開餐桌。因為我們發現，如果他真的不想吃呀，你讓他做餐桌前只會更難受。

⑦孩子一般會在15-20分鐘內吃飽；與孩子訂下「在30-45分鐘內完成一餐」的合理規矩，當限時過了，便收起食物和餐具，不加任何批評。我們家還特意買了個鬧鐘，鬧鐘響了，就收拾餐桌。

⑧避免因孩子拒吃餐桌上的食物，而即時用其他食物或奶作取代(這樣做等於間接對孩子表示那些食物不適合他) 。有需要時，你可酌量提早供應茶點。

最後提醒各位寶爸寶媽，要改善孩子的偏食行為，需要有耐心，時刻提醒自己——孩子是自己親生的，並且堅持自己跟孩子的飲食習慣。

圖片來源：123RF圖庫

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炎炎夏日，難以避免的烈日曝晒和悶熱潮濕的“桑拿天”，加上頻繁的加班、熬夜以及辛辣飲食刺激，是不是讓你的臉上紅血絲明顯，皮膚常常出現泛紅、發熱、瘙癢或刺痛？而一遍遍的潔面和塗抹厚厚的護膚品不僅沒能使皮膚狀況得到改善，反而讓這些愈加嚴重。出現這些情況，是因為你沒有學會如何正確的護理你的“敏感肌”。

對於“敏感肌”，有些人可能不太了解，“敏感肌”也就是我們常說的敏感性皮膚，指的是皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀態，主要發生在面部，表現為受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚容易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀，還可能伴有紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征。調查显示，敏感性皮膚在世界各國均有較高的發生率，而在我國，每三個人中就可能有一個皮膚敏感者。

敏感肌大致可以分為先天性敏感肌和後天性敏感肌兩大類，先天性敏感肌大多是遺傳因素導致的，通常表現為皮膚薄、血管明顯、臉頰容易充血紅腫，這類皮膚天生就比較脆弱，容易受外部環境變化的影響。而後天性敏感肌主要是由於一些不恰當的護膚行為導致肌膚變得敏感脆弱，以及壓力過大、生活作息不規律、環境污染所造成。事實上，敏感肌人群中只有一小部分是先天性的，大部分都是後天不恰當使用化妝品和清潔護膚產品降低了的皮膚承受能力導致的，其中最大的原因就是過度清潔和護膚，破壞了角質層和皮脂膜，損害了皮膚屏障。對於敏感肌來說，市場上很多的產品並不能起到保護作用，甚至會進一步傷害到原本就脆弱的皮膚。

為什麼普通的清潔護膚產品會損害皮膚呢？主要是因為它們當中所含有的一些成分，我們來看一下市面上大部分產品所含有的成分，基本上都包括一些化學合成防腐劑、酒精、香精、三乙醇胺等。化學合成的防腐劑具有病理毒性和刺激性，即便添加量很小，也會對人的肌膚產生刺激，使用過程中部分防腐劑滲透到皮膚的真皮層，還會傷害皮膚的免疫系統；香精也同樣具有輕微的刺激性；酒精對於正常的肌膚來說具有殺菌消炎的功效，但是健康的皮膚有皮脂膜的保護，而敏感肌本身就皮脂膜受損，再使用含有酒精的產品對於敏感肌有着不小的危害。三乙醇胺又名為“TEA”，是常見的PH值穩定劑，當和氧氣接觸時會形成亞硝胺，該物質會刺激皮膚且有毒性。另外為了達到美白的效果，不少的美白護膚產品都添加了熊果苷等物質，添加熊果苷的產品有產生氫醌的可能性，而氫醌對皮膚有很大的毒副作用。長期使用這些產品，有害物質會沉積在皮膚中，最終難以避免地損傷皮膚。可見，護膚品的選擇非常重要，一定不能追求快速功效而盲目選擇，忽略了皮膚的承受能力。

那麼，敏感肌到底應該如何護理呢？以下幾點，需要我們多加註意。

1.保持心情舒暢，保證充足的睡眠，加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。

2.盡可能避免對皮膚的刺激，比如高溫日晒、飲食辛辣和情緒波動等，避免濫用化妝品，給皮膚造成過重的負擔。

3.遵循溫和清潔、舒緩保濕、嚴格防晒的原則合理護膚，修復受損的皮膚屏障。

a.做好夏季防晒，避免長時間暴露在陽光下。同時，對於季節交替時環境產生的變化也要做針對性的防護。

b.對皮膚的清潔要適度，清潔時水溫的選擇很重要，因為敏感性皮膚不能耐受冷熱的刺激，所以，在潔面及淋浴時，水溫接近皮膚溫度為好，每日潔面次數也不宜過多，並盡量少用或不用祛角質產品，以免對本就脆弱的皮膚造成進一步的傷害。

c.選用溫和低刺激，安全性好的清潔和護理產品。SKIN Advanced卓沿白金水耀肌系列，特有8+重敏感肌呵護配方，減少刺激敏感肌的酒精、三乙醇胺及化學合成防腐劑等8種成分，添加抗氧化白金粒子，修護屏障，提亮肌膚透明感和光澤感。

SKIN Advanced卓沿白金水耀肌系列

SKIN Advanced卓沿白金水耀肌系列，由日本資深護膚專家研發，採用日本白金科技，運用獨特8+護膚配方，堅持以比較基礎的成份，帶來持久的肌膚健康狀態。水耀肌系列全線涵蓋從基礎護理到重點護理產品，穩定皮膚屏障，提亮黯淡肌膚光澤，打造夏日“水耀肌”。其中被稱為“敏肌星光水”的水耀肌晶潤美膚液及水耀肌煥亮精華露更是日本知名媒體《美的》《ViVi》《Beauty》等熱推的“敏肌星光CP”。

被稱為“敏肌星光水”的水耀肌晶潤美膚液中含有80%黃金比例酵母，專為敏感肌調配，對比一般更高濃度的酵母護膚液，更加溫和，還有日本湯原溫泉水及日本珍珠精華，令肌膚充滿水分，呈現飽滿亮澤狀態。

搭配含歐百里香提取物等六重提亮成分的水耀肌煥亮精華露，多角度亮膚， 使膚色明亮剔透，使得肌膚提亮效果加成，給予敏感肌比較安全的雙重屏障。

圖片來源：小虎牙兒cake

 

現在，SKIN Advanced卓沿白金水耀肌系列中日同步發售，日本原裝進口的水耀肌系列已經在全國屈臣氏門店及天貓旗艦店熱賣。

需要小心呵護敏感肌膚的你，還有什麼其他疑問呢，現在卓沿聯合春雨醫生開通“敏肌顏究所”，免費提供一對一肌膚諮詢服務，快來戳這裏進入SKIN Advanced卓沿X春雨醫生“敏肌顏究所”，向專家免費提問吧~~~

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如何預防日光性皮炎？

想要預防日光性皮炎？春雨君為你總結了幾點行之有效的方法：

• 防曬：無論男生還是女生，在夏日出門時都應該注意防曬。建議大家在夏日外出時，可以戴帽子、抹防曬霜或者穿防曬衣。

• 避免食用光敏性食物：在不確定時哪種原因引起的皮炎時，建議患有日光性皮炎的同學們少吃光敏性食物。（具體的食物種類請看上文）。

• 增強皮膚對太陽光的耐受度：對於已經患過日光性皮炎的人來說，可以選擇在清晨、傍晚這類陽光不太強烈的時間，適度的曬曬太陽。既可以增強皮膚的適應能力,又使皮膚在夏季不至於過度曬傷曬。

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什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症（Osteoporosis,OP）是以骨量減少，骨質量受損及骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病[1]。

骨質疏鬆症可發生於不同性別和年齡，但多見於絕經後婦女和老年男性。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類，下面主要涉及原發性骨質疏鬆症。

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作為一個有良心的營養師，

每當我看到大家討論“營養食品”的時候，

表情都是這樣的

圖源：網絡

喜的是大家的健康意識讓人欣慰，

憂的是有人可能會因為“套路”花冤枉錢，

尤其是現在風靡的 各種“超級食物”。

它們往往都有一個共同的特點

那就是 貴

我身邊貧民窟女孩春春表示嚴重不服！

憑啥它們就這麼貴？

營養價值真的那麼“超級”嗎？

為了安撫春春的情緒，

這篇教大家省錢的文章誕生了。

萬能椰子油：bug太多，不如買菜籽油

真相是

Bug太多了，關於椰子油，你要了解的是：

1、任何天然植物油中都不含反式脂肪酸和膽固醇。生活中只要看到這個（氫化植物油）才會存在反式脂肪酸，說了N遍了，還有，膽固醇真的只存於動物性食物中，如蛋奶、內臟等。

2、椰子油就是脂肪啊！！！它的脂肪含量甚至比豬肉的還要多！

3、目前還沒有文獻證明規律使用椰子油對心髒的影響是积極的還是消極的，所以，請謹慎對待。

而它的替代品，油菜籽油、大豆油、橄欖油就足夠了。

減肥搭檔牛油果：脂肪高於香蕉蘋果

真相是

我們從下圖可以看出，蘋果、香蕉都是蛋白質和脂肪少，而碳水較高，而牛油果則脂肪超超超高！

圖源：《中國食物成分表》

所以，拿牛油果當作減肥期間水果食用的可以停停了！

吃瓜群眾：那把它作為優質脂肪來食用可以嗎？

營養師：牛油果中的脂肪是以很普通的單不飽和脂肪酸為主的。這種脂肪酸在橄欖油、茶籽油、花生油里都特別豐富，也是健康的油脂，不比牛油果差。

如果平時會吃炒菜的話，完全沒必要再補充牛油果，不然的話增加了攝入總熱量，只會更容易致胖。

代餐佳品奇亞籽：營養豐富的熱量炸彈

真相是

這個泡水后形狀如青蛙卵的東西，其實對減肥的幫助微乎其微。原因就在於：

（1）它的蛋白質含量（16%-23%）雖然高於其它穀物，但由於其基本賴氨酸和世界衛生組織提出的標準相比有差距，並不建議將其作為主要蛋白質來源。

（2）而歐米伽—3系列脂肪酸，生活中亞麻籽油和深海魚中也有，日常只要攝入的食物種類豐富，便不會欠缺。

（3）最後一個就是奇亞籽中的膳食纖維了，含量確實高，但完全可以從日常食用的蔬果中獲得足量膳食纖維！最重要的是每100g奇亞籽的熱量高達428大卡！所以，容易飽腹的優點也會被熱量高中和掉哦！

網紅納豆：治病不能指靠它

真相是

納豆營養價值確實很高，但這些成分在平常食物中也很常見，唯獨其中的納豆激酶（Nattokinase）比較特殊，經多年研究驗證，納豆激酶具有高效的血栓分解作用。

也正是這一功能，讓商家覺察到了有利可尋，各種納豆保健品相繼現世。

但目前，醫學界並沒有納豆激酶的臨床試驗相關結論，也就是說，幾乎沒有臨床證據證明納豆對人體有醫用療效！ 

所以，平時吃吃是可以的，治病就算了。

而平價替代品嘛，中國著名的豆豉了解一下！

常見的螺旋藻：吃多了小心痛風和腎結石

真相是

雖然螺旋藻的蛋白質、維生素、礦物質和鈣含量比較高，但這些營養需求你完全可以從肉蛋蔬菜瓜果中獲取。也就是說，你買貴巴巴的螺旋藻和其保健品，其實和便宜的日常食材並無太多區別。

還值得一提的是，螺旋藻中含有較多核酸，攝入過多可能會導致痛風和腎結石。

婦女之友蔓越莓：功效並無科學依據

真相是

蔓越莓製品目前沒有被證明可以治病，並且已有研究显示，蔓越莓膠囊並不能減少尿路感染的發生。

至於蔓越莓和其它婦科病相關的研究，數量也幾乎為0。

作為日常食物而言，蔓越莓確實有高纖維和維生素C、鉀等含量高的優點，但是這些成分在葡萄和紫薯等蔬果中含量也很豐富。

另外，如果想要用蔓越莓來減肥，更是太理想化了。

以上就是今天吐槽的“超級食物”了，看完是不是覺得自己彷彿多花了一億的冤枉錢～

事實上，你可能多花了兩億！！！

因為還有很多沒寫到的，讓我細細寫來我可以寫一本書！

Anyway，希望大家之後遇到某種食物被大加吹捧的時候，擦亮眼睛！

如果你拿不準某種食物，歡迎來問春春~

作者：王皮書（IFBB國際運動營養師&知乎知名運動博主）

編輯：阿紙

圖片來源：123RF圖庫，阿紙自製

參考資料：

[1] Eyres, L; Eyres, MF; Chisholm, A; Brown, RC (April 2016). “Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans”. Nutrition Reviews. 74 (4): 267–80.

[2] Dreher ML, Davenport AJ (2013). “Hass avocado composition and potential health effects”. Crit Rev Food Sci Nutr. 53 (7): 738–50.

[3] Valdivia-López M Á, Tecante A. Chia (Salvia hispanica): a review of native Mexican seed and its nutritional and functional properties[M]//Advances in food and nutrition research. Academic Press, 2015, 75: 53-75.

[4] Ullah R, Nadeem M, Khalique A, et al. Nutritional and therapeutic perspectives of Chia (Salvia hispanica L.): a review[J]. Journal of food science and technology, 2016, 53(4): 1750-1758.

[5] Siva Kiran R R, Madhu G M, Satyanarayana S V. Spirulina in combating protein energy malnutrition (pem) and protein energy wasting (PEW)—A review[J]. J Nutr Res, 2015, 1: 62-79.

[6] Kim J Y, Gum S N, Paik J K, et al. Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial[J]. Hypertension Research, 2008, 31(8): 1583.

[7] Hsia C H, Shen M C, Lin J S, et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects[J]. Nutrition research, 2009, 29(3): 190-196.

[8] Siva Kiran R R, Madhu G M, Satyanarayana S V. Spirulina in combating protein energy malnutrition (pem) and protein energy wasting (PEW)—A review[J]. J Nutr Res, 2015, 1: 62-79.

[9] Staleton AE,et al.Recurrent urinary tract infection and urinary Eacherichinary coli in women ingesting cranberry juice daily:a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc 2012;87:143.

[10] Manisha Juthani-Mehta,et al.Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes.JAMA. Published online October 27, 2016. 

[11] Lockyer S, Stanner S. Diet and gout–what is the role of purines?[J]. Nutrition Bulletin, 2016, 41(2): 155-166

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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今日人民日報微信公眾號發了一篇文章，說的是一位媽媽因為自己1歲多的孩子在進食葡萄時被噎住（氣道梗阻），由鄰居開車送去醫院，圖中遇到警車，用反覆別車的方式攔截警車求助。

在熱心輔警的幫助下，孩子被快速到達醫院，醫護人員緊急施救后，孩子轉危為安。

隨後人民日報君就開始了嬰幼兒氣道異物梗阻的科普，所引用的急救視頻示範是揚州急救中心的一位老師的模擬操作，非常遺憾的是，這個示範是錯誤的。如下圖

嬰兒指的是28天到1歲，當氣道異物梗阻時，急救指南推薦的方法是背部拍擊與胸前區衝擊結合，注意不是腹部衝擊，因為嬰兒有一部分肝臟還在肋緣下方，衝擊腹部有戳破肝髒的風險。

而當氣道梗阻的嬰兒失去反應時，推薦的急救方法是心肺復蘇法。

事實上，海姆立克法實際專指腹部衝擊法，後者是用在氣道異物梗阻的兒童（1歲以上）和成人仍清醒的時候，如果他們失去反應，也是使用心肺復蘇法。

題圖來源：123RF圖庫

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