標籤: 牙齦美白

對於接受“腦起搏器”手術治療的帕金森病患者來說，手術中測試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復了正常，僵硬的肢體變得柔軟，很多人都會因此而熱淚盈眶。對於腦起搏器手術治療前評估、術后開機及程控等患者和家屬應該了解以下這些：

1、帕金森的外科治療是越早越好嗎，即在疾病早期就應該選擇嗎？

帕金森的外科治療是越早越好和在疾病早期就應該選擇外科手術的認識，都是錯誤。帕金森病是一個複雜的神經性疾病，以前50歲以上的發病率高，現在逐漸年輕化。因而出現帕金森病徵，首先最要緊的是準確診斷。目前國內臨床診斷還參差不齊，很多病人早期容易被誤診的。帕金森病和帕金森綜合症是兩類病，後者手術療效欠佳；如果病人發病年齡比較早，一定要警惕帕金森綜合症的可能行。早期需要藥物治療，如果2-3年後仍沒出現其它除帕金森病以外的癥狀（如大小便失禁、平衡障礙、吞咽困難、性功能障礙等），才能判斷出是否是帕金森病。在帕金森病的早期，因為病人的癥狀比較輕，服藥后癥狀改善明顯，而且藥物波動不大；隨着病情的進展，病人出現了明顯的藥物波動，即“開/關”現象（開關現象，是指一天當中，患者因為服藥癥狀在緩解（開期）與加重（關期）之間波動，可能反覆迅速交替一天出現多次）。同時病人長期服藥還可能產生異動症、劑末效應等藥物副作用，這個階段可能就是可以考慮腦起博器治療的時候了。

2、帕金森的藥物治療出現“劑末”現象、出現“異動”后才考慮手術治療嗎？

帕金森病的病程發展到進展期，出現了藥物波動、“劑末”現象、異動症，無法依靠調節藥物的方法糾正上述副作用，嚴重影響日常生活，這時候就可以考慮手術治療了。

3、外科治療是否有年齡限制？多大歲數的患者就不再考慮了？

外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好，因為隨着年齡的增大，增加手術的難度及手術風險。另外，隨着年齡的增加，病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了，也要依據病人的具體情況而定。

4、越年輕的發病患者越優先考慮藥物治療嗎？

無論年輕或是年長的帕金森病病人，都要先考慮藥物治療。經過治療一段時間，如果病人出現了藥物併發症，再考慮手術治療。帕金森病和什麼年齡發病沒有明確關係。年輕的有帕金森病徵的患者，一定要觀察病程3年左右，才能診斷出是否是帕金森綜合症。帕金森病在早期，採用藥物治療，效果是很好的，無論是年輕還是年長的患者。醫生一定要首先正確診斷出帕金森，然後根據患者的病程，做出合理的治療方案。

5、DBS手術應在具有一定條件的醫院開展

DBS手術應在具有一定條件的醫院開展

包括擁有磁共振、精確的立體定向系統及射頻治療系統、術中電生理監護系統、術中X線(C臂機)等，手術團隊包括經驗豐富的神經內科/運動障礙病的專科醫生、臨床心理醫生及受過專門訓練的神經外科及立體定向神經外科醫生。

6、帕金森病腦深部電刺激手術前評估

術前評估在帕金森病手術治療中尤其重要，不但可以提前判斷手術效果，還可以使家屬對手術效果有合理的期望值。術前評估應由受過運動障礙病專科訓練的神經內科醫生及心理科醫生完成。無論患者接受毀損手術治療或腦深部電刺激治療，術前患者都應接受全面完整的術前評估，以判斷患者是否適合手術以及預測手術療效及資料存檔便於長期隨訪。患者在術前3-7天，分別評估藥物“開”期和“關”期的運動及其他功能狀況。常用評估量表包括UPDRS，Hoehn-Yahr量表，Schwab-England日常生活量表以及簡明精神癥狀量表和Hamilton抑鬱量表等。對於懷疑有認知功能障礙的病人，術前應評估患者的智力、記憶、理解、判斷及操作功能。術前兩周停用所有抗凝血製劑以減少術中出血，控制患者高血壓、糖尿病等癥狀。

7、腦起搏器手術后，什麼時候開機比較好？

答：一般腦起搏器手術后3周左右開機都是可以的。但對於一些特殊的病人，也可以採用不同的時間。例如，震顫比較嚴重的病人，可以提前開機，有利於術后病人的恢復。之後再進行刺激參數的調整。

8、腦起搏器手術后癥狀什麼時候開始改善，哪種癥狀改善的最好？

答：腦起搏器手術開機后，大多數帕金森病的癥狀會有不同程度的改善。震顫、僵直和遲緩改善的效果最好。起步轉身困難、吞咽困難、說話不清楚等癥狀可能改善不會非常理想，這些問題可以之後慢慢調整。

9、腦起搏器手術后是不是需要經常調整刺激參數？

答：回答是否定的。如果刺激電極埋置的位置非常理想。刺激參數在最初的一年內調整兩三次，絕大多數患者半年到一年癥狀穩定后不需要頻繁調整。

10、腦起搏器手術后，生活中需要注意些什麼？

答：很多術后病人都擔心生活會不會受到影響，其實腦起搏器手術后，一般的生活都不會有影響。只是避免起搏器電池的部位不要接觸有磁性的物體。如果進行核磁共振檢查需要關機，具體可檢查前諮詢程控醫生。

11、腦起搏器的電池需要更換嗎？

答：如果您安裝的是不可充電的電池，可能需要每5～6年更換一次電池，具體時間要根據用病情及電池使用情況決定。如果您是可充電的，那麼需要每9年-10年更換一次電池。

12、腦起搏器手術后可以坐飛機嗎？能順利通過安檢嗎？

答：腦起搏器手術后您可以安心的乘坐任何交通工具，也包括飛機。而且完全可以進行正常的安檢。如果安檢人員檢到體內有金屬物體，您只要向他出示腦起搏器植入證明卡即可。

13、腦深部電刺激手術（腦起搏器）治療帕金森病報銷的問題

答：關於手術材料費用的報銷問題，已成為廣大帕金森病患者和家屬關注的焦點問題，也有很多人在為手術材料費進入醫保報銷正在努力。目前，在陝西，在西安交大一附院接受手術治療的帕金森病患者，新農合：國產材料報銷55%，進口材料報銷33%。對於目前需要手術治療或近期正在了解手術治療的患者家屬，可以諮詢當地醫保部門，以便更好了解相關政策，讓患者得到及時救治。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好，因為隨著年齡的增大，增加手術的難度及手術風險。另外，隨著年齡的增加，病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了，也要依據病人的具體情況而定。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

以下是交大一附院神經外科主任醫師王茂德教授，從事多年治療帕金森工作中接觸到的患者總結出來的用藥經驗，治療帕金森藥物分為三大類：

第一類是抗膽鹼能藥物，最常用的是安坦。安坦的療效較弱，但因其價格便宜，且能在一定程度上緩解患者的癥狀，尤其是控制震顫效果好，因此疾病初期的患者、震顫為主的患者以及年輕的患者多選擇安坦治療。安坦最常見的副作用為口乾。另外，安坦輕易引起幻覺及記憶力減退。因此70歲以上的老年人最好不要選用安坦。有青光眼和前列腺炎的患者也不宜選用安坦。

第二類是左旋多巴製劑，如美多芭。此類藥物是目前療效最好的抗帕金森病藥物。早在20世紀60年代，醫學專家就發現帕金森病患者中樞神經系統的多巴胺含量明顯減少，給予多巴胺的前體——左旋多巴治療後，患者的癥狀可明顯改善。美多芭的主要成分是左旋多巴，此外還含有芐絲肼。後者可幫助減少左旋多巴的用量，同時減少不良反應。

第三類是金剛烷胺。此葯最初是抗病毒藥，後來才發現對帕金森病有治療作用。金剛烷胺的療效與安坦類似，對以肢體僵硬為主的患者療效較好。此葯多用於疾病早期和年輕的患者，也可與美多芭適用於病情較重的患者。金剛烷胺最常見的副作用是長期服藥後可出現腳踝腫脹。當出現上述副作用時，建議停葯或緩慢減量，以免病情加重。網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

※什麼是總咖啡酸衍生物?

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

李鶴成

醫生的立場，

病人利益最大化

」

人 物 介 紹

李鶴成，瑞金醫院胸外科主任，主任醫師、博士生導師。中國醫促會胸外科分會常委、中國研究型醫師協會胸外科分會委員、山海市醫學會胸外科分會委員、上海市抗癌協會胸部腫瘤專業委員會青年學組主任委員；國際肺癌研究協會、美國臨床腫瘤協會、美國癌症研究協會、國際抗癌聯盟、中國臨床腫瘤協會、國際華人胸腔外科協會、上海市發明協會會員；擔任BMC CANCER, Anti-cancer Drug,BMC COMPLEM ALTERN M, BREAST CANCER RES TR,《中華醫學雜誌》英文版、《腫瘤》、《中國癌症》審稿人；國家自然科學基金、上海市科委項目評審專家。

診療特長: 肺癌、食管癌的微創手術及胸膜間皮瘤的綜合治療。學術職務: 獲上海市科技啟明星/啟明星跟蹤人才計劃榮譽；中國抗癌協會科技進步獎三等獎（食管癌的外科治療）；第十七屆明治生命科學獎。

採訪筆記

“病人會感恩，醫生會負責，會對病人的健康全程管護，這才是真正好的醫患關係。”

瑞金醫院胸外科主任，主任醫師李鶴成。擅長肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤以微創手術為主的綜合治療。

這又是一個來自蚌埠醫學院的高手醫者，衝著想成為腫瘤醫院沈鎮宙、邵志敏教授這樣的大家而去的上海讀研讀博，最後，他定位在胸外科。“最主要是學到了手術思想，把人當做整體看，我是有外科準則的醫生。”

他所謂的外科準則，是基於專業和對疾病的判斷，只動該動的手術，盡最大可能保護患者的器官／功能，“我最不願意聽有些醫生說，病人要求開刀。你自己是醫生，絕不可以被裹挾，一切都應該病人利益最大化，而不應該做一個妥協的沒有立場的醫生。”

一年科室1500多台手術，按個人手術量來說，他是名列前茅，但是他坦言，如履薄冰。“手術醫生最怕的是併發症。醫生畢竟不是神，也是血肉之軀，很多意料之外的事，超出了拯救者的能力。但是，患者和家屬有時候是不理解的，他們有的視之為一場交易。”

昨天他最後一台手術結束時，已經夜間十點半，這一天他做了六台手術，其中三台達芬奇，三台腔鏡，中間吃了三四口盒飯，無心下咽。出了手術室的門，家屬圍住他，“醫生，你要下班了，我媽的手術沒人管了嗎？”沒人問他累不累，餓不餓，辛苦不辛苦。他輕輕地說：“你媽的手術，我自己做完了，手術很順利。”

談話中，他用到一個詞，嘴臉。“有些病人和家屬翻臉快過翻書，手術很順利，但是第三天出現併發症，家屬立馬翻臉，用某某報社的信箋寫了一份長信給我，最後幾句是，我們是媒體，要是不賠償損失，讓你身敗名裂。”

可是，畢竟每天見到的歡喜多於鬱悶，善良多於套路。

他坦言，做小醫生的時候，唯一害怕犯的錯誤就是做得太少。那時候不理解，在另一個方向上也可以犯同樣可怕的錯誤，即做得太多對一個生命具有同樣的毀滅性。無盡的治療、不可恢復的創傷、令人不適的器械、劃開皮肉刺入針線，展示技術的日趨熟練，只為了一個沒有任何懸念的結果。

“而且，一旦不幸罹患絕症，或某些令人痛苦的慢性疾病，是將就現有的一切，盡量把生活過到最好，還是為了一個前景渺茫的機會犧牲現有的生活。這也是人們需要作出的兩難選擇。”他說。

從腫瘤醫院到瑞金醫院，他始終是一個溫和，平和的人，但我能看出他心中還有咆哮的慾望，一襲白袍在身，胸中卧虎藏龍。

1學醫之路

高中時的一次住院經歷，讓李鶴成第一次萌生了做醫生的想法。

那是個醫生的美好時代，這些救死扶傷的知識分子們，受到所有人的尊敬。所以，他沒有猶豫，投身到這項神聖的事業中去。

考入蚌埠醫學院后，雖然基礎知識的學習有些枯燥乏味，但他堅持下來了，並且成績一直優異。他覺得，那五年醫學生的時光，很辛苦，但是樂在其中。

強健的身體是一名優秀的外科醫生的基礎，醫學院時期籃球隊和田徑隊隊長的經歷，讓李鶴成如今有足夠的體力去完成長時間的手術，保持精力集中的狀態。

李鶴成喜歡手術。他畢業后留在蚌埠醫學院附屬醫院，剛剛接觸臨床的時候，老師讓他做一些簡單的傷口縫合工作，他都會興奮好一陣子。有一天，他跟着導師張主任做一個下肺恭弘=叶 恭弘切除手術，張主任反覆觀察了病人的情況，遲遲沒有下刀。過了一會兒，忽然抬起頭對李鶴成道：“小李，你來。”李鶴成當時又驚又喜——原來是張主任覺得手術難度不大，想讓李鶴成獨自試手。於是，在老師的注視下，李鶴成一步一步完成了那個手術。

那次經歷，成全了李鶴成人生中的第一次胸外科手術，也正是受這位主任的影響，他把自己的發展方向定為了胸外科。“手術按部就班做完了，我之前心裏的一點小擔心也隨之消散。後來我覺得，自己的性格正適合做一個胸外科醫生——一個好的老師可能會影響你的職業生涯。當天，我還跟同學們炫耀慶祝了一番，心裏對未來十分憧憬。”

四年時光很快過去，李鶴成為自己打下了堅實的基礎，刀法日益成熟。但是日子久了，缺乏新的挑戰，他開始感到乏味。同時，隨着對專業的了解更加深入，他開始嚮往更進一步——不僅僅做一個會開刀的醫生，而是把目標定為做一名醫學大家。

我國乳腺癌疾病診治領域的權威，被世人譽為“東方神手”的沈鎮宙教授，正是這樣一位令他敬仰的大家。經沈教授手術后的疑難雜症患者，開始了嶄新人生的不計其數。有人說，看沈鎮宙教授做手術，“簡直就像完成了一件藝術品的雕琢”。後來，沈教授的大弟子邵志敏教授招生，李鶴成毫不猶豫報考，來到了上海腫瘤醫院，五年碩博連讀，跟隨在沈教授和邵教授身邊聽誨。

2手術的原則

初次見到沈教授，李鶴成就像見到了大明星一樣激動，日常點點滴滴的細節，他至今都難以忘懷。

經過研究生階段的努力，李鶴成的英語表達能力已經突飛猛進，達到可以同聲傳譯的程度，所以在一些大型會議上，導師都喜歡帶着他一起去，而不管對方的地位有多高，都會向別人介紹他是“我們科的李博士”。“沈教授非常擅於激勵後輩，能發現連本人都沒有發現的優點，所以大家都非常喜歡他。”因為李鶴成之前已經有四年的臨床，所以在手術方面游刃有餘，並且十分勤奮，從零開始學習科研，逐漸成長，獲益匪淺。

2005年博士畢業，李鶴成留在了腫瘤醫院，不久被破格晉陞為副高，之後一帆風順，先後到美國MD Anderson腫瘤中心及杜克大學醫學中心，學習肺癌食管癌的微創手術（胸腔鏡手術和機器人外科手術）及胸膜間皮瘤的綜合治療，之後獲上海市科技啟明星/啟明星跟蹤人才計劃等，2014年底，他作為人才引進來到瑞金醫院，任胸外科主任。

回顧這些年的求學生涯，李鶴成十分感謝蚌埠醫學院的培養和邵志敏教授在臨床腫瘤外科的打磨。他認為，在名師的教誨下，建立明確的腫瘤外科治療原則和思路，是成為一名更優秀的腫瘤外科醫生的關鍵。“正因為有這些原則，你才能站在一定的高度上，用整體化的眼光看待病灶，不會盲目地去做一個手術。”

“手術並不是把病灶切掉那麼簡單。醫生首先要慎重地判斷，這台手術值不值得做。手術都有嚴格的指證，比如，很多小結節是不用開刀的。開刀的小結節大部分是惡性，比例一般在95%左右。但是有50%以上的小結節是良性，需要進一步隨訪、評估、確認有害處，才能手術。”李鶴成表示。

他坦言，能把病灶和病人身體的環境與發展結合起來的思考方式，已經脫離了單純開刀匠的角色了。“當初蚌埠醫學院附屬醫院很多醫生的刀法也很好，為什麼會和上海的醫生有差距？差距就在於是否用整體的眼光去看待疾病，這是邵老師教給我的。”

3醫生不是商人

目前，微創手術已經成為整個外科的發展趨勢。2011年，李鶴成由腫瘤醫院公派到美國學習的過程中，接觸了達芬奇機器人手術。回國以後，他在瑞金醫院正式開展了達芬奇手術。

無論是什麼形式的手術，李鶴成認為，精準始終是最重要的。肺癌等疾病目前早期發現越來越多，手術也要越來越精準。要做到精準保留功能，而不是一切了之，這是微小病灶手術的精髓。“我們不追求時間上的快速，手術做得精準，自然就快了。如果做手術只想快點結束，反而快不了。”

除了精準，還要心無旁騖。所以，李鶴成做手術的時候，手機都不放在身邊——他在手術中的原則是，始終把病人放在第一位。他會把手術中需要的所有關鍵步驟，都在手術前跟助理醫生和護士說好，上台之後就不會手忙腳亂了。

但是，手術風險始終是無法避免的。遇到每一例併發症，都會讓李鶴成焦慮，然後用盡所有辦法救治，直到化險為夷。他坦言，胸外科手術併發症高於一般外科，比如食管癌手術的發生率可達10%~20%。

一年多前，有一位八十三歲的男性食管癌病人找到李鶴成。陪同老人來的兒子對李鶴成說，他母親的食管癌就是李鶴成在六七年前治好的。現在父親又生了同樣的病，一定要來找李主任處理。

病人已經八十多歲，食管癌本身的風險就比較大，李鶴成給老人做了全面的身體評估之後，判斷身體各方面的條件可以承受，才決定做手術。遺憾的是，雖然手術很順利，術后還是出現了腦血管併發症，病人因此離世。雖然如此，病人的兒子對他還是充滿感謝，沒有任何怨言。“病人家屬很明白，醫生已經盡了全力，而決定結果的並不是醫生。”

面對某些媒體渲染炒作的醫患矛盾、不實報道，李鶴成覺得無奈，但他總是告訴科室的醫生：“現在有些病人就只把醫生當做一個商人，認為付了錢，醫生就必須把病治好，或者總認為醫生在騙他兜里的錢——那都是對醫生的曲解和侮辱，是違背客觀現實的。但是，我們做醫生的不必懦弱，我們做的本來就是高尚的事情，只要問心無愧就好。”

口述實錄

唐曄：您對外科原則如何把握？

李鶴成：有些病人是衝著手術來的，但我是講外科原則的，如果確實不需要開刀，但病人又一定要求開刀。我會耐心地從專業角度向他解釋不需要手術的理由，以及有什麼更好的處理辦法。絕對不能病人想開刀就來開刀。解釋之後，大多數病人能接受，實在接受不了的，我會建議他轉院。

唐曄：現在科室的情況如何？

李鶴成：我們現在有14位醫生，還有五六個研究生。病床有16張，周轉非常快。2014年一年的手術量大概是六七百例，現在有1500多例了。手術量提高的原因是：我們工作效率提高了，另外，微創的手術更多了，病人恢復更快了。所以現在口碑越來越好，病人的量越來越多。

唐曄：平時的工作狀態如何？

李鶴成：我覺得平時的工作都很開心，我們每天都會把當天要做的手術討論一遍，一些有趣的病例大家一起分享，同事之間相處很融洽。

我昨天一共六台手術，其中包括三台達芬奇，三台胸腔鏡手術。做到晚上十點多鍾才結束，我一出手術室，碰到最後一台手術的病人家屬，他們說：李主任你走了，我媽媽的手術怎麼辦？我對他們笑笑說，已經做好了。我當時想，恐怕他們沒有意識到醫生有沒有吃過晚飯，累不累。當晚我是叫了外賣，八點半吃的晚飯，回到家已經十一點鐘，我離開了以後，其他的醫護人員還在醫院里繼續忙碌。現在病人越來越多，醫生的壓力很大——中國的醫生真是這樣，一直加班，在拼自己的健康，但是，有些病人並沒有很好地理解我們。

唐曄：新年有什麼願望？

李鶴成：2017年，我希望我們的科室更團結、更上進，還要開展新的高端技術。

唐曄：從醫很苦，是什麼支撐您堅持下來的呢？

李鶴成：從醫本就是我的愛好。從每個成功的病例、失敗的病例里，都會得到收穫。我現在特別想做的事情是，可以閑一點，把以前做的事總結一下。但是其實很難，有太多病人，太多責任，閑不下來的。

唐曄：哪段時間，是您最輕鬆的？

李鶴成：非手術日正常下班以後。讀讀書，陪陪孩子，那是最輕鬆的。我喜歡讀英文原版書，比如《奧巴馬傳》《喬布斯傳》這樣的人物傳記。

唐曄：您認為，醫學的核心價值是什麼？

李鶴成：服務於人，以病人為中心。一切從病人的利益出發，肯定能成為一個好醫生，總能得到病人的認可。我和很多醫生一樣，如果不做醫生，真的好像沒有別的好選擇，因為我們對醫學真的付出了太多。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

眼睛是人的五官中，最能夠表現一個人外貌特徵的器官，也是最能夠表達人內心的器官，所以，這麼多年來，眼睛也成為整形手術中重塑美麗的關鍵。

多年前，我遇到一位記者，她在某國際傳媒公司任職，有一次，她慕名來採訪我，採訪結束后，她和我談起她的容貌，請我給她做一個專業的整形設計，等她休假的時候，就可以過來做手術了。

我仔細看了看她的相貌，她三庭五眼比例很勻稱，額頭飽滿，鼻子也較高，顯得很有主見，可面部還是缺乏一點神采，於是，我建議她做一個雙眼皮。

“做雙眼皮，就這麼簡單?”她睜大了眼睛，似乎不相信自己的耳朵。

“是的，”我說，“作為一名記者，您的身體形象已經非常好了，但是，您缺少一雙能夠抓住採訪對象的眼睛。”

“可是，雙眼皮不是一個很簡單的手術嗎，有這麼厲害嗎，不需要打玻尿酸嗎?或者做做光子嫩膚?”

很多人都以為，雙眼皮手術只是割出一道紋路而已，其實，雙眼皮不僅可以使眼睛變大，還能增加瞳孔的暴露率，增加瞳孔反射的亮度，這樣就可以讓他人迅速發現她的存在，也就是通常說的眼部神采，割雙眼皮的同時開眼角，也可以改善內外眼角的夾角，使眼尾略微上翹，使眼形更加完美。

雙眼皮手術是否成功，就在於它是否能增添面部神采。

我告訴她，美眼不光只有雙眼皮，還包括沒有眼袋、沒有皺紋、沒有腫眼泡等等，綜合考慮，我在手術的時候，可以做個眼角上提，同時製造出一個翹睫毛，這樣眼睛會更好看，現在很流行打卧蠶，有卧蠶的眼睛，不笑的時候，也像在笑，這樣她的眼睛就會更抓人了!　　

她聽我這麼說，心裏也開始認同了，不久，我就為她做了雙眼皮手術，術后她果然很滿意，併為我介紹了許多朋友來做整形。我們從此也成了好朋友。

我的三有五無眼部整體美學理念：三有，即有雙眼皮、有卧蠶、黑瞳暴露率高;五無，即無淚溝、無眼袋、無皺紋、無腫眼泡、無下垂。獨創立體縫合雙眼皮成形術，摒棄了傳統的只注重皮膚張力的處理，結合肌肉絞力和韌帶發育方向，全面周到的調節內眥韌帶方向，使重瞼線和內外眼角深度自然成形，美目流光顧盼，神采飛揚。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於慢性心衰飲食的問題。

1．適當的能量：既要控制體重增長，又要防止心臟疾病相關營養不良發生。心衰患者的能量需求取決於目前的乾重（無水腫情況下的體重）、活動受限程度以及心衰的程度，一般給予 25- 30 kcal/kg 理想體重。活動受限的超重和肥胖患者，必須減重以達到一個適當體重，以免增加心肌負荷，因此，對於肥胖患者，低能量平衡飲食 (1000- 1200 kcal/d) 可以減少心臟負荷，有利於體重減輕，並確保患者沒有營養不良。嚴重的心衰患者，應按照臨床實際情況需要進行相應的營養治療。

2．防止心臟疾病惡液質發生：由於心衰患者增加能量消耗 10%- 20%，且面臨疾病原因導致進食受限，約 40% 的患者面臨營養不良的風險。根據營養風險評估評分，確定進行积極的腸內腸外營養支持。

3．注意水、電解質平衡：根據水鈉瀦留和血鈉水平，適當限鈉，給予不超過 3g 鹽的限鈉膳食。若使用利尿劑者，則適當放寬。由於攝入不足、丟失增加或利尿劑治療等可出現低鉀血症，應攝入含鉀高的食物。同時應監測使用利尿劑者鎂的缺乏問題，並給予治療。如因腎功能減退，出現高鉀、高鎂血症，則應選擇含鉀、鎂低的食物。另外，給予適量的鈣補充在心衰的治療中有积極的意義。

心衰時水瀦留繼發於鈉瀦留，在限鈉的同時多數無須嚴格限制液體量。但考慮過多液體量可加重循環負擔，故主張成人液體量為 1000 -1500 ml/d，包括飲食攝人量和輸液量。產能營養物質的體積越小越好，腸內營養管飼的液體配方應達到 1.5-2.0 kcal/ml 的高能量密度。

4．低脂膳食，給予 n-3 多不飽和脂肪酸：食用富含 n-3 脂肪酸的魚類和魚油可以降低高 TG 水平，預防房顫，甚至有可能降低心衰病死率。建議每天從海魚或者魚油補充劑中攝入 1 g n-3 脂肪酸。

5．充足的優質蛋白質，應佔總蛋白的 2/3 以上。

6．適當補充 B 族維生素：由於飲食攝入受限、使用強效利尿劑以及年齡增長，心衰患者存在 Vit B．缺乏的風險。攝入較多的膳食恭弘=叶 恭弘酸和 Vit B6 與心衰及卒中死亡風險降低有關，同時有可能降低高同型半胱氨酸血症。

7．少食多餐，食物應以軟、爛、細為主，易於消化。

8．戒煙、戒酒。

近幾次薛大夫熱線更新，我將逐步把高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、慢性心衰等的飲食要點介紹給大家，敬請關注“薛大夫熱線”，並把它推薦給您的親朋好友。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

※什麼是總咖啡酸衍生物?

親愛的醫生會員：

目前我們發現部分會員通過系統漏洞，進行惡意刷分、刷邀請獎勵的行為。針對此類行為，我們已上線監控系統，所有惡意刷獎勵行為都將被扣除績效、封號處理，請不要參与任何形式的欺詐行為。如發現有違反尋醫問葯規章制度我們有權進行法律追究。特此通告！

以下是2016年12月30日被封號的部分用戶名單：

(因名單較多，文章篇幅有限，本次僅展示前10名)

用戶名	姓名
wan****8	裴*成
hou****3	侯*飛
yux****1	艾*泉
xyw****5	張*斌
tux****n	趙*
xyw****1	湯*令
xyw****7	付*封
xyw****7	恭弘=叶 恭弘*俊
xyw****2	曾*付
xhs****1	許*山

注：最終解釋權歸尋醫問葯網所有。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

適當的能量：既要控制體重增長，又要防止心臟疾病相關營養不良發生。心衰患者的能量需求取決於目前的乾重（無水腫情況下的體重）、活動受限程度以及心衰的程度，一般給予25- 30 kcal/kg 理想體重。活動受限的超重和肥胖患者，必須減重以達到一個適當體重，以免增加心肌負荷，因此，對於肥胖患者，低能量平衡飲食(1000- 1200 kcal/d) 可以減少心臟負荷，有利於體重減輕，並確保患者沒有營養不良。嚴重的心衰患者，應按照臨床實際情況需要進行相應的營養治療。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

什麼是線雕?有什麼效果?簡單來說，線雕就像蓋房子時候的鋼筋水泥，在皮膚底下用強大的力量打好地基，達到支撐、提升下垂的皮膚、雕塑輪廓、抵抗地心引力的目的，讓肌膚不容易鬆弛，也讓皺紋很難產生，效果是瞬間的，即時年輕5歲。面部整形，應該先打好面部基礎和輪廓再做其他局部，地基都沒打好，房子會結實、漂亮嗎?

術后蘋果肌明顯飽滿圓潤了，皮膚也有彈性了，精神面貌也好多了

垮掉的臉，該怎麼辦?

埋線提升——收、緊、提、拉，年輕十歲!

如果不想任由歲月偷走您的迷人面容，不想再看到鬆鬆垮垮的U臉!——風靡全球的非手術抗衰老項目埋線提升瞬間緊緻輪廓、去除皺紋、扭轉肌膚鬆弛、彈嫩膚質、拉提瘦臉，全面改善膚質逆轉肌齡，打造緊緻小臉蛋!

與傳統除皺方法不同，面部埋線提升簡便而又具有傳統面部提升術的同等效果，因為不切開皮膚所以術后基本無痕。並且，術后腫脹很少，幾乎對日常生活不產生影響，術后負擔少。

看一下面部埋線提升的有效部位。

治療皺紋：臉部(抬頭、皺眉、魚尾、法令、淚溝、木偶紋、鼻部

膚質改善：膚質緊緻、縮小毛孔、亮白潤澤;

縮小體積：提拉下頜，改善雙下巴，塑造小V臉。

做完埋線提升，效果能持續多久呢?

埋線面部提升一般可維持2—3年左右，在日常生活中注意麵部的保養，可以讓效果維持的時間更長!

那做完埋線提升多久能有效果呢?

一般術后即可看到效果，不過術後會有一些腫脹，這是正常的情況，一周左右會消腫，三個月左右就可以恢復。但是在恢復期間一定要注意術后的護理，這樣可以有效的減少恢復的時間，讓術后的效果加分。

做埋線提升的同時可以做其他項目嗎?

可以在額頭、下巴、眼底蘋果肌等部位注射填充玻尿酸或自體脂肪讓面部更具立體感。同樣，咬肌發達的可以同時注射肉毒素來達到瘦臉效果。這些都是可以同時做的哦~

埋線可在任何部位，進行任何範圍的拉皮，亦可帶來長效型緊緻拉皮效果，被埋入的線是會自然的被人體吸收，無任何副作用，術後幾乎無創，恢復期短，立即見效，現在深受韓國和台灣女明星歡迎。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

※什麼是總咖啡酸衍生物?

剛過完聖誕，元旦又接踵而至，接下來還有咱們中國人的傳統節日——春節和元宵節，是不是感覺自己突然有了很多胡吃海喝的理由？殊不知有些食物過多攝取或攝取不當會對我們的健康造成很大的影響，古埃及人曾說過：“人吃進去的食物，四分之一用來養自己，四分之三用來養醫生。”這是在告訴大家一日三餐雖然是再普通不過的小事，卻事關重大，和我們的健康息息相關。今天快來和小編學習如何健康飲食，避免病從口入。

高血壓病人該怎麼吃？

高鈉低鉀膳食是中國人群高血壓發病最主要的危險因素。我國居民膳食結構不盡合理，鹽攝入量比較高。《中國居民膳食指南》推薦，每天食鹽攝入不超過6g。全國居民營養與健康狀況調查（2002年）中指出，我國城鄉居民平均每日每人鹽攝入量為12克，其中農村12.4克，城市10.9克，北方地區高於南方地區。高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。高鹽飲食地區人群的高血壓患病率往往較高。

因此，高血壓病人飲食應以清淡為宜，少吃鹹食。我猜大部分患友其實都知道這點，但是在落實上出現了困難，不知不覺就又吃咸了，今天小編給大家帶來幾條非常實用的建議。第一，低鈉鹽代替普通食鹽。低鈉鹽，是以碘鹽為原料，再添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善體內鈉(Na+)、鉀(K+)、鎂(Mg2+)的平衡狀態，預防高血壓。因此低鈉鹽最適合中老年人和高血壓病患者長期食用。第二，自己做飯代替飯店或外賣。飯店或外賣的菜品往往會為了提升色澤口味而重鹽重油，然而低鹽低脂飲食才能對心血管起到保護作用，而自己做飯可以把這些做到可控，有意識的少放油鹽即可。第三，少吃加工食品。值得一提的是，除了食鹽本身，很多人對加工食品中的高鹽食物認知很低，一不小心就被攝入了過多的隱形鹽。像熏肉火腿、豆腐乳牛肉乾這類東西，我們大概還有認知，你可知道我們最常吃的挂面含鹽量也相當高。所以少吃加工食品也是減少鹽攝入的重要途徑。

親朋好友在一起想喝點小酒？

中國的酒文化源遠流長，親朋好友聚會，怎可少了酒精助興！關於冠心病患者能否飲酒的問題，也是老生常談。大量飲酒的危害自不必說，增加心臟和肝髒的負擔，造成心肌能量代謝障礙，血脂代謝紊亂，促進動脈粥樣硬化，誘發心絞痛和心肌梗死。那麼，冠心病患者能否少量飲酒呢？事實上，權威的心血管防治指南上對煙酒的定義通常為禁煙限酒。也就是說，煙絕對不能抽，而酒可以適量喝。美國心臟學會發布飲食與生活方式建議中，明確指出了適量飲酒的含義：男性每天的飲酒量不應超過兩份，女性不應超過一份。一份的含義是：葡萄酒150毫升或啤酒350毫升或白酒30毫升，這與世界衛生組織的限量大致相近。很多患友讀到這裏，會心一笑，終於為喝酒找到正當理由了。然而作為克制派的小編，在這裏依然建議大家最好滴酒不沾，我也是有正當理由的。首先，您真的能做到只喝適量的酒嗎？眾所周知，和酒文化共存的勸酒文化同樣博大精深，和朋友在酒桌上你一杯我一瓶，推杯換盞之際不知不覺酒精攝入就已超量了。其次，和飲酒伴隨的往往是吃飯時間的延長，進食過量的食物，這和我們推崇的吃飯只吃七八分飽是衝突的。

說了這麼多，好多東西不讓吃，酒也不讓喝，這樣過節是不是太寡淡了些？可是節日期間因為飲食不當去急診看病的人不在少數，這些人簡直可以用慘淡來形容啊。黃帝內經里早就說過：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。“日子講究的是細水長流，能健健康康、精神飽滿的和家人朋友相聚在一起，閑話家常，未嘗不是一種幸福。

祝大家年年有今日，歲歲有今朝，新年新氣象！身體健康，元旦快樂！

了解科學、權威的心腦血管防治知識，留言諮詢相關疾病問題，請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥