標籤: 桃園中醫

近日，韓春雨事件在持續發酵半年多后，又有了最新進展，可是這一進展卻是我們所有中國人都不願看到的。

據國家知識產權局消息，以河北科技大學副教授韓春雨、浙江大學基礎醫學院研究員沈嘯為發明人的專利——以Argonaute核酸酶為核心的基因編輯技術，因申請人未在規定期限內答覆國家知識產權的第一次審查意見通知書，該專利的申請被視為撤回。2017年1月9日，國家知識產權局對外發布該專利申請的“視為撤回通知書”。算是從側面印證了這一撲朔迷離事件的真相。

該專利的核心內容是韓春雨課題組於2016年5月2日發表在《自然-生物技術》期刊的NgAgo基因編輯技術，自發布半年多時間以來，在海內外引起極大關注度，但因迄今為止國內外尚未有一家實驗室宣布能重複NgAgo實驗，技術的可重複性備受爭議。韓春雨團隊一再表示，自己會在適當的時機公布實驗細節，但是卻如石沉大海，杳無音信。2016年11月，《自然-生物技術》發表聲明表示將在2017年1月底完成調查並公布結果。

該專利的第一代理人——杭州某專利事務所有限公司的鄭先生表示是韓春雨和沈嘯告訴他讓專利自動撤回：“這是申請人的決策，他們是知道撤回這件事情的，他們願意讓這個專利自動期限到了撤回。他們沒有選擇去答覆。”

根據《中華人民共和國專利法實施細則》第六條的規定和“視為撤回通知書”的提示，韓春雨和沈嘯可在兩個月內提交恢復權利請求書，說明理由，並辦理權利喪失前應當辦理的相應手續。當事人因其他正當理由延誤期限而請求恢復權利的，還應當繳納恢復權利請求費1000元。如果在規定的兩個月內不進行上述操作，該專利申請將失效。

當被媒體問及是否會在兩個月內進行恢復權利程序時，鄭先生表示“不太清楚”，但他表示：“沈老師和韓老師既然願意讓這個專利撤回，那他們肯定有一些別的策略在裏面的”。

一位專利代理人坦言，“採用這種方式可以作為盡量拉長審查進程的一種策略，但申請人究竟何意目前尚無法確定，兩個月之後或許可以看得更清楚”。

一直關注該事件的“打假鬥士”方舟子在推特上就這一最新進展發表評論稱：“韓春雨、沈嘯的專利申請被撤銷了，原因是不答覆專利局提的問題。他們是不是覺得對專利局也無需自證清白？還是覺得已經被揭露是假的了，有專利也沒用了？”一針見血的指出韓、沈二人實驗涉嫌造假。

隨着NgAgo實驗可重複性爭議不斷升級，NgAgo技術的專利問題因涉及商業利益也被廣泛關注。《中華人民共和國專利法》第二十二條規定：授予專利權的發明和實用新型，應當具備新穎性、創造性和實用性。實用性，是指該發明或者實用新型能夠製造或者使用，並且能夠產生积極效果。仍處於可重複性爭議旋渦的NgAgo要想獲得專利授權恐怕還要接受“實用性”的考驗。

資料显示，2015年12月21日，在距離向《自然-生物技術》投稿已經過去整整半年後，關於這篇論文的專利才開始申請。2016年5月11日，該專利進入實質審查階段。2016年6月6日，就這項專利申請，國家知識產權局發文“第一次審查意見通知書”。

值得一提的是，該專利的申請人/專利權人已經從浙江大學更改為浙江大學和河北科技大學。此前，作為通訊作者的韓春雨所在的河北科技大學未在申請人/專利權人之列，僅第二作者沈嘯所在機構浙江大學作為唯一申請人/專利權人，這引發不少猜測。

2016年9月，當有媒體詢問沈嘯，為何只有浙江大學一所學校作為申請人時，沈嘯說“就是忘記了”，“專利人是要寫兩個，但是不知道申請單位也要寫兩個”，“這個是當時疏忽的。（專利寫得）非常急非常急，因為時間不夠，要馬上把它辦好”。

在公開的這份專利文件中還發現，權利要求書中所列的9種核酸酶中，有兩個核酸酶的基因序列號重複，實則只有8種核酸酶被列入，可見其專利申請的忙亂與不嚴謹。

韓春雨事件從剛開始的石破天驚，到如今的貽笑大方，其背後肯定有很多深層次不為人知的原因，但在此次專利撤回事件中，其依舊不發聲不回應的態度，可以說讓很多人都明白了些什麼，在當初其所在的河北科技大學因為他的這個項目，獲得河北省發改委超過2億元資金的投入支持，可是這錢如今花在何處了？如果實驗真的可以通過，韓春雨從任何角度都不可能做出放棄專利的做法。可以說，所有中國人都盼望他的實驗是真的，能夠讓中國人在醫療領域揚眉吐氣，可是現實卻狠狠的扇了大家一記耳光，搞學術要嚴謹，我們不禁要問一句，中國的學術界不正之風何時方能偃旗息鼓？該事件未來將如何結局，本網站將持續關注。

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社區健康服務已成為世界公認的較為理想的基層衛生服務模式，為居民提供首診服務，在目前全國大力推行的分級診療體系中處於基石地位。1996年，深圳在全國先行先試開展社區健康服務，至今已有20年。目前全市已經建成630家社區健康服務機構，構築起覆蓋全市每個社區、居民觸手可及的健康“守門人”體系，居民步行15分鐘內，必定可以找到一家社康中心。

1月12日-13日，深圳市衛計委在龍崗區舉行了“深圳市社區健康服務發展二十周年暨學術交流大會”。記者從會上獲悉，2017年，深圳社康服務將有四大新變化。其中一個變化就是，深圳將在全市社康中心力推社區醫生年薪制，逐步讓全科醫生待遇不低於同級別的專科醫生，解決全科醫生待遇低問題。據悉，全科醫生年薪至少30萬。

變化一：

全市社康中心將實行分類管理

深圳將在全市把社區健康服務機構分為一類社康中心、二類社康中心和社康站。服務人口3萬以上的區域，設置一類社康中心，面積按1000平方米以上配置。服務人口不足3萬的，設置二類社康中心，面積按400平方米以上配置。重點按標準建設一類社康中心，承擔普通門診、預防保健、康復護理、家庭醫生服務、全科醫學培訓等服務功能，允許符合條件的一類社康中心開設康復護理等床位、開展日間手術。到2020年，全市社區健康服務機構總數將達到1200家左右。

變化二：

社康中心全面開設專科醫生工作室

社康中心是以全科醫生為主體，而2017年起，深圳將全面推行社康中心專科醫生工作室，鼓勵醫院的專科醫生到社康開辦專科工作室，並按社康中心舉辦醫院的診查費標準收費，同時鼓勵醫院專科醫生加入社康中心家庭醫生服務團隊並開展服務。2017年內，全市所有600多家社康中心中，至少要有300家要開設專科醫生工作室。

2017年起，深圳擬將社康中心的門診基本醫療服務補助標準提高到40元/人次以上。對於服務人口較少但又必須設置的社康中心，將根據實際安排專項補助，保障其正常運營。

2016年，羅湖區和坪山區已經開出30萬年薪招聘優秀全科醫生，吸引了全國各地優秀全科醫生來深，並紮根社區。2017年起，深圳將在全市社康中心力推社區醫生年薪制，逐步讓全科醫生待遇不低於同級別的專科醫生，解決全科醫生待遇低問題。全科醫生年薪至少30萬起步，

變化三：

家庭醫生服務將有“深圳標準”

2017年起，深圳將全面推行家庭醫生服務標準，為簽約居民提供動態电子健康檔案管理、優先診療、慢病管理、用藥諮詢與指導、健康促進、預防保健、家庭病床、社區康復、醫養融合養老等10項優惠、優質、便捷服務。加強家庭醫生服務團隊建設，支持健康管理師、心理諮詢師、護理員、公共營養師等職業技能培訓，鼓勵取得相關職業資質的人員參与家庭醫生服務。2017年起，逐步將公共衛生專業技術人員以及取得健康管理師培訓合格證的計生專干納入家庭醫生服務團隊。

2017年起，深圳將逐步建立家庭醫生簽約服務費收費制度。對家庭醫生服務團隊為本市社會醫療保險參保人提供的家庭醫生簽約服務，由財政通過“以獎代補”方式給予獎勵。

變化四：

醫院專科號源優先給社康中心

2017年起，深圳繼續完善社康與醫院之間的雙向轉診機制，在社康首診的居民要轉診將更加便利。全市所有二、三級公立醫院必須明確一名醫院領導負責分級診療工作，設立負責統籌協調醫院-基層醫療衛生機構雙向轉診工作的全科醫學科，並通過信息化手段，將醫院的專科號源優先配置給社康中心，對社康中心上轉的病人實行優先接診、優先檢查、優先住院，將需要長期康復照護的患者轉入社康中心，提供長期護理、康復治療等接續服務。

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2017 年 1 月 10 日，國家衛生計生委召開 2017 年扶貧開發與對口支援工作領導小組第一次會議，總結 2016 年健康扶貧工程實施進展情況，研究部署 2017 年工作。國家衛生計生委主任李斌出席會議並講話，副主任王培安主持會議。

會議傳達學習了中央領導同志重要指示批示精神。要求深入貫徹落實中央扶貧開發工作會議和全國衛生與健康大會精神，按照“四個全面”戰略布局要求，將實施健康扶貧工程擺到更加重要的位置，以更高的緊迫感和責任感，更加精準的政策舉措，更加紮實的工作作風，將健康扶貧落實到人、精準到病，確保打贏健康扶貧攻堅戰。2017 年，傾斜醫保政策，建立健康扶貧補充保險制度，進一步提高農村貧困人口醫療保障水平。對患病貧困人口，實施大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批等“三個一批”行動計劃，實行分類分批救治。加快改善貧困地區醫療衛生服務條件，着力提升貧困地區醫療衛生服務能力。全面加強貧困地區公共衛生和疾病防控工作，從源頭遏制因病致貧、因病返貧。

李斌要求，要進一步加強統籌協調，加強考核評估，加強基層基礎，落實貧困縣主體責任，推動健康扶貧工程深入實施，為脫貧攻堅提供健康保障。

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在我院設立的“中華帕金森關愛群”537位患者中，常有帕友疑問，帕金森病患者不可隨意停葯、不可自行調整藥物劑量、需要長期藥物控制，應該注意什麼？還有在日常生活中如何進行患者管理……諸如此類問題，相信很多帕金森病友都有疑問，今日總結內容如下，希望可以解決大家的疑慮：

帕金森病主要以“運動遲緩、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢異常”四主征為臨床特徵。“很多人對帕金森病有恐懼感，事實上，帕金森病不是致命疾病，合理治療后一般不會影響壽命。”如果不能及時、合理治療，容易導致身體功能下降，甚至出現生活不能自理，最後出現各種併發症，影響壽命。

所以，當患者被確診為帕金森病後，要早治療，延緩病情進展。

01治療帕金森病不可隨意停葯

藥物治療是帕金森病的主要治療手段，手術治療是藥物治療的補充，術后可減少藥物用量。任何情況下都不要自行加倍服藥。一定要按時服藥，必須嚴格按照醫囑服藥才有效。

如需藥物調整，需在醫生指導下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物，但不應停葯；尤其服用左旋多巴不能突然停葯。

有運動併發症的，建議詳細記錄開始治療時間、用藥時間、藥物療效維持時間，運動併發症開始時間和變化情況，以便為醫生診療提供線索。

即使癥狀相似，每個人的病情也可能存在差異。因此，帕金森病的治療需要嚴格遵照醫囑，切忌道聽途說。

02如何調理帕金森病患者起居飲食？

康復治療，可維持改善病人功能，提高日常生活能力。營養支持，合理膳食和均衡營養有助於病情改善，反之則會加快疾病發展，不可忽視。

康復與運動對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助，若能每日堅持，則有助於提高生活自理能力，改善運動功能，並能延長藥物的作用時間。患者可進行慢跑、太極、康復操等運動。

03帕金森病患者飲食要多樣化

應該盡可能維持均衡的飲食，每日食譜應多種多樣；多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動物脂肪；適量補充奶類和豆類，以防止骨質疏鬆和骨折；每天攝入足夠的纖維素和水很重要，有利於防止便秘；為避免影響藥效，牛奶等蛋白質盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會影響左旋多巴的藥效，這類藥物建議在餐前1小時或餐后1.5小時服用。

04患者居所要明亮安全方便

應盡可能提供一個明亮、方便、安全的居住環境。居室里保證足夠的採光和照明度，室內日常活動常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應緊挨着卧室，用坐式馬桶，與牆距離不少於45厘米，放置洗澡專用的小椅子，浴缸底部放防滑墊。準備一個有蓋子和吸管的水杯，使喝水時不易灑出。

特別提醒帕金森病患者不要畏懼出行

有些患者畏懼出門和活動，排斥一切運動。事實上，運動有助於治療帕金森病。研究显示，有氧鍛煉項目可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運動功能、疲勞、情緒和認知功能。

腦起博器植入治療帕金森的時機選擇分為兩種情況，一種是被動選擇，即不得不做了，通過調整用藥已經不能控制癥狀，反而副作用越來越大，只能選擇手術治療了。另外一種是主動選擇，即選擇最佳的時機採取手術治療的方法，以期獲得更好的癥狀改善。目前我院採用腦深部電刺激手術改善癥狀可達99.2%以上，是神經外科專家推崇的治療重點。

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很多求美者提到一個問題，問肉毒素botox面部提升、緊緻輪廓的原理是什麼，會不會有什麼副作用等等，鑒於大家不是太了解，八大處整形醫生王克明特意整理這篇文章，詳細為大家講解一些肉毒素的面部塑形、提升的原理，讓你全面了解肉毒素。

一、肉毒素提升面部的基本原理

1、關於肌肉提升原理解析

面部肌肉多為條狀肌肉，每條肌肉就像一個寬粗的橡皮筋，本身具有收縮力，也就是所說的張力，肉毒素的原理就是讓肌肉的這種張力降低或消失，在肌肉的中間打，中間就鬆弛向兩邊拉緊，在下邊打，上邊就拉緊，上邊打下邊就拉緊，這就是肉毒素調整面部肌肉平衡力的基本原理。

2、關於面部輪廓提升的道理

明白了這個作用，你就明白為什麼肉毒素可以緊緻輪廓了，按道理肌肉鬆弛了不是應該下垂嗎？這裏的關鍵就是醫生在注射的時候，只是在肌肉的局部做了點狀的注射，而並不是麻痹全部肌肉，因此當你感覺那裡不夠緊緻，就去調節相關的肌肉，就能起到面部提升的作用，說白了就是多點調整面部肌肉群，讓肌肉帶動面部皮膚從而起到提拉拽的作用。

3、關於面部解剖學的基本知識

如果你始終搞不懂原理，那你一定是不懂解剖學，所以要去看看面部解剖學，面部肌肉分為表情肌和咀嚼肌兩種，肉毒素整形主要是作用於表情肌，肌肉本身是具有收縮力的，也就是張力，當一邊收縮力強的時候，就會帶動另一邊的肌肉或皮膚髮生位置的移動，肉毒素正是採用了這種原理。

4、關於肉毒素的臨床應用和選擇

面部提升一般會採用進口肉毒素botox和國產的蘭州衡力，目前國內獲得批準的產品也只有這兩款肉毒素，在整形領域運用最多就是瘦腿和瘦臉，而實際上肉毒素的功效遠不止這些，綜合起來共有三大功效為：除皺（動態紋）、塑形（瘦咬肌、瘦腿、眼台肥厚、火雞脖子）、面部提升（緊緻輪廓線、飛揚眉、露齒笑、微笑唇、鼻塑形），其他方面還包括治療腋臭、改善膚質、減弱毛孔粗大等；

二、肉毒素麵部提升的臨床實戰經驗

1、求美者質疑：肉毒素能提升面部是什麼原理？

臨床上基本原理是改變面部肌肉群的力學平衡，通過選擇性鬆弛面部特定肌肉的某個或多個節點，從而起到提拉拽的作用，進而帶動皮膚髮生改變，實際上是巧妙利用了人體肌肉本身的張力和肉毒素自身的作用原理。

2、不是把肌肉給鬆弛了嗎？怎麼還能緊緻呢？

面部肌肉大部分是一條一條的肌肉束，像一根根橡皮筋一樣，醫生注射肉毒素也只是做單點和局部的肌肉鬆弛，並不是讓整條肌肉都鬆弛，所以當你打下邊的時候，下邊就鬆弛，上邊就拉緊；打下邊的時候，下邊變鬆弛，上邊就拉緊；打中間的時候，中間變鬆弛，兩邊就拉緊；所以只要不是麻痹整條肌肉束，是不會出現肌肉鬆弛現象的。

3、要是臉上都打了肉毒素，會不會導致面部僵硬啊？

這項技術在臨床上已經非常成熟了，不會出現你說的情況，但如果技術不行，注射不好還是會出現這種情況，所以面部提升對醫生的注射技術要求非常高，需要醫生非常熟悉面部解剖學，還要有大量的臨床經驗，既要把握好注射量，還要把握好注射點位和層次，只要科學合理的去做，是可以達到非常好的緊緻提升作用的。

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歷來改革與罷工都是如影隨形。自從新醫改以來，各地不時爆出醫生或護士集體罷工的消息。近日，一條名為“桐廬縣內三家醫院的檢驗科被賣給了私人老闆”的微博在醫療圈內熱傳。微博中，三家縣級公立醫院檢驗科醫生聯名控訴桐廬縣將檢驗科賤賣給私人老闆。

醫院張貼致患者告知書：因檢驗科被賣集體維權

1月11日，桐廬縣中醫藥檢驗科貼出了一則致患者的告知書，內容显示：“由於桐廬縣衛計局擅自將桐廬縣人民醫院檢驗科、縣中醫院檢驗科和縣婦幼保健醫院檢驗科賤賣給私人老闆，故三家檢驗科人員集體到縣政府維權。若有不便，敬請諒解。

檢驗科打包常見 為何僅這次員工罷工？

據濟寧醫學院的一位檢驗科醫生分析，目前國內檢驗科被打包的現象並不少見，但很少出現員工集體罷工的現象。這次員工的反應之所以與以往不同，是因為打包的方式不同於以往。以往的打包是公司與醫院簽訂協議，檢驗科仍屬於醫院的一部分，科室的工作、運營、受益等幾乎變化不大；而這次是把幾個醫院的檢驗科同時打成一個大包，成立脫離於醫院的專門的“檢驗中心”而從事檢驗工作。上海一三甲醫院的檢驗科醫生也分析到，之所以出現上述醫生罷工的現象，“這可能是部分檢驗科醫生可能擔心會不會在編製、待遇上發生變化，而出現的情況。”

桐廬縣的做法或是誤解了衛計委的初衷？

去年10月18日，國家衛計委發布《國家衛生計生委關於印發醫學檢驗實驗室基本標準和管理規範（試行）的通知》，讓許多人認為是醫院檢驗科以後將作為獨立的法人單位從醫院獨立出去；后經證實，該《通知》是鼓勵和規範第三方實驗室的文件，只是在措詞上不甚明確，讓大家產生了歧義。所以說，桐廬縣衛計局執行所謂的實驗室獨立的政策的做法可能是一種對政策的曲解。

再者，檢驗科的同仁一直都是醫院里的幕後英雄，雖然與患者直接打交道的機會比較少，但沒有檢驗科精準的檢驗結果，就沒有臨床醫生的準確診斷。並且，他們也要過着苦逼的三班倒生活，他們所需的知識儲備和對醫療的貢獻並不比臨床醫生少多少，希望不要讓檢驗科的醫生做改革的犧牲品。

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小寶寶維生素D需要補嗎？

當然。母乳中維生素D含量低，母乳餵養兒不能通過母乳獲得足量的維生素D，需要額外補充。雖然嬰兒可以通過陽光照射獲得足量維生素D，但陽光要充足，照得時間要長，皮膚照得部位要大，這樣體內的維生素D原才能轉化為維生素D。若遇到霧霾天，雨季等惡劣氣象條件或者在北方，可能影響到光照。當然過強烈的光照也會對寶寶的視網膜和嬌嫩的皮膚產生影響。所以適量口服補充維生素D,方便，安全，可靠。附帶一句，純母乳餵養能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，所以不需額外補鈣。

小寶寶的維生素D何時補？

小寶寶出生后2周左右，就可以補充維生素D，每天補充維生素D 400 IU，可以在餵奶前，定量滴入寶寶口中，可以補充到2歲。配方奶粉餵養的寶寶，只要配方奶是正規廠家生產的，裏面能獲得足量的維生素D，可以不再額外補充。

小寶寶維生素缺乏的危害是啥？

維生素D可以促進鈣的吸收，即便是食物中有充足的鈣，維生素D攝入不足最終還是會引起缺鈣。對於純母乳餵養的寶寶。因為母乳中維生素D的含量很少，而且在添加輔食前，也吃不到其他添加維生素D成分的食物。寶寶缺乏會導致佝僂病。適時適量補充維生素D也可以降低哮喘，兒童糖尿病，蛀牙等疾病的風險。

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今天是2017年的第一天，祝各位朋友身體健康，節日快樂！在這樣的日子里，繼續為大家分享一些健康治療知識，這篇關於腦梗塞的文章，是我的專長之一，希望各位多了解，對於預防和老年人的疾病治療或許有一定幫助！

一、什麼是腦梗塞？

腦梗塞是指局部腦組織，包括神經細胞，膠質細胞和血管因缺血缺氧所致的壞死、軟化。臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗塞的年齡發病率為93/10萬，患病率為459/10萬。多見於50到60歲以上患有動脈硬化者，多伴有高血壓，冠心病或糖尿病。本病屬中醫的“中風”。由於發病後一般意識清楚，因此多屬“中經絡”範圍。

二：腦梗塞的病因是什麼？

中醫認為，本病由於情志所傷，生活起居失宜，使人體陰陽平衡失調，以致氣血虧損，氣滯血瘀，血阻經絡，發為本病。總之，風（肝風），火（肝火，心火），痰（濕痰，風痰），氣（氣虛，氣厥），血（血虛，血瘀）互為因果，在一定的條件下（包括情緒激動）可突然發病。

腦栓塞常因栓塞部位不同，而有不同的臨床表現。突然起病時，其主要特徵有數秒或數分鐘內癥狀發展到最高峰，是所有腦血管疾病中發病最快者，多屬完全性中風。個別病例可逐漸進展，可能是栓塞部位的繼發血栓向近端延伸，腦栓塞擴大或腦水腫加劇的原因。

腦梗塞的主要病因如下：

1，脈絡空虛，經脈瘀阻。突然半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，可有半側肢體肌膚不仁，手足麻木，肢體拘急，或有言語謇澀，舌質正常或黯，苔薄黃，脈弦或弦細。

2，痰熱腑實，風痰上擾。頭暈，頭痛，痰多，突然或逐漸出現半身不遂，肢體麻木，口眼歪斜，言語謇澀，納呆，可突然昏倒，不省人事，牙關緊閉或有痴獃，抽搐，失明，大便秘結，舌體胖，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。

3，肝腎陰虛，肝陽上亢。頭暈頭痛，口乾，耳鳴，少寐多夢，半身不遂，肢體麻木，言語謇澀，口眼歪斜，大便秘結，舌紅少苔，脈弦或弦細。

4，氣虛血瘀，倦怠乏力。心慌氣短，半身不遂，至於軟無力，偏身麻木，口眼歪斜，口角流涎，言語阻塞，手足腫脹，大便溏稀或秘結，舌質淡或紫暗，舌苔薄白或白膩，脈細或澀。

5，脾虛痰濕，痰濁上擾。平素頭暈頭痛，胸滿痞悶，時欲嘔吐，倦怠乏力，少食多寐，突然眩暈，噁心嘔吐，視物模糊或視物成雙，舌強語謇，枕部疼痛，走路不穩，肢體麻木，或有半身不遂，飲食發嗆，舌體胖，質暗，苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數。

三、腦梗塞與腦血栓的區別：

現代醫學認為，腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化，常伴有高血壓。高血壓，高脂血症或糖尿病，可加速動脈硬化的發展。動脈粥樣硬化好發於大血管的分叉及彎曲處。在血管壁病變的基礎上，當處於睡眠，失水，休克，心力衰竭，心律失常，紅細胞增多時，引起血壓下降，血流緩慢，血液粘稠度增加，或血凝固性異常化，易於導致血栓形成。

腦栓塞多見於顱內動脈系，尤其是左側大腦動脈內。臨床癥狀的嚴重程度，主要取決於側支循環情況和是否合併腦動脈硬化等因素。由於栓子突然阻塞動脈，側支循環常難迅速建立，引起該動脈供血區產生急性腦缺血，常伴有腦血栓痙攣，所以引起時腦缺血的範圍較廣，癥狀多較嚴重，血管痙攣減輕，栓子破裂，溶解，移向動脈遠端，以及側支循環建立后，勻可使腦缺血範圍縮小，癥狀減輕。

腦血栓所致的腦梗塞與腦血栓形成產生基本相同，不同的是腦栓塞引起出血性腦梗塞最常見，約佔1/3。腦血栓形成起病較緩慢，往往在睡眠或休息時發病。部分病人癥狀起初較輕，以後逐漸加重，甚至有病後2～3天達到高峰的。患者昏迷較少見，一般癥狀較輕，可有偏癱或單側肢體癱瘓，也可能有失語症，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。腦梗塞發病急，常引起失語症及右上肢為主的偏癱感覺障礙，但很少有昏迷出現。

腦血栓診斷需靠下列條件：

1，好發於有高血壓，動脈硬化的老年人。2，發病緩慢，在安靜或睡眠狀態下發病。3，主要表現為偏癱，失語，意識大部分清楚，一般無頭痛，嘔吐。4，腦脊液檢查正常。5，CT檢查可見低密度灶。

腦栓塞診斷依據：

1，多見於青年患者，有栓子來源。2，突然出現偏癱，失語。3，腦脊液檢查正常，CT檢查可見低密度灶。

臨床表現：約有25%腦血栓形成患者曾有短暫性腦缺血發病史，可有某些未加註意的前驅癥狀，如頭暈頭痛等。常與睡眠中或安靜休息時發病。多數典型病例，在1-3天內達到高峰。患者通常意識清楚，少數患者可有不同程度的意識障礙，生命體征一般無明顯改變。

四、治療：根據類型辯證論治

根據臨床發病的病症辨證論治：

1，根據各種發病的證型，以醒神開竅，化痰，活血化瘀，扶正固本培元為基礎，擬定培元固本通竅活血湯。

2，針刺穴位，以陽明經為主，配合活血化瘀的血海，太沖，公孫，太溪，合谷，曲池，風池等穴位輪流針刺。

3，適當放血，調整陰陽。

臨床曾收治患者，男，45歲。血栓半個月。經上述臨床治療方法，三個月恢復正常。

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到底怎樣才是一個合格的兒科醫生？是擁有精湛的醫術嗎？一位武漢同濟醫院兒科醫生髮出的一份特別倡議感動無數網友——

《請叫我的名字》

到底怎樣才是一個合格的兒科醫生？

周末查完房，我走在病區的長廊，思考總結自己1年的收穫。

多少次驚心動魄的搶救，多少次救治成功的欣喜，多少次看到孩子開心的笑臉，多少次回想家長感激的握手。

突然，一個小小的他浮現眼前：“阿姨，我是XXX，你記得我嗎？”

小小的他又出現在我的眼前，問出的問題讓我心裏咯噔一下：“阿姨，你是一個合格的兒科醫生嗎？”

記得18年以前，剛剛成為一個兒科醫生，治病救人就是我的工作，每次都在想到底怎樣才能把疾病治癒。後來我成為母親，盼望自己的孩子茁壯健康成長，這時我知道僅僅治癒疾病是遠遠不夠的，因為在孩子成長的過程中，很多治療手段會對孩子有影響，因此除了關注治療的效果，我覺得最大程度避免治療手段對孩子的影響成為一個合格兒科醫生的必備因素。

後來我遇見他，小小的他，才明白怎樣才是一個合格的兒科醫生。

那一年，他9歲，長得很小，瘦瘦的，看上去還像個小寶寶，可是他特別聽話，打針，吃藥特別乖。他住在7床，每天早晨，都會聽見“7床，快來稱體重”，“來啦！”是他清脆的聲音。

可是他卻診斷為尿毒症，將來只有腎移植才能活下去了。

他的媽媽也是一個安靜的女子，當他嘔吐時，媽媽會抱着她默默地流淚。當他打針時，媽媽會唱歌給他聽。

後來，他出院了，可是沒多久卻因為尿毒症的加重再次來到我們的病房。一天，他對我說：“阿姨，別叫我7床，請叫我的名字。”

突然，我意識到，這些孩子他們不僅僅是一個床號，不僅僅是我的一個病人，他們是一個人，背後是一個家庭。孩子成長中的每一個小細節可能都會影響他的一生，住院，打針，吃藥，很多成人都不能面對的痛苦會對孩子有多大的影響？會對孩子造成多大的創傷？

作為合格的兒科醫生，要治病，要避免各種診療手段對孩子的影響，更重要的是要避免診療過程對他的心理影響。到底怎麼做呢？

我想，首先就從他們的名字開始吧。從那天開始，病房不再聽到床號，因為我們會叫着孩子的名字，給他們起小昵稱，和他們聊着他們的話題，很多孩子也慢慢開朗起來了。小小的他也常常對着我開心地笑。

可是好景不長，他因為尿毒症開始了透析治療，因為腹膜問題，不久就轉為血液透析，他經常和我聊天，小小的年齡似乎有超出尋常的成熟。

“阿姨，其實你挺好的，就是有時脾氣太急。”

“阿姨，你呀，一點都不理解我們小孩。”

“阿姨，最近我覺得你沒發脾氣。”

“阿姨，你知道嗎？XX（另一個病人）說你是他的偶像。”

……

十餘次住院，數不清的談話聊天，小小的他並不知道，他已成為我的老師，潛移默化告訴我，小病人的心理健康有多重要，小患者對醫護的心理接受對治療的效果有多重要，他竟然指引我如何成為合格的兒科醫生。

那天終於來了，因為病情加重，他被救護車送來了，見到小小的他，我突然說不出話來，握着他的手，我突然哽噎。他卻問我：“阿姨，真的有天堂嗎？把我能用的都給別的小朋友吧。”

我淚如雨下，他走了，捐了角膜。那天是個紀念日，因為我在中國器官捐獻網莊嚴登記，為了他，為了他們，為了需要的人們。同時，也默默下決心，畢生都要努力讓尿毒症孩子零死亡。

時間太快，恍然數年，我們一步步前行，為了誓言前進。

新年伊始，萬象更新，我倡議，叫出孩子的名字，給他們尊重和安慰，最大程度減少他們的心理壓力是每一位兒科醫生應該做的。
嗨，你在那裡還好嗎？

同濟醫院兒科

仇麗茹

看完這份倡議，小編的眼睛濕潤了。點贊，敬業的白衣天使，祝你好人一生平安。點贊，懂事、可愛的孩子，祝你早日脫胎再來人間。在這個物慾橫流的時代，我們都應該像這位醫生在某個時候停下來靜靜地思考一下！一個好醫生畢業於哪個醫學院不是最重要的，重要的是患者對醫生產生情感上的依賴！

是的，身體的疾病往往不可怕，可怕的是心理的疾病。醫生治病不僅要治療身體疾病，更重要的還有人文關懷，這或許就是醫患關係最融洽的源頭！理解、用心理解，只有相互的理解、相互都用真愛之心理解，這個世界就會處處充滿美好的陽光！

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長期低頭 損傷頸肩

除了眼部的不舒服，綉女們最常感受到的不適來自頸部，長時間綉十字綉會感到頸部甚至肩膀酸痛，嚴重的還會出現手指麻木。

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玩十字綉 每天別超4個鐘

那麼我們該如何既能獲得綉十字繡的快樂，又保護眼睛不受傷害呢?

1.每天綉十字繡的時間最好控制在4小時以內，連續工作1小時應休息10分鐘，1周內最好不要超過20小時。此外環境照明要柔和，避免亮光直接照射到綉布上。

2.長時間綉十字綉，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等，應多吃富含維生素A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。

3.此外，打哈欠其實也是一個最簡單最直接濕潤眼睛的方法。但如果你打哈欠沒有淚水湧出，那麼就得小心了：是不是患上了乾眼病。

4.使用一些有潤滑作用的眼藥水。比如人工淚液，眼表的潤滑劑，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。市場上大概有十幾種，有些有防腐劑，有些沒有防腐劑，最好請大夫根據使用者自己的情況選擇。

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