標籤: 提升免疫力

布國醫師來台受訓　回國成「種子醫師」

距離台灣1萬2400公里的非洲友邦國家布吉納法索，醫療資源落後、醫療設備缺乏，醫師醫學知識也不足，布國大城古都古友誼醫院內，僅有1名醫療人員懂得判讀心電圖。

台布醫療合作計畫　4位醫師來台受訓

為此，台大醫院雲林分院與國合作發展基金會共同合作推動「106年台布醫療合作計畫」，期望透過醫事人員能力建構，強化專科醫療照護人員功能，安排布吉納法索的4位醫事人員來台受訓。

我國參與國際醫療服務首例

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁指出，此合作計畫，首先選任該院胸腔內科醫師王馨儀擔任團長，率團飛往布國駐地服務1年，不僅是國內參與國際醫療服務首例，外國醫師人員來院受訓也是首見。

為期3個月專科技術訓練

黃瑞仁院長指出，來台受訓的4位布國醫事人員，包括3位醫師及1位麻醉護理師，上個月開始，進行為期3個月的專科技術訓練，訓練內容有急診醫學、重症醫學等當地十分缺乏的醫療項目；後續再由王馨儀醫師進行6個月的臨床指導訓練。他期望，布國醫師能夠成為種子醫師，將經驗傳遞經驗給布國的醫護人員。

北上參訪台大總院　了解醫院整體運作

另外，為讓布國受訓人員了解台大體系整體運作，也安排3天北上參訪台大總院，參觀心血管中心、加護病房、急診部等單位的尖端醫療設備，並在臨床技能中心提供中心靜脈導管、動脈導管假人練習。

資料來源：健康醫療網

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睡眠檢查在家做！　陽明首創無線睡眠記錄儀

未來睡眠檢查在家可以進行！陽明大學領先全球，首創「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機，只要在全身貼上5個貼片，即可透過無線方式記錄多重生理訊號，預計最快2年內，民眾就能在家進行睡眠檢查。

傳統睡眠紀錄儀器　使用方式限制多

根據台灣睡眠醫學會統計，全台每10人就有1人有失眠問題。陽明大學腦科學研究所教授郭博昭指出，引起失眠的因素眾多，利用睡眠檢查可以找出原因；不過，傳統睡眠紀錄儀器使用方法複雜，需要再全身上下黏貼17條以上的線路，才能同步收集人體多項生理訊號，患者也必須到醫院由專業人員進行操作，難以反映真實的睡眠情況。

改良傳輸方式　無線記錄生理訊號

為改善傳統睡眠紀錄儀器的使用限制，歷時10年時間，郭博昭教授研發「神農無線傳輸」技術，開發出「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機，生理訊號感測器僅有積木大小，只要黏貼於患者身上5個特定部位，即可透過無線方式記錄腦波、眼動波、肌電波、心電波、呼吸、運動等生理訊號，最多一次能有高達10個點同步傳輸。

睡眠檢查　最快2年可在家做

郭博昭教授表示，目前無線睡眠記錄儀仍需搭配睡眠檢查室使用，且需仰賴專業人員判讀，未來期望導入人工智慧將判讀自動化，預計2至3年內，民眾就有機會在家進行睡眠檢查。

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衛福部疾病管制署24日公布，新竹市新增1例53歲男性確診日本腦炎病例。疾管署提醒目前國內仍處日本腦炎流行季，呼籲民眾提高警覺，加強落實防蚊及接種疫苗等措施，以降低感染風險。（圖／翻攝網路）

現在正是炎夏季節，由於易受午後雷雨、颱風降雨影響，積水處亦形成病媒蚊蟲孳生溫床，進而造成登革熱、日本腦炎等疫情。衛福部疾病管制署今（24）日公布新竹市出現今（2017）年首例日本腦炎確定病例，新竹市衛生局表示目前綜合各項疫調資料顯示，病人已過可傳染期，住家附近與工作場所無疑似症狀病例，但不可掉以輕心。疾管署提醒目前國內仍處日本腦炎流行季，呼籲民眾提高警覺，加強落實防蚊及接種疫苗等措施，以降低感染風險。

疾管署表示，此例出現於新竹的日本腦炎個案為53歲男性，過去無相關疫苗接種史，近期亦無國內外旅遊史，7月4日曾因發燒、頭痛症狀至診所就醫，因症狀持續且開始出現昏睡、意識不清情形，於7月7日由家人送至醫院並收治住院，經通報檢驗於7月19日確診為日本腦炎，目前個案仍住院治療中，其接觸者均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項防治措施，包括至個案住家周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒疫苗催種工作。

疾管署表示，今年截至目前共19例日本腦炎確定病例（高雄市及彰化縣各3例，屏東縣、桃園市、嘉義縣、台南市及新北市各2例，南投縣、花蓮縣及新竹市各1例）；近5年同期確定病例數介於13至28例。近年各縣市多曾出現確定病例，多為散發病例，其中以40歲以上成人較多。

疾管署提醒，每年6至7月為日本腦炎流行高峰，病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。疾管署呼籲，民眾應儘量避免於黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免應穿淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬感染。

疾管署也呼籲家中適齡嬰幼兒，如未完成日本腦炎疫苗接種，也應儘速帶往鄰近衛生所或指定醫療院所完成接種，以避免感染及衍生嚴重後遺症。相關資訊可至疾管署全球資訊網（）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

 

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病從口入！　增進臥床者生活品質從齒開始

當口腔不健康「病從口入」時，可能會影響到全身的健康，如牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制，也會增加中風、吸入性肺炎的風險。基於預防勝於治療的觀念，從「齒」開始做好臥床者的口腔照護，讓病友有一口好牙，吃好睡好且避免病從口入，就能增進臥床者的生活品質。因此，繼民國105年臺南市政府結合臺南市牙醫師公會，由王俊凱醫師提供到宅牙醫服務（至今共有59人次）之後，成大醫院也從今（106）年5月起，由口腔醫學部與居家護理所合作，開始提供居家護理個案到宅牙醫服務。

牙醫也有到宅服務

健保於101年開始將到宅牙醫服務納入給付範圍，符合此計畫之特定身心障礙類別病友，包含「失能老人長照補助辦法」之補助對象，且病友須清醒時之50%以上活動限制在床上或椅子上、行動困難無法自行至醫療院所就醫，若有牙科醫療需求，可向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出申請。

成大醫院居家護理個案可透過居家護理師轉介至特殊需求者牙科示範中心，由醫院提出申請，經牙醫師公會全國聯合會審核通過後，安排牙醫師前往家中訪視、評估是否適合於家中診治，再安排後續之到宅牙醫服務，或建議至牙科醫療院所診治。

每天至少1次檢查口腔狀況

成大醫院口腔醫學部特殊需求者牙科示範中心主任許修銘醫師表示，在日常照護臥床者時，每天至少1次使用手電筒檢查病人口腔狀況，如有牙齒動搖、潰瘍、牙齦出血或腫脹等異常狀況，就應尋求醫護人員進一步檢查，甚至到宅牙醫服務。

平時儘量採坐姿

為避免因口水聚積在喉嚨而引起嗆咳，應儘量採坐姿；若無法久坐，則需將床背升起至少呈30度角，並讓病友側臥。而照護者在餐後及睡前使用牙刷、牙線與牙間刷清潔完牙齒之後，可再用口腔海綿棒依序沾漱口水與口腔保濕凝膠，清潔病友口腔黏膜及舌頭等軟組織。

做好口腔照護 預防疾病發生

許修銘醫師提醒，臥床者不論是否經口進食，都要做好居家口腔照護，以能有效預防疾病的發生，也能因而減少病友及家屬外出就醫的舟車勞頓之苦。

 

 

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女人就該清清爽爽der　教妳擺脫私密處發炎困擾

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」，例如生理期、懷孕期、更年期，因為體內荷爾蒙的變化，改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態，使病菌容易孳生。

正常陰道內存在正常乳酸菌叢，它使pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。但若經常使用含殺菌及皂鹼成份或使用灌洗液的私密清潔用品清潔陰道，會造成嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生「陰道感染」的困擾。

 

【女性朋友自我檢測】有以下症狀即為陰道感染

♦分泌物過多，從水到乳酪狀都有

♦分泌物呈現白色或黃色，且有異味

♦私密處搔癢不舒服

♦陰道、泌尿道常有疼痛狀況

♦有反覆感染的狀況

趙順榮藥師強調，若有症狀即應到婦科治療，抗生素藥物雖然短期即可治癒陰道炎，但也會將好菌、壞菌都殺光光，無法建立平衡的陰道微生態環境，容易造成反覆發作感染的缺點。最近醫學臨床研究指出，女性陰道中本有乳酸菌叢，若食用天然活性女性益生菌保養，可減低白色念珠菌陰道炎之發生率，此使私密處的pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，私密處健康連帶影響著女性的自信與健康，唯有內外都完整呵護，才能真正擁有健康、清爽的美麗人生。

 

女性要如何保持私密處健康、避免細菌感染？

趙順榮藥師叮嚀，應避免常穿不透氣的牛仔褲，避免穿丁字褲，避免熬夜，適時紓解壓力，生理期應經常更換衛生棉，健康飲食、多喝水、少吃甜食或油炸物等不健康食物，避免不安全性行為，避免使用灌洗液清潔陰道或使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。

 

女性預防感染新對策　趙藥師3建議

 

1.溫水坐浴

使用乾淨浴缸或專用浴盆盛置溫水(以不燙手為限)，整個臀部坐入盆內8～10分鐘，不需再添加任何清潔劑，浴後將肛門周圍擦乾，溫水坐浴的次數不限，建議多次執行。

 

2.適量飲水

適量飲水應是最好的保健之道，建議每日喝水約2000cc。

 

3.泌尿道感染的保健食品

補充蔓越莓、益生菌。根據台灣泌尿科醫學會研究，食用蔓越莓與天然活性女性益生菌，可打造陰道健全的微生態環境，使私密處的pH值維持在3.8-4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障。對此，趙藥師建議，應選擇有「正式臨床驗證依據的女性益生菌」，並認明「SNQ國家品質標章」認證的產品，才能保證食用安全，同時照護女性健康。

資料來源：健康醫療網

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異常掉髮迷思多　看錯科當心沒髮度

你知道自己掉髮的原因是什麼嗎？千萬別病急亂投醫，反而延誤治療黃金期。頭皮專科醫師發現，掉髮困擾不再是有年紀者的專利，因為掉髮就醫的年齡層有大幅降低的情形；其實，掉髮原因很多，有不少年輕人就是因為熬夜睡不好，進而導致生理性掉髮，必須要早睡早起才能獲得改善。

 

掉髮原因很多　遺傳性掉髮主要是雄性禿與圓禿

中心綜合醫院頭皮門診醫師張祺璋表示，掉髮原因很多，遺傳性掉髮主要是雄性禿與圓禿，有些女性會在月經後掉髮是因為荷爾蒙引起，或生產後而有缺鐵性掉髮，甲狀腺病人與洗腎病人也容易掉髮，或是因為久病、重病出現營養問題而掉髮，以及偏食或長期吃止痛藥、降血壓藥、憂鬱症藥物，都可能造成掉髮，壓力也會造成掉髮，維他命不足、食物吸收不好、減肥等都是原因。

 

熬夜、吃太油、老化、荷爾蒙　都會引起掉髮

還有熬夜、精神不好，或是年紀老了也會有生理性掉髮，張祺璋醫師進一步指出，年輕人多是因為熬夜、食物吃得太油引起，老人則是因為退化。至於男性因為荷爾蒙引起的雄性禿，並不是疾病；而女性因為荷爾蒙引起的雄性禿，則是因為有多囊性卵巢、腎上腺腫瘤或卵巢異常等疾病，而且除了頭髮減少，還會有月經異常、體毛多、油脂分泌旺且肥胖等現象。

 

掉髮、生髮迷思多　最常見就是更換洗髮精

那麼，民眾往往會有哪些掉髮或生髮的迷思？張祺璋醫師舉例，最常見的迷思就是發現掉髮時就去換洗髮精，這是錯誤的方式，因為這不但沒有意義也沒有療效；有可能只是生理性掉髮，只是因為鼻塞睡不好而使得頭髮掉得多，即使不換洗髮精都會好，也有人以為掉髮都是雄性禿，事實上有很多疾病與狀況會造成掉髮。

 

異常性掉髮　要找對醫生看對科對症下藥

甚至有很多年輕人因為過度染湯髮，而會異常掉髮，張祺璋醫師強調，當出現異常掉髮時，應該要找專門看頭皮的醫生判斷是什麼原因，針對原因對症下藥，不是買生髮藥就可以解決；此外，目前針對雄性禿後腦勺頭頂掉髮，還可以使用雷射來改善，低能量雷射可以幫忙活化毛囊，對於大量掉髮可藉此刺激毛囊幫忙輔助生髮。

 

預防生理性掉髮　早睡早起均衡營養

至於該如何保養頭皮，預防掉髮呢？張祺璋醫師建議，對於生理性掉髮，就要避免熬夜，因為晚睡會使頭皮發炎出油多，頭髮就會長不好和掉髮，所以就應該早睡早起，而且要正常洗頭按摩頭皮，以及要少吃重口味高油高糖食物，因為高糖食物會影響男性荷爾蒙的活性並使之活躍，也就容易使頭皮出油引起雄性禿。在營養方面要注意均衡，並且不可忽略含鐵與鋅食物的攝取；此外，可多喝豆漿，由於豆漿含有硫元素，對頭髮也有好處。

資料來源：健康醫療網

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光田神經內科醫師楊鈞百與睡眠醫學中心組長机彗禎，說明女大生的 鬼壓床是罹患「猝睡症」作怪。（記者陳榮昌攝）

二十歲女大生，自國中開始出現白天嗜睡，晚上卻睡不好現象，讀高中時幾乎天天睡覺遇鬼壓床，也曾在半夢半醒中聽見去世親友在耳邊叮嚀，情緒激動時還會突然無力倒地，到處求醫但未見改善。家人擔心她是卡陰、中邪，到處求神拜佛依樣未果，昨日光田綜合醫院睡眠醫學中心檢查後，證實女大生是猝睡症作怪。

光田神經內科醫師楊鈞百觀察發現女大生就診時精神不佳，除了主訴鬼壓床外還進一步詢問是否在白天情緒激動或興奮時會肢體無力，甚至倒地不起，楊女一聽很驚訝，點頭如搗蒜，娓娓道來自己多年所受的委屈及「鬼壓床」的困擾，經楊醫師為她安排專業睡眠檢查，確診她是罹患少見的「猝睡症」。

光田睡眠醫學中心組長机彗禎表示，女大生在進行夜間的睡眠多項生理檢查(PSG)時發現，病人一入睡便出現快速動眼期睡眠，而檢測過程並無出現呼吸中止的現象，而隔天日間的多重入眠時間檢查(MSLT) 出現平均不到3分鐘內就睡著的情況，且5次檢測有4次出現過早發生的快速動眼期睡眠(sleep onset REM)，經醫師確診為猝睡症。

楊鈞百醫師解釋，猝睡症為一種較少見、白天過度嗜睡的神經疾病，主要原因是中樞神經對睡眠和清醒的控制有問題，常伴隨下視丘一種重要的神經傳導物質稱作食慾素(orexin)或叫下視丘分泌素(hypocretin)低下。主要症狀包含白天過度嗜睡，無力猝倒，睡眠麻痺俗稱鬼壓床，以及將睡前或將醒前幻覺。

楊鈞百醫師指白天嗜睡通常是猝睡症最先出現的症狀，病人常常在不適當的時候突然睡著，如吃飯、走路或開車中，可是儘管白天過度嗜睡，夜間卻常睡不好。此外，突然短暫喪失肌肉力量的猝倒是猝睡症最特別且最重要的症狀，常在白天嗜睡現象出現幾個月或幾年之後出現，發作時間僅短暫幾秒鐘到幾分鐘都有可能，發作過程病人是清醒的且通常很快就能完全恢復，有時患者會在猝倒後睡著，被誤會是癲

癇發作。猝倒程度有輕微像頭垂、臉鬆、下巴墜、口齒不清等，也可能嚴重到身體完全無力跌倒，通常在強烈的情緒變化如大笑、忿怒、或受到驚嚇時引發。

另外猝睡症患者較一般人容易出現睡眠麻痺症狀，這是發生在剛入睡時或剛醒來時，意識已清醒但無法控制全身肌肉而無力的現象，俗稱「鬼壓床」。此外也常伴隨將睡前或將醒前的幻覺，包括奇怪的影像或聲音，甚至觸覺、移動的感覺，常常使病患感到害怕，也易被誤認為幻覺或妄想等精神疾病。

楊鈞百醫師提醒，猝睡症如果沒有被察覺並加以適當處理會嚴重影響正常生活，但若藉由正確的藥物和 心理治療，晚間睡眠充足並安排白天小睡片刻(10-20分鐘)每天3-4次及維持情緒不要劇烈波動以避免誘發症狀產生，再加上身邊親朋好友支持下，幾乎都可以正常生活，在學習與工作上有不錯的表現。

 

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得了這種病　12種病也可能找上你

你有肥胖問題嗎？國外研究發現，肥胖會增加1成死亡率，若是病態性肥胖，更可能少活10年以上。醫師強調，肥胖是萬病之源，包括三高、骨鬆、痛風、不孕症等，甚至癌症風險都高於一般人。

 

800萬國人肥胖　男多於女

新光醫院代謝管理暨減重手術中心主任、一般外科主治醫師方躍霖指出，根據衛福部國民營養調查顯示，成年男性達51％、女性也超過36％，國人肥胖人口數高達800萬人，其中超過10多萬人BMI大於35，為重度及病態型肥胖患者。

 

病態肥胖壽命減少10年

方躍霖主任表示，根據醫學研究發現，肥胖者死亡率提升10％，屬於BMI大於35的病態性肥胖，壽命減少10年以上，究其原因與種種代謝性疾病大有關係，包括糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、骨質疏鬆症、退化性關節炎、痛風、膽結石、不孕症、癌症。

 

減重手術治療病態型肥胖

方躍霖主任強調，目前臨床指引，病態型肥胖患者建議使用減重手術治療，可達到較佳的治療效果，且較低的復胖機會，該院代謝管理暨減重手術中心，透過健檢代謝管理門診、睡眠中心、醫學美容，以及微創減重手術等跨團隊照護醫療，幫助民眾遠離肥胖問題。

資料來源：健康醫療網

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日本腦炎進入流行高峰　民眾加強防蚊措施

在台灣，主要傳播日本腦炎病媒蚊，包括三斑家蚊、環蚊家蚊以及白頭家蚊，每年腦炎病例多發生在5月至11月，6月至7月則為流行高峰；臺南市政府衛生局表示，豬為病毒的主要增幅宿主，因此像是豬舍、其他動物畜舍，甚至包括水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，都為病媒蚊容易孳生地方，民眾應減少在附近活動。

 

罹患日本腦炎　成人致死率達3成

其中黃昏和黎明時段為吸血高峰，若無法避免在高風險環境附近活動，建議民眾可穿著淺色長袖衣褲，並可使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被叮咬造成感染；衛生局表示，罹患日本腦炎，恐會出現發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、抽筋或精神症狀等急性神經症狀，嚴重甚至死亡，致死率可達20至30%。

 

預防勝於治療　疫苗接種杜絕日本腦炎

感染日本腦炎者，容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，但目前尚未有治療藥物；衛生局指出，想要預防日本腦炎最好方式就是接受疫苗接種，目前整年都有提供，年滿15個月幼兒應接受2劑注射，且2劑間隔2週，隔年再接種一劑，若為滿5歲以上兒童，則入國小前再追加接種一劑，成人若有需要可自費接種。

 

避免出沒病媒蚊孳生地點　減少感染機率

尤其小孩、老人通常在感染後較容易出現臨床症狀，更應提高警覺，做好個人防護措施；衛生局呼籲，除了避免在病媒蚊活動的高峰期，出沒水稻田、池塘或豬舍等病媒蚊容易孳生的地點，家中也可安裝紗門紗窗，或使用蚊帳，多一份留心，就能避免相關疾病找上門。

資料來源：健康醫療網

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衛生局強化指導，照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

長照十年2.0已於106年1月1日正式上路，除服務項目增加，服務對象也擴大適用，其中復健服務更是重要的服務項目之一，民眾從年幼到年長者都可能有復健服務的需求，為提供本市民眾適切之服務，衛生局除提供社區、到宅復健之整合性服務外，並強化指導照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

衛生局說明，居家復健服務除提供復健治療、輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧，免除至醫療院所之交通、掛號的時間成本，更可以與醫師、治療師依個案需求一同討論規劃復健療程，使獨居、交通不便或行動不便之失能民眾在家就能得到資源，不用奔波往返醫療院所。

衛生局強化指導，照顧者或被照顧者自主復健之知能，讓復健零時差。

另外，社區復健服務及兒童早期療育復健服務則於復健醫療資源較少之區域設立復健據點，提供醫師評估、中醫師及治療師復健服務，以上服務皆以提高民眾生活機能，減輕照顧者負擔，進而提升生活品質為目的。

18日記者會，特邀請服務單位治療師與會說明復健服務之重要性，並宣導正確復健觀念及照顧技巧，提升照顧者之照顧知能，衛生局人員也藉由宣導短劇方式，介紹各種復健服務，各服務宛如影片中之英雄，以守護市民健康延緩民眾失能為宗旨。

衛生局說明，輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

經由市府團隊提供之社區式及居家式長照服務深入民眾生活，讓民眾找得到、看得到、用得到所需服務。

衛生局說明，輔具使用評估及訓練，並指導家屬在家幫助患者復健技巧。

 

相關服務訊息，可撥打桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328或桃園市長期照護全球資訊網http://dph.tycg.gov.tw/care/ 查閱相關資訊。

 

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