標籤: 多囊性卵巢症候群

帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）俗稱“纏腰龍”。是皰疹病毒侵犯神經，引起該神經支配區疼痛及皮膚皰疹為特徵的一種疼痛性疾病。多發生在胸部，其次是頜面部，腰腿部也可累及。急性帶狀皰疹臨床治癒后持續疼痛超過1個月者定義為帶狀皰疹后遺神經痛（PHN），是困擾中、老年人的頑固性痛症之一，其持續時間短則1～2年，長者甚至超過10年，如無有效的疼痛控制方法，一般病史均長達3～5年。患者長期遭受疼痛的折磨而苦不堪言，不僅情緒低落，生活質量低下，而且工作和社交能力降低甚至喪失。此外，與急性帶狀皰疹不同的是，帶狀皰疹后遺神經痛患者常合併有心理異常因素。由於長期劇烈的疼痛折磨，患者的心理負擔沉重，情緒抑鬱，對生活失去信心，多數有自殺傾向。

一、發生機制

   帶狀皰疹后遺神經痛的發病機制目前尚不完全清楚。曾有人對受損皮膚行組織活檢發現，在早期可有粗神經纖維變性，後期細的神經纖維也可發生變性，局部神經纖維的總數減少，而且以粗神經纖維的減少最為明顯，因而推測帶狀皰疹后遺神經痛的發生，可能是由於正常神經衝動傳入形式的改變，與粗神經纖維的中樞抑製作用喪失后，二級感覺神經元興奮增高呈癲癇樣放電。此外還可能與治療不及時、患者的抵抗力或免疫力極度低下、患者的特異體質、神經細胞受損后變性及遭受慢性刺激等因素有關。

二、臨床表現和診斷要點

（一）臨床表現

1．急性帶狀皰疹臨床治癒1個月後患區仍存在持續或發作性劇烈疼痛；患區範圍內可見明顯的色素沉着改變。

2．患區有明顯的感覺和觸覺異常，大部分患者表現為以對痛覺超敏為特徵，輕輕觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛；部分患者以感覺功能減退為特徵，觸痛明顯。

3．疼痛的性質   以自發性刀割樣或閃電樣發作痛或持續性燒灼痛為主，大多數患者疼痛程度劇烈難，以忍受。極個別患者缺乏典型的神經痛。

4．由於對劇烈疼痛的恐懼，患者的心理負擔沉重，情緒抑鬱，甚至對生活失去信心和有自殺傾向。

（二）診斷要點

1．急性帶狀皰疹臨床治癒后持續疼痛超過1個月或既往有急性帶狀皰疹病史。
2．有明顯按神經支配區域分佈的感覺、痛覺、觸覺異常，局部可有色素改變。
3．疼痛的性質為自發性刀割樣或閃電樣發作性痛或持續性燒灼痛、緊束樣疼痛。
4．患區內有明顯的神經損傷后遺癥狀，如癢、緊束感、蟻行感、抽動或其他不適感。
5．患者心理負擔沉重，情緒抑鬱，甚至對生活失去信心，有自殺傾向。

（三）分型

   根據患者疼痛的性質和臨床表現可進行臨床亞型的診斷：

1．激惹觸痛型   臨床表現以對痛覺超敏為特徵，輕輕觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛。
2．痹痛型   臨床表現以對淺感覺減退和痛覺敏感為特徵，伴有觸痛。
3．中樞整合痛型   臨床上可兼有以上兩型的部分或主要的表現，以中樞繼發性敏感化異常改變為主要特徵。

三、臨床治療

   首先應該強調，帶狀皰疹后遺神經痛的臨床治療及結果是非常複雜和多變的，至目前為止仍然沒有任何一種方法能夠滿意緩解疼痛，只有採用合理的綜合治療方法，才能在臨床上有效緩解患者劇烈的疼痛，改善患者的生存質量。

（一）藥物治療

1．神經妥樂平  是一種治療帶狀皰疹后遺神經痛較新和療效較好的藥物。為牛痘疫苗接種家兔皮膚組織后的提純精製液，不僅對神經系統和免疫系統細胞功能的修復具有促進作用，而且還具有止痛作用。可口服和靜脈應用，靜脈點滴：3.75U，2次/d，連用14d；口服8U，2次/d，疼痛消失后停用。

2．B族維生素   常用的有維生素B1、B12，可以長期應用。

3．抗抑鬱葯   帶狀皰疹后遺神經痛患者多有煩躁、焦慮、抑鬱癥狀，應用抗抑鬱葯常能減輕疼痛。以三環類抗抑鬱葯較常用，如阿密替林10～20mg，2～3次/d或每晚50～75 mg，1次頓服，最大劑量為150mg/d。效果不佳時可與吩噻嗪類藥物或氟奮乃靜（1mg，2～3次/d）合用。長期應用應注意此類藥物對肝、腎和血液系統的損傷，偶爾可誘發癲癇，需加以注意。

4．吩噻嗪類藥物   具有輕度鎮痛作用，其鎮痛作用可能與其能夠降低網狀結構上行的激活作用、鎮靜、抗組胺和降低肌張力等有關。如氯丙嗪100～150mg/d（注意：氯丙嗪應用劑量過小時，僅可增加疼痛及產生憂鬱癥狀，中等劑量才具有鎮痛作用）。據報道，大劑量短療程應用氯普噻噸可使疼痛長時間解除，方法為200mg/d，連續應用5d。

5．鎮痛葯   常用中樞性鎮痛葯，如曲馬朵或奇曼丁0.05～0.2，1次/12h，最大劑量每日不能超過0.4；非甾類抗炎葯，如阿司匹林 50mg，2次/d；莫比可 7.5 mg，1次/d；亦可試用多瑞吉。

6．糖皮質激素  疼痛區域局部應用氫化可的松對部分患者有效。地塞米松硬膜外間隙用藥對部分年輕患者有效。

7．其他   苯妥英鈉0.1，3次/d，最大劑量不超過0.6/d；卡馬西平0.2g，3次/d；或與抗抑鬱葯合用。中樞性肌肉鬆弛葯氯苯氨丁酸45～100 mg/d ；抗精神病葯哌咪清1～8 mg/d；此外0.1%～0.2%普魯卡因鹽水500ml靜脈點滴也有效。

（二）神經毀損治療

   適用於經保守治療無效的頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者。可根據疼痛部位的不同，選擇性地毀損疼痛傳入神經，以達到長期緩解疼痛的目的。常用的神經毀損藥物有：無水乙醇、5%～8%苯酚甘油；治療方法有：周圍神經毀損治療、交感神經毀損治療及交感神經毀損治療。

1.周圍神經毀損術  適用於胸腹部帶狀皰疹后遺神經痛。主要行肋間神經和胸椎旁脊神經根毀損術。
   周圍神經毀損治療的適應範圍廣，對體質差和不能耐受脊神經后根毀損治療的患者亦可適用。但對阻滯點及其附近有感染、局部麻醉葯過敏者應禁用。該治療有引起氣胸、局部血腫、全脊髓麻醉、局部麻醉葯中毒、血壓下降等可能，故應謹慎操作。

2.脊神經后根毀損術  適用於經普通治療無效、體質較好、能耐受蛛網膜下隙阻滯的頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者。按帶狀皰疹併發疼痛的部位確定穿刺間隙。採用無水乙醇阻滯時，患者取健側卧位；採用苯酚甘油阻滯時，患者取患側卧位。
頸腰部因有頸膨大和腰膨大的存在，治療時有損傷前根造成一側上肢或下肢癱瘓的危險，故在治療前應向患者及其家屬說明利害，並簽手術同意書。同時對下列患者應作為禁忌或應慎用此法：①全身情況差，不能耐受蛛網膜下隙阻滯者。②疼痛可以用藥物或其他方法緩解者。③疼痛範圍特別廣泛者。

3.半月神經節毀損術   適用於顏面部頑固性帶狀皰疹后遺神經痛患者。採用前入路或側入路，在X線監視下將穿刺針緩慢刺入卵圓孔，當穿刺針有腦脊液流出，注入造影劑進行三叉神經池顯影或拍攝X線片定位，證實穿刺針的針尖確切位於卵圓孔時，即可確認穿刺成功，在回吸無血后首先進行試驗性注射，然後注射無水乙醇或5%～8%苯酚甘油。
   根據毀損神經的不同，使用苯酚甘油的總劑量亦不同，一般根據阻滯效果確定具體劑量。目前三叉神經池苯酚甘油注射最大劑量尚無統一標準，Arias認為毀損三叉神經眼支為0.1ml，同時毀損眼支和上頜支為0.25ml，同時毀損上頜支和下頜支為0.3ml，3支同時毀損阻滯為0.4ml。
由於半月神經節毀損治療有引起阻滯區感覺缺失或異常、眩暈、咀嚼困難、第3、
4、6、7腦神經損傷及同側失明等可能，故在阻滯前、中、后應注意以下幾點：①術前向患者及其家屬交代術中、術后可能發生情況，並簽手術同意書。②確定穿刺成功后，穿刺針針頭的位置要保持固定，否則可能造成效果不佳或發生嚴重不良後果。③對採用其他治療方法可緩解疼痛、有精神失常或不能合作的患者應禁用或慎用。④治療結束后應觀察一段時間方可離院，以免以外發生。

（四）交感神經毀損術

適用於伴有明顯交感神經性疼痛的帶狀皰疹后遺神經痛。

四、心理治療

   心理治療從廣義上來說，包括患者所處的環境和生活條件的改善，周圍人的語言作用，特殊布置和心理醫師所實施的專門心理治療技術等。狹義的心理治療則是指專科醫師對患者所實施的心理治療技術和措施。狀皰疹后遺神經痛患者均可伴有不同程度的心理障礙，如焦慮、緊張、抑鬱、異常人格特性甚至自殺傾向，只有輔以有效的心理治療才能達到臨床目的。常用的心理治療措施有：
（一）暗示療法
包括：支持性暗示療法和解釋性暗示療法。
（二）行為療法
又稱為矯正療法，是臨床醫師專門設計特殊的治療程序來消除或糾正患者的異常行為或生理功能。常用有系統脫敏、厭惡療法、行為塑性法及自我調整法等。
（三）生物反饋
　　藉助於儀器使患者能知道自己身體內部正在發生的機能變化並進行調控的方法，以達到改善機體器官和系統的功能狀態，矯正應激時不適宜反應，而有利於心身健康。

五、其他治療方法

（一）物理治療
如激光、超激光疼痛治療儀等，對疼痛部位及相應病變神經干或神經節進行照射。有時可取得意想不到的效果。

（二）電生理治療
一些常用的電生理方法也已用於帶狀皰疹后遺神經痛的治療，如經皮膚電刺激電刺激（TENS）、經脊髓電刺激（DCS）、經下丘腦電刺激（DBS）鎮痛等。近些年來我國起步也較快，尤其以“HANS”儀（DD波，刺激強度 5～20mA，30min/次，2次/d，10d為1個療程）為代表的儀器在治療中開始應用。由於帶狀皰疹后遺神經痛屬於一類特殊性疼痛，在運用電生理治療過程中如何做到有序和持久，充分發揮機體內部的鎮痛調節機制，以達到臨床上的治療效果，尚有待於進一步的研究。

（三）局部治療
對於局部皮膚激惹癥狀明顯的患者，即激惹觸痛型帶狀皰疹后遺神經痛，可局部使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和NSAIDs類乳劑或膏劑，均能取得一定的治療效果。

（四）綜合治療
我國常用的綜合治療措施包括中醫中藥、針灸、物理治療等治療措施，有時可有效緩解患者的疼痛。

（五）患區后遺癥狀的處理
患區后遺癥狀是指后帶狀皰疹后遺神經痛患者在支配區除了疼痛之外的癥狀，如感覺異常、蟻行感、癢、緊束感、麻木感或不定時抽動及其他不適的感覺等，部分患者有時主述比疼痛還要難以忍受，臨床病程往往與疼痛癥狀並存，絕大部分患者長於疼痛期，臨床上處理起來比較麻煩，因為除了外周神經受損傷外，中樞異常整合機制的涉入也是主要因素。交感神經阻滯有時可緩解癥狀， 部分癥狀可終身存在， 仍是值得我們繼續探討的重要和疑難課題。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※寶寶頭型不好看，萬惡的扁頭怎麼救?

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※何謂牙冠增長術？

※板橋牙齒矯正費用多少?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

對我們神經內科的疾病來講，幾乎每一個人逃不開要做個頭顱CT或磁共振片子，尤其是我們的中樞神經系統免疫病更是離不開頭顱、頸椎甚至胸椎、腰椎磁共振，經常和患者交流時由於看不清楚片子，影響醫生給出更好、更確切的傾向意見。

今天，我來教大家如何簡單有效翻拍CT或磁共振片子，以便拍出清晰的照片方便醫生做出判斷。

1.在晴朗的天，把片子貼在玻璃窗上，對着陽光，當然，建議避免直接對着太陽，並保持室內光線較外界暗，以加大室內外的光線反差，使得拍攝的圖片明暗適宜；

      2.把CT或MRI膠片放正了拍攝，什麼叫“正了”？就是在片子的每一個小圖像或整張片子上有英文、中文或数字，讓這些內容正立，說明片子就正了【圖1、2、3】。將片子平鋪在玻璃窗上，四個角最好用膠帶（非固體膠哦）固定好，如果沒有膠帶就請家裡其他人幫忙按住片子，把片子鋪平整，不能晃動。頭、頸、胸、腰的片子正確放置方向【圖4、5、6、7】

圖1.頸椎磁共振為例

圖2.通過小圖像上的中、英文或数字判斷正確放置方向

圖3.通過大張圖像上的中、英文或数字判斷正確放置方向

圖4.顱腦磁共振正確放置方向

圖5.頸椎磁共振正確放置方向

圖6.胸椎磁共振正確放置方向

圖7.腰椎磁共振正確放置方向

3.照相機或手機均可拍攝，CT或MRI一大張片子上有很多小圖像，拍照時盡量一個個小圖像地拍。如果能知道那些圖像是有病灶的，可以集中病灶處重點拍，但不是別的圖像就沒有用。神經內科的疾病經常多發，建議磁共振所有序列的所有圖像都要採集。注意拍攝時要禁用閃光燈，手要穩不要抖，有些相機有防抖模式，這時就可以派上用場了。

4.提醒一下，拍攝其它資料選擇光線明亮的地方，拍攝也是要清晰可辨；

5.上傳圖像時，由於圖像數量較多，盡量選擇有Wi-Fi時，盡量上傳原圖，當然，沒有手機流量顧慮的土豪不限。

歡迎關注微信公眾賬號“趙桂憲大夫（cactus20150101）”，了解更多精彩內容

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露，該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

劉海芸

人生是不斷接受的過程

」

人 物 介 紹

劉海芸，女，市一人民醫院眼科主任醫師，碩士研究生導師，長期從事眼科臨床和教學工作，尤其在視網膜疾病、玻璃體疾病、眼外傷診治，及眼科超聲診斷方面有較為豐富的臨床經驗。醫療專長：玻璃體、視網膜疾病的診治。

採訪筆記

離開她的時候，她已一點一點放棄了戒備，秀美清朗的眼神里露出了真性情，我突然想到王小妮的一段話， “我的紙里包着我的火。這種紙，是北方那種乾燥、爽脆的牛皮紙。我的火恐怕帶着綠色，它不會太強大。我不需要濃烈的香味和紛爭的人群，不需要興奮。一杯白水，正適合我。”我覺得，這段話很適合她的現在。

市一人民醫院眼科，主任醫師劉海芸，擅長玻璃體、視網膜疾病的診治；尤其在視網膜疾病、玻璃體疾病、眼外傷診治，及眼科超聲診斷方面有較為豐富的臨床經驗。

開車的時候，她挺猛，她享受那種駕馭風的感覺，自由而熾熱。“坐車的人說，絕對不像你開刀的風格，他們知道我在手術台上，一步一步，格物致知，就如做一張試卷，每一道題都給出最好的答案，交卷的時候，這件作品已完成，再不多看一眼。”

她坦言壓力大，在這個領域最好的科室，每個人都被一種螺旋上升的推動力牽扯，不能也不願意退後一步，“久而久之，小壓力就不算什麼，大壓力代替小壓力，壓力的承受度也越來越強。”

“溝通是王道。”她說，這些年，她的性格改變了不少，習慣說一句，“我幫你。”前提是，把病人所有的情況，包括心態，經濟，家屬，期望值全都摸清楚了，然後把最壞的結果告訴他，“能接受嗎？能接受的話，我來幫你。”病人能真切感受到她的善意，以及她的專業。

“最反感是那些反社會的病人和家屬，全是負能量，但是沒辦法，還得面對，安撫並聆聽，冰也許會化成水了。”

她說，我們都要習慣與疾病相處，這是一種生命的過程，自己種的因，自己收的果。

她是認真生活的人，也會有迷茫，“醫院就是人海，有時候，我也通過這些來來往往的人，確認我自己。享受什麼、害怕什麼、放棄了什麼又保留了什麼。心態一點一點放平，也知道我正一點一點變得更像我想要的自己。”

1完善自己

十七八歲的時候，劉海芸對於自己的未來並沒有太多規劃，她生活得平平淡淡，高中畢業時碰到一個直升機會，進了上海醫科大學，就這樣開始了學醫之路。

五年本科畢業，也是波瀾不驚的，後來因為成績不錯，參加了5+2的項目，又多讀了兩年碩士，其後留在了上海市第一人民醫院眼科。從1997年到現在，已經快20年了。

性格內向的劉海芸，擁有女孩子的認真，細膩，很多小手術沒人教，她就自己默默地自學，沒多久，就可以獨立操作。

前輩告訴劉海芸，眼科的手術難度沒有那麼大，做得好不好，首先看實踐經驗。有一次，她在老師的指導下，主刀一位病人的角膜干細胞移植。她是第一次做這種手術，心裏有些忐忑。但是老師和那位患者都很輕鬆。患者得知主刀的是這位小醫生，微笑着問老師：“您帶學生呀？”老師點頭稱是，患者也沒什麼異議，就安心上了手術台。她的動作很慢，生怕出錯，一邊做一邊流汗。可是，老師一點也沒有責怪她的意思，也沒有不耐煩自己動手，而是不斷在身邊指點她。

這種經歷對於一個初出茅廬的小醫生來說，彌足珍貴。“現在因為醫患矛盾的加劇，患者都希望給自己主刀的是經驗豐富的醫生，但是哪一個醫生不是逐步成長過來的呢？所以我的心裏，一直很感激老師和當年的患者的放手與包容。”

多年來，隨着閱歷的增長，劉海芸在很多方面都有了改變。醫生這個工作本身一直在催促着她，要求她更加負責，更加細緻，想得更周到，並且磨去了不足之處，這就是逐漸完善自己的過程吧。

2還是“劉阿姨”

在劉海芸眼裡，眼科沒有“好了七八分”的時候，特別是眼底病。“好就是好，不好就是不好，有了一點瑕疵，一切都會歸零。”

所以，她的手術風格是，特別細緻，能夠做到多完美，就盡量做多完美，每一步都要確認保險無誤了再進行下一步，這樣雖然會相對多花一些時間，但可以保證不會由於遺漏產生任何的手術併發症，術后也不需要時時刻刻擔心。“在過程中用心，好過事後補救。就像我考試的時候，可以保證每一道我會的題目都一定正確，決不允許出現計算錯誤，在完成之後，也不用再反覆檢查。”

因為這種風格，在劉海芸的手術室里，會更需要所有人精細的配合。眼底病手術需要一個系統的維持，任何一個環節出了差錯，都可能造成很大的影響。“一旦出現不該有的失誤或者意外，對眼睛來說後果都很嚴重。當沒有辦法去彌補的時候，就會非常非常着急。”

她說，會永遠記得剛開始獨立手術時，治療結果不是太滿意的幾位病人，“當時如果有現在的經驗、能力，有現在的手術設備，可能結果就完全不一樣。遺憾總是難免的，我們能做的，只是努力不出現更多的遺憾。”

當然，相比於遺憾，成功的病例肯定更多，醫生的成就感就在於此。有的病人不遠萬里來手術，治療成功后，肯定感激不已。劉海芸與許多病人關係都不錯，雙方變成了要好的朋友。還有的病人來開刀的時候還是小孩子，十幾二十年過去，結婚生子的都有了。但是他們依然沿用着當年的稱呼：“劉阿姨”。

二十年會發生多少事？每個人都在成長，太多的事物變得不一樣了。但，依舊是那個“劉阿姨”。

口述實錄

唐曄：如果碰到手術中的那些遺憾，我們怎麼跟病人開口呢？

劉海芸：這要看你如何跟病人講，每一個用詞都很關鍵。在門診第一次見到病人的時候，要做一個全面的評估，問自己：這個病人拿得下嗎？他相信我嗎？他的家庭狀況允許手術嗎？他對於手術效果有什麼預期？然後，要挑出其中最不利的因素跟他談，最有風險的地方告訴他，讓他心裏有個底，如果他能夠接受，我就幫他。

我很喜歡說“我幫你”，而不是“我讓你”做手術。因為我的確是在幫他，不是在賺他的錢，更不是想方設法從他身上得到什麼好處。我喜歡把這些具體的點落到實處，如果能夠接受這些最困難的地方，願意做手術，這時候他就已經相信你了。然後，再跟他談其他問題的時候，接受度就很高了。

唐曄：您覺得，最幸福的階段是什麼時候？

劉海芸：大學畢業那時候可能是最幸福的。作為一個普通人，大學畢業剛剛踏上工作的崗位，一定是最興奮的，未來仍有無數可能，每天都有收穫，時時都在成長，成就感在增加，工作壓力不大，也沒有家庭負擔，沒有諸多束縛，感覺幸福程度最高。

唐曄：您是如何排遣壓力的？

劉海芸：做為一個醫生，承擔壓力的能力不能太低，是要比其他行業都要強的。承受壓力的能力是逐漸鍛煉出來的，手術當中只要出現一個意外，頭上的汗馬上就下來了，第一件事不應該是驚慌失措，而是要馬上想辦法救急，沒有時間緊張害怕。

每個人都有承受壓力的能力，在於你是不是能夠把它發掘出來。人是可以逼出來的，醫生承受壓力的能力不強沒有辦法做醫生。成為醫生的過程，就需要你在各個方面都把自己逼到一個漸趨完美的程度。

我從來不想去怎麼排解焦慮和壓力，因為人本來就會很自然地作出相應的調整。你覺得自己不開心了，肯定會找開心的事情去做；覺得累了，自然會想辦法稍微休息一下。當這一切都變成自然而然的時候，你就習以為常了。

唐曄：您還在繼續追求嗎？

劉海芸：做醫生的，在讀書的時候，大多數都是好學生。到了醫院裏面，大家集中在一起，誰都不願意落在別人後面，都想要通過自己的努力再往前走一步。即便作為一個普通人，如果一直不讓自己努力去追求點什麼，活着又有什麼意思呢？

唐曄：您有什麼休閑生活嗎？

劉海芸：醫生的休閑生活都不多，我有空的話會讀讀各種書籍，也看網絡小說，也喜歡看電視劇，或者出門旅遊，有機會的話也去打打球運動。很多東西我都喜歡，但是不會投入很多的時間和精力，最多就是藉此調整一下自己。

唐曄：會受到委屈嗎？

劉海芸：會，無論在工作中還是生活中，很多方面。其中工作中跟病人的糾紛肯定是會有的。我不喜歡那些反社會、反醫院的病人或者家屬。有些病人會鬧得很厲害，對醫護人員根本就看不起，對別人的工作一點都不尊重。 如果病人是這個樣子的話，就沒有辦法跟他溝通，挺難處理的。只能盡量在言語上安撫，多聽他說說話，讓他發泄一下。但是有一點，手術還是要做得乾脆利落，這個做不到，其他都白搭。如果手術不好，態度再好也沒用，病人也會不滿意。

唐曄：如果遇到沒辦法治癒的病人怎麼辦？

劉海芸：我有個雙目失明的病人，老是打電話來問我，劉醫生，現在有什麼好辦法可以救我的眼睛嗎？我現在真是生不如死。我沒有話可以安慰他，如果我說科技發展了，會有機會復明，那是在騙他。我不願意騙他。我在看門診的時候，就是就事論事，有機會治癒就是有機會，沒有機會就是沒有機會，我會直白地告訴他，或者讓他再觀察一段時間，有個心理上的緩衝。

我理解那些失去視力的病人，普通人是沒辦法想象的。生理上的感覺可以猜測，但是心裏的感覺沒有經歷，你是體會不到的。我們有的眼科醫生眼睛患了病以後，第一句感嘆就是，我現在可以想像病人是有多痛苦了。

唐曄：您覺得醫學的核心價值是什麼？

劉海芸：疾病對生理和心理都會造成影響。你去治療一個病人，是從疾病的角度去治療，希望讓病人獲得心理上和身體上的雙重獲益，讓他能夠克服疾病，同時也能夠盡可能地把疾病控制在一個範圍。

很多病，可能不需要治，或者治不好，也可能沒有必要做手術，但是確實影響了生活。這時只能說服他，你要跟病共同存在。人總是要生病的，你得習慣這種狀態。人的一生會碰到各種各樣的事情，不是每一個都能解決，也有很多無奈。當解決不了的時候，你只能接受。但這不是宿命，更不是說你可以不去努力。其實，大多數疾病治不好，只能穩定在某一個狀態，能夠治好的病可能還有各種各樣的併發症，既然得了，你就得接受。人活着就是不斷遇到事情，然後接受，反反覆復的過程。如果你的心裏一直接受不了，日子就會非常難過。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露，該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?