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強生公司在華製藥子公司西安楊森製藥有限公司今日宣​​布，旗下全球首個CD38單克隆抗體靶向藥物兆珂®（達雷妥尤單抗注射液）在中國上市，用於單葯治療複發和難治性多發性骨髓瘤成年患者，患者既往接受過包括蛋白酶體抑製劑和免疫調節劑的治療且最後一次治療時出現疾病進展。 

兆珂®中國上市新聞發布會

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤^[1]，原發於骨髓，其特徵為惡性漿細胞異常增生^[2]。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出：“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例，發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位^{[3 ]}。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展，現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等，但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題^{[4] , [5]}，預後情況不容樂觀。”研究顯示，多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關^[6]。現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率（≥CR）不理想，其中位總生存期僅有9個月^[7]。

除疾病本身的複雜性之外，患者及家屬對於多發性骨髓瘤的認知也嚴重不足，缺乏系統性的教育和獲得權威可靠信息的途徑，往往容易忽視早期的疾病信號。而隨著病症的加重，生理和心理上的雙重痛苦愈發影響患者的治療信心。

“那些正在經歷複發或對現有治療方案產生耐葯的患者，包括他們的家人，在生理和心理上都承受著沉重的負擔。因此，他們對作用機制不同且耐受性更佳的新型治療藥物有著非常強烈的渴望。”患者組織骨髓瘤之家創始人洪飛表示。

兆珂®是全球及國內首個獲批的靶向作用於CD38的全人源單克隆抗體。無論在哪個疾病階段，CD38是在所有患者的多發性骨髓瘤細胞上均會高表達的蛋白。兆珂®擁有獨特的雙重機制，一方面可直接與CD38結合，通過多重機制誘導骨髓瘤細胞死亡，達到快速緩解；另一方面通過調節免疫微環境，激活免疫細胞CD8+毒性T細胞和CD4+輔助T細胞，持續促進骨髓瘤細胞死亡^{[8],[9],[10],[11]}。

北京大學第三醫院血液科主任景紅梅教授表示：“多發性骨髓瘤的最終治療目標是長期生存。具有創新雙重機制的達雷妥尤單抗的到來為患者實現更深緩解、更長生存提供了更好的治療選擇，有望再定義國內多發性骨髓瘤的治療。雖然多發性骨髓瘤目前尚不能治癒，但是如果有創新治療方案的出現，最終使患者與非多發性骨髓瘤人群的預期壽命相等，其實這就意味着多發性骨髓瘤患者在功能上已經實現了治癒。”

西安楊森醫學事務部負責人李濱介紹：“作為國內首個獲批的針對多發性骨髓瘤的CD-38單克隆抗體靶向藥物，兆珂®的顯著療效和安全性已在國際和國內臨床試驗中得到充分證實，為國內複發難治性多發性骨髓瘤患者提供了一項擁有全新作用機制的、安全有效的治療選擇。”

兩項國際臨床研究匯總分析結果显示，既往接受過多線治療的多發性骨髓瘤患者使用16 mg/kg達雷妥尤單抗單葯治療，中位總生存期延長至20個月，83%患者最佳療效評估為疾病穩定或更好，總緩解率為31%^[12]。中國的臨床研究結果显示，兆珂®單藥用於既往接受至少2線治療的複發或難治性多發性骨髓瘤中國患者的臨床療效、安全性與全球臨床研究基本一致^[13],9。

“在楊森，我們致力於‘創造一個沒有多發性骨髓瘤的未來’併為此而不懈努力。兆珂®的到來讓焦急等待新療法的複發和難治性多發性骨髓瘤患者及其家庭重新擁有新的希望，幫助患者延長生存期，改善生存質量。”西安楊森總裁Asgar Rangoonwala強調，“患者仍未被滿足的治療需求始終是我們關注的重點，在加快引入創新藥物的同時，我們希望與政府、醫療機構、患者組織等多方力量合作，不斷提升藥物可及性，使創新真正到達並造福中國患者，為實現‘健康中國2030’規劃添磚加瓦。”

目前，兆珂®已進入中國，覆蓋北京、上海、廣州、杭州等城市。中國癌症基金會已正式啟動兆珂患者援助項目，幫助患者改善治療現狀，獲得更長的生存時間，提升多發性骨髓瘤患者生活質量。

關於西安楊森

西安楊森製藥有限公司是美國強生公司在華的製藥子公司。在西安楊森，我們致力於創造一個沒有疾病的世界。以更新更好的方式預防、阻斷和治療疾病的目標一直激勵着我們。我們匯聚先進的理念、追求具有發展前景的科學成果。我們是西安楊森。我們攜手世界、共鑄健康。

欲了解更多關於西安楊森製藥公司的信息，請訪問我們的網站：www.xian-janssen.com.cn，或關注我們的微信公眾號：西安楊森XianJanssen。

參考資料：

[1] National Cancer Institute. “NCI Dictionary of Cancer Terms: Refractory.” Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?CdrID=350245. Accessed August 2018.

[2] American Society of Clinical Oncology. Multiple myeloma: overview.

Available at: http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/overview

Last accessed February 2016.

[3] 張惠,姜華,侯健.多發性骨髓瘤細胞形態學與臨床特點相關性分析.中國醫師進修雜誌.2012,35(12): 47

[4] Mayo Clinic. Monoclonal antibody drugs for cancer: how they work. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/monoclonal-antibody/art-20047808 Last accessed February 2016.

[5] Multiple Myeloma Research Foundation. “Glossary.” Available at: http://www.themmrf.org/multiple-myeloma-knowledge-center/glossary/. Accessed February 2016.

[6] 侯健, 劉肸.新葯時代多發性骨髓瘤的治療目標*[J]. 中國腫瘤臨床, 2014, 41(13):823-826

[7] Kumar et al 2012. Risk of progression and survival in multiple myeloma relapsing after therapy with IMiDs and bortezomib: a multicenter international myeloma working group study. Leukemia 26: 149–157.

[8] Khagi Y, et al. Onco Targets Ther. 2014; 7: 1095–100.

[9] Overdijk MB, et al. J Immunol. 2016; 197(3): 807–13.

[10] van de Donk NWC. Cells. Immunol Lett. 2018 Jul;199:16-22.

[11] Krejcik J et al. Blood. 2016; 128(3): 384–94.

[12] Usmani S, Weiss B, Bahlis NJ, et al. Clinical efficacy of daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma. Blood. 2015;126(23):abstract 29.

[13] Daratumumab for Injection Package Insert, 2019.

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導語：2016年，中共中央、國務院於發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中，明確提出將惡性腫瘤列入慢性疾病管理範疇，到2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。今年7月，《國務院關於實施健康中國行動的意見》中也提出：實施癌症防治行動、健康知識普及行動是推動“健康中國2030”的重點方向和主要任務之一。

上海，2019年10月21日——每年10月是國際乳腺癌關愛月，今天，由輝瑞中國 主辦的“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動在滬正式啟動。 

乳腺癌領域多位臨床專家、來自全國的數十家主流媒體共同出席了本次活動。活動主辦方代表——輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理李進暉表示：“輝瑞一直致力於攜手各方力量共同推動乳腺癌全程管理的建設和普及，我們希望這一項目的啟動，能從患者角度出發，發現患者真正的需求，並根據這些需求推進腫瘤全程管理理念在乳腺癌領域的落實，這一項目也將提高全社會對乳腺癌疾病規範診療的科學認知，提升乳腺癌患者的整體健康水平。”

慢病化管理時代，全程管理重要性凸顯

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，近年來，中國乳腺癌發病率與死亡率逐年遞增，國家癌症中心於2018年3月發布的最新數據显示，全國女性乳腺癌新發病例占女性惡性腫瘤發病16.51%，位居女性惡性腫瘤發病第1位^[1]。得益於腫瘤診療新技術、多學科診療模式的持續發展應用及良好的預后，乳腺癌患者的生存率及生存時間得到了顯著提高、延長，更多患者進入到漫長的慢病期。隨着乳腺癌患者生存時間的顯著延長，在我國，越來越多的患者進入到慢病管理期，如何提高患者生活質量已成為關注重點和熱點。

 “乳腺癌已成為治療方法最多、效果較好的實體腫瘤之一，是腫瘤中代表性的慢病。2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%^[2], 僅在上海，乳腺癌的5年生存率已超過國際水平達到91.8%，此數據甚至超出美國^[3]。”復旦大學腫瘤研究所所長、乳腺癌研究所所長、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授在啟動會議上分享乳腺癌疾病診治現狀時表示，“除了治療方案和技術的進步，患者對疾病的認識和自我管理，仍是乳腺癌診療規範能否達標的最後一公里。在乳腺癌防控水平及患者生活質量的提升上，公眾尤其是女性對自身的健康管理意識仍需進一步加強，這需要社會各界合力開展疾病科普、學科交流等多種形式的活動，共同強化公眾、女性對乳腺癌疾病及全程管理理念的認知。”

中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授

“為實現‘健康中國2030’規劃綱要的目標，降低我國癌症總體負擔，乳腺癌需不斷完善規範化診療，打造從前端疾病診斷到後端康復的全程管理體系，全面實現對於患者的身心治療。乳腺癌患者不僅要活得更久，還要活得更好。“中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授表示。“乳腺癌患者不同於其他腫瘤患者，患者甚至包括家屬在生理、心理皆需要合適的關注和管理。從臨床上，我們越來越發現慢病管理期的伴隨疾病風險已成為影響患者生存質量的主要因素之一，這就需要我們醫護人員以患者為中心，從始至終針對患者全程診療過程中的問題與疑惑提供全程、全面的解決方案。基於此，發現並了解患者及家屬在疾病診療過程中的認知狀態、疑慮與擔憂尤為重要。”

乳腺癌患者在抗癌的同時還面臨着因治療引起的副作用或由於年齡、激素水平等自身因素變化導致的伴隨疾病，如血脂異常發生率和心血管死亡風險顯著增加，骨代謝異常、骨質疏鬆逐漸凸顯等，不僅影響到患者的生活質量，甚至會轉化為疾病複發和死亡風險。據移動醫患交流平台春雨醫生報告显示：2015-2018年，春雨醫生平台上乳腺癌相關總問診量從17.989萬增長至35.241萬，增幅95.90%^[4]。多數已確診、或在平台上詢問過乳腺癌相關問題的患者會同時問診骨科、心血管內科等科室。

深入挖掘患者未盡之需，共促乳腺癌防治水平發展

據了解，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動在啟動后，將同步開啟覆蓋全國範圍的、針對醫生、患者及其家屬等的疾病認知及信息需求調研，以及“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動。其中，調研項目由春雨醫生平台和輝瑞公司合作展開，將通過大數據精準調研，深入挖掘乳腺癌患者在全程診療過程中的認知現狀及信息需求，為未來我國乳腺癌規範診療信息的科學普及、乳腺癌全程管理理念的推進提供更為科學的數據基礎。

此外，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動之“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動也將同步啟動，預計將在包括北京、上海、廣州等多個城市中進行大型針對性宣講，通過線下及線上患教直播連線，將乳腺癌疾病知識普及城鄉，從而提高治療水平及患者對規範診療、全程管理理念的認知，促進患者預后，幫助患者儘早以良好的狀態回歸家庭和社會。

輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理 李進暉

“作為全球領先的生物製藥企業，輝瑞擁有全面的乳腺癌產品線，涵蓋化療、內分泌治療和靶向治療全程治療藥物，在不斷為乳腺癌患者帶來更加安全、有效的創新藥物和治療方案的同時，輝瑞一直在努力為患者想的更多、做的更多。”李進暉表示，“此次藉助大數據技術應用以更好提高患者生活質量也是輝瑞‘為患者帶來改變其生活的突破創新’的體現。未來，輝瑞將繼續與醫護人員、社會各界共同攜手，积極履行企業社會責任，推動腫瘤全程管理理念的落實，竭誠為‘健康中國2030’實施做出我們的貢獻。”

參考資料

[1] 2014年中國女性乳腺癌發病與死亡分析[J].中華腫瘤雜誌,2018,40(3):166-171

[2] 2018年柳恭弘=叶 恭弘刀雜誌刊登CONCORD-3研究

[3] 絕症變慢病 上海乳腺癌患者5年生存率達國際先進水平 http://www.sh.chinanews.com/yljk/2018-10-16/46296.shtml

[4] 《乳腺癌關鍵詞問診趨勢》春雨醫生,2019,10

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各位好，本期春雨看病指南講“急性腰扭傷”。

就醫指南貼士照舊附文尾

喝口水、打個噴嚏都會傷到腰，並不是傳說。

24歲的馮小姐夜裡起身喝水，彎腰拿起保溫杯喝了口水，突然聽到了一聲脆響。“我喝了口水，感覺腰部發出了一聲嘎嘣聲，等到我想要站直身子，就感覺到腰部直不起來了。”本來指望休息后能好轉，但第二天，馮小姐覺得腰部活動受限，無法正常走路，不得不到醫院就診。

急性腰扭傷是一種影響正常生活的常見突發疾病，尤其是現在不少人缺乏運動，腰部肌肉僵硬、對運動的準備不足，日常生活中如潑水、彎腰、起立，甚至咳嗽、噴嚏、打哈欠等動作，在肌肉缺乏準備的情況下，也會腰部肌肉和筋膜受傷，即所謂之“閃腰”。

除了這種情況，還可因以下搬抬重物等誘因引起：

 1．無準備、不協調的動作 

瞬間處於姿勢不當且毫無思想準備的狀態下，身體為了保持平衡，反射性引起腰肌強烈收縮．導致腰肌及筋膜損傷。

2．用力方法不對 

搬提重物時姿勢不正確，致使腰部肌肉負荷過大，常可使腰能部肌肉、筋膜受到過度的力量而受傷。

3．突然重心失衡

不慎跌倒時，身體重心突然失去平衡，腰肌驟然收縮；跌倒時腰部屈曲，下肢伸展，造成腰既部肌肉及筋膜損傷。

4．外傷 

此種損傷常較嚴重，多合併有骨折、脫位或神經損傷。

急性腰扭傷發生后，通常具有自限性（6 周內約有90%的患者會出現好轉）， 但2%~7%的患者會發展為慢性腰背痛，因此急性腰扭傷的治療目標是： 緩解疼痛，改善腰部活動度，改善功能，預防複發，避免發展成慢性。

但仍有很多人自行採取各種不恰當的方式自行處理，最常見的2個誤區是：

1、不正確的正骨按摩：腰扭傷可能伴隨着腰部小關節的錯位，不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、卧床不起或強行運動矯正：2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出：急性期不強調卧床休息， 研究显示，與維持正常活動的患者相比，卧床休息不僅對患者沒有益處，還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態，可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此，為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法，避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇，本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻，為您支招當發生急性腰扭傷時，應該如何正確就醫和處理。

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隨着我國經濟水平的提高，國內汽車消費近年來呈現持續、高速增長的趨勢，我們在日常生活中對車輛的依賴也日益明顯。除了家庭和工作場所，車輛成了我們主要滯留的場所之一，因而大家對於車內空氣質量的關注度也越來越高。

但是近年來媒體和社交平台上卻不斷爆出關於車內空氣質量差、有異味，致病甚至致癌的消息，一時甚囂塵上。網上關於車內異味致癌的信息讓人難辨真假，而輿論的熱議，似乎已經給車內異味打上了致病致癌的標籤，但事實真的是這樣嗎？

車內異味不等於有害

首先，我們要釐清車內空氣有異味和有害的兩者的區別，不少人對車內氣味存在一定的認知誤區，認為“有異味就等於有害”，事實上，這兩者並不能划等號。

氣味是極其複雜的，地球上的化合物中約有20%具有獨特氣味，迄今憑人的嗅覺即可感覺到的氣味物質有四千多種，車內空氣中存在的揮發性有機物則有幾百種之多。

2011年國家環保部和國家質量監督檢驗檢疫總局聯合發布並實施的《乘用車內空氣質量評價指南》（GB/T 27630-2011）主要確定的污染物有苯、甲苯、乙苯、二甲苯、苯乙烯、甲醛、乙醛、丙烯醛8種。（圖片出自：環保部發布的《乘用車內空氣質量評價指南》中選取）

同時，異味又是一種比較主觀感受，受個體差異影響很大。

車內異味的來源也是廣泛多樣，基本可以分為內飾和裝飾兩部分，不少裝飾是消費者自己後來添加的，消費者購買新車時后增加的配件，比如腳墊，座椅坐墊和小裝飾品等，如果選購的是非原廠生產的產品，沒有非常完善的監督管理制度，可能屬於劣質產品，會產生刺鼻、不悅的氣味，這也是車內異味的重要來源。

而在用車過程中不注意及時通風，或及時清理車內腐敗食品，或者用車輛裝載有刺激性氣味的食品海鮮等，也可能使車內產生異味。

因此，只憑異味就斷定車內空氣有害，顯然是沒有根據的。

車內污染對人體有危害，但致癌包括白血病依據不足

那國家發布的指南中確定的污染物是否會致癌呢？查閱相關的醫學資料，確實可以看到苯、甲醛等一些車內污染物對人體的危害是多方面的，包括皮膚、粘膜、呼吸道等，但致癌包括白血病依據不足。

網傳典型的謠言有“車內空氣異味導致白血病”觀點有人追捧。以這個為例，我們先來分析一下白血病的成因有哪些。人民衛生出版社出版的醫學權威教材《內科學》一書中指出人類白血病的病因尚不完全清楚，一般認為主要有以下幾種因素。

1、病毒感染和免疫功能異常等生物因素

2、包括X射線、γ射線等電離輻射在內的物理因素

3、包括多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑、接觸乙雙嗎啉、烷化劑等在內的化學因素

4、家族性遺傳因素

5、其他可發展成白血病的血液病，如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤等。

不少論斷之所以把車內異味與白血病聯繫起來，根據的是白血病致病因素中的第三條化學因素，那麼車內的苯等物質濃度是否能夠致癌呢？我們繼續查閱相關科學資料發現

雖然多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病的發生有關，但根據苯相關白血病的病例統計分析，因接觸本患病的人群均為在工廠、車間等職業環境中接觸到較高濃度的苯，統計數據可以看出遠高於《乘用車內空氣質量評價指南》（GB/T 27630-2011）中規定的0.11mg/m3以及新修訂標準中的0.06mg/m3。這個濃度的苯，是在生產標準不達標的傢具噴漆車間等才可能達到，經過合格檢測的汽車內不具備這個條件。

（引用出處在文章最下，原文有標註【1】）

《工作場所有害因素職業接觸限值化學有害因素》（GBZ2.1-2007）也規定苯的短期接觸（15 分鐘）容許濃度（PC-TWA）為 6 mg/m3，長期接觸（8 小時，每周 40 小時）時間加權容許濃度（PC-STEL）為 10 mg/m3。

以上所有這些指標均遠高於車內苯可能存在的濃度，因此車內苯濃度導致白血病的可能性不大。

另外，甲醛是致癌物，與癌症的發生有一定關係，不過這並不意味着人體接觸甲醛就一定得癌。是否引起腫瘤和濃度、接觸時間密切相關。而且癌症的發生往往更多與家庭遺傳、生活方式等多因素有關，臨床上很難確定某種癌症就是甲醛所導致的。

“室內空氣質量標準”與“車內空氣質量標準”不能混為一談

不少人又常常將車內空氣質量的檢測和室內空氣質量檢測混淆，並經常沿用室內空氣檢測的手段和設備，對車內空氣質量進行評定，這是錯誤的檢測方法。

事實上，兩者遵循的評價標準不同、採樣環境要求不同、採樣方法不同、使用設備不同……諸多的顯著差異決定了車內空氣質量檢測和室內空氣質量檢測完全不具備可比性。

由於我們在車內待的時間短，並且可以通過打開車窗、開啟外循環通風設施等方式進行通風換氣，所以車內標準比室內標準略微寬鬆。但正由於這種情況，對車內空氣質量的檢測條件要求更高。

例如，車內空氣質量檢測要求的採樣條件是在溫度25 oC±1oC、相對濕度50%±10%的專業整車氣味倉內，打開車門車窗靜置6小時后，再關閉車門車窗靜置16小時。而室內空氣質量檢測要求的採樣條件是關閉門窗12小時，採樣45分鐘即可。

另外，以甲醛為例，《乘用車內空氣質量評價指南（GB/T 27630-2011）》和《室內空氣質量標準（GB/T18883-2002）》要求甲醛濃度雖然都不得高於0.10mg/m3，但前者的限定條件是在車內密閉16小時進行揮發，而後者的限定條件只是1小時內均值，標準遠低於車內空氣質量評價標準的要求。

現行指南檢測方法按 HJ/T 400-2007《車內揮發性有機物和醛酮類物質採樣測定方法》的規定進行，受檢車輛實驗狀態規定為在生產線下線后的28±5天之內，檢測環境溫度為25.0℃±1.0℃。

（圖片出自：中國環境科學出版社的《車內揮發性有機物和醛酮類物質採樣測定方法》中選取）

網傳檢測數據不可信

網上也有不少人給出了車內空氣的檢測數據來證明存在的問題，雖然看起來言之鑿鑿，仔細分析下卻有不少問題。

顯而易見的就是，檢測工具和方法不靠譜。常見檢測使用“網紅甲醛檢測儀，對車內空氣質量進行檢測等自測手段受環境因素影響較大，測試結果與真值相比偏差較大。

（圖片出自：澎湃新聞《無味不等於無害！詳解那些關於車內空氣質量最該知道的誤區》）

央視等多家媒體都曾經對此做過報道。記者曾親眼見證，同一個空間內，“網紅”檢測儀器本來显示一切數據正常，但在測試人員用嘴對準儀器猛吹幾口氣之後，甲醛含量立刻超標。

上海市市場監管部門2019年年初公布了對網紅產品“甲醛檢測儀”的風險監測結果，結果显示：無一批“甲醛檢測儀”產品示值誤差符合技術要求，無一批次“甲醛檢測儀”在設定的檢測環境條件下的重複性符合要求。

而網上显示車內空氣問題的數據，正是這樣不合格設備檢測出的。比如下圖是來自某論壇的檢測結果，針對此檢測方法和結果，有網友在評論里直言：“按你這樣子測，所有車都會超標，不信你換另一個品牌新車看看”。

（圖片出自：我的汽車之家論壇貼）

事實上，車內空氣質量的檢測有一套嚴謹科學的流程和標準，而有些自媒體大V、消費者等並無專業技術、知識背景和設備進行準確測量，檢測數據的準確性和真實性尚且存疑，就更無法通過這些數據來斷定車內空氣質量的問題了。有權威說服力的測試應該按照國家相關標準來嚴格執行。

我們通過採訪專業人士了解到，車內空氣質量的檢測有一套嚴謹科學的流程和標準，測試流程如下：首先將車內飾覆蓋物（包括后裝件及其他覆蓋物）清理出艙外，將車門、窗、後備箱門、天窗等打開，試驗車輛放置至少6小時，對車輛進行預處理，稱為試驗車輛的準備階段，確保封閉階段結束后採集樣品為車內飾揮發形成；準備階段結束之後，將試驗車輛的車門、車窗、後備箱門、天窗、進風口風門、發動機所有設備包括空調等全部關閉。確保車輛的密封性，保持16小時後進行車內空氣採樣分析。整個測試過程對測試人員、試驗環境、設備精度都有着極高的要求。 

網絡謠言所產生的誤導效果

國家統計局日前發布《新中國成立70周年經濟社會發展成就系列報告之十一》指出，2018年末全國民用汽車保有量超過2.4億輛，而白血病的發病率為3~4/10萬。

如此龐大的有車群體中必然會有與白血病患者重疊，而網絡傳播又很容易將車主和病友聚集在一起，再加上不理性不科學的觀點的引導，極易誤導消費者與網友產生將車內空氣和某種疾病單一地聯繫起來，而忽略其他的致病因素。

事實上，冷靜下來條分縷析之後不難發現，現有的證據很難說明車內異味致癌，而在沒有科學憑據的情況下就給出異味致癌結論，是非常不可取的。

在互聯網后真相時代，一些不科學的言論通過恐懼心理被販賣。我們往往容易被情緒左右而忽視真相，希望消費者和網友擦亮眼睛，切勿盲目偏信，被錯誤言論帶跑偏。

 

【1】萬偉國,鄒和建.國內期刊報道苯相關白血病病例及診斷分析[J].中華勞動衛生職業雜誌2010,28(11):844-846

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根據國新辦的預測，從1月10日至2月18日，40天春運期間，全國旅客發送量預計將達到約30億人次。而於2019年12月份開始進入公眾視野的武漢新型冠狀病毒則讓許多旅客人心惶惶，雖然目前專家給出的解釋是“尚未發現明確的人傳人證據”，但因受感染的人中，出現疑似有限人傳人的病例，加之春運期間，全國人口流動量非常大，所以掌握對新型冠狀病毒的科學預防措施十分必要。

多國確診病例輸入，疑似有限人傳人

自2019年12月31日武漢市衛生健康委員會第一次發布關於不明原因肺炎的通報至今，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例62例，已治癒出院19例，在治重症8例，死亡2例。香港疑似病例最多，截至1月18日，共90例，其中76例已出院，未出院的均為1月14日後才報告的病例。另日本報告1例，泰國報告2例。

（圖源：武漢衛健委）

死亡病例

其中死亡的2例病人中，第1例患者61歲，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。2020年1月9日晚心跳停止。

第2例患者69歲，於1月4日轉入武漢市金銀潭醫院救治，入院時患有嚴重心肌炎；腎功能異常；多臟器功能受損嚴重；胸部CT提示肺纖維病灶及胸水、胸膜增厚，考慮有肺結核、胸膜結核疾病，於1月15日凌晨因搶救無效死亡。

疑似有限人傳人

在武漢確診的病例中，其中有一起為家庭聚集性，夫妻兩人發病，丈夫先發病，為華南海鮮批發市場從業人員，妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。

而在日本發病的中國男性表示曾於歲末年初在武漢市逗留，與感染肺炎的人共同生活了10餘天，但否認去過華南海鮮批發市場。

2020年1月12日，世界衛生組織(WHO)收到中國分享的新型冠狀病毒基因序列信息，並正式命名為“2019新型冠狀病毒”（2019-nCoV）。而就目前的感染情況來看，2019-nCoV不管是從傳染性還是致死率上，都與SARS相去甚遠。

（圖源：新華網） 

武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師李剛在記者提問中表示，結合已知患者的臨床表現，密切接觸者醫學觀察報告，以及前期相關流行病學調查結果，目前綜合判斷，對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強，不排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低。

也就是說，此次2019新型冠狀病毒表現比較溫和，截止1月17日已治癒出院19例患者，新型冠狀病毒感染的肺炎總體上是可防可控可治的。

慎防病毒擴散，做好個人防護

春節、元宵將至，不但車站機場客流量較大，許多地方的慶祝聚集活動也開始增加。對此，武漢市政府已加強對密切接觸者的管理，實施出境離漢人員管控，對市內公共交通工具強化進行“日消毒”和“每班次通風”，加大華南海鮮批發市場休市后管控力度，加強春節期間大型公眾聚集性活動的管理，減少大型公眾聚集性活動。

武漢市衛生健康委員會在公示通報中建議民眾預防上保持室內空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主，需卧床休息。如有發熱、渾身酸痛、呼吸困難癥狀，特別是持續發熱不退，要及時到醫療機構就診。

（圖源：123RF）

同時，香港衛生署建議：要預防肺炎及呼吸道傳染病，市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔，外游時應特別注意以下預防措施：

1.避免到訪醫院。如有必要到訪醫院，應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生；

2.避免接觸動物（包括野味）、禽鳥或其糞便；

3.避免到濕貨街市、活家禽市場或農場；

4.避免近距離接觸患者，特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者；

5.切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。

WHO對國際旅客提出的預防措施包括如下幾點：

1.避免與患有急性呼吸道感染的人密切接觸；

2.經常洗手，尤其是在與病人或其環境直接接觸后；

3.避免與活的或死的農場或野生動物密切接觸；

4.有急性呼吸道感染癥狀的旅客應練習咳嗽禮儀（保持距離，用一次性紙巾或衣物遮蓋咳嗽和打噴嚏，並洗手）。

總之，從目前的病例感染及調查情況來看，此次疫情是可防可控的。而之所以其他省市地區沒有新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告，主要是因為其他地區沒有對該病毒進行檢測，或者尚未收到全面檢疫的要求。隨着檢測工作的進一步開展，預計新增病例還可能繼續增加。

因此，大家不要過分恐慌，更不要造謠傳謠，做好個人防護措施，盡量避免參与非必要的人群聚集，同時注意假日期間規律作息、均衡飲食，以提高個人身體抵抗力。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-19,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011909074

[2]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

[3]WHO,WHO advice for international travel and trade in relation to the outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus in China,2020-01-10,https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/en/

[4]新華網,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎綜合防控答記者問,2020-01-19,http://www.xinhuanet.com/local/2020-01/19/c_1125480602.htm

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今日武漢、北京、廣東、深圳、浙江多地發布新型冠狀病毒感染肺炎病例通報，據專家研判，現已進入春運期間，正在迎來運輸高峰，人員大規模流動，新型冠狀病毒感染病例輸入的風險將持續增加，但當前疫情仍可防可控。

武漢新增新型肺炎136例

2020年1月20日凌晨武漢市衛生健康委員會發布關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報：2020年1月18日0—24時，治癒出院5例，新增病例59例，死亡1例;1月19日0—22時，治癒出院1例，新增病例77例。兩日共新確診病例136例。

136例患者中，男性66例、女性70例；年齡最小的25歲，年齡最大的89歲；發病日期均在2020年1月18日前；首發癥狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案，患者病情按照輕、重和危重進行分類，其中輕症100例、重症33例、危重症3例（其中死亡1例）。新增病例相關流行病學調查正在深入進行，其密切接觸者也在追蹤中。

（圖源：武漢衛健委）

截至1月19日22時，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例，已治癒出院25例，死亡3例。目前仍在院治療170例，其中輕症126例、重症35例、危重症9例，均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者 817人，已解除醫學觀察727人，尚在接受醫學觀察90人，密切接觸者中，沒有發現相關病例。

北京確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例

@健康大興 於1月20日凌晨發布微博消息：大興區確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者，根據臨床癥狀和流行病學調查，經疾病預防控制中心檢測及專家組評估，確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療，目前無呼吸道癥狀，病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察，目前無發熱等異常情況。

（圖源：微博）

廣東確診1例新型冠狀病毒感染肺炎病例

廣東省衛生健康委員會於1月20日凌晨發布通報：1月19日，國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為66歲男性，現居深圳，2019年12月29日赴武漢探親，2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀，1月4日返深后就診，1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測，呈新型冠狀病毒核酸陽性。1月18日，標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測，結果為陽性。

（圖源：廣東衛健委）

1月19日，經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家，結合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》內容，對該病例進行評估確認，專家組一致同意將該病例確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者病情穩定。我省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。

深圳另有8例新型冠狀病毒肺炎觀察病例

深圳市衛生健康委員會於1月20日上午發布通報：1月19日，國家衛生健康委確認深圳首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為男性，66歲，現居深圳，2019年12月29日赴武漢探親，2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀，1月4日返深后就診，1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測，呈新型冠狀病毒核酸陽性。

（圖源：深圳衛健委）

1月18日，標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測，結果為陽性。1月19日，經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家對該病例進行評估，確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現醫院組織全力救治，患者病情穩定。

另有8例觀察病例在定點醫院隔離治療，追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

浙江發現5例武漢來浙並有發熱等癥狀患者

1月20日上午浙江省衛生健康委員會發布通報：1月17日以來，我省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道癥狀患者，目前均在定點醫院隔離治療，病情穩定，密切接觸者已實行醫學觀察。患者實驗室檢驗結果正在按規定複核中，一旦確診，將及時向社會公布。

（圖源：浙江衛健委）

密切關注這些癥狀，做好個人防護措施

針對此次新型冠狀病毒肺炎發病情況，武漢衛健委建議：冬春季是呼吸道傳染病高發季節，也是病毒性肺炎的高發時期。

專家提示，市民要注意防寒保暖、室內通風和個人衛生，加強體育鍛煉，保持清淡飲食，避免到人群密集場所活動。有咳嗽、噴嚏時戴口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病菌傳播。

密切關注發熱、咳嗽等癥狀，出現此類癥狀應及時就近就醫。

香港衛生署建議：要預防肺炎及呼吸道傳染病，市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔，外游時應特別注意以下預防措施： 

1）避免到訪醫院。如有必要到訪醫院，應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生；

2）避免接觸動物（包括野味）、禽鳥或其糞便；

3）免到濕貨街市、活家禽市場或農場；

4）避免近距離接觸患者，特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者；

5）切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-20,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077

[2]廣東省衛生健康委員會,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,2020-01-20,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[3]深圳市衛生健康委員會,深圳市衛健委關於肺炎疫情防控工作的情況通報,2020-01-20,http://wjw.sz.gov.cn/gsgg/202001/t20200120_18987619.htm

[4]浙江省衛生健康委員會,浙江积極防控新型冠狀病毒感染的肺炎,2020-01-20,http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202194_41763416.html

[5]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

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春節將至，許多人都已經踏上歸途回家過年了。有些人的假期放鬆方式是聚會消遣，有的人是出門旅行，還有的人是晝夜顛倒：平時上班有多累，假期熬夜就有多晚。但隨之而來的，是臉上爆痘、眼睛酸疼、精神不振甚至抵抗力下降，頭疼腦熱、發炎咳嗽……想要利用節假日好好給身體“充個電”，更要注意這些作息問題。

長期睡眠不足可導致多種健康問題

你以為睡眠不足只是讓你精神不好？那你就太天真了。《健康中國行動（2019—2030年）》指出：長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險，損害認知功能、記憶力和免疫系統。

2015年5月11日《Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America》刊載的一項研究表明：人類為夜間額外照明付出的代價不只是生物鍾紊亂，還有肥胖。小鼠研究表明，暴露在過度的光照之下會使小鼠燃燒更少的脂肪。從短期來看，長時間光照甚至比高脂飲食更容易讓人發胖。

2016年3月21日《JAMA pediatrics》刊載的一項研究表明，青少年夜間睡眠不足八小時，更有可能出現上腹部脂肪堆積和胰島素敏感性的下降，進而導致2型糖尿病。研究結果显示，參与者平均每晚睡眠時間為7.9小時。有257名參与者平均每晚睡眠時間少於8小時，相比睡眠時間更長的人群，他們的年齡稍大、體重更重、腰圍和頸圍更大。此外，每晚睡眠時間少的人群其胰島素敏感性更低。

世界衛生組織調查發現，隨着電視、電腦的普及和娛樂場所的增加以及工作壓力的增大，每天睡眠不足的中國人越來越多。而早在2007年，世界衛生組織就將睡眠不足列為容易誘發癌症的因素之一。這是因為睡眠不足會導致人體內褪黑色素（一種能夠抑制腫瘤生長的激素）的含量減少，並會降低人體的免疫力，從而使人易患癌症。

所以說，為了個人身體健康着想，還是盡量少通宵唱歌打牌玩手機。家長可以通過限制青少年的“屏幕時間”和晚上使用电子設備的時間，進而增加青少年的睡眠。

偶爾熬夜或可這樣補救

如果晚上實在有聚會應酬怎麼辦？《健康中國行動（2019—2030年）》提倡，成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時。所以如果你不得不前一天熬夜，第二天也可以適當補救一下。

1.創造良好睡眠環境

雖然補覺沒有辦法彌補由於長期睡眠不足造成的生理危害，但是對於偶爾缺覺造成的認知恢復，補覺還是有效果的。

研究發現，和正常的睡眠相比，補覺的睡眠潛伏期更短（更容易入睡），睡眠效率更高，深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加，淺睡眠階段比例較低。證據显示，一個完整的睡眠周期（至少8小時）可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

所以在你偶爾熬夜入睡前，拉好遮光簾，戴好眼罩，跟媽媽提前打好招呼不要叫你起床，然後盡量保持一個8小時的完整睡眠周期，也是有利於認知功能恢復的。

2.不吃夜宵

美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示，晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性，患心血管疾病的風險更大。具體來講，在下午6點以後，攝入更多卡路里的女性，有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多，心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院（North Shore University Hospital）心臟病學家Evelina Grayver博士指出：“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律，這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且，晚上我們的活動通常更少，吃下去的卡路里難以被消耗，往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以熬夜的時候不要搭配炸雞啤酒小蛋糕，否則不但加重腸胃負擔，還會增加心血管疾病風險。

3.拒絕煙酒

煙酒本身對身體的危害就夠大了，再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用，酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛，從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況，雙管齊下以後，別說補救了，補覺都成困難。

以上方法只適用於偶爾睡眠不足對身體的補救，對於長期睡眠不足造成的傷害是無法逆轉的。所以為了健康，春節假日期間，也不要過度熬夜，尤其是小朋友，更要注意睡眠充足。

但是要注意，假期也不要每天一直睡覺，大量的流行病學研究發現，睡眠不足和睡眠時間過長，都與心血管疾病的風險增加有關。有研究表明，每天睡眠時間達到9-10小時，心血管疾病的風險會增加17%；超過10小時，心血管疾病風險會增加到41%。

所以，保持規律的作息即可，每天保證7-8個小時的優質睡眠，同時注意勞逸結合，每天走走路跑跑步，白天多去戶外運動和鍛煉，更有利於身體健康。

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]Kooijman S, van den Berg R, Ramkisoensing A, et al. Prolonged daily light exposure increases body fat mass through attenuation of brown adipose tissue activity[J]. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 May 11.

[2]De Bernardi Rodrigues AM, da Silva CC, Vasques AC, et al. Association of Sleep Deprivation With Reduction in Insulin Sensitivity as Assessed by the Hyperglycemic Clamp Technique in Adolescents[J]. JAMA Pediatr. 2016 Mar 21. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.4365.

[3]中國疾病預防控制中心，傍晚6點后少吃！晚飯吃得晚、吃宵夜，都可能“傷心”，2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

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雖然所有人對新冠肺炎普遍易感，但患有慢性病的人群，一旦感染新冠肺炎，更容易發展成重型患者，死亡風險也更大。因此，患有各類心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、腫瘤、糖尿病等代謝疾病及其他慢性疾病的人群，更要注意疫情期間的自我防護。

加強自我管理

2月23日，湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在進行暗訪調研工作時，發現一些醫保門診重症慢性病定點藥店出現各種缺葯情況，當即下令增加重症慢性病定點零售藥店、開通網上預約，確保慢性病患者的用藥安全。

（圖源：長江日報） 

北京市回龍觀醫院黨委書記楊甫德也曾於2月3日在國家衛健委舉辦的新聞發布會上強調，有慢性病的患者，需要規律服用治療藥物，不要自己擅自調整用藥，以免病情波動或反覆。

 

對於慢性病患者，在自我管理方面，建議做到以下6點↓

1.按醫生要求治療和管理已有的慢性病備齊藥物、按時服藥，密切觀察所患慢性病的癥狀變化和病情進展，加強與醫生的聯繫。

2.高血壓患者應每天測量血壓。若出現收縮壓180mmHg和(就)舒張壓10mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、噁心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶等危急情況之一時，請及時聯繫醫生或到醫院就診。 

（圖源:123RF）

3.糖尿病患者應自我監測血糖和血壓。若出現血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、或有其他的突發異常情況，如視力突然驟降等狀況，請及時聯繫醫生或到醫院就診。 

4.合理營養。盡量做到食物多樣，穀類為主，粗細搭配，多食蔬水果，兼食畜禽魚蛋、奶類、大豆堅果類等。進食有規律，七八分飽。少吃油膩、高鹽、煙熏和腌制肉製品。 

5.遵醫囑適量運動。慢性病患者根據身體狀況選擇適當的鍛煉方式，一般建議每周5-7天、每天30分鐘以上中等強度的運動。運動應循序漸進，疫情時期避免到人多的地方，盡量居家鍛煉。可適當開展戶外運動，在開闊通風環境進行，盡量不參加集體項目，注意曬太陽。 

6.保持樂觀积極心態。對待新型冠狀病毒感染不要恐懼，做好必要的防護。以自己喜愛、可行的方式，如聽音樂、唱歌、跳舞、微信聯絡親友等方式放鬆心情。

嚴格預防措施

降低感染新冠肺炎風險最有效的措施是少出門，對慢性疾病患者更是如此。日常用品購買盡量讓年輕的家人代勞，若藥品即將用盡，可以請家中健康的青壯年幫忙按照各醫院的規定攜帶患者的相關證件及病例，去以前習慣去的醫院取葯。

 

在疫情防控時期，慢性疾病患者應採取更為嚴格的預防措施↓

1.減少聚集性活動。盡量避免去疾病流行地區和人員密集地方，不去售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物)的市場；減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。 

2.外出須佩戴口罩。外出前往公共場所、乘坐公共交通工具時，佩戴一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩。 

3.保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手；打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻。 

（圖源:123RF）

4.保持良好衛生習慣。居室勤開窗，經常通風；家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤洗勤晒衣被；不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好扔到有蓋的垃圾箱內。 

5.保持健康生活方式。合理膳食，少油少鹽，多吃蔬菜水果，不食用野生動物（即野味)；適量運動，提高自身免疫；戒煙戒酒；做好心理調試，正確看待疫情，多陪伴家人。 

6.健康監測與就醫。主動做好個人和家庭成員的健康監測；包括體溫測量和癥狀觀察；若出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時不要驚慌，立即告知社區醫生，按要求到就近定點醫療機構及時就醫。

做好就醫防護

疫情流行期間慢性病患者應盡量減少去醫院的次數。病情穩定時不去或少去醫院，病情有變化時優先選擇家庭醫生或與原就診醫生聯繫，可採用遠程和線上醫療諮詢；必須去醫院時做好就醫前準備以及就醫途中和就醫時的防護。

1.就醫前要做好預約和準備，選擇能滿足需求的就近醫療機構。必須去醫院就診或治療者，提前網上或電話了解就診醫院情況和看病流程，做好預約，減少就診時間和就診科室;盡量避免去人流量大的醫院、避免去發熱門診、急診等科室就診；減少陪同就診人員。 

2.就醫途中患者和家屬做好防護。盡量避免乘坐公共交通工具，建議私家車和出租車，必要時打開車窗保持通風；注意防寒保暖；要全程佩戴醫用口罩或N95口罩；觸摸公共設備之後，避免用手接觸口眼鼻並及時、規範洗手或消毒(可攜帶免洗洗手液或消毒濕巾)。 

3.慢性病患者要規範就醫，盡可能減少在醫院的逗留時間。患者就醫、檢查和取葯時，盡量保持與人的距離至少1米；少觸碰醫院內的設施和物品並及時洗手消毒；聽從醫生安排只做必需的檢査和治療，其他項目和操作可以擇期或延後；盡量選擇居家治療，諮詢醫生並掌握自身慢性病用藥及居家治療注意事項；如需住院，遵守醫院隔離消毒等制度，除必要外出檢查治療外，不離開病房。 

（圖源:123RF）

4.就醫后的及時處理和科學應對。患者和家屬返家后立即更換衣服，及時正確處理戴過的口罩和手套；規範洗手、面部等暴露部位，儘快清洗或消毒衣物；對私家車內相關物體表面進行消毒；就醫后盡量減少外出活動、避免接觸其他人，做好自我觀察。

線上醫療服務

為緩解醫院就診壓力和降低交叉感染風險，併為醫療資源較為緊張的疫區居民以及出現或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎相關癥狀、處於居家隔離狀態的居民提供7×24小時、3分鐘極速響應在線義診諮詢和在線心理諮詢等服務，春雨醫生已推出線上義診活動，幫助因為交通受限、居家隔離和疑似癥狀的用戶提供在線的諮詢服務。

有問診需求的用戶可通過春雨醫生app首頁或春雨醫生小程序進入義診活動界面，免費在線向醫生提問。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]中國疾病預防控制中心,中國疾控中心提示：慢性病患者預防（慢性病患者預防篇）,2020-02-01,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200201_212110.html

[2]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003

[3]國家衛健委,2020年2月7日新聞發布會文字實錄, 2020-02-07,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/5bc099fc9144445297e8776838e57ddc.shtml

[4]長江日報,發布便民買葯地圖,儘快增加重症慢性病定點零售藥店,2020-02-24,

http://cjrb.cjn.cn/html/2020-02/24/content_164917.htm

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　　我們的身體基本都是無時無刻都在累積毒素，不管是外在環境的污染，或者說因為我們在食用了一些是，這些食物在體內經過消化之後所產生留下的毒素，這些都是會傷害到身體的健康，所以在平時的時候，我們一定是要做好排毒的工作。最近小編聽說可以通過按摩來進行排毒，那麼你知道按摩哪裡是能夠排毒的呢？下面就跟隨小編一起來看看可以幫助我們排毒的位置是在哪裡吧。

　　按摩哪裡可以排毒

　　腋窩

　　腋窩可以說是我們身體上非常關鍵的一個排毒的位置，極泉穴就在腋窩裡面，拍打它的話就可以起到疏通經絡的效果，剛剛幫助我們促進新陳代謝，把體內的毒素都排出體外。另外，如果經常拍打腋窩的話，也可以幫助我們提高呼吸系統，讓我們的肺功能得到一定的加強。

　　膝窩

　　膝窩的位置其實也就是膝蓋關節的後面，裏面所具有的委中穴是可以起到祛濕排毒的效果。如果這個位置受到堵塞的話，就會讓毒素無法通過委中穴，會被它給堵住，所以適時的拍打膝窩就可以把排毒口打開，這樣才能夠排毒。

　　肘窩​

　　肘窩可以說是經絡最密集的一個位置了，很多毒素都會通過這個位置反應出來，如果我們在拍打肘窩發現出現紫色的時候，就代表着體內有很多的毒素，所以在這個時候，我們就要開始做好排毒的工作了。

　　日常排毒食療方

　　紅薯大米粥

　　材料：紅薯、大米。

　　做法：開始的時候先把紅薯去皮然後再洗凈切成塊；大米直接洗凈。把紅薯跟大米直接放入鍋里，加入燒開的水，然後用中火開始慢慢熬煮了，最後等到大米跟紅薯熟透的時候即可直接食用；一般這個時間點是在40分鐘左右。

　　燕麥牛奶粥

　　材料：燕麥、牛奶。

　　做法：先把牛奶倒入砂鍋裏面，然後加入適量的燕麥。用中火慢慢燉煮牛奶，等牛奶煮開了之後直接關火，然後攪拌均勻后即可食用。這道燕麥牛奶粥非常適合當早餐食用。

　　山藥排骨湯

　　材料：山藥、排骨、生薑。

　　做法：山藥去皮洗凈再切成塊；生薑洗凈切片；排骨洗凈切成小塊。把清水倒入砂鍋裏面，用大火煮開後放入上述所說的3種材料，然後接着用大火煮沸，最後再用小火燉煮1個小時即可直接食用。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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　　按摩身體可是很有益處的，而且要知道，不同的按摩手法，對身體的益處可是各不一樣的。如果你想要在冬季養生的話，但是不想要運動，也不想要從飲食下手突破的話。那麼建議嘗試下按摩，採用不同的按摩手法，讓助益你的健康喲。

　　冬季養生的按摩手法推薦

　　一、補腎的按摩手法

　　腎臟十分重要，一旦其出了問題，人們就容易出現尿頻、乏力、無精打采等毛病，讓人們看起來一點朝氣都沒有。而且腎臟可是排毒器官，若是腎臟受傷了，就會造成毒素大量累積，長期如此的話，無疑會加重腎臟以及其他身體器官的負擔。對此，建議大家平日里學一些按摩手法，幫助自己補腎喲。

　　按摩步驟：每天晚上睡覺之前，不要急於睡覺，可以先躺着，然後將你的雙手放在你的大腿根部與腹部的連接處，之後將手掌掌心貼着皮膚，以斜方向來回按摩，每天按摩四五十次就可以了。堅持這樣按摩，有不錯的健腎之功。

　　二、護腳的按摩手法

　　雙腳離心臟比較遠，因此每次接收血液的速度往往是比較慢的，因此，總是容易出現雙腳冰冷的情況。而且雙腳離地面很近，寒濕之氣很容易過通過雙腳進入到身體裏面，讓你的雙腳變得更冷。寒濕之氣侵體之後，血液遇寒流動速度將會變得更慢，所以會使得雙腳更慢接收到血液的供給。如此一來，全身的血液循環，也就容易會受到影響，對健康不利。對此，建議大家平日里不妨多多按摩你的雙腳吧。

　　按摩步驟：到了晚上用熱水泡腳，在泡腳的過程中，用你的雙手去揉搓雙腳的腳面、腳底、腳趾部分，尤其是腳心位置要重點按摩。這樣才能刺激腳底的穴位，而穴位連着各大經脈，經脈又連着器官，可以說按對了穴位，能夠滋養全身的喲。當然按摩腳底，首要的自然是可以當雙腳部位的血液循環加快，改善雙腳冰冷不熱的問題。

　　三、養胃的按摩手法

　　胃不好人會吃不下，這樣就會導致身體沒有攝入足夠的食物，營養補給就無法跟上。如此一來，胃部受到的損傷就會變得更大了。所以說，平日胃不好的話，要學會養胃。建議可以通過按摩的方法幫助養胃：

　　1、比如說，整個人躺着，然後雙手疊加起來，以掌心貼近肚臍，以肚臍為中心以時針的轉動方向為準按摩腹部10遍，按完之後，換個方向再按10遍就可以了。

　　2、比如說也可以雙手握起拳頭，然後向後叩打你的腰部兩側，直至你覺得累了就停下動作。注意叩打的時候，力度要把控好，若是太重了也許會導致你腰部兩側的肌肉損傷，若是太輕了，則又沒辦法起到刺激作用。所以說，建議大家多嘗試幾次，選擇最為合適的力度進行叩打。

　　冬季按摩有不少的益處，當然前提是要用對方法，而且不同的方法，具有不同的效果。所以說，建議大家在進行按摩之前，要了解一些注意事項。比如說按摩之前要將你的指甲剪掉，戒指取下來，不然這些尖銳之物，很容易刮傷皮膚的，萬一沒有護理好，很容易感染炎症的。此外，還需要注意的是，按摩之前要先排個尿，有便意也要及時排掉。不然到了按摩的時候，有了尿意或是便意的話，很容易打斷按摩過程，這樣一來按摩的效果可就沒那麼好了喲。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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