過敏性鼻炎

通俗來講,過敏性鼻炎就是由於人體接觸過敏物質后,產生的鼻炎,叫過敏性鼻炎。從專業的角度來講,過敏性鼻炎叫做:變態反應性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎,是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參与的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。

本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎,後者又稱為“花粉症”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病,但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率,並且造成經濟上的沉重負擔,可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結膜炎同時發生。

過敏性鼻炎一旦發作,會有哪些表現呢?

變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏連續性發作,大量水樣清涕,其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退,但為暫時性。

(1)噴嚏:為一反射動作,呈陣發性發作,每次數個到數十個不等,多在晨起、夜晚或接觸變應原后發作。

(2)清涕:為大量清水樣鼻涕,是鼻分泌亢進的特徵性表現。

(3)鼻癢:是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發生於局部的特殊感覺。季節性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

(4)鼻塞:程度輕重不一,間歇性或持續性,單側、雙側或兩側交替。

(5)嗅覺減退:由於鼻黏膜水腫明顯,部分病人尚有嗅覺減退,多為暫時性,但也可為持續性。

(6)頭痛:合併有變應性鼻竇炎者可出現頭痛。

到醫院里,耳鼻喉科大夫檢查會發現:鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色,雙下鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合併感染,則黏膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。有嗅覺減退,但為暫時性。

檢查診斷為過敏性鼻炎,關鍵問題來了:如何治療?

1、 首先,避免接觸變應原 是防治變應性鼻炎最有效的方法。但對有些變應原,特別是吸入性變應原,常常難以避免,但其是治療策略的必要組成部分。

藥物治療 近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應性鼻炎的治療中佔有重要地位。

(1)抗組胺葯:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺葯,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑製作用,對從事精密机械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺葯,近年來臨床廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了傳統抗組胺葯的中樞抑製作用,而且抗H1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重併發症如心功能障礙等。

(2)肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢,需提前1~2周用藥,且維持時間短。

(3)減充血劑:可滴鼻或口服如1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安(通用名:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來酸溴苯那敏4mg,鹽酸腎上腺素10mg)等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當,可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

(4)皮質類固醇:具有抗變態反應、抗炎作用,能明顯減輕各種炎症反應,緩解鼻變態反應,包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、生長抑制等,甚至有報告鼻內注射糖皮質激素出現視力失明等副作用,故現臨床不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物,其療效超過抗組胺葯、減充血劑和色甘酸鈉,日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效,還显示用於鼻息肉切除后可以預防複發。現有的鼻內皮質類固醇製劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類製劑按使用劑量使用1~2周后,對病情做出評估,並根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應,約10%的患者用藥後有各種不同的鼻腔刺激,如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏,2%有血性鼻涕,少數報告鼻中隔穿孔和遲發變態反應,但長期用藥並無黏膜形態學改變的危險。全身副作用不是嚴重問題,但長期(多年)使用皮質類固醇,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。

(5)中藥治療。隔行如隔山,有些過敏性鼻炎患者服用中藥后確實效果不錯,具體方劑就不清楚了。

3.免疫學治療 也就是脫敏治療,通過皮下注射小劑量抗原並逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。有關該療法的機制學說很多,但目前大多數學者和變態反應工作者多贊成阻斷變應原與IgE結合的特異性IgE封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%~90%的病人減輕了臨床癥狀,但其副作用如類過敏反應的發生,甚至少數病人的死亡,以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間),限制了其在臨床的應用。

4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療,可減少神經末梢的敏感性及減輕鼻塞癥狀。

過敏性鼻炎可防,可控,不可怕!一旦有過敏性鼻炎發作,一定要儘早到專業耳鼻喉科檢查,給予正確的治療方案。

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微整形之四:面部注射除皺

人類區別於其他動物的特點之一就是能通過豐富的面部表情來表達豐富的思想感情,但經年累月的面部活動可以在人類的面部留下不可逆轉的痕迹。肉毒素對於上面部的皺紋改善,具有戲劇性的效果。

額紋又稱抬頭紋,是由額肌收縮造成的。額肌收縮時可擠壓額部皮膚,在額部形成橫行的皺紋。早期的額紋只是在額肌收縮時出現,沒有抬眉動作時額紋會隨之消失;隨着時間的推移,額紋會逐漸加重加深,在靜止時也不會消失,此時需要合併注射皮膚填充劑。

(額紋注射肉毒素的效果)

魚尾紋是指由眼睛外眥點向外側呈放射狀分佈的皺紋,因形似魚尾而得名,其英文名為crow feet(鴉爪)。此皺紋在笑容時更加明顯,是外眥部的眼輪匝肌收縮后牽扯其表面的皮膚而形成的,環形肌肉的收縮產生了和肌肉纖維垂直的放射狀皺紋。魚尾紋的治療首選肉毒素注射。

(魚尾紋肉毒素注射的效果)

眉間紋是兩側眉頭之間的複合皺紋,由眉間川字紋、鼻根部橫行皺紋以及額部正中的橫行皺紋組成,通常出現在沉思或氣憤的表情中。眉間紋主要是皺眉肌、降眉肌、降眉間肌的共同收縮造成的,這三塊肌肉位於前額中間的下部,又稱為眉間複合體。眉間複合體通常是共同收縮的,所以在注射時需要同時針對這三塊肌肉,將其收縮功能大部阻斷,是眉間舒展。眉間紋是肉毒毒素製劑的法定適應症,對於靜態時也存在的較深的眉間紋,可以聯合充填劑共同注射。

(眉間紋肉毒素注射效果)

一般肉毒毒素在注射后2天即可出現動態皺紋減弱、肌肉收縮力下降、汗液分泌減少等效果,並可維持4-6個月甚至更長時間,更長時間的效果需要再次注射。

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提醒:帕金森病治療不可過度依賴藥物!

相信大家還記得往期報道的關於日服40多片美多芭的帕金森病患者,楊先生就是過於依賴藥物,隨着病情加重,擅自增加美多芭的服用量,直至發展為每小時要服用兩片藥物效果仍不盡人意,才導致現在超出別人十倍的藥量,致使美多芭藥物運動障礙併發症過早出現。

給藥物治療效果越來越差的帕金森病患者幾點建議

藥物出現“劑末現象”,發生在兩次服藥之間(多在前一次服藥后3.5小時),其特點是劑末惡化與帕金森病癥狀的再度出現,許多患者還會出現關期異動症,如痛性足痙攣等。癥狀波動常見於左旋多巴治療有效的患者,隨着治療時間的延長,“劑末現象”出現的時間越來越早。

這種情況應該增加藥量或者用藥次數嗎?

這種現象往往與左旋多巴劑量不足有關,是可以預知的,採用低蛋白飲食以及增加左旋多巴的用量,並分成多次小劑量應用,大多數病人可以避免。如果原來服用的藥物劑量不多,如美多巴在4粒以內,每次服用的藥物在一粒以內,可以先增加藥物劑量如半粒,可以改為四分之三;四分之三可以改為一粒。如果 已經服用一粒,或者加藥后出現異動症,可以改為增加給葯次數,劑量與原來相同。加用長半衰期的多巴胺受體激動劑(普拉克索)、COMT抑製劑,或加用 MAO-B(咪多吡) 可改善癥狀,但是需要提醒的是,藥物的調整需要再醫生的指導下進行。

自己擅自增加藥量會有不良後果嗎?

自己擅自增加藥量,如美多巴藥物可能會出現異動症,或者噁心嘔吐、便秘等胃腸道,或者興奮,夜間幻覺等精神系統的副作用。如金剛烷胺,可能會出現幻覺,肢體的網狀青斑等,如安坦,可能會加重便秘。所以最好在帕金森病專科醫生的指導下進行。

需要聯合使用其他藥物嗎?能起到什麼作用?要長期聯合使用嗎?

出現劑末現象或者癥狀加重,可以聯合用藥。聯合用藥通常可以延長開期的時間,減少異動症的副作用。

通常帕金森病患者如果已經應用3種或者以上的抗帕金森病藥物,仍然有劑末現象,開關現象,異動症等藥物併發症,患病五年以上,建議評估手術治療,也就是腦深部電刺激手術。

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持續腰痛小心強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性疾病,較多發生在青壯年人身上,且男性要多於女性。強直性脊柱炎對患者的傷害會很大,患有的時間越長傷害就越大,因此儘早治療強直性脊柱炎的病情很關鍵。但是如不及時治療或治療不慎都有可能導殘疾,其危害性極大,下面由甘肅侯麗萍風濕骨病中醫醫院的專家為我們詳細的講解下強直性脊柱炎有什麼危害。

1、由於強直性脊柱炎又屬自身免疫疾病,可侵犯全身多個系統,並伴有或引發心臟、眼部、耳部、肺部、神經系統、腎、等部位的多種疾病。

2、強直性脊柱炎發生后,患者會出現下背疼痛和晨起僵硬癥狀,活動后減輕,有時會伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等癥狀,發病前期疼痛為間歇性,日積月累后疼痛會發展為持續性,待發炎性疼痛消失后,脊柱便會由下而上部分或全部強直,形成駝背畸形,這些都是強直性脊柱炎的危害性。

3、強直性脊柱炎危害不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重,尤其給家庭的經濟生活帶來很大衝擊。我國有15%左右強直性脊柱炎病人為重度殘廢,不僅喪失工作能力,生活也不能自理。

4、強直性脊柱炎危害是不容小覷的,朋友們一定要給予足夠的重視,才能更好的保護自己擁有健康的身體。要知道,如果能夠及時的進行治療,是可以很好的幫助我們恢復身體的健康的。

5、致殘率較高。由於強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤、關節突及椎間各韌帶都會發生骨化。

以上就是專家為我們介紹的內容了,大家是不是都了解了呢?因強直性脊柱炎早期出現的癥狀不具有特異性,又很容易早期誤診,所以需要引起患者的注意。如果您還有什麼不清楚的地方,在線專家歡迎您來諮詢。

專家提醒高危人群如出現下述癥狀,則警惕有無強直性脊柱炎。

(1)腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解。

(2)單側或雙側坐骨神經痛,無明顯外傷史、扭傷史。

(3)反覆發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液,無明顯外傷史、感染史。

(4)反覆發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。

(5)反覆發作的虹膜炎。

(6)無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。

(8)雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。

(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。

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知名作家稱吞精可預防子癇(46期)

收到網友發來的圖片(如下圖所示),有知名作家發文稱呑精可預防子癇,想聽聽我的意見。

社會乃至醫學界有不同的觀點很正常。但臨床醫學是件非常嚴肅的事,我們不能拿患者當小白鼠,臨床醫學必須以指南為標準!由中華醫學會婦產科分會妊娠期高血壓疾病學組制定的,2015年的妊娠期高血壓疾病診治指南是這樣定義的:

作家文中的這項完成於1987年的研究成果,已歷經近30年,指南中卻毫未提及,可見其觀點並未得到學術界公認。如果相信了,是把自己當成了小白鼠。沒有大樣本對照,是只沒有實驗結果的小白鼠。

而作家的預防方案,和江湖游醫的路數異曲同工。維生素C是最安全的藥物之一,大家都知道;夫妻要恩愛也是大家都懂的道理;如果已經準備好了要懷孕,當然會適度多做多內射,這也不用教導。

健康男性精液的成份是,精子佔5%左右,其餘為精漿。精漿中除了含有大量水、果糖、蛋白質和多肽外,還含有多種其他糖類(如葡萄糖)、酶類(如前列腺素)、無機鹽和有機小分子,這些成分與血漿的成分相似。精漿中的糖類(主要是果糖)和蛋白質,可為精子提供營養和能源。就體積而言,有90%的精漿來自附屬腺體的分泌物,其中主要是前列腺和精囊腺,少部分來自尿道球腺和附睾。 

雖然坊間傳聞服用精液益處多多的說法都不靠譜,但服食了也沒有什麼危害。就如同江湖游醫給人服用澱粉丸,治不了病也害不了命,有時候還能起到安慰劑的效果。這樣看來,想吞就吞,不想吞就不吞。

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雙眼皮、開眼角術后恢復周期及注意事項

很多來做雙眼皮、開眼角的求美者,不懂得術后如何正確護理,出現一點術后正常的紅腫、淤青、瘢痕反應,就過於擔心手術是否有問題,寢食難安的,很不利於術后恢復。在此八大處整形醫生王克明特意整理一些手術和護理知識供大家參考。

恢復周期

腫脹期(0-3)天

消腫期(4-9)天

持續消腫期(10-30)天

穩定期(31-180)天

恢復提示

0-3天

該時期是術后癥狀較明顯的時期,包括傷口處的各種不適癥狀,傷口輕微疼痛,腫脹明顯,眼皮發緊,份泌物較多,術后第一天有滲血癥狀,都屬於正常。一般需口服抗生素3天。

癥狀:嚴重腫脹、術區輕微疼痛、傷口發紅、傷口發癢、術區青紫、傷口少許滲血

4-9天

快速消腫的時期,基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況,且慢慢變淺。經常覺得傷口發癢,是傷口在癒合的標誌,可用消毒棉簽沾生理鹽水輕輕擦拭。

癥狀:輕微腫脹、傷口發癢、術區青紫

10-30天

持續消腫期,一般十天以後術後效果已經初見端倪,但因仍有腫脹,所以一般雙眼皮較正常稍大。眼角形狀,天大程度,對稱情況逐漸確定,基本可以評估術後效果。拆線48小時后可正常沾水。靜心等待即可。

癥狀:輕微腫脹、傷口發癢

31-180天

術后不適癥狀基本都沒有了,術後效果已經基本定型。但因眼角處皮膚較薄,所以可以長時間在內眼角處有一小紅點。該紅點可能需要半年以上時間才能消失,期間可化妝掩蓋。可正常生活,飲食。

護理方法

0-2天

術后48小時內鼓勵冰敷,比較方便的方式是用袋裝冰牛奶即可。一般冰敷半小時左右休息十分鐘,以免長時間冰敷冰損傷皮膚。

護理手段:冰敷、紗布條覆蓋傷口

0-3天

術后保證安全的前提下可多做睜閉眼動作,有利於雙眼皮的形成,可正常用眼。術后第二日需到醫院複診換藥,醫生會將傷口上的紗布條摘下。注意拆線前傷口不得沾水。

0-7天

保持手術部位傷口清潔乾燥,拆線之前眼睛不能碰水。但是可以用生理鹽水清洗眼瞼傷口。

3-7天

可做局部的熱敷,不能過熱,以免燙壞皮膚。適當熱敷可加速血運,有利於消腫。

注意事項

0-7天

期間傷口不得沾水,直至拆線后48小時。盡量保持傷口乾燥,忌辛辣刺激性食物。

8-10天

拆線后48小時后可正常洗臉碰水,繼續忌辛辣刺激性食物。

風險

5-7天感染

面部手術出現感染的幾率相對低。以現在正規醫院無菌操作,基本不會出現。如手術部位術后出現化膿癥狀提示有感染可能。

癥狀:傷口發紅、術區化膿

處理方式:及時到醫院處理感染癥狀

30-180天術后疤痕

因個人體質和醫生技術等差別,會造成每個人術后的傷口疤痕狀況有所不同。一般術后1個月到2個月的時候天傷口會有明顯的發紅,3個月到半年會逐漸消退,半年到1年後逐漸不明顯。

癥狀:傷口發紅、疤痕增生、疤痕明顯

處理方式:可使用祛疤類藥物嘗試改變狀況

嚴重問題

30-90天

癥狀:重瞼雙側不對稱、雙眼皮寬度過寬/過窄、疤痕增生、疤痕明顯、雙側眼角開大程度不符

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台灣學生平均睡眠「低於國際」 高一生只睡5小時「天天早餐配咖啡」

「8點半上學、每天多睡1小時」成了高一生的心願!根據美國醫學會建議,青少年平均睡眠時間建議8到10小時;不過兒福聯盟調查發現,台灣國高中生平均睡眠時間僅有6.9小時,其中不少學生一天只能睡4、5個鐘頭,隔天5點多就要起床,只好天天早餐配超商罐裝咖啡。台大兒童醫學院呂立醫師對此憂心表示,這種提神方式只是短暫,還是要養成規律作息來調整,也呼籲全台學校的上學時間可以延後,有更友善的學習環境。

兒盟今(17)日公布2019台灣學生睡眠及使用提神飲料調查報告,發現全台國高中職生平均在晚上11點15分入睡,於隔日早上6點12分起床,平均睡眠時數為6.9小時。而最近一次晚睡的平均時間為凌晨1時26分,理由3分之1表示因爲課業,2成則因玩手機、手遊、電腦、看電視、電影或追劇等「螢幕時間」而晚睡,更有約2成學生受到「情緒或失眠」困擾。

兒盟也邀來3位學生現身說法,其中就讀高中一年級的陳同學表示,自己每天因為課業、社團、練樂器等原因,忙完已經凌晨12點,洗完澡大約1點多入睡,隔天5點半就要起床上學,等於一天睡眠僅4至5小時。他希望學校能夠延後至8:30上學、提早放學,讓自己可以每天多睡1小時,也能有更多時間做自己的事。

另一位王同學因就讀美工科,時常為了做作業或失眠而晚睡,隔天也是5點半就要起床上學,只好每天喝超商罐裝咖啡配早餐。黎同學也說,自己大約凌晨12點到1點左右睡,5點起床,常常因此白天精神不濟,晚上又必須花更多時間處理事情,造成惡性循環。

台大兒童醫學院呂立醫師說,根據美國醫學會建議,青少年平均睡眠要8至10小時,「台灣孩子真的睡得很短」,而睡眠不足會引起很多問題,除了影響健康、注意力、記憶力,甚至是情緒,可能會容易生氣、焦慮、緊張,對身心整體平衡不佳。另外現在很多青少年有憂鬱自殺問題,他擔心許多也是睡眠不足累積情緒壓力影響。

呂醫師建議,最好還是能養成睡眠規律性,因為提神飲料或坊間提神撇步的效果只是短暫,咖啡或「螢幕時間」都會讓睡眠變得更困難,真正有效的方式還是要調整作息,不建議使用高咖啡因和高糖飲料,若白天有機會也能運動培養體力。聽聞有「部分高中可以8點後到校」,呂立醫師也建議,「不要只有部分學校,最好是全台同步」,減少兒少的負擔。

兒福聯盟針對青少年睡眠即使用提神飲料問題,提出3點呼籲,包括「創造友善學習環境」、「養成良好睡眠」、「注意糖分攝取」。兒盟執行秘書黃韻璇也說,除了宣導學生養成良好作息、飲食均衡之外,其實還是需要透過「政策、教育制度的改革」,才能減輕青少年的負擔。

新聞來源:https://www.ettoday.net/news/20200817/1786758.htm
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常用物理治療的種類

康復治療離不開理療設備,理療設備用的恰到好處可以起到雪中送炭的作用,但面對市場上紛繁複雜的理療設備,我們應該如何選擇適合自己的儀器呢?下面,我就針對康復理療常用儀器進行一個簡單介紹:

1、恆溫蠟療儀:利用它的溫熱、机械壓迫、潤滑作用達到消腫鎮疼、緩解痙攣、軟化瘢痕、松解粘連、擴大ROM等;(骨科康復常用)

2、超短波電療機:消腫止痛、解痙、消炎、創傷修復、調節神經、內分泌系統和提高內臟器官的功能,提高機體免疫機能或抑制細菌的活力;

3、微波治療儀:主要用於急性、亞急性、慢性疾病,主要對於肌肉軟組織損傷的治療效果最佳;

4、中頻電療儀:該機有較好的鎮痛、消炎、消腫、解痙、軟化瘢痕和改善局部血液循環的作用。主要於治療軟組織損傷,特別是慢性勞損型及頸、肩、腰、腿痛等病症;

5、神經損傷治療儀:主要適用於失神經肌,痙攣肌和張力不足的平滑肌也可用於治療廢用性肌萎縮;

6、特定電磁波治療儀(遠紅外線):具有改善血液循環,促進新陳代謝,調整生理機能,增強免疫力,緩解肌肉痙攣,消腫止疼等功效;

7、立體動態干擾電療儀:利用干擾電流可以促進局部血液循環,止痛,對神經肌肉組織,關節炎,神經痛,扭傷,胃下垂等疾病有輔助治療作用;

8、紫外線治療儀:其主要治療作用為:殺菌、消炎、消腫、鎮痛、促進組織再生,增強人體免疫力及提高機體抵抗力。

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培養孩子出色的人際關係,4項家長必讀

教導孩子走出自我中心,學習公平、分享、禮讓、合作等和諧相處的行為,是培養幼兒良好人際關係發展的重要第一課。此外,生活中父母引導孩子察言觀色、同理其它人的感受、體察別人的需要,也有助於未來人際關係的經營。

小故事

美國總統羅斯福曾說:成功公式中,最重要的一項因素是與人相處。倘若幼兒在社會化過程,人際互動的社會技巧未朝正向發展,表現任性、事事以自我為中心、不合群、霸道、有攻擊性……等等行為,這樣的孩子在團體中往往不受歡迎,很難有良好的人際關係互動,因而喪失了人我之間的信任感及安全感,愛與尊重的基本需求自然是無法得到滿足,這樣的孩子很容易進一步轉變為情緒的困擾,也有可能影響身體生理的健康,甚而影響人格發展與未來社會生活的適應。

維持好的人際關係有技巧

一個人,一生中要同時要扮演多重角色,要管理好長輩、晚輩、平輩中的朋友、子女、學生、部屬、父母、上司、兄弟姊妹等不同的人際關係,終生學習以成熟圓融的互動模式面對不同身份,稱職扮演不同的角色,處處表現得宜的應對進退技巧,與人維持良好的人際關係,顯然不是一件簡易的事情。

人是社會的個體,不能脫離社會獨存,孩子作為人類的成員之一,從受孕到出生;從依賴成人到獨立;從「自然人」轉變成為「社會人」的過程,雖然,每個孩子所處社會關係和社會交往有相同處也有相異處。

但是,兒童在同伴與成人間生活、學習、成長,隨着孩子的生活範圍逐日擴大,社會經驗日益增多,處理人際關係的智能與技巧是否能順利發展?是否學會所屬的群體的文化,而有良好的生活適應呢?我們要如何在幼兒階段奠定孩子良好的人際關係的基礎能力,為未來的人際關係智能加分?仍然有一些共同的建議提供您參考。

良好人際關係發展第一課——和諧相處      

孩子在進入團體生活都會面臨人際關係的謀合期,在面對尚未社會化的孩子,幾乎每個孩子都一樣會出現「自我中心」的現象,看到玩具都想自己先玩,而且只想自己多玩一會兒,跟本不會想到其它小朋友也一樣的想要玩,即使知道其它小朋友想玩,也不會願意禮讓,孩子為玩具經常上演爭奪吵架的情節,「輪流」、「等待」更非屬於幼兒自發的行為,這種現象並不是幼兒自私或道德品質不高,而是人類自然的表現。       面對幼兒期的自我中心,如何教導他們走出自我中心,學會公平、分享、禮讓、合作等基本和諧相處的行為,這可是培養幼兒良好人際關係發展的重要第一課!       如何從日常生活做些預備,例如:常常帶孩子到公園的遊戲場所和一些公園裡偶遇的小朋友們一起玩耍,讓孩子學會排隊、輪流、禮讓等秩序,溜滑梯要等前面的滑下后才可以滑。安排到同齡小朋友家裡去玩玩具,想玩別人的玩具時,應說請借我玩一下,也要學習把自己手上的玩具借給別人玩,不可以硬搶。朋友哭了,會安慰或抱抱他等等。

團體生活中人際交往技巧

    下面是經過分類的指導項目,家長可以逐步的引導孩子學習,讓人際交往的技巧深化在生活之中,培養孩子成為人際關係智能的高手。

     一、與兒童互動 

      ?幫忙收拾玩具

      ?注意哪位同學沒來

    ?與同學一起玩玩具

      ?吃點心或午餐加入同學談話

      ?朋友哭了,會安慰或抱抱他

     二、與老師互動

      ?會聆聽老師說話

      ?會注意老師發出的集合或收拾的指令

      ?遇到困難會找大人幫忙

      ?能回答老師的問題

      ?會跟老師問早

      三、與團體活動

      ?加入扮家家的角色與情節

      ?適應團體遊戲的規則

      ?與同學合作討論製作美勞創作 

      ?與同學一起搭建積木

      ?能參与故事討論或接龍

      ?與同學合作打擊樂演奏

      四、人際技巧運用

      ?能與人協商溝通解決衝突 

    ?知道團體討論要举手發言

      ?會運用請、謝謝、對不起

       ?會輪流與等待

       ?會與人分享食物、作品、玩具……

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在朋友圈裡你可能是這樣的

然而現實中的你卻是這樣的

滿臉細紋還有讓人無能為力的黑眼圈讓你變得越來越依靠美顏,

越來越沉迷在虛擬的世界里無法自拔

你有沒有幻想過有一天你能走出“夢境”,

回到最初最年輕,最貌美的樣子

如果有,那麼…

自體脂肪移植是個不錯的選擇

自體脂肪一直被稱作人體軟黃金

它取於自身用於自身,

是最為綠色安全的美容方式

然而,

如果你現在對於脂肪的認知還停留在填充塑形

那麼你就太out了

早在上個世紀的70年代

自體脂肪移植成為整形外科界確認的方法后

就逐漸被應用到美容整形的各個領域

顆粒脂肪移植、結構脂肪移植

隨着這些脂肪組織內更多成分被發現

也標志著對自體脂肪組織的運用

進入了一個又一個新的領域與高度

納米脂肪移植的發明

也正是基於這些前人的研究成果基礎之上

納米脂肪移植與傳統脂肪移植的區別

大顆粒脂肪(macrofat):

使用2mm直徑的鈍針注射經處理的吸脂獲取的脂肪組織

這種大小的脂肪組織一般被稱之為macrofat

主要被用於乳房和臀部等大範圍部位的填充注射

細小脂肪顆粒(microfat):

使用0.7mm直徑的注脂針來注射脂肪顆粒更細的脂肪

符合這種直徑的脂肪組織被稱為microfat

主要用於面部精細結構的填充和塑性

納米脂肪(nanofat):

將脂肪組織細化到一定程度后所得到的乳狀的液體

通過極細的針頭進行注射

這種脂肪被命名為Nanofat

納米脂肪的製備

納米脂肪與傳統脂肪

納米脂肪的應用

修復和年輕化:

? 皺紋(魚尾紋、口周紋、頸紋等)

? 皮膚損傷(日晒)

? 疤痕修復

? 色素沉着(黑眼圈)

? 促進創傷癒合等

納米脂肪移植治療黑眼圈

納米脂肪移植治療淚溝

納米脂肪治療下瞼淚溝、黑眼圈

納米脂肪治療口周細紋

納米脂肪治療胸前區乳溝部位晒傷后老化皺紋

案例分享

術前分析:額頭扁平,面頰凹陷,面部整體缺少立體感,同時存在黑眼圈問題

手術方案:Microfat聯合Nanofat移植

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭圓潤飽滿,五官輪廓得到修飾,黑眼圈問題得到了改善

網站內容來源http://www.xywy.com/

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