咽喉炎可以刮痧嗎 刮痧治療咽喉炎的方法

咽喉炎可以刮痧嗎

  咽喉炎多因急性咽炎反覆發作或治療不徹底,以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起。煙酒過度、粉塵及有害氣體刺激為常見病因。

  有網友表示,咽喉炎可以刮痧嗎?專家認為,刮痧治療咽喉炎是個不錯的方法,接下來我們就來學習下怎麼刮痧能治療咽喉炎。

  刮痧治療咽喉炎的方法

  首先,先從後頸部颳起。從后髮際往下刮到大椎穴(在後正中線上,第7頸椎椎棘下凹陷中)並使勁點按,這個穴位是消炎退熱的重要穴位,可以疏通全身的陽經。往往刮拭點按了以後,嗓子就會感到一陣輕鬆。

  刮拭了大椎穴,再刮拭脖頸兩側凹陷處(膽經上)的風池穴,點按胃經上的人迎穴(在前頸部喉結旁),這是兩個治療咽喉腫痛的主要穴位;還有背部膀胱經上的大杼穴(在大椎穴向下棘突下,旁開兩橫指處的位置),這個穴位清熱效果非常好。膀胱經上的肺俞穴(位於第三胸椎棘突旁開1.5寸)是治療喉部疾患的有效穴位,從大椎旁1.5寸向下刮拭在此穴處點按。

  后髮際正中直上一寸處有個風府穴,是足少陽膽經上的重要穴道之一,也是治療咽喉部的有效穴位。中醫講“前病後治”,經常點按頸后這個穴,對緩解咽喉大有益處。

  手背內側前緣的肺經是疏通呼吸系統包括治療喉炎的主要經絡,要重點刮拭。從前胸凹處(中府穴)延手臂上緣一直上往下刮拭到拇指外端。在這條經絡中部有個尺澤穴(肘向內彎曲處)、向下列缺穴(兩手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中),是治療“喉庳”和咽喉腫痛的專用穴位。

  文中小編為大家整理了刮痧治療咽喉炎的方法,不過小編在這裏也要提醒大家,刮痧的注意事項有不少,想要用刮痧治療咽喉炎,還是到專業的理療室進行治療才是最佳選擇。

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為什麼割雙眼皮後有人恢復快,有人恢復慢?

掌握科學全面的護理方法,不僅有助於快速恢復,同時也有助於保持術後效果,可以說起到了事半功倍的作用。有一大部分人忽略了術后護理,單純認為手術效果僅僅和醫生的經驗技術有關,即使當時的手術做得比較成功,術后的整體效果也會大打折扣。

1、保持傷口清潔

雙眼皮手術后保持傷口清潔可以有效的防止感染以及利於傷口的恢復。建議手術后第三天、可預約醫生清洗手術傷口,及時清洗眼角的血痂及分泌物,使傷口保持清潔。

2、冷敷、熱敷要分時

早期72小時內可用冰袋局部冷敷,尤其是術后3小時做冷敷,可以有效地防止術后水腫,還可以緩解疼痛。術后3日或拆線后開始局部熱敷,熱敷是為了活血化瘀,讓傷口疤痕快點平復。

無論是冷敷還是熱敷,切不可以讓水沾濕傷口,要注意保持清潔乾燥,如果傷口出現感染一定要及時到醫院檢查,不可擅自處理。

3、枕高位睡眠

晚上睡覺的時候最好要枕高枕頭,或者把兩三個枕頭摞在一起,保持頭高腳低,這樣有助於儘快消腫。睡覺的時候,枕頭太低容易導致面部和眼部的水腫。術后多是因為充血而水腫。但如果墊高枕頭就可以適當減輕頭面部的血液迴流。

4、適當補充維生素

在手術后一般服用消炎葯3-5天,按照醫生的醫囑進行服用,同時也可以適當服用複合維生素,會有助於恢復。千萬不要急於吃止痛片,因為阿司匹林類的藥物會降低血液凝結度。

5、多睜眼皮 促進血液循環

術后可多做向上睜眼的動作,兩隻手指按住眉毛,不用額頭的力量來睜眼,可以感覺到術后雙眼皮的位置有折起來的感覺,多做這個動作,可以促進血液循環,有助於術后恢復。

做完雙眼皮手術一定要多和醫生進行溝通,嚴格按照醫生的要求進行術后護理,在恢復過程中一旦出現任何問題都要及時向醫生反映,通過認真的護理相信一定能夠儘早恢復,美美的出門。

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消化道手術后,醫生需要警惕韋尼克腦病!(上)

韋尼克腦病(Wernicke’s encephalopathy ,WE)是由Carl Wernicke 首先發現的一種維生素B1 (硫胺) 缺乏引起的腦病。WE的病死率為10%~20%。臨床表現典型者診斷不難,但是由於外科手術醫生缺乏對該病的警惕性,臨床上(如消化道手術后)又極易誤診。

WE是由Carl  Wernicke於1881年首先報道的。當時描述的3例病人,特點為急性起始的疾病,以精神障礙、眼肌麻痹和共濟失調性步態為主要癥狀。3例均以死亡為結局。病理解剖后發現為血管損害,主要累及了腦室和灰質。

一、病因

正常成人每天VitB1需要量為2mg,各種原因引起的攝入過少或吸收障礙,均能導致VitB1的缺乏,持續數周即可產生癥狀。引起Vit B1缺乏的因素主要為攝入不足、吸收障礙及生理需要量增加、遺傳因素、消耗增加等。

圖(2):酗酒是WE的首要原因

1、最多見的慢性乙醇中毒和妊娠劇吐患者;2、其次長期外源性營養、神經源性嘔吐;

3、消化道術后營養不良的患者、白血病、淋巴瘤、腎衰血透等惡性消耗性疾病患者;

4、艾滋病患者。 

二、損害機制

維生素B1為丙酮酸脫氫酶的輔酶,在葡萄糖三羧酸循環及磷酸戊糖途徑等代謝過程以及維持中樞神經系統細胞膜內外滲透梯度的穩定性中起重要作用。

       維生素B1缺乏可通過神經元能量代謝障礙,乳酸堆積、谷氨酸受體介導的細胞毒性作用、氧化應激以及神經元膜內外滲透梯度紊亂等機制,使神經元選擇性受損。

三、臨床表現

臨床表現以眼外肌癱瘓、共濟失調以及意識障礙的三聯征為主要特點。

1、眼肌麻痹最常見的是外展無力,多為雙側,並伴有水平性復視、斜視和眼球震顫;

1、眼肌麻痹最常見的是外展無力,多為雙側,並伴有水平性復視、斜視和眼球震顫;

2、共濟失調主要是影響站立和行走,個別病例可出現吟詩樣語言;

3、大約90%的患者有精神意識混亂,表現為意識淡漠嗜睡及定向障礙,嚴重時可發展為神經錯亂、昏迷甚至死亡。

 歐洲神經病學會聯盟(EFNS)2010年關於WE指南  ①膳食營養缺乏; ②眼征; ③小腦功能障礙;④精神狀態異常或記憶損害。滿足以上4條中至少2條。  
四、實驗室檢查

1、維生素B1血濃度:低於99.7nmol/l即為缺乏;

2、丙酮酸水平升高,轉酮醇酶活力減低;

3、可表現肝功能輕度異常、輕度低鈉血症。

——未完,待續——

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抽加熱菸對身體傷害較少? 醫師:沒有保障

有抽菸習慣的慢性腎病患者黃先生,長期在臺大醫院新竹分院腎臟科隱適美追蹤,近日因腎功能惡化、蛋白尿加劇,由腎臟科醫師轉介至家醫透明牙套科門診戒菸。黃先生每天抽一包菸已長達20多年,很想戒菸,但因為工作環境、應酬等有太淋病多無法抗拒抽菸的因素,於是前來戒菸門診諮詢問:「聽說改抽加熱菸對台中矯正身體傷害較少,可不可以先用加熱菸而早洩治療不要馬上戒菸?」

臺大醫院新竹分院社區及家庭隱形牙套醫學部藍亦倉醫師說明,目前市面菜花上流行、常見的新興菸品有隱形矯正「加熱菸」和「電子菸」兩種,是紫錐菊近年來癮君子的新選擇。由於新興菸品具有新奇創意、華麗菸具、特殊香氣等噱頭,年輕人容隱形矯正易被吸引而買單,又台中矯正打著較不具有健康危害的大旗,甚至提出可以利用新台德興菸品幫助戒除紙酒糟皮膚炎菸的概念,不少抽菸者台中隱適美選擇改抽這些新興菸品,也有青少年因此掉以輕心就開始使用菸品台中隱適美,反而造成青少年菸害成癮問題日漸嚴重。

2020年美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)提出敏感早洩加熱菸「減少有害物質暴露(Reduced Exposure)」,而加熱菸因不預防感冒燃燒的特性也是號稱可減少有害物質90%,但加熱菸實質上保健食品代工還是含有菸草,仍會產生焦油、尼古丁、甲醛、提升免疫力乙醛、致癌物等,雖然有可能減少暴露,但長期Emsella G動椅對健康的危害仍是存在的。此外,加熱台中牙齒美白菸品有著與傳統紙菸不同的菸具加熱設備,其材質可能因高溫加熱產益生菌生毒性植物軟膠囊物質,被人體吸收後會產生頭型傳統菸品所沒有的健康風險。目食品代工前加熱菸品尚未合法,所以政府機關並無法管理加熱菸品的內容物及製造品質,民眾若使用加熱菸品也較沒有保障。

藍亦倉醫師表示,戒菸也可能是傳統紙菸愛好者改內視鏡拉皮使用新興菸品的一個理由,但加熱菸品本質上就是菸草,無助於改善尼古丁成癮,對於尼古丁的渴望,仍會讓台中牙周治療吸菸者一口一口的吸入這些危害物質,所以使用加熱優生菸比紙菸還健紫錐花康的想法,可能只是「保健食品代工五十步笑百步」。倒不如花賜康破釜沉舟下定決心遠離菸台中假牙害,只要戒菸動機夠強,加上專業的醫療協助,達成戒菸的目標就指日可待。

藍亦倉醫師呼籲,菸品對健康的傷害是眾所皆紫錐菊知的事實,為了自己的健康,皰疹越早戒菸,其戒菸成功率也越高,亦能預防心血管疾病、慢性肺病與癌症等疾病。臺大醫院新竹分院設有戒菸門診,周一到周六都有戒菸門診時段可供民眾諮詢,由專業認證的戒菸醫師及戒菸衛教師團隊,共同提供戒菸衛教酒糟皮膚炎服務、藥品諮詢,大幅增加戒菸的成功率。

近年衛生福利部持續推動「二代戒菸服務計畫」,民眾可以享受桃園中醫戒菸補助,比起改抽加熱菸更加經濟實惠頭型,而且戒菸後對個人及家人健康都有所幫助,更是無價!

患子宮肌瘤還需要避孕嗎?

子宮肌瘤稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤,主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,是人體最常見的腫瘤之一,很多女性都會有。子宮肌瘤會導致不孕,因為它生長使子宮變形,輸卵管入口受阻可影響精子進入輸卵管,腫瘤阻礙受精。但患子宮肌瘤真的就不需要避孕了嗎?

答案自然是否定的。

子宮肌瘤往往合併妊娠出現,造成流產和生產困難等,因此,女性在懷孕以前都要做好孕前檢查,如果檢查齣子宮肌瘤,暫時就不能考慮懷孕,而且在過性生活的時候也要做好避孕措施,避免意外懷孕。

子宮肌瘤患者要怎麼避孕?

不能吃口服避孕葯

口服避孕葯多含激素,而子宮肌瘤是一種雌激素依賴腫瘤,受刺激後會迅速生長。

可以視情況上環

如果患者的肌瘤小,沒有造成子宮腔增大,可以通過放置宮內節育器來進行避孕,只要沒有臨床癥狀、不影響月經子宮腔內無改變,不是粘膜下肌瘤便可以考慮放置宮內節育器,但放置后應該按照醫生要求定期隨訪及複查節育器。

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臨床工作 “怎麼說”比“說什麼”更重要

月初,兒科醫生被殺一案再次將中國式醫患關係推向輿論的風口浪尖。作為一名多年奮戰在臨床一線的醫生,我認為:醫患關係中,相互尊重很重要。
首先明確我的態度:堅決打擊醫暴和殺醫刑事犯罪!無論什麼原因、即使醫療事故死亡,都不是犯罪的借口!就因為這是犯罪行為!目前的醫療糾紛家屬申訴渠道有很多,別說你投訴無門!
但是,今天我特別想對醫療界的同行說的是,你在醫療行為中怎麼做的?是否激發了患者和家屬的不滿?是否因為你的語言不當誘發了醫療矛盾?
導致我今天說這些話的原因是我一個朋友夫人的突然去世,10月1號他電話我,憑藉我對他的了解,不到萬不得已時他不會過節打擾我,原來他夫人在節前1周胃不舒服然後去做了胃鏡,取了病理,結果显示:“可疑胃淋巴瘤”,伴發燒和淋巴結腫大,他沒有了主張。我答應他在節后幫他介紹我們醫院的專家看病。
10月5號他再次電話我說患者全血象降低,在大興縣醫院準備輸血,因為不是我的專業,我馬上電話了我們醫院淋巴瘤專家鄭文醫生,並給她看了患者的病理報告,她馬上說疾病很兇險,隨時威脅生命,要立即到友誼醫院急診,因為友誼醫院有一個血液病專家這方面更強,我轉告朋友后他說友誼沒有認識的人可以嗎?我說你不用找任何人,直接到急診!他到急診后友誼醫院立即收入ICU病房,积極搶救,但他的夫人還是不幸在10月7號離世!
這病兇險的讓我這個腫瘤醫生都汗顏!朋友在巨大悲痛之餘短信我說:謝謝你和鄭醫生,謝謝友誼醫院參与搶救的全體醫生!
我今天想說的不是“人的命天註定、富貴在天、生死天註定”,我想說的是其實我們沒有為患者做什麼,即使做了也無力回天,但家屬感激之至,為什麼?
其實臨床上經常遇到這樣的情況,有些患者到醫院時已經“臨床死亡”,但往往是這樣的家屬與醫生和醫院在“死磕”,是他們不知道醫生不是神仙,治得了病救不了命嗎?
有些時候,家屬要的是一個態度——积極搶救的態度!在急救中心急診工作時我就發現了這樣的問題,雖然那時我還年輕,不知道“人文關懷”的實質,但我知道對這樣的患者家屬要特別關注,“擺開架勢”积極搶救,這樣做只是為了給家屬看,在心理和精神上給予他們最大的同情和支持,同行們都知道這樣的“搶救”對患者毫無意義,只是為了安慰!
我真不知道有多少醫生體會這其中的意義,北京各大三甲醫院急診科都做得很好了,他們在強大的體力和精力負擔下,還能做到體會患者家屬的心情,我真心的敬佩他們。
我哥哥曾因心臟問題在北京宣武醫院急診,這也是我工作過2年的地方。醫院面積30年沒有改觀,但患者增加10倍,醫療負擔巨大,人滿為患!當班醫生臉色都是綠的,我趕到后直接找到他,他馬上對我說了病情,並且抱歉的說應該收入院,但沒有床,答應我儘快解決。當我表明醫生身份說轉走患者時,他對我連聲說“謝謝”。
做了腫瘤科醫生后,面對腫瘤患者和家屬,與他們溝通我游刃有餘,比作急診科醫生“幸福”多了!
人呀,是一個有思想的物種,精神上的安慰、充分的尊重……足矣!

人們對講話的關注:語氣比內容重要!因此,有時候“怎麼說”比“說什麼”更重要!

    
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還在考慮先整鼻子還是眼嗎?已經OUT了

整形時,容易陷入這樣一個誤區,哪裡有缺陷,就在哪裡動刀子。其實一項一項地進行面部整形,容易導致最後出來的效果不協調,面部綜合整形是未來發展的趨勢。

頭痛醫頭,腳痛醫腳的現象,用來形容一項一項地進行面部整形恰如其分。求美者在接受雙眼皮手術,或者豐唇手術后,發現單個部位是改變了,可整體的效果並不理想。根本原因在於,單項的整形手術較難和整體的面容協調在一起,不能根本改善整體的容貌。

面部綜合整形成趨勢

面部綜合整形的概念,即根據每個人顏臉特點和美學原理,綜合考慮每個求美者的要求、個性,結合各種先進的五官整形和面部年輕化的方法,設計整體的顏臉美麗方案。比起傳統的單項整形,面部綜合整形有着很多優勢,耗時短、效果好,使它超越了單項面部整形。

柳恭弘=叶 恭弘眉,丹鳳眼,鷹鈎鼻,再配上一個櫻桃小嘴——會得到一張貓頭鷹的臉。這從側面說明了,單一的部位好看,但不能為整體的美帶來和諧。而面部綜合整形,正好彌補了這樣的缺點。另外,面部綜合整形的費用較單項整形費用便宜,使得有心整成天使面容的人,減輕了經濟上的負擔。

面部綜合整形有驚人效果

原本底子好的人,在接受面部綜合整形后,不會有太大的驚艷。而且對於樣貌本身很好的人來說,整形只起到“畫龍點睛”的作用;對於相貌平凡的人來說,通過綜合面部整形,把輪廓變得立體協調,會得到“驚人”的效果。而面部綜合整形之所以會成為流行趨勢,正是基於其協調、完美的效果。

那麼哪些項目一起做會更完美呢?

雙眼皮+開眼角

雙眼皮可以達到眼睛變大的效果,但這也只是正常沒有蒙古褶的眼睛,如果有內眼角皮膚遮蓋的情況,則要一同開內眼角才能達到更好的效果。簡單的說,開眼角手術是在內眼角部位設計合適的切口,將內眼角多餘的贅皮切除,縫合在如圖虛線位置,將內眼角往鼻部遷移,使深藏的粉紅色淚阜展現,從而拉長眼眶的範圍。

吸脂+豐胸/豐面頰/豐太陽穴

這兩項簡直就是絕配,在吸脂減肥的同時,把需要填充的地方填補上,抽取大腿、腹部等部位的多餘脂肪,經純化注入到胸部、面頰或太陽穴,即達到了減肥的效果,又填補了缺點,可謂一舉兩得呢。而且自體脂肪不會產生排異反應,效果自然,手術簡單~可謂是整形美容界的“萬人迷”吶!

隆鼻+下巴

還記得流行一時的一根手指測試你是不是標準美人臉嗎?就是就要看鼻部,嘴部,下巴這三點是不是在同一個線上。

這個標準不是不無道理,整形醫生王克明認為鼻子、下巴、頸部之間的聯繫決定了面部的美學比例,僅僅做鼻子的整形,面部整體輪廓還是有可能存在比例不協調的問題。因此王克明建議,鼻子和下巴同時整形,可為面部整體輪廓提供最佳改善。

埋線提升+注射整形

可吸收的膠原蛋白線不僅可以改善鬆弛下垂的面頰達到Vline效果,還能有效促進膠原蛋白的生成提高皮膚彈性。如果在此基礎上可以在額頭、下巴、眼底蘋果肌等部位注射填充玻尿酸或自體脂肪讓面部更具立體感。

埋線提升+水光嫩膚

想要在除皺同時緊膚嫩膚嗎?水光嫩膚必不可少。應用蛋白線提升而後結合水光的補水效果,直接有效補充肌膚水分,可達到顯著的水潤肌膚、緊膚除皺、面部提升的效果。

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疏通血管,偏方靠譜嗎???

汪芳心語

欣賞自己,才能讓自己變得大度豁達起來。看得開,方能想得遠。

在我看來,無論科技是如何飛速的發展,人體仍是世界上最絕妙的機器,而且每一台都獨一無二。

任何人自打呱呱落地開始,身體內的各個部件就開始運轉,而且一工作就是幾十年。在這台複雜的機器里,有無數條頎長的管道時時刻刻都在運輸營養、排除雜物。試想哪一天管道堵塞或生鏽了,這台機器也就無法靈活工作了。

這個龐大的運輸網就是血管,而科學證明血管自人體降生后一直到離世前都在緩慢地衰老,所以人們想盡一切方式來維持血管的彈性並盡量使其暢通無阻。然而有些方法並未得到臨床證實,更多的是道聽途說甚至“以訛傳訛”。比如說現在非常流行的“輸液疏通血管”和“食療疏通血管”。

真的有效嗎?!

輸液不是你想輸,想輸就能輸!

有時候出門診,經常會碰到一些來了直接給我“開條件”的患者。也不乏滿腹經綸之人,上來先給我一通指導。

比如前些天來找我看病的張大爺,剛一坐下就主動推薦一“偏方”——提出來要我給他配點液體打一打,我問他是否有什麼難受的癥狀,他說自己沒病只是在防病——血液厚了(血稠),打點液體調稀一下。後來又跟我說他常年高血脂、高血糖的老哥們都通過打液體疏通血管,自己翻閱的醫療保健刊物中,亦有很多專家支持這種做法,所以自己為了預防心腦血管病也來試一下。

然而我當場否決了張大爺的這種想法,並告訴他“輸液”不是隨便就能輸的。

首先,血液系統本身是非常複雜的,不像鍋碗瓢盆粘了油污那麼簡單。不可能因為幾次簡便的輸液,就打破原來血管系統自身的代謝方式和程序。也就是說,即使血管里存在“油污”,也不建議隨便輸液。

其次,大家要明白血液里“油污”的形成原理。患者因為各種原因導致高血脂,在一系列相互作用下血管內形成粥樣硬化斑塊並聚集,這些含有膽固醇、類脂肪的聚集物越來越多地沉積在內膜上,直到形成斑塊和血栓。由於這是一個長期量變到質變的過程,所以基本可以理解成斑塊“長在了內膜上”,而非“粘在了內膜上”。也正因如此,單純通過輸液的方式基本不可能“熔化”內膜上的斑塊,乃至對血液內的脂質聚集物也沒有太強的消解作用。

輸液輸的大都是活血化瘀和擴張血管的藥物,所以短時間內會有“药到病除”的作用。但由於治標不治本,療效維持的時間都不確定。也正是因為這些僅僅是“民間傳說”,所以《中國腦血管病防治指南》沒有把“輸液清洗血管”列入常規心腦血管病防治方法。

醫學講究對因治療,不能人云亦云。尤其是輸液藥物,更要明確癥狀和病因后慎重處理。現在之所以輸液這麼流行,特別是在基層和農村,更多是大家迷信和自我安慰使然,再者監管不力也側面縱容了這種不合理的現象。

最後調侃一下,如若幾瓶液體就能治好睏擾多年的冠脈粥樣硬化和腦血栓,人們也就無須花好幾萬做支架了。我也就不用花一年多的時間籌備《汪芳說 血管清爽活百歲》,而這裏面洋洋洒洒十幾萬字也只是涉及了血壓、血脂和血糖等最常見的部分,還有更多亟待解決的病症需要解析和證實。真要“血管清爽”可不簡單啊!

這個“通血管秘方”真的那麼神奇嗎?!

前幾天微信圈裡出現了一個廣被傳閱的秘方:某人出國參加研討會,會議期間突然感到胸口劇痛,檢查發現3條心血管已被血栓嚴重堵塞。正當要準備手術,當地的一位土醫生開了個食療方子。患者照此服用了一個月,再檢查時發現3條血管幹乾淨凈,原來堵塞的地方暢通無阻!

我本來以為這是個玩笑,後來發現有很多人轉發,甚至跟帖稱“我也用了,效果不錯”。於是趕緊打開這方子:把生薑、大蒜和檸檬混合榨成汁,然後再與蘋果醋混在一起,小火煮半小時,冷卻后加蜂蜜調成粥狀,裝瓶放置於冰箱保存。每天早飯前空腹服用一湯匙,有血栓的可以疏通血管,沒有的還可以預防高血壓、感冒!

起初我嗤之以鼻,因為關於血栓的形成已經講過多遍,別說這秘方,就是直接把姜蒜和檸檬汁拿來泡,時間在長也泡不下來,況且還要先喝到胃裡,經過胃液的消化,除了一點營養成分,怕是再也剩不下什麼了。

我自認為學術態度非常嚴謹,看到這麼直白的廣而告之,難道還有什麼神奇的部分被我無意忽略了?後來我轉給了營養科的同仁,她也說“沒那麼邪乎,也就是普通的食療方子而已”!

營養科的朋友就事論事,說生薑里含有姜辣素,吸收後有助清除人體內的自由基,進而抑制體內過氧化脂質的產生;大蒜的有效成分是大蒜素,在一定程度上可以降血脂、預防冠心病和動脈硬化的作用;檸檬則具有保護血管的作用,特別是能夠緩解血液凝固,這對高血壓和心梗患者都有一些輔助食療作用。

乍一聽似乎都對路子,但是這個“秘方”本質上還只是個食療方,據此代替正規治療不可取,甚至還會因此怠誤病情。如果想服用,也應該先諮詢醫生,根據自己的體質進行選擇,盲目進補難免節外生枝。畢竟生薑、大蒜和檸檬都是有一定刺激性的食物,而且又加醋又加蜜的,對於胃腸功能低下和糖尿病等患者來說有點火上澆油。

心血管病患者,還是要少吃鹽和富含糖分的食物,比如各種鹹菜和糕點。要多吃富含鉀、鎂、維生素的果蔬,如西紅柿、桃子、大棗、豆芽等。

可見無論輸液還是食療,其科學性都未得到明確證實。可能某一小部分人確實癥狀有所好轉,但終究不具備普遍性且不除外存在安慰劑效應,而不是真正的治療了其隱藏的疾病。我們常說醫學講究經驗,但更講究科學。所以推廣一種治療手段或某種藥物,需要經歷無數次大規模臨床試驗,只有確保其療效和盡可能少的副作用的前提下,才會真正應用到臨床。人人都想治未病、小錢治大病,這個無可厚非,但是萬變不離其宗——相信科學,只有科學才是真理。

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消化道手術后,醫生需要警惕韋尼克腦病!(下)

前幾天,我們一起聊了韋尼克腦病(Wernicke’s encephalopathy ,WE)的病因、損傷機制和臨床表現。今天,我們一起來談談WE的診斷、治療和預后。

圖(1):Carl Wernicke(1848.5.15~1905.6.15)

WE由Carl  Wernicke於1881年首先報道。當時描述的3例病人,特點為急性起始的疾病,以精神障礙、眼肌麻痹和共濟失調性步態為主要癥狀。3例均以死亡為結局。病理解剖后發現為血管損害,主要累及了腦室和灰質。

一、臨床表現

1、有長期酗酒、嚴重營養不良、妊娠劇吐等病史。

2、臨床表現:精神障礙、眼肌麻痹及共濟失調(三聯征)。

3、實驗室檢查:維生素B1血濃度低於99.7nmol/l;血丙酮酸升高;血轉酮醇酶活性減低。

4、核磁共振成像(MRI):典型的改變為第三腦室和導水管周圍有對稱性長T2 信號影,見下圖(2)。而且乳頭體萎縮被認為是急性WE特徵性神經病理異常(硫胺缺乏的特殊標誌乳頭體容積明顯縮小)。

【注:MRI對WE診斷的敏感性為53%,特異性為93% 】

圖(2):圖①及②→MRI平掃,雙側丘腦、第三腦室旁,導水管周圍對稱性長T1、長T2信號。圖③及④→MRI增強,上述病灶明顯強化。圖⑤→4個月後複查,FLAIR像,病灶明顯縮小。及⑥→6個月後複查,FLAIR像,病灶基本消失。

4、前庭功能試驗異常,腦電圖異常。

5、CT 掃描:不能提供特殊發現,陽性率較低。

鑒別診斷:

多系統萎縮;lKorsakoff綜合症;酒精性痴獃;腦橋中央髓鞘破壞;多發性硬化症。

二、治療

WE一旦確診,應立即使用VitB1治療,VitB1能有效防止疾病進展,逆轉無結構變化的腦損傷。對於懷疑WE的患者,可以給予診斷性治療:給予VitB1治療后眼球活動異常等改善,即可確診。

急性期患者需住院治療,持續數天靜脈內應用50~100 mg 的VitB1,並注意平衡飲食。

注意事項:

1、在未補給足量VitB1前,靜脈輸入葡萄糖會進一步加重三羧酸循環障礙,從而使病情加重,導致患者昏迷甚至死亡。

2、慢性酒精中毒患者胃腸吸收不良,口服或肌注VitB1作用不大,應立即靜脈滴注VitB1 100mg,持續2周或至患者能進食為止。

3、慢性酒中毒所致的韋尼克腦病患者可伴鎂缺乏,應補鎂。

4、VitB1注射時偶見過敏反應,個別可發生過敏性休克。

5、VitB1溶液應現配現用,以免遇熱失效。

三、預后

1、及時治療的患者可完全恢復,WE病死率為10%~20%。

2、患者如果出現昏迷、休克及心血管功能衰竭等常提示預后不良。

3、WE存在着不可逆的神經病理變化:部分WE患者可殘存眼球震顫或共濟失調癥狀。

【病例分享】

女性患者,62 歲,胃癌根治術后發生胃排空障礙,禁食水、胃腸減壓、深靜脈營養長達一月余。漸進性出現精神癥狀,主要表現:不能完全正確的回答提問的問題,答非所問,反應遲鈍、定向力障礙、情感障礙,摸空征及雙手震顫,有眼部癥狀:眼震及同向凝視障礙。

繼續發展為抑鬱、恐懼交替,譫妄、煩燥不安、意識模糊、嗜睡。明確診斷:WE。通過及時補充維生素 B1,同時腸內營養,患者臨床癥狀、體征很快改善,未出現明顯后遺症。

韋尼克病眼麻痹,

精神障礙、失共濟。

酗酒禁食是誘因,

預防、治療補B1。

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自體脂肪隆胸到底會不會引髮乳腺癌?

先有事業線才能有事業。

你胸大你先說。

沒胸沒屁股也敢自稱女神?

從這些日常的流行語中就能夠看出大眾審美的趨勢,因此越來越多女性追求豐滿的胸部,而隆胸手術自然也成為當下最熱門的整形手術之一。

我們通常所會採用的隆胸手術就是兩種——假體隆胸以及自體脂肪移植隆胸。傳統的假體隆胸手術已經做了很多年,在很長的一段時間里甚至是唯一的隆胸方法,假體對於一部分人來說,難以接受。自體脂肪移植隆胸,可以抽取自身其他部位的脂肪組織,通過將脂肪顆粒注射到乳房,來達到隆胸的效果。這對於害怕假體又想隆胸的菇涼們來說簡直就是猴子派來的救兵!

自體脂肪移植隆胸術
自體脂肪其實就是自己的脂肪,首先吸出自身腰、腹、大腿等部位多餘脂肪,採用離心、提純、凈化技術處理后,選擇完整的脂肪細胞顆粒,通過精細聯合化注射技術,多層次多點填充塑形,還可以用來除皺,可以說是真正的純生態移植。

然而,前陣子有社會新聞冒出來說有人脂肪隆胸后竟然得了乳腺癌,不得不切除乳房保命。立刻讓做過的MM悔青了腸子,想做脂肪填充的菇涼們粉轉黑。

社會新聞31歲的李瑩(化名)去年2月剛生完寶寶,哺乳期過後發現胸部明顯縮水、下垂,而且乾癟癟的,怎麼穿衣服都不好看,愛美的李瑩難以接受。聽人說自體脂肪隆胸比較安全,於是她瞞着家人在整形機構做了隆胸手術,術后確有效果,胸部豐滿了許多。上周,她感覺胸部出現疼痛到醫院檢查,結果卻查出雙側乳腺癌,不得不切除乳房保命。聽到這一診斷結果,她特別後悔。

艾瑪太可怕了!

不帶這麼嚇人玩兒的呀!!

准女神們還能不能愉快的隆胸了?!

先不要自己嚇自己,小V這就從各個方面來給大家解惑。

先來看看乳腺癌是什麼

這得從人類乳房的結構說起

乳房的內部主要由腺體、導管系統、脂肪組織和纖維組織組成,其中的腺體和導管如同一棵倒着生長的小樹。每側乳房的腺體有15~20個腺恭弘=叶 恭弘呈輻射狀排列,各個腺恭弘=叶 恭弘又分成許多腺小恭弘=叶 恭弘,每個腺小恭弘=叶 恭弘又由10~100個腺泡構成。腺小恭弘=叶 恭弘和腺泡的數目和大小因發育、妊娠、哺乳、月經周期周期的變化而不同。

乳房內的脂肪組織像一團橡皮泥一樣將乳腺包住,形成一個半球形的脂肪囊,一般來說,脂肪組織的多少決定乳房的大小。乳房的腺恭弘=叶 恭弘、導管和脂肪組織都由纖維組織包圍,使乳腺包裹在胸大肌淺筋膜的淺、深兩層之間。

▲乳房構造圖

那麼乳腺癌是什麼呢?

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤

注意到沒有?乳腺癌是發病在乳腺腺上皮組織上的,雖然乳腺癌有多種類型,但基本都發作於腺體組織上,導管、小恭弘=叶 恭弘、腺泡、乳頭等等部位,跟脂肪毛關係可都沒有哦,你聽說過“脂肪癌”嗎?

▲深紅色的部分就是癌變的地方

但是脂肪移植進去會不會導致癌變?

從胚胎學的角度上來說,脂肪和腺體來源於兩個不同的胚層。腺體所屬的外胚層出現的惡性腫瘤可以統稱為癌,而脂肪細胞所屬的中胚層出現的惡性腫瘤則稱之為肉瘤。乳房的脂肪肉瘤非常罕見,目前尚未聽聞有脂肪移植隆胸以後出現脂肪肉瘤的病例報道。從臨床的報道上來看,脂肪移植沒有增加乳腺癌的複發。

目前為止,在臨床上還沒有直接的證據證明自體脂肪移植隆乳和乳腺癌之間有直接關係,也沒有任何臨床病例的大宗報道來證明脂肪移植會增加患者乳腺癌的患病幾率。

▲自體脂肪隆胸注射時,是將脂肪注射到胸部內的脂肪區域,所以對乳腺本身也是沒什麼影響的。

聽說可能發生鈣化、硬塊、壞死,沒問題嗎?

自體脂肪移植中,如果脂肪提取后沒有處理好,油脂過多,由於甘油三酯不會被吸收,就會形成結節,或者由於注射不均,某一個點上聚集太多脂肪顆粒形成包裹,也會出現硬結情況。不小心注入到乳腺里也容易產生硬塊而且容易引起乳腺疾病。

至於壞死,以目前的技術和設備,出現大面積壞死結節的概率非常低,只有完全不會操作這個手術的醫生操作才會出現這個問題。但是手術做的再成功脂肪也不可能100%的成活,會有20-80%的脂肪吸收。

乳腺增生或家族有乳腺疾病史的可以做么?

一般是這樣建議的,如果有明顯的家族乳腺癌遺傳病史的,不建議做脂肪移植手術,如果患有乳腺疾病的也不建議做脂肪移植,如果自身有明顯的乳腺增生的也不建議做脂肪移植,因為移植的脂肪可能會幹擾乳腺增生的觀察。

所以小V要提醒大家,在隆胸手術之前,一定要做一個詳細的術前檢查,來確定自己是不是適合。檢測的手段有很多種,比如乳腺B超、核磁共振或乳腺鉬靶檢查,而鉬靶是目前診斷乳腺疾病的首選檢測手段。

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