打嗝停不了! 食道癌病變現形,這些徵兆一定要留意_桃園中醫

桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

罹患食道癌通常與抽菸、喝酒、嚼檳榔、生活作息異常、常喝熱湯或茶水、少吃蔬果類或口腔衛生不佳等有關。

59歲劉姓男患者,因為打嗝狀況持續2個月左右,感覺很困擾而到鄰近診所就醫,診所醫師研判疑似食道癌而轉到童綜合醫院進行詳細檢查。經由正子電腦斷層掃描與內視鏡檢查後,在患者的下食道靠近胃部位置發現1顆4公分左右大小腫瘤(直徑約1.8公分) ,並擴散至腹部淋巴腺,切片檢查後確認為食道癌第三期,但因腫瘤大並擴散到淋巴,術前先安排化學治療與放射治療。

貪愛菸酒檳、愛喝熱湯或茶水 須提高警覺

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童綜合醫院放射腫瘤科葉啟源主任以標靶真光刀設備,採用立體定位強度調控放射治療技術來放射治療,一個月內共進行25次(每次10分鐘)的放射治療,經放射療程將腫瘤縮小後,再由胸腔外科童詠偉主任進行手術,清除了原發腫瘤外,也清除了26顆淋巴結,手術過程也赫然發現腫瘤已縮小至第0期狀態,放射療程成效很好。
葉啟源主任表示,罹患食道癌通常與抽菸、喝酒、嚼檳榔、生活作息異常、常喝熱湯或茶水、少吃蔬果類或口腔衛生不佳等有關,如個案就長期有抽菸與喝酒的習慣。治療方式多用以外科切除手術為主,若有局部淋巴結轉移,就需增加術前放射與化學治療;個案除了有淋巴結轉移外,並腫瘤大且位置處於下食道位置,使用標靶真光刀立體定位放射治療方式,可以先消除或縮減腫瘤,促使手術之預後效果佳,並降低後續擴散之機率。

喉嚨卡卡像痰清不乾淨 長期咳嗽勿輕忽

葉啟源主任指出,食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺到喉嚨卡卡像痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視,幾乎都會延誤就醫,到醫院治療時通常都已經到了淋巴結轉移的第三或第四期,因腫瘤位置或大小而導致手術預後效果差,所以都會在術前先進行放射或化學治療,讓腫瘤縮小而提高手術預後成效。
童綜合醫院目前使用標靶真光刀設備,可以讓患者在最高劑量治療下,每次只花費5至20分鐘內就完成治療,治療速度比傳統放射治療系統快2.4至4倍,讓患者躺在治療床上的時間大幅縮短,以減少病人及其腫瘤在治療過程中的移動機會。並因真光刀的治療誤差非常小,因此可避免傷害腫瘤周圍健康的細胞組織,完整保留組織功能。

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「活出愛」賺人熱淚! 太魯閣足球教練陪伴孩子長大_牙冠增長術

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文藻外語大學感謝天主教單國璽基金會蒞臨學校直播辦理活出愛生命教育講座(左為文藻外語大學吳甦樂教育中心潘春旭主任、天主教單國璽基金會陳羿臣講師、天主教單國璽基金會黃琬庭組長、文藻外語大學曾家森同學)

「父母皆為殘障人士忙於工作,即使從小在迷惘的童年中長大,也從沒改變過我對生命的熱愛!」一位太魯閣返鄉青年陳羿臣,分享以家人、親友的愛支持自己度過生命困境的故事,回到家鄉成立足球隊,陪伴學生面對生命中難題的熱血故事,建立他們主動、積極、服務的人生觀,實踐「活出愛」的社會行動。

天主教單國璽基金會 辦理校園生命教育講座
天主教單國璽基金會承襲了單樞機的理念,自2017年開始,辦理全台校園生命教育講座,至今已辦理超過35場,觸及超過3萬5千人。講座透過自製的活出愛影片,讓掌握未來的年輕學子,透過主角的生命樣態,去省思自己還能為社會多做些什麼。今天本會帶來在太魯閣山腳下,以足球陪伴孩童的熱血故事,希望能帶給青年學子不同的收穫。
「犧牲享受、享受犧牲」 建構樞機青年理念

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天主教單國璽基金會黃琬庭組長表示,單國璽樞機一生的工作,都把青年放在很重要的位置,他提出了「犧牲享受、享受犧牲」的服務準則,當時就建構出樞機青年培育的獨特理念,要挑出青年中具有服務熱誠的5%,培育他們具有服務領導的能力,讓這5%去幫助那95%。

遇到挫折如何重新振作 成長路上需有人陪伴

文藻外語大學吳甦樂教育中心潘春旭主任表示,特別感謝天主教單國璽基金會連續三年與文藻合作復活節系列活動,潘春旭主任以生活化的故事,使學生了解復活的概念,例如遇到挫折重新振作的心情等等多個深刻的故事。
特別的是,本場擔任主持人的曾家森同學回饋,是隔代教養出身的小孩,深感在成長的路上只要有人去陪伴、照顧,就能降低許多走偏的可能,就像教練正在做的事相當重要,使得也是學生的自己也想嘗試為社會付出!

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近半數人喝酒後易臉紅、頭痛 原來是因為「它」引起_桃園中醫

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近半人口喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、宿醉等症狀,又稱為酒精不耐症,主要因缺乏酒精代謝酵素所導致

在台灣,近半人口喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、宿醉等症狀,又稱為酒精不耐症,主要因缺乏酒精代謝酵素所導致,且亞洲人因特有的基因變異,導致比例高於白種人;國民健康署王英偉署長表示,酒精不僅會引起不耐症,長期有飲酒習慣,也可能埋下對健康的傷害,甚至造成社會及家庭各層面的負擔。

無酒精飲料取代酒品 降低罹病風險

根據美國史丹佛大學去年最新研究指出,喝酒容易臉紅的人,不僅會提高罹患癌症風險,也會加速阿茲海默症的發生,因此唯有節制飲酒,才能有效降低罹病風險;王英偉署長指出,防疫期間也是響應「台灣無酒日」運動的最佳時間,除了可以無酒精飲料代替酒類飲品,民眾也可分享「台灣無酒日」運動的健康概念給您所關懷的親人朋友,並切記勤洗手、戴口罩,適時用酒精乾洗手,減少飲酒入口。

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孕婦應避免喝酒 保護胎兒健康

若仍非喝酒不可,可根據「國民飲食指標手冊」的建議,男性每日不超過1罐啤酒,女性不超過半罐啤酒,尤其懷孕期間或準備懷孕的女性,則應避免喝酒,才能保護胎兒健康;國民健康署表示,響應台灣酒精不耐症衞教協會及台灣酒害防治協會自108年起發起的「台灣無酒日」運動,就是希望呼籲國人一起防制飲酒危害。

防疫期間調整配酒習慣 響應無酒行動

根據內政部警政署統計資料,去年因酒駕肇事死亡人數達149人,換句話說每2.5天即有1人因酒駕死亡;王英偉署長呼籲,飲酒危害多,還會埋下罹患癌症、失智等200多種疾病,甚至降低免疫力,提高病毒感染後發展為重症的風險,因此趁防疫期間,減少聚會或共餐的機會,可藉機調整聚餐配酒的習慣,一起響應無酒行動,也對自己健康多份保障。
健康醫療網提醒您:飲酒過量有害健康!

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手足情深!C肝女患者靠口服藥治癒 成功捐肝救胞兄_牙冠增長術

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醫師呼籲,C型肝炎可治癒,民眾應盡早接受C肝篩檢,而C肝患者應盡早接受治療,才能遠離C肝的危害,擁有健康彩色的人生。

台南一名45歲陳姓男子,身受酒精性肝炎困擾多年,更因肝硬化導致產生大量腹水及細菌性腹膜炎感染,治療過程中反覆住院,病況堪慮;但令人感動的是,陳男C肝帶原的胞妹願捐肝拯救哥哥,待院方醫療團隊審慎評估後,先以口服藥治療妹妹的C肝,爾後再安排哥哥的換肝手術,術後近兩年,兄妹倆皆恢復良好,且均未檢驗出C肝病毒。

C肝治療里程碑 口服藥物益處多

慢性肝炎一直是台灣民眾健康的殺手,隨著醫療科技的進步,過去C肝治療以干擾素為主,但自C肝口服抗病毒藥物問世後,C肝治療便有了革命性的發展。奇美醫院內科部部長暨肝膽科主任郭行道醫師表示,現在C肝口服藥治療不僅能有效降低副作用,且成功率高達九成五以上,各肝臟纖維化等級皆可治療,為患者帶來治療的新選擇。

郭行道部長說,由於案例陳男當時狀況危急且無肝可換,礙於法規妹妹為C肝帶原者無法捐贈,因不捨胞兄受苦,妹妹提出捐肝意願。經團隊多方努力討論後,先以口服抗病毒藥物治療妹妹後,再進行活體肝臟移植給哥哥。

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C肝活體移植全台首例 醫:困難重重

對此,郭行道部長特別指出,目前台灣採行的肝臟移植方式是,C肝帶原的捐贈者只能捐給C肝帶原者,而上述這位C肝女帶原者經治療後捐贈給未曾感染過C肝的患者可能為全台首例,為此醫療團隊於術前匯集國外移植中心經驗,並通過倫理委員會多重討論後才獲准進行,歷經層層的關卡檢驗以及相關人員的努力下,也為台灣C肝活體移植立下里程碑。

郭行道部長也進一步提出,台灣針對活肝捐贈的手術採取較保守的態度,由於移植後捐肝者及受肝者的安全性都還需要時間的驗證,因此活體捐肝前需進行全面評估捐贈者的意願、身體心理社會狀況、肝臟健康等,降低風險產生。

C肝可治癒 篩檢治療要儘早

郭行道部長呼籲,C型肝炎可治癒,目前最新一天一顆只要12週的療程,不僅能提高治癒率,也間接增加肝臟捐贈的機會,造福了許多徘徊在生死邊緣的病人,救己也救人。所以建議民眾應盡早接受C肝篩檢,而C肝患者應盡早接受治療,才能遠離C肝的危害,擁有健康彩色的人生。

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「智慧防疫病房」48小時組裝完成 隨時搭建不限區域_桃園中醫

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衛福部長陳時中與AIT處長酈英傑 參觀輔大醫院科技智慧病房。

新冠肺炎至今在全球疫情仍日趨嚴重,病房提供更是緩不濟急,為強化防疫,輔大醫院與研發公司合作打造模組化病房,只要48小時就能組做完成,且不論各種空間都能快速搭建,隨時上工,顛覆過往病房的概念,不僅解決區域性醫療資遠短缺和分配不均的問題,可望未來能運用於全球防疫行列。

遠距離監控消毒 降低感染風險

模組化病房除了擁有組裝快的優勢,更具備遠距離監控,可獨立空調與消毒,降低醫療人員感染風險;輔仁大學校長江漢聲表示,透過變身為醫護使用的各類型病房,隨時能依照病房使用需求交互轉換,因此不僅在防疫期間可使用,平時也能派上用場,具備兼顧長久使用的實用性。

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台美合作防疫聯盟 讓世界看見台灣

病房劃時代的革命,首次曝光也邀請衛福部部長陳時中、美國在台協會處長酈英傑到場參觀;衛福部部長陳時中表示,台灣的優勢是創新與彈性,也透過與美國有更多的合作,交到更多朋友,把成果分享給世界,讓世界看到台灣以及輔大。

病房智能化 給予病患全面照護

輔大醫院與美國賓州天普大學是姊妹校,未來也將針對科技病房MAC ward進行合作,將美國醫療系統導入應用,達成台美「快速布局、防疫救急」的合作目標,兩校也簽訂合作意向書;江漢聲校長指出,透過病房的人性化以及智能化的設計,不僅解決防疫期間感染風險,對於病患更能給予全面的照護。

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擅自停藥 類風濕性關節炎大爆發!_牙冠增長術

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宋婉瑜醫師提醒,類風濕性關節炎病程是一個慢性發炎過程,只有及早發現與治療、控制,才能把關節被破壞的機率降到最低,避免影響生活品質。

懷孕擅自停藥  導致「類風濕性關節炎」大爆發 !

三十二歲的小瑜(化名)原本很規律在治療類風濕性關節炎,結婚懷孕後,讓她對服用的藥物開始產生戒心,甚至也不願意回診;原本以為病情會因為懷孕而有所緩和,沒想到卻跟一般孕婦不一樣,懷孕初期反而出現關節腫痛大爆發。經家人勸說後回醫院就醫,經醫師調整適合孕婦患者使用的生物製劑,病情才獲得改善,也因為持續接受規律治療,後來順利產下一名健康寶寶。

免疫系統疾病破壞關節 延誤治療恐變形失能

高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主治醫師宋婉瑜表示,類風濕性關節炎主要是一種免疫系統的疾病,因為免疫細胞產生誤把關節細胞(特別是以關節滑液囊為主),當成外來物質予以攻擊,最後因為長期慢性發炎造成關節的破壞。

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宋婉瑜醫師指出,類風溼性關節炎雖然攻擊以手指、腳趾等小關節為多,但全身的關節都有可能成為攻擊對象,甚至還會伴隨著疲倦、低溫微燒等狀況,如果沒有治療或是不積極控制,平均十到二十年間關節就會被破壞殆盡,甚至變形失去功能影響日常生活。

類風濕性關節炎好發女性 四成患者併發關節外症狀

根據台灣的統計,類風濕性關節炎主要好發於女性,是男性患者的三倍。宋婉瑜醫師說明,罹病主要原因可能跟基因有關,如果再加上環境因子的刺激例如抽菸,更有可能加速發病機會。「雖然類風濕性關節炎主要是攻擊關節為主,但統計顯示,有高達四成的病患會有關節外的症狀。」宋婉瑜醫師說,這個疾病屬於全身性發炎疾病,很多器官會伴隨出現發炎狀況,像是乾燥症、間質性肺炎、心包膜炎、腕隧道症候群、骨質疏鬆、血管炎、皮膚結節、虹彩炎、鞏膜炎及貧血等等的症狀。

目前台灣是以美國、歐盟風濕醫學會在2010年所公布的診斷標準來定義疾病,比較重要的指標像是發炎位置、關節腫痛數目和有無連續六周以上病程;此外也會進行抽血看看發炎指數有無偏高、類風濕性因子或環瓜氨酸自體抗體有沒有出現陽性等等。宋婉瑜醫師說,目前治療上以藥物為主,特別是疾病修飾抗風濕藥物的使用,希望能在三到六個月內,讓患者可以進入到低活動度或緩解的疾病活性。

及早發現及早治療 避免類風濕性關節炎惡化不二法門

「除了傳統藥物之外,現在生物製劑也扮演非常重要的角色。」宋婉瑜醫師解釋,生物製劑是針對免疫系統造成關節發炎的致病路徑中的細胞激素加以抑制,在台灣,健保給付藥物予中重度以上的患者,研究顯示,疾病有效控制率可以達到約七成。不過,由於藥物走的是免疫系統控制,因此在一些慢性感染像是肺結核、慢性肝炎的病患,使用上要特別注意。宋婉瑜醫師也提醒,類風濕性關節炎病程是一個慢性發炎過程,只有及早發現與治療、控制,才能把關節被破壞的機率降到最低,避免影響生活品質。

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兒童癌症症狀不明顯 基因檢測及早揪疾病_預防感冒

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兒童專科診所吳俊厚院長表示,配合國健署新生兒疾病篩檢,以及基因檢測,雙管齊下效果會更佳,可以及早治癒或是減緩嚴重症狀的產生。

小朋友會罹癌嗎?據中華民國兒童癌症基金會統計,台灣一天約有1.5個兒童罹癌。由於兒童無法清楚地表達身體異狀,因此常在發病晚期才發現,導致錯過治療的黃金時機而終身遺憾。兒童專科診所吳俊厚院長表示,配合國健署新生兒疾病篩檢,以及基因檢測,雙管齊下效果會更佳,可以及早治癒或是減緩嚴重症狀的產生。

基因突變導致罹癌 兒童癌症可遇不可防

成人常見的癌症如大腸癌、乳癌及肺癌等,多為後天因素所致;兒童癌症成因較多為自身體質與基因的關係,有可能是遺傳父母親致癌基因或是媽媽在懷孕過程發生基因突變,導致新生兒罹癌。

中華民國兒童癌症基金會統計資料顯示,台灣兒童癌症發生率最高為血癌(34.9%),其次依序為中樞神經瘤(20.1%)、淋巴瘤(9.2%)、骨肉瘤(7%)、神經母細胞瘤(6.2%)等。兒童癌症難以被發現,當小朋友身體不舒服時,往往只能以哭鬧來表現,無法描述自己的不舒服。發現罹癌時,往往已經來不及,因此家長的警覺性很重要,留意到子女有任何異狀需立即求醫。

兒童瞳孔出現貓眼 家長留意莫遲疑

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曉馨在兩歲時,因感冒到醫院看診時,醫護人員注意到曉馨的雙眼瞳孔隱約有白色反光,看起來像貓眼一樣,到眼科檢查後診斷為視網膜母細胞瘤。由於腫瘤發展迅速,曉馨的爸爸媽媽即使百般不願意,也只能忍痛同意醫師摘除較嚴重的左眼,換上義眼取代,而右眼則透過化學治療控制腫瘤。

雖然曉馨的雙眼保住了,但是學習對她而言變得吃力,在社交上也遇到瓶頸,甚至要承受別人異樣的眼光。兒童專科診所吳俊厚院長表示,視網膜母細胞瘤越早發現,治療效果越佳。視網膜母細胞瘤在胚胎時期就已產生病變,但表徵不明顯,多數患者確診時已是晚期,須摘除眼球保命。類似的基因缺陷會給小朋友成長過程帶來不可逆的影響。

兒童癌症亮曙光 精準醫療現生機

吳院長表示,曾遇過父母因為大寶小小年紀罹癌,不希望同樣的事情發生在二寶身上而前來諮詢基因檢測的案例。雖然現在藥物和治療技術進步,兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多,若能透過基因檢測發現疾病,就可以及早治癒或是減緩嚴重症狀的產生。

台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政補充,現已有廠商研發出新生兒基因檢測包含小兒癌症基因檢測,只需少量血,就可檢測208個基因、200種疾病,含 8種過去難以檢測出的罕見小兒癌症,經由10-15天的檢測,就可得知孩子的身體狀況,受益一生。

吳院長叮嚀,國健署新生兒疾病篩檢固然有助,但若與基因檢測雙管齊下效果會更佳,檢查結果可做為基因異常的診斷輔助工具,多一份安心。若孩子已經出現明顯症狀,亦可透過基因檢測找到病因,希望新手爸媽們不要害怕知道孩子身體狀況,及早發現,及早治療。

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經痛很正常,錯錯錯! 她治療「子宮內膜異位症」解脫_隱適美

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張基昌醫師說,民眾不要有「經痛正常」的錯誤觀念,要釐清是原發性還是繼發性痛經,越早診斷治療越好,若是子宮內膜異位症,治療後不僅改善經痛,對於懷孕幫助也很很大

經痛很正常,錯錯錯!義大大昌醫院院長、婦產部主治醫師張基昌呼籲,月經頂多腹悶不適,吃止痛藥能改善,經痛則是不正常的,應釐清痛經原因,盡早診斷治療,例如許多子宮內膜異位症會引發經痛,盡早清除,症狀越快改善,不僅有助未來懷孕,更能預防子宮肌腺症等疾病風險。

子宮內膜異位症 1/3患者會經痛  

張基昌醫師指出,經痛分為原發性經痛,即初經來就會痛且沒有其他病因,以及有病因的次發性經痛,原發性是初經來就會痛,但不會變嚴重,吃止痛藥可改善;至於次發性,可能是子宮內膜異位症等疾病引發,吃止痛藥效果有限,若不治療會隨病程越來越痛。

「一半的女性會經痛,其中1/3子宮內膜異位症患者就有經痛表現。」張基昌醫師說明,子宮內膜長在子宮內,若跑到身體其他部位即稱「子宮內膜異位症」,且所到之處就有症狀,當子宮內膜跑到薦椎神經、後穹窿(腹腔後部)時,無法隨月經週期正常崩解,每次月經就脹大,壓迫神經造成痛經,月事來時最痛。

子宮內膜異位症 藥物阻斷女性荷爾蒙可改善  

張基昌醫師表示,子宮內膜異位與女性荷爾蒙有關,荷爾蒙越高越嚴重,但患者皮膚、身材會越好,他總是安慰子宮內膜異位症患者都是美女,鼓勵治療。

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因此,子宮內膜異位症的治療,除止痛藥外,可先以藥物降低女性荷爾蒙,甚至造成停經,子宮內膜異位症就會萎縮。張基昌醫師說,止痛藥(NSAIDs)通常效果有限,至於阻斷女性荷爾蒙的藥物,包含男性荷爾蒙、低劑量口服避孕藥、高黃體素等,通通都有效果,但要注意潛在副作用。

另外,張基昌醫師提到,臨床上也會使用「類性腺激素釋放素促進劑」(GnRH analogs 性腺激素刺激腺類似劑),直接阻斷腦下垂體的GnRH(促性腺激素釋放激素),卵巢就不會分泌女性荷爾蒙,使子宮內膜萎縮。

醫師說,「GnRH analogs 性腺激素刺激腺類似劑」屬於針劑,但也有副作用,和「短暫」更年期症狀有關,如熱潮紅、情緒低落、陰道乾燥、失眠,使用過長會骨質疏鬆、心情煩悶,所以建議只打3-6個月,避免嚴重副作用,不過以醫師經驗來說,該藥物副作用是相較輕微的。

藥物效果有限搭配手術 微創手術可處理

如果藥物無效,就要手術。張基昌醫師即擅長微創手術,僅需開1-4個開口,約1cm大小,也可以單孔手術,傷口藏在肚臍皺褶裡,幾乎看不見。如果生完小孩、年紀大了,甚至可考慮手術切除子宮,單孔手術也可施行。醫師補充,有時手術無法切除乾淨的子宮內膜異位細胞,術後還要搭配GnRH促進劑、男性荷爾蒙等藥物治療。

少女治好子宮內膜異位症 改善經痛還懷孕

張基昌醫師分享,一名22歲女性,因經痛受不了求醫,問診後還發現,她與男朋友穩定交往4年,卻一直無法懷孕,診斷後發現子宮內膜異位症,加上輕度子宮內膜肌腺症。由於止痛藥、黃體素治療改善有限,加上患者想趕快懷孕,醫師建議「GnRH analogs 性腺激素刺激腺類似劑」治療,3個月後停藥馬上嘗試懷孕,終於順利懷孕,已準備產下寶寶。

張基昌醫師說,民眾不要有「經痛正常」的錯誤觀念,要釐清是原發性還是繼發性痛經,越早診斷治療越好,若是子宮內膜異位症,治療後不僅改善經痛,對於懷孕幫助也很很大。

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晚期卵巢癌防復發 標靶藥物突破性發展_桃園中醫

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根據SOLO-1臨床試驗,卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥,60%病人三年內不會復發,其中52%四年內不會復發。

卵巢癌號稱「寧靜殺手」,近半發現多晚期,且治療後易復發,患者難免灰心。嘉義長庚醫院婦癌團隊召集人、婦產科病房主任陳兆瑜鼓勵,近來新式手術、溫熱化學治療和標靶治療進步,治療選擇多元,患者應積極治療,並與醫師討論合適「維持性療法」,延緩癌症復發時間。

卵巢癌難發現 高風險族群多注意徵兆

陳兆瑜醫師表示,卵巢癌初期無明顯症狀,待出現腹部肥胖(身體其他部位卻正常)、腸胃道等症狀,多已是晚期,提醒有卵巢癌、乳癌家族病史、帶有「BRCA1/2」基因突變等高風險族群,出現症狀時應及早就醫檢查。

晚期卵巢癌治療 手術、化療為主

晚期卵巢癌如何治療?陳兆瑜醫師說明,傳統治療上,若患者身體狀況、腫瘤擴散程度許可,建議盡量開刀,將子宮、輸卵管和腹腔等處的腫瘤切除「越乾淨越好」,術後再搭配輔助性化療。

另外,若腫瘤範圍太大無法手術,也可以先前導性化療,待腫瘤縮小,再開刀治療,術後並持續輔助性化療。2018年文獻也指出,上述先前導性化療後的手術中,還可加入腹腔溫熱化學治療(HIPEC)加強療效。

圖片

▲嘉義長庚醫院婦癌團隊召集人、婦產科病房主任陳兆瑜

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卵巢癌易復發 標靶藥物「維持性療法」可考量

不過,陳兆瑜醫師提到,卵巢癌經過治療後,近70%患者2年後癌症會復發,需再次手術或化療,且復發的時間越來越短,陷入惡性循環,因此「維持性療法」來延緩復發時間非常重要,目前有標靶藥物可供選擇。

陳兆瑜醫師說,第一種「抗血管新生標靶藥物」可在卵巢癌首次治療或復發後使用,能夠抑制腫瘤血管新生,阻斷血液養分供應,與術後化療併用,並於化療結束後持續施打約12-15個月,好處是不用基因檢測,價格相較低廉,但要注意副作用。

另一款「標靶藥物PARP抑制劑」則是最新藥物,適用具「BRCA1/2」基因突變,且對於含鉑化療敏感的患者。陳兆瑜醫師說,約15%卵巢癌患者帶有「BRCA1/2」基因突變,首次治療的術後化療停藥後再接續使用,或卵巢癌復發後使用。

根據SOLO-1臨床試驗,卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥,60%病人三年內不會復發,其中52%四年內不會復發。陳兆瑜醫師說,試驗結果震驚婦癌界,顛覆卵巢癌治療成效,對於延緩癌症復發很有幫助。她也說,研究更發現,對於手術無法將腫瘤清乾淨的患者,該藥物也有助益。

嘉義長庚婦癌團隊 卵巢癌治療經驗豐富

嘉義長庚婦癌團隊,由四位婦癌專責醫師、以及血液腫瘤科、放射治療科、核子醫學科、放射治療科、解剖病理科和專責婦癌個管師共同組成,治療與檢查報告都會經過團隊討論。團隊提供新式手術、標靶藥物及化療,並有5年溫熱化學治療經驗,服務近一半嘉義地區的卵巢癌患者。

陳兆瑜醫師分享,一名55歲患者,13年前確診卵巢癌第四期,接受治療後仍4度復發、轉移,2016年再次轉移到腹膜,讓她感到身心俱疲、幾乎想放棄。所幸轉診至嘉義長庚醫院,以手術完全切除復發腫瘤及溫熱化學治療後,並完成化療,加上基因檢測具「BRCA2」,再使用「標靶藥物PARP抑制劑」維持性治療,至今術後4年沒再復發。

陳兆瑜醫師呼籲,近來新式手術、溫熱化學治療和標靶治療進步,治療選擇多元,維持性治療也持續發展,卵巢癌患者即使晚期或復發,不應氣餒,應積極治療。

健康醫療網:

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Jason Sherman表示,嬰幼兒會透過吸奶嘴,來處理不安的情緒。寶寶1歲前吸奶嘴睡覺很ok,3歲前都還可以使用奶嘴,但建議只在小睡時使用。

小baby幾歲要斷奶嘴?兒科醫師Jason Sherman表示,寶寶1歲前吸奶嘴睡覺很ok,3歲前都還可以使用奶嘴,不過奶嘴會影響牙齒發育、學習說話,1歲後可以循序漸進幫助baby戒掉奶嘴,只在必要時使用。

寶寶1歲前吸奶嘴很ok 但要逐步戒掉

Jason Sherman表示,嬰幼兒會透過吸奶嘴,來處理不安的情緒。寶寶1歲前吸奶嘴睡覺很ok,3歲前都還可以使用奶嘴,但建議只在小睡時使用。因為奶嘴會影響下巴發育,上下排牙齒都會受影響,且寶寶1歲後開始學講話,奶嘴也會造成干擾。

「奶嘴應該只在必要時才使用。」Jason Sherman指出,大部分幼童2-4歲就會慢慢擺脫奶嘴,有些孩子則需要其他「嗜好」來幫助戒斷。例如在小孩睡覺時,給他們泰迪熊或者「小被被」相擁幫助入睡。這些特別的物品,通常在夜晚能給予幼童安心的感覺。

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戒斷奶嘴要逐步 醫師呼籲家長堅定

如果幼童沒奶嘴就難睡,Jason Sherman建議,不妨學習輕微搖晃哄幼童睡覺的技巧,也是擺脫奶嘴的好方式。根據美國國家睡眠基金會,輕微搖晃孩童入睡,會讓他們好似在子宮裡的安穩感。

Jason Sherman還說,如果你的寶貝在家中很快樂,試著別讓他吸奶嘴,就這樣逐步幫助小孩戒斷,會是比突然戒斷更好的方式。醫師指出,只要是緩慢戒斷的方式,任何創意的是可以的,雖然剛開始幾個夜晚,你會很艱難,但家長要堅定立場,一定可以贏得這場仗。

參考資料:

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