標籤: 預防感冒

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異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)為慢性、反覆性的皮膚疾病，雖然好發於嬰兒期或兒童期，但根據統計，也有近8%的成人，受異位性皮膚炎所苦。中山附醫皮膚科主任賴柏如醫師指出，目前觀察到病人或家族裡，常同時具有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史者，易罹患異位性皮膚炎。

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異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)為慢性、反覆性的皮膚疾病，雖然好發於嬰兒期或兒童期，但根據統計，也有近8%的成人，受異位性皮膚炎所苦。中山附醫皮膚科主任賴柏如醫師指出，異位性皮膚炎目前並沒有單一的病症，或是抽血檢查可以直接診斷，必須根據病人整體臨床表現，以及病史做綜合診斷。
致病機轉複雜　免疫失調、氣喘、鼻炎等易引起
賴柏如醫師說明，目前觀察到病人或家族裡，常同時具有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史者，易罹患異位性皮膚炎。引起的機轉相當複雜，包括基因易感性、過敏、免疫功能失調、周遭環境影響和皮膚屏障功能缺損等因素，需要一連串的作用後，才會引起。所以，異位性皮膚炎是一種「體質性」的疾病，並不是傳染性疾病，因此絕對不會「傳染」給其他人。
勤擦乳液、抗發炎藥物　治療主要分為三大主軸
現今皮膚科對於異位性皮膚炎的治療，可依致病機轉分為三大主軸：(1)避免誘發因子：如避免過敏原刺激物，(2)修復皮膚屏障：勤擦乳液，(3)抗發炎藥物：主要以口服藥物、使用局部外用藥膏和光照方式治療。治療方式依個別症狀充分和醫師溝通，量身打造，才能有效治療。
若無病灶，單純只有皮膚乾燥的患者，只需給予保濕劑(乳霜)，同時教導避免惡化因子；一般患者則給予第二線治療，若效果不佳再進階至第三線治療；若還是無法改善或是非常嚴重的病患，可能就要採取第四線治療。
口服藥劑須追蹤肝腎功能　可選紫外線光照治療
然而，許多中重度異位性皮膚炎患者對於傳統治療效果不佳(約只有26-52%療效)，又因類固醇及免疫調節劑，皆對免疫系統進行全面性壓制，可能造成患者免疫力降低、感染風險提高，且長期使用口服免疫調節劑，須定期追蹤肝腎和血球數量，患者也需在療效與副作用間做取捨。
除了口服藥物，皮膚科還有個專屬的治療武器就是紫外線光照治療，此種治療方式是用311~313nm波長的紫外光照射皮膚，達到免疫調節和消炎的效果。根據文獻統計，每週光照治療3次，經過12週治療，有高達68%的療效，且副作用並不常見，主要為皮膚變得較黑，但並不會增加皮膚癌的發生率，甚至在懷孕中的婦女也很安全，可長期治療。
中重度異位性皮膚炎　藥物治療已有全新突破
中重度異位性皮膚炎患者，若對上述的治療效果不佳，現在已有突破性的治療。美國FDA於2017年3月核准第一個用於治療異位性皮膚炎的生物製劑，這是暌違16年問世、用以治療異位性皮膚炎的新藥。治療16周後，約2分之1病患患部面積和嚴重程度改善超過75%，可說是中重度異膚患者的新曙光。
此生物製劑於2019年底獲得健保署給付，成人中重度異位性皮膚炎患者只要符合條件，於傳統治療效果不佳後，經由事前申請，便可給付治療。
目前還有許多新藥的臨床試驗正在進行，接下來的5-10年可說是異位性皮膚炎患者的美好年代，就如同這10年來乾癬的治療進展，必定給病人潔淨肌膚，擺脫疾病的糾纏，奪回人生的主導權。

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平時應維持心情愉悅，且避免過度疲累，才有助於胎兒的成長發育，防疫期間，也應減少不必要外出與聚會，降低感染風險。

懷孕的婦女應若情緒過於波動時，就容易影響胎兒與孕程；童綜合醫院中醫科醫師洪晨昕指出，尤其面對近來新型冠狀病毒肺炎疫情，造成人心慌慌，臨床上，就有不少孕婦赴門診諮詢養胎之法，正所謂「胎借母氣以生，呼吸相通，喜怒相應，若有所逆，即致子疾」，除了保持心情愉悅，透過充分的深層睡眠與休息，也有助於胎兒生養。

懷孕初期易噁心感　應限制油膩食物

此外，孕媽咪們在飲食上也要特別留意，因飲食會影響胎兒本身的生長發育與健康狀況，因此除了盡量避免生食，以及過多辛刺激食物，若懷孕初期容易有噁心感、嘔吐、胸悶等妊娠不適情況，這時就應多注意限制油膩食物，有助於舒緩症狀。

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孕媽咪吃中藥養胎　應經中醫師診斷

洪晨昕醫師解釋，許多孕媽咪也會透過中藥材來進補，但其實像是人蔘、肉桂等補益類藥材或是紅花、三七等活血祛瘀中藥，都須經專業合格的中醫師診斷，且評估個人情況與體質後才能食用，尤其像是過度使用番瀉葉等刺激腸胃蠕動的中藥，恐促使子宮收縮、流產等情況出現，不得輕忽嚴重性。

孕婦避免過度疲累　有助胎兒成長

胎兒的成長發育會隨著孕婦的情緒起伏影響，為了孕育健康的寶寶，孕婦最重要就是放寬心養胎；洪晨昕醫師強調，胎兒在母體內，隨著媽媽的氣血運行而生息，因此平時應維持心情愉悅，且避免過度疲累，才有助於胎兒的成長發育，防疫期間，也應減少不必要外出與聚會，降低感染風險。

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臺北醫學大學附設醫院護理部督導長劉文琪表示，寶寶的身體比例與大人不太一樣，頭通常佔了身體全長的1/4，加上3個月前的寶寶脖子和腦部柔軟且脆弱無力，脖子內部重要的各種組織（如管控呼吸反應的頸椎）卻又非常重要，若不當的搖晃（特別是如拋接等上下方向搖晃）導致受傷，便極有可能使寶寶於未來出現發展遲緩的現象。

嬰幼兒會被劇烈搖晃的情形常常是因為寶寶哭鬧不安，而照顧的大人無法安撫讓小孩安靜下來時，因氣憤或挫折的情緒導致失去控制，將小孩緊抓抱起劇烈且無數次快速地搖晃嬰兒，此為「嬰兒搖晃症候群」，後果可能造成小孩的腦損傷、失明、癱瘓、抽搐痙攣，甚至死亡。發生的年齡從新生兒至4歲都有，大部分病例發生在1歲前。

造成嬰兒搖晃症的7個危險動作

• 過度猛力上下或前後搖晃寶寶。

• 反覆將小孩拋向空中，例如「拋高高」遊戲。

• 把嬰兒放在大腿或膝蓋上用力晃動，例如「搖到外婆橋」遊戲。

• 抱著嬰兒像旋轉木馬般旋轉。

• 用力將寶寶摔在床墊或沙發上。

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• 乘坐沒有辦法支撐嬰兒頭部的摩托車。

• 乘坐時未依規定使用的汽車安全座椅。

搖晃可能造成出血或神經傷害
嬰兒（特別是新生兒），頭部組織尚未發育完全、腦部的水分含量較高、髓鞘化未完全、囟門沒有閉合，小腦袋就像是易被破壞脆弱的豆腐，受到不適當搖晃時，可能會出現看不到的損傷。臺北醫學大學附設醫院護理部督導長劉文琪表示，寶寶的身體比例與大人不太一樣，頭通常佔了身體全長的1/4，加上3個月前的寶寶脖子和腦部柔軟且脆弱無力，脖子內部重要的各種組織（如管控呼吸反應的頸椎）卻又非常重要，若不當的搖晃（特別是如拋接等上下方向搖晃）導致受傷，便極有可能使寶寶於未來出現發展遲緩的現象。

嬰兒因被搖晃造成腦部更被扭曲和壓迫，造成腦部程度不等的傷害：
（1）腦部的表淺靜脈連結著腦部和硬腦膜，而硬腦膜緊貼在顱骨內側，當這橋樑靜脈受到牽扯而超過它們的彈性張力時，就會破裂出血，造成硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下出血。
（2）腦部撞擊到頭顱骨的內緣，造成腦組織直接的受傷。
（3）腦部深層的組織和神經纖維，在劇烈搖動時被破壞斷裂。
（4）嬰兒被搖晃時停止了哭泣也停止呼吸，使得身體特別是腦部氧氣的供應不足，進一步造成腦組織不可逆性的傷害。
（5）受傷的腦細胞會釋放出有害的化學物質，導致腦組織的缺氧更嚴重或直接造成腦細胞破壞死亡。

嬰兒搖晃症的臨床症狀
除了劇烈搖晃會造成嬰兒或寶寶受傷，其他動作也可能導致傷害。當孩子發生搖晃症候群時，身體會出現非常不舒服徵召，寶寶可能會出現不明原因尖銳的哭鬧、不安煩燥的情緒，若伴隨四肢無力、腦部不自主放電而出現的抽筋狀況，甚至是昏迷、嗜睡、不停流口水、嘔吐、呼吸加快、體溫下降、心跳過慢都應盡快就醫，並把觀察到的所有細節告訴醫師。嚴重者可能呈現昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。其他常合併的發現有視網膜出血，顱骨骨折，肋骨、鎖骨骨折，頭臉或身體皮膚瘀血等。

後遺症如：失明、癱瘓、學習障礙、動作發育遲緩、語言障礙、腦性麻痺、動作發育遲滯、癲癇。後續可能需安排許多復健，如物理、職能及語言等治療，長期仰賴藥物控制癲癇，造成孩子生活適應、自我照顧能力、自我形象、情緒、人際、學習等問題。

安全抱小孩　避免無法挽回的遺憾
小兒科醫師叮嚀家長，大部分嬰兒在出生後數個月內會有情緒不易安撫或哭鬧的情形，大人要學習如何處理，不管任何理由絕對不能搖晃小孩。抱寶寶時，頭、脖子、背部要維持一直線，一起移動，大人雙手同時托著寶寶的頭與背，切記一定要把頸部支撐好，避免頭部劇烈搖晃。萬一不小心真的搖晃了嬰兒，切記要立刻送醫，就診時一定要告知醫師，及早診治有助避免無法挽回的結果及減少後遺症的發生。另外，可參考國民健康署健康99網站「嬰兒搖晃症候群」動畫影片（），讓照顧者更清楚了解其成因及症狀。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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「急診出院居家照護」藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的，必要時轉回急診再做處置。

68歲陳女士，因腦中風合併糖尿病、高血脂、及尿道感染，多次進出醫院，常才剛出院，又發燒、喘再入急診並住院。面對如此折騰，家屬也不知所措；每次住院都造成全家步調大亂，照護者也經常累倒，要聘請看護負擔太大，要轉到機構病人又不願意，讓全家大小疲於奔命，相當兩難。像這樣的例子層出不，為此，奇美醫學中心創新打破傳統的照護模，推行「急診病人出院居家照護」。

先驅創新醫療照護模式　急診病人出院居家照護

「有沒有搞錯？就是生病才來掛急診，應該住院治療啊！怎麼會想讓病人回家呢？如果出了問題怎麼辦？居家照護不是應該住院後、出院前才安排的嗎？」。面對這些質疑，奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說明，簡單的說，就是把急性治療病人經過適當處置或待床期間病況好轉後，搬到病人家。概念源自於在宅醫療(hospital at home)之銜接照護，但對於急性病人返家接受「在宅居家照護」，必須要有全盤的規劃，專業的評估，以及跨團隊的合作，以免誤判放行或延誤治療。此部分不同於傳統在宅醫療以穩定病人為主。

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林高章補充，「急診出院居家照護」藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的，必要時轉回急診再做處置；對於不想住院的急性病人、或反覆感染者、或照護因素相關者，提供病人另外的選擇。

將治療場所轉回家裡　強化區域服務資源

奇美醫學中心委派經驗豐富的老年醫學科主治醫師洪尚平，及全人醫療科李瑞琦個案管理師，負責收案及追蹤訪視照護，以急診急症病人不需住院者為優先，希望創新模式能達到減少壅擠，減少穩定病人住院，提高在宅治療，減少反覆感染，減少家屬奔波，提高病人舒適度；在醫療後援無虞下，去做對病人有利的醫療及照護嘗試。

以早期急診安寧為例　提供病人更多醫療新選擇

如同早期奇美急診推行「急診安寧」。對於末期病人預期24至36小時將臨終者，不必入住安寧病房，而是由安寧緩和醫療中心的醫師向家屬解釋，於急診開闢專區供病人和家屬四道之用(道別、道歉、道謝、道愛)，社工及心靈師適時介入哀傷撫導。地點不是問題，能讓病人放心離去，讓家屬充滿安慰及思念，提供貼心的醫療及照護。奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說，「春江水暖鴨先知」，醫療是否需要轉型，臨床單位最知道，面臨必要的抉擇，應有擔當先驅創新的勇氣。

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國衛院將透過累積超過22年新藥研發之平台技術與經驗，以及病毒藥物與疫苗方面之研發能量，結合國內醫院、學研機構與業界之力量，共同努力。

為協助政府因應新型冠狀病毒(COVID-19)疫情之防疫工作，國家衛生研究院再次利用其2003對抗SARS與2005年合成克流感之經驗，積極投入與美國藥廠「瑞德西韋（Remdesivir）」藥物合成工作。

國衛院五天內達陣　完成瑞德西韋「公克級」合成任務

國衛院生技與藥物研究所藥物化學加值創新研發中心(Value-Added MedChem Innovation Center, 簡稱VMIC)」研究團隊，自接獲任務旋即於2月19日完成製程破解，成功完成瑞德西韋毫克級合成。

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完成第一階段後，VMIC研究團隊的四位成員再接再勵，讓原定兩個禮拜的作業時程，於短短五天前提前達陣，於2月24日完成公克級合成，讓藥物研發的進展往前邁向一大步；同時，已有國內廠商表達後續大量合成生產之意願，期盼能共同為此次抗疫一起努力。

運用多方技術結合　為抗疫共同努力

國衛院將透過累積超過22年新藥研發之平台技術與經驗，以及病毒藥物與疫苗方面之研發能量，結合國內醫院、學研機構與業界之力量，共同努力。

現階段與農業科技研究院之平台進行技術結合，並迅速啟動利用人工智慧(AI)、老藥新用、以及現有活性化合物等多方策略，期能盡速找到可抗新型冠狀病毒之藥物，穩固國人信心，保護國人健康。

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醫界對於C肝帶原者經治療之後立即執行活肝捐贈的手術還是採取比較保守的態度，因為一旦移植後捐肝者及受肝者的安全都還需要時間的驗證。

45歲的陳先生，因茶色尿液、腹脹就醫，檢查後發現是罹患了酒精性肝炎併代償不全的狀況。一個月後，因酒精性肝炎導致肝硬化而產生大量腹水及自發性細菌性腹膜炎，由於陳先生狀況危急且苦等不到大愛肝，唯一的43歲妹妹自告奮勇決定捐肝，但妹妹是C肝帶原者無法捐贈，經與醫師討論後，考量妹妹C肝病毒量較低，先給予二個月的C肝抗病毒藥物，待病毒檢驗為完全為陰性後再搶時間安排活肝移植。

二個月後，妹妹回診檢驗C肝病毒確認為陰性，執行「國內尚無前例C肝帶原者經治療後捐贈給完全未曾感染過C肝之親人活體換肝手術」。目前術後已將近兩年，兩兄妹恢復狀況良好，雙方皆未在日後的血液檢查中發現C肝病毒的蹤跡，肝功能也都正常。算是一次非常成功也是C型肝炎活體捐贈的創舉。

干擾素治療　基因第一型C肝治療效果不佳

奇美醫學中心內科部部長暨胃腸肝膽科肝膽內科主任郭行道表示，以往C型肝炎帶原者的治療以干擾素為主，但對於國人常見的基因第一型C肝治療效果不佳，因此C型肝炎帶原者的大愛肝往往被捨棄不用，對於大愛捐贈極度欠缺的台灣無疑是雪上加霜。

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C肝帶原者治癒後捐肝　安全性須待驗證

雖然DAA藥物的問世讓C肝有了革命性的進展及高達95%的治癒機會，但醫界對於C肝帶原者經治療之後立即執行活肝捐贈的手術還是採取比較保守的態度，因為一旦移植後捐肝者及受肝者的安全都還需要時間的驗證。

此外，目前國內採行的方式在大愛肝方面是C肝捐贈者給C肝接受者，C肝是不可以捐給未曾感染過C肝的接受者；在活肝方面目前還未做到C肝帶原者接受過DAA治療後(視同C肝已痊癒)立即捐贈給未曾感染C肝的親屬。

活體捐肝須謹慎評估　DAA藥物帶來新希望

奇美醫學中心肝移植手術中，目前仍以屍肝居多，活體捐肝前需進行全面、審慎的評估捐贈者的意願、身體狀況、肝臟的健康等，以避免「兩敗俱傷」的不幸後果。

國內需要肝臟移植的病人很多，成人大部分以病毒性肝硬化為主，其次是肝癌或酒精性肝硬化導致的肝臟功能受損，幼兒則以膽道閉鎖等因素居多。奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平表示，C型肝炎的治療經過一段漫長的黑暗期，如今DAA的出現帶給罹病者極高的治癒率也間接的增加了肝臟捐贈的機會，同時造福更多徘徊在生死邊緣的肝衰竭病人。

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※不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

《英國醫學期刊》一項統合分析（Meta-analysis）研究發現，平均每日吃一顆雞蛋，找無與心血管疾病的關連。不過，加州大學助理教授Andrew Odegaard表示，營養與健康的研究受很多因素影響，判斷蛋的攝取量時，應考慮個人健康和代謝情況。

每天吃一顆蛋會增加心血管疾病風險嗎？《英國醫學期刊》一項統合分析（Meta-analysis）研究發現，平均每日吃一顆雞蛋，找無與心血管疾病的關連。不過，加州大學助理教授Andrew Odegaard表示，營養與健康的研究受很多因素影響，判斷蛋的攝取量時，應考慮個人健康和代謝情況。

每天一顆雞蛋　找無心血管疾病關聯

根據《WebMD》，雞蛋與心血管疾病的風險爭論數十年，哈佛公共衛生學院研究團隊花費32年，追蹤美國17萬女性和9萬男性的飲食習慣，這些人研究之初都沒有癌症、糖尿病和心臟病。

研究也分析了另外28個研究，含括170萬人資料，發現在歐洲和美洲族群，一天一顆蛋與心血管疾病也無關聯。甚至對於亞洲人，每天吃一顆蛋還有預防效果。

「適量攝取─每天一顆蛋，和心血管疾病無關聯。」針對超過一顆蛋怎麼辦？按計畫主持人哈佛大學營養學與流行病學教授Frank Hu告訴《CNN》，其實很少人平均每天吃超過一顆蛋，大部分是每週1-5顆，實際上少於每天一顆。

針對該研究，塔夫茨大學心血管營養實驗室主任Alice Lichtenstein認為，結果符合美國心臟協會2019膽固醇指引和2015年美國飲食指引。他更補充，指引建議以全蛋取代全脂牛奶、加工肉品和紅肉。

雞蛋營養價值高　膽固醇卻容易超標

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

在易和若已成功減少5公斤以上且於療程結束後一個月之內復胖回參加減重計劃前體重者，本診所無條件退還所有參加療程費用。

加州大學助理教授Andrew Odegaard提到，一顆蛋含有75卡的熱量，可提供7克優質蛋白質，5克脂肪和1.6克飽和脂肪，以及鐵、維生素、礦物質和葉黃素和玉米黃素等營養。而且價格便宜。

儘管有許多優點，一顆蛋卻含有185毫克的膽固醇，目前指引建議一天膽固醇攝取量約300毫克，或者飽和脂肪熱量低於一天的10%

Andrew Odegaard說，雞蛋是否引發心血管疾病風險已爭論數十年，有研究發現攝取過量雞蛋與壞膽固醇升高有關，提升冠心病風險。他不認為，這項爭論會終止，但最新研究確實能讓議題「冷卻」一段時間。

不過，他提醒，該研究是觀察研究，無法證實因果關係，而且營養與健康的研究受很多因素影響，判斷蛋的攝取量時，應考慮個人健康和代謝情況。

參考資料：

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※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

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梁院長表示，國衛院身為台灣最高醫藥研究機構以及醫藥衛生政策的智庫，面對疫情肆虐，有義務第一時間投入相關疫苗研發，感謝全院同仁一體同心的共同努力。

為協助政府因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情之防疫工作，國衛院生技藥物研究所研究團隊在第一時間投入可用藥物及疫苗研發，更在短短19天內率先完成肺炎抑制藥物瑞德西韋公克級高純度合成，立法院蔡其昌副院長特地安排行程南下，當面給予鼓勵與肯定，並見證藝術家黃騰輝先生為此特為國衛院繪製「國家衛生研究院全景圖」 之畫作捐贈簽約儀式。

發揮多年藥物研發技術　國衛院讓國際看見台灣實力

此次國衛院充分發揮多年累積的藥物研發技術與經驗，也展現國際級的亮眼成績，證明台灣在醫藥衛生領域的實力，並安定國人對抗疫情的信心；國衛院梁賡義院長表示，目前除了包括快篩試劑、疫苗、治療藥物等仍在持續開發中，另外，流行病學的預測模型、資料庫及研究網也陸續建構，可望未來能盡快研發出對抗病毒的疫苗及藥物。 

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為國衛院繪製院區景緻　藝術家黃騰輝捐贈著作權

這次捐贈簽約儀式上的全景圖，是由華人首位作品登上VISA及曾為英國皇家御用品牌設計英國威廉王子大婚紀念瓷器的著名藝術家黃騰輝先生為國衛院所繪製的院區景緻，因對於國衛院義不容辭的精神相當感動，因此讓黃先生特別將畫作的著作權捐贈給國衛院，且作為國衛院歷史典藏及公開使用，並在蔡副院長的見證下完成授權簽約儀式。 

結合過去對抗病毒經驗　可望未來研發對抗肺炎武器

未來在國衛院的帶領下，可望利用2003年對抗SARS與2005年合成克流感之經驗，並結合各界力量，盡快研發出對抗新型冠狀病毒的武器；梁院長表示，國衛院身為台灣最高醫藥研究機構以及醫藥衛生政策的智庫，面對疫情肆虐，有義務第一時間投入相關疫苗研發，感謝全院同仁一體同心的共同努力。

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高血壓、高血糖及高血脂三高，未能遵從正確用藥對病情的控制不利，建議民眾可查證並善用相關院方提供訊息。

關懷慢性病病人正確用藥，安南醫院發動簡訊提醒慢性病連續處方簽病人按時領藥，未料適逢新冠肺炎疫情仍炙，病人以為遇上詐騙，有人直接向醫院查證，更有人索性刪除不理，卻也真的忘記回診領藥。

顧好控制三高　規律追蹤病情

安南醫院心臟內科醫師陳韋廷表示，國人平均每十人只有三人顧好高血壓、高血糖及高血脂三高，未能遵從正確用藥對病情的控制不利，建議民眾可查證並善用相關院方提供訊息。

阿珠姨務農逾50年，長期勞動鍛鍊出精實體魄，10年前血壓開始飆升，卻因嫌就醫麻煩，罹病初期藥物吃吃停停。因為安南醫院設立後離家近，阿珠姨開始規律就醫服藥，血壓控制穩定，未料近一個月來新冠肺炎疫情延燒，阿珠姨又在此刻接到安南醫院簡訊，擔心受詐騙，向醫院求證。

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嚴重疫情蔓延　減少進出醫院

安南醫院指出，受新冠肺炎影響，許多民眾選擇減少進出醫院，但慢性病人仍應建議依循醫囑回診、服藥。醫院方面也確實做好出入管制、消毒與感染管制，來院民眾除了基本的口罩防護外，多洗手更不可少。

以阿珠姨為例，是典型的更年期後高血壓，初期雖控制得不理想，近年因安南醫院在地服務，提高了就醫的便利性與可近性，阿珠姨得以準時回診、乖乖吃藥控制血壓，六年多來，病況穩定，生活品質也得以維持。

健康綠燈一二三　一高就要先控制

國人高血壓逐漸年輕化，陳韋廷指出，糖尿病患者罹患高血壓的機率是非糖尿病者的兩倍。血糖超過標準值可能造成糖尿病，糖尿病則可能引發腦中風、心血管疾病及腎臟病變等併發症，血壓與血脂的關係密切，血膽固醇值越高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性越高。

陳韋廷醫師表示，要有效控制三高只要做好五大要點即可，一、是了解自己的健康數值，記得抽血檢查，二、遵照醫師指示，按時服用藥物，三、養成定期追蹤的好習慣，血液檢查相關指標必須控制在目標值內，四、與營養師共同協商飲食計畫，遵從飲食原則，限制熱量，維持理想體重，戒煙、避免飲酒過量，五、規律運動，維持每天至少三次，每次至少十分鐘。

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國人十大死因，其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等七項皆與飲食息息相關。

英文諺語「You are what you eat.」意思是怎麼吃及吃什麼都會影響你的身體，飲食與健康息息相關。對照2018年衛福部公布國人十大死因，其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等七項皆與飲食息息相關。

美國權威雜誌《美國新聞與世界報導》每年針對Best Diet項目，招集美國數十位相關心血管、身體保健、食物營養、糖尿病、運動等專家及醫師進行研究調查，該研究今年已進入到第十年，並在35種飲食中進行分析，從飲食對心臟健康程度、長期減重效果、飲食實施的難易度、食物營養全面性等來做評估。

《美國新聞與世界報導》近期發表2020年全球最佳飲食方法前三名，北投健康管理醫院營養師潘富子也分享前三名的簡易料理方式：

1、地中海飲食：

源自於1940～1950年代環地中海地區(希臘、義大利南部及西班牙)的傳統飲食型態，並受現代營養學推薦的一種飲食模式。其料理方式以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品及減少紅肉為重要特色。

富含抗氧化物、維生素、膳食纖維，以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物，加上熱量大多來自於單元及多元不飽和脂肪，能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病及糖尿病、減緩腦部退化，已連續三年被評比為全球最佳飲食法第一名。

營養師教你這樣做－地中海料理：

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2、得舒飲食：

「得舒飲食」是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式，提倡高血壓患者應多吃的東西，而不只是一味禁止，這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取，是得舒飲食的五大要素。低脂、少鹽、少糖的食物攝入，所以也適合於想要減肥或控制體重的族群。

營養師教你這樣做－得舒飲食料理：

 

3、彈性素食：

由美國知名營養師白勒特諾（Dawn Jackson Blatner）在《彈性素食飲食》著作中指出，得到素食的健康益處不用全然放棄吃肉。彈性素食的風潮讓人們可以接受健康飲食，不需劇烈改變飲食習慣，可以隨意選擇吃素的時間，而且少吃點肉，對環境、個人經濟都有好處；另外，可多攝取非肉類蛋白質，如豆腐、黃豆或雞蛋，水果和蔬菜、全穀類及乳製品，增加植物性蛋白質的攝入則可有效的降低血脂、血壓。

營養師教你這樣做－彈性素食料理：

（文章授權提供／常春月刊）

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