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中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增1例COVID-19本土病例(案771)。

中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增1例COVID-19本土病例(案771)，一名30多歲女性為12月20日公布之案765友人。案765疫調時表示無法回想確切活動史，且並未提及曾與案771接觸，12月21日經警政單位調查案765之活動軌跡，發現案765曾於12月7日至12日間與案771密切往來，故列為接觸者，同日由衛生單位安排採檢，於今日確診。

航空器群聚案　案765傳染給760、766

指揮中心表示，案765為外籍機師，與案760、766曾於12月12日同航班工作，航程均在密閉空間，時間長且有部分時間為無防護接觸（喝水、進食等），而由於案765於機上已有症狀，研判案760、766在機上受案765感染，航空器群聚案中，78人檢驗陰性，有16人等待結果出爐。

案765　曾出入大型賣場與百貨

指揮中心表示，為釐清案765於12月8日至12日間之活動史與接觸者，經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現，個案於上述期間曾有多處公共場所活動史如下：

12/8，11:30~12:30，新光三越台北天母店

12/10，18:30~19:30，遠東SOGO台北天母店

12/11，11:00~12:00，好市多南崁店

提醒曾於所列時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理，12月25日前如出現相關症狀，應戴上口罩前往全國指定社區採檢院所，經醫師評估是否採檢。

未主動告知接觸史及活動史　開罰30萬元

指揮中心指揮官陳時中表示，案765於疫調時未誠實告知接觸史及活動史，違反傳染病防治法，依據傳染病防治法第43條規定，傳染病或疑似傳染病病人不得拒絕、規避或妨礙相關檢驗、調查及處置，會處以30萬元罰鍰。

指揮中心表示，目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人，其中13人列居家隔離，154人列自主健康管理，將全數安排採檢（21人檢驗中，146人待採檢），衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒。 

英國旅遊史者須集中檢疫　跨年活動是否影響待確認

同時因為英國疫情嚴峻且病毒出現變異，指揮中心公布，12月23日零時起，自英國入境及過去14日有英國旅遊史者皆至集中檢疫所進行居家檢疫。

陳時中表示，關於各地跨年及新春活動是否受到影響，將於傍晚與地方政府單位討論，目前傾向規模縮小，明日會有結果。

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民眾服藥前不妨掌握五要及五不原則，包括要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問專業，以及不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買，選擇合適的胃藥，才能真正對症下藥。

當出現消化不良或胃痛時，你也常自行吞胃藥以緩解不適嗎？小心長期過量服用，恐引起副作用。食藥署指出，胃藥擁有中和胃酸的制酸劑、減少胃酸分泌的抑制劑、胃壁黏膜保護劑、消脹氣用藥等多種功能性不同的特性，其中常見的為制酸劑，藉由弱鹼性的金屬離子中和胃酸，不僅療效快，安全性較高，但仍得小心服用。

含碳酸氫鈉制酸劑　鈉離子高不適用高血壓患

像是含鋁鹽的制酸劑，容易造成便秘問題；若為含鎂的制酸劑，不僅可能誘發腹瀉，也會因長期服用，導致體內的離子不平衡，因此腎功能不佳的患者應特別注意。食藥署說明，若為高血壓患者則不適用於含碳酸氫鈉的制酸劑，主要因鈉離子過高恐引發副作用，而選擇含鈣的制酸劑也要注意，應避免與其他藥物併用，否則恐影響療效。

長期服用胃藥　恐增加感染風險

此外，用於抑制胃壁細胞分泌胃酸的H2受體拮抗劑及氫離子幫浦抑制劑，若長期使用者，則需額外補充鈣、鐵和維生素B12，其中氫離子幫浦抑制劑恐會有頭痛、疲倦、便秘等不良反應。食藥署解釋，長期服用胃藥反而會使胃酸失去殺菌能力，導致壞菌入侵，增加感染風險。

服藥前掌握小撇步　才能真正發揮療效

有些人習慣服用西藥搭配胃藥，以減少腸胃不適，但合併服用前仍得諮詢專業醫師，才能避免影響藥品療效。食藥署呼籲，民眾服藥前不妨掌握五要及五不原則，包括要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問專業，以及不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買，選擇合適的胃藥，才能真正對症下藥。

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間質性膀胱炎因慢性、病因不明，加上易復發，目前尚未有效治療方式，因此若有相關症狀出現時，應盡快就醫，且治療過程應要有耐心，才能影響日常生活。

一名60歲婦女，長期有膀胱漲尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，雖曾就醫檢查，也被懷疑為尿道狹窄接受尿道擴張術，但症狀卻未見好轉，直到赴泌尿外科就醫檢查，排除泌尿道感染後經身麻醉下的膀胱水擴張手術，術後確診為間質性膀胱炎。患者出院回診後症狀已逐漸改善，但因水擴張效果不持久，因此申請玻尿酸做膀胱後續的膀胱灌注來加強治療，經治療後患者症狀大幅改善。

症狀漲尿時明顯、排尿後消除　當心間質性膀胱炎所致

在台灣，從2002年的每十萬人有21.8位，到2013年已成長40.2位，其中女生是男生的3倍，又以大於65歲為高危險族群。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚指出，間質性膀胱炎在臨床上是一種症狀組合的統稱，包括疼痛、腫脹等與膀胱相關聯的不愉感覺，且合併有下泌尿道症狀，並維持超過六週，同時沒有尿道感染或者其他致病原因，其中症狀多發生於漲尿時較為明顯，排尿後就會消除，就恐是此疾病引起。

診斷間質性膀胱炎　需先排除混淆疾病

林才揚醫師說明，間質性膀胱炎需經排除性的診斷，依據診斷工具排除混淆的疾病，且藉由全身麻醉的膀胱水擴張術，了解病患排水後是否會出現腎絲球狀出血點、出血斑等現象，並經尿道膀胱水擴張術診斷為潰瘍型或非潰瘍型，至於在治療上，因療法極多，因此必須針對患者症狀對症下藥，但仍無法根治。

間質性膀胱炎容易復發　患者應耐心遵循醫師治療

保守治療、口服藥物、膀胱水擴張術等第一線治療，膀胱內灌注的第二線治療以及肉毒桿菌素注射、經皮電刺激術等第三線治療，甚至膀胱切除手術、膀胱成形術等第四線治療，治療前都得經醫師詳細評估。林才揚醫師呼籲，間質性膀胱炎因慢性、病因不明，加上易復發，目前尚未有效治療方式，因此若有相關症狀出現時，應盡快就醫，且治療過程應要有耐心，才能影響日常生活。

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根據葡萄牙（DGS）13日數據統計，過去24小時，葡萄牙通報新增10500個確診病例，單日新增156人病故，死亡人數攀升至8236人，其中死亡人數最多的仍然是80歲以上的老人，其次是70至79歲的老人。就一千萬人口的國家來說，其新感染病例的數量排名世界第六，創下疫情爆發以來單日確診新高。

葡萄牙感染人數創新高！葡萄牙總理柯斯塔（Antonio Costa）宣布，預計從本周五（15日）起再度封城一個月，規定與去年春季實施的限制類似。對於下週（24日）即將到來到葡萄牙總統大選將放寬限制，允許公民參與總統選舉。

葡萄牙疫情危險　本週五起再度封城

總理柯斯塔表示，葡萄牙疫情正處於危險的時刻，預計從本週五起實行封城措施，為期一個月，自 15日零點起生效，該禁令與春季實施的限制措施類似，除了關閉不必要的商店、餐廳、咖啡館外，學校、法院和藥店等仍保持開放。總理強調，希望人們待在家裡，原則上盡可能遠端辦公，若是不遵守防疫規則將受、加倍罰鍰。

創單日確診新高　病故人數持續攀升

根據葡萄牙（DGS）13日數據統計，過去24小時，葡萄牙通報新增10500個確診病例，單日新增156人病故，死亡人數攀升至8236人，其中死亡人數最多的仍然是80歲以上的老人，其次是70至79歲的老人。就一千萬人口的國家來說，其新感染病例的數量排名世界第六，創下疫情爆發以來單日確診新高。

選前疫情升溫　選舉如期舉行

自從葡萄牙放寬聖誕節限制以來，新冠疫情病例不減反增，連葡萄牙的總統索薩（Marcelo Rebelo de Sousa）近期也感染確診新冠肺炎，至於此次封城是否會影響下週1月24日葡萄牙的總統競選活動，據外媒報導，目前將放寬限制，允許選民能參與選舉活動。

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許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的，只要開刀把斷裂處接起來即可」，醫師強調，在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折，若是因骨質疏鬆引起骨折，老人家後續引發的危險遠超乎想像。

老人家慎防骨鬆和跌倒！台灣地區髖部骨折發生率為亞洲第一，成大醫院家庭醫學部張尹凡醫師表示，以身高這樣的高度跌倒通常不會骨折，應小心骨質疏鬆症造成脊椎、手腕、髖部部位骨折，尤其「髖部骨折」，死亡率比第三期乳癌還高，呼籲家中有長輩者，注意室內環境安全，慎防跌倒及骨折，自己更要趁年輕保存骨本，多運動、補鈣和維生素Ｄ，預防骨質疏鬆。

老年人跌倒很危險　骨折接起就沒問題？

張尹凡醫師表示，骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨密度降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病。由於骨骼脆弱，大幅提高骨折的危險性。

許多民眾常誤以為年紀大「跌倒會骨折是正常的，只要開刀把斷裂處接起來即可」，醫師強調，在骨質正常情況下跌倒並不會造成骨折，若是因骨質疏鬆引起骨折，老人家後續引發的危險遠超乎想像，平均每十位長輩跌倒有三個受傷一個住院，可能造成老人臥床及活動受限、不能自由行走等問題，且曾經跌倒的長輩，很高機率會再跌倒。

骨質疏鬆骨折　脊椎、腕部、髖部最常見

骨鬆引起的骨折，以脊椎、腕部、髖部為好發部位。張尹凡醫師說明，已經骨折的骨鬆病患再次發生「脊椎骨折」的風險比其他人高出四至五倍；若是骨鬆引起的「髖部骨折」常見不能行走及爬樓梯，生活品質大受影響，因長期臥床而感染死亡的風險升高，其致死率甚至比第三期乳癌還高，男性一年內死亡率高達到百分之二十二，女性達百分之十五。

醫師提到，台灣地區髖部骨折發生率為亞洲第一，全世界排名第九，預防骨鬆、跌倒不可不慎。

圖片

如何預防跌倒？　6項居家防跌指引

針對跌倒預防，張尹凡醫師指出，老年人身體功能退化、使用鎮定藥物合併多種藥物、穿上不合腳的鞋子、室內環境不安全等都是跌倒的危險因子，家中有老年人，建議從檢視居家環境、定期練習肌力平衡、請醫護檢視藥物著手。

張醫師提供6項居家預防跌倒指引：

（1）環境收拾乾淨，清理堆積雜物

（2）環境明亮，臥室開小夜燈睡覺

（3）地板保持乾燥，居家浴室馬桶旁加裝扶手

（4）拖鞋需合腳，穿著防滑的鞋子

（5）電線要靠牆，以免電線絆倒

（6）物品不要放置高處

骨鬆高危險族群　慎防骨質流失快速

張尹凡醫師提到，四十五歲前停經女性、家族中有骨質疏鬆的病史、長期臥床病人、瘦小的人、長期菸酒、使用類固醇藥物、鈣質攝取不足、肝腎功能不佳等骨質流失機率高，都是骨質疏鬆症的高危險族群。

骨質疏鬆早期沒有明顯症狀，常常被民眾忽略，張尹凡醫師建議，應規律運動，維持適當體重，避免攝食過量的咖啡因、抽菸及酒精，選用含鈣質豐富的食物，建議每日鈣質1200毫克，維生素Ｄ800-1000 IU國際單位。

面對骨質快速流失，張尹凡醫師說，趁著年輕及早存骨本，可用「FRAX骨折風險評估工具」，評估未來十年骨折風險，預防骨質快速流失，保密防跌，別等到跌倒骨折才知骨鬆了。

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疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，民眾如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握治療黃金時間。

冬天仍須留意腸病毒威脅！國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾病管制署提醒，由於一年四季皆有腸病毒活動，且無論成人、幼兒都有感染的可能，請民眾不可掉以輕心，應確實做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒，以降低病毒傳播的機會。

北部6歲男童　腸病毒併發重症

疾管署表示，這名病例為居住北部6歲男童，於去(2020)年12月31日出現活力不佳及發燒症狀就醫，隔日因發生抽搐、四肢抖動及短暫意識喪失再次就醫，發現有肌抽躍及喉嚨發紅合併水泡情形收治住院，由醫院採檢通報，經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒感染併發重症；所幸個案經治療後病況穩定，目前已出院。

疾管署監測資料顯示，上週(1月10日至1月16日)國內腸病毒門急診就診共計5,420人次，較前一週(5,797人次)下降6.5%。國內腸病毒併發重症確定病例自去(2020)年截至今(2021)年1月18日止累計6例，其中5例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A6型。近期社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有腸病毒71型活動。

5歲以下嬰幼兒　注意腸病毒徵兆

疾管署表示，腸病毒傳染力強，民眾應加強注意居家、學習環境的清潔，時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟；家中幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以避免將病毒傳染給其他嬰幼兒，造成交叉感染。

此外，疾管署也再次提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，民眾如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握治療黃金時間。

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