咖啡族搭這2味,避免手腳冰冷 袪寒熱飲這樣喝!_提升免疫力

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天冷想喝熱飲祛寒,喝對成分也很關鍵;選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身,喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷,喝酒更要小心失溫風險!

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氣象局預測連續多日低溫,營養師提醒,天冷想喝熱飲祛寒,喝對成分也很關鍵;選熱豆漿、牛奶、花草茶和薑茶可有效暖身,喝咖啡、茶類、可可反而容易手腳冰冷,喝酒更要小心失溫風險!
善用蛋白質、薑素、黃酮類 提升「攝食產熱效應」
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,想靠食物讓身體熱起來,可善用「攝食產熱效應(diet induced thermogenesis)」,指人體消化吸收食物時會消耗體內熱量,使體溫升高;而蛋白質的產熱效應最高,約佔攝取熱量的20~30%,醣類為5~10%、脂肪為3%以下;所以熱豆漿、熱牛奶除了暖身還可攝取到優質蛋白、鈣或大豆異黃酮等,特別適合怕冷又需足夠蛋白質的銀髮族。
而2012年《Metabolism》期刊發表的美國研究發現,喝熱薑茶後有提升攝食產熱效應,還能增加飽足感。許惠玉提醒,市售薑母糖塊或即飲包要注意高糖問題,最好買老薑自己烹煮,並盡量減少加糖。
另外,2016年《International Journal of Obesity》期刊發表的中國研究發現,飲食中含木犀草素可增強棕色脂肪和皮下脂肪的產熱基因表現,進而提升產熱作用。許惠玉表示,木犀草素為黃酮類化合物,存在於菊花、薄荷、百里香、迷迭香等,可調製成花草茶,也含於芹菜、洋蔥、花椰菜等;花草茶不含咖啡因,適合各種年齡層飲用,但要注意農藥殘留問題。
咖啡因可能導致手腳冰冷 酒精易造成失溫
許惠玉說明,天冷時許多人也愛喝熱咖啡、熱茶或熱可可,但這類飲品要注意咖啡因問題。2014年《Journal of biological rhythms》期刊發表美國研究發現,咖啡因會刺激交感神經系統使血管收縮、血流變少,故離心臟最遠的四肢溫度會降低,容易感覺手腳冰冷。許惠玉建議,冷天想喝含咖啡因飲品時,可搭配薑粉肉桂粉等溫熱食材,改善血液循環。
特別需要注意的是,許多人以為天冷可以喝酒來暖身,但美國疾病管制與預防中心(CDC)建議寒冷時應避免飲用酒精飲料,因為體溫會更快速散失;美國心臟協會(AHA)也提醒,酒精造成的溫暖感可能讓人低估寒冷對身體造成的額外壓力!許惠玉提醒,酒精會抑制神經傳導物質血管加壓素(vasopressin)的分泌,造成血管擴張流向四肢,使手腳、皮膚表面的血流增加,讓人誤會身體在發熱,其實是透過皮膚在散熱,身體會越喝越冷。另外,酒精也會抑制糖質新生作用,不僅有低血糖的危險,還會破壞人體的體溫調節機制,造成身體中心溫度降低,所以在冷天過量飲酒還可能會導致失溫!
董氏基金會建議,飲品暖身只是短暫性的效果,重要的還是透過活動、運動提高新陳代謝;如上班族常久坐不動、手腳容易冰冷,記得工作間歇時起來伸展一下,並保持規律運動習慣如快走、跑步等,幫助提升基礎代謝率、改善血液循環,讓身體暖呼呼。

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半月板破裂非運動員專利 中老年人更要當心_提升免疫力

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當出現膝蓋疼痛、腫脹等不適症狀時,別自行判斷病情、服用止痛藥,這樣無法痊癒,且在未對症下藥的情況下,恐導致症狀惡化,建議應盡早尋求專業醫師進行診療。

聽到「半月板受傷」大部分的人都會聯想到與運動員或打籃球等劇烈運動後不慎受傷有關。而中老年人的膝蓋疼痛多聯想於退化性關節炎,醫師提醒,中老年人退化也會導致半月板磨損、破裂等問題。

半月板斷裂受傷 核磁共振可診斷

衛生福利部南投醫院近期收治一名50歲曾姓男子與一名60歲林姓婦人至骨科求診,兩人皆反應長期覺得膝蓋疼痛、腫脹及走路時膝蓋卡住的感覺,在醫師經膝關節鏡檢查,診斷為半月板內側根部斷裂,在安排由膝關節鏡修補破裂的半月板後,患者症狀獲得明顯改善。

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國軍台中總醫院骨科陳建甫醫師表示,半月板是弦月狀的軟骨組織,每邊膝蓋皆有兩個半月板,主要是功能是緩衝、避震以減緩膝關節負荷。半月板受損不易診斷,陳建甫醫師表示,由於半月板包覆在膝關節中,透過X光無法正確診斷半月板,需安排核磁共振檢查或經膝關節鏡檢查,才能確定其受損情況。

手術治療換關節 膝蓋疼痛不能等

治療的部分多以手術為主,醫師會依患者個別狀況給予適合的手術治療,來修補、切除半月板,甚至安排人工關節置換術,來穩定膝蓋結構。要預防膝蓋受傷,在運動前需充分暖身、伸展,並且選擇適合自己的運動,避免衝擊性的運動,減少膝蓋受傷的風險。

陳建甫醫師也提醒民眾,當出現膝蓋疼痛、腫脹等不適症狀時,別自行判斷病情、服用止痛藥,這樣無法痊癒,且在未對症下藥的情況下,恐導致症狀惡化,建議應盡早尋求專業醫師進行診療。

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不吃甜食卻一直胃潰瘍 原來是這細菌在作怪!_提升免疫力

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許多胃潰瘍患者,不吃甜食生活作息正常,卻還是一直誘發胃病,當心是幽門螺旋桿菌在作怪!台北市立聯合醫院仁愛院區醫務長、消化內科主任陳冠仰醫師表示,幽門桿菌是一種嗜酸性的細菌,能躲過胃酸侵蝕,此菌構造有鞭毛,所以能鑽入胃裡更深的黏膜之下。

許多胃潰瘍患者,不吃甜食生活作息正常,卻還是一直誘發胃病,當心是幽門螺旋桿菌在作怪!一名50幾歲男性長年受到反覆胃潰瘍困擾,即使甜品都不碰,不抽菸、不喝酒,辛辣食物、咖啡、茶也都忌口,不應酬也早早就寢睡覺,卻還是每2~3個月因潰瘍出血住院,檢測後確診為幽門螺旋桿菌經由抗生素制酸劑藥物殺菌之後,逾20年反覆性的胃潰瘍,從此不再發作。

什麼是幽門螺旋桿菌? 能躲過胃酸侵蝕寄生胃部

胃酸PH值是2~3,大部份細菌在此環境下無法生存不過台北市立聯合醫院仁愛院區醫務長、消化內科主任陳冠仰醫師表示,幽門桿菌是一種嗜酸性的細菌,能躲過胃酸侵蝕,此菌構造有鞭毛,所以能鑽入胃裡更深的黏膜底下。

過去大家總認為潰瘍只與胃酸有關,但1990年代,2位澳洲科學家馬歇爾(Barry J. Marshall)與華倫(Robin Warren)因發現胃炎、十二指腸潰瘍與腸胃潰瘍的主要病因,是來自於幽門螺旋桿菌而非壓力,也讓他們榮獲2005年諾貝爾醫學獎。
幽門螺旋桿菌如何傳染? 經由糞口傳染性疾病

陳冠仰醫師說明,幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜,若此時感冒吃消炎藥、感冒藥,可能造成潰瘍。在過去衛生習慣不佳的年代裡,許多長輩將食物在嘴裡咬碎餵小孩,經由唾液造成傳染,在口裡及糞便中,都可驗出幽門桿菌,因此許少人年幼時體內就存有此菌。

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特別是使用筷子的民族容易感染,曾有一對夫妻全家四口都患有幽門螺旋桿菌,因為在家裡沒有使用公筷母匙的習慣,經由口口唾液傳染,所以衛生習慣不佳與家裡環境較髒亂的民眾,皆有可能受感染。

幽門桿菌與胃癌關聯性? 罹癌率比平常高2-3

世界衛生組織(WHO)將幽門螺旋桿菌訂為致癌物,陳冠仰醫師指出,基本上會有造成胃癌的機率。台灣過去流行病學調查顯示,將近一千萬人有幽門螺旋桿菌,因此,早期胃癌發生比例明顯偏高,比平常人高出2至3倍,但是近幾年國健署資料發現,胃癌沒有明顯往上攀升,甚至出現微幅下降,就是因為民眾對幽門螺旋桿菌,已有一定的認知與防範。

幽門桿菌如何治療? 抗生素制酸藥物需吃14天

陳冠仰醫師強調,因為幽門螺旋桿菌喜歡酸的環境,先抑制胃酸將其消除。主要是使用口服抗生素藥物,再加上抑制胃酸藥物,但是劑量需增加,殺菌力僅達到70~80%,日後為了提高殺菌力,研發出許多新的抗生素制酸藥物。

而隨著醫學研究與進步,早期藥物都只吃7天,一直到目前為止,標準吃法為14天,除了透過胃鏡檢視成效之外,十年前開始,也可使用吹氣檢驗(碳13或碳14),得知幽門螺旋桿菌是否已消除。

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關節莫名腫痛 小心類風濕性關節炎上身!_提升免疫力

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林剛民醫師建議,若關節出現莫名腫脹及疼痛時,應盡速尋求醫生診斷及治療,以免病情惡化。

關節莫名腫痛 小心類風濕性關節炎上身

38歲的小芳(化名)三年前手腳關節處莫名腫脹、疼痛,不但無法舉起水杯,連開門都有困難!到骨科求診及復健,卻不見好轉,持續服用半年止痛藥,最後四肢痛到無法走路,需依靠輪椅代步,經家人協助轉診到免疫風濕科檢查,確診罹患類風濕性關節炎,透過生物製劑治療,病情獲得良好控制及緩解。後來小芳結婚懷孕,擔心藥物會影響胎兒健康而考慮停藥,經醫師建議調整使用適合孕婦使用的生物製劑,最終成功順利生下健康的男嬰。

自體免疫失調 類風濕性關節炎好發中壯年女性族群

台中佛教正德醫院風濕免疫科林剛民醫師表示,類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫機能失調疾病,好發於30至60歲的中壯年族群,女性罹患率是男性的三倍。由於患者因自身免疫系統失調,攻擊自己身體關節滑膜及其周邊組織而出現發炎反應,導致關節出現疼痛、僵硬及腫脹感,若未及時治療,關節可能會嚴重變形,導致失能影響生活品質,甚至可能侵犯心臟、神經等全身器官。

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根據臨床統計,約有三成患者在發病三至五年內因關節變形失去功能,導致無法工作而對個人、家庭及社會造成嚴重經濟負擔,患者千萬不能輕忽。

生物製劑減緩關節破壞 定期施打提升生活品質

林剛民醫師說,早期診斷與早期治療是避免類風濕性關節炎惡化的首要關鍵,臨床上可以先透過DAS28(關節疾病活動度評量)評估工具來評估患者疾病活動度,並安排適合用藥。一但確診就應立即接受治療,以減輕關節疼痛、降低發炎反應和預防關節變形及內臟侵犯。

目前用藥方面,對於疾病輕微者可以服用消炎止痛藥或口服免疫調節劑來控制及緩解關節腫痛症狀;若持續治療半年仍未見效,則可申請健保生物製劑進一步治療,醫師會依照患者個別情況安排用藥,幫助患者達到完全緩解,消除關節腫痛,由於可採定期施打方式給藥,對患者來說方便許多。目前也有適合孕婦使用的生物製劑,懷孕跟哺乳期間皆可使用,有需要的患者可以跟醫師討論,做為用藥的選擇。

林剛民醫師提醒,類風濕性關節炎初期症狀與其它急性關節炎、運動傷害或痛風類似,容易讓患者搞混而延誤就醫,建議若關節出現莫名腫脹及疼痛時,應盡速尋求醫生診斷及治療,以免病情惡化。另外,治療中的患者也千萬別自行停藥或減藥,只要定期抽血評估疾病活動度並積極治療,就可以讓骨關節不致變形,也可以大幅減少因病致殘及臥床的機率,患者的生活及壽命都能如同一般人。

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咳嗽別只想到武漢肺炎! 先確認你是不是過敏而已_陰莖增大

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臺灣是海島型氣候,環境中的過敏原,可能造成過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等反應,但只要用對抗組織胺和類固醇等藥物,即可緩解過敏症狀,不必過度擔憂。

近來武漢肺炎疫情肆虐全球,一旦在公共場所聽到有人咳嗽,多數人反應通常會相當驚慌,但成功大學附設醫院藥劑部王美文藥師提醒,臺灣是海島型氣候,環境中的過敏原,可能造成過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等反應,但只要用對抗組織胺和類固醇等藥物,即可緩解過敏症狀,不必過度擔憂。

過敏症狀3程度 嚴重恐休克死亡

王美文藥師說明,當人體第一次暴露於有過敏原之環境時,免疫系統只會使其成為過敏體質,若再次暴露於相同的過敏原後,會快速產生組織胺、介白素及細胞激素等致過敏物質,引發一連串發炎反應,產生局部組織充血腫脹、血管通透性增加、呼吸道平滑肌痙攣及眼鼻部搔癢難耐等症狀。

王美文藥師補充,輕度過敏症狀包括:蕁麻疹、鼻塞及流鼻水;中度過敏症狀則有:呼吸困難及全身出疹;嚴重的過敏症狀可能導致休克甚至命危。

抗過敏藥物分2 類 不同作用有哪些?

在藥物治療方面,要減少致過敏物質產生,並減少後續的發炎反應。

1. 抗組織胺:減少致過敏物質組織胺的產生。

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⑴全身性抗組織胺:有鎮靜性抗組織胺及非鎮靜性抗組織胺。常用於治療過敏性鼻炎及輕微皮膚搔癢症狀,副作用為:口乾、舌燥、想睡、視力模糊及腸胃不適等。服藥期間可能會造成嗜睡,應避免開車、操作機械及飲酒。

⑵局部使用抗組織胺:使用抗組織胺鼻噴劑,可直接作用在鼻黏膜上,較少產生嗜睡及頭痛,但可能會有鼻刺激、口乾、喉嚨痛及流鼻血等副作用。

2. 類固醇:減少致過敏物質產生後,後續產生的發炎反應,但應遵照醫囑使用,勿任意更改劑量。

全身性類固醇在氣喘、嚴重的過敏反應或自體免疫疾病,可能會用類固醇直接抑制發炎反應;口服類固醇與食品或胃藥併服,以減少腸胃不適,如果不明原因發燒、喉嚨痛、血便或黑便、幻覺或急劇情緒波動等情況,應速與醫師聯絡。

(1)局部使用類固醇:局部使用類固醇較全身性類固醇劑量低、效果好且較不易產生全身性副作用。含類固醇鼻噴劑,可用於過敏性鼻炎。

(2)含類固醇吸入劑:可用於氣喘及慢性阻塞性肺病治療,用完必須漱口,減少口腔念珠菌感染。

(3)含類固醇外用藥膏:用於汗皰疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎等,會依病人年齡、部位及嚴重程度決定藥品種類及強度。

降低過敏機率 從日常生活經驗開始

王美文藥師建議,可從日常生活的經驗中,了解自己的過敏原為何,並減少刺激性飲食、徹底清潔室內及寢具、少用刺激性香氛產品、避免養寵物、保持環境通風、適當運動及維持規律生活作息,或透過抽血檢查找出過敏原,都可降低致敏的機率。

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肺炎來襲心慌慌,別怕! 「心情小夥伴」安心5法寶_兒童牙齒矯正

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最近新聞鋪天蓋地播報疫情快訊,以及社會大眾搶購防疫物資的消息,整個社會似乎都籠罩在緊張不安的氛圍中。華人心理治療研究發展基金會廖怡玲臨床心理師也提出建議,只要跟著「心情小夥伴安心5法寶」,就能慢慢恢復以往的心理狀態。

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近日嚴重的新冠肺炎疫情引起社會高度關注,臺北市政府衛生局特別呼籲,除了適時配戴口罩、勤洗手,做好自身防護以外,也要維持作息正常及身心的穩定,如果自己或身旁親友,出現異常的負向情緒與壓力反應,可向臺北市社區心理衛生中心尋求支持或轉介,在疫情來襲時穩定身心。
疫情引起暫時性壓力反應 正常現象勿驚
看著新聞中,鋪天蓋地播報疫情快訊,以及社會大眾搶購防疫物資的消息,整個社會似乎都籠罩在緊張不安的氛圍中。臺北市衛生局表示,一般人在遭遇、目擊或聽聞突發危機事件時,均有可能產生暫時性的壓力反應,譬如:疲勞虛弱、惡夢頭痛、胸悶心悸、胃口差等生理反應,以及擔憂害怕、感傷憤怒、情緒起伏等情緒反應,這些都是正常、不用過度驚慌。
心情小夥伴安心5法寶 恢復以往心理狀態
華人心理治療研究發展基金會廖怡玲臨床心理師也提出建議,只要跟著「心情小夥伴安心5法寶」,就能慢慢恢復以往的心理狀態。
:學習一些適合自己的紓壓技巧,舒緩身「心」是要角
:理解接納事件引發的情緒反應,心「情」焦慮也還好
:避免接收過多令人恐慌的資訊,新聞「小」報可以少
:定時吃飯睡覺恢復生活秩序感,生活規律作「夥」找
:聯絡親朋好友互相關心與支持,電話陪「伴」免煩惱
干擾生活、過度擔心 建議尋求專業協助
但是如果市民朋友出現下述二種情況之一,則最好能儘快尋求專業人員協助,或是與臺北市社區心理衛生中心連絡。
1.當這些情緒或行為已相當干擾正常生活功能(包括工作、家庭關係或學業等等方面)。
2.對自己的情緒或行為感到相當不舒服或相當擔心時。
專業協助電話報你知 多加利用心不慌
若您因為相關的事情感到焦慮或困擾,可以撥打臺北市社區心理衛生中心心理諮詢專線電話(02)3393-7885(請幫幫我)(週一至週五,9時至22時),或至臺北市各行政區洽詢社區心理諮商服務,門診表可至社區心理衛生中心網站或「臺北社區心理衛生中心-傾聽each來」Facebook粉絲專頁查詢;若有嚴重特殊傳染性肺炎疫情相關疑問,則可善用臺北市政府衛生局24小時防疫專線(02)2375-3782,或衛生福利部疾病管制署24小時防疫專線「1922」。自我防護要做好、收到資訊先查證、善用專線心不慌。

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吃的簡單更安心 這樣吃兼具營養又活化身心_提升免疫力

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醫師是推廣素食的重要角色,以身說法告訴病人吃素是很健康的飲食。

疫情發展期間,臺中慈濟醫院簡守信院長帶領從口慾齋戒做起,推動一連串素食推廣活動。簡守信親率醫師與護理同仁製作美味青龍辣椒佐餐,要讓防疫及健康觀念深植人心。

齋戒來吃素 守護地球人

簡守信院長與多位醫護同仁更親自洗手作羹湯,從切辣椒開始,將食材一一放進炒鍋爆香,隨著主角青龍辣椒(糯米椒)入鍋,還搭配紅辣椒、朝天椒及豆豉拌炒,烹煮後立即裝罐密封,完成美味的青龍辣椒,讓同仁佐餐。除了不特定菜色外,更以吃素集點活動吸引同仁吃素。

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「蔬服好食光」活動目的是讓醫院同仁開心吃素,特地邀請慈濟志工「展功夫、作手路菜」,每天兩道不同菜色為員工餐廳加菜,給同仁與志工享用。護理部同仁劉慧玲表示:「最近疫情嚴重,所以開始齋戒守護地球」。

吃素營養也均衡 健康習慣不怠慢

簡守信院長表示:醫師是推廣素食的重要角色,以身說法告訴病人吃素是很健康的飲食。醫務秘書邱國樑表示:很多運動健將都是素食者,素食對身體的健康不僅很有幫助,也不會因勞力工作而有營養不夠的情形。

簡守信院長把素食推廣的觀念,化成陣陣的菜香,一方面讓大眾了解素食是非常健康的,像青龍辣椒醬,含有豐富維他命C、礦物質還有纖維素等等,同時也非常適合調味。他說,吃得簡單對身體有好處,透過齋戒與對疫情的防制,可以更推廣素食觀念,由醫師、護理人員一起著手,讓健康習慣深植人心。

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走樓梯耗卡路里? 這項感應神器助健康自主管理_陰莖增大

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員工走樓梯運動,相對減少搭乘電梯進而節能減碳,除了賺健康又可以送愛心,一舉數得。

職場工作者一天超過三分之一的時間在職場,世界衛生組織表示職場為推動健康促進的優先場所之一。臺北市中山區健康服務中心林柳吟主任表示,依據衛生福利部國民健康署「106年工作人口健康促進現況電訪調查」顯示,國人有6成工作人口身體活動量不足。員工良善的健康體適能,不僅有助工作表現,更有助影響家庭,乃至社會。因此規劃中山行政中心合署辦公單位「步步高升 健康滿分」活動,由臺北市政府衛生局指導,結合臺北市立大學共同規劃推動,邀請合署辦公大樓主管帶頭做,聯合支持簽署營造友善健康職場,希望能拋磚引玉讓更多職場複製推廣。

營造職場好健康 揪團一起來爬梯

臺北市中山區公所李美麗區長表示,自從推廣我愛走樓梯運動後,除了樓梯間走樓梯的人變多了,走樓梯運動也成為各樓層員工之間的社交話題,大家見面還會問,您今天走樓梯了嗎?無形之中增加員工之間的凝聚力。

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中山行政中心大樓樓高10層,為善加利用樓梯空間,並鼓勵員工將運動融入日常生活,除了於1樓樓梯入口處張貼健康樓梯標示及各層階梯貼上健康標語外,在臺北市立大學團隊協助下,在各樓層安裝藍芽beacon感應器,讓平日無暇運動的行政中心員工透過我愛走樓梯方案瞭解自己所走樓層數及可消耗之熱量進行自我目標管理,並線上邀約同事一起走樓梯競賽,增加走樓梯的動機。

結合社會公益 愛地球也賺健康

臺灣人行善不落人後,根據調查每三個人就有兩個人有捐款經驗。位於中山區的財團法人中庄仔福德宮除了每年濟助弱勢團體白米,更協助市府推動各項政策,中庄仔福德宮林春裕董事長表示,做善事一定要不落人後,中山區行政中心員工願意為了幫助弱勢而多走樓梯運動是一件好事,員工走樓梯運動,相對減少搭乘電梯進而節能減碳,除了賺健康又可以送愛心,一舉數得。

臺北市中山區健康服務中心積極鼓勵各企業主推動健康職場,建立友善職場環境並提供健康職場認證申請諮詢及協助,歡迎各職場單位與臺北市中山區健康服務中心聯繫,聯絡電話:(02)2501-4616轉6366樊護理師。

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「三人跳挑戰」夯!憂青少年仿效 大人你可以做3件事_提升免疫力

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最近網路瘋傳「三人跳挑戰(Tripping Jump Challenge)」,三人並排而站,左右兩邊的人先跳起,中間的人接著單獨跳起懸空時,左右兩人伸腳絆倒中間的人。中間的人失去重心頭部著地,有極高風險讓頭顱及頸椎受到嚴重傷害,目前委內瑞拉已有1名16歲少女因此頭部重摔身亡。

青少年處於自我發展階段 追求同儕認同

開學期間,許多師長擔心學生間仿效網路危險惡作劇,諮商心理師陳劭旻指出,青少年處於發展自我認同階段,重視同儕的認同與尊重,因此會努力融入及表現,降低了自我保護意識,就算有不當舉動依然會奮不顧身。

學習適當社會互動是青少年發展階段的功課,若師長發現不當行為,陳劭旻提出3點建議,協助引導青少年心智發展。

一、 學習同理心

引導青少年思考,除了自己以外他人的感受。參與者是否會因此受傷或生氣?若事情發生在自己身上會有什麼心情?設身處地的能力需要透過教導,才能發展出同理心。

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二、 引導正向互動

青少年進行不適當遊戲,很多時候是因為不知如何正向健康互動。師長可協助孩子思考,哪些話題能引起同儕興趣?或是別人發起話題時,自己如何回應能讓話題盡興?師長也能主動提供正向互動的機會,如運動、桌遊都是好選項。

三、 留意名為遊戲的霸凌

有些遊戲是把快樂建立在欺負同學上,本質就是霸凌。師長觀察到學生可能因遊戲遭受傷害,或拒絕遊戲而受欺負時,可以主動介入限制。

若青少年同儕持續邀約進行不適當活動,師長能教導並陪伴孩子練習「拒絕」。特別是在同儕相處情境下,容易有「不做這件事就完了」「不跳會沒朋友」等毀滅性思考逼迫,但事實是即使做到同儕要求,狀況也不會特別有所改變。

引導過程中,並非讓孩子放棄與同儕的相處需求,而是思考自己行為真正要的是什麼?做了能否得到想要的東西?青少年才能在選擇中理解自己在意的事,以及怎樣的行為能滿足自己需求,不會因追求認同而害人害己,從而學習建立適當的人際關係,建立自己支持與信賴的社會網路。

心理師指出,有些遊戲是把快樂建立在欺負同學上,本質就是霸凌。

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氣喘是一種呼吸道的過敏疾病,對塵蟎、灰塵、香菸、蟑螂、動植物等環境物質過敏,臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說明,多數病人從小就會開始氣喘,而氣喘兒常會合併其他過敏疾病,譬如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎,合併越多疾病的患者,氣喘會更難控制。許多研究發現,氣喘越來越多,可能與環境汙染、飲食西化及空汙有關,使得氣喘比較容易發作。
氣喘如果從小不控制 長大將變成慢性肺病
許多氣喘患者的表現是咳嗽,大家也不太重視氣喘的控制治療,民間更常以訛傳訛不要使用氣喘藥物,因為裡頭含有類固醇,過去的亞洲研究發現,臺灣氣喘患者是亞太各國中,最不規律使用藥物的一群。
蘇一峰醫師提醒,氣喘長期下來失去控制,未來將演變成慢性肺病,也就是肺阻塞,大家所熟識的孫越叔叔就是一例,年輕時氣喘不好好控制加上抽菸,中年時就出現呼吸道症狀,造成生活品質惡化,老年甚至造成慢性呼吸衰竭,導致生活失能。
氣喘惡化高風險族群 停掉類固醇七絕招
很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見,很容易在症狀稍微改善後,就自行停藥,或者是只有當不舒服有症狀時,才使用氣喘藥物,這樣的治療方式,反而會使得氣喘反覆發作,長久以來使得氣道變形惡化成為慢性肺病。氣喘患者都在問,如何才能停掉類固醇,其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能,蘇一峰醫師分享七大絕招教你如何停止類固醇治療。
絕招一:找對的醫師 配合治療
氣喘患者最忌諱斷斷續續治療,臺灣許多氣喘的患者對治療都相當不重視,常常不願意規律使用藥物,自動停用藥物、造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化,久而久之就會造成呼吸道不可逆的破壞,演變成慢性肺病。
絕招二:使用類固醇 才能停止類固醇
「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」,這段話聽起來很奇妙,但卻是氣喘治療的精髓所在,氣喘所使用的吸入型類固醇藥物,主要作用在肺部為主,而劑量更只有口服類固醇的百分之一,因此,對全身的副作用很小,民眾大可放心使用,許多研究都指出,規律使用吸入類固醇,更能減少口服類固醇的使用機會。
絕招三:嚴重氣喘患者 非類固醇藥可輔助治療
近年來,因為藥物快速進步,已經有非類固醇藥物可以做為輔助治療,其中包含有許多長效的支氣管擴張劑,另外,還有氣喘的標靶治療藥-生物製劑可供使用,以上藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作,也因為有許多新藥,目前氣喘患者只要好好接受治療,就能得到不錯的控制。
絕招四:了解誘發氣喘原因
氣喘患者必須從每一次的急性發作中,注意自己對那些物質過敏,一般來說,常見過敏原有塵蟎、花粉、黴菌、蟑螂、寵物毛髮與灰塵;室內的二手菸與三手菸,以及蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入;而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。
蘇一峰醫師建議,遠離不必要的過敏刺激,室內使用空氣清淨機,定時打掃清洗環境、地毯、窗簾、布料傢俱、絨毛玩具等。室內環境須保持通風乾燥,濕度宜控制在50%~60%之間,避免塵蟎及黴菌滋生。還要注意居家整潔,減少蟑螂繁殖。
絕招五:治療引發氣喘發作的共病症
許多共病症已被發現會增加氣喘的發作,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等,這些共病症常常會加重且誘發氣喘的發作,如果此時只治療氣喘不處理共病症,常常只會讓氣喘藥物越用越重,反而加重類固醇的劑量。此時正確方式應該結合其他的共病症一起治療,才能使氣喘得到更好的控制。
絕招六:確認吸入藥物使用是否正確
臨床上發現許多氣喘患者,雖然有使用吸入藥物來控制氣喘,但是因為使用方式的不正確,使得大部分吸入的藥物都留在口腔,無法達到藥物治療的目標肺部,此時患者應該利用每次回診的機會,跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確,才能減少口服類固醇的使用。
絕招七:小心思考氣喘診斷的正確性
蘇一峰醫師臨床上曾遇到好幾個氣喘案例,被當作是氣喘治療半年,後來才發現原來是氣管裡長了肺癌,也時常遇到氣喘的患者對藥物使用無效,後來經過詳細檢查發現,原來是心臟衰竭而不是氣喘,當氣喘持續正確用藥且避免過敏原的刺激之後,仍然反覆發作難以控制,這時候必須要小小思考氣喘診斷的正確性,因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現,譬如:肺癌、心臟病等,如果只是一直加重氣喘的藥物劑量,只能暫時控制喘的症狀,無法達到真正的疾病治療,這時候小心再次檢查氣喘診斷的正確性,非常重要。
最後蘇一峰醫師建議氣喘患者,平時應聽從醫師指示規律用藥,氣喘穩定時也必須經醫師許可才能停藥,切勿自行停藥。家中必須準備緊急藥物,如有不舒服的症狀,請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫,平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害,才能避免氣喘發作造成生命危險。

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