近日中國爆發呼吸道疾病感染潮，其中 肺炎（Mycoplasma pneumoniae）在孩童間感染最為嚴重，目前台灣也有出現零星個案，讓許多家長都擔心起國內的黴漿菌肺炎流行狀況，對此馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧在Youtube頻道發布「黴漿菌問答集」，包括黴漿菌在台灣真的流行起來了嗎？久咳不癒就是黴漿菌感染嗎？快來破解這些黴漿菌的迷思吧！

Q1：黴漿菌真的在台灣大流行了嗎？

錯！不只現在沒有，過去三年都沒有。

黃瑽寧醫師表示，目前台灣各大醫學中心都有呼吸道病原體的PCR核酸檢查，任何有呼吸道感染或因肺炎住院的病患，都會用核酸檢查把常見的病毒篩一遍，但過去三年幾乎沒有黴漿菌現蹤，如果這幾年有被診斷出罹患黴漿菌，那也可能是「醫師懷疑感染」而已，應該不是真的感染黴漿菌。

不過黃瑽寧醫師也提醒，最近這幾週的確有偶發的黴漿菌感染，但也都還是少數案例，所以台灣目前並沒有黴漿菌流行。至於中國黴漿菌肺炎疫情持續發展，會不會真的傳來台灣？其實還是有可能的，但其實黴漿菌幾乎每三、五年就會流行一次，民眾也都沒有太過在意，所以這次也不需要恐慌。

Q2：久咳不癒就一定是黴漿菌感染嗎？

錯！現在有些人只要久咳不癒，就會懷疑自己感染了黴漿菌，但黃瑽寧醫師說明，久咳不癒並不等於黴漿菌感染，過去三年內黴漿菌並沒有造成流行，但仍然有很多人出現咳不停的問題，其實像是呼吸道融合病毒、腺病毒、流感嗜血桿菌等，甚至只是氣喘被誘發，都可能導致久咳的症狀，黴漿菌只是會讓你咳嗽的其中一隻病原體而已，大部分狀況你得的都不是黴漿菌。

Q3：可以抽血檢驗篩檢黴漿菌嗎？

沒辦法！黃瑽寧醫師形容抽血檢查黴漿菌抗體的準確度，其實像丟銅板一樣五五開，主要是因為會進行抽血檢驗的病患，往往是在住院時後進行一次抽血檢查、看急性抗體IgM指數偏高，就研判你可能得到黴漿菌，但其實感染黴漿菌不能靠單次抽血來判斷，一定要抽兩次血才能看出是否感染。

黃瑽寧醫師舉例，日前有一個小病人罹患黴漿菌肺炎，症狀非常明顯，但他所驗出的急性抗體IgM卻不高，也就是說，即便感染黴漿菌，抗體在你發病時也可能還沒高起來，所以如果要用抽血檢驗黴漿菌感染，最好是在第一次抽血後四周，在進行第二次抽血，發現數值有四倍的上升，才能證實上次生病是黴漿菌的感染。

Q4：自費用核酸檢查就能得到正確的診斷？

黃瑽寧醫師表示，自費核酸檢查的確
可以知道你身上有沒有黴漿菌，陰性通常代表是真的沒有黴漿菌，但陽性只代表你身上有，並不代表身體不適就是它造成的。原來被核酸檢查驗到的黴漿菌，很可能是之前得過黴漿菌時留下的、已經死了，也可能是活的，但在休眠狀態，所以不會導致任何症狀，換句話說，就算驗到身上有黴漿菌，也很可能是其他原因造成你這次咳不停。

Q5：吃了日舒（紅黴素類）抗生素症狀改善，應該就是正確診斷？

既然抽血不准，核酸檢查也可能過度診斷，那是不是吃完對抗黴漿菌的藥物，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?症狀有改善，就代表之前得的就是黴漿菌？答案是
不見得！治療黴漿菌最常見的藥物就是日舒（紅黴素類），但黃瑽寧醫師說日舒是一款「斜槓的藥」，除了治療黴漿菌，對於止咳、治療氣喘和抗發炎也很有一套，凡是過敏體質的人服用日舒，症狀都會有所舒緩。

但黃瑽寧醫師呼籲不要把日舒當成萬用藥來吃，因為畢竟他是抗生素，如果每次咳嗽都要吃日舒來止咳化痰，那漸漸地會產生抗藥性，治療效果就不會那麼明顯。

Q6：用了日舒後症狀沒改善，應該就不是黴漿菌感染了吧？

錯！黃瑽寧醫師指出，全世界黴漿菌對日舒的抗藥性已經越來越高，如果吃了日舒沒有改善，不代表你不是黴漿菌感染，有可能只是遇到有抗藥性的細菌而已。

Q7：抗藥性變很高了怎麼辦？

根據新聞報導，目前中國的黴漿菌抗藥性已經達到百分之百，也讓「台灣黴漿菌對日舒的抗藥性高不高？」成為話題，黃瑽寧醫師說明，台灣黴漿菌抗藥性大概有3成到5成之多，但其實不是從今年才突然變高，而是已經好一陣子了！以其他國家的狀況來看，2017年在上海就有日舒抗藥性百分之百的消息，2019年在韓國也有7成、8成，2011年日本也有9成，而抗藥性的問題主要來自於日舒濫用，尤其是中國把抗生素當感冒藥服用的狀況最嚴重，現在的台灣也有類似的趨勢。

Q8：可是感染黴漿菌不治療不就會變成肺炎嗎？

不一定！黃瑽寧醫師分析，黴漿菌的傳播力雖然像病毒，但又有細菌會躲在體內的特性，因此它可以帶菌在人身上，卻不會產生任何症狀，若以黴漿菌大流行期來看，帶菌率最高達50%，也就是說兩人間就有一個人身上有黴漿菌，但大部分沒症狀，只有少部分會咳嗽、發燒，肺炎的人更少。

那麼哪些人身上有黴漿菌最容易有症狀？黃瑽寧醫師表示有「過敏、氣喘」的人症狀最明顯，當氣喘發作、又在黴漿菌流行期篩檢，幾乎有50％的機率能夠篩檢出黴漿菌；而氣喘控制不佳、住院觀察的病人中也有20％的人身上有黴漿菌，不過2015年的美國研究指出，身上帶有黴漿菌變成肺炎住院的比例不大，只有1％左右，住院率相當只有萬分之1.4。

Q9：萬一是那萬分之1肺炎住院的小孩，碰到抗藥性細菌會不會沒藥醫？

不會！黃瑽寧醫師表示，黴漿菌肺炎之所以被稱為「會走路的肺炎」，就是因為感染後還可以笑咪咪、精神不錯，食慾也不會受到影響，由此可知黴漿菌肺炎並不是特別厲害，但如果不去控制肺炎的病情，導致免疫反應太強，才會讓你很喘、不舒服，也不是黴漿菌把你身體搞壞所造成的。

至於感染黴漿菌，一定要吃抗生素嗎？如果細菌對第一線抗生素有抗藥性，黃瑽寧醫師建議改用第二線，要是抗生素都起不了作用，也可以改用類固醇來抑制免疫反應。2019年的韓國研究指出，只給類固醇、不給抗生素治療黴漿菌，治療的效果其實差不多，總而言之，換成別種細菌可能一定要給抗生素給得很到位，但黴漿菌卻是有抗生素用就用，沒有用的話靠類固醇一樣能治好的疾病。

看了這篇文章的人，也看了…

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/35155

台灣人口正在快速老化當中，根據衛福部統計，目前約有82萬人有長照需求，長輩的照護問題需要被重視，許多老人因為失能，必須長期臥床，但在現今社會中照顧人力缺乏，若是翻身頻率過低，老人家就容易得到「褥瘡」，除了會進一步發生感染，也增加照顧者困難。這種情況下，若是在長照領域中運用智慧科技，不僅能更有效率且精準的服務，也能減輕照護負擔，為家中長輩帶來老年生活的全新希望。

走進公寓內，映入眼簾的是一座簡易電梯，這是許先生特別設置給爸爸使用的。他回憶起爸爸的一生，年輕時務農，中年後來到台北打拼，但退休後身體卻逐漸退化須要臥床，許先生說，當時高齡９０歲的爸爸使用了社會局補助的氣墊床，沒想到躺了一年多身體開始出現褥瘡，不僅洗澡非常疼痛，也讓爸爸的心情漸漸變的壓抑，讓身為照顧者的許先生感到相當無助。

身為家中大哥的許先生，要照顧爸爸又要工作蠟燭兩頭燒，後來孝順的女兒在因緣際會下發現了自動翻身氣墊床，幾個月過去，爸爸的健康及生活品質開始有了大幅改變。樂安康自動翻身氣墊床的發明者洪薰華說，自己曾經是安養院負責人，為了避免老人家出現褥瘡，每天晚上都必須定時幫長輩翻身，卻常常因為打斷老人家睡眠而挨罵，才慢慢研發出了自動翻身氣墊床。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

洪先生說，要讓褥瘡消失就要先把壓力拿掉，他拿100公斤的老人來比喻，每當翻身到90度時，身體承受的壓力就是0，但這樣的角度卻容易讓老人家不小心跌下床，因此決定將氣墊床的翻身角度設定為70-80度，另外，他認為醫院兩小時翻身一次太久了，現在有了自動翻身氣墊床可以自行設定時間，這樣一來不僅能讓褥瘡更快康復，老人家也能睡得更安穩。

長期臥床的患者，四肢關節處容易產生褥瘡，嚴重時還可能造成全身感染。對此，萬芳醫院整形外科王先震醫師表示，褥瘡可依照嚴重程度分為四級，第一級僅是皮膚有點紅腫，第二級會從紅腫變成傷口，但這兩個分級的病患只需要勤翻身、塗藥膏及換紗布，傷口就能自行癒合，不過，到了第三級，因為皮膚下方的脂肪和肌肉受到壓力影響，已造成多層組織壞死，這時候就必須到醫院實施清創，若是嚴重到變成第四級，骨頭已經出現外漏的現象，就必須使用手術治療，若照顧不當還可能導致骨髓炎甚至敗血症，不可不慎。

要讓褥瘡能夠復原，除了減少壓力外，正確的清潔和換藥能幫助傷口減少細菌感染，有好的營養及翻身技巧也是相當重要。另外，醫師也建議照顧者，在翻身時要先使用被單將病人抬起，再向著另一側做翻身動作，才不會導致老人家身體被過度拉扯。最後他感慨的說，我不期望家屬有過多的幫忙，只希望能借助社會及國家的力量，來照顧失能的病患，這樣一來，才能真正解決長照所面臨到的種種困難及挑戰。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705003054-260418

早餐文化深植人心，但有醫學研究發現，較長時間的斷食有助於控制血糖。家醫科醫師李思賢表示，不吃早餐對健康有好有壞，不吃早餐可降低食慾、提高胰島素敏感度，因而可有助減重、避免或改善糖尿病。至於不吃早餐的壞處則為，必須三餐後服藥者會影響藥物作用、需要大量體力的工作者會無法全力工作。

李思賢在其貼文表示，台灣早餐文化已深植每個台灣人的大腦中，但所有事情沒有絕對，因此他列舉不吃早餐的利與弊。

1. 可讓人體持續燃燒脂肪。夜間是燃燒脂肪最旺盛的時候，但人吃進第一口食物，身體就會由「燃燒脂肪模式」轉變為「貯存熱量模式」，所以不吃早餐有助持續燃燒脂肪。

2. 可避開很多碳水化合物。因早餐所含的碳水化合物比例很高，過多的碳水會導致血糖的劇烈波動，易讓人在中午前就感到飢餓。

3. 不吃早餐不會導致早上缺乏活力。因早上是皮質醇分泌的高峰，皮質醇的功能就是分解身體中的肝醣讓起床的人有充分的能量，所以即使不吃早餐並不會導致早上沒有精神

4. 可提高胰島素敏感度，有助預防或改善糖尿病。

5. 食慾會越來越小，長期可減少攝入的總熱量。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

不吃早餐的壞處則有以下3項：

1. 有必須隨餐服藥、或使用胰島素的人，不吃早餐會影響藥物作用。

2. 不吃早餐初期，會有頭痛、手腳無力等戒斷症狀。

3. 有些需要體力活的工作，不吃早餐會較無法全力工作。

之所以認為不吃早餐有益於健康，李思賢說明，是因為大部分的早餐為大量的碳水化合物與不健康的油脂，對身體是不小的負擔。此外。跳過早餐讓人只有「4小時」的被剝奪感，而跳過晚餐則讓人你有「10小時」的被剝奪感，因此不吃早餐較易執行。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705003424-260418

彰化縣社頭鄉一名74歲芭樂農蕭讚煌，去年在噴農藥時踩空，摔斷5節頸椎，全身癱瘓倒臥田間，半小時後才被發現，因傷勢嚴重一度被院方宣布不治，後經2度轉院才完成手術，不過因傷及頸椎醫生告知可能半身不遂，後來找到常春醫院復健，搭配超磁場治療，經154天復健，現在奇蹟能走。

芭樂農蕭讚煌去年12月24日下午，揹著噴霧機在芭樂園噴農藥，邊噴邊倒退走不慎踩空，整個人往後摔倒，頸部重擊地面，手腳當場癱瘓無法動彈，更慘的是，直到半小時後才被太太發現，經送醫檢查頸椎第3、4、5、6、7節都摔斷。

蕭讚煌回憶，當天他全身動彈不得但意識清楚，看見妻子和兒子哭成一團，內心很不捨，心想一定要好起來，不要一直躺下去，不過醫生卻告訴他，手術後3天若腳沒有辦法動，恐怕要有殘廢的心理準備，讓他相當難受。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

收治蕭男的常春醫院復健科主任吳俊諺表示，蕭翁今年2月轉到常春醫院，四肢肌力大概只有2到3分，無法坐床邊也無法站立，期間相當正向樂觀，積極配合訓練，四肢肌力持續進步，開始訓練用助行器行走，搭配英國引進的超磁場治療儀，增加雙腳肌力與核心的訓練，現在已可每日練習步行約3、40分鐘。

吳俊諺強調，超磁場治療儀是非侵入性治療設備，能產生與人體組織相互作用的電磁場，讓身體肌肉神經組織產生感應電流，刺激肌肉產生肌力強化與關節放鬆，可治療神經肌肉和關節骨骼系統的慢性和急性疾病。

蕭讚煌說，超磁場治療儀打完磁波後雙腳比較有力，他回想整天躺在病床真的是度日如年，但他深知這條命是撿回來的，因此復健過程不怕苦，感謝看護耐心陪他練習復建，家人也全力支持，如今四肢機能越來越好，內心很高興，鼓勵病友一定要有信心，持續復健，一定能找回健康！

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705003704-260418

台灣是水果王國，而夏季又為盛產季節，很多受歡迎的水果都在此時上市。營養師余朱青就列出5款當令水果，包括芒果、火龍果、鳳梨、荔枝及西瓜，一一介紹主要營養成分、功效及食用禁忌。其中荔枝富含維生素C，可抗氧化、提高免疫力，但切忌空腹吃，以免低血糖；芒果富含維生素C、A及膳食纖維，能促進消化、護眼，不過容易過敏、糖尿病及腎臟病族群，應適量攝取。

余朱青在臉書專頁，夏季是品嘗各種水果的絕佳時機，不僅美味且營養豐富。她並分享5款當令水果，分別介紹主要營養成分、功效及食用禁忌。首先是芒果，她以愛文芒果為例，每100克約有42大卡，富含維生素C、A和膳食纖維，能增強免疫力、促進消化和維護眼睛健康。不過，容易過敏、糖尿病及腎臟病族群，應適量攝取。

事實上，芒果熱量並無想像中來得高，，芒果GI值屬中低（約51～69），糖尿病患者吃芒果只要分量控制好，或添加蛋白質來源一起食用，就能減少血糖波動。

其次是火龍果，余朱青指出，不論白或紅肉營養成分都不錯，若以紅肉來說，每100克約有50大卡，富含膳食纖維、胡蘿蔔素、花青素及維生素、礦物質，能提升免疫力幫助代謝消水腫、排便順暢。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

再來是鳳梨，余朱青表示，每100克鳳梨約有53大卡，富含維生素B群、C和鎂、錳、鐵、鉀等礦物質。此外，她指出鳳梨中的鳳梨酵素，能清理腸胃及幫助消化；但腸胃不佳者建議不要空腹吃，以免產生胃腸不適。

另外是西瓜，余朱青說明，每100克西瓜約有33大卡，富含茄紅素、β胡蘿蔔素及維生素A，可幫助抗發炎、抗老化；但因含水量高，腎功能差的人要適量食用。

除此，，西瓜屬高升糖指數的水果，但升糖負荷並不高，重點是控制每次吃的份量為1份水果，血糖波動就不會太大。

最後是荔枝，余朱青以玉荷苞荔枝為例，每100克約有68大卡，富含維生素C；然而熱量與甜度都很高，一定不要過量食用，尤其不能空腹吃，以免造成低血糖。另外，，不要吃沒熟的荔枝，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑，造成血糖異常。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705003682-260418

隨醫療技術進步，急、重、難、罕症病患收治量大，各大醫院加護病房一床難求，臺大雲林分院為紓解加護病房、手術房、急診室的能量，修建「亞急性呼吸照護病房」，讓加護病房患者可轉出繼續照顧其呼吸器需求，也讓急重症病患有加護病房可用，院方統計，已有50％病患在呼吸照護病房康復回家。

臺大雲林分院的亞急性呼吸照護病房於2003年SARS疫期結束後就成立，專門照護長期使用呼吸器且困難脫離的病人，因病房設備老舊，新冠肺炎疫情爆發後，院方加速應整腳步，日前落成啟用。

院長馬惠明表示，亞急性呼吸照護病房對加護病房的運作能量很重要，急、重、難、罕症病患在加護病房度過最危險的階段，若暫時無法脫離呼吸器，就能轉到呼吸照護病房中繼，讓加護病房繼續活用。

新冠肺炎疫情去年嚴重蔓延，臺大雲林分院加護病房收治100多位重症患者，及不計其數的輕中度患者，呼吸照護病房需求量十分大，當時七樓的專責病房剛整建完畢，雲林患者免於醫療資源缺乏窘境。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

呼吸照護病房主任周建宏指出，呼吸器脫離困難有很多原因，包含意識不佳無法維持呼吸道暢通、呼吸肌肉力量不足、嚴重感染及心血管系統疾病共病症等等。護理師、呼吸治療師、藥師、營養師、復健科的醫護組成團隊，提供全方位照護，協助病患及早脫離呼吸器。

胸腔醫學中心主任陳崇裕指出，該院亞急性呼吸照護病房每間都是標準負壓隔離，平時作為呼吸訓練場所，需負壓隔離的患者也能使用，配置一間肺復健室幫助病人穩扎穩打地練習吞嚥與復健訓練，呼吸器脫離率平均可達50％以上。

一名高齡87歲的老婦人因呼吸衰竭進行氣切，照護團隊的呼吸治療師運用發聲閥訓練讓她說話，她開口的第一句話是用台語說「我想喝咖啡」，再透過吞嚥訓練，老人家終於喝到生病前每天都享用的咖啡。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705003938-260418

18歲的小億今年是大一新鮮人，因患有僵直性脊椎炎，70度駝背帶來腰酸背痛及自卑感，讓他焦慮不堪。大里仁愛醫院主任陳盈佑團隊進行脊椎截骨矯正手術，搭配精密術中即時神經監測，終於讓他充滿自信「抬頭挺胸」，更足足長高9公分，開心期待大學新生活。

大里仁愛醫院台灣脊椎中心主任陳盈佑說，僵直性脊椎炎好發於20-40歲男性，男女比例約2-5：1，大部分患者可維持正常生活，10-17％患者會發生駝背畸形。嚴重駝背不僅影響外觀，甚至無法平視前方，造成生活上極大不便，此時只能用手術矯正。

陳盈佑指出，小億罹患僵直性脊椎炎，除了有70度駝背外，還有26度脊椎側彎；電腦斷層檢查顯示，其脊椎後側小面關節已粘連，但椎間盤並未粘連，採取史密斯彼得森截骨術(Smith-Petersen Osteotomy)讓僵硬脊椎恢復鬆動，再以鋼釘做矯正手術。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

陳盈佑表示，脊椎截骨矯正手術相當困難，且因脊椎緊臨主動脈，前方有心、肺等臟器，若稍有閃失也易造成神經損傷，術中即時神經監測十分重要，醫師可以馬上知道脊椎矯正過程中，是否有造成病人神經損傷並能即時調整，大幅減少發生神經功能缺損風險，有效提升手術安全性。

小億手術時間約5小時，術後不需要進加護病房觀察，且隔天就可站立活動；不僅如此，小億術前身高163公分，矯正脊椎拉直後身高變成172公分，足足長高9公分。

陳盈佑表提到，脊椎矯正手術手術時間長，容易有神經損傷併發症，術中即時神經監測大大提升手術安全性，同時均有健保給付。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705004224-260418

別小看身體上細微的變化，恐怕在暗示著潛在健康問題！新光醫院心臟內科醫師洪惠風分享，曾收治一名高膽固醇病患，檢查時發現對方手上有結節性黃色瘤；隔1周對方母親也來看診，結果不僅有相同症狀還更明顯。醫師示警，此為標準的異合子家族性高膽固醇血症，若不治療，罹患心血管疾病風險較一般大眾高20倍以上，不可不慎。

醫師洪惠風在，一名患者膽固醇長期超標卻從未重視，低密度脂蛋白膽固醇達336mg／dl，且家人也都有高膽固醇現象，但沒人罹患心臟病，於是經其他醫師轉介至他的門診。在檢查患者手時，醫師發現，肌腱有結節性黃色瘤；隔1周對方母親也來看診，不但也有相同症狀還更明顯。洪惠風說明，這是標準的異合子家族性高膽固醇血症，若不治療，罹患心血管疾病的風險是正常人的20倍以上。

洪惠風提醒，當膽固醇非常高，同時家族成員也都如此，務必要檢查一下手指、手肘、膝蓋、腳踝及阿基里斯腱等肌腱組織，是否有出現結節；如果有的話，請儘快就醫，且要找會治療家族性膽固醇血症的醫師，他強調，這絕不是普通高血脂症，不可掉以輕心。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

，形成黃色瘤原因可分為2大類，第1類黃色瘤是病患有血脂代謝異常，可再進一步分成發疹性黃色瘤與結節性黃色瘤，前者常伴隨三酸甘油酯升高；後者常伴隨膽固醇升高。第2類黃色瘤病患的血脂則是正常，但可能是癌症併發症狀，需要進一步檢查。

另外，，家族性高膽固醇血症可分為異合子家族性高膽固醇血症及同合子家族性高膽固醇血症，前者是患者從雙親之一遺傳到突變基因，以及從另一雙親中得到正常的基因，機率為2分之1；後者是患者從家族性高膽固醇血症雙親，同時遺傳到突變的基因，機率為4分之1。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705004637-260418

每到夏天，許多人會有溼疹困擾，有的人會吃綠豆薏仁湯防範溼疹，但麻豆新樓醫院中醫科醫師黃書澐提醒，溼疹皮膚表現多樣，體質也有不同；在中醫上，患者若有脾虛的症況，此時再喝冷飲、吃綠豆薏仁就會使脾虛更甚，不利於復原。

有民眾因濕疹困擾一年了，原本擦點藥膏就消退，但後來連擦藥膏也無法完全改善，聽聞吃綠豆薏仁湯有效，吃了好多也不見好。

黃書澐說，這名患者表皮苔蘚化粗糙脫屑，已脫離急性發炎期，屬於慢性發炎的狀態，而且除了溼疹外，消化也不好，常覺得吃一點就脹氣，大便稀軟而黏，是屬於脾虛者，此時再喝綠豆薏仁等冷飲，容易愈吃愈癢。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容.>做完陰莖增大術心得分享-醫美熱門討論區。多囊性卵巢症候群相關資料。什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織；紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的！東方女孩的笑容秘密牙齦美白。早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!紫錐花萃取液用途 ?在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀；預約板橋人工植牙專科醫師。斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥。土城的洗腎中心有專機接送嗎?怎麼決定是否需作牙冠增長術?關於性病檢查你應該知道的9件事,HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?如何提供長期依賴呼吸照護服務?笑齦矯正,更多照片案例,來看看似真牙醫診所的案例..笑起來總是露齦笑的原因,由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻。我想要做梅毒篩檢,可以匿名嗎?

關於慢性溼疹的照顧，黃書澐說，在中醫診間可以使用內服、外用藥合併針灸治療，另外還有許多照護小細節要注意，包含工作場合應盡可能保持通風，空檔時間用清水沖去汗水，並更換乾爽的衣物，以免持續刺激皮膚。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230705004966-260418

台灣感染症醫學會⨉中華民國重症醫學會　重視抗藥性菌感染危機

記者
2023 年 12 月 20 日 ▲台灣感染症醫學會與中華民國重症醫學會共同呼籲大眾重視抗藥性菌感染的危機(記者王雯玲翻攝)

【記者王雯玲／高雄報導】近來不少民眾憂心黴漿菌肺炎疫情，但除了黴漿菌有抗藥性問題，台灣也正面臨鮑氏不動桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌(KP菌)等抗藥性感染的嚴重威脅，若未有妥善因應，到2050年，預計台灣每年將有3.3萬人死於抗藥性感染，死亡人數相當於2022年前6大癌症的總和，甚至超過「癌症之首」肺癌死亡人數的3倍！台灣感染症醫學會與中華民國重症醫學會表示，許多肺癌病人不是死於癌症，而是因感染肺炎感染；即使有藥可用，卻也可能面臨傷腎的副作用，因此呼籲政府與醫院備齊抗生素新藥，改善抗藥性感染問題，幫助病人更快找回健康。

台灣感染症醫學會理事長王復德指出，世界衛生組織(WHO)將抗藥性感染列為全球十大健康威脅之一！據統計2019年全球共有127萬人死於抗藥性感染，研究顯示，若現狀持續未有改善，到2050年全球每年可能有多達一千萬人死於抗藥性感染，相當於2020年全球癌症死亡人數。

台灣也無法置身於抗藥性感染風暴之外！根據台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統的資料（2023第二季），COVID-19疫情三年期間，我國多種病原菌抗藥占比持續攀升，部分菌種抗藥性占比超過8成（碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌CRAB，醫學中心及區域醫院合計83.5%），腸道菌(CRE)抗藥性占比更幾乎是九年前的3倍，不僅臨床醫師需更頻繁地投入治療，病友治療安全性也因此降低。

對於重症加護病房來說，抗生素抗藥性問題更加地嚴峻且致命！高雄醫學大學附設醫院重症加護醫學中心主任許超群教授指出，加護病房病友病情原就相對危急，常伴隨多重器官功能障礙及嚴重的免疫功能障礙等；使得病友不僅感染風險較一般住院者高，抗藥性感染感染的占比也更高！

以台灣醫院內肺炎最常見的KP菌與綠膿桿菌為例。國內醫院感染管制與抗藥性監測管理系統資料顯示，KP菌對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的比率接近五成；而國外研究顯示當患者感染抗藥性KP菌，其死亡率50％幾乎是非抗藥性感染的2倍。當加護病房患者感染綠膿桿菌性肺炎，研究顯示其死亡率高達3成以上。另外，隨著呼吸器相關性肺炎也是造成重症患者死亡的主因之一，隨著呼吸器的使用時間延長、加護病房使用天數增加，研究發現其死亡率可高達3-5成。

許超群教授指出：「在過去抗藥性不是很嚴重的時代，經驗性抗生素使用多能奏效。就像是早年派出王建民，勝投率就夠高，但現在抗藥菌問題升溫，可能需換上新一代投手，例如大谷翔平，才有勝算！」

2014年綠膿桿菌抗藥性問題在北台灣相對嚴峻，但最新資料顯示，這波抗藥性危機已經讓台灣西半部都淪陷！高雄/嘉義長庚醫院感染醫學科李禎祥教授強調：「綠膿桿菌天生就對很多抗生素產生抗藥性，本來在選用藥物時就會特別注意，現在抗藥性問題惡化，選用時就得更加小心！」

李禎祥教授補充說明，研究已知「越晚給予有效抗生素，感染死亡率越高」，問題是臨床治療病友時，微生物培養未必已經有結果。醫師需要依據醫院過往流行病學資料、病友是否可能是抗藥性高風險族群，綜合評估後決定用藥策略。否則，病友可能因為多次嘗試藥物、延長治療期間，連帶影響治療成效。

李禎祥教授分享先前的一名案例，56歲男子因感染COVID-19，引發病毒性心肌炎、雙心室心臟衰竭、心因性休克，被收治於加護病房，後因呼吸衰竭使用呼吸器治療。住院期間，因出現呼吸器相關肺炎，經使用第四代頭孢菌素類抗生素治療，血液培養結果顯示有綠膿桿菌抗藥性感染，改用新型抗生素組合，才終於痊癒出院。

「在高抗藥性的年代，過去常用、使用成效很好的抗生素，現在也已經不一定有效了！要有不同思維。」對於臨床醫師來說，有效的藥物如同強大的武器，當面對敵人，有越多武器可以使用，勝算自然越大。中華民國重症醫學會理事長高國晉指出，近年癌症新藥接續問世，包括肺癌在內的多種癌症存活明顯提升，但抗生素除了新藥少之外，如果沒有良好的管控與使用機制，未來可用藥物選擇將更加有限，因此決戰高抗藥菌時代，需要民眾與醫事人員共同把關。

您也喜歡

2023 年 12 月 28 日

2023 年 12 月 28 日

2023 年 12 月 28 日

台灣感染症醫學會⨉中華民國重症醫學會　重視抗藥性菌感染危機