月份: 2022 年 5 月

許多人最怕看牙科，除非真的痛到不行，不然不願到牙醫診所，更不用談「拔牙」的恐懼。但日前嘉義一名女子因為到醫院就診，牙醫師發現「牙根爛了」一次拔了20顆牙，但女子在返家隔天後即昏迷，最終不幸過世。

此案件引發軒然大波，家屬險質疑女子死因為拔牙後感染，因而對醫院提告，但拔牙的風險真的有這麼大嗎？到底臨床上最多一次可以拔幾顆牙？

醫學界並沒有限制拔牙顆數！通常同區域控制在2-4顆

其實對於一般健康的人，一次拔超過1顆以上的牙齒是沒有問題的，艾康口腔外科醫師陳昭明醫師說：「當然還是盡量把拔牙顆數盡量減少，畢竟是局部麻醉，一次處理太多同一個區域打的麻醉劑量也高，對病人來講也不太好，回去病人也會不舒服。」

因此臨床上醫師通常要拔，會把同一個區域控制在2-4顆，減少手術區域的大小，但事實上醫學界並沒有限制拔牙顆數，因為拔牙顆數還是要依據每個病人的狀況來決定。

整口牙都壞了真的可能大量拔牙！細菌容易影響其他牙齒

其實類似嘉義鄭小姐的事件，曾在2003年也發生過，當時一名患有嚴重先天性心臟病的14歲兒童，一次拔了14顆牙後因感染過世，當時多數人都認為是拔太多顆牙造成的，家屬也提告院方沒有解釋手術風險，該案官司後纏訟多年，最終醫師跟麻醉醫師被認定無過失。

所以確實有可能一次會拔超過10顆以上牙齒的情況發生，陳昭明解釋：「如果口腔內同時很多顆牙齒壞掉，其實也伴隨著很大量的細菌在口腔，因為細菌不可能只待在同個地方，當醫師分次處理的話，如果20顆壞掉只處理了5顆，其實其他15顆還是會影響到處理過的那5顆地方。」

拔牙感染並非隔天馬上出現！3-4天才會有紅腫、化膿、脹痛

當然也必須要考量到患者本身的身體狀況怎麼樣，如果是免疫力較差的人，就相對有可能造成手術後的感染，但這種手術的感染不會是在隔天馬上顯現。

陳昭明提到：「拔牙後的感染，或是其他手術的感染，任何有傷口的感染不會是在手術或是拔牙後的隔天出。因為人體抵抗細菌的過程，一定需要累積到一定的時間，細菌夠高很大的機率才會產生化膿，一定是慢慢累積3-4天後之後，才會出現紅腫、化膿、脹痛等感染的狀況。」

三大要素影響拔牙感染機率

拔牙後會感染主要可從三要素來看：

• 細菌夠多
• 本身免疫好不好
• 感染的源頭有沒有移除

任何三個只有一項存在就會增加感染的機會，基本上，要先了解是什麼原因去拔牙，陳昭明舉例，如果已經在腫就代表細菌量很高，這個時間點拔有會兩種可能。

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一、就是把感染源去掉，免疫力很快就壓制就好了。二、本身免疫力不好，細菌還是會不斷繁殖，或是患者不照時間吃藥，沒有控制好口腔衛生、本身有，這樣增加感染的機會就比較高。

一般健康人拔牙不會有問題！注意傷口的清潔維護

陳昭明強調：「一般人是很少出現感染的情況，包含只是一般牙齒被蛀掉，或是牙周病很嚴重牙齒在搖，只要本身沒有感染情況，身體狀況也良好，基本上拔牙是不會有任何問題。」民眾不需要過於擔心。

只是拔牙後的照顧也格外重要，醫師通常比較擔心民眾雖然有聽醫師講，但沒有好好做到，比如說不要喝酒、不要吃檳榔，或是再清潔時怕痛沒有好好清，是有很多原因可能造成發炎。

拔牙雖然是口腔外科常見手術，但別以為拔牙是小事就忽略，拔完後盡量吃溫或涼的軟質食物，避免太硬、太熱及刺激性食物，可多喝果汁補充維他命 C，增進傷口癒合。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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「到診所看病都要等很久，離開先去做別的事又怕過號要重排」、「很多患者塞在候診區，增加交叉感染風險」這是許多民眾提到平常就醫的經驗與心聲，也是醫院一直以來難以解決的困境，但現在，已有科技能解決候診費時的問題了。創意數位科技創辦人林敬凱，利用自身痛點，開發了候診剋星 App「Right Time」，可在線上確認看診進度，替每位就醫民眾，平均省下 60 分鐘的候診時間。

每到秋冬，換季感冒的人潮就會變多，診所人滿為患，身為二寶爸爸的林敬凱分享自己帶孩子就醫的經驗，「我每次帶小孩看，半天就沒了，不管是打電話去掛號、還是現場排隊，診所給出的預估時間永遠都不準，有一次甚至是早上 10 點掛號，醫生一直看到下午 3 點才到我們。」林敬凱表示，就是因為自己的困擾，才促使他開發幫大家省時的 App，希望能解決民眾就醫的問題。

「候診時間太長真的是很多人的困擾，我們發現在市場上，竟然沒有針對醫院、診所掛號與等候問題，能提供解決方案的科技產品，所以想說來做這樣的工具。」利用雲端連線讓你在家用手機就能知道目前的看診號碼，未來也希望加入線上掛號功能，讓民眾能利用科技，更便利的解決看病大小事，也讓醫療院所的醫護減輕工作負擔，就醫更有品質。

候診剋星—Right Time 4 大亮點

1. 為民眾平均節省60分鐘的候診時間

利用 Right Time 雲端連線，在家就可以知道目前診所的看診進度，而且只要設定好看診號碼，App 就會依照你的需求提醒你幾點該出門看診，根據使用者問卷回饋，Right Time 平均能為每次候診，省下至少 60 分鐘的時間。除了省下病人的時間，診所也能受惠，「診所的護理師給我們很好的回饋，因為他們原本打電話去問看診號碼的人，比打電話掛號的人要多，後來改成線上就能看號碼後，詢問電話頻率降低，多出來的時間，終於能用在關懷患者跟衛教上。」

2. 自動化回診通知

而針對慢性病患，或者需要回診的民眾，在當次看診完後，只要將回診預約號碼輸入到App中，回診當天就會收到就醫通知，降低漏掉或忘記回診的情形。

3. 區域整合功能強大，一款 App 就能找到最快看到診的醫院

「其實有些醫院有做自己的 App，但民眾通常不太愛用，因為就醫習慣問題，不會有人每到一間新的醫院，就要下載一個 App。」林敬凱分析。而 Right Time為此則設計很好的區域整合功能，開啟手機的 GPS 定位，App 裡能提供就近的診所資訊，並且顯示診所的營業時間、不同醫師的診次、電話、地址、距離，使用者靠一個 App 就能找到符合需求且就醫最快速的診所看診。

4. 不只要節省時間，還要提供最健康的實用內容

Right Time 與醫鼎科技旗下的 Heho 健康同樣都是以解決民眾健康痛點所誕生的工具，針對 App 功能的擴充，林敬凱第一時間想到應該提供更多的健康內容給使用者，讓這些有就醫需求的民眾，能增加自己的健康識能，於是找到Heho健康，「在找內容合作夥伴的時候，我們發現有一個很年輕的健康內容平台，裡面的資訊專業度高、實用性也強，Heho 都像是知道我們最近的健康問題一樣，會立刻提供解答。」於是兩家數位科技公司一拍即合，Right Time 指定 Heho 作為獨家供應健康內容的夥伴，更預計合作開發出更多款功能強大的健康 App。

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期待 Right Time 的服務範圍更大，讓全台民眾都能便利就醫

候診剋星上線第一年就取得好成績，目前除了有將近 400 家診所加入使用外，下載數量也已經超過 6 萬人，不過林敬凱表示，現階段配合的診所都在北台灣，希望明年有更多中南部甚至東部的診所能加入，串接方式相當簡單，只要與 Right Time 聯絡，服務團隊就能協助處理，希望能更快擴大服務範圍，讓全台民眾都能使用，節省大家的寶貴時間。

Right Time 在未來也預計加入線上掛號功能，實現遠距醫療第一步，讓診所的看診體系透過雲端化，一鍵協助民眾就醫、也讓醫院管理更有效率。林敬凱表示，像是牙醫、健檢中心就很需要這個功能，目前這類醫療機構都是用電話或是簡訊通知回診檢查，如果用雲端溝通，就可以省下很多成本與管理時間。

而長遠的目標，林敬凱也預計和合作夥伴醫鼎科技共同開發分眾、分群的健康管理工具，並利用大數據，實現科技為個人健康管理的願景。

Right Time官網：

創意數位科技官網：

文∕莊筱彤、李佩諠 圖∕蘇鈺婷

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「醫生，我最近出現失眠情況，明明都在家裡，但身體卻越來越糟糕！」「醫生，我睡眠一直都不好，自從這次疫情之後睡得更糟糕。」這些都是臨床常見的狀況，中醫師發現在防疫之下「失眠」成了一個普遍性問題，從兒童至老人家，皆有患者提出這樣的主訴。

疫情「壓力」大讓你更睡不好！

疫情除了直接影響確診者的身體健康，也間接地壓迫一般民眾心理健康，「新冠失眠」的問題一直存在影響民眾。

但通常這都與心理壓力有相關，臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達指出：「有的患者心理壓力太大，對病毒的恐懼、對收入的擔憂、期待能得到紓困金卻事與願違的失落，或是與家裡小朋友朝夕相處快想不出花招的焦慮等等因素，都算是『壓力』的來源。」

再加上該喝的咖啡沒有少喝，不該看的劇看了好幾部，就容易造成難入眠，越躺精神越好，連作夢都在焦慮。陳煒達也遇到有的患者乖乖待在家，卻疏於幫自己安排適當的室內運動，導致晚上睡覺也許有睡意，但總覺得睡不沉，隔天醒來還是相當疲倦。

心理壓力導致「肝氣鬱結」

從中醫觀點來看壓力對人體的影響，陳煒達說：「就是所謂的『肝氣』不順暢，這個肝不能與西醫的肝(Liver)畫上等號，中醫所說的肝氣會明顯受到壓力直接影響，壓力不論大小，每個人主觀認定，只要構成壓力，肝氣流動便會受到阻礙，形成所謂的『肝氣鬱結』」。

但疫情不是短時間就能解決的，現階段想要解除這樣的失眠問題。陳煒達說：「就必須由內在起，先從內在的心談起。」面臨心理不平靜時，身體要去控制心，躺在床上數羊助時心裡想著：「給我睡著！」結果羊越數越清醒，很多清醒到乾脆起來滑手機，放棄睡眠。

因此，要學習心態會是學習順應自然，人之所以能夠睡著，就是這個人什麼都不控制，若出現失眠應靜心反思：「身體承受壓力肝氣不暢『失眠』其實是正常的」，雙手張開、擁抱失眠，有人反而就此睡著。肝氣舒暢沒了壓力，人自然就睡了。

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雖然沒有醫師能夠幫您解除「壓力」，陳煒達說中藥裡面有所謂的「疏肝解鬱」藥材，能夠在面對壓力狀況下，盡量幫您把體內的「肝氣」疏通，外加安神的藥材，進而達到治療失眠的目標。但並非萬靈丹，壓力源源不絕，肝氣鬱結就有可能再度出現。

適當耳穴按摩可發揮助眠、降壓療效

除了中藥外，陳煒達建議：「耳穴貼壓療法也可扮演一定的角色，耳穴貼壓療法能促進經脈循行並增強臟腑功能，以達調暢氣血、陰平陽秘功效。」另外，也促進末梢神經與大腦皮質相應區的聯繫，使病人大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡，來改善失眠質量，對於失眠合併高血壓病人的血壓值亦有良好的調節作用。

陳煒達說：「耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩即可發揮助眠、降壓療效。」每次療程可貼壓 2-3 天，五個療程後評估療效，療程中可以讓病人隨時隨地親自參與治療。

中醫理論中的耳穴貼壓療法臨床上證實有顯著的效果，不過缺乏大型且科學性的臨床研究，但在疫情之下不妨是一個新的選項。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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臺灣夏季高溫潮濕，若不吹冷氣，容易讓人感到悶熱不適。但頻繁進出空調房，反而釀成另一個健康危機。

翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示，每到夏天，就有患者因為頻繁進出空調房，而出現「冷氣病」來求診。從高溫處瞬間進入冰涼空間，會使得人體心血管和神經不自主的收縮，引發各種不適症狀。

當人處於戶外時，會因為豔陽使得全身發熱，這時，人體會啟動自我調溫機制，藉由汗水散逸體內的熱。但在猛然進入寒冷的空間時，原本張開的毛孔驟然因冷意而閉鎖，把原本應散掉的熱蓄積於體內。

她指出，輕微的冷氣病，可能只是精神不濟、微微疲累、體溫微熱；嚴重時，甚至開始、頭暈與肩頸僵硬。而明顯的溫差，也會誘發鼻，使得噴嚏、鼻水不斷；過度乾燥的空氣，也會讓眼球乾澀、鼻黏膜乾痛、皮膚發癢。

建議進入冷氣房時先戴口罩五分鐘，等適應溫度後再取下；穿著薄長袖或披戴圍巾，減少受涼機會；放一杯水以調節濕度，擦乳液保濕肌膚與適時眨眼來滋潤眼睛。還有定期清洗冷氣機，減少過敏原累積，儘量避免出風口對著頭部吹送。

賴睿昕提醒，避免「冷氣病」，中醫有幾招簡易方便，可於生活中落實，可供民眾參考使用。

一、多喝薑茶驅寒

許多人以為冬天才該吃薑來提高體溫，夏天該吃退火的蘿蔔。事實上，夏天吃了太西瓜、冬瓜等瓜果類，容易造成體內過於寒涼，所以要多吃溫熱的薑來去除體內寒氣，冷氣病也是同樣的道理。

她建議經常出入冷氣房，或長時間待在冷氣房工作者，可以適時地喝點薑茶。薑茶的量不必多，只要用兩片薑片，加上 300c.c. 的熱水，悶個 5~10 分鐘，一天喝個一到兩杯。不過，如果有喉嚨痛、咳嗽等感冒症狀時，就不能飲用喝薑茶。

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二、用刮痧來散熱

賴睿昕表示，不妨用刮痧來替身體散熱。以中醫來說，刮痧是藉由皮下微血管擴張來散掉體內的熱和毒素；以西醫來說，體熱就是發炎，藉刮痧可把體內發炎的紅腫熱痛排放出來。刮痧不一定要刮到發紫，只要刮到有痧點，就達到效果了。

三、蔥白湯助發汗

在漢代，蔥白就已拿來入藥。蔥白是辛香料的一種，可以加速身體循環、促進發汗。在感冒初期，出現鼻塞、怕冷或肌肉痠痛時，喝碗熱蔥白湯，再好不過了。建議切幾根連鬚蔥白，用水煮滾，趁熱喝掉，就治療風寒型過敏。

蔥白湯
材料：蔥白 4 根、水 500c.c.
作法：
1. 將蔥白 4 根切細。
2. 水煮滾後，放入蔥白煮約 1 分鐘，即可熄火。
3. 加蓋燜熱約 1 分鐘，撈去蔥白，趁熱飲用。
適應症： 冷氣病、頭痛怕冷、肌肉痠痛、流清清的鼻水。

四、按摩穴道舒緩

適度進行穴位按摩也是上班族空閒之餘可輕鬆執行的小妙招。賴睿昕提到，譬如，揉按「合谷穴」，促進頭頸血液循環；按壓「風池穴」，就是緩解頭痛不適、頸肩筋骨痠痛的好方法。

取穴方式：
合谷穴：虎口併攏，肌肉凸起最高處。
風池穴：頭頸部相接處，兩側斜方肌旁的凹陷。

賴睿昕提醒，開冷氣時，建議大家不要把窗戶跟門關緊，留一點縫讓空氣可以流通，且不要長時間待在冷氣房內，應多到戶外活動筋骨，讓自己流流汗，順便呼吸新鮮空氣，就能預防冷氣病之發生。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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中醫一直有「春養肝、夏調心，秋養肺，冬養腎」四季養生學說；在四季中，夏天是屬火的，人的心火也最旺，這是「養心」的關鍵時期。中醫理論的心與西醫解剖的心不盡相同，中醫的心除了調節心血系統，更負責維持神經系統及外在表現精神狀態。

 夏天飆汗心臟負荷大 ，可致「心悸、失眠」

睿鳴堂中醫診所院長吳宛容表示，夏天天氣溫度升高，人體血管擴張，血流量比平時增加，心臟負擔變大，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時會導致。出汗是調節體溫的其中一個功能，夏季天氣炎熱，微微出汗能夠使氣血調暢；但經常大汗淋漓，會造成陰陽兩虛的狀態。

吳宛容指出，汗為「心之液」，出汗過多，不僅會耗津傷血，還能傷及心陽，導致氣血兩傷、心失所養，出現心悸、疲倦、乏力、失眠、口渴等症狀。所以夏季相對於其它季節更需「養心」。

中醫看天熱「心悸」分四證型

吳宛容指出，心悸主要的臨床表現，是病人自己覺得心跳劇烈，胸中不適，驚慌不安。

1. 「心氣不足」：覺得疲勞且無力，動得愈多便愈覺乏力，容易失眠多夢、頭暈冒汗且胸悶不適，此體質病患天熱就大汗淋漓，進而造成氣陰兩虛。常用的中藥以炙甘草湯、生脈飲為主。
2. 「心血不足」：會出現心悸怔忡，覺得頭暈目眩，看起來面無血色且唇色淡，心神不定，坐臥不安，睡得少但夢很多。常用中藥如歸脾湯、甘麥大棗湯。
3. 「血瘀氣滯」：胸痛較明顯，感覺像是針刺或絞痛，疼痛的部位固定，不會到處轉移，嘴唇指甲青紫色，流汗多加上飲水量不足更易引發胸悶痛心悸，方用血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸等。
4. 「痰濁閉阻」：痰多又口苦，會心悸、胸悶，突然發作又突然停止，感到驚恐不安又煩燥，也會噁心嘔吐，失眠且多夢，飲食偏肥膩厚味。適用中藥如溫膽湯加黃連等。

夏季多吃「酸性」、「補氣」食物，減輕心臟負擔

吳宛容建議，夏天天氣溼熱，非常容易出汗，如果出汗過多就會造成心臟的負擔，傷津耗氣。這時可以選擇一些酸味的食物，例如：檸檬、烏梅、山楂，得以收斂、防止出汗，生津解渴。

「山楂荷葉茶」：山楂1.5錢、荷葉1.5錢，冰糖少許。沖入沸水500c.c.浸泡15分鐘左右即可用。山楂能夠開胃消食、活血化瘀，荷葉消暑清熱利水。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

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另外還可以服用一些益氣養陰的藥材，如「生脈飲」，其中西洋參可補元氣滋津液，麥冬可清心除煩，五味子則收斂止汗且酸味可生津。「生脈飲」製作方式：將西洋參5片、麥冬3錢，五味子1.5錢加入熱水1000c.c.沖泡後即可飲用。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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什麼是總咖啡酸衍生物?

總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

隨著醫療進步，人的壽命越來越長，但是，生活品質上升了嗎？很多的人會出現了衰弱、失智的問題，卻沒有有效的方法治療。甚至，許多年輕人也有體力衰退、效率低下的問題。其實這都是身體「發炎」搞的鬼。

知名營養學專家、中央研究院生科所教授潘文涵博士表示，其實想要身體強壯，就應該吃得對、吃得好，將正確的食物吃進來，就可以彰顯活力。「一般人知道要健康飲食，卻不知道正常應該要怎麼吃。」她表示。

缺少肌肉讓你體力欠佳

現代人的活動量比傳統農業社會的人少了許多，就連年輕人的肌肉量，都有逐漸缺少的問題。甚至，「」已經不只是老年人才有的問題，不少年輕人都會出現這樣的傾向。

潘文涵表示，肌少症主要就是代謝減緩，導致肌肉合成率下降，當身體逐漸虛弱之後，人就更不想要，熱量的消耗就會低，導致沒有食慾、營養不良，吃得越少，身體就越沒有辦法合成肌肉，這樣的惡性循環鏈就很難突破了。

「發炎」影響肌肉合成效率 你有以下的症狀嗎？

大家都知道，想要避免肌少症，很重要的就是「多運動、補充蛋白質」，但潘文涵提醒，還有很重要的就是要「抗發炎」。2004 年 2 月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），可見它對現代人健康的危害有多大。發炎會影響到身體合成肌肉的效率，進而導致肌少症。

菁英診所醫師劉博仁在《減重後，這些疾病都消失了》書中指出，大部分的人都有發炎的問題，我們可以透過參考以下的症狀，如果你符合 3 個以上，就可以確定身體已經發炎了，如果超過 5 項，就建議看醫生檢查了。

1. 各種關節痛
2. 肌肉痠痛
4. 下背痛
5. 經常性腹部絞痛
6. 經常性腹瀉
7. 肥胖、BMI > 24
10. 經常
11. 鼻過敏或是
12. 工作環境接觸化工原料、有機溶劑、二手菸
13. 嚴重打呼或是中重度
16. 腎臟炎
18. 慢性疲勞
19. 長期熬夜
20. 吸菸
21. 喝酒（1 週 > 3 次）
23. 不明原因全身性
24. 陰道白帶
25. 慢性泌尿系統感染
26. 久坐或是很少運動（1 週 < 3 次）

讓身體停止發炎 這些食物別再碰了！

劉博仁在《減重後，這些疾病都消失了》書中指出，除了以上的發炎原因，「脂肪」也是一大發炎原因。因此，如果你有以上 26 個症狀，除了針對症狀調整作息，例如常熬夜的人改變作息，適度運動，對於超重的人來說，「減重」也是關鍵。

另外，包括糖、精緻碳水化合物、酒精、高溫燒烤的食物，或是反式脂肪的飲食，都是讓身體發炎的食物，應該要戒除。

打造「不發炎」體質 這些營養要顧到

其實有很大一群人，意識到要健康飲食，卻不知道正確的方法，甚至用吃素、吃水煮的方式，就以為是吃得健康，反而導致營養不良，越吃越不健康，身體毛病也越多。

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總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

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接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

潘文涵表示，想要打造不發炎的體質，最主要的就是要多攝取蔬果、全穀類、核桃等植物性飲食，把體質改善，身體的機能才會轉好。

另外，劉博仁還推薦，富含 Omega – 3 多元不飽和脂肪酸的食物：包括深海魚、亞麻仁籽、海藻、堅果（不過大型深海魚因含重金屬機率高，不宜過度攝食）；另外，好的油類，像是橄欖油、苦茶油或是茶籽油，因為含有較多的單元不飽和脂肪酸（如油酸），也具有抗發炎的效果。

綠茶的茶多酚有抗氧化及抗發炎的效果，龍井或是烏龍茶次之，紅茶已過度發酵，抗發炎效果弱；辛香料如咖哩的、薑、紅辣椒、大蒜、洋蔥、迷迭香等，都有抗發炎效果。

抗發炎功能性營養補充品

除了以上的飲食，劉博仁另外推薦了具有抗發炎功能性的營養補充品，想要抗發炎，大家可以在諮詢過醫師、營養師之後，適當服用。

1. Omega – 3 脂肪酸：魚油中的 EPA、DHA 以及亞麻仁籽油中的 ALA 都屬於 Omega – 3 脂肪酸，但是 EPA 及 DHA 抗發炎的效果比 ALA 更好。不要懷疑！減重的朋友攝取，減重效果會更好。
2. 薑黃素（curcumin）：薑黃素的抗發炎效果相當強，對於肥胖朋友的全身性發炎，有消炎作用。
3. Gamma次亞麻油酸（GLA）：GLA 是 Omega – 6 中唯一抗發炎的脂肪酸，包括琉璃苣油、月見草油、黑醋栗種子油，都含有 GLA。
4. 抗氧化劑：包括維生素 C、植化素、CoQ10 等，都具有抗發炎效果。
5. 維生素 D3：研究發現，維生素 D3 可透過細胞核內接受體降低發炎訊息 NF-κB 的表現，達到抗發炎效果。
6. 特殊植化素啤酒花萃取物（RIAA）以及洋槐萃取物（Acacia nilotica）：這些物質是選擇性激酶反應調節因子（Selective Kinase Response Modulators, SKRMs），可以從細胞內調控訊息，增加胰島素敏感性，具有抗發炎效果。

文 / 林以璿  圖 / 何宜庭

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「好累」都是「發炎」搞的鬼！一分鐘鑑定身體在發炎嗎？

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多吃魚肉真的有助大腦健康嗎？法國波爾多大學的研究團隊收集了1,623名年齡大於65歲以上的參與者，且無心血管疾病住院病史、中風病史、認知功能障礙病史，透過MRI磁振造影掃描與飲食問卷評估，結果顯示每周吃魚2-3次以上的族群，心腦血管疾病發生風險最多降低了37%，研究結果發佈於期刊《Neurology》之中。

這項研究的受試者平均年齡為72歲，研究團隊透過MRI掃描了他們腦部中三項與腦血管疾病有關的標誌，包括未被發現的由小中風造成腦損傷、大腦白質（神經纖維）異常、腦血管周圍的含液體空間增加。

研究結論宣稱，每周吃魚2-3次的族群以每周只吃魚一次的人，心血管風險可降低達37%，而且吃魚愈多風險降愈多的趨勢，在年紀較輕的族群中更為明顯。在年輕組別的受試者身上也看到，每周吃2-3次魚肉，高血壓風險也有往下降。表示在75歲以下增加魚肉攝取對於腦血管健康有益。

●每周吃2份魚 對心因性猝死有保護效果

另外一項研究則統合分析了涵蓋6大洲58個國家，一共191,558人的4項跨國研究數據，結果顯示，具有心血管高風險因子的人，每周攝取175公克（2份）的魚肉，能夠降低心血管疾病風險以及相關總死亡率。但這種好處在沒有心血管疾病的族群身上，似乎沒有相同效果。該研究發表於《JAMA Internal Medicine》期刊之中。

不過，這項研究中也有提到，多吃Omega3脂肪酸含量較高的魚類，以降低的心血管疾病風險密切相關，也對於降低心因性猝死具有類似保護作用，該研究結論也與其他研究一致，每周吃2份魚類，可能是獲得最多健康益處所需要的最少魚肉攝取量。

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●高油脂魚肉益處較多？ 海鮮瘦肉可降膽固醇

吃脂肪（油脂）較多的魚肉真的比較好？另一項發表於《BMC Medicine》期刊的研究則認為，多攝取含有Omega3脂肪酸魚肉對身體健康有益處，大被歸因於與EPA、DHA有關。

但是從四大研究資料庫進行的文獻分析研究來看，吃多脂肪的魚肉與吃瘦肉較多的魚肉，對降低中風都有幫助，但兩者之間並無明顯差異。不過，某些病例對照確實發現，多吃高脂肪魚類降低了缺血性中風的風險。

研究團隊認為，以瘦肉較多的魚類是良好的蛋白質來源，不但含有相對少量的多元不飽和脂肪酸，容易消化且富含必須胺基酸。多吃瘦肉為主的海鮮，也能降低血清中的三酸甘油酯與減少極低密度脂蛋白的顆粒濃度。相較於高脂肪魚類，以瘦肉為主的魚含有更多的碘、硒以及更低的熱量。

總的而言，瘦肉為主的魚，同樣含有許多可能有益於預防心血管疾病的營養素，在考量預防心血管疾病時，飲食調整中也應納入瘦肉為主的魚類。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220525000006-260418

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傳統矯正在牙齒上看得見牙套，隱形矯正看起來比較美觀

從去年開始有研究發現體內維生素D不足的人，感染新冠病毒的機率比健康者高，而也有新研究指出，攝取益生菌、維持腸道菌相平衡，與是否罹患機率及嚴重程度有關。

●益生菌能增強免疫力、減輕感染症狀

腸道菌研究及應用近年來成為顯學，最為人知的就是改善或調節免疫力，而在心冠肺炎的威脅下，專家將目光轉向益生菌可能帶來的正面效益。

一篇刊登在由《英國醫學期刊（British Medical Journal）》所出版的期刊《腸胃（Gut）》的研究發現，新冠肺炎患者和非感染者糞便中的菌相明顯不同。

香港中文大學的研究團隊分別從100名新冠肺炎患者及78名疫情尚未爆發前的健康者身上採取糞便。結果發現，患者身上能促使身體啟動免疫反應對抗病毒的微生物比健康者少很多，而且即使病人已經痊癒、病毒已被身體清除，這樣的情況仍會持續30天。而部分患者會產生免疫風暴，即免疫系統和病毒作戰時被過度活化，分泌細胞素（cytokine）造成身體組織的嚴重損傷，該研究分析了患者的血液樣本，發現細胞素濃度比健康者高。

而且目前最讓歐美各國專家感到棘手的各種痊癒後的後遺症，包括疲憊、虛弱、憂鬱、焦慮、記憶力和注意力變差等等，也可能跟腸道益菌失衡有關，「菌相失衡導致嚴重的新冠肺炎症狀，若痊癒後仍持續失衡，則可能讓身體持續呈現發炎的現象，導致各種後遺症，」主要研究者、香港中文大學消化疾病研究所教授黃秀娟（Siew Ng）說。

●益生菌能助抗新冠肺炎？ 研究：對抗流感實證研究較多

從去年爆發新冠肺炎開始，就已經有許多研究探討益生菌對新冠肺炎是否有幫助，更有網路傳言指出，中國大陸的健康衛生委員會發布的新冠肺炎診療方案中，就有推薦使用益生菌，這使得中國大陸這兩年益生菌的銷量暴增。

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

益生菌真的對病毒有用嗎？國立陽明大學生化暨分子生物研究所教授蔡英傑指出，近年出現「肺腸軸」的研究，發現肺、腸道健康和兩者的微生物息息相關，例如瑞典卡羅林斯卡學院發表的一篇論文就直接以「肺部發炎源自腸道」為標題。

呼吸道疾病眾多，蔡英傑指出，益生菌對於提升免疫力和對抗流感的效益已經獲得證實，例如美國印第安那大學的研究發現，吃乾酪乳桿菌和發酵乳桿菌3個月，可降低上呼吸道感染機率；2019年，西班牙Biosearch Life公司找了98位住在安養中心的老人進行研究，發現除了能增強免疫力，還能提升流感疫苗的效力，「也曾動物實驗發現，將感冒病毒注射進吃益生菌老鼠的呼吸道，結果約有9成病毒死在鼻腔、沒有進入肺部，也意味著降低了感冒機率。」

當益生菌吃到肚子裡，會引發一連串的免疫調節作用，全身的黏膜免疫力都因而提升，在呼吸道黏膜中，幫我們對抗流感病毒，但是新冠肺炎呢？「按照推論應該有用，但目前還沒有大規模研究，所以不敢斷定，」蔡英傑直言。

至於那則網路的謠傳，蔡英傑指出，健康衛生委員會應該想說的是，可使用益生菌調整腸道菌相，維持腸道微生態平衡，進一步增加抵抗力，而非直接能對抗新冠病毒。

●該如何對抗病毒？打疫苗、維持衛生為主 益生菌為輔

雖然益生菌對流感病毒有效，對新冠病毒推論也有輔助效果，但蔡英傑還是建議打疫苗，「不論身體多健壯，還是要去流感疫苗，」他指出，新冠病毒潛伏在各個角落，伺機與流感病毒攜手再來個大進襲，當然流感疫苗不能預防新冠病毒，但得了流感，一定削弱對新冠病毒的抵抗力，維持個人衛生、多洗手戴口罩、必要時施打新冠疫苗才是預防新冠肺炎最好的方式。

如果要吃，該吃哪種益生菌呢？蔡英傑指出，想改善免疫力，大約吃幾天就會有效，而目前研究最多對呼吸道病毒有對抗能力的菌株是「CRL1505」，其他常見的如LGG菌（鼠李糖乳桿菌）、A菌（嗜乳酸桿菌）、B菌（比菲德氏菌）及C菌（乾酪乳酸菌）可能也有效果但只有零星研究，「其實不用想這麼多，多吃對腸道好菌有益的食物如優酪乳，就能間接提升免疫力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220525000003-260418

專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

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隱適美牙齒矯正

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近日國內本土疫情增溫，民眾在確診後出現發燒的症狀，不清楚是否該撥打119或前往急診就醫，針對「急症」、「重症」該如何判定，台灣緊急救護醫療指導醫師學會前理事長、亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭醫師表示，判定「急迫」程度並非以疾病本身來做判斷，主要是根據生命徵象來判定。

鍾侑庭指出，若COVID-19確診者沒有反應、沒有正常呼吸、喘到無法說或僅能說單一個字、臉、耳朵及嘴唇的顏色不正常且皮膚濕冷、急性意識改變/意識不清等狀況時就應立即撥打119求救，以免延誤就醫；若病人意識清楚、呼吸正常、膚色正常，即可繼續在家觀察，也可至健康益友APP進行諮詢。

●急重症的判定標準取決急迫程度

鍾侑庭表示，急重症並非以疾病的嚴重度作區分，而是以病情的急迫程度來分類。即使病人患有癌症，領有重大傷病卡，若該次就醫之病情非屬急迫者，仍可能被分類為急迫度較低的輕症，而急重症病人是指緊急病患中「急迫程度」較高者。

鍾侑庭說明，依急診五級檢傷的分類區分應指檢傷一至五級的病人，一級稱之急救復甦；二級屬危急；三級則稱為緊急：檢傷四級（次緊急）與五級（非緊急）則屬緊急程度較低者，則是所謂的輕症。我國衛福部也一直在推動急診五級檢傷，希望藉由五級檢傷的分級，建立民眾正確使用急診的觀念，使急診有限的資源得到適度的運用。

●什麼情況該打119？五級「病情急迫程度」一次解析

目前我國急診判定病情急迫度的依據是衛福部公告的急診五級檢傷，鍾侑庭表示，此檢傷制度從2010年便開始實施，它將傷病患的病情依急迫程度分成五級，從最緊急至最不緊急依序為：一級（急救復甦）、二級（危急）、三級（緊急）、四級（次緊急）、五級（非緊急）。

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（一）一級「復甦急救」：應立刻診療，病況危急，生命或肢體需立即處置。

（二）二級「危急」：可等待10分鐘，潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置。

（三）三級「緊急」：可等待時間為30分鐘，。病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀，影響日常活動。

（四）四級「次緊急」：可等待時間為1小時，病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復、避免惡化。

（五）五級「非緊急」：建議看門診若執意要看急診，可等待2小時。病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化。

●急性腦中風也有「分級」發病時間是關鍵！

鍾侑庭舉例，以急性腦中風為例，若生命徵象不穩定則判為一級，需立即進入診療程序，要立刻叫救護車並送至醫院；若生命徵象穩定但症狀發作在6小時以內則為二級，仍要叫救護車並送至醫院；至於症狀發作超過6小時且生命徵象穩定之急性腦中風則屬三級。基本上只要急性腦中風就需就醫，因為他的檢傷級數至少三級。

此外，若是急性心血管疾病檢傷也至少二級，同樣必須就醫，鍾侑庭補充，若病人血壓高，則須根據血壓高的程度以及有無症狀決定檢傷級數，若收縮壓>220mmHg且有呼吸喘、胸痛、頭痛、頭暈、噁心、或嘔吐任一症狀，即屬檢傷二級；若收縮壓介於200～220mmHg且無呼吸喘、胸痛、頭痛、頭暈、噁心、及嘔吐等任何症狀，檢傷級數僅四級，可不用至急診，就可以不需要叫119救護車。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220525000004-260418

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

新冠肺炎確診者康復後，可能出現疲倦、咳嗽、肌肉無力、睡眠障礙、憂鬱及腦霧等後遺症，讓患者憂心；營養師黃淑敏建議患者多休息、適當運動並搭配地中海飲食，預防或緩解後遺症。

衛福部南投醫院營養師黃淑敏指出，大腦的能量來源是葡萄糖，而組織腦部、促進腦部發達所需要的是蛋白質及脂質，所以要幫助大腦神經傳遞物質能夠順利，可食用富含維生素B群及DHA、EPA、大豆與堅果的食物。

腦霧會導致認知功能減退，患者可能會出現記憶力、注意力及理解力下降等情形；要多補充富含DHA、EPA的食物幫助健腦，促進腦部活化、情報傳遞與幫助記憶力並可提昇注意力。

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根據醫學研究，地中海飲食有助於提升大腦功能、防止發炎及改善憂鬱症狀；黃淑敏表示，「地中海飲食型態」是目前世界公認最健康的飲食型態之一，包括大量蔬菜、豆類、水果、堅果、橄欖油、全穀類、適量魚類、適量乳製品、少量肉類，家禽類及飽和脂肪酸。

地中海型飲食利用大量蔬果，及未精製的全榖雜糧，可提供大腦足夠的維生素B群，食用不飽和脂肪酸含量較高的橄欖油、魚類食物及堅果類，提供DHA及EPA；建議少吃飽和脂肪較高的肉類如牛、羊、豬。並建議1天食用1顆蛋，除了蛋白質和維生素B2、B12，豐富的卵磷脂也是大腦和神經系統不可或缺的營養素。

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