月份: 2021 年 3 月

北醫附醫12月起實施門禁管制，並於入口處啟用零接觸智慧防疫自助機，全程自動化且無須人員接觸。

防範秋冬疫情再起，醫療院所力推數位防疫應戰。臺北醫學大學附設醫院積極與國內科技、紡織等企業跨界合作，推出包含零接觸式防疫設備、AI 胸腔X光新冠肺炎篩檢等數位防疫設備，將於12月3日至6日登場的「台灣醫療科技展」展出。會中將展出12月起於北醫附醫正式啟用的零接觸智慧防疫自助機，該機器同時具備旅遊史查驗、訪客實聯制管理、監測體溫及口罩等功能，將可協助醫療院所完成第一線的門禁管制功能。

臺灣醫療科技展今(3)日起一連四天在台北南港展覽館四樓展出，北醫附醫將展出包含「零接觸式防疫科技平台」、「零接觸智慧防疫自助機」、「高效過濾口罩/時尚防護衣」、「AI 胸腔X光新冠肺炎篩檢」、「遠距重症人工智慧平台(TED-ICU)」、「質子治療」等，帶民眾一窺數位防疫、精準醫療、精準健康新境界。

北醫附醫陳瑞杰院長表示，面對新冠肺炎病毒的威脅，無接觸式服務可有效降低人員接觸。北醫附醫接連推出零接觸式防疫設備，除了降低醫護及民眾感染風險，還可以應用在各大企業的門禁管制，降低防疫人力成本，讓防疫與企業經營達到雙贏的局面。此外，北醫附醫近年來積極跨界與儒鴻企業、台灣人工智慧實驗室合作，輸出醫療專業知識，邁向嶄新局面。

零接觸智慧防疫自助機

陳瑞杰院長指出，防疫期間，醫療院所與各大機構皆需要大量人力進行包含體溫監測、實名制登錄、TOCC查核(旅遊史、職業別、接觸史、群聚史)，增加院內同仁工作負擔與染疫可能性。 

北醫附醫與科技公司等產學團隊合作推出零接觸智慧防疫自助機CIS Kiosk (Contactless Intelligent Safepass Kiosk)，可提供訪客實名制管理，偵測口罩配戴、TOCC紀錄查詢及體溫量測等自助式服務，全程自動化且無須人員接觸。倘若醫院發生疫情，各項監控數據管理報表可自動彙整，並協助政府進行疫情追蹤調查，有效地控制群聚感染風險。

零接觸式防疫科技平台

因應新冠肺炎高傳染度的特性，零接觸的概念更應該在防疫病房醫療照護上被高度重視。根據統計，醫護人員每一天平均進入病房接觸病人約12-15次，包括量測生理數據、給藥、填寫護理記錄等等。北醫附醫與工研院服務系統科技中心等產學團隊合作推出零接觸式防疫科技平台，可有效降低接觸與感染風險。 

零接觸式防疫科技平台採用AI演算法，利用裝置自動量測心律、呼吸和體溫等數據，同步彙整於護理站電子白板的「病人動態儀表板」，可供醫護人員及時判讀與處置。另外，病房以遠距視訊整合緊急呼叫鈴的即時視訊系統，病人可啟動視訊與醫護人員即時溝通，如偵測出病情變化或發生緊急狀況，護理站也可遠端開啟病房影像立即予以關懷。 

工研院服務系統科技中心執行長鄭仁傑表示，零接觸式防疫科技平台導入工研院「非接觸影像心律偵測」與「物聯網智慧閘道器」（IoT Gateway）兩項技術，可將醫療人員的感染風險降到最低。待新冠疫情退去，也可應用於遠距醫療與智慧長照。 

陳瑞杰院長指出，「數位轉型」即是「數位創新」，疫情下，醫療系統趨向去中心化、遠距醫療與遠距照護等虛擬模式，並擴及整體醫療生態圈，以達成病人自主、病人賦權等，都是數位醫療的趨勢。 

AI胸腔X光新冠肺炎篩檢

北醫附醫與台灣人工智慧實驗室合作，將能夠自動偵測新冠肺炎的「胸腔X光偵測系統」應用到醫院標準流程；偵測系統以AI辨識醫院上傳的胸部X光片，可即時顯示肺炎特徵位置及偵測肺部遭受感染之可信度數值，並提供給臨床醫師，加速醫院處置流程。 

過去醫院收到疑似確診案例時，第一時間便進行胸腔X光檢查及RT-PCR篩檢，檢測確診後需經CDC通報，收到報告消息至少需2-3天，再決定入住或離開負壓隔離病房，相當耗時。 

北醫附醫為優化既有醫療流程，與人工智慧團隊討論，希望透過與以往不同的AI機器訓練模型方式，重視AI模型之特異性(Specificity)數值，並從大量疑似病人中透過「胸腔X光偵測系統」找出真陰性(True Negative)案例，以大幅降低PCR普篩所需醫療資源及時間延遲。 

高效過濾口罩/時尚防護衣/防疫裝備

陳瑞杰院長指出，新冠肺炎疫情期間，全球對於口罩的需求量大增，根據統計，台灣今年僅2月到5月的口罩使用量就達到13億片，相當於5500噸的垃圾。為了提供多元化的口罩選擇，並降低對環境的威脅，北醫附醫特別與國內紡織大廠合作，推出可重複使用的高效過濾口罩，期盼兼顧防疫、環保、舒適、時尚等概念，為防疫共盡心力。 

除了口罩需求量增加，北醫附醫胸腔內科周百謙主任表示，許多民眾因就學、商務需求必須搭乘飛機，也因此會穿上防護衣。傳統防護衣除了穿脫不易，也有悶熱、不透氣等問題。北醫附醫與企業共同研發，採用創新的防潑水透氣布料，保有防疫功能更兼顧透氣、舒適等特色，並邀請專業服裝設計師參與設計，讓防疫也能很時尚。 

周百謙主任表示，北醫附醫同時與企業集團研發3D呼吸面罩，夜間可保持呼吸道濕潤，保護呼吸道不易受到病毒攻擊；與科技公司合作推出精準霧化給藥裝置，精準控制給藥劑量效果，同時不會因瀰散出的霧氣分子導致傳播細菌病毒，減少病人感染風險。

遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)

北醫附醫近年來積極發展AI智能照護，自行研發的「遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」，可以24小時自動蒐集、整合、分析重症病人生理數據，醫師可遠距及時性的掌握病人生理數據與各項病歷資訊。 

陳瑞杰院長表示，遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」除了整合個人醫療資訊，也可節省人工紀錄，醫護人員一個月可節省近800小時抄寫時間，讓醫療團隊更有效率，專注於重症病患的照護工作。 

除了自動監測功能外，北醫附醫也與人工智慧公司合作，透過「遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」的大數據分析與AI演算法模型平台之建立，可預測病患四小時後敗血症的風險，比傳統的篩檢方法有效，讓醫護團隊在最短時間內做出正確處置，提升醫療照護品質。 

質子治療

北醫附醫質子治療中心預計於2021年啟用。陳瑞杰院長表示，傳統的放射線治療，放射線會同步破壞經過路徑的所有細胞，造成正常組織的傷害。質子治療就像是設定深度才引爆的「深水炸彈」，精準抵達腫瘤位置後才釋放能量治療，大幅度降低正常細胞遭破壞的風險。 

北醫附醫放射腫瘤科李欣倫主任表示，北醫附醫引進超導型質子機，採用All-in-one 整合設計，腫瘤定位與質子治療可由同一部機器完成，一名病患僅須20分鐘就可以完成治療，相較於其他機型約需要40分鐘，縮短約一半的治療時間。提供腫瘤病人除了傳統放射治療外，新的精準治療方案。

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手外傷病情較為複雜，除了得詳盡評估，必要時也得接受手術治療，且術後患者得配合規律門診追蹤換藥，才能確保術後順利恢復。

在急診創傷病人中，有不少手外傷的病患，包括撕裂傷、壓砸傷以及創傷性截肢等，治療上都需整形外科專科醫師的評估，以擬定專屬治療計劃。亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出，手外傷病情較為複雜，除了得詳盡評估，必要時也得接受手術治療，且術後患者得配合規律門診追蹤換藥，才能確保術後順利恢復。

避免植皮後副作用　採人工真皮重建傷口

一名65歲洪太太，工作時不慎糟機器壓砸左手食指和中指，造成指頭末梢、甲床及遠端指節開放性骨折，緊急送醫急診，經醫療團隊採以傷口清創手術，且藉由甲床重建手術搭配人工真皮，術後兩個月已恢復九成。

鄭旭棠醫師解釋，患者被送至醫院時，食指和中指的軟組織嚴重損傷，且遠端指骨骨頭都外露，為了恢復指腹最原始的外觀，避免造成疤痕增生、關節攣縮和變形等副作用，因此採以人工真皮重建傷口，術後效果也如預期。

人工真皮協助真皮層增厚　有助保全手指功能

鄭旭棠醫師說明，人工真皮是由矽膠層、小牛膠原蛋白及鯊魚軟骨素所製成，又分為表皮層與真皮層，能提供傷口多種生長因子與基質，協助真皮層增厚，不僅使植皮傷口更接近正常傷口，且真皮層可讓傷口組織周遭的肉芽長入傷口內沒有血液循環之處，因此使此個案幾乎保全手指外觀與功能。

手外傷必要時應就醫　專屬治療計劃助重建

臨床上，整形外科醫師治療手部外傷患者，不僅針對骨頭的癒合、傷口的完整，也會考量最後手的整體功能是否能順利回復。鄭旭棠醫師強調，針對手外傷患者，都應有一套專屬的治療計劃，以提高療效，因此若不慎發生任何手外傷情況時，必要時應盡快就醫治療，才能避免因手部影響日後日常生活。

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秋冬是乾眼症的好發季節，有些民眾的眼睛會開始乾、癢或是刺痛等症狀，卻誤以為是過敏，但其實可能是乾眼症！

秋冬是乾眼症的好發季節，有些民眾的眼睛會開始乾、癢或是刺痛等症狀，卻誤以為是過敏，但其實可能是乾眼症！高雄醫學大學附設中和醫院眼科部提醒，民眾應重視眼睛健康，及早發現、及早治療。

乾眼症年輕化　眼睛出現不適應盡早就醫　

徐旭亮醫師表示，乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境裡，在雙重因素夾擊下，使得乾眼症患者有年輕化的趨勢。

「年輕人對痛的耐受度很高，常常忍受不了，甚至到角膜表皮破損，才願意就醫治療。」由於初期乾眼症的表現並不明顯，症狀也相當多樣，因此不易察覺是乾眼症，而延誤治療時機，提醒若眼睛不舒服，就必須及早就醫檢查。

定期眼科檢查　避免乾眼症上身

徐旭亮醫師說，乾眼症依嚴重程度分為四個等級，每個等級不適程度與乾眼頻率有所不同。要檢測是否有乾眼症，除了固定到眼科診所檢查外，也可以透過眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測，兩者同時並行，能更精準地了解自己的眼睛狀況。一旦出現乾眼症，則可熱敷眼睛、食用優質魚油或使用不含防腐劑的人工淚液等來舒緩症狀，嚴重的可點眼藥水、甚至手術等。

人工淚液、熱敷　皆可舒緩乾眼問題

不過，徐旭亮醫師指出，人工淚液可舒緩眼睛不適的症狀，對於人工淚液使用量大、對保存劑和防腐劑有疑慮或眼表已不健康，不能再遭受破壞的患者，建議使用不添加防腐劑的單支包裝人工淚液，可減少對眼表過度傷害，是較安全又合適的選擇。

至於預防乾眼症的發生，徐旭亮醫師建議，先改變周遭環境，如開空調時提高室內濕度或是在電腦旁邊放杯水，或用熱毛巾敷眼來減緩疲勞，增進淚水的油脂分泌等，都是對眼睛很好的保健方式。

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世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家應該落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，實現2030年清除子宮頸癌的目標。

只要發生過性行為，就有感染HPV的風險！一項台灣癌症基金會調查報告發現，台灣逾3成男女曾在沒有感情基礎下發生性愛，其中以19至35歲年齡層比率最高，七成沒有全程使用保險套，暴露在人類乳突病毒（HPV）危險中。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，許多年輕女性不瞭解HPV對健康所造成的風險，及相關傳染途徑，以致身陷於子宮頸癌風險中，而這也正突顯出接種HPV疫苗的急迫性。

世衛發布子宮頸癌消除戰略　籲落實疫苗

世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家應該落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，實現2030年清除子宮頸癌的目標。

此三大策略標準分別為：90％女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；70％女性在35歲前接受高效能篩檢，並在45歲前再次接受篩檢；90％子宮頸癌及癌前病變患者接受治療。

臨床顯示，女性99.7％的子宮頸癌是因人類乳突病毒所引起，所以大部分人均以為HPV與女性有關，但研究發現，不論男女，無關性別，一生中感染HPV病毒機率均高達八成。

值得注意的是，男性感染風險更高，機率超過九成，還可能誘發致命的癌症，以及容易復發、處理棘手的菜花。

HPV可能導致六癌一病！　男女都應接種HPV疫苗

HPV可能導致六癌一病！除了引發子宮頸癌，HPV還與多種癌症與疾病相關，已知就有子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌，以及菜花。由於接種HPV疫苗，可預防HPV相關的癌症。蔡麗娟建議，男女均應施打，以澳洲經驗為例，該國超前部署，於2013年施行HPV公費疫苗男女共同施打政策，除了有效預防消滅子宮頸癌，並有助提升與HPV相關癌症和疾病的防治成效。

「HPV無所不在」台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，除了性行為外，HPV也可能透過皮膚傷口、黏膜或體液而傳給其他人，例如，至公共浴池、溫泉、游泳池等場所，均有感染風險。

李秉穎強調，不分男女皆有可能感染HPV，為了預防HPV所引發的六癌一病，男女都應接種HPV疫苗。

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中間：基隆長庚院長賴旗俊；左二：基隆長庚副院長吳俊德；左一：林口長庚陳錦國醫師；右二：林口長庚溫明賢副院長；右一：林口長庚林瀛洲醫師。

2020台灣醫療科技展今天正式開跑，長庚紀念醫院在台北南港展覽館1館4樓展場，特別規劃了『尖端癌症醫療』及『機器人治療』兩大專區共八大主題特色，展現了迎接AI智慧醫療時代來臨的旺盛企圖心，大受矚目。

AI智慧醫療的輔助　減少人為偏差問題

長庚決策委員會程文俊主委親自到場為展場揭幕，他表示，AI智慧逐漸廣泛使用在醫療上，醫療資訊愈是數位化和格式化，醫學就愈能使用 AI來説明並找到有價值的模式。他強調，醫師靠人腦的邏輯歸納寫下診斷標準，造成人為偏差問題將逐漸被改寫。在AI智慧醫療的輔助下，未來診斷將更準確、治療計畫有更好的預測，病人復原將更快。同時，在複雜的分析過程中，AI智慧醫療可做出更高效經濟的決策。在長庚醫院開刀房中，已有搬運機器人定點傳送物資，達文西手術機器人、多莉(Dolly)機器人在手術上的運用，讓手術傷口從傳統蜈蚣狀大小，進步到只剩下幾個不到一公分的傷口，對組織的破壞力縮小許多，為外科帶來突破傳統的新選擇。

機器人輔助中風患者　精準抓握動作

王先生今年初中風，造成右側肢體偏癱，定期到醫院做職能治療復健。生病後他才知道用手抓物進食，這樣簡單以前每天都在做的事，現在都成了一種奢求，而每天反覆的復健過程更是充滿挫折與無奈。長庚醫院復健部團隊改良了傳統的訓練器材，開發出「上肢復健機器人」，並依據病人手功能的程度，設計出適合的訓練課程，讓原本靠人力無法完全做到的精準抓握動作，在機器人輔助下，成為中風、脊髓損傷、其他中樞及周邊神經損傷等病人復健訓練的福音。

開發AI智慧語音衛教　突破醫療侷限

AI智慧醫療時代來臨，相關AI的研究不斷增加，例如放射學、影像學、遠端醫療和電子健康記錄，甚至已有證據表明，使用聊天機器人在心理健康領域取得了積極的結果。許多人的經驗是，當醫師衛教後仍有一堆問題，或是對醫師解釋的內容不知道如何跟家人再說一遍，又不知道要去問誰？林口長庚醫院眼科針對醫療人員與病人面對面的傳統服務模式，思考如何在減低到院次數的情形下，仍能保有良好的溝通及醫療服務品質，開發出「AI智慧語音衛教」，透過新的遠端醫療服務語音平台，突破醫療侷限，也更符合病人期待。在COVID-19冠狀病毒全球大流行之際，備受關注。

預防照護的新利器　穿戴式醫療器材正夯

此外，穿戴式醫療器材正夯，長庚紀念醫院開發出「遠距醫療-穿戴式心電心音記錄器心衰竭疾病預防照護系統」，在台灣平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病，其中致死率最高的就是心臟衰竭，隨著人口老化，發生率仍逐漸上升中，因此這類穿戴式醫療器材預料將成為預防照護的新利器。

2020台灣醫療科技展共四天展期(12月3～6日)，長庚紀念醫院歡迎民眾透過免費索票系統()，到場體驗穿戴，實際感受AI智慧時代帶來的醫療便捷與精進。

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蘇志盛醫師表示，因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段，在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族，考量到上班族的看診方便性，臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診，讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎。

一名年約五十幾歲男性B肝患者，雖知道自己B肝帶原，卻沒有積極主動追蹤，直到出現嚴重症狀才就醫。收治此位患者的臺安醫院胃腸肝膽科蘇志盛醫師表示，病患就診時已有明顯的肝硬化，且滿肚子腹水，醫師要求該患者每周都要回診兩次，每一次都需抽出近三公升的腹水來舒解患者的症狀，相當於五瓶的礦泉水，持續了一年的時間，十分嚇人！同時，醫師並指示肝硬化患者須長期服用B肝口服抗病毒藥物治療，才能使病情穩定控制，該患者至今病情獲得良好的控制，只要持續回診追蹤治療即可。

B肝早期無症狀　盼全台民眾提升病識感

B型肝炎是一種病毒性肝炎，初期並無症狀，必須透過主動篩檢，才能早期發現；一旦檢查出有B型肝炎帶原，若不定期回診追蹤和治療，恐會造成急性的猛爆性肝炎、肝硬化甚至跳過肝炎三部曲，直接罹患肝癌，對於健康造成很大的危害。蘇志盛醫師開心地表示，普遍來臺安醫院就診的民眾教育程度較高，多數會定期做健康檢查，若本身是B型肝炎的患者除了病識感高之外，會主動找尋相關衛教以及治療新訊，不會漏掉任何與病情有關的注意事項，期望全台灣的患者都能更關心自己、提高疾病意識感。

B肝口服藥物簡單又方便　化療期間也可以放心治療

隨著B肝口服抗病毒藥物的進步，現今的口服藥不須依照腎功能調整劑量，療效高，副作用低且安全性高，此外，特別針對化療中的B肝患者不需調整劑量更是一大好處，因為使用化學藥物治療時會使病患的腎功能指數上下波動，不需調整藥物劑量可以大幅提高患者用藥的安全性。蘇志盛醫師表示，臺安醫院已有系統性的對於化療患者做B肝檢測與預防性投藥, 目前院內服用B肝口服抗病毒藥物做為預防性投藥的化療病患以乳癌和大腸癌的B肝帶原者為主，乳癌約占8成、大腸癌約2成，現今B肝口服抗病毒藥物，只要一天一顆且幾乎沒有藥物交互的作用，對化療中的患者和醫師而言是一個方便且簡單的選擇！

臺安醫院簡化肝病門診流程　造福「沒時間」的肝病上班族

蘇志盛醫師表示，因臺安醫院鄰近台北市公司林立的精華地段，在臺安醫院的B型肝炎患者普遍是上班族，考量到上班族的看診方便性，臺安醫院特別在平日晚上和星期日早上開設肝病門診，讓工作忙碌的患者可以定期回診拿藥及追蹤檢查B型肝炎；此外，也盡可能簡化門診追蹤、或是超音波檢查的流程，讓患者用更少的時間獲得到更全面的照顧！

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全台最大健康派對「2020臺灣醫療科技展」在南港展覽館1館盛大舉辦，分為8大主題區，其中恩主公醫院於特色醫療展區展出，並邀請放射腫瘤科主任鍾道生醫師以及腦血管介入中心主任朱海瑞醫師於12月5日及6日，連續2日下午於攤位現場跟大家聊聊健康新知識，探索未來新醫療。

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如何辨認腦中風與治療新發展　提升腦中風後大幅恢復的機會

腦中風居台灣十大死因第四名，每年亦造成許多成人傷殘及臥床。恩主公醫院腦血管介入中心朱海瑞醫師將於12月5日攤位現場跟大家說明，如何辨認腦中風以及治療新發展。朱海瑞醫師表示，大腦血管被血栓阻塞，因此腦細胞就會出現中風症狀，若不緊急處置趕快讓腦部血流通暢，每拖延一分鐘大腦內的腦細胞就會死亡190萬個，也就是說延遲越久可能造成腦細胞永久性傷害，甚至殘疾失能和死亡的危險。而在腦中的治療上因為科技的進步，我們及早介入可以減少失能的風險，如確認急性梗塞性中風近年來有一新式微創導管動脈取栓手術，部分適合病人在腿上入針將專用抽吸管或支架放入腦中血管堵塞處，嘗試將血栓移出體外，以恢復正常腦部血流，挽救受損傷的腦部。取栓手術傷口僅比抽血針孔大一些，手術本身相關的併發症低安全性高，可提升腦中風後大幅恢復的機會，同時呼籲民眾牢記腦中風的早期症狀「FAST」口訣(微笑、手舉高、說說話、搶時間)以辨識中風初期的重要症狀，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

「從小到大」放射治療的方式與創新　提高預測癌症治療精確度

在癌症戰爭中，放射治療在許多腫瘤是一線治療選擇，但大部分民眾對放射治療仍不了解，為提供大家專業的醫療健康新知，放射腫瘤科主任鍾道生醫師將在12月6日到攤位現場幫大家解惑。鍾道生醫師表示，以治療時間來說，從過去的時間長、準確性差的治療至現在縮短到幾分鐘,甚至可以縮短療程的高精準放射治療；或是病人若有轉移,以前被認為是無法治癒且無法治療的,但最近的臨床數據顯示局部治療不只是症狀控制,也有延長壽命的價值，最後結合生物標記和數據，透過腫瘤微環境和影像學技術的進步，預測癌症治療精確度的可能性也被提高。

恩主公醫院攤位現場連續兩日的醫師聊健康講座期間亦有獎徵答，與民眾進行QA活動即可獲得神秘小禮物唷，想知道更多關於智慧醫療新科技以及獲取專業醫療健康知識的朋友千萬不要錯過喔!

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林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出，懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象，特別叮囑孕婦勿輕忽，尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略，咖啡色分泌物也是出血警訊，若懷孕前20週有這四大徵兆，應盡速就醫，積極安胎。 先兆性流產有跡象　胎動不安有４跡象　

先兆性流產有四大徵兆！林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出，懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象，特別叮囑孕婦勿輕忽，尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略，咖啡色分泌物也是出血警訊，若懷孕前20週有這四大徵兆，應盡速就醫，積極安胎。

先兆性流產有跡象　胎動不安有４跡象　

「懷孕初期發現有陰道少量出血、腰酸嚴重到彎腰直不起身、下腹持續疼痛休息也無法緩解、小腹下墜要當心，這可是先兆性流產的跡象！」高銘偵表示，先兆性流產是指懷孕小於20週有陰道出血、腹部疼痛、腰部痠痛現象，然而多數女性不曉得咖啡色的分泌物也是少量出血的跡象，往往輕忽而沒有儘快就醫，錯失安胎重要時機。

流產跡象已發生　積極調理保胎

高銘偵表示，如果懷孕初期即有先兆性流產徵兆，先要確定胚胎是否發育完整，若懷孕超過八週仍未看到胎兒有心跳，代表胚胎發育不完整，此時無須安胎一般會自然地出血而流產，若無法自然流產則需要做流產手術。若超音波檢查確定胎兒已有心跳，卻有流產跡象，就一定要積極找醫師調理安胎，西醫婦產科醫師會開立黃體素安胎，孕婦除了服用安胎藥物，仍要盡量休息、出血較多或症狀嚴重者甚至於需臥床安胎，高銘偵說，中醫安胎調理上主要運用補氣、補血、補腎的藥方，如泰山磐石散(黃耆、黨參、白朮、炙甘草、熟地、當歸、白芍、川芎、續斷 黃芩、砂仁) ，壽胎丸(菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠 )等安胎藥物調養，更有機會安胎成功、順利生產。

脾胃氣血生化　均衡營養飲食

流產原因很多種，有些是胚胎本身發育不好、高齡產婦、有些是子宮息肉或肌瘤、影響胚胎著床位置不佳、母親本身有免疫系統相關疾病、器質性病變等眾多因素之外，高銘偵更分享臨床觀察，發現有些流產患者常見面色蒼白，頭暈、掉髮等氣血兩虛，或平時易腰痠、易腹瀉、夜尿多等脾腎虛弱的孕婦，提醒女性不要過度減肥，把澱粉視為洪水猛獸，完全不吃飯，每種食物都有其營養價值，為了母體及胎兒發育，飲食均衡才會王道。

懷孕正常飲食　切忌亂補食療

隨著冬季到來，家庭會開始進補，高銘偵提醒，現代人熬夜火氣大，懷孕婦女不要亂吃人蔘，孕婦體質偏熱，進補人蔘反而造成虛火上擾，讓身體更燥熱。雞湯、魚湯可正常食用，如果有任何用藥的疑慮，應諮詢專業的中醫師開立專屬調養的藥方，懷孕初期時，切忌不要搬重物及劇烈運動，注意先兆性流產四大警訊，保護胎兒平安長大。

小產後也要調理　照顧身心健康

值得注意的是，臨床上輕忽小產調理的女性不在少數，高銘偵強調，不論是自然流產、藥物流產、或做流產手術都應回診檢查，確定胎盤組織是否清理乾淨，小於20週的流產，建議至少調理半個月，大於20週小產則建議當一般坐月子調理一個月。若不幸流產之後，應避孕三個月，勿太快再次懷孕。若是習慣性流產者，則至少需要調理三個月至半年，並積極找尋習慣性流產的病因，夫妻雙方都要做相關更多檢查。

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「哭」不一定是最傷心的時候，有時候可能是被一部電影或一本書或一則故事感動，適當哭泣能放鬆、緩解壓力。

近期校園自殺事件頻傳，隨著年紀的增長，我們常能聽到「哭又不能改變什麼、你要堅強點阿、認份吧、你能成熟一點嗎、這又不是什麼大不了的事，有必要這麼在意嗎、我也曾經這樣阿，還不是走過來了」，諸如此類的語言，彷彿是拴在腳上的枷鎖，讓人難以動彈。衛生福利部臺北醫院精神科李品賢醫師表示，適當哭泣是良方。

打破傳統既定印象　適當哭泣能放鬆、排解壓力

衛生福利部臺北醫院精神科李品賢醫師表示，適當哭泣是良方。社會上有些既定印象，如長大了就不能哭、男子漢或爸爸不能哭、不要讓小孩擔心所以大人不能哭，這些都是沈重的包袱，事實上「哭」不一定是最傷心的時候，有時候可能是被一部電影或一本書或一則故事感動，適當哭泣能放鬆、緩解壓力。

辨識自殺警訊　才能給予協助

常見門診病人說「我壓力大到好想哭」，李品賢醫師建議，那就哭吧，哭出來就會好很多，如果你擔心影響到別人，那就選擇一個你安心的空間好好哭一場。多數人以為情緒不穩定的人才是自殺高危險群，事實上這些都是迷思，自殺者的心理狀態複雜、多元且多變，每一刻所發出的訊息都有可能是他的求救訊號。

同理心傾聽、不責怪批評　避免憾事發生

李品賢醫師說明，情緒異常徵象如情緒異常低沉或異常高亢、情緒起伏大、突然就哭了、改變平常親子互動的頻率，高齡者更會呈現生活無望或感到自己無用、對生活無熱情也無力改變的狀況，當面對有情緒困擾的親友，但無法得知對方困擾的原因與程度，可以透過「以同理心傾聽、不責怪批評、在心靈上理解對方，與對方站在一起」的方式關心對方，才能避免憾事發生。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

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主持這項研究的邱士華表示，臨床研究最大的困難就是不容易找病患，尤其是像囊腫性纖維化這種疾病的病患更少；利用誘導性多功能幹細胞的技術加上基因編輯的治療平台，能運用在多種遺傳性疾病的藥物研發。除了囊腫性纖維化，研究團隊目前已應用在血液遺傳性疾病以及視網膜疾病上。

10 c.c的血就能培養出肺臟組織！陽明大學從病患血液中，透過誘導性多功能幹細胞（iPS），在人體外成功培養出3D立體的肺臟類組織，這個肺臟類組織後續將移植到斑馬魚身上，解答囊腫性纖維化的病理機轉。

囊腫性纖維化　病理不明難治療

囊腫性纖維化是一種遺傳性疾病，是因為CFTR基因突變所造成。罹患這種疾病的患者，體內會產生異常濃稠的黏液，阻塞在身體多個器官中，例如汗腺、胰臟、膽管等。其中最常見的就是阻塞呼吸道導致呼吸衰竭。目前囊腫性纖維化病理機制不明，所以還沒有辦法有效治療。

為了探究囊腫性纖維化的致病機轉，陽明大學藥理所講座教授邱士華將會與陽明大學藥理所教授黃自強、生物藥學研究所教授何國牟以及交通大學生物科技學系教授張家靖共同合作；黃自強教授專精於囊腫性纖維化生理基礎研究及藥物開發，歷年來該實驗室描述了許多疾病突變的病生理機轉及藥物作用模式，在此計畫中黃自強教授將利用電生理及分子生物技術更進一步的了解造成此疾病的獨特突變背後的病生理機轉；邱士華教授從病患體內抽取5 c.c.到10 c.c.的血液，再利用諾貝爾醫學獎誘導性多功能幹細胞的技術，成功培養出肺臟類組織。

10 c.c血液就能培養肺臟類組織　有助研究囊腫性纖維化

由於這個組織是來自病患血液，因此提供了研究攜帶CFTR基因突變的致病機轉的途徑。進一步將這個帶有基因突變的組織，移植到何國牟教授所飼養的斑馬魚身上，透過張家靖教授奈米技術將CRISPR/Cas9基因剪刀所編輯過的基因，送回斑馬魚身上和3D立體的肺臟類組織來嘗試修復缺陷的基因，觀察病理模型，並模擬活體中器官發育與生理狀況。

由於誘導性多功能幹細胞具有能分化成不同細胞的優點，研究團隊希望能透過這種方式，建立起全新的臨床研究選項。主持這項研究的邱士華表示，臨床研究最大的困難就是不容易找病患，尤其是像囊腫性纖維化這種疾病的病患更少；利用誘導性多功能幹細胞的技術加上基因編輯的治療平台，能運用在多種遺傳性疾病的藥物研發。除了囊腫性纖維化，研究團隊目前已應用在血液遺傳性疾病以及視網膜疾病上。

臨床研究需要建立的就是活體外與活體內的疾病模式，目前研究團隊已經在活體外重建人類組織以及3D肺臟類組織，下一步將要利用斑馬魚進行體內實驗。由於斑馬魚的全基因定序已經完成，非常適合從事先導實驗。

研究團隊期望這種創新的基因精準治療平台，能打造出安全且高效率的治療模式，提供臨床解決問題的新選項，加速精準基因療法研發，為罹患基因突變疾病患者帶來治癒的新契機，並期許能將此技術應用在新興感染症。

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