月份: 2021 年 3 月

亞洲大學附設醫院心臟科王宇澄主任表示，心臟衰竭在中老年人的盛行率較高，但年輕人也有可能因三高或遺傳性、病毒性的原因罹患心衰竭。

心臟疾病長年位居台灣十大死因前三位，其中心臟衰竭屬於長期死亡率高的疾病，不過心臟衰竭在穩定用藥控制的情況下，患者仍可恢復到正常狀態，過著理想生活。一位年輕爸爸因為罹患三高又有抽菸習慣，三十多歲便被診斷出心臟衰竭，醫師發現他的心臟缺血情況嚴重，性命岌岌可危，妻子帶著兩個幼兒憂心不已。後來他積極配合醫師治療、穩定服藥，現在每年夏天都會帶就讀小學的兒子去游泳、從事許多戶外活動，享受親子相處的寶貴時光。

年輕到老年都可能罹患心衰　小心注意累喘腫

亞洲大學附設醫院心臟科王宇澄主任表示，心臟衰竭在中老年人的盛行率較高，但年輕人也有可能因三高或遺傳性、病毒性的原因罹患心衰竭。由於心臟衰竭五年死亡率高達50%，因此及早治療顯得格外重要，心衰竭常見的症狀包含：疲累、呼吸困難及下肢水腫，若觀察到自己的體力逐漸變差或雙腿傍晚時明顯水腫，應該要盡速到醫院進行檢查，若是心臟衰竭的話更要積極進行治療。王宇澄主任分享，有些患者因延誤就醫，坐著都會喘，就診時都只能坐輪椅或躺在床上，後續住院率也較其他疾病高出許多。

穩定治療心衰竭　心臟健康看得見

心臟衰竭患者容易反覆住院，病情控制不佳的患者甚至可能一年住院高達數個月，嚴重影響生活和工作。不過現在有非常多的治療選擇，藥物也持續出現新的研究進展，目前新型藥物可有效降低患者再住院率以及死亡率，幫助患者在治療後可以獲得良好的生活品質。王宇澄主任說明，除了累喘腫等症狀之外，收縮型心衰竭患者的心臟在X光檢查片上還會明顯擴大，不過同樣只需穩定用藥治療，患者的心臟也能恢復到正常大小，收縮狀況也提升到正常狀況。

醫護團隊提供專業照護　平日培養良好生活習慣

有鑑於心臟衰竭的死亡率極高，目前健保署針對心衰患者提供急性後期整合照護計畫，全台各地多家醫院設立專業心衰醫護團隊來照顧患者，團隊成員包含心臟科及復健科醫師、個管師、藥師及營養師等等，期望能滿足患者的照護需求，並降低患者後續再住院的機率。王宇澄主任也特別叮嚀，患者平日應避免抽菸等危險因子，還要每天量血壓、量體重，以詳細追蹤自己的身體狀況，並積極配合醫囑進行穩定的藥物治療，患者仍有機會擁有自己的精彩人生。

 以上衛教資訊由台灣諾華提供

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花蓮慈濟醫院泌尿部張嘉峰醫師表示，陰囊疼痛在泌尿科急診或門診非常普遍，最常見小朋友被踢到陰囊疼痛，但有時不明原因的陰囊疼痛，可能是鼠蹊部疝氣、睪丸副睪丸發炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉四種原因造成的，若有上述陰囊疼痛問題，張嘉峰醫師提醒務必把握黃金時間緊急處理，才能保住器官功能。

陰囊疼痛很常見！花蓮慈濟醫院泌尿部張嘉峰醫師表示，陰囊疼痛在泌尿科急診或門診非常普遍，最常見小朋友被踢到陰囊疼痛，但有時不明原因的陰囊疼痛，可能是鼠蹊部疝氣、睪丸副睪丸發炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉四種原因造成的，若有上述陰囊疼痛問題，張嘉峰醫師提醒務必把握黃金時間緊急處理，才能保住器官功能。

男性的陰囊疼痛  可能原因有四種

1、鼠蹊部疝氣（腹股溝疝氣）：

張嘉峰表示，腹股溝疝氣是指身體的筋膜破損導致腹內器官向外突出的病症。鼠蹊部是人體筋膜最脆弱的地方，不論是大人或小孩都可能發生筋膜裂開的情形，當腹內的器官離開原本位置，筋膜容易在運動、搬重物時，因拉扯摩擦造成陰囊或鼠蹊部疼痛，治療上可運用傳統疝氣手術、腹腔鏡疝氣修補術，將腹膜修補回來。

2、睪丸副睪丸發炎：

張嘉峰指出，睪丸是負責儲存精子的地方，當有細菌或病毒感染入侵到陰囊會引起發炎腫痛，其中病毒性發炎可透過自身免疫力得以痊癒，細菌性感染則需要抗生素治療，不論是病毒性、細菌性發炎，醫師說，其疼痛感皆異常明顯，病患可能痛到無法行走，需以輪椅代步，疼痛感也將持續一至兩週才會緩解，醫師提醒如有不舒服者，應及早進行超音波檢查。

3、精索靜脈曲張：

精索靜脈曲張是男性常見的疾病，多見於左側，也可見於雙側或右側，通常先天血管角度構造的異常，導致精索內的靜脈出現迂曲擴張，嚴重可從外觀上看到如蚯蚓狀的突出血管，不僅造成陰囊的悶痛、兩側睪丸萎縮或不育問題，主述有悶悶重重的痛感，與疝氣、睪丸發炎疼痛不同。

張嘉峰提醒，若僅有輕微不適，原則上不需治療，若有反覆發炎的疼痛，或是男性不孕症的問題可透過精索靜脈結紮手術、腹腔鏡予以結紮後，其悶痛感可在一至兩週內消失。

4、 睪丸扭轉：

張嘉峰表示，睪丸扭轉好發於新生兒（＜1歲）或青春期成年以前（12-18歲），中年以上不易出現睪丸扭轉，若有一側睪丸扭轉，另一側也會疼痛。治療上多以徒手復位或手術來固定雙側睪丸。值得留意的是，發病的6-8小時是睪丸是治療的黃金期，如果錯過6-8小時黃金治療時間，睪丸功能會受到傷害，尤其超過24小時睪丸發黑，僅存三成左右的功能，呼籲民眾發生睪丸扭轉時，務必把握黃金時間緊急處理，才能保住睪丸功能。

參考資料：

慢性陰囊疼痛-淺談精索靜脈曲張

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吉立亞醫藥今天公布首屆亞洲HIV研究獎助計畫（以下簡稱「獎助計畫」）的獲獎人。此計畫提供為期兩年、高達美金十三萬元的獎助金，支持亞洲剛展開研究生涯的學者進行創新HIV科學研究。

藥廠獎助醫師　期待HIV研究新突破

吉立亞醫藥亞洲區HIV領域醫學總監李官燁醫師表示：「我們很高興在亞洲發起這項計畫，希望能透過創新的HIV研究改善亞洲地區在臨床上面臨的挑戰。在吉立亞醫藥，我們致力於協助優秀人才，尤其是學術生涯剛起步的研究者。他們帶來全新且在地的思維，推動此領域的科學研究、協助我們所服務的社群。」她補充：「HIV研究獎助計畫的獲獎人展現了獨創性，這些令人期待的計畫有望在HIV研究領域帶來新的突破。」

日本、台灣醫師獲獎　研發HIV-1疫苗、探究患者對Ｂ肝疫苗反應

此獎助計畫旨在支持HIV領域的基礎和臨床研究，包括（但不限於）以下：HIV治療與照護、HIV預防、HIV及特殊族群之併發症（老年人、女性、特定種族等）、HIV相關的轉譯研究。許多來自中國、香港/澳門、日本、新加坡、韓國、台灣等地的新進研究人員都提出申請，競爭激烈。今年由日本和台灣醫師成為獎助計畫的獲獎人：

    ─日本熊本大學(Kumamoto University)人類反轉錄病毒感染聯合研究中心博士Takayuki Chikata。其研究將著重在找出並描述曾暴露於HIV-1但血清反應為陰性個案其特殊的免疫反應，將有助於研發高度有效的HIV-1疫苗

    ─台灣台大醫院新竹分院感染科兼任主治醫師黃怡嘉醫師(現任生醫園區分院內科部感染科主治醫師)。黃醫師將研究HIV感染者再次接種B型肝炎疫苗後產生的血清免疫反應及其相關或預測因子，目前已知HIV感染者在注射B型肝炎疫苗後產生抗體保護的能力較低

全球研究獎助計畫　資助全球超過兩百位學者

吉立亞醫藥表示，亞洲HIV研究獎助計畫是全球研究獎助計畫的一環，吉立亞醫藥全球獎助計畫於2008年發起，旨在支持全世界新進研究人員的創新研究。這些研究能為需要科學突破的領域帶來進展，也協助了這些研究者的職涯。獲獎專案由一組獨立的團隊所選出，團隊的成員都是來自各領域的專家。至今，吉立亞研究獎助計畫已資助全球數種疾病領域超過兩百位學者，提供的獎助金高達兩千九百萬美金。

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中央流行疫情指揮中心今(18)日表示，自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種公費流感疫苗。

50-64歲者恢復公費流感疫苗接種！中央流行疫情指揮中心今(18)日表示，由於65歲以上長者及學齡前幼兒等流感高危險族群接種率，已逐步提升至目標接種率8至9成，為持續推動流感疫苗接種計畫對象於流感高峰期前獲得保護力，自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種公費流感疫苗。

11月底剩餘疫苗量約20萬劑　12月增購6萬劑

指揮中心進一步說明，因今(109)年公費流感疫苗民眾接種踴躍，為使65歲以上長者及學齡前幼兒等流感高危險族群優先接種，截至11月17日，公費流感疫苗已接種545.4萬餘劑，另65歲以上長者及學齡前幼兒等主要流感高危險族群接種率，已分別由10月16日的35.6%及24.3%提升至49.3%及44.6%，其中65歲以上長者接種率較去年同期為高，預估該二族群至11月底之接種率分別為51%及48%，接近目標接種率；另外其他重點族群如醫事人員之接種率(72.1%)亦將近達成目標接種率(75%)。評估至11月底剩餘疫苗量約20餘萬劑，自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種作業。

另外，衛生福利部疾病管制署另增購約6萬劑疫苗，約12月中到貨。

圖片

公費疫苗資格者　快打疫苗

指揮中心提醒，接種流感疫苗為預防流感最有效之方法，符合資格之計畫對象應儘速接種，以在流感高峰期前獲得保護力。提醒民眾接種前，請先至各地方政府衛生局網站或疾病管制署流感防治一網通查詢，並電洽有提供接種服務的院所預約，確認有疫苗後再前往接種。

指揮中心也呼籲，除接種流感疫苗外，民眾平時應落實勤洗手與咳嗽禮節等良好衛生習慣，外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩，生病不適者盡量在家休息，以降低呼吸道病毒傳播的風險，保護自己及他人健康。

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桐生醫師表示：不論是運動還是文書作業，一直維持相同的姿勢就會讓肌肉變得僵硬。

天氣寒冷會讓肌肉痛？日本整形外科、美容外科醫師桐生有紀表示，冬天時如果氣溫降低，血管就會為了防止體溫下降而收縮，血液循環也會變得不佳，引起身體各個部位的疼痛。

肌肉太僵硬　也容易肌肉疼痛

桐生有紀也指出， 肌肉太僵硬壓迫到末梢神經也是引發疼痛的原因之一。特別是早晨肌肉溫度還沒上升時，經常會有血液循環不佳的狀況，必須進行伸展運動。做伸展運動時，要在不會感到疼痛的前提下，慢慢呼吸，同時伸展背部、肩膀、手臂、膝蓋和大腿內側，大約伸展30秒比較好。

肌肉量太少　更容易肌肉、關節痛

桐生有紀強調，肌肉量較少的人更容易發生肌肉或關節疼痛。脂肪會散發熱量並使身體冷卻，肌肉則具有產生熱量的能力。透過鍛煉背部和大腿大片的肌肉，就能讓身體和肌肉變得不容易受寒。

至於讓民眾很煩惱的腰痛，鍛鍊支撐骨骼和關節內部的肌肉，就會有非常顯著的改善效果，訓練支撐上半身的腹橫筋則是減輕腰痛的關鍵。

桐生有紀建議，訓練的方法為，身體俯臥，手肘90度彎曲貼在地板上，用腳尖把身體撐起來，一組動作要維持30秒，一次做三組。如果沒辦法做到像這樣較為困難的肌肉訓練，可以在躺著的時候將膝蓋抬起來，在腹部往內縮的30秒間，慢慢深呼吸五次，這麼做也很有效。

除此之外，醫師也很推薦用大約38 ∼40度的熱水泡半身浴。在日常生活中讓肌肉變得溫暖又放鬆吧！

肌肉訓練和伸展　生活中不可或缺的肌肉照護

1.鍛鍊深層肌肉

藉由鍛鍊支撐身體重量和骨骼的深層肌肉來紓解疼痛，此訓練對用整個身體來產生熱能也很有幫助。

2.溫暖並放鬆肌肉

以泡半身浴的方式，慢慢泡進38∼40度的熱水中。這麼做可以讓全身的肌肉變得溫暖，也能有效舒緩肌肉僵硬。

桐生有紀 醫師

Kiryu Yuki／整形外科、美容外科醫師。日本整形外科學會專門醫師，畢業於國公立大學醫學系，隨後成為日本醫科大學附屬醫院整形外科、美容外科醫師。2016年起擔任勝鬨車站前皮膚科診所所長。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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藝人陳昇17日在臉書貼文指出，因例行健康檢查發現口腔有腫瘤，已做完手術休養中。Photo by Jimmy Yao – originally posted to Flickr.

藝人陳昇17日在臉書貼文指出，因例行健康檢查發現口腔有腫瘤，已做完手術休養中。欒醫師門診來了位年輕的夜班司機大哥，紅唇族的他有點感冒症狀，張嘴檢查發現，口腔黏膜顏色不對，也有看似潰爛很久的傷口，進行口腔黏膜篩檢確診為口腔癌。

男性口腔癌　國內十大癌症第六位

樂生療養院欒智偉醫師表示，根據國民健康署資料顯示，男性口腔癌為國內十大癌症第六位，台灣每年逾6,000名新診斷口腔癌個案，2,700人因口腔癌死亡。發生原因與口腔黏膜長期受刺激，致使細胞變性有關，例如吸菸、檳榔、喝酒、梅毒、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性食物及假牙摩擦等，都可能是致癌因素。

口腔癌自我檢查　六大症狀

欒智偉指出，民眾若有以下各種情形時即應提高警覺，並立即到醫院做進一步的口腔檢查，或必要時做病理切片檢查。

1.口腔黏膜顏色改變：變白、紅、褐或黑，且無法抹去。

2.潰瘍：超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。

3.腫塊：口內或頸部任何部位不明原因之腫塊。

4.舌之運動與知覺：舌頭的活動性受限制，導致咀嚼、吞嚥、說話困難或舌頭半側知覺喪失、麻木。

5.顎骨與牙齒：顎骨局部腫大，導致臉部左右不對稱。

6.黏膜之知覺與開口度：口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感，開口受限制，張嘴時口腔黏膜拉緊。

口腔癌篩檢　早期發現且存活率高

欒醫師指出，口腔癌篩檢又稱口腔癌黏膜篩檢。民眾可至全台口腔癌篩檢及確診醫院進行篩檢，政府已針對有抽菸或嚼檳榔(含已戒)之30歲以上民眾，以及18歲以上未滿30歲之原住民，每兩年一次免費篩檢。早期發現的個案高達8成，早期口腔癌治療5年存活率有7成以上，如果延宕病情到第三、四期，存活率就降至5成5以下。

預防勝於治療　

欒醫師鼓勵民眾，口腔癌雖然號稱最短命的癌症，但為了自身健康和家人的幸福，民眾應提高警覺，提早發現提早治療，關心您的健康。

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新光醫院與桂格攜手推動「營養完善計畫」活動，宣導健康飲食習慣。

你的糖分攝取量超標了嗎？糖分過高不僅可能導致身體慢性發炎，新光醫院骨科主治醫師陳政光指出，還可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，進而降低骨質量，增加往後發生骨折的機率，特別是骨鬆高風險的中老年族群，每日的糖分攝取應注意。新光醫院營養課高郁雯營養師提醒，民眾外食應多留意食品成分，並且可以參考營養餐盤份量，適當調整每日攝取量，為健康把關！

糖分攝取過多易影響骨骼與肌肉　增往後骨折風險！

陳政光說明，一般人骨質大約在三十歲左右達到最高峰，中年以後骨質每年平均減少0.3%-0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。

糖分對健康的影響甚大，若攝取過多，容易催化體內的糖化作用，最終生成對人體有不良影響的「糖化終產物（AGEs）」，造成膠原蛋白變質、劣化，不僅會讓全身器官和組織慢性發炎，還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉。

除此之外，陳政光醫師指出，「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白，減少骨骼的有機物與礦物化基質，減少骨骼的強度，使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常，但因為骨骼強度較差，仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能，降低肌肉的質量與強度，加劇肌肉衰退的速度。

陳政光醫師指出，中老年人已是骨質疏鬆高風險族群，若是日常生活中忽視糖分的影響性，恐會增加往後骨折風險，因此，陳政光醫師建議，除了補充鈣片外，民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動，提早做好預防措施，降低日後骨質疏鬆及骨折風險。

食慾之秋難忌口？　每日注意均衡營養

如何兼顧好口味與健康呢？新光醫院營養課高郁雯營養師分享日常飲食可以把握的幾項重要原則：

1.正餐要吃飽，可以降低對飯後甜點的慾望。

2.多吃蔬菜，增加飽足感。

3.多攝取優質蛋白質，如白肉、瘦肉等。

高郁雯營養師分享，民眾常有飲食迷思，以為正餐少吃一點可以有助於減肥，或是會避開油脂、澱粉類食物不吃，然而，每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助，建議民眾若是擔心熱量，可以透過每日分配預計營養熱量，事先計算份量，以達到均衡營養的健康原則。

至於如何執行減糖或無糖飲食管理，高郁雯營養師表示，約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分，因此，除了應多留意食品營養成分，民眾平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若民眾覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始，再逐步減少每次飲食中的糖分，就能無痛戒糖、迎向健康。

營養完善計畫開跑　邀您共享健康好生活

根據WHO於2020年的健康飲食，每日糖分若能降至總熱量的5%或25公克以下，將可以減少很多疾病風險，新光醫院本次攜手桂格共同合作推動「營養完善計畫」，希望提升一般大眾對於無糖飲食的重視，也提供日常飲食小秘訣，鼓勵大家吃得營養又安心，輕鬆擁有健康好生活。

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