水光注射針劑的搭配及選擇

我們經常看到很多明星藝人們的皮膚,水水的飽滿到發亮,然而我們的肌膚卻總是“旱顏”,明明想做水妹紙,卻成了”女旱子“。究其原因,其實是因為她們都做了水光針!

那麼問題來了,你也做了水光針

怎麼效果就沒這麼好呢?

那是因為

她們不光做了水光針

僅僅是水光針還不夠!

水光針搭配着使用

效果更好!

水光就是給皮膚補充營養,說白了,就是給皮膚吃飯,吃一頓管飽1~3月,吃三頓管飽1年,皮膚吃飽了營養了,就水嫩了,通透了,白了美了。

水光注射的優點和功效:


1、補水、嫩膚、緊膚、排毒,一站式面部年輕化全效管理。

2、無創、無痕、無痛改善皺紋。

3、充分保濕,改善暗沉粗糙的皮膚。

4、治療簡單又快速,僅需45分鐘。

5、注射后無浮腫,即可恢復日常生活。

6、水光注射三次為一療程,一般情況下,注射一次后就可以感覺到水光魔膚帶來的變化,一個療程后變化也將更加明顯。

7、對抗衰老、逆轉年齡。

適合人群


皮膚黯淡粗糙、皮膚乾燥、臉上有色斑

治療步驟

治療效果


充分補水,使皮膚水潤柔嫩、有光澤,收縮毛孔,增加彈力,緊緻皮膚;淡化細小皺紋、改善暗沉膚色、淡化色斑、更顯年輕通透;

水光針,單獨使用已有這麼明顯的效果,那麼搭配其他產品使用,又會有什麼神奇效果呢?

水光針和誰更搭配?

1、玻尿酸:一個月打一次,一個療程(3次)效果可維持3-6個月左右。這是最基礎的配方,有補水,嫩膚,縮小毛孔,抗過敏的功效。

2、玻尿酸+肉毒素:一個月打一次,連續打三個月。配合水光針機器使用還能防止僵硬和不自然的現象。

在尿酸的基礎功能上增加了祛皺、提升和增加皮膚彈性的功效。

3、玻尿酸+動能素:在透明質酸的成分里添加皮膚彈性的一同進行注射,使肌膚處於年輕彈潤的狀態。

5、水光注射+射頻療程:射頻通過熱效應,可刺激皮下膠原或纖維蛋白收縮、新生,同步達到顯着的除皺、嫩膚、緊膚、塑形、面部提升的效果。水光注射+射頻療程,可顯着解決面部嚴重的鬆弛、下垂等老化癥狀,並同步改善膚質,由內而外實現面部自然年輕態。

溫馨提示:每個人的膚質不一樣,如同土地,有乾涸、有水潤,同樣一桶水倒在不同程度的土地上,表現也是不一樣的,水光也是一樣。每個人的皮膚情況不同,問題不同,只有搭配出最適合自身皮膚的針劑,水光針才能發揮最好的效果。

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類風濕關節炎久治不愈或總是複發?快來試試中醫藥療法

類風濕關節炎(RA)是一種以對稱性多關節病變為主的自身免疫性疾病,臨床表現以關節疼痛、晨僵、腫脹、功能受限為主要表現,其關節病變具有侵蝕性,可造成關節強直、畸形,最終導致功能喪失,具有了較高的致殘和致畸性,同時還伴有關節外其他系統及臟器損害。

類風濕關節炎的診斷標準

必要條件包括:1.關節腫痛≥1個,且又臨床、超聲或MRI證據表明為滑膜炎;2.如為未分化關節炎,排除其他疾病引起的關節炎癥狀和體征。滿足2項必要條件,並有放射學典型RA的骨破壞改變者,可確診RA。如不能滿足必要條件,則進入一下評分系統。評分系統分為4個部分:1.受累關節:查體時發現的任何腫脹或觸痛的關節,可通過滑膜炎的影像學證據(MRI或B超)證實為滑膜炎。受累關節分為大關節與小關節,根據受累關節個數分別記為0-5分。2.血清學:類風濕因子和抗環瓜氨酸胎抗體根據其滴度高低分別記為0-3分。3.急性期反應物:CPR或ESR正常或異常分別記為0-1分。4.癥狀持續時間:<6周記為1分。評分在6分或以上者可以分類診斷為類風濕關節炎。

類風濕關節炎的治療及預后

由於RA目前尚無特殊治療藥物,仍以非甾體類消炎止痛葯、改善病情藥物、糖皮質激素、生物製劑等為主,存在臨床療效不穩定、治療周期長、藥物不良反應多、經濟花費高等不足,再加上RA病程長久,關節癥狀易反覆,且預后較差,因此可以說RA是我國危害最為廣泛、最為嚴重的一種慢性病。目前RA治療的關注點仍然以改善關節癥狀、防止關節變形、恢復關節功能、延緩疾病進展、減少併發症等為主。

經驗小講

治療大法

史大卓教授認為RA在本多為腎虛或肝腎虧虛,病位在骨骼經筋,病邪為風、寒、濕、熱、瘀血、痰濁膠結,“不同則痛”。經筋骨骼失榮亦痛。RA在慢性緩解期以後者居多,治療應以補腎暖肝為主,佐以祛邪,肝腎不虛,溫養經筋骨骼,病邪才不得深伏。急性期多以熱毒、濕熱為主,當急着治其標,以消熱化濕解毒為主,病情緩解后再補肝腎,清除余邪以鞏固療效。慢性緩解期急性發作者,既有熱毒濕熱癥狀,又兼有肝腎虧虛,治療不能一味祛邪,以免傷正致病情遷延,當補肝腎和清熱化濕解毒並施。

病例舉隅

1診:患者近端指關節和膝關節發熱、疼痛、腫脹,關節未變形,舌質暗,舌苔白膩,脈沉細而弦;辨證屬肝腎虧虛,寒濕內阻,蘊而化熱;遂以補益肝腎、清熱化濕、舒筋活絡為治療大法。處方如下:生地30g 白芍20g 知母20g 制附子15g 青風藤30g 夜交藤20g 蒼朮30g 生薏苡仁20g 川牛膝20g 金銀花30g 穿山龍30g 豨薟草20g 當歸20g 紅花10g 雞血藤20g 生甘草10g  14劑  日一劑 分兩次溫服

2診:患者兩周后複診時,關節發熱、疼痛、腫脹明顯減輕,舌質暗,舌苔白膩,脈沉細而弦。處方如下:生地30g 知母20g 白芍20g 制附子15g 金銀花30g 蛇舌草20g 青風藤30g 絡石藤25g 蒼朮30g 生薏苡仁30g 當歸25g 雞血藤20g 川牛膝30g 穿山龍30g 豨薟草20g 生甘草10g 14劑 日一劑 分兩次溫服

3診:服上藥后,關節不適癥狀明顯緩解,病情已經得到控制,舌質稍暗,舌苔膩,脈沉細。處方如下:生地35g 知母20g 白芍20g 制附子15g 金銀花30g 蛇舌草30g 青風藤30g 絡石藤25g 蒼朮30g 生薏苡仁30g 川牛膝20g 當歸20g 紅花10g 雞血藤20g 穿山龍30g 生甘草 14劑,每兩日一劑。

按語:患者老年女性,病情遷延,為類風濕關節炎慢性緩解期,根據患者癥狀、體征、臨床表現,結合舌脈,辨證當屬:肝腎虧虛,寒濕內阻,蘊而化熱;治療當以補益肝腎,清熱化濕,舒筋活絡。所以處方當中以生地、知母、白芍、制附子補益肝腎,金銀花、蛇舌草、蒼朮、生薏苡仁、生甘草清熱化濕解毒,青風藤、絡石藤、川牛膝、當歸、紅花、雞血藤、穿山龍舒筋活血通絡,諸葯配伍,共奏補益肝腎、清熱化濕、舒筋活絡之效。2診、3診當中配伍基本不變,根據患者的體質及其他表現適當調整藥物劑量,效果十分理想。后隨診,患者關節已無不適癥狀,1周服1劑葯即可穩定控制病情,生活質量明顯改善。

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病痛折磨中迷茫的癲癇病人,該怎麼辦?

不幸的癲癇病患者,請好好看看吧!能救一個是一個吧!

本文轉自上海壹博醫生集團李寧教授的好大夫在線,希望可以給眾多的癲癇病人一些指導。

從事癲癇疾病的診治已有多年時間,接觸的病人有幾千例,我把工作中的一些所見和感受總結一下,希望能夠給病人一些提示,盡可能幫助不幸的癲癇病患者。

我們國家癲癇的控制率遠遠低於一些發達國家,我覺得這實際上與大部分癲癇患者沒有得到規範的治療及指導有關。有些病人家住在偏遠山區,與外界接觸很少,湊了很長時間的錢準備到醫院就診,結果還沒有進醫院就被“醫托”“熟人”給騙走了,花光了錢買了一堆沒用的草藥,幾年前我就帶病人找過這樣的“醫生”退過葯,結果人家二話不說就把藥費一分不少的退給了病人,因為他知道自己是騙人的; 還有些病人條件好,到了正規醫院醫生診治了說要吃2~3年或者更長時間的葯,而且是全西藥治療,這部分病人一擔心西藥有副作用,二不能接受那麼長的治療時間,寄希望於有什麼辦法能夠快速治斷根,於是就從報紙、電視廣告、網絡等各處了解信息,發現哪裡用中藥,沒有副作用,一個療程或幾個療程能“斷根”,不“斷根”退費等等,就又把原先的葯給停了,結果花了不少的錢,往往都是一場空。其實正規的癲癇藥物治療是沒有療程的,它需要有一定的治療不發作時間才可能好,而且減葯、停葯是必須達到標準才行的。據我們所知,現在很多所謂純中藥里都含有不同成分的西藥,而且這些西藥都是一些非常原始、廉價、副作用極大的淘汰葯,比如苯妥英鈉等,在我們實際工作中很少或不用這些葯,因為這些藥物對身體的傷害是停了葯不能恢復的;即使使用也是必須正規,而不是幾種廉價西藥混合在中藥中,胡亂騙病人,這些所謂的中藥根本沒有國葯准字號!它在所謂的說明中根本不會寫上加了西藥,而儘是所謂的名貴中藥。這些葯的包裝非常精美,病人沒有識別真假的能力。許多病人因此形成了醫源性難治性癲癇。到正規醫院時要麼調整藥物無效,要麼發作更加厲害,或者導致形成癲癇持續狀態,發生生命危險,要麼經濟上已無力繼續醫治。

有時這些葯對一些病人也有一定的控製作用,畢竟其中含有抗癲癇的成分,往往使得有些病人對他深信不疑。一停他的葯就發病,再貴都要趕緊去買。

很多中藥對癲癇是有輔助治療作用的,少數情況甚至可以單純使用中藥,有時中藥在控制癲癇發作上會起到意想不到的作用.這是我國傳統醫學對人類的貢獻,可惜很多情況下,中藥還有其它一些傳統治療辦法卻變成了某些人騙人斂財絕好的工具,用古人的治療辦法,來欺騙現在的病人.或者打作現代高科技與傳統醫學結合的幌子,使多少不幸的患者上當受騙。

是葯三分毒,無論中藥還是西藥,都不可避免存在這樣或者那樣副作用.正規藥物都是經過嚴格的臨床試驗的,絕大多數癲癇葯都是國外大的藥廠生產,符合大多數國家的標準,國內的葯必須有國葯准字號,進口則必須有進口許可證.這些正規新型抗癲癇葯副作用非常小,非常安全,並且把可能存在在的各種副作用及其發生率在說明書上寫得明明白白清清楚楚.正規醫生的指導下使用,即使出現副作用都是可控制的.而不正規的中藥往往比西藥的副作用更大,而且不可預知,不可控制.我經常看到病人吃不正規的中藥產生嚴重的肝功能、腎臟功能損害.

病人哪裡知道,在各種媒體上的癲癇治療廣告,幾乎沒有正規的.正因為如此,國家是不允許癲癇做廣告的.病人看到的癲癇廣告能有正規的嗎?網上大量所謂的癲癇教授專家,去查查是什麼底細,許多是什麼鄉村衛生院的執業資質,甚至連醫生資質都沒有.網站越是花哨,越是漂亮,越是有問題,目的都是為了一個,賣所謂的抗癲癇葯!無本萬利!什麼某某全國知名教授經過多年的研究,結合祖傳秘方,開發出來的抗癲癇葯,治療了包括癲癇在內的各種病幾十萬人,什麼生物高科技結合現代高科技療法,什麼納米,什麼美國高科技與我國有名的醫院結合,什麼帽,什麼磁,什麼穴位手術,什麼與國際抗癲聯盟合作,唯一指定,什麼綠色生物治法,什麼修復腦細胞的注入法,什麼一次性沒有痛苦,等等等等,到處都是,防不勝防啊!所有所謂的抗癲癇幾號幾號中藥,無一例外是假藥!全部都添加了廉價抗癲癇西藥!你在其所謂的說明書上是看不到的.病人怎麼能夠識別真假?往往都是在所謂的癲癇專病醫院,某某醫院門診部,或者隱藏在所謂正規醫學院門診部,或者在大藥房賣葯.廣告上和網站上一定有諮詢或者電話的,告訴你吃他們的葯一個療程就好了,或者是做一個什麼高科技的微創手術治療就終身好了,可以擺脫長期吃藥的痛苦.如果沒有好,會說你的病情重,還需要吃一個療程,再治療一次,直到你沒錢繼續治療,是你自己的事情,與他的葯無關.騙你沒商量!有騙子甚至能夠與藥廠勾結,生產出來國葯准字號的抗癲癇中藥,搖身一變穿起合法外衣(這個騙子我在四川看到過,他自己的癲癇專病醫院在四川某地,由半文盲的親屬在炮製中藥片劑假藥,中藥中添加的是苯妥英鈉和苯巴比妥等,在網上號稱是我國著名的癲癇病專家).

你知道嗎,衛生部廉潔行醫”八不準”第8條明文規定:醫療機構不準使用假劣產品,或生產、銷售、使用無生產批准文號的自製藥品與製劑.

各種癲癇網站上的治療方法不管如何變換花樣無非是二大類:高科技或者純中藥.真是觸目驚心啊!!連我們看來都會剎那間產生幻覺,這麼好的治療辦法,肯定好啊!我是病人的話一定想去試一試.

你只要在百度中輸入癲癇,可以找到大量的癲癇專門的醫院,各種玄妙新奇的治療方法.彷彿我們國家癲癇的研究已經衝出世界走向宇宙.我國上千萬的癲癇病人從此不用發愁了.就郵寄錢就可以了.保證一個最多幾個療程就好了.

病人要在裏面找到真正的正規癲癇治療醫院、方法,只有看自己的造化了.正規的已經淹沒在騙子的汪洋大海之中了.請看我國的專家在這方面做的一個調查:90-96%以上的所謂自製的中藥都添加有廉價西藥.許多自製中藥都是上了網的,因此網上的高科技+中醫治療癲癇90%以上都是騙人的!!還要許多沒有上網,其實更多.

另外還有一些病人醫生叮囑要按時服藥,注意避免誘發因素,定期複查。然而他們就不這樣做,他們隔三叉五吃一次葯,要不經常遺忘,犯了病就趕緊找醫生,這種情況大多發生在病情輕,控制較好的病人身上,往往長期這樣不規範服藥會使癲癇發作變得難以控制。

還有一些病人,他們堅持藥物治療一長段時間,控制也很好,一直沒有發作,時間長了吃藥厭煩,自認為可能好了,就自己直接停葯,想試一試是不是斷根了,結果由於方法不得當,停葯后一段時間再次發作,前面的治療前功盡棄,一切從頭再來,而且有一些病人哪怕重新吃上原來的藥物,也不能夠像原先那樣控制滿意.

由於癲癇總是發作,大腦不斷產生損害,產生新的癲癇發作類型,頻率增加,發作持續時間延長,對藥物反應差,極難醫治。病人反應越來越遲鈍,記憶損害,對治療失去信心,自卑感越來越重,許多小孩因此失學,長大了不能融入社會,不能自食其力,給個人、家庭帶來沉重負擔。本來這些事情在絕大多數病人身上是完全可以避免的。

另外,我們國家正規的大醫院看癲癇的專家,由於水平高,知名度大,病人往往很難掛上號,好不容易看到專家,結果往往幾句話就看完了,因為專家門診還有許多病人等着,專家沒有精力及足夠的時間來分析,往往不能仔細,有許多判斷其實是有問題的,有些問題專家雖然清楚,但根本不會有時間詳細解釋,所以許多檢查治療並不合理。病人看完就走人,專家也不知道病人治療后的情況,也沒有機會反思,總結。比如神經內科醫師不一定了解癲癇需要手術的病例,不一定知道怎樣手術評估,把需要手術的病人長期反覆藥物治療,其實根本無效的。而許多神經外科醫師不懂得癲癇分型及藥物治療,有時做了一些不必手術的癲癇病例。中間往往是脫節的。病人回去後有問題時不知道怎麼辦,沒有辦法再找專家諮詢。現在許多大醫院有內外神經科一起做癲癇中心,就要好一些。但同樣這些醫院往往病人太多,真正一對一的指導,隨訪很難。要知道癲癇是一種慢性發作性疾病,需要較長時間的正規治療,期間需要不斷指導病人,才能有徹底治癒的機會。遺憾的是,我們國家的癲癇病人絕大多數都是人為原因導致癲癇沒完沒了的發作,失去斷根的可能。

在發達國家,癲癇中心的一組醫師(包括神經內科、神經外科、藥師、放射醫師、神經心理醫師、護士、社會工作志願者等)一天只看幾個新癲癇病人,複查的老病人十幾個,說明什麼?看癲癇病是要花時間的,是需要不斷指導、複查的,是需要多學科的!需要建立專門的癲癇檔案,無論病情多長時間,多少年,都有詳細記載,從而可以細細的分析,長期的指導。而我們國家的癲癇專家(正規的),他們看門診時等待在外面的新病人至少幾十個!甚至上百個!叫他們怎麼能有時間有精力詳細看詳細指導呢?而這些能掛上專家號的病人,得是半夜排隊,幾天幾夜,甚至花高價買號。下次你有問題時怎麼才找得到他呢?怎麼才能及時得到專家的指導呢?一次兩次可以,長期以往怎麼辦呢,病人在當地還好,外地病人怎麼可能得到同一專家反覆的指導呢?最終許多病人因為沒有醫治好,使得他們對正規醫院的專家失去信心。病人聽說哪裡好,又跑哪裡治,東一下,西一下,沒完沒了,這個專家調調葯,那個醫師治治,一會加藥一會減葯,錢花完了,病卻越來越重。

還有我們國家由於歷史原因,絕大多數醫院的腦電圖檢查水平極低,檢查方式落後,許多大醫院都是如此!在許多基層醫院,我很少看到真正有用的腦電圖報告。好在現在腦電圖檢查也開始嘗試實行職業執照,許多專家也在全國開腦電圖學習普及會議。

就算是我們國家許多基層醫院的正規醫生,甚至包括許多大醫院,許多人對於癲癇的治療理念落後,手段單一,難以一一敘述.比如許多醫院抗癲癇藥物種類太少,基本上都是幾種老的抗癲癇藥物,許多醫生開的抗癲癇藥物並不適合患者的癲癇類型,控制不好也不分析原因,是藥物類型,劑量不當?病難以控制?還是患者配合不當?有沒有人為誘發因素?腦電圖的特徵怎樣?等等.結果不恰當的隨意調整,增加減少藥物過於隨意,病人自己又不懂得治療方面的知識,又沒有醫生分析講解,結果剛開始是病的因素,可後來是正規醫生的因素導致癲癇控制不滿意.

有人聽說某某用什麼土辦法治療好了,某某土醫生把某某癲癇病人治療好了,一打聽果然如此,自己急忙去試一試,哪怕花再多的錢也在所不惜.結果完全不是這麼回事.殊不知有些癲癇類型是可以自行癒合的,根本不是用不正規的治療辦法治療好的.還有有些治療好的病例根本是子虛烏有.

由於到正規醫院沒有醫治好,到所謂的專科吃中藥、高科技治療被騙、所謂的身上穴位手術治療都無效,許多病人文化水平又低,病急亂投醫,就去搞迷信,用一些稀奇古怪的辦法期望治好,只能是雪上加霜!! 傾家蕩產!!

以上是一些非常常見的癲癇治療誤區,當然也還有少數一部分病人認真聽醫生的話,規律服藥,還是沒能得到良好的控制,另外有一些兒童得的癲癇非常不好,無論怎樣正規醫治都不能很好控制,對智商影響極大,這是目前科技沒有辦法解決的,但只是少數。目前通過醫學的進步,癲癇知識的譜及,醫生的努力再加上病人及家屬的密切配合,已能使絕大多數癲癇得到更好的控制。希望今後科學技術研究進展,會使目前醫治效果差的癲癇患者最終得到很好的效果。

無論怎樣,希望癲癇病患者都要到正規醫院治療,堅持找正規的、你信任的神經內科、神經外科醫師長期治療,不要因為治療時有一些發作,效果不滿意而隨意更換醫師,要給醫師時間溝通,觀察病情的變化,這樣才能達到最佳治療效果。

一般正規抗癲癇葯有國產的卡馬西平(得理多),丙戊酸類如丙戊酸納(德巴金),丙戊酸鎂,丙戊酰胺等,奧卡西平(曲萊、仁奧),妥泰(托吡脂),拉莫三嗪(利必通、安閑),左已拉西坦等(開浦蘭).這些正規的抗癲癇藥物,各有優缺點,各有其適應症.應該根據每一個病人的不同情況來個體化單獨使用,或者合理搭配使用.充分揚長避短,以達到最大的抗癲癇作用,最小的副作用.還有一些鎮靜類的藥物,如苯巴比妥,氯硝安定等,是在萬不得已的時候才使用的.中藥以活血化瘀、安神、醒腦開竅藥物為主,但是一般只是起輔助治療作用.

有些癲癇類型比如顳恭弘=叶 恭弘癲癇,大部分都是藥物不能夠控制,是需要手術治療的,也是手術效果最好的癲癇類型之一.

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膝關節疼痛,真的是半月板的錯嗎?

半月板損傷是膝關節損傷的病人中常見的一個問題,然而對於半月板我們好像總是無能為力,因為它處於膝關節裏面,我們不能碰到它。

半月板是什麼?

半月板是新月形狀的纖維軟骨,在股骨和脛骨之間。半月板將脛骨平台轉換為較大且凸出的股骨髁淺座。半月板分為內外兩個,他們具有不同的形狀,同時附着在脛骨上的方法也不相同。

?內側半月板是橢圓形(C形),其前後角寬度不同,前角較后角窄。前角附着於脛骨髁間隆起至脛骨平台處;后角牢固的附着於髁間隆起後部及后交叉韌帶的前方,其外緣附着於內側副韌帶深層表面以及關節囊。較寬厚的半月板比較狹窄的半 月板更容易受損。

?外側半月板近似圓形(O形),覆蓋了大部分脛骨關節面,寬度始終一致。其前角與前交叉韌帶的附着點融合,后角止於髁間隆起後部而與前交叉韌帶後部融合,外側半月板和外側副韌帶無直接接觸點。而外側半月板通過關節囊與脛骨的連接不如內側半月板牢固,因此具有更大的靈活性。由於外側半月板前後角接觸點十分接近且在囊韌帶后外側無附着點,當膝關節在充分伸展的狀態下開始屈曲,半月板會隨脛骨在股骨上內旋。

半月板的功能

1、半月板是防護、分散壓力的重要結構,且能極大的改變膝關節承受負荷的能力(即增大接觸面積而減少單位面積內的壓力)。半月板切除后往往造成關節腔狹窄、骨贅形成以及股骨髁的扁平,引起半月板分散壓力的喪失。

2、半月板和軟骨下骨有助於軟骨減輕震蕩。當負荷由該膝關節承受時,半月板通過拉長來吸收能量。其還能增加脛骨關節之間的潤滑度。

3、半月板起維持脛骨和股骨相對穩定的位置,起到穩定關節的作用。而由於內側半月板與脛骨平台的牢固固定有效的抑制前交叉韌帶活動,而固定較鬆弛的外側半月板無此功能,因此前交叉韌帶損傷后伴隨的內側半月板延遲撕裂比外側半月板更為常見。

4、半月板能協助股四頭肌、腘肌、半膜肌肌腱之間維持膝關節的動態穩定。當膝關節伸直時,股四頭肌會拉着半月板向前運動。而當膝關節屈曲時腘肌和半膜肌會拉着半月板向後方移動,防止半月板在膝關節處的卡壓而產生疼痛,因此半月板在很大程度上限制了膝關節的屈曲和伸展。

半月板受損機制

半月板通常與膝關節長時間用力活動有關,當韌帶損傷時更會涉及到半月板的損傷。內側半月板損傷通常是由影響到膝關節的扭曲力所引起,當足部外旋的情況下,易損傷內側半月板;而在足內旋的情況下,外側半月板最容易受到損傷。半月板損傷可以由膝關節的過度拉伸和過度屈曲而引起。

目前普遍的觀點認為:半月板損傷后,會採取各種保守手段,如果保守無效,要麼修補,要麼切除。原因是半月板內部1/3實際上並沒有血液的供應,中間的1/3有較差的血液供應,而最外部的1/3有着良好的血液供應。其中間和內部區域的細胞依靠於滑囊分泌的滑液來維持營養

因此,半月板外部受損時,有時半月板是能自愈的,而內部和中間,卻需要採用別的手段。

半月板損傷原因

我們一直把半月板損傷當成導致膝關節疼痛的原因,不過我們首先要想一下半月板為什麼損傷?半月板損傷是不是真正引起疼痛的原因?

其實很多半月板損傷的病人都伴有X型腿、O型腿,當我們的膝關節形狀變化時,組成膝關節的股骨和脛骨對線就會出現問題,股骨內外髁和脛骨平台的之間的位置就會變化,那麼相關關節面的局部壓力壓強可能就會增大,若壓強壓到半月板上,會影響半月板在裏面的旋轉運動及平移。久而久之,摩擦力增高,就會造成半月板的磨損,進而引起半月板損傷。

?在股骨脛骨位置變化之後,其上附着的肌肉起止點發生了空間上的變化,與膝關節相關肌肉及軟組織一定已經出現平衡問題,這時,有的肌肉張力就會增高,也會在很大程度上使關節內壓力增高,從而使磨損更易發生。 這就說明了腿型與半月板的磨損是有着非常密切的聯繫的(X型腿更多的磨損外側半月板,O型腿更多的磨損內側半月板)。

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因此,我們對半月板損傷的治療應該是降低周圍肌張力,減少關節內壓力,從而使脛骨股骨對線正常,關節間隙恢復,降低半月板上的壓力,減輕疼痛。

處理思路

我們處理的思路就是針對膝關節附近的軟組織進行處理,如果膝關節內側半月板磨損比較厲害的話,我們的處理思路就是處理股內側肌、半腱肌、半膜肌、內收肌、鵝足肌腱以降低膝關節內側肌肉的張力,而如果外側半月板損傷嚴重的話,則是針對闊筋膜張肌、股外側肌、股二頭肌等來進行處理。

在此需要特別提一下下蹲時膝蓋疼痛的處理策略。因為下蹲痛很多時候是由於在伸屈膝時,半月板不能很好地在膝關節里移動,可能會被股骨卡壓產生疼痛。而 內外側半月板由橫韌帶連接,股四頭肌從前面附着在兩塊半月板上,半膜肌附着在內側半月板上,腘肌、闊筋膜張肌附着在外側半月板上。所以在處理下蹲困難時,這些肌肉都是我們要處理的重點。

我們並不認為半月板損傷引起疼痛,而是更多的認為關節位置的異常導致半月板磨損而加重疼痛,處理思路就更多的集中在引起關節位置變化的原因上。

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生活誤區:洗牙≠牙齒美白

在生活中,很多人認為洗牙了牙齒就能潔白,但事實並非如此。口腔專家指出:洗牙就是讓專業牙醫替你刷牙,只不過不使用牙刷牙膏,而是專業的器械。它可以去除刷牙等其他潔齒措施不能去除的牙菌斑、牙結石,預防牙病,是維持牙周組織健康、預防牙周疾病發生或者複發的重要措施。

洗牙不等於牙齒美白

如果你有吸煙、喝茶、喝咖啡的習慣,那麼定期洗牙可以清潔牙齒表面的着色,以及日常積累的牙結石,清潔后牙齒看起來會更潔白。但是不少人依舊有認知上的誤區,認為只要洗完牙,牙齒就一定能變白。其實洗牙的根本目的是護齒,而非美白。

洗牙后牙齒酸痛怎麼辦

有些人在洗完牙后經常會出現酸痛的癥狀,其實並非人人洗牙后都會如此。健康的牙齒洗牙后是不會出現酸痛的感覺,但是有些人牙齒表面上附着牙石,牙石把牙齒表面的牙釉質破壞了,一旦洗牙時去除了牙石,牙釉質暴露在口腔內,會出現酸痛的感覺。牙石附着得越多,牙釉質破壞就會越厲害,酸痛感就會越強。

洗牙后一般兩周內酸痛的感覺會逐漸消失,這個時期要減少對牙齒的刺激,少吃過熱、過冷的食物。出現牙齒酸痛,可以在洗牙后的兩個星期內使用脫敏牙膏,如果兩星期還沒有消除,建議去口腔機構檢查。同時,盡量少喝蘇打水和運動飲料,因為其對牙齒的損害很明顯。

洗牙后暫少吃深色食物

除了洗完牙不應該吃冷燙食物外,洗完牙1—2周之內最好也不要吃深色食物,比如巧克力、醬油、番茄醬等。

因為剛洗完的牙齒很容易染上顏色。還有一點,在決定洗牙時,一定要去正規的牙科機構,因為不正規的機構的洗牙可能只清除看得見的牙石,但留下致病作用強的深層牙石,達不到防止牙周病的目的。同時,可能造成牙面損傷,不僅使你疼痛難忍,還會加重牙周病的病情,或造成交叉感染,帶來不應有的傷害。

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通報:仙靈骨葆口服製劑可能傷肝 服用需謹慎

      12月12日訊 近日,國家食品藥品監督管理總局發布了仙靈骨葆口服製劑會引起肝損傷風險的藥品不良反應信息通報。根據總局的監測數據分析結果显示,仙靈骨葆口服製劑可能導致肝損傷,臨床表現包括乏力、食慾不振、厭油、噁心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等,並伴有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素等升高,嚴重者可出現肝衰竭,長期連續用藥、老年患者用藥等可能會增加這種風險。

     仙靈骨葆具有滋肝補腎、活血通絡、強筋壯骨的作用。多用於肝腎不足、瘀血阻絡所致骨質疏鬆症。張小姐向記者透露,她母親年紀大了有骨質疏鬆的癥狀;聽說這個藥品具有促進鈣吸收的作用,她經常會給母親購買,而且這款葯有OTC標識,她一度很放心。檢測結果一出來,她馬上讓母親停服了,現在她比較擔心有副作用,抽空會帶母親去醫院檢查。

     醫師提醒,市場上帶着OTC標識、打着萬能葯廣告的非處方葯不少,大家在選購的時候務必謹慎分辨,最好到正規醫院檢查后遵照醫囑服藥,對於不良反應和副作用尚不明確的藥物更該持慎重態度。

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整形手術后冷敷和熱敷有何區別?

隨着整形技術的不斷成熟,越來越多的愛美人士選擇隆胸手術、雙眼皮手術、隆鼻手術等美化自己。然而這些整形手術都是具有一定的創傷,想要快速恢復,我們需要採用正確的護理方式,比如常見的冷敷和熱敷就可以幫助我們快速恢復。那麼,到底這兩種方法有什麼區別呢?什麼情況下使用冷敷,什麼情況下使用熱敷呢?

一般做完整形手術后,必須保持傷口乾凈,切勿沾水,以免引發感染等問題。冷敷和熱敷幾乎適合所有傷口的術后恢復,具體步驟如下:

 1、冷敷,術后3天內冷敷

功效:術后2天內是傷口血管容易發生出血的時候,此時冰敷可以使手術部位血管遇冷收縮,減少出血,有利於恢復。

冷敷療法常用的有以下兩種:

1)冰袋敷法:這是一種乾冷敷法,在有冰的條件下冷敷特別有效,在橡膠製成的冰袋中,裝入半袋碎冰(或冷水),將袋平放於桌上,使袋口提高。用手輕壓袋身,排出袋內氣體、然後紮緊袋口,擦乾表面的水,套上布套子,放在額部、腹股溝和腋下等處即可。冷敷時間一般為20-30分鐘,每日可多次。

2)濕冷敷法:用盆盛冷水(可放入冰塊),盆里泡兩塊小毛巾或紗布,取出擰至半干后敷於手術部位。4-5分鐘更換一次敷布,每次敷20-30分鐘,每日可多次。
術后或傷后2天內,不是熱敷,而是冷敷!這一點很多人剛好弄反。冰袋破損流水,就不能再用,且需及時更換傷口包紮敷料,以免感染。

2、術后4天後才能開始熱敷

功效:熱敷可使體表溫度升高,皮下組織舒展,痙攣的毛細血管鬆弛、擴張,血流加快,新陳代謝旺盛,促進病變部位組織活血、化淤、生肌、消炎、消腫、止痛及瘢痕組織軟化等。

熱敷療法常用的有以下兩種:
1)熱水袋法:屬於乾熱敷法的一種。首先檢查熱水袋有無漏氣,然後將熱水(最好60℃-70℃)裝至袋容量的2/3,排出氣體,旋緊袋口,擦乾袋外面的水,裝入布套內或用布包好待用。一般情況下每次熱敷20-30分鐘,每日3-4次。

2)濕熱敷法:敷布可用紗布或毛巾做成。先把敷布浸在熱水盆內,取出並擰至半干,用自己的手腕掌側測試其溫度是否適當(必須不燙時才能敷於手術部位)。敷布上面再蓋以棉墊,以免熱氣散失,大約每5分鐘換1次敷布。敷布要準備兩塊,更換時須觀察皮膚顏色。每次15-20分鐘,每日3-4次。
提示:注意毛巾和熱水袋切不可過燙,以免燙傷。對於傷口有神經損傷,局部麻木的求美者更應格外小心。注意保持傷口敷料乾燥,一旦不深弄濕,需及時更換傷口包紮敷料,以免感染
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唇齶裂患兒乳牙期的早期矯正

唇齶裂患兒在乳牙列期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉,是因為單側唇齶裂外側的小骨段是遊離的,與犁骨和鼻中隔沒有接觸,而健側骨段與梨骨和鼻中隔接觸,鼻中隔的發育可潛在性地影響健側骨段的位置,最終使小骨段內陷,前頜骨區向上向外扭轉。

在新生兒期接受過PNAM矯治的唇齶裂患兒,乳牙列期的治療主要是充分利用生長潛力達到阻斷性或引導性矯治,即保持PNAM的治療效果,誘導頜骨的正常發育。

對伴有頜骨畸形的唇齶裂患兒,乳牙列期矯治目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉,內容包括側向擴大和前方擴大。矯治方法有開展型方弓絲固定矯治,上頜開展鋪弓固定矯治,螺絲擴弓固定矯治,Quadhelix矯治器,Cleat矯治器,分裂簧矯治器,無簧矯治器等。治療過程中要考慮抵抗不良肌力,使矯治的力擴展到上頜骨齶突及牙槽突。

唇齶裂患兒乳牙期的早期矯治時間從4歲開始,矯治內容主要包括上頜前方牽引、上頜快速擴弓等,旨在糾正頜骨矢狀向及水平向不調,引導其協調發育。

糾正前牙反合——上頜前方牽引

組成:

1.外牽引裝置即面罩:對下頜、髁突施以向後向上的力;

2.內上頜夾板式合墊(鄰間鈎固位):口內合墊使用玻璃離子粘接劑粘接在牙齒上,阻止牙齒的移動;

3.外彈性牽引皮圈:通過皮圈連接牽引鈎與口外面罩,實現前牽引。

后牙反合的糾正——上頜快速擴弓器。乳牙列期仍有生長潛力,后牙反頜應在此期行功能性矯治。

病例展示

病例一:LSH,女性,右側唇齶裂、牙槽突裂

病例二:DST,4歲,右側唇齶裂、牙槽突裂

病例三:ZJQ,男性,第二鰓弓綜合征
病例四:LTQ,男性,4歲,右側唇裂、牙槽突裂

唇齶裂患兒乳牙期的早期矯治的意義在於去除星星之火以防其燎原。擴弓治療的效果快;改進恆牙的排列;解除前部牙槽區的鎖結;增進語音的發音;使患者及早獲得正常的舌姿勢和鼻呼吸。

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今天被一張醫患照片刷屏了……感動無數網友 !

昨天,一張感人照片在微信朋友圈中流傳。照片中,蘇大附二院的一名醫生懷抱一名骨瘦如柴的老人,犹如呵護嬰兒般,幫她拍背、排痰。家屬得知后非常感動。老人的女兒對記者說,儘管媽媽身體還是很衰弱,看到她在醫院能得到這樣富有人性的溫暖照料,倍感踏實安心。

ICU里醫生懷抱“老年寶寶”“我把媽媽交給他們感到踏實”

據了解,這張照片中的主角之一是蘇大附二院急診醫學科副主任醫師沈斌;而他懷中的老人姓孫,是他所在ICU負責治療的病人。拍攝時間在昨天上午10:00左右,正是醫生們查房的時候。

從照片中可以看到,孫阿婆頭髮花白,消瘦如柴,兩條腿顯出的骨骼輪廓令人心疼,眼睛緊閉,就像個無助的寶寶,躺在沈斌懷裡。

孫阿婆的女兒孫簃昨天到醫院看望老人,她告訴記者,老太太今年86歲,是曾參加抗美援朝的複員軍人。這十多年來,孫阿婆患有阿爾茨海默症,之前家政阿姨沒看護好,老人摔了一跤導致股骨頭粉碎性骨折,也是在蘇大附二院,由骨科專家徐又佳做了置換手術,術后9天就下床練習走路了。

“畢竟年紀大了,那次摔跤后媽媽身體機能就一直不太好,漸漸地,多器官功能不全,經常肺部感染。”孫簃回憶,就在這個星期一,老人因再次肺部感染、血壓低、昏迷、電解質紊亂,情況危急而被送到附二院。這“四五天來,媽媽身體很衰弱,醫生護士對她治療、照料、用藥,劑量和方式都很花心思,就像對待嬰兒那樣精細、踏實。”

“今天,別人告訴我沈主任為了幫我媽媽排痰,把她抱在了懷裡。”當看見朋友圈裡熱傳的暖心照片,孫簃分外感動:“不知道媽媽最終能不能挺過來,但看到醫生護士能這樣盡心儘力照顧媽媽,作為家屬,我感到信任和安心,更覺得應好好配合和支持他們的治療。”

為排痰順暢幫老人親手拍背“男主”的認真負責非一朝一夕

昨天,記者多次試圖採訪收穫無數點贊的醫生沈斌,但他始終不願接受採訪。

對於他幫老人拍背、排痰的做法,有所知情的該院ICU-A區護士長李小珍表示,老太太卧床已很久,神志不清,呼吸、消化等各項指標都不穩定,同時家屬不希望給年邁患者增加痛苦,主張不插管,沒有呼吸機。因此,孫阿婆每天上午、下午各一次的排痰過程都較為困難。

考慮多種因素后,作為治療組組長的沈斌決定,把這名老人從床上抱下來,親手幫她拍背排痰,這樣能讓排痰更為順暢,讓老人能舒服一些。沒想到,這個動作被一旁的同事用手機相機捕捉了下來,傳到了微信上。

這幾天里,這樣的場景經常出現,每次拍背排痰大約需要10-15分鐘。李小珍還提到,由於患者時常處於昏迷狀態,難免有大小便失禁,所以抱起患者時,很可能會把醫護人員衣服弄髒了。

在科室同事眼裡,45歲的沈斌一直都是認真負責的榜樣。李小珍告訴記者,沈斌值班通常是“二線崗位”,當“一線醫生”遇到解決不了的問題,才會求助於正在待命的“二線醫生”。“但沈斌不同,即便是二線待命,他也會在半夜兩三點起床,主動到病房走一圈,看看病人情況。”她感慨,沈斌的做法一方面是對患者負責,另一方面也是傳承一種負責任的態度。

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npj Vaccines:突破!科學家開發出世界首個治療性的牙周病疫苗

日前,一項刊登於國際雜誌npj Vaccines上的研究報告中,來自墨爾本大學等機構的研究人員通過研究開發出了世界上首個預防多種牙周病的疫苗,這種新型疫苗能夠消除或至少減少臨床上治療多種牙周疾病手術和抗生素的需求。

在過去15年裡,研究人員一直在開發針對慢性牙周炎的疫苗,而且對慢性牙周炎患者進行的臨床試驗預計將會在2018年開始;中重度牙周炎影響着三分之一成年人的健康,同時還影響着超過50%的65歲以上人群的健康,這種疾病還同糖尿病、心臟病、風濕性關節炎、痴呆症以及特定癌症直接相關,牙周炎能夠破壞牙齦組織以及骨質支持的牙齒,最終患者導致脫落。

文章中,研究人員分析了這種新型疫苗的有效性,這種疫苗能夠靶向作用細菌牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis)從而誘發機體免疫反應,而這種反應能夠產生特殊抗體來中和病原菌的破壞性毒素;牙齦卟啉單胞菌是一種關鍵病原體,其能夠干擾牙菌斑中微生物的平衡,從而誘發牙齦疾病。

研究者Eric Reynolds AO說道,我們都希望這種新型疫苗能夠從本質上降低牙齦卟啉單胞菌感染者患者機體組織的破壞作用,如今我們常常會利用專業的清潔操作來治療牙周炎,比如外科手術和抗生素治療等;這些方法非常有助於治療疾病,但在很多情況下,細菌往往會重新在牙菌斑中生長,從而誘發微生物群落失衡,進而引發疾病發生。

牙周炎廣泛存在於很多人的口腔中,其具有一定的破壞性,研究者希望這種新型疫苗的開發能夠有效改善數百萬人的健康。

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