月份: 2020 年 8 月

門診上經常有患者問我：“為什麼同樣感染了HPV，同樣是CIN1級，她三個月就轉陰了，我都治了六個月了，怎麼還沒有轉陰？”還有已經轉陰的患者問：“我終於轉陰了，現在就擔心再感染，要怎麼做能預防HPV再感染呢？”

其實，這兩個問題歸根結底是一個問題，就是每個人的身體素質不一樣，所以感染率和清除率也不一樣。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，人乳頭瘤病毒（HPV）的感染尤其是高危HPV持續感染是宮頸癌發病的高危因素。絕大部分HPV感染女性可通過自身免疫力將其從體內清除，但仍有5-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素無法清除HPV，維持高水平的HPV載量，形成HPV持續感染。高危HPV感染女性，30%發展成CIN I，10%發展成CIN II，10%發展成CIN III,1%發展成宮頸浸潤癌。研究發現除了經常提到的自身免疫力外，陰道微生態環境平衡被破壞也是影響HPV清除率的一個主要因素。

陰道微生態是由陰道菌群、機體的內分泌調節和解剖結構共同組成的。正常育齡婦女陰道壁富含皺褶，各種腺體分泌和周期性子宮出血，為微生物生長提供了有利條件。對於正常女性來說，濫用抗生素、陰道沖洗、衛生用品使用不當、吸煙、不潔性生活等，都會破壞正常的陰道微生態環境，導致陰道菌群變化，影響HPV的清除率。另外手術、分娩、卵巢功能低下、全身性疾病、抗腫瘤藥物或免疫抑製劑的使用，也會導致自身免疫力下降，陰道菌群發生變化。當女性的宮頸出現炎症或病變時，陰道內乳酸桿菌的數量逐漸減少，致病菌則趁虛而入，HPV的感染率相應增加。研究發現感染HPV患者中厭氧菌的檢出率是正常陰道菌群的10倍，而陰道乳桿菌的百分比則顯著降低。

所以，感染HPV的女性除了要提高自身的免疫力外，還要檢查宮頸有無炎症或病變，同時還需要配偶一起去檢查，防止互相感染。當我們避免了以上這些致病因素，同時增強身體抵抗力，就會大大提高HPV的轉陰率，即使再感染HPV也是一過性感染，不必過於擔心。因此，保持健康生活方式，定期檢查，這才是預防宮頸癌的最好手段。

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我是宮頸，可能很多女性還都不知道我在哪兒。我住在子宮和陰道之間，像一道大門一樣阻止病原微生物進入子宮、輸卵管以及卵巢中，所以我很容易受到各種致病因素的侵襲。而我本身又有點天然呆，痛感神經和內臟器官是一路的，對疼痛很不敏感，即使生病了，身體也感覺不到，我就只好求助於我的其他鄰居們，讓他們給身體提個醒。如果你的身體出現下面這些信號，很可能就是我病了。

一、白帶增多

有些時候，白帶增多是我得了慢性炎症的唯一癥狀，因為這是我自己地盤上最容易控制的部位。在非排卵期的時候，我這道大門開的很小，正常的白帶是白色帶粘性的，像漿糊一樣堵在大門上，阻止病毒、細菌進入子宮。而在排卵期時，我的大門就會打開一些，產生又稀又多的宮頸粘液（白帶），像蛋清狀，精子就能穿過大門，游入子宮。一旦我生病有了炎症，白帶就變成黃色黏稠狀或膿性狀，甚至可能夾雜着血絲或少量血液，在排卵期時它也堵在大門上，這樣精子就被堵在了外面，這也是一些女性不孕的原因。

二、外陰瘙癢

當我發生炎症時，異常增多的黏性白帶會刺激陰道和外陰，引起陰道炎或外陰炎，最常見的表現就是外陰瘙癢。而如果沒有其他細菌或病毒感染時，在醫院常規的分泌物檢查是發現不到異常的，我曾使一位女性外陰嚴重瘙癢了十年，但一直沒有找到原因，病態和檢測結果的不相符，導致她甚至懷疑自己有精神問題，去看精神科大夫。因此，當白帶異常、外陰瘙癢又找不到原因時，不妨來看看我，是不是我生病了你們還不知道。

三、疼痛

雖然我對疼痛很不敏感，但是我生病了，炎症往往會影響到我的鄰居們。最常見的就是下腹、腰骶處常常疼痛，和普通的腰椎間盤突出不一樣，我的炎症導致的腰痛是酸痛，睡覺起來反而會加重。如果炎症進一步蔓延到子宮部位，誘發慢性子宮旁結締組織炎時，在性生活一碰到我，就會出現腰骶部疼、盆腔內部疼，嚴重的還會噁心，這可是會大大影響夫妻感情的哦。

四、尿頻

由於膀胱離我很近，當我生病了，炎症也會通過淋巴系統影響到膀胱。表現就是膀胱之中稍存點尿液就會產生便意，尤其晚上睡覺時，由於我壓在膀胱上面，更是會導致夜尿多。曾經有個得了宮頸炎的阿姨，一晚上最多上了27次廁所。但是去醫院檢查時，因為尿液清澈，做尿常規檢查的時候往往不會發現異常，這時你們就要想想是不是我——宮頸出了問題。如果一直沒有治療的話，有的患者炎症繼續蔓延還會出現繼發性尿路感染。成年婦女出現慢性腎盂腎炎的概率比男性高很多倍，也有很大的可能與我的炎症有關。

由上可見，雖然我的痛覺不敏感，但是大家也不要因此就忽視了我，當出現以上這些癥狀時，很可能就是我生病了，一定要去醫院檢查哦。千萬不要因為工作或生活的繁忙而隱忍身上的不適，炎癥狀態下的我特別容易受到HPV病毒侵害，年復一年，等慢慢變成宮頸癌時可就追悔莫及了。

（圖片來源於網路）

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上期講“白帶”，最後出了一道題，“白帶的主要成分是什麼”。耍了點小伎倆，沒想到好多人都上當了。

本文着重闡述陰道的解剖、生理。

白帶，也叫做“陰道分泌物”，平常我們查的“白帶常規”也叫“陰道分泌物常規”。

但這裡有個問題，陰道的組織解剖裏面，陰道粘膜是沒有腺體的，陰道不具備“分泌”陰道分泌物的能力。

所以，嚴格說來，把白帶叫做“陰道分泌物”並不貼切。只不過多年以來大家習慣這麼叫了，所以，說“陰道分泌物常規”，大家都知道是查“白帶常規”的意思。

陰道，是一個肌性管道，它是女性完成性交、排出經血、娩出胎兒的器官。

有表至里，有如下基層結構：

粘膜層：為非角化復層鱗狀上皮。無腺體。

肌層：內環外縱兩層。

陰道頂端有宮頸。

為適應其功能，陰道要具備足夠的抗摩擦能力，所以陰道粘膜必須是復層鱗狀上皮。

復層鱗狀上皮，細胞扁平，多層重疊，身體各器官部位，需要抵禦摩擦的地方，其表面結構大都是復層鱗狀上皮，比如皮膚、食管、陰道、龜頭、肛門齒狀線以下的部分等。

“非角化”，是指不會形成角質層。皮膚是有角質層的，角質層其實就是被新生細胞“拍在沙灘上”的，衰老死亡的細胞堆積而成的。它就像我們身體的鎧甲，對皮膚起到保護作用。烏龜殼是烏龜背上特有的加厚型角質層，它很硬，是因為它足夠厚。人的角質層沒那麼 厚，不過手掌、腳掌部位的角質層也是比較厚的。美容院去死皮，去掉的其實就是角質層。

角質層相當於身體的“鎧甲”，有身體有保護作用。但是它比較硬，並缺乏延展性，不適用於陰道，所以陰道粘膜是“非角化”鱗狀上皮，不具有角質層。

陰道必須具備很好的彈性，因為要作為娩出胎兒的通道。所以，陰道粘膜有很多皺襞，易於延展；陰道內環外縱的肌層也后比較好的延展性。並且，在妊娠期激素作用下，陰道粘膜皺襞增加，延展性還會增加。

陰道粘膜不具備腺體，也就不會有分泌功能。分泌功能的組織學前提，是腺體。小黃文里寫的 ，從陰道流出多少多少東西，其實都不是陰道分泌的，陰道壁不具備這樣的功能。

那問題來了，一定有人會問，不是陰道壁分泌的，那性興奮的時候，陰道的濕潤與潤滑靠的是什麼？

潤滑劑的來源主要有兩個：第一，前庭大腺；第二，男性的前列腺液。

前庭大腺位於陰道口，開口於小陰唇和處女膜緣之間的皺褶內。性興奮的時候，前庭大腺會分泌粘液，起到潤滑作用。“她濕潤了”，其實就是前庭大腺開始工作了。前列腺液也有潤滑作用，所以不光“她”會濕，“他”也會濕。

從物理原理來說，潤滑劑从里面分泌是沒有意義的，因為“異物”是從外面進去的，入口的地方產生潤滑劑，在摩擦運動的時候，被帶入到裏面，全程潤滑。

同理，男性前列腺液，從頂端溢出，從頭部開始潤滑，能達到相同的效果。

宮頸有腺體，性興奮的 時候，會不會是宮頸分泌的東西？

不會，受性興奮影響的腺體只是前庭大腺，宮頸分泌的粘液是用來堵塞宮頸管的，阻止細菌進入，給精子進入把門的。

白帶，習慣叫陰道分泌物，和性興奮無關的東西，和陰道分泌無關，和陰道的功能無關，它只是反應陰道內組織、細胞、器官作為活的機體，新城代謝過程中的功能狀況而。其主要成分，就是宮頸、陰道粘膜、陰道內細菌的日常代謝產物。和我們皮膚新城代謝后，新皮長出、舊皮脫落，出汗后混合細菌代謝產物出現 汗餿味是一樣的道理。

白帶的主要成分是：“宮頸管分泌物+陰道脫落上皮+陰道內細菌代謝產物”的混合物。陰道內如果感染了，炎症反應，會產生大量異常代謝產物，於是白帶出現相應癥狀。如同皮膚長癤子，感染了會流膿一樣。

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延緩“腿老”方法多，下蹲鍛煉最有效

醫學研究證實，運動習慣可以有效抑制肌肉衰減綜合徵，堅持力量鍛煉是“儲存”肌肉的最有效方法。雖然常見的快走、慢跑和爬山等有氧運動方式能夠鍛煉下肢肌肉，但這些方式更多刺激的是心血管系統，對肌肉組織的刺激效果不夠明顯，僅能起到維持和延緩的作用。肌肉含量的提高和肌肉力量的維持必須有足夠的負荷刺激，也就是系統的力量鍛煉。

下蹲是最為常見和有效的腿部鍛煉方法，腿部和臀部肌肉在重複的拉長(膝關節彎曲)和縮短(膝關節伸直)過程中，通過克服體重或者是重物來達到鍛煉的效果。下蹲防“腿老”主要通過兩種方式實現，一是提高肌肉橫截面積，俗稱“練肌肉塊”;二是改善肌肉神經控制，俗稱“活勁兒”。大腿變粗表示肌肉含量的增多，腿有活勁兒意味著可以靈活控制腿部肌肉，腿部既有肉又有勁兒還靈活，這才是年輕態的腿。

下蹲鍛煉除了從肌肉方面延緩“腿老”外，還可以從心血管系統和呼吸系統等方面提供幫助。人在蹲的過程中膈肌上下運動，能夠加大胸腔和肺的活動範圍，肺活量因此增加。下蹲可改善下肢血液循環，有效地促進靜脈血液的迴流，促進下肢的血脈相通。下蹲可增強腰、髖、膝和踝各關節的活動範圍， 增強膝關節的靈活性，延緩關節的老化。

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前期中介紹過美眼必須要“有神”，那麼什麼是眼睛有神呢？有神=大眼睛嗎？有神=雙眼皮嗎？答案是NO！眼大無神，疲倦的雙眼皮也是常見。

在我們一般思維里，大眼睛就會是明亮動人的，是雙眼皮就一定能眉目傳情似的。但事實上，我們日常生活中常能看到炯炯有神的小眼睛，但也有不少雙眼皮大眼睛卻總是一副沒睡醒的樣子。

上瞼下垂，在眉毛放鬆的狀態下，黑眼球會被上眼瞼遮蔽一部分，除非用力睜眼（挑眉），不然難以露出全部黑眼球。而這與是否是單眼皮、還是寬雙眼皮或窄雙眼皮並無直接正比關係，即外觀的小眼睛不一定就無神！外觀的大眼睛也不一定就有神！

一般情況下，會建議有上瞼下垂的患者選擇做提肌手術，否則即便是做完雙眼皮，雙眼還是無神。如果有上瞼下垂卻只做重瞼術不做提肌矯正術，術后雙眼皮會顯得沉重，反而不能讓眼睛變大，適得其反。

雖然提肌手術有時不像重瞼術一樣使雙眼形態改變明顯，但是要讓雙眼變得明亮有神提肌手術是必不可少的項目，而手術的創傷也能與重瞼術一起恢復，從而滿足患者對於大眼有神的期待。

案例分享

姑娘術前右側眼上瞼遮蓋黑眼球較大，與左側眼形成明顯大小眼，加上雙眼上瞼鬆弛，整體給人疲倦感，給她做了重瞼+上瞼提肌矯正手術，術后恢復情況很好，與術前相比改觀較大，兩側眼基本實現一直對稱，雙眼皮弧線流暢自然，眼睛明亮有神，美眼的襯托下精神氣質較佳，姑娘表示很滿意！

針對上瞼下垂，很多患者會在面診的時候提出質疑：

“我根本沒有下垂呀？”

“平時根本看不出來的。”

但是很多時候這都是“被”自己“欺騙”。為什麼是被自己欺騙？大部分人對於自己的外貌的認知通常來源於兩處，一是照鏡子，二是拍照。

先說說照鏡子。照鏡子的時候妹紙會習慣性地瞪一瞪眼睛讓自己眼睛變得大一些有神一些。特別是有劉海的妹紙，很容易就忽略了自己其實是挑起眉毛才讓眼睛睜大了，而睜大眼睛的代價是抬頭紋跑出來了。

而拍照，有上瞼下垂的妹紙應該會常常發現，自己在無意間被抓拍或者在別人鏡頭下的時候眼睛比自己自拍小太多或者無神太多。因為自拍的時候會選擇一個適宜的角度，然後無意識地用力睜大眼睛。有劉海的妹紙更容易忽略自己抬眉毛的小動作，而沒有劉海的妹紙則會被看到眉毛與額頭的狀態都不大美妙。

所以你是否有上瞼下垂，必須要由專業的醫生幫您診斷。

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  急性腰扭傷，俗稱“閃腰”。急性腰扭傷，腰部劇痛，活動不便，坐卧翻身都有困難，甚至不能起床，連咳嗽深呼吸都感覺疼痛加重。

分析成因，人體在彎腰時，先有脊柱兩旁的伸脊肌收縮，達到維持軀幹的位置和抵抗體重的目的，這時如負重過大，迫使肌肉強力收縮，易使肌纖維撕裂，當腰全屈時，伸脊肌不再收縮，而主要靠韌帶（尤其是棘上、棘間韌帶）來支持軀幹位置，這時如負重過或暴力衝擊，已造成韌帶損傷，韌帶和肌肉的損傷，相互之間有密切關係。如韌帶損傷后，在需要過程中，支持力量勢必減弱，需要由肌肉代償。

我有一個患者，晚上突然打來電話，說她的腰扭傷不能動了，問我怎麼辦。我告訴她，可以用小時候玩的背靠背的背牛法，背起來后抖一下。過了一會兒，她微信告訴腰能動了。

第二天，他來醫院。說晚上搬東西時閃了一下，於是腰就不能動了。腰雖然現在能動彈了，但還是痛。

我檢查發現，她的腰椎三四節左側有壓痛點，並放射到左腿疼痛，診斷為3一4腰椎小關節紊亂。

我的治療兩個方面，一是通過複位手法，通過按壓等減輕患者疼痛。但這並不能完全解決問題，患者說腰眼處還有痛。於是我用了另外一種方法，讓患者站立，取委中雙穴放血。這時患者說有一股熱流，直到腰椎。這時，她哈哈一笑，說太神了，腰不疼了。

（注：圖片來源於網絡，文中提到的的專業治療方法建議網友不要自己嘗試模仿）

治療這種外傷，基本上按這種方法屢試不爽，效果非常明顯。而且不用服藥，減輕患者負擔。現在天氣寒冷，要愛護我們的腰椎，注意保暖，鍛煉、生活等不要讓腰太用力。

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醫生說

動態心電圖檢查很有必要哦~~

動 態 心 電 圖

動態心電圖作為一種可以長時間記錄人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖的變化的方法。它的記錄時間長，能發現普通心電圖無法發現的隱藏比較深的身體缺陷，是判別心臟問題的可靠的方法。

為什麼要做

動態心電圖檢查

動態心電圖是臨床心血管領域中非創傷性檢查的重要診斷方法，與普通心電圖相比，動態心電圖可連續記錄24小時心電活動的全過程（多達10萬次左右的心電信號），包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發現常規心電圖不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效重要的客觀依據。

動態心電圖能夠檢查出各類心律失常、早期冠心病，對心肌缺血的檢出率高，還可進行定位診斷，尤其是癥狀不典型的心肌缺血、心肌梗死或無癥狀心肌缺血，具有無可替代的臨床價值，為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。

心源性猝死最常見的原因是室速或室顫，發生前常有心電活動不穩的室性心律失常，它僅能依靠動態心電圖才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合征患者，動態心電圖可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取有力治療措施。

哪些人需要做

動態心電圖檢查

動態心電圖的用途很廣，主要用於捕捉陣發性心律失常，如陣發性心動過速和早搏，記錄它們的發生時間、數量及分佈狀態；有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發作的誘因和發生時間。

還可對一些經常出現心血管病癥狀（普通心電圖沒有陽性發現）的患者進行鑒別診斷。動態心電圖最適於發現心律失常、心肌缺血，對心慌心亂、胸悶心痛、頭暈眼黑、不明原因暈倒的病人是查明病因的有用檢測方法，尤其是對那些自己沒有明顯不舒服，而醫生又高度懷疑有心血管病的人來說其價值更大。

具體來說，以下四類人群需要做動態心電檢查：

一、日常生活中時常出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規心電圖無法判斷原因。

二、對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常，可藉助於動態心電圖檢查明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。

三、疑似心肌缺血的患者。常規心電圖對心肌缺血漏診率較高，動態心電圖不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能為缺血性心臟病的診斷和治療提供可靠的依據。

四、服用抗心律失常、抗心肌缺血藥物和安裝了人工心臟起搏器的人。動態心電圖能監測此類患者的治療效果，有着決定性的指導意義。

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一直以來，我每周三在專家出診時，總能碰到一些患者朋友對我說：“張主任，我為了來抽血化驗，沒吃飯沒喝水，一口葯也沒吃呢！”

很多人都有這樣的想法，擔心喝水吃藥會影響化驗檢查結果的準確性，還有人為了了解自己的血壓、血糖情況，特意不吃藥來醫院抽血的。其實，對於高血壓病、冠心病、糖尿病、心衰等慢性病人來說，這樣做是不合適的，是弊大於利的。

對於上述慢性病人來說，治療的藥物是要天天吃的，這些藥物還有減少疾病複發的作用，如果隨意停掉這些藥物，就要承擔停葯以後由於血壓升高、血糖升高、病情複發的風險，甚至可能造成不可挽回的傷害!

而晨起口服藥物所攝入的極少量水分，大概20-30ml，一個成年人的血液大約4000-5000ml，由此可見，服藥的一點點水對於整個人體的血液來說，其影響是微乎其微的。

所以，我們不能為了減少那一口水對檢查結果微乎其微的影響，而去承擔不服藥物所帶來的潛在的風險。

請您記住，慢性心血管疾病患者在複查時，一定要服了葯再到醫院抽血檢查！

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什麼叫癥狀序貫問診法呢？

當一名患者就診時總會述說癥狀，那麼我們該問哪些問題呢？如果我們問的問題是陽性結果，我們又該繼續追問什麼問題呢？

例如：對於一個嘔血病人，全科（鄉村）醫生要問病史“您原來有消化不良、反酸、噯氣嗎？”，這就是“主要的問診內容”。如果患者回答“有”，我們該追問“這些癥狀近期有加重嗎？”。這就是追問內容，即主要問診內容陽性時繼續追問的內容。

我設計癥狀的序貫問診法有以下幾個理由：

1、全科醫師面對的主要是各種癥狀。分析和解釋癥狀、體征和基本的化驗檢查是必備的能力。

2、參与數次鄉村醫生培訓，感覺他們更需要“更直白、更容易掌握的實用技術”，或者說需要一種“照着做不會出大錯的方法”。

3、無論是全科醫師還是鄉村醫生均需要面對各種各樣的癥狀，需要解決各個系統的疾病，醫學知識的記憶量是常人難以承受的。設計常見癥狀的序貫問診法就是要達到這樣的目的：照着順序問診基本不會出現重大漏診和誤診。

我為什麼會想到設計癥狀的序貫問診法呢？

1、馬大夫資質較差，大學時也不是學霸，其實更接近學渣。畢業后發現寫大病歷時經常有一些重要的癥狀沒有問，一些重要的體征沒有查。大半夜寫病歷時又不敢打擾已經入睡的患者。於是照着教材把病房裡常見的幾個病種的重要癥狀和體征列成表格，拿着這張表格一項一項採集病史和查體，果然有效。呵呵，年輕就是任性，那時候馬大夫是絕不怕患者白眼的。

2、曾昭耆、顧湲老師編撰的《基層醫生臨床手冊》中就有類似的內容，極實用，是幾十位專家的用心之作。我在此基礎上做了些細化的工作，算是站在巨人的肩膀上做了些改進。

需要說明幾點：

1、除必須先判斷患者是否存在生命危險之外，其他問診順序可以適當調整。

2、我發表的只是初步建議稿，涵蓋癥狀問診的主要內容，隨病情改變應增加其他問診項目。

3、馬大夫才疏學淺，設計中定有不到之處，懇請各位老師批評指正。

4、癥狀的序貫問診法充其量就是一個搜集臨床資料的提示性方案，絕難替代經典教材的。無論是陽性還是陰性的癥狀和體征，都需要全科（鄉村）醫生對其進行科學的解釋，要在認真閱讀教材、指南和《基層醫生臨床手冊》基礎上使用我的建議方案。

誠懇希望得到大家的批評和指正。

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想要讓眼睛變大，除了割雙眼皮，不少人還需要開眼角手術的配合!雖然，很多人都聽過開眼角，有開“內眼角”和開“外眼角”，但對於手術方式的選擇很多人全憑自己感覺選擇，並不清楚自己的眼部形態適合這兩種手術的哪一種?八大處整形醫生王克明建議大家不要草率做決定，要看自己到底適合哪一種！

為什麼要做內外眼角，與最理想的眼睛比較，有什麼差異
一般而言，人的眼睛是分為白眼球，黑眼球，及內眼角部位紅色的組織，而最理想的眼睛是能看到內眼角部位約50-80%紅色的組織。如下圖

對於很多東方人來說，很多人有內眥贅皮的現象，內眥贅皮是在眼的內角處，由上眼瞼微微下伸，遮掩淚阜而呈現出一小小皮褶。內眥贅皮在眼內角的特殊皮膚褶皺，在或多或少程度上把淚阜遮蓋住。
                                                       什麼眼形適合開內眼角
 

開內眼角在於可以縮小兩眼間距、改善面容;改善雙眼皮起點和內側的形態;美化雙眼皮;增加眼睛橫向跨度，顯得眼睛更長;配合雙眼皮還可以使眼睛更大;緩解淚阜部位眼部分泌物堆積的情況。

內眥贅皮或伴有鄰近部位畸形者

這種眼睛會顯得很不精神，有倦怠的感覺，而且一般單眼皮或者內雙眼皮的眼睛都是這種形態，這樣的眼睛做內眼角的效果其實是最好的。

兩眼間距較寬的人

兩眼間距較寬的人，也適合開內眼角，這樣不僅能將兩眼的距離拉近，而且可以配合隆鼻手術，使臉部更加立體!（如果眼距太寬，可以採用雙眼皮+開內眼角的手術方式。）
                                                       什麼眼形適合開外眼角

開外眼角(也叫開后眼角)的作用是使眼睛變長，使眼裂增大，增大視野、改善視角;另外，對眼角下垂可以起到改善的作用。

為了使得眼睛變大

開外眥就是開外眼角手術，是指為了使眼睛變大的手術。每個人的眼部狀況不同，在實行開外眥手術時所採取的方式也有所不同。大部分人在進行開外眥手術的同時，還會選擇與雙眼皮手術并行，這樣可以獲得更佳的效果。

矯正眼瞼閉合

眼瞼閉合不全指的是上下眼瞼不能完全閉合，導致部分眼球暴露，又稱兔眼。整形外科的開外眼角手術上通常限定在皮膚和肌肉組織層次，許多開外眥手術屬於美容外科和眼科的交叉地位。

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