月份: 2020 年 8 月

下眼瞼下至術可使眼睛變大，擴大眼睛，改善眼形，可以使下臉的睫毛暴露的更多，眼睛非常有神，好看。

簡介

下瞼下至術就是人為造成下瞼退縮使眼睛睜得更大，手術從結膜入路，切除下瞼的瞼板下緣，然後縫合。

這樣下瞼就向下退縮，眼睛就睜得大了。配合開眼角和上瞼提肌縮短，眼睛自然會比以前大很多。這個手術的好處在於避免了外切口造成的下瞼外翻和瞼球分離。壞處在於很容易出現下瞼退縮的最明顯癥狀——露白。就是角膜下緣的白色鞏膜露出來，顯得人很怪異。

手術

手術分兩種，第一種是內切，第二種是內切加外切。

1、內切的好處是下眼的皮膚沒有任何痕迹，但是改善的幅度比第二種要小一些。

2、內切加外切的好處是改善幅度大，效果明顯。但是因為是外切，所以不能保證是完全沒有痕迹，但是痕迹很微小，不明顯，恢復后基本看不出來。(特別仔細放大的看或許會看出來)效果。

1、“吊眼”的改善，年輕人的眼睛，眼尾的位置比眼頭的位置角度高10~15度的是正常的，東方人若比這個標準角度要高得話，就是所謂的“吊眼睛”，若要把這種眼睛改善到給人柔和的印象，要通過下眼臉下至手術來完成。

2、下眼瞼偏高，擴大眼睛寬度從下眼瞼的內側到外側向上挪移，露出黑眼球和眼白，可得到瞳孔擴大的效果。

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1、面部凹陷填充

面部凹陷進行注射玻尿酸填充，重塑平滑，臉部的輪廓太過剛毅或容量的缺失，如豐滿太陽穴和蘋果肌，淚溝。玻尿酸非全臉注射，而是調整某個部位來改變面部整體的視覺效果，讓臉型整體性更衡量，有助於整體美感的提升，讓面部變得年輕飽滿。

2、眼周注射

注射玻尿酸豐眉弓的用法在於沿着眉毛曲線進行注射，給鬆弛的眉毛進行注射玻尿酸填充的面部整形美容。對眉弓進行注射玻尿酸填充可以起到提升的作用，還可以使得眼睛更有神，具備所有年輕眼睛的特徵，效果好而且不用開刀。

3、注射豐唇

豐唇、美化唇型，調整唇線和唇珠，讓雙唇豐潤、臉部線條更立體。

4、面部塑形

隆鼻、修飾鼻形，對於手術恐懼或想先適應鼻子墊高樣子的人，或只想稍微修飾鼻形，可以考慮玻尿酸注射。玻尿酸墊下巴可以改善下巴短小或者下巴后縮癥狀，使下巴拉長與面部輪廓比例協調，雕塑一個更加美麗的臉型。

玻尿酸填充，將玻尿酸以填充物的方式注射到凹陷部位，使皮膚隆起，讓填充部位看起來更加飽滿有神采。玻尿酸有多種分子量可選擇，為達到理想的美容效果，會選擇不同分子大小的玻尿酸和不同的皮膚深度來施打。針對不同的情況需要選擇不同的分子大小的玻尿酸，而不是千篇一律的選擇一種玻尿酸進行注射，否則難以起到很好的填充效果。

玻尿酸注射美容的優勢

玻尿酸填充的優點：操作簡單，求美者不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦，直接注射填充。不需要住院，只需要局部外塗麻藥，一般注射過程只有幾分鐘，恢復較快。一般注射后，一部分人會有輕度水腫，但會在24小時左右消退。

玻尿酸注射的缺點： 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右。有的吸收快的可能只能保持3個月左右，需要反覆注射。

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問世間，有多少痴男怨女，彼此折磨，演出了多少悲喜交加的劇。本文卻從另外的角度想來談談男女關係。那就是，你是否安好了自己內在的男女關係呢？

和自己的內在父母進行和解，是最需要完成的功課

最近的一個咨客，異常痛苦前來求助。她說，自己過往多段戀情從未成功過，最多時間也不超過半年。且，她特別喜歡那種財力雄厚，能幹霸道的男孩子，不喜歡能力弱，脾氣太好甚至懦弱的男孩。但是當她跟實力男相處的時候，她發現自己有一些受虐傾向，很難維繫和他長久的關係，總是會因為種種原因而分手。

在和她進行諮詢的時間里，她告訴我，她的父母常年不和。打架吵架比較頻繁，母親總是看不起父親。在她的原生家庭里，父母關係比較惡劣，同時，母親還會挑撥她，讓她疏遠父親，瞧不起父親。而父親總是非常隱忍，非常溫暖地守護在他們母女周圍。

諮詢過程中，幫助她同內在父母和解成為了非常重要的功課。其實她自己的外在情感關係，就是內在情感關係的投射。她並沒有學習到更好地男女相處之道，雖然男朋友能力不錯，但她總是能找到看不上他的地方，且還會向朋友隱晦他的存在。兩個人在一起時，她也不善於表達愛，顯得比較被動，比較害羞，不太懂得愛的藝術，最後讓對方和自己失之交臂。而她的痛苦，在內觀過程中發現，她其實對於父母的長期不和非常地痛苦，深受創痛。

強迫性重複

像這樣的例子，生活中非常多。我們其實會受到潛意識的關係的影響。而你在關係里的模板到底如何呢？你在童年期和成長期所看到的父母的親密關係，其實在很大程度上會特別影響你後來的親密感受。除非你覺知到了，並可以活在當下，不再受到過往關係的影響。

然而，作為人類，我們越是想要療愈關係的問題，沒準會因為這個過於有為而走入另一段和父母關係相似的關係中，這就叫做強迫性重複。

除非，你能夠徹底療愈過去，放下過去，不再需要被補償過去未得到的東西，無為而治，只是在當下去關照自己曾經的問題，卻不融入那個問題，學着接納那個問題，那種情緒，但又能從那種情緒中解離出來。充分地接納當時就是那樣，理解父母當時的狀態，並能夠更好地認知到他們爭吵的原因的合理性，且爭吵的原因與你無關。最後同父母進行和解。

沒有完美的伴侶，更沒有完美的兩性關係

作為孩子的我們，曾經以為父母一吵架，就是 傷害，就是不相愛。但慢慢長大會發現，男女一個來自火星，一個來自金星，不可能總是那麼順，吵架其實是很正常的。要走出小時候那個受傷害的小孩模式。從受傷害的情緒中充分地解離出來。

以此來安好自己內在的陰陽，修復自己內在和父母的關係，也理解並接納父母相愛模式中出現的問題。帶着這樣成熟的心態再來處理自己當下的兩性關係。

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門診求助雙眼皮修復的患者比較多，雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了，雙眼皮弧度不流暢等，大眾的審美還是體現在自然這點上，過窄過寬都要不得，寬窄適度才是恰恰正好的雙眼皮。今天，這裏主要介紹下我對於過窄雙眼皮是怎麼修復的？

重瞼過窄的表現在睜眼平視時，重瞼線不能外露或寬度過窄，出現“隱雙”。

對於埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設計重瞼線並重新埋置縫線；對於皮膚過度鬆弛導致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應再次採取切開法手術，去除鬆弛皮膚，重新形成重瞼。

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看到文章的標題，你想到了什麼？別想多了，對，就是說的心肝寶貝——心臟和肝臟，這絕對是每個人的身體寶貝！但這倆寶貝你都好好愛護了嗎？

今天我和大家聊一聊其中的一個寶貝：肝臟，分享一些如何保護肝髒的方法，特別是如何預防脂肪肝。

肝臟被稱作“人體內的化工廠”，是以代謝功能為主的一個器官。承擔著人體的代謝、排毒、免疫、造血等各種功能。

你以為脂肪肝離你很遠嗎？或許不是。一年四季，春種，夏長，秋收，冬藏。現在北方冬季基本上到來了，天氣漸漸寒冷，夜長晝短，人們運動減少，北方人冬天愛吃高熱量的食物，魚肉家常便飯。吃的多運動少，再加上現在食物農藥，消炎葯，激素超標給我們的身體造成惡性堆積。

這些東西誰來處理？那就是肝髒了。有人把肝臟比作是體內的化工廠。因為肝臟承擔著消化，解毒，分泌等重要功能，我們一日三餐吃進去東西都要依靠肝臟進行加工，才能滿足人體生命活動的能量需要。

除了物質代謝外，肝臟是人身最大的解毒器官，體內產生的毒特，廢物，吃進去的毒物，有損肝髒的藥物等也需要肝臟來解毒。總之肝臟功能受損，人的健康就會受損。

中醫認為，肝膽相表裡，其陰陽屬性為陰中之陰，又稱厥陰。其功能為主疏泄，主藏血，主笛，其華在爪，開竅於目。脂肪肝患者主要是脂肪酸和甘油三脂量的異常增高，而膽固醇及磷脂等相對增加較少，在不同的病因下，積聚在肝內的脂肪可以是甘油三酯，磷脂，糖酯，膽固醇酯及神經酰胺等。

我的患者問，為什麼得脂肪肝？

其實脂肪肝，從程度上分輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。從病因上又分酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。 中醫也認為，本病的病因病機是飲食不潔，嗜食肥甘，或飲酒無度，在內則之於脾失健運。

肝失疏泄，濕熱蘊積脾胃。痰濁內生，氣滯血郁，最終導致，氣滯，痰濕，病位在脾，與腎有關。腎為先天之本，內居元陰元陽，陽氣者若天與日，陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。肝主疏泄。脾主運化。無不依賴陽氣之鼓動，若腎氣不足，腎陽虛弱，則氣化不及，加重痰濕和瘀滯。

脂肪肝的病機可概括為，肝失疏泄，肝血瘀滯，脾失健運，濕邪不化，痰濁內生。 而活血化瘀，清熱疏肝解郁，健脾化濕去痰，溫補脾腎，可作為治療本病的基本大法。

如何預防脂肪肝？必須要做到：

一、科學合理飲食。不吃，油炸類食品，加工肉類食品，汽水，可樂類食品，罐頭類食品冷凍甜品，及方便食品，腌制食品、燒烤類食品。

二、限制飲酒。

三、堅持體育鍛煉。

四、慎用損肝藥物。

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最近門診求助雙眼皮修復的患者比較多，雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了，雙眼皮弧度不流暢等，大眾的審美還是體現在自然這點上，過窄過寬都要不得，寬窄適度才是恰恰正好的雙眼皮。今天，這裏主要介紹下我對於過窄雙眼皮是怎麼修復的？

重瞼過窄的表現在睜眼平視時，重瞼線不能外露或寬度過窄，出現“隱雙”。

對於埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設計重瞼線並重新埋置縫線；對於皮膚過度鬆弛導致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應再次採取切開法手術，去除鬆弛皮膚，重新形成重瞼。

案例分享

姑娘兩年前於外院做了切開雙眼皮手術，但雙眼皮越來越窄，基本變成了內雙，眼睛沒神，修復加寬后的術后即刻，雙眼皮弧線自然流暢，眼睛放大，眼神都明亮起來了。

值得注意的是，加寬雙眼皮不一定非得要重新切開，還可結合眉提升術矯正上瞼皮膚鬆弛問題，就如下面這位患者：

這位女士抱怨眼睛顯老，眼頭尖顯凶。檢查后發現重瞼皺褶位置很理想，就是皮膚鬆弛下垂， 遮蓋睫毛根部。這種情況採用提眉術比重開雙眼皮更有效。提眉+內眥開大術后一年，是不是一改老態，嫵媚柔和了許多？

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下背痛常與腰痛聯繫在一起，而幾乎每個人的一生都幾乎要經歷一次這樣的疼痛，所以我根據這個如此普遍的現象跟大家分享一下核心肌群對下背痛的影響。多裂肌是核心肌群的其中一個重要組成部分。

多裂肌(multifidus)的意思，就是指背部深層由許多條分開的小肌肉所組成的。

多裂肌附着的方式是:由後上髂骨翼向上延伸到頸椎第四節關節突，這些位置都有這條肌肉的起始點。這些起始點多位於脊椎的旁側，如腰椎部份的多裂肌起始點在乳狀突，而胸椎部份的多裂肌的起始部分是橫突。它們的走向都是向中間，即往棘突方向，且向上2~4節脊椎附着在脊突上。

多裂肌是一小束一小束從下往上延伸小肌肉所組成的，很像韓國的辣椒串。事實上，它算是人體最強壯的肌肉之一，控制了脊椎後方的穩定度。由於這些小肌肉的肌纖維里，擁有豐富的肌梭muscle spindle，即本體感覺接受器，因此它可以執行較精細的動作。

多裂肌是在半棘肌的深層，整段脊柱都有。所以說多裂肌就像是穩定自頸椎到腰椎的一條脊椎鋼索。

多裂肌的作用非常強大:

1.軀幹與頸部的向後伸展

2.使軀幹和頸部側屈

3.右側的多裂肌用力時會使脊椎轉向左側

4.骨盆前傾(翹屁股)

5.提高骨盆

6.當脊椎被固定時，如右側的多裂肌收縮，將使脊椎轉向左側。

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再美的眼睛，一旦配上眼袋就會顯得憔悴無神。同時眼袋也有可能會產生視力下降、眼瞼外翻等等健康問題。所以，眼袋這玩意兒，堅決留不得！

說到祛眼袋，問題就來了，該怎麼祛呢？

民間常常流傳“割眼袋”這個說法，其實這種單純“割除”眼袋脂肪的方法術后是很容易複發的。這是為什麼呢？

首先先來給大家科普一下什麼是眼袋。

眼袋

眼袋是由於下瞼皮膚、皮下纖維組織老化、鬆弛，使得支撐眶脂肪的力量薄弱導致眶內脂肪向外凸垂。年輕患者表現為下瞼局部隆起，中老年患者表現為下瞼局部隆起和皮膚鬆弛、皺紋。

傳統的眼袋整形，就是將眼袋內的脂肪取出，將多餘的皮膚去除，以達到減小眼袋的目的，這種手術方法適用性較窄,同時脂肪若去除過度容易造成難看的下瞼凹陷。要知道眼袋的形成可不僅僅是只有脂肪的堆積，而是脂肪的冗餘加上眶隔等筋膜支撐系統的薄弱，所以從外觀上既表現出脂肪的膨出又有淚溝凹陷畸形。如果只是將膨出的脂肪去除，而沒有加強眶隔和填平淚溝，術后要麼容易複發要麼會加重局部的淚溝凹陷。

所以問題又來了，既然單純“割除”不行，那麼應該用什麼方法來祛眼袋呢？

今天就來給大家介紹一種既能解決脂肪的冗餘同時又能加強筋膜支撐的方法，眶隔釋放眼袋整形術。

眶隔釋放眼袋整形術

眶隔脂肪釋放去眼袋術有別於傳統去眼袋手術，在保留眶脂弓緣的基礎上，根據個性化差異，精確設計、計算選擇脂肪釋放或轉移的數量，再去除多餘皮膚，從而達到“修復已鬆弛的眼瞼各層組織、平整瞼頰溝（淚顴溝）”一舉兩得的效果。不僅不會出現由於脂肪取出過多造成的凹陷現象，就是對那些已經出現的凹陷的患者，也可以進行良好的修復。同時手術切口隱蔽，恢復迅速。

適應症

①單純眼瞼皮膚 / 肌肉鬆弛者

②單純眼輪匝肌肥厚者

③單純眶隔脂肪疝出者

④下瞼溝區明顯凹陷者

⑤出現瞼頰溝、瞼鼻溝、唇頰溝等老化皺襞者

⑥出現眼窩、眼周及兩頰凹陷、上下頜突出者

手術準備

1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治癒后才能手術，眼周有炎症者暫緩手術，術前一天滴抗菌素眼藥水。

2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。

3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對症用藥。

4、全身檢查，各項化驗檢查，尤其注意有無易出血性傾向，女性避開月經期施行手術。

5、術前7-10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。

注意事項

48小時內多做冰敷，減少水分攝取，術后約三天可改成熱敷，幫助消腫去瘀。三天內睡覺時抬高頭部，也可以減少腫脹。眼皮上的傷口使用抗生素藥膏，一天一次即可。三天內禁止猛烈低頭、禁食一周辛辣食物、口服抗生素藥物3—7天。

案例分享

術前分析：下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜鬆弛、下垂，眶脂肪向前下方隆起、移位

手術方案：眶隔釋放眼袋整形術

手術醫生：倪鋒主任

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