中醫減重調理出易瘦體質,突破減肥停滯期，減肥成功可改善不孕症、多囊性卵巢症候群、落髮問題。台北減肥 (天龍國)。
藝人豬哥亮因為大腸癌過世，讓民眾更關注大腸癌的問題。根據衛福部公布國人10大癌症排行，大腸癌已經連續8年蟬聯癌症之首，但還是有許多民眾認為，沒症狀就不用篩檢，甚至確診也不願意接受治療。一名大腸癌第四期的男子使用偏方之療，體重驟減40多公斤危及性命，最後接受標靶注射，才讓病況穩定。
一位57歲的賴先生，4年前出現血便症狀，就醫確診為大腸癌第四期，不過他卻開始服用草藥，結果體重驟降40多公斤，還出現肝衰竭、呼吸困難等症狀，生命垂危。
臨床數據顯示，大腸癌第1期5年存活率高達85%以上，第三期約60%，到了第四期則剩下20％。醫師提醒，就算腸癌已經轉移，只要接受正規治療，也可能加以控制、維持生活品質。
要遠離癌症之首，醫師建議35歲以上的民眾要定期篩檢，同時排便後也要多留意糞便狀況，若發現血便或排便異常，就要及早就醫，早期發現仍然可以戰勝癌症，回復正常生活。
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食品藥物管理署日前接獲通報，一位民眾疑似食用「荷葉粉蒸排骨」外層葉，造成喉嚨痛、口腔痛等中毒症狀，食藥署團隊以分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，這道「荷葉粉蒸排骨」所用的「外層葉」為姑婆芋葉子，民眾因誤食引發中毒。食藥署表示，目前已建立姑婆芋相關分子生物鑑別檢測方法，可在最短時間內鑑定出姑婆芋物種，協助中毒者接受正確、有效的治療。
姑婆芋 vs 芋頭
食藥署指出，「姑婆芋（Alocasia odora）」又稱山芋、觀音蓮、天荷等。姑婆芋植株與芋頭很類似，兩者主要差別在於，芋頭（Colocasia esculenta）葉面具有絨毛，葉柄、葉面相接處呈深紫色，且與葉子的缺口距離較遠。
而姑婆芋表面光滑，水珠無法凝結，葉柄、葉面相接處無紫紅色，且與葉子的缺口距離較近，兩者在野外不容易辨識，姑婆芋植株全株有毒，含草酸鈣、氫氰酸及生物鹼等，民眾誤食便會出現喉嚨痛、口腔麻木等症狀，部分患者則伴隨著流口水、口齒不清、吞嚥困難及腹痛等現象。
民眾誤食姑婆芋 便會產生中毒症狀
食藥署表示，近年曾陸續接獲通報有民眾疑似食用姑婆芋，導致食品中毒，在民國101年曾有民眾至小吃店用餐，食用後出現嘴麻、嘴腫、喉嚨痛等症狀，食材疑混有有毒、不可食用姑婆芋。
103年也有民眾在自家菜園採摘植物、煮成芋頭飯，食用後馬上口腔麻痺、喉嚨痛，經檢驗發現，這些都是姑婆芋，多有毒、不可食用，另行政院發言人徐國勇於今年1月也在臉書表示，不慎誤食姑婆芋中毒送醫。
食藥署已於該署網站「防治食品中毒專區」、「闢謠專區」宣導辨認姑婆芋、芋頭方法，民眾若有相關疑惑，可上網查詢。
食藥署再次呼籲，餐廳業者應確認食材正確性、有沒有毒性，避免民眾誤用姑婆芋葉進行烹調，另提醒，民眾千萬不要自行採摘、食用來路不明的植物，以免中毒、造成傷害，民眾食用不明植物後，若出現生理不適症狀，應儘速就醫，並保留吃剩食物，以幫助正確診斷、治療。
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現代人大多數日曬不足，維生素D缺乏或不足已是全球普遍現象！根據研究顯示，缺乏維生素D恐導致全身性疾病，包括骨鬆、氣喘、心臟血管疾病、糖尿病、失智症，甚至癌症。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮建議，除了適當日曬外，建議每日補充800 IU高劑量維生素D。
現代人普遍缺乏維生素D
趙順榮藥師指出，缺乏維生素D的原因很多，例如冬天的陽光較弱、空氣汙染霾害（PM2.5）影響、防曬措施（防曬油、太陽傘、衣物）、老化、肥胖、肝腎功能不佳、疾病、使用藥物等，都會影響維生素D吸收。
維生素D是一種荷爾蒙
趙順榮藥師說明，維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙，除了維持鈣磷平衡及骨骼健康外，維生素D缺乏或不足與許多疾病相關，包括嬰兒氣喘、孕婦流產、心臟血管疾病、免疫力、失智症、男女生殖能力、糖尿病、洗腎患者死亡率及癌症等。
維生素D好處多 人體90％透過日曬
藥師強調，所有維生素自身不可合成，或合成量不足以應付生理所需，需藉由食物補充；而人體維生素D經紫外線照射可以合成，若缺乏維生素D可能導致全身性疾病。人體90％的維生素D是透過日曬產生，建議可於每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10至15分鐘，並適量攝取含維生素D的食物，如木耳、深海魚類、香菇、牛奶等。
擔心日曬紫外線 補充高劑量維生素D
若擔心日曬紫外線所產生的問題，又無法從食物補足維生素D，最簡單的方法是補充保健品。趙順榮藥師建議，成人每日維生素D建議攝取量200-2000 IU；健康停經後女性每日攝取800-1000 IU；預防骨折每日攝取800 IU，同時搭配1000mg的鈣，也有助於降低血壓和預防癌症。
保健品眾多 藥師教你選擇
但市售保健產品琳瑯滿目，趙順榮藥師建議，選擇有「衛福部審查並取得正式文件」，且通過衛福部認證檢驗機構「定量檢測維生素D 800 IU及品質安全認證」的保健品，一天只要一粒，方便又安心，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健的實質意義。目前現有臨床數據顯示，每日持續補充維生素D 4000-10000 IU，不超過2個月未觀察到中毒現象。
均衡營養、適量運動 預防骨質疏鬆
如何預防骨質疏鬆症呢？趙順榮藥師認為，第一，均衡營養，日常飲食可適度食用高鈣食物，包括乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等；第二，適量運動，運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。
停經婦女易骨鬆骨折 補鈣也要補維生素D3
趙順榮藥師提醒，停經婦女為骨鬆骨折好發族群，不只補鈣，也要補充維生素D3可幫助鈣吸收，建議每日補充維生素D3 800-1000 IU，讓體內維生素D充足，有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。
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在美國，慢性疼痛患者的生活品質、身體活動，常受到限制，有時情況更比糖尿病、心臟病或其他癌症患者來得嚴重。目前治療慢性背痛，除了藥物治療，也有認知行為、適當放鬆、疼痛按摩等非藥物介入方式，可幫助緩解慢性疼痛、增加活動靈活度。
慢性疼痛患者接受認知行為治療，雖然有效，但卻有些限制，像認知行為治療師數量不多，且大多集中在都市醫院，花費成本較高。病患也必須到醫療院所接受治療，耗費許多時間。因此患者配合度往往很低，普及性也不大。
語音互動模式 節省人力、時間
為了解決上述難題，治療人員開始發展語音互動模式，舉例來說，患者使用語音互動模式時，可以點選深呼吸療法，語音會播放相關音樂、動作指導。或者患者想點選按摩療法，語音也會播放按摩哪些部位、動作提醒等。雖然許多疼痛治療中心都有提供這類服務，但是卻沒有臨床試驗證明這種方式可以達到專人互動效果，也無法證明這樣做可以降低成本，提高可近性、普及性。
語音模式、專人對談 都有助減輕疼痛
近期《美國醫學會-內科學期刊》刊登一篇隨機研究，主要對象為125名慢性背痛患者。參與患者分為兩組，一組使用語音互動模式，在操作手冊、語音的指引下，患者按表操作，並記錄每週情況，治療師也會回饋，而接受傳統認知行為治療的患者，則每週與醫師會面，並由醫師紀錄整體改善情況。
研究團隊以數字等級量表（Numerical Rating Scale）評估患者疼痛強度，滿分為10分，分數越高，代表疼痛越強烈。研究顯示，經過3個月後，兩組疼痛程度都有減緩，語音互動組疼痛指數平均減少0.77，傳統組則減少0.84。而在身體功能、睡眠品質、心理方面等，兩組患者也都明顯改善，而語音互動組的退出率較低，這代表語音互動模式或可做為非藥物治療選項。
人工智慧語音 有機會量身打造對話回應
目前語音互動設計都是預設對話，比較無法量身打造對話內容。近幾年來，人工智慧技術越來越成熟，語音回覆內容說不定可以根據患者過去經驗、對話紀錄做調整。像軟體會記憶病患幾月幾日曾經打電話，因此就可以詢問這次疼痛是否比上次嚴重，也可以詢問患者，上次使用呼吸療法是否有效，並提出理想建議。甚至還可以與病歷紀錄結合，詢問病患上次處方藥物是否有效，有沒有什麼副作用等。相信未來會有更多類似臨床試驗成果陸續出爐。
肆、延伸閱讀
1.Alicia A.H., Diana M.H., Joseph L.G., et al. Interactive Voice Response–Based Self-management for Chronic Back Pain The COPES Noninferiority Randomized Trial. JAMA Internal Medicine. Published online April 3, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0223
2.Weiner S., Fink J.C., Telemedicine to Promote Patient Safety: Use of Phone-Based Interactive Voice-Response System to Reduce Adverse Safety Events in Pre-dialysis CKD. Advances in Chronic Kidney Disease. 2017;24(1):31-38.
3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出。
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科技的日新月異，對於現代人來說是優點，但也是缺點，隨著夏日的腳步越來越接近，各大醫美診所間陸續湧入許多愛美人士洽詢相關的雷射療程。
在今(2017)年5月上旬舉辦的「第二屆AESolution Cutera皮秒精英高峰會與嶄新功能發表」中，與會的皮膚專科醫師和相關專業人士，都將討論的焦點集中在「enlighten皮秒雷射(因萊頓)」科技、第三波長670nm功能發表，以及皮秒市場行銷策略實戰經驗分享。事實上，以往說到處理斑點或痘疤，絕大多數的人想到的是淨膚雷射、紅寶石雷射等等，對於皮秒雷射相對陌生許多。
針對皮秒雷射，許哲豪皮膚科診所院長許哲豪說明，「皮秒」是一個物理性的單位，脈衝時間是傳統雷射「奈秒」的千分之一。相較於傳統雷射，皮秒雷射的優點在於光的加熱時間更短，透過極短的脈衝時間及機械光震波效應，讓肌膚受到的熱傷害降到最低，所以術後發生肌膚紅腫、反黑的機率也會大幅減少。
許哲豪指出，目前1064nm/532nm在國際醫學美容使用上已累積豐富臨床案例，醫師可掌握其治療效果，波長更適合亞洲人，不易反黑。此外，透過儀器上的顯微光學聚焦透鏡或稱黃金蜂巢透鏡，不僅能讓雷射能量聚焦，也能均勻施打。
看準市場的需求，台灣目前已有不少醫美診所紛紛引進皮秒雷射，價格也相對較昂貴，但民眾該如何判定診所使用的儀器是否經過合格認證？對此，許哲豪表示，目前台灣有美國FDA認證的皮秒雷射僅有少數幾種機型，故提醒民眾可以在施做療程前，先向診所要求檢視相關證明文件，並以美國食品藥物管理局FDA、台灣衛福部食品藥物管理署TFDA等認證，做為合格的參考依據。
許哲豪還提到，雖然皮秒雷射的恢復期較短，但仍不可輕忽紫外線、PM2.5對肌膚造成的刺激，因此術後的防曬保溼絕對不可少；同時，術前、術後三天內也應避免進行去角質、泡溫泉、游泳等。另外，對於較大面積的刺青、黑色素沉澱、黑斑等狀況，由於療程時間較長，故建議先打奈秒再施打皮秒。
儘管皮秒雷射較傳統雷射擁有許多優點，但許哲豪仍提醒愛美人士，有敏感肌、皰疹病史或孕婦應由專業醫師評估是否適合皮秒雷射的治療，若術後發生任何問題，也應儘速尋求專業醫師的協助。
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台中90多歲陳奶奶因長期便秘、腹脹， 吃了軟便劑和瀉藥皆無改善，食不下飯肚子卻一天天大起來， 甚至脹大到喘不過氣，緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞， 起初醫師評估可手術治療，但考慮奶奶年事已高， 家屬希望以非手術方式進行，便改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道， 老人家笑說：「終於有進有出了」！
收治該名個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示， 患者急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現，有一個3公分的腫瘤塞 住乙狀結腸，導致大腸灌滿大便及腸氣，大腸直徑更脹大到近8公分 ，若不緊急處理，腸子恐會缺血、壞死，並產生腸穿孔； 若因腸穿孔併發腹膜炎，且未接受手術治療，死亡率高達9成以上。
陳家禹指出，大腸癌之所以會造成腸阻塞， 是因腫瘤自腸壁往內生長，造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿， 通常腫瘤尚未長大時，不會有阻塞的問題， 一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大，「就像巷道兩旁停滿車子， 最終導致沒有車子能進去，也沒有車子能出來」。
陳家禹指出，因患者年事已高，家人怕進行手術會有風險， 不希望長輩在晚年還受皮肉之苦，因此討論後改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「 心臟支架」，「腸道支架」 是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體， 在大腸鏡和Ｘ光機導引之下，放置在腫瘤最狹窄的地方， 並利用此種合金柔軟又有彈性的特性，逐漸撐開腸道狹窄之處。
陳家禹表示，像陳奶奶這樣的高齡患者， 每當聽到需要暫時開刀做腸造口（俗稱人工肛門）， 便對手術望之卻步，使用置放支架的方式， 可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水，隔天排出大量大便， 第二天開始能食用少量稀飯，第三天肚子就恢復之前的大小，「 整個人都輕鬆許多」。
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每年的5月31號是世界無菸日，因此耕莘醫院安康院區在6月5日、與6日，舉辦戒菸週活動，5日上午更隆重舉辦了剪綵起跑儀式，希望號召更多人一起戒菸，並且透過醫院的療程，成功戒菸，讓自己與親人遠離菸害。
在戒菸週活動每天的上午9點到11點半，耕莘安康院區會協助民眾進行體重、一氧化碳檢測、也安排衛教師舉辦戒菸衛教、同時還有專業醫師問診與安排八週的戒菸療程，希望藉由戒菸門診的幫助，從醫療與心理建設層面等多管齊下，提升戒菸成效。
耕莘醫院表示，相較於吸菸者單獨依靠意志力戒菸，透過戒菸門診，有醫師的專業心理支持及藥物的輔助，戒除菸癮的成功率將可提高四倍。
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戒菸諮詢專線開辦15年
國健署戒菸諮詢專線主任張佳雯指出，根據國健署戒菸專線統計，近15年來，提供110萬9千多人次戒菸諮詢，幫助超過14萬人設定戒菸日，成功幫助5萬6千多人戒菸，短期節省健保醫療費用支出約3億600多萬元，長期約創造235億2000萬元的社會效益。
戒菸成功率高出8倍
張佳雯主任強調，尋求戒菸專線協助比個人意志力戒菸，成功率高出近8倍，原因在於戒菸專線諮詢員善用「同理心」，理解及陪伴戒菸歷程，適時轉介醫療戒菸資源，例如門診、藥局等，幫助改善難熬的戒斷症狀，就像有個貼心教練時時陪伴。
6月底諮詢 獲得戒菸福袋
國健署戒菸專線0800-636-363，服務時間為周一至周六，上午9時至晚上9時，提供量身設計戒菸計畫，具有便利性、隱密性高的一對一戒菸諮詢，服務過程完全免費，也會主動定期提供電話與簡訊的關懷，陪伴您成功戒菸，6月底前只要撥打戒菸專線電話，還可免費獲得「戒菸福袋」。
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台北市衛生局公佈結核病防治成果，透過個案追蹤、遠端都治等作為，104年結核病發生率，已降至每10萬人口30.5人，不但全國最低，在亞洲也僅次於日本。至於愛滋病防治，近兩年罹患人數則是不斷增加，分析結果，不安全性行為還是最主要的原因。
台灣每年約有一萬人罹患結核病，台北市衛生局為了有效控制疫情，除了加強個案管理追蹤、推動潛伏結核感染治療外，還運用智慧型手機開創遠端都治，成功降低結核病的發生機率。
相較於結核病防治有成，台北市近兩年對於愛滋病的防範，顯然還有改進空間。根據統計，105年感染人數比前年同期增加近12％，絕大多數都是不安全性行為所造成的。
衛生局呼籲，如果是高感染風險族群，為了自己及伴侶健康著想，應主動接受愛滋病毒篩檢，目前台北市有台大、榮總等5間醫院，提供匿名篩檢服務，唯有早期發現、迅速治療，才能有效抑制病毒傳染。
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根據2013~2014年國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重及肥胖盛行率達到43%，居亞洲之冠。一名中年男子因為戒菸，在2年內居然暴增48公斤，嚴重影響健康，幸好靠著微創縮胃手術，才順利減重。
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