月份: 2018 年 11 月

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年端午節前後，總少不瞭人手一顆應景的粽子，但糖尿病患者要特別當心，吃太多粽子，恐怕導致血糖飆高。一名62歲的曾姓糖尿病患者，平時血糖約維持在150 mg/dl左右，不料當天一量卻飆300 mg/dl，原來是一餐吃瞭2顆粽子。

一餐吃2顆粽子　恐使血糖不穩

豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，一般市售粽子熱量約400至600大卡，等同一碗7分滿的白飯、加上重約1兩的肉與2份油脂。糖尿病患如果同一餐吃2顆粽子，血糖也會跟著上升，造成心臟、及腎臟等器官負擔。

建議自己包粽子時，糯米量可以減半，另一半加入五穀米，增加纖維質攝取，不僅可以保有糯米的黏性、也可以減少糯米對腸胃的不適感。如果要降低粽子熱量，可以調配餡料，把五花肉改成後腿瘦肉、放10顆花生改成放5顆或是以蓮子取代。餡料以「醃」的方式，盡量少「爆香」，熱量大約能減少100大卡。

搭配當季蔬菜湯　增加纖維質攝取

鄭秀英主任表示，患糖尿病的民眾，仍然不建議一餐吃超過2顆粽子，以1顆為主才能避免血糖突然飆高，另外再搭配當季蔬菜湯，增加纖維質攝取，防止腸胃因吃糯米粽子導致不舒服發生。

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（優活健康網新聞部／綜合報導）臺灣屬於海島型氣候，一到梅雨季節，天氣潮濕悶熱，總是讓人感到濕熱難耐。悶濕的天氣影響健康甚鉅，常會導致人體出現過敏性鼻炎、氣喘、關節肌肉疼痛、痛風、消化不良、便秘、失眠和心悸等問題；所以，在梅雨季來臨時，可得要小心防範，才能享有健康！

潮濕悶熱易使塵蹣、黴菌等過敏原滋生

為什麼梅雨季會造成過敏性鼻炎發作？基隆開業醫師黃勝雄表示，因為梅雨季正值春夏兩個季節的交替，溫度上升，環境變得潮濕，是構成過敏原塵蟎、黴菌生長的絕佳環境，易致使過敏性鼻炎的癥狀惡化；另外，醫學上已證實「白三烯素」是過敏反應中重要的介質，建議可以飲用「電解液」來抑制白三烯素的形成，可有效降低過敏性鼻炎發生的機率。

過敏性鼻炎與氣喘患者慎防過敏原

除瞭過敏性鼻炎，梅雨季也是氣喘患者的天敵，每年4至6月的梅雨季，氣喘患者常出現呼吸困難、胸悶和咳嗽等病徵。要避免氣喘，首先應先找出過敏原，並試圖遠離；黃勝雄醫師指出，過敏原包括塵蟎、蟑螂、黴菌等，建議盡量不使用地毯、填充玩具等容易藏匿塵蟎的傢用品，以及每周換洗寢具，防止塵蟎生長。其次是傢裡空氣保持流通，傢中適度除濕，將濕度控制在50％至60％。再加上盡量少去人多的地方，外出時攜帶口罩，可以避免呼吸道感染。

尿酸過多導致痛風要多喝水

春夏交替也會使生活作息改變，像是小酌幾杯涼快的啤酒、流太多汗而沒有補充足夠水分、太熱沒食慾於是加重飲食口味，造成體內會累積過多尿酸，進而引起劇烈疼痛的關節炎，也就是「痛風」。要預防痛風的狀況加劇，黃勝雄醫師建議多多補充水分、建立良好的飲食習慣，也可以嘗試「枇杷葉溫灸熱敷法」，把枇杷葉的鎮痛效果帶入深部組織，並以遠紅外線改善局部組織的血液循環，能夠更快、更安全地治療痛風，還有鎮靜安眠的作用。

炎熱夏夜難入眠快吃助眠食物

另外，在炎炎夏日，很多朋友在夜晚都難以入睡，可能是整晚跟騷擾你的蚊蟲纏鬥，或是因為太熱影響食慾，再導致睡眠也受到影響等原因；黃勝雄醫師推薦幾種食物可幫助入眠，例如能安神益智的核桃、安魂鎮神通氣血的桑葚、健脾安眠的小米、抑制興奮助平靜的牛奶。此外，也可補充足夠的人體電解質，讓細胞發揮生命力及自癒力，明顯改善失眠、淺眠、睡眠品質不佳等問題。

基隆開業醫黃勝雄醫師強調，在春夏交替的時節，註意環境變化，加強除濕、遠離過敏原，再加上良好的飲食習慣、規律的生活作息，放寬心情，才是解決病癥釜底抽薪的辦法。

（文章授權提供／健康醫療網）

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（優活健康網新聞部／綜合報導）怕吃西藥會傷胃是許多民眾的刻板印象。然而用餐不定時、情緒壓力導致緊張、過量菸酒及辛辣物刺激、碳酸飲料及含糖食物過度攝取，是導致胃酸過多的主因，少部分才因疾病或藥物誘發。有些人為瞭「保胃」，用藥時搭配胃藥或牛奶，誤認可保護胃壁，或要求醫師開立胃藥處方，甚至自行購買胃散、胃乳片等成藥。

選擇制酸劑應考量病況差異

衛生福利部食品藥物管理署請三軍總醫院藥師葉爵榮解答用藥迷思。根據食藥署統計，國人每年使用制酸劑數量驚人。現今有更強效的乙型組織胺受體阻斷劑，被濫用作為制酸劑替代藥物，長期使用不僅無法「顧胃」，反而對身體造成慢性傷害。

三軍總醫院藥師葉爵榮說明，選擇制酸劑應考量病況差異，碳酸鈣片及胃散（內含碳酸氫鈉），中和胃酸過程會產生二氧化碳氣體，可能引發胃酸反彈，加深胃部刺激，發生腹脹氣、打嗝機率也較高，不適宜胃腸蠕動差者，且高鈉成分對高血壓及心臟病患者有不良影響，應避免選用。

胃乳片或液態胃乳主成分為氫氧化鋁，過量鋁離子易引發便祕。而氧化鎂錠含大量鎂離子，除中和胃酸外，還具軟便效果，過度使用可能腹瀉。若僅需要單純制酸效果，較佳選擇可能是鋁鎂合劑，可中和上述2種副作用。腸蠕動差者或合併脹氣癥狀，可選用鋁鎂合劑再加上促腸蠕動劑的多成分複方。

防藥物刺激同時服制酸劑　恐怕導致療效降低

葉爵榮藥師提醒，使用制酸劑的時機也有不同考量。當飢餓、聞到食物味道或看見食物時，腦神經會啟動胃酸分泌機制，因此品嘗食物前，胃部早已處於酸分泌高峰，若要抑制進食前誘發的胃酸過度分泌，較佳服藥時間應於餐前1小時。

若是緩和類固醇、阿斯匹靈、抗發炎止痛劑（非固醇類止痛劑）及部分抗生素等少數藥物對胃部的刺激，才需要同時併服制酸劑來降低對藥物胃壁黏膜的傷害。多數西藥搭配胃藥，可能改變胃部酸性環境，影響藥品吸收，再加上制酸劑及乳製品含有的離子元素，可能與部分藥品主成分結合，導致療效降低。

胃細胞黏膜保護劑　建議於空腹時服用

葉爵榮藥師說明，胃細胞黏膜保護劑，建議於空腹時服用，較不受食物幹擾，可均衡於胃壁形成不易吸收的化合物薄膜，嵌入潰瘍處，形成保護，阻擋酸侵犯胃壁黏膜層，已有胃食道逆流癥狀或消化道潰瘍的病人，可單用或搭配制酸劑、胃酸阻斷劑使用。

乙型組織胺受體阻斷劑及氫離子幫浦阻斷劑，皆屬於強效胃酸阻斷劑，用於胃食道逆流癥狀或消化道潰瘍治療，作用時間長、大幅降低胃酸，需配合消化道鏡檢結果，規律服用2至4個月療程，營造弱酸環境，有助減少胃酸逆流食道，增加潰瘍傷口修補癒合。如有幽門螺旋桿菌感染，還須添加抗生素殺菌，才能降低復發率。

乙型組織胺受體阻斷劑與藥吞　影響治療穩定

葉爵榮藥師特別提醒，如果長期濫用胃酸阻斷劑，可能降低胃部防禦細菌能力、引發抗藥性細菌感染，弱酸環境更會導致胃減少吸收食物中維生素B12及葉酸，增加罹患惡性貧血風險。也有臨床研究指出，部分氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板藥物療效，增加心血管事件發生率，冠心癥病人應謹慎併用此類藥物。

制酸劑雖可短期用於緩解胃部不適，但促進潰瘍癒合效果有限，若過度壓制胃酸，反而容易影響食物分解，幹擾營養素吸收，導致食慾降低、腹部脹氣。而乙型組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等長效胃酸抑制藥物，影響胃腸抗菌能力及營養素攝取功能甚鉅，不可用於預防性胃保護的替代藥物，且潛在多種藥物交互作用，影響治療穩定。一旦出現胃酸分泌異常等不適癥狀時，應接受專業醫療評估處置，對癥下藥。

（資料來源：藥物食品安全週報第658期資料）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）並非所有人都適合相同食物，瞭解自己的需求最重要。書店裡的醫療書籍區，擺滿許多以健康和飲食為主題的書。提升免疫力、預防老人癡呆癥、抗老化、改善過敏、排解壓力、提高智力等，琳瑯滿目。飲食與健康，是人們永遠關心的課題，但是，我們不可能實踐所有書上提到的事情。而且，在思考如何用食物調理身體之前，應該要先瞭解自己的身體，究竟是哪裡出瞭問題？

假如你是天生的過敏體質，應該先瞭解「過敏原」是什麼，再思考自己是否適合書中提及的健康方法。知道自己對什麼東西過敏，以及該物的英文名稱，便能幫助遠離導致過敏的物品。

抑鬱失眠可適量攝取大豆

日式料理大多是清淡的低熱量食物，脂肪與糖分含量較低，能夠預防肥胖。但是，鹽分含量比較高，會提高罹患高血壓的風險，進而導致腦中風或心肌梗塞。此外，橄欖油或紅酒裡富含多酚，能有效預防動脈硬化。不過，多酚對大多數人都有好處，唯獨不適用於有偏頭痛的人，因為多酚會使血管擴張，讓病癥加劇。如果最近常感到抑鬱、不安，導致失眠，可以多吃富含「色胺酸」的大豆，改善失眠。不過，不能攝取過量，避免大豆中的蛋白質釋出過多熱量，導致痛風或肥胖。

有些患者以為胺基酸飲料對身體很好，所以每天固定喝1公升。持續半年後，不但越來越胖，做健康檢查後，還發現自己有血糖過高的問題。因此，就算是再好的食物，也必須適合自己，才能發揮作用。

書中的方法並非人人適用

廣泛閱讀健康書籍是好事，但是，若隻讀某位作者的著作，使用單一保健方法，可能會引發其他疾病。以「提高體溫法」來說，體溫升高能刺激代謝，讓血液循環，因此許多人開始吃生薑、辣椒等食物。雖然辣椒內含的「辣椒素」可以提高體溫、代謝率，並促進排汗，但是，也可能導致腹瀉，不見得適合每個人。

因此，充分掌握自己的健檢數據與身體狀況，再從書中找出適合的健康法吧！世上沒有絕對正確的方法，飲食攝取量也會隨著年齡與身心變化而有所不同，「均衡飲食」才是最重要的。再好的方法，如果不適合自己或強迫執行，都無法持續，還可能造成精神上的壓力。「健康」有時需要一點耐性，隻要把「保持健康」變成習慣，就能長久維持。

這樣吃最健康　「均衡飲食法」大公開

1）　每天攝取均衡的肉類、蔬菜、魚類及水果。

2）　別隻吃冷盤食物，也要吃熱食。

3）　無論是日式、西式、異國料理，可以選擇自己喜歡的食物，但不能偏食。

4）　維他命雖然重要，卻不能過度依賴，請從食物中攝取必須的營養素。

醫生的建議Doctors Advice

就算是知名的健康食品，也可能因為體質不同而變成「毒藥」。瞭解自己是否對某物過敏，並掌握身體健康狀況，才是常保健康的良方。

（本文摘自／15分鐘擺脫疲勞／采實文化出版）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）過敏原（特別是食物過敏原）不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性是可以藉由一些方法來改善的。

實例分享：一位媽媽帶著小兒子來看鼻子過敏問題，她很贊同我提出的低過敏環境建議。某次跟我分享說，自從傢裡整個環境配合低過敏原的作法，開始重新佈置以後，小兒子的過敏好很多，最奇妙的是，一歲以前吃到蛋類副食品時會有皮膚過敏反應，現在三歲多瞭，不小心吃到煎蛋，竟然沒事。

我笑著對媽媽說：「恭喜你，小孩的過敏反應已經不再有事沒事被激發瞭，等到他再長大一點，免疫系統發育成熟時就不會再胡亂攻擊過敏原，雞蛋就是最好的例子，以前是過敏原，現在已經不是瞭。」

過敏原不是一輩子不變

我是一個從小就對酒精過敏的人，對於有酒精成分的食物一點都不能碰，像燒酒雞、啤酒蝦、薑母鴨這類含酒料理的食物，一吃就會全身不舒服。記得國中畢業的謝師宴，偷喝瞭一點紅酒，回傢後躺瞭三天，全身發癢難受，癢到全身脫瞭皮屑後，才稍稍獲得舒緩。神奇的是，等我自醫學院畢業以後，酒精就不再是我的過敏原。

這些例子都說明瞭，凡是過敏原（特別是食物過敏原），不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性（Immune Tolerance）是可以藉由一些方法來改善的，綜觀各國的研究，我歸納出以下四種方法：

1）嬰幼兒期，避免大量接觸同一過敏原／如果牛奶蛋白是嬰幼兒的過敏原，每日大量攝食牛奶，幾乎免不瞭會引發嚴重的過敏反應。

2）少量而多樣化食物來源／嬰幼兒攝食副食品時，採用少量而多樣化的食物，會比單一使用牛奶為主食的免疫系統成熟度來得高，也比較不會有食物過敏問題。

3）年紀愈大，耐受性愈高／對於疑似或確定的食物過敏原，可以等到孩童年紀大一點後再嘗試，食用後不再有過敏性反應的機率，約有1/3至1/2。

4）每日微量食物過敏原刺激，增加耐受性／每天添加微量的過敏原（毫克），經由舌下或口服方式，三至五個月後，約有65～77％會增加食物耐受性，但這項試驗有其風險存在，若出現瞭過敏反應，可能會導致嚴重休克或咽喉水腫，最好是在醫療院所觀察無恙後，再回傢進行調養。

（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

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（優活健康網新聞部／綜合報導）現今飲食西化，高油、高鹽食物橫掃臺灣。若是飲食習慣變得重口味，又不重視營養攝取的重要性，很容易讓身體因為營養不平衡而生病，或是造就易病體質。不隻會造成三高，還可能引發痛風、代謝癥候群等慢性病。

有鑑於此，雙和醫院將於6/20（三）舉辦營養衛教講座，由陳薏丹營養師主講「均衡飲食」，提供您選擇正確的均衡飲食方式以及註意事項。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！

（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）

名稱：均衡飲食

時間：107年6月20日（三）上午10：00－10：30

地點：雙和醫院心臟內科門診前

洽詢：02-2249-0088

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（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）女人有牙結石，跟男人有牙結石就是不太一樣，我幫一位妙齡女子檢查，看看明明沒甚麼牙結石，也沒甚麼牙菌斑（就是牙齒上白糊糊的那一層），可是牙肉卻全部成深紅色，紅的很怪，色質像沾瞭砂糖的紅色軟糖，還吹彈可破（就是用風吹或碰一下都會流血）。

高溫期　細菌變得更活躍

高溫期那幾天的賀爾蒙叫黃體激素，它的分子結構跟引起牙周病的細菌喜歡的一種成分很像，令細菌誤判，變的比平常活躍，所以，原本有牙周病的女生，會在高溫期那幾天更厲害的流血，有的甚至誇張到舌頭碰一碰就流血，高溫期就是避孕期，此時的卵子已經不能受精。

體溫突降　就是月經來瞭

所以如果女性朋友每天早晨好好量自己的體溫，畫成一張圖表的話，就能掌握自己身體的變化，女生會發現有幾天，會持續一個比平日高一點的體溫，在曲線圖上會呈現一個高原，就是高溫期，接著有一天體溫會突然下降，曲線上出現一個小山谷，就是月經來瞭。

懷孕期　不停破壞牙周組織

我看她年輕，不知嫁人瞭沒？有孩子瞭沒？「好，如果你在高溫期，牙肉會流幾天血，那麼將來有一天妳結婚瞭、懷孕瞭，會每天在流血！一直到孩子生下來，才有機會不流血的哦。」

「因為懷孕九個月，就等於處在九個月的高溫期！因為是同一種荷爾蒙在作用！」她若有所悟的點點頭：「怪不得啦我懷孕的時候，牙肉很糟糕，真的是生瞭孩子才好。」我乘勝追擊！「如果高溫期那幾天，破壞會加速，那懷孕期間就是九個月不停破壞！你的牙周組織很快就減少瞭。」

沒有牙周病　懷孕不掉牙

「你大概聽說『懷一個孩子，掉一顆牙齒』吧？」
「對呀」
「不完全對，沒有牙周病的女人就不會這個樣子，大概古代的人牙齒都很差，有些女人還孕時，早就牙周病瞭，在懷孕期間終於『破壞完畢』，牙齒就鬆瞭。」

(本文摘自／啊～請張嘴：張草看牙記／皇冠出版)

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）午餐吃飽就犯睏？下午開會哈欠連連難專心？別再讓午後的失神、無神影響思緒與工作效率。許多上班族習慣在午餐後購買咖啡或茶飲，希望開啟專註、有活力的下半天，但營養師提醒，明明不累卻覺得懶散，可能隻是攝取的營養沒有被適當轉換，導致「假性疲勞」！

進食後啟動副交感神經、分泌胰島素　促進睡意

為什麼午餐後特別容易失神、無神、沒精神？宋明樺營養師解釋，進食後消化器官開始動作轉換食物能量，同步啟動讓人睡意全開的副交感神經。進食後的胰島素分泌，也會讓血糖降低引發嗜睡。

下午懶散失神，可能是因為體內的營養沒有得到適當轉換導致的缺活力小訊號。目前大多數上班族會選擇咖啡、茶飲作為午餐飲品，但其實飯後飲用酸甜口感的100％果汁，也許更能幫助回神。

果汁含維生素C、花青素等營養

宋明樺營養師指出，很多民眾有過飯後想喝點酸酸甜甜果汁的經驗，可能是身體正在發出缺乏活力、需要回神的小訊號。與其選擇咖啡或茶飲，果汁中含有維生素C等營養成分，更能提供營養補充。

由於100%果汁中的有機酸可以幫助營養代謝、產生能量，再加上維生素C、花青素等抗氧化物可使自由基穩定，進而提供大腦及身體足夠的活力。平時忙於工作、無法維持均衡飲食的外食上班族來說，建議可做為活力飲品選擇。

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（優活健康網新聞部／綜合報導）除瞭肝癌、大腸癌等常見癌癥，你可知道還有一個沉默的男性癌癥殺手，也可能悄悄找上門嗎？有位55歲陳先生，任職某企業高階主管，工作雖忙碌但仍保持飲食、起居生活正常，因為熱愛運動，週末都會帶著傢人爬山、騎單車。兩年前開始常感腰痠，以為隻是長期運動所產生的痠痛，便不以為意，加上自認身體健壯，也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢，抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。

未定期接受PSA篩檢　攝護腺癌早期察覺不易

近年來，隨著國人飲食西化、主動健檢比例上升，攝護腺癌的發生率也逐年遞增，每年約新增5000名患者，目前已高居男性癌癥第五位。臺大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示，攝護腺癌早期幾乎沒有癥狀，因此察覺不易，從就診中的患者觀察，不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。

晚期攝護腺癌合併骨轉移　荷爾蒙治療兩年恐產生抗藥性

陳忠信醫師指出，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達七成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等癥狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。

放射線同位素療法　晚期攝護腺癌合併骨轉移可延命

當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師說，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發癥，恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法已經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。

50歲以上男性　應定期接受PSA篩檢

陳忠信醫師提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌傢族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。另外，養成良好的飲食及生活型態，除瞭有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。

（文章授權提供／健康醫療網）

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