007「M夫人」茱蒂丹契爆老年性黃斑部病變失明10年 依然活躍螢光幕,背台詞靠2招


007「M夫人」茱蒂丹契爆老年性黃斑部病變失明10年 依然活躍螢光幕,背台詞靠2招

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/12/14 08:00
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  • 愛看電影的人可能都認得《007》系列電影裡的「M夫人」茱蒂丹契(Judi Dench),這位88歲的英國實力派女演員曾榮獲11次英國電影和電視藝術學院獎、1次奧斯卡金像獎和2次金球獎與托尼獎,至今仍活躍於螢光幕,但其實她自2012年就被診斷出罹患老年性黃斑部病變,她甚至難以切割眼前盤中的食物。她說,她開發「不用看而記台詞」的能力,因為她不想退休!

     

    茱蒂丹契黃斑部病變發病初期,連餐盤食物都看不清

    本身是健康管理師的台北中山醫院公關室主任王啟儒說,根據統計,台灣每10個老人就有1人受老年性黃斑部病變所苦,許多人因為看不見而失去行動力,學習茱蒂丹契,不因為看不見而失去生活動力可以讓人生更完美。茱蒂丹契受訪時表示,她剛發病時,視力模糊嚴重退化,需靠旁人協助方可讀寫、識別來人,連面前盤中的食物也難以切割。

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    但是她不因視力不良而退出職業生涯。王啟儒說,發病時年近80歲的她自己開發自己的新的學習模式,包括過目不忘的能力,以及在看不見的狀態下學會並記下台詞。即使和老年性黃斑部病變奮戰10年,她已經88歲了卻仍是好萊塢大片中的女王最佳人選,足見她的毅力和奮鬥精神可佩。

     

    黃斑部病變有多影響人的生活?三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,黃斑部位於眼睛視力正中心,所以一旦黃斑部發生病變,正中的視力看不清,只剩下周圍的影像,如果沒有治療,會愈來愈惡化。

     

    黃斑部病變分濕性病變、乾性病變

    而老年性黃斑部病變有2種,1種是濕性病變,另1種則是乾性病變,主要的差異是黃斑部有沒有滲液,有滲液者為濕性,無滲液者為乾性。目前醫界開發的治療方式,主要是針對濕性黃斑部病變,乾性黃斑部病變目前沒有很好的治療選擇。

     

    黃斑部病變目前只能治療「濕性病變」

    因為濕性黃斑部病變是黃斑部下方的脈絡膜增生不正常的新生血管,新生血管結構不完整,容易產生滲漏,滲漏的液體會進入視網膜並破壞黃斑部感光細胞而影響視力。目前醫界研發出的治療,是利用針劑進行眼內注射抗血管新生的藥劑,以及光動力療法,所以對於血管增生引起的濕性黃斑部病變可起治療作用,反倒是乾性黃斑部病變,因為是屬於人體老化所致,目前醫界沒有有效的治療方式。

     

    王啟儒說,茱蒂丹契的黃斑部病變比較特別的是,1眼為濕性病變、1眼為乾性病變。不過即使是濕性黃斑部病變,如果沒有及時治療,有近5成的患者視力可能會發生不可逆轉的傷害,甚至還有致盲的風險。

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    而對於目前沒有良好治療選擇的乾性黃斑部病變,王啟儒說,有研究指出,服用維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素、胡蘿蔔素、蝦紅素、花青素、Omega3、鋅和銅等營養品,避免菸害、紫外線傷害,如戶外戴墨鏡、室內防藍光、每20分鐘使用3C產品將視線挪移,可減緩病情發展

     

    針對黃斑部病變的預防和治療,是透過及早發現來及早治療。呂大文表示,年長者、糖尿病患、高血壓患者和高度近視患者等4大類族群,都是黃斑部病變的高危險群,因此建議要定期檢查。

     

    經常自做阿姆斯勒方格檢查,及早發現病變

    另外,也可以透過自我發現,例如利用「阿姆斯勒方格(Amsler Grid)」的檢查表,這種檢查表是密密的方格子,正中心點著1個黑點。自我檢查的時候用1隻手先遮住1隻眼睛,把紙放在距離眼睛的30公分遠處,用單眼來凝視方格子中心的黑點。

     

    ▲阿姆斯勒方格檢查,在家就可自行檢測黃斑部是否有病變。

     

    倘若發現方格表格的直線呈現波浪狀,或是某區域模糊不清,就需要警覺是不是有黃斑部退化。另外,也可以到眼科進行更精密的眼底光學斷層檢查(OCT),找出更多視力的問題。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/王啟儒健康管理師.呂大文醫師

     

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    https://health.tvbs.com.tw/medical/336789

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