膀胱比常人大3倍尿不出險洗腎 醫妙手刮除攝護腺保住腎臟
By
2023 年 10 月 16 日
▲員榮醫療體系員榮醫院腎臟科醫師孫樹俊,指陳姓男子兩顆腎臟都有水腎(圖中劃紅線處)情況。 (員榮醫院提供)
【記者 林明佑/彰化 報導】彰化縣60歲姓陳姓男子因腎功能惡化已到需要洗腎,到員榮醫療體系員榮醫院求診,腎臟科醫師用超音波檢查發現陳男有水腎情況,轉介泌尿外科呂謹亨醫師處理,發現病人因攝護腺肥大,尿液無法順利排出,膀胱腫脹約常人三倍大,先為患者導尿,排出約1500 c.c.尿液,再手術刮除攝護腺,三天後出院,保住陳的腎臟。
▲陳姓男子因攝護腺肥大阻住尿道,膀胱積尿1500西西,幾乎要洗腎,由員榮醫療體系員榮醫院泌尿科醫師呂謹亨手術刮除,保住陳男的腎臟。(員榮醫院提供)
陳姓男子6月間到衛生所健檢,抽血發現肌酸肝指數高達7.9,正常人只有1,陳的情況已到要洗腎的狀況,陳姓男子到員榮醫療體系員榮醫院求診,腎臟科主任孫樹俊發現陳男兩顆腎臟都有「水腎」的情況,即腎臟尿液收集系統(腎盂)異常變大,可能有輸尿管阻塞如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄或攝護腺肥大等情況,阻塞會影響腎臟功能。
阻塞過久,會引起不可回復的腎臟實質變薄;萬一腎臟泌尿道感染,不易康復,轉介給呂謹亨醫師診治,呂謹亨檢查後發現陳姓男子因攝護腺肥大,每次都尿不乾淨,但他長期置之不理,以致膀胱逐漸愈來愈大,甚至比一般人的膀胱大3倍,膀胱壁也逐漸變粗、變厚。
呂謹亨指出,攝護腺肥大太晚處理可能要長期放尿管,甚至洗腎。攝護腺肥大症狀主要分「阻塞性」、「刺激性」症狀兩種,阻塞性症狀包括:小便時要等一等或斷斷續續、尿柱較細,較無力、小便時需要用力才解的出來、小便解不乾淨、小便完後仍會滴滴答答;刺激性症狀包括1.頻尿,正常排尿次數每天約5至7次,成人每次排尿3百到5百c.c.,如果每天排尿8次以上或小於一小時就解尿,就表示有頻尿問題。2. 急尿,一有尿就要馬上上廁所,否則會憋不住。3. 夜尿,每晚要起來小便大於一次以上。
攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞,長期阻塞的結果會使膀胱壁變粗,變厚,彈性變差,也可能造成膀胱憩室,膀胱結石,甚至尿不出小便來,而需插導尿管,經常的尿路感染,急、慢性膀胱炎。膀胱退化增厚會進而影響上泌尿道,包括輸尿管及腎臟,造成腎水腫及腎功能受損,導致尿毒症,未來洗腎的風險大增!
呂謹亨曾在美國泌尿科醫學會以及SCI期刊,發表關於攝護腺肥大造成腎水腫及腎衰竭的研究。呂謹亨提醒,男性50歲後攝護腺會開始增大,只是每個人的速度不一樣,據統計50到60歲的男性約一半有攝護腺肥大的現象,70歲的男性約 70 %,80歲以上,幾乎90 %的男性有攝護腺肥大的情況。
一旦有解尿不順的症狀,應儘早到泌尿科門診檢查,簡單的超音波、尿流速就可以診斷,看是否需要開始服用攝護腺藥物,甚至手術治療。不要等到尿不出來才手術,減少膀胱不可以逆的傷害,及腎功能受損的危害。
呂謹亨指出,男性平日可多攝取番茄、牡蠣、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助於預防及改善攝護腺肥大。
您也喜歡
2023 年 10 月 24 日
2023 年 10 月 24 日
2023 年 10 月 24 日