老是頭痛別輕視 要找找病因

在每個人的生命裏面,都有過頭痛的經歷。患了頭痛,有的人休息一下、或者睡上一覺就好了,有些人卻持續的頭痛,而有些人則是陣發性頭痛或發作性頭痛。為什麼會頭痛?太多的人會因為頭痛的減輕而很少追根溯源,很少有人會到醫院就診,要求明確診斷。

八成頭痛與頸椎不好有關係

事實上,頭痛的分類及診斷非常複雜,2004年,研究頭痛的權威機構——國際頭痛學會將頭痛分為14大類,每大類下又分為許多小類,非專業人士難以區分。但相關研究結果證實,近八成的頭痛與頸椎疾病有密切關係,這類頭痛病人尤以辦公族、麻將族、學生族、電腦族、手機族及女性多見,且有年輕化趨勢。儘管頭痛的種類眾多,但最多見的頭痛是偏頭痛和由頸部病變引起的頸源性頭痛。這類頭痛多因勞累、寒冷、飲酒、情緒波動、緊張和壓力誘發或加重。

專家提醒,對頸源性頭痛的病人來說,不要隨便按摩按壓,更不能輕易接受“扳頸”治療。臨床上遇到有頸椎間盤突出或脫出的病人,剛從按摩店出來時很舒服,但是第二天是抬着來看病的。相對而言,第四、第五頸椎容易發生滑脫,如果按摩力道不對,容易導致頸椎滑脫或移位,很可能會造成癱瘓。

各式各樣的偏頭痛

在頭痛族裡面,有很多病人吹個冷風、受了風寒就頭痛,喝個紅酒就頭痛,來月經就頭痛,還有一生氣就頭痛,一吃腌製品就頭痛,這些頭痛差不多應該歸到偏頭痛裏面。范剛啟主任醫師說,很多人都會遭遇這樣的疼痛。60%左右的偏頭痛都是單側,還有40%左右的病人是雙側(就是這次發作是左邊頭痛,下次發作是右邊頭痛。或者這次發作一會兒是左邊疼痛,一會兒是右邊疼痛),但可以區別的是,80%的偏頭痛病人都會有噁心、嘔吐、畏光、畏聲的表現,隨着發作次數的頻繁和疼痛天數的增加,如果天數大於15天,連續三個月,基本可以認為是慢性偏頭痛。

藥物依賴和過量性頭痛

目前大多數頭痛病人,在頭痛發作時,多首選止痛藥物,因為止痛藥物,特別是西醫止痛葯,多能迅速緩解頭痛。過分頻繁地服用止痛葯,反而有可能產生藥物本身所誘發的頭痛,即所謂“藥物濫用性頭痛”,結果加劇頭痛的癥狀。“藥物濫用性頭痛”指的是,止痛葯不但不止痛,反而會誘發或加重頭痛。很多病人雖明知上述藥物的副作用,但為了止痛,又不得已而反覆多次吃止痛葯。

范剛啟說,上面的這些頭痛只是頭痛的一部分,還有各種各樣的頭痛無法具體說出原因,還有一些疼痛是器質性的。所以,在出現頭痛的時候,建議頭痛病人應及時到神經科或疼痛門診諮詢,有頭痛門診的醫院,最好到頭痛門診就醫。在明確診斷的基礎上,再選用相應的治療方法,不能盲目地止痛。對於器質性病變引起的頭痛,必須先明確診斷,必須接受針對病因的治療。對於偏頭痛和頸源性頭痛,可以配合傳統意義的針灸改善癥狀。很多病人在針灸取穴的情況下,紮上針感覺就會立即好轉。

當心緊張性頭痛

隨着生活、工作、學習節奏的加快,社會生存壓力的加大,緊張型頭痛的人群不斷增加,這些人主要表現為明顯的頭部雙側疼痛或不適,有壓迫感,沉重緊縮感,就像戴了一頂沉重的帽子,或者頭部周圍像戴了個緊箍咒。

這種“緊張性頭痛”又稱“肌收縮性頭痛”,是一種常見“都市病”,特別是年輕女性患者更多。30-35歲的年輕人成了“主力軍”。這些患者多有過頭痛史,但隨着時間推移,頭痛頻率有增無減。患者還有一些共同點,如長期伏案工作、壓力較大等。工作時的特殊體位引起顱頸部肌肉持久收縮,引起頭痛癥狀。緩解緊張性頭痛主要是從消除精神上的過度焦慮與緊張着手。

范剛啟說,對於頭痛的治療,不建議盲目吃止痛片,應在醫生的指導下,科學的選擇止痛藥物。

對頭部進行力度適中的按摩,是緩解緊張型頭痛的有效方法。風池穴、太陽穴是緊張性頭痛的按摩穴位,雙手放平,四指併攏,緩慢均勻地在太陽穴、風池穴處輕輕來回按摩。有條件者可選擇相對安全的針刺治療,配合中藥進行全身調節,提高療效。

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