尿酸高,真的不能吃火鍋和豆製品嗎?

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  1. 尿酸高,可以吃火鍋。因為吃火鍋會不會攝入嘌呤,取決於吃什麼,火鍋這種烹飪方式本身不會產生嘌呤。不同食物中嘌呤含量相差較大。高尿酸人群在日常飲食中需要避免的高嘌呤食物,在吃火鍋的時候避免就可以了;不需避免的低嘌呤食物,在吃火鍋時也完全可以吃。

  2. 事實上,火鍋的做法有利於降低食物中的嘌呤含量。火鍋食材通常要切得更薄一些,在涮煮的過程中更有利於嘌呤溶到湯中,從而降低了食物中的嘌呤含量。只要不是吃完火鍋把湯底都喝掉,那麼攝入的嘌呤反而要少一些。

  3. 高尿酸人群也需要攝入足夠蛋白質。跟肉類和水產品相比,豆製品是高尿酸人群合適的蛋白質來源,不會增加痛風風險。干大豆中的嘌呤含量確實比較高。但人們很少直接吃大豆(即便吃炒黃豆,食用的量也不會大),一般是做成豆漿或者把大豆煮熟了吃。把大豆做成豆製品,含水量增加,每百克食物中的嘌呤也就降低了。

作者:雲無心(食品工程博士)

 

高尿酸和痛風是困擾許多中老年人的慢性疾病。高尿酸是痛風的原因,而高尿酸又跟飲食有着較為密切的關係。也因此,高尿酸人群有許多飲食禁忌,比如下面這兩條:

這些建議“看起來很有道理”,然而卻是一知半解、以訛傳訛。 

一、吃火鍋會不會攝入嘌呤,取決於吃什麼

跟煎炒烹炸一樣,火鍋只是把食材做熟的一種烹飪方式。而嘌呤來源於食材,並不會在烹飪過程中產生。如果食材中含有嘌呤,在涮煮的過程中會有一部分進入湯底;如果食材本身不含有嘌呤,那麼也就不會有嘌呤進入湯中。所謂“火鍋湯底因為反覆燒煮,也容易產生嘌呤”是臆測——嘌呤的合成不僅需要有原料,還需要多種酶的參与,在一鍋湯里反覆熬煮,怎麼可能“生成嘌呤”?

不同食物中嘌呤含量相差較大。高尿酸人群在日常飲食中需要避免的高嘌呤食物,在吃火鍋的時候避免就可以了;不需避免的低嘌呤食物,在吃火鍋時也完全可以吃。

二、事實上,火鍋的做法有利於降低食物中的嘌呤含量

在煎、炒、烹、炸、蒸等常規的烹飪方式中,食材中的嘌呤基本上還是保留在食物中,最後被全部吃下去。而火鍋食材通常要切得更薄一些,在涮煮的過程中更有利於嘌呤溶到湯中,從而降低了食物中的嘌呤含量。只要不是吃完火鍋把湯底都喝掉,那麼攝入的嘌呤反而要少一些。

三、常見食物的嘌呤含量

不同食物的嘌呤含量相差比較大。

在中國常見的食材中,動物下水的嘌呤含量最高,比如肝、腰、心、腦、胰臟等。此外,野味(當然這類不管嘌呤高不高,不管是不是尿酸高,都不應該吃)、鵝、某些魚類(比如沙丁魚、青魚、三文魚等)、扇貝等等,嘌呤含量也很高。每百克這些食物中,嘌呤通常在200毫克以上。

其次是各種肉類,比如豬肉、牛肉、羊肉、其他水產品,嘌呤含量也比較高,通常在100-200毫克/百克之間。

一些乾的食材,比如菌菇類和干豆類,每百克中的嘌呤含量能夠達到100甚至200毫克/百克以上。但是,這種比較並不合理,畢竟我們討論的其他食材(不管是內臟還是海鮮和肉類),都是按照“鮮重”來比較的。如果按照“鮮重”或者烹飪之後的“食物重量”來計算,那些這些食物中的嘌呤含量就不算高了。

四、豆製品並不增加痛風風險

高蛋白食物往往伴隨着較高的嘌呤,豆製品中的蛋白含量很高,所以許多人(包括許多醫生)認為豆製品會增加痛風的風險。

首先強調一下,蛋白質是人體必需的營養成分。即便是尿酸高,也還是需要攝入足夠蛋白質的。

跟肉類和水產品相比,豆製品是高尿酸人群合適的蛋白質來源。

前面說了干大豆中的嘌呤含量確實比較高。但人們很少直接吃大豆(即便吃炒黃豆,食用的量也不會大),一般是做成豆漿或者把大豆煮熟了吃。把大豆做成豆製品,含水量增加,每百克食物中的嘌呤也就降低了。此外,在大豆浸泡吸水的過程中,還有一部分嘌呤會溶到水中而被去除。比如豆腐,嘌呤含量通常在70毫克/100克以下,而煮熟的大豆則不到50毫克/100克。這樣的含量,跟西蘭花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等蔬菜水果差不多。

2011年《亞太臨床營養雜誌》發表過一篇文獻綜述,收集了6項關於豆製品與尿酸(或者痛風)關係的流行病學調查,都沒有显示食用豆製品會增加尿酸或者痛風。而5項臨床研究雖然显示食用大豆蛋白會增加血漿中的尿酸,但增加量很小並不具有臨床上意義。

2012年《營養、代謝與心血管疾病》上發表過一項針對上海中老年男性的流行病學調查,結果显示:動物蛋白攝入量高的人中高尿酸的更多,而植物蛋白攝入量越高的人群中高尿酸的反而越少。前一篇論文中有一項美國的研究也有類似的結果。 

簡而言之,就是:高尿酸人群也需要攝入足夠蛋白質,而豆製品都植物蛋白並不增加痛風的風險。

本文編輯:marthaywang

題圖來源:123RF圖庫

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