致病原因不明確
社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重複性行為
為主要特徵,是一種嚴重影響兒童精神健康的發育障礙。
五分之四的患者為男性
,
其患病率與種族、地域、文化和社會經濟發展水平無關。
癥狀多樣且複雜
自閉症的癥狀比較複雜,且從輕到重差異很大,但都會在以下兩個方面有困難,並對兒童的功能造成損害。
存在社會溝通和互動困難
存在社會溝通和互動困難
行為、興趣或活動模式受限、重複
行為、興趣或活動模式受限、重複
六個月時還不會微笑
九個月時沒有發聲,微笑和互動的面部表情
十二個月時還沒有呀呀學語、指指點點或揮手的表現
十六個月不能講出單個的字
二十四個月時不能講出兩個詞的短語
發育退化
失去原有的語言或社交能力
目前尚無法治癒
以教育干預為主,藥物治療為輔
。
行為療法
研究證明系統強化行為治療法(如加強互動和有意義的交流),對自閉症患兒大有益處。精神心理醫生和教育工作者,通過行為分析,系統地根據不同的行為問題採取相對應的行為治療,有助於在家中和學校管理患兒。
藥物治療
藥物治療有助於緩解癥狀。有證據表明,非典型抗精神病藥物(例如利培酮,阿立哌唑)有助於緩解行為問題,例如儀式性、自我傷害性和攻擊性行為。
其他藥物有時用於控制特定癥狀,包括用於儀式性行為的SSRI,用於自身損傷和突發行為的情緒穩定劑(例如丙戊酸鹽),以及用於注意力不集中的興奮劑和其他注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。
需要注意的是,0~6歲患兒以康復訓練為主,不推薦使用藥物。若行為問題突出且其他干預措施無效時,可以在嚴格把握適應證或目標癥狀的前提下謹慎使用藥物。6歲以上患兒可根據目標癥狀,或者合併症影響患兒生活或康復訓練的程度適當選擇藥物。
藥物治療對於兒童孤獨症只是對症、暫時、輔助的措施,因此是否選擇藥物治療應當在充分考量副作用的基礎上慎重決定。且使用藥物前必須向其監護人說明可能的效果和風險,在充分知情並簽署知情同意書的前提下使用藥物。
飲食干預
一些家長會嘗試通過飲食、胃腸道治療或免疫治療改善癥狀,但沒有證據表明這些方法對自閉症有效。其他補充療法,如促進溝通、螯合療法、聽覺統合訓練以及高壓氧治療,均尚未證明有效。
家長在採取其他治療方法之前,應充分與專業醫生進行溝通,了解治療方法的預期效果及可能的風險。
2019年4月3日,由
中國宋慶齡基金會
、
北京大學醫學部
及
中國殘疾人聯合會
共同主辦“
星寶藍書包
”孤獨症公益項目啟動儀式,該活動
旨在運用互聯網+技術,推進平台資源整合,推動社會對特殊兒童群體關注,助力國內孤獨症康復專業化發展。
互聯網公益日益成為
自閉症群體社會支持的
重要力量。
編輯:春雨醫生
參考資料:
[1]國家衛健委,兒童孤獨症診療康復指南,2010-07-23,http://www.nhc.gov.cn/xxgk/pages/viewdocument.jsp
[2]WHO,Autism spectrum disorders,2019-11-07,
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
[3]美國兒童和青少年精神病學會(AACAP),為家庭提供的事實第11號:自閉症的孩子,2008-05,https://www.aacap.org/
[4]葛高飛. 自閉症兒童的社會支持研究[C]. 北京市社會心理學會.北京市社會心理學會2009年學術年會論文摘要集.北京市社會心理學會:北京市社會心理學會,2009:62.
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