標籤: 露笑齦

「忘東忘西就是失智症嗎？」失智？憂鬱？勿輕忽！

57 歲的黃太太最近發現自己常忘東忘西，經常忘記東西放在什麼地方，也常常走路走到一半就忘了自己下一件事要做什麼，更不用說當遇到老朋友時，想不出對方名字的窘況！「難道我得了失智症？」黃太太不禁有此擔憂。上述案例常見於屆齡退休者，生活環境有了180度的改變，而且也同時需擔負照顧年邁父母、孩子結婚離巢等生活壓力，在此壓力下，很多人會開始感到自己變得不一樣了，覺得自己心有餘而力不足，甚至懷疑自己年紀輕輕就開始失智。

嘉義基督教醫院臨床心理中心心理師李志謙表示，臨床上有一種情形稱為「假性失智」(Pseudodementia)，所指的是雖然看似有認知功能(例如記憶力、注意力、判斷力等)的下降，但認知功能下降的主因其實是來自於心理情緒困擾，即使有記憶力的困擾，往往在「稍微想一下」、「提醒一下」就可以回想起來，對遺忘的事物依然留有印象。而失智症是因腦部病變而出現的問題，造成失智症的成因很多，包括阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease)、多次腦中風、帕金森氏症(Parkinson’s disease)等，以最常見的阿茲海默氏症為例，病人在疾病初期通常會出現記憶力退化，對於新發生的事情很難記住，但老記憶反而越加清晰，這種記憶退化便會使記憶幾乎完全消失、不留痕跡，即使給予提醒、提示，病人往往也沒有印象。

李志謙並指出，屆齡退休的熟年人士們通常會面臨許多生活環境的改變與挑戰，原本工作幾乎佔去生活的全部、習慣將工作排在第一位，也從工作中感受自己的存在與價值，而退休後工作中的隸屬感被完全摘除，自己已不再是具有貢獻性的員工，如此的環境轉變對每個人來說都是相當大的壓力。此外，屆齡退休者此時也需承擔更多照顧年邁父母的責任，與父母相處時間因而拉長，倘若父母不幸罹患失智症，那麼照顧的負擔也會更加沈重。

為了避免因生活環境改變而使自己陷入壓力過度負荷的狀態，屆齡退休者可事先規劃退休後的生活，培養能全心投入的興趣活動，讓自己能在退休後依然活力充沛。若您目前正面臨許多壓力，感到身心狀況不適、擔憂記憶力衰退，或對失智症有疑慮，可諮詢合格心理師心理諮商，協助釐清目前問題癥結以及舒緩壓力，營造舒適的退休生活！

 

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大甲李綜合醫院院長暨神經外科權威醫師張迪生，為老榮民施以「微 創腰椎手術」，隔天即可不需戴頸圈自由的活動。（記者陳榮昌攝）

62歲榮民頸椎病變，長年頸部疼痛及手麻痛感，最期症狀加劇，手無力、無法躺平。經大甲李綜合醫院院長暨神經外科權威醫師張迪生檢查後，確認頸椎病變，建議進行「頸椎人工椎間盤置換」，施以「微創腰椎手術」，隔天即可自由活動，亦不需戴頸圈，讓老榮民終於能睡得一好覺。

醫師張迪生表示，腰椎退化是老年人常見的病症之一，微創與傳統腰椎手術的目的，都是為了減輕神經的壓迫與椎體穩定和關節面平衡，此兩種手術在文獻研究與臨床下，其神經減壓與骨融合的術後結果是相同的，差別在於使用的手術方法不同。傳統的脊椎手術傷口較大，容易造成手術部位的正常結構組織傷害，術後恢復期長，且容易產生後遺症。

相反的，「微創腰椎手術」的安全性相對增高，因為傷口小手術創傷低，故手術出血量也會偏少，且不需切開肌肉，可盡量保留肌肉功能，減少對背部肌肉和軟組織的傷害，一般傷口在一公分左右，術後疼痛感比起開放性手術少了許多，病患術後恢復良好，隔日即可下床行走及出院，與傳統手術相比其術後產生之後遺症較少。

大甲李綜合醫院張迪生院長強調，多數人年老後因關節中的軟骨退化，而出現「骨刺」症狀，在不影響生活作息的情況下，是不需開刀的，除非麻痛感覺加劇並造成生活不便，且病症符合手術條件，以現今手術而言微創手術是較安全的，不同於傳統觀念認為開「龍骨」是很傷身的事，建議有相關症狀之患者，手術前需充分與主治醫師溝通討論後，並依醫師的臨床評估為依據，視疾病種類選擇最合適的手術方式，是非常重要的。

 

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邱立權醫師建議，定期做肝臟與腸胃檢查為保護肝腸健康的不二法門。

署立新營醫院肝膽胃腸科主治醫師邱立權表示，若民眾為第一型C型肝炎或經由超音波檢查結果為肝硬化併脾腫大、肝硬化併食道胃靜脈曲張及肝臟纖維化掃描≥ F3纖維化等，就屬符合健保口服新藥給付條件，健保長效型干擾素加雷巴威林的療程對於第一型C肝治療治癒率可達75%，第二、三型C肝治療治癒率則大於90%。邱立權醫師強調，干擾素治療有可能會產生類流感症狀、貧血、注射部位疼痛、掉髮、憂鬱或白血球低下等副作用。

68歲林女士為C型肝炎帶原者，過去曾接受兩次干擾素治療失敗，醫師透過超音波追蹤發現為早期肝硬化且測得HCV病毒量高達168,000 IU/ml，診斷為Type 1b基因型Ｃ型肝炎，醫師詳細為林女士解說並安排「坦克干」加「速威干」治療，治療期間除了抽血測得肝指數上升，未產生有感副作用，治療後維持情況良好並定期回肝膽胃腸科進行追蹤。

癌症為台灣十大死因之首，每年有上萬人死於肝病、慢性肝炎等與肝相關的疾病。新營醫院肝膽胃腸科邱立權醫師表示，C型肝炎通常沒有症狀，大多經由抽血檢查才知道得到感染。

邱立權醫師再另依據統計分析，2~24%的病患在20年內可能會進一步導致肝硬化，1~7%的病患可能惡化成肝衰竭或肝癌，病友應該注意防範。

邱醫師建議，定期做肝臟與腸胃檢查為保護肝腸健康的不二法門，署立新營醫院提供B型肝炎以及C型肝炎檢查、追蹤及治療等完善的醫療診療，藉由全方位的醫療服務，讓民眾了解其相關治療方式及優缺點，並早期發現及早治療，讓人生更光彩，家庭美滿。

 

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衛福部疾管署26日表示，2名民眾跟團印尼峇里島旅遊，疑似在當地吃到不潔海鮮，返台後確診桿菌性痢疾。（此為示意圖，非當事人。圖／Pixabay）

現在有不少人出國旅遊不單是為了購物、體驗風土民情，而是專程享受當地美食，滿足自己的口腹之慾。不過在國外旅遊時一定要注意飲食與個人衛生，以免敗興而歸。衛福部疾管署今（26）日表示，2名民眾跟團印尼峇里島旅遊，疑似在當地吃到不潔海鮮，返台後確診桿菌性痢疾。疾管署提醒，民眾出國應注意飲食衛生，盡量吃熟食、熱食，避免非完整包裝冰品、飲料，並勤洗手、保持個人衛生。

疾管署表示，一名北部30餘歲男性9月初與另18名團員赴印尼峇里島旅遊，返國後隔天因發燒、腹瀉及噁心等症狀就醫，經檢驗確診為桿菌性痢疾；衛生單位進一步調查發現，其他團員中另有1名20餘歲女性團員也曾出現嘔吐、腹瀉症狀，經檢驗後確診，個案表示於印尼當地主要以熟食為主，曾至環境不佳的餐廳食用海鮮類餐點，故研判此為一起群聚感染事件。2名個案同住接觸者目前均無疑似症狀，另染病者居住地衛生局已針對其他13名有症狀團員採檢送驗。

據疾管署疫情監測資料統計，今（2017）年截至9月24日國內累計120例桿菌性痢疾確定病例，其中境外移入44例，低於近5年同期；感染國家以印尼39例為最多，柬埔寨2例，中國大陸、菲律賓及香港各1例；本國籍6例，餘均為外籍人士；本土病例76例。

疾管署表示，桿菌性痢疾潛伏期為12至96小時（通常1至3天），有時長達1週，常透過受汙染的食物或飲水傳染，也可能因蠅蟲沾染、交叉使用砧板而污染食品，特別容易在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區引起流行。感染症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及裏急後重（有便意，卻拉不出來）、血便及粘液便等症狀，部分民眾為無症狀感染者。

疾管署提醒，民眾出國應注意飲食衛生，盡量吃熟食、熱食，避免非完整包裝的冰品、飲料，並勤洗手、保持個人衛生；於行程中或返國入境時，如出現疑似症狀，應主動聯絡機場檢疫人員及就醫，並確實告知醫師旅遊、飲食史，以利診斷及通報。此外，導遊或領隊應主動通報旅遊途中或入境時出現疑似症狀的旅客及團員名單、聯絡資訊及食宿行程資料等，以利衛生單位進行疫調追蹤。

 

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高科技機器人宣導高雄市市民接種流感疫苗。（圖／記者郭文君攝）

106年度的流感疫苗已於10月1日開打，由於今年新增「6個月內嬰兒之父母」為公費施打對象，高雄市政府衛生局於2日假鼓山區生安婦產小兒科醫院辦理「流感疫苗接種宣導記者會」，衛生局林盟喬副局長蒞臨現場主持開打儀式，並呼籲孕婦及6個月內嬰兒之父母踴躍接種流感疫苗，接種流感疫苗不但可以保護媽媽，也能連帶保護胎兒和小嬰兒。平日常駐於健新醫院的機器人「小健」，也在宣導會中生動的跟大家互動流感疫苗的相關知識。

106年度流感疫苗公費接種重點對象除了50歲以上成人、6個月以上至入學前幼兒、19-49歲高風險慢性病患或BMI≧30、國小、國中、高中/職、五專學生及孕婦外，新增「6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」為公費施打對象。每年秋冬為流感及流感併發重症流行季節，定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。流感疫苗施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體，請符合公費接種資格的市民朋友，儘早在疫情來臨前至本市合約醫療院所接種疫苗，以提升自我保護力。完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒，衛生局提醒市民朋友仍應落實「咳嗽禮節」與「手部衛生」，才是防範病毒入侵最有效的方式。

衛生局呼籲，流感重症死亡個案經分析為中高齡、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病且未施打疫苗，請市民朋友千萬不可輕忽流感帶來的健康威脅，並積極配合疫苗施打，方可保障自己及家人的健康。符合公費流感疫苗接種資格者，請攜帶健保卡、身分證及其他相關證明文件至全市571家合約院所接種。

 

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領先全國引進新一代標靶式減重藥物的慶昇醫院團隊。

已經在美國上市五年，新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷（Belviq），經 過台大、中國、成大等醫學中心完成人體銜接性試驗，已正式核准在台灣使用， 並於今年九月中，正式在台北發表；嘉義慶昇醫院胸腔內科醫師林冠群，率先使 用在肥胖造成睡眠呼吸中止的患者，要透過有效的減重方式，讓患者重拾健康。

嘉義慶昇醫院胸腔內科醫師林冠群表示，多數睡眠呼吸中止的患者，都是因為肥 胖而引起的，建議患者透過運動、飲食控制的方式，改善肥胖的症狀，達不到成 效，所以他採用唯一合法，最新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷（Belviq）， 三管齊下，期望能獲得良好的睡眠品質。

林冠群醫師表示，透過本院睡眠中心的檢測，發覺多數有睡眠呼吸中止的患者， 都是因過重或肥胖，使得呼吸不順暢，影響睡眠品質，再造成身體的損傷，所以 消滅肥胖，就成了呼吸治療的首要課題，之前的作法是鼓勵患者避免吃太多的精 緻碳水化合物，油炸食品，高溫燒烤食物及酒精，也不要熬夜、久坐及吸菸，但 是未必能達到效果，所以加入採用減重藥物沛麗婷療法，一天兩顆，達成減重的 目標，降低 BMI 值。

林冠群醫師指出，Belviq 臨床效果，國外達 7,000 多人的大型雙盲試驗中，使 用一年近 7 成的患者可以減重 5%體重，近 4 成的患者可以減重 10%體重；另外， 一個關於糖尿病併有肥胖病患的研究也顯示，使用沛麗婷減重發現病患的糖化血 色素 HbA1C 與空腹血糖也獲得改善。但目前沛麗婷尚未列入健保給付範圍。

林冠群醫師強調，實驗顯示，服用沛麗婷有輕微的副作用，包括頭痛、頭暈、噁 心、腹瀉、便秘、口乾等，但隨著服用時間，這些症狀會慢慢消失，但懷孕婦女 禁用，沛麗婷不會致畸胎，但因為減重對於孕婦沒有任何潛在的益處。

 

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衛生局慎重呼籲，時序雖已進入秋冬，腸病毒防治仍不可輕忽。（圖／高雄市政府衛生局提供）

衛生福利部疾病管制署106年截至10月24日全國北、中、南及東部等各區共計累積10例腸病毒感染併發重症確診個案，上週新增一例為高雄市首例感染71型併發重症案例，為居住仁武區7歲大女童，其病程發展為10月8日至9日因出現發燒、臉頰紅疹、手足口症及喉嚨潰瘍等症狀至診所就醫診斷為腸病毒，10月11日因出現抽搐及意識改變等症狀家屬警覺轉送醫院收治加護病房治療並通報腸病毒感染併發重症，10月16日病情穩定轉普通病房，10月19日康復出院，10月23日由疾病管制署綜合研判感染腸病毒71型重症個案確診個案，經衛生單位調查同住接觸者個案5歲妹妹曾於10月9日確診腸病毒，現已康復，其他家人及班級同學均無疑似症狀。

依據疾病管制署監測資料顯示，全國第42週（10月15日至21日）門、急診腸病毒就診人次共計15,761人次，水位達143.2%，本市門、急診腸病毒就診人次共計1,907人次，水位達158.9%，另依全國病毒監測資料顯示，目前主要流行病毒仍以克沙奇A型為主，已累計共檢出40例腸病毒71型病例，多屬輕症（含39例輕症、1例重症），其中屬居住本市共計3例腸病毒71型個案（2例輕症、1例重症個案），綜上資料顯示疫情仍處腸病毒流行期。

為防範腸病毒71型流行風險，避免醫療機構附設兒童遊戲區及遊戲器材成為腸病毒疫情傳播之溫床，經本局努力宣導及輔導，本市醫療機構附設兒童遊戲區及投幣式電動遊戲車，關閉率已達100%；另整合本府跨局處防疫資源積極推動各局處防治作為，如透過各局處集會、網站、媒體社群、Line群組、新聞稿等多元管道宣導腸病毒防治懶人包、強化輔導教托育機構班級導師防治知能，確實掌握學童請病假事由及健康追蹤監測，以落實通報、停課等防疫機制；另責成本府各權管局處針對百貨公司、速食業、大型量販店及社區公園等場域之附設兒童遊戲區，加強業者環境清消及衛生督導查核等措施，以建構完整市府防疫網絡全面提升腸病毒防治效益，不遺餘力地致力保障市童健康。

衛生局慎重呼籲，時序雖已進入秋冬，腸病毒防治仍不可輕忽，有鑑於腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他孩童接觸，以降低交叉感染之機會，另也要提醒民眾應注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，一旦出現以上任一病徵，請儘速至本市7家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療，相關防治資訊可至高雄市政府衛生局全球資訊網「腸病毒專區」（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=1173）及疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、各區衛生所電話或本局防疫專線07-7230250洽詢。

 

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成醫建置2017雲端生理監測智慧病房試驗場域。

面對老人化的社會與資訊快速發展的時代，妥善而有智慧地照護病患，已然是現代化醫療共同追求的目標，成大醫院參與經濟部工業局及金屬工業中心的「利基生技醫藥產業輔導與國際化推動計畫」設置計畫，於成大醫院9樓B區病房，建置「心肌梗塞患者」智慧型生理監測產品，透過生理監測系統結合雲端上網，可於護理站中央監控螢幕或藉由相關通訊產品即時監控病人狀況。

此計畫主持人、成大醫院心臟血管內科主任劉秉彥醫師表示，曾經有幾位病人因腎衰竭住院，之前有心臟病病史，儘管病人非急性心臟病發作，考慮病情需要，醫師還是希望能做心律不整的監測，當時就是使用這套國產心律監測儀。

成大醫院楊俊佑院長表示，此計畫特別挑選「心臟科內外科整合病房」，當做智慧輔具試驗場域，安裝4床智慧生理監測系統，以罹患心肌梗塞過後1周內，剛從加護病房轉出的病人為對象，有可能危險期尚未完全度過，因此特別需要心律不整方面的監視。

劉秉彥主任指出，在試驗場域病房裡，總共架設了至少6種純「台灣製造MIT」的精選照護輔具，包含病患配戴裝置、心電圖、心跳、呼吸、血壓與血氧、溫度、人員定位等，除了皆具有無線上傳雲端的功能外，還可以與院內資訊系統做有效而安全的結合，不僅在「心律不整」的監測上可以協助護理醫療照顧，同時也可以記錄「血壓」、「體溫」及「病患疼痛指數」。這些「雲端生理監測系統」後續也可以運用在各類疾病的照護上，包括越來越重要的高齡病人照護。

成大醫院也完成了以臨床人體試驗方式監測病人生理資訊，以了解智慧型生理監測系統之整合性問題，期提供臨床使用者或指導者（醫師、護理人員、學生、相關醫療人員）完整資訊，達到未來政府、人民與產業三贏的最終目標。

臺灣的IC（積體電路）產業是國人共同的驕傲，政府推展到醫療生技業上，並為促進國內醫療器材與輔具產業之發展，在經濟部工業局及金屬工業中心推動下，將「照護輔具產業」納為我國政府重點發展產業之一，除了在病人醫療照護上發揮「雲端智慧輔具」的特色外，甚至放眼海外國際的新市場，共同創造臺灣MIT產業美好願景與商機。

 

 

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引進3T磁振造影 清晰顯像造福患者

躺上磁振造影儀，緩緩升高，體內的血管與神經清晰地呈現出來，這是台大醫院新竹分院全新引進的3T磁振造影儀，帶來更快，也更清晰的畫面，給醫師更好的診療依據。

早期發現早期治療，3T磁振造影未來不僅將幫助病患迅速找到病灶，更能幫助民眾做精確的癌症篩檢，給民眾更好的選擇。

院方不斷更新醫療設備，這次與台北總院同步引進3T磁振造影儀，全新的設備帶來最清晰的解析度，更能立體呈現身體畫面，給在地民眾更優質的醫療品質，守護市民的健康。

 

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有醫陪伴用毒人數下降 衛生局籲醫病共同合作

桃園市政府衛生局16日在該局一樓大廳辦理「感謝有醫、陪伴戒癮揪甘心」記者會，現場邀請藥癮者現身分享心路歷。衛生局心理健康科長陳小燕指出，根據統計全國及桃園施用毒品人數皆呈現逐年下降的趨勢，但海洛因成癮最大的特徵就是「高復發性」，若未有適當處理，其復發率和慢性疾病如高血壓、糖尿病是相當的，戒癮非一蹴可幾，需有長期配合治療的勇氣與毅力。

陳小燕表示，桃園市毒品危害防制中心近3年新收一級列管個案人數分別為103年370人、104年275人、105年218人；另依據法務部統計：近年查獲施用第一級毒品(海洛因)人數自96年47,580人下降至105年16,537人，減少65.24%。

衛生局心理健康康科長陳小燕指出，根據統計全國及桃園施用毒品人數皆呈現逐年下降的趨勢

衛生福利部桃園療養院成癮治療科吳坤鴻主任表示，海洛因戒斷症狀發作時身體會很痛苦，精神上也很難忍耐，是無法正常生活或工作，所以很容易再次施打毒品來緩解不舒服，若惡性循環下就無法脫離毒品的控制。

吳主任說，成癮容易戒癮難，戒癮除了個人的堅強意志外，也需要家人、社會的協助，身為醫療人員，我們理當站在個案立場，協助及理解他；多點耐心與鼓勵，並提供全年無休的替代治療服務，讓藥癮者每天都能夠透過替代治療緩解戒斷症狀，使其不再依賴毒品，回歸正常生活。

有醫陪伴用毒人數下降，衛生局表揚並頒發獎狀給有功醫事人員

陳小燕表示，為提供藥癮者更多便利及穩定服藥環境，桃園市將努力結合更多醫療院所提供替代治療服務，同時呼籲有藥物成癮的朋友應主動前往就醫，因為藥癮屬於慢性病需按時回診及用藥，才能控制並提升戒治療效。

有醫陪伴用毒人數下降，衛生局籲醫病共同合作

陳小燕說，請民眾給予藥癮者鼓勵與機會，協助他們回歸社會，共同創造無毒友善的健康大桃園，相關毒品戒癮訊息可於「桃園市毒品危害防制中心」網站(http://dph.tycg.gov.tw/nodrugs/)查詢或撥打03-4631495、戒毒成功專線0800-770885，將有專人為您服務。

※　【台灣好新聞】提醒您：

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

※　戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

 

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