另類「不舉」 週末夜麻痺症候群要小心

郭綜合醫院復健科陳柏宏主任。

吳先生週末夜晚參加朋友宴會,一夜狂歡喝醉酒後,回家和女友倒頭就睡,第二天早上起床,發現左側手腕不舉,無法伸直,觀察了一整天還是沒有恢復,星期一趕快到郭綜合醫院復健科就診,經陳柏宏主任診治,得了所謂「週末夜麻痺症候群」。

 

陳柏宏主任仔細詢問,發現病人前一夜飲酒狂歡後醉得不省人事,而睡覺時以手就枕,或是手掛在椅背上睡著了,導致橈神經一整夜受壓迫而罹患神經麻痺。

 

由於這樣的疾病容易在週末夜晚之後發生,因此被稱為「週末夜麻痺症候群」,另外還有一種暱稱叫做「蜜月手」,則是指新婚之夜太太把先生的手臂當成枕頭,造成先生的橈神經受到整夜壓迫而有相同的症狀。

 

橈神經是掌管上肢運動及感覺功能的重要神經,在腋下自臂神經叢分出來後走在手臂的肱骨後面,接著繞到手肘外側並沿著前臂的背側一路下行。在運動功能方面,主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直及部分手肘彎曲等動作;而感覺功能則是支配手臂前臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。

 

橈神經最容易受到壓迫的部位,是腋下以及手臂「螺旋溝」的位置。後者位於肱骨後面中間三分之一,橈神經走到此處正好緊貼著肱骨,很容易受到外來的壓迫。

 

陳主任指出,所謂「週末夜麻痺症候群」正是橈神經在這兩個位置,受到整夜的壓迫而導致」,病人通常在一覺醒來後,發現手腕及手指無法伸直,擔心是中風急忙跑到醫院求診。

 

診斷方面,除了靠病史詢問及詳細的神經學檢查之外,最準確的方法是藉由「神經電生理檢查」,來確定病灶之所在,以及神經受損的嚴重程度。

 

一般來說,「週末夜麻痺症候群」通常只會造成橈神經的傳導阻斷,而不會讓神經完全死掉,大多數患者以保守治療在6到8週內可以復原,而87%的患者可以完全恢復。如果患者3到4個月內完全沒有神經復原的跡象,才需要手術治療,進行神經修復或做肌腱轉移術。

 

陳柏宏表示,「週末夜麻痺症候群」是一種預後良好的神經損傷。雖然如此,急性期仍建議尋求醫師的診斷,將其他嚴重的神經疾患(譬如中風)排除,如果確診,只需接受保守治療,在6到8周內可以復原。

 

陳柏宏主任強調,雖然一般恢復情形很好,但橈神經麻痺總是會造成生活上相當的不便,除了酒精及安眠藥等鎮靜劑會造成深睡,使神經壓迫而不自覺外,現在的年輕人,還要留意是否由嗑藥所引起,家人對其生活作息須多加留意,而醫師在病史詢問及理學檢查上也要小心。

 

 

 

 

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術前凝血等半天 反轉劑讓心顫患者安心抗凝

罹患「心房顫動」由於易造形成血栓,中風機率超過一般人的5倍,死亡率更是多2倍,患者往往需服用「抗凝血劑」來降低中風的發生,但傳統抗凝血劑的出血風險不僅常令病患卻步,一旦遇到跌倒等意外需手術時,患者血流不止也讓醫師感到非常棘手,所幸這個問題隨著專一性反轉劑的研發,讓新型抗凝血劑能在施打後短時間內即恢復凝血功能,讓病患即時接受必要的手術,挽回一命。

 

輔仁大學附醫神經內科主任黃永銓表示,心房顫動主要因心臟老化使得心臟中負責節律的組織受損,導致心臟不規律的跳動,血流也跟著無法順暢流動,甚至出現渦漩,進而導致血栓的產生,血栓一旦隨著血流自心臟打出塞住腦部大血管,即會引發嚴重中風。

 

目前對於心房顫動的治療,除了投以控制心律不整的藥物之外,抗凝血劑的使用亦扮演重要的角色,其可以阻止血栓形成,大幅降低中風發生的機會。黃永銓醫師指出,不少病患擔心服用抗凝血劑會有出血的風險,事實上根據研究指出,依醫師指示規則服用抗凝血劑導致腦出血的機率小於1%,而造成皮下及胃腸出血的機率則只有2%~3%,相較不服用藥物控制的高危險性病人每年8%~9%的中風機率低了許多。

 

現行抗凝血劑的選擇有很多,黃永銓醫師指出,傳統的抗凝血劑由於吸收率不恆定,加上易受食物及其他藥物影響,病患常要回醫療院所抽血、調藥,有些病患1次吃1顆、有的半顆,有的1週吃3天、有的5天,病患常常記錯,影響服藥的順從性及效果。隨著抗凝血劑的研發進步,新型抗凝血藥物已能克服在病患體內的恆定問題,且不受食物的影響,最重要的是,安全性也大幅提高。

 

黃永銓醫師說,服用傳統抗凝血劑的病患,一旦遇到狀況需要手術,必須先投以維他命k做為反轉劑,但要等到血液出現凝血作用通常需要非常久的時間,期間還要不斷慢慢輸血漿,如果病患的狀況很緊急要立即手術,只能在一旁心急,但若使用的是新型口服抗凝血劑,現在已有專一性的反轉劑,在打完2劑後即刻能恢復凝血功能,可立刻為病患進行手術,健保也已在2018年5月1日核准給付,讓患者於生命攸關的時候、即刻救援。

 

不少病患罹患心房顫動而不自知,尤其是偶發性的心房顫動,多經由健檢透過心電圖才知道自己有心房顫動的問題,黃永銓醫師表示,若民眾平時有心悸、喘及頭暈的問題,建議可以摸自己的脈博量測,看是否有不規則的跳動,或是透過裝戴裝置量測,另年紀超過65歲,每往上增加1歲,就增加2%的風險,若同時還有高血壓及糖尿病等問題,罹患心房顫動的風險愈高,最好做定期追蹤檢查。

 

 

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端午高溫胃口不佳 五行健康粽解油膩消暑氣

端午高溫胃口不佳,中醫五行健康粽開脾生津解油膩消暑氣

端午節氣將近,盛夏氣候炙熱難耐,加上今年梅雨季節遲遲未到,嘉義地區近月長達攝氏36度以上高溫,幾乎與台北盆地不相上下。也曾有過長輩民眾一早外出農忙,因過度炎熱導胃口不佳,沒有適當補充飲食而暈眩送醫等案例。衛生福利部朴子醫院李昌諴博士與詹舒婷營養師特別調整不易消化易 脹氣的糯米。並採用西谷米取代一般傳統鹼粽、 做為小型水晶粽主要原料。利用中醫五行食材概念來開脾健胃,「 青、赤、黃、白、黑」對照「肝、心、脾、肺、腎」, 民眾品嘗後紛紛讚不絕口。

 

李昌諴醫師特別指出,中醫在食療方面當中有所謂五行補五臟與五色的觀念,此次選用清暑氣幫助消化的食材。因此採用食材「綠豆(青)、 洛神花(赤)、鳳梨(黃)、蓮子(白)、烏梅(黑)」, 參考中醫典方五行學說改良而來。李醫師說:夏天暑性炙熱, 容易讓人過多流汗,耗氣傷津,若不及時避暑和補充水分, 會有口乾、舌燥,氣短力虛等現象。恰好端午節氣來臨, 藉由吃入五行健康粽各種食材,幫助身體化燥祛熱。 其他加入食材的建議例如(綠色)奇異果、蘆筍,(紅色) 洛神花、紅豆、山楂,(黃色)番薯、鳳梨、南瓜,(白色)蓮子、 山藥、銀耳、杏仁,(黑色) 烏梅、黑豆、黑木耳等。都可以加入在配料當中搭配使用。

 

李昌諴博士表示,「五行健康粽」有助於緩解身倦乏力,生津止渴,解油膩消暑。水晶粽做好後,幾次分給診間民眾與同仁嚐鮮,普遍反應吃了不會感覺很難消化,而且口感消暑滑而不膩。詹舒婷營 養師表示,主要因素是五行健康粽使用西谷米代替糯米為主要原料。加上五色食材有綠豆,清熱解毒利小便(水道行),洛神花可降血脂、血管通暢(血路行),鳳梨富含纖維,促進腸胃蠕動消化(腸道行),蓮子 健補脾胃(元氣行),烏梅生津止渴開脾助消化(胃口行), 是名符其實的五行健康粽。

 

詹舒婷營養師與李昌諴博士建議,如果民眾喜愛一般傳統粽材料,可自己在家包粽子,粽子原料可以做些微變更。將白米(或五穀米) 與糯米按2:1比例調整,然後在將各種內餡,有米、香菇、 五香粉、豆干、板栗,紅棗切丁,包入麻竹葉中。整串放入5000 cc中水中蒸熟,符合(少油、少鹽、少糖、多纖維)「三少一多」 餡料取自最天然、最新鮮的食材,健康養生概念。可以提供大家在選擇端午節做自作參考。

 

 

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新生物製劑治療 奇美醫為重度乾癬病人醫治

成功案例30歲魏先生因嚴重乾癬,經由皮膚科主治醫師林旻憲的新一代生物製劑治療滿20週後的成果。

奇美醫學中心皮膚科主治醫師林旻憲指出,過去一年來,有11位重度乾癬病人接受新一代生物製劑治療,以「乾癬面積暨嚴重度指數」簡稱PASI,這客觀指標來評估療效,統計有9位病人的嚴重度指數至少改善75%,有7位病人達到至少改善90%的高標。

 

奇美院方皮膚科近幾年積極投入重度乾癬的治療,提供乾癬病人全方位的評估,並積極導入新藥治療,以生物製劑的療效最為突出顯著。奇美醫學中心皮膚科主治醫師林旻憲鼓勵乾癬病人主動與醫師溝通討論,設定好治療目標之後並積極接受治療,不僅可以早日恢復皮膚健康,提高生活品質,為自己活出信心。

 

林旻憲醫師強調,乾癬是一個免疫功能失調的皮膚慢性病,乾癬病人比起一般人有更高的機會罹患關節炎、眼睛發炎、心肌梗塞、腦中風等的嚴重併發症;進一步研究證實,積極接受治療並獲得有效控制的乾癬病人,未來也會大幅降低出現上述併發症的風險。

 

乾癬症狀輕微者,可單以藥膏治療,嚴重者則可搭配紫外線光療、口服藥物或是使用生物製劑治療。醫師在特定的條件下可以使用生物製劑治療重度乾癬,並協助重度病人達到傳統治療難以企及改善程度。

 

 

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產婦突發羊水栓塞症候群 李綜合醫療團隊搶救母子均安

28歲謝姓產婦生產時發生令人聞之色變的「羊水栓塞症候群」,大甲李綜合醫療團隊全力搶救有成,母子均安,結果圓滿。(記者陳榮昌攝)

28歲謝姓產婦生產時發生令人聞之色變的「羊水栓塞症候群」,在大甲李綜合醫療團隊全力搶救下,靠著婦產科張文榮醫師以及所有醫護人員緊密合作,迅速地穩住謝姓婦人當下的危急狀況,並立即連繫緊急轉診臺中榮總醫院,病患幸運的於五天後出院。

 

醫師張文榮表示,謝姓產婦已育有1子,此為第二胎,孕期19週轉至本院門診產檢,產檢中並無發現任何異常,日前入院待產,於晚間七點多子宮頸擴張接近全開,於是推入產房準備生產,但在生產過程中產婦出現多次嘔吐現象,並且突然失去意識、四肢冰冷、血氧及血壓下降的緊急情形發生,時間不過1-2分鐘,張文榮醫師立刻做出緊急應變,除了持續供氧、大量點滴灌注,馬上要求呼叫小兒科、外科、心臟內科等全力搶救支援,並使用心電圖和血氧監測器持續監測產婦生命跡象,當下也在五分鐘內立即使用真空吸引娩出胎兒,交予小兒科黃芳亮醫師進行搶救。

 

張文榮醫師回想當時情況,根據產婦臨床表現症狀如此迅速猛烈,意識改變、血氧血壓下降,他強烈懷疑是羊水栓塞的可能,立刻給予大量類固醇及升壓劑,確保呼吸道暢通,經麻醉科李育豪醫師協助氧氣面罩按壓換氣及藥物治療後病人意識逐漸恢復,生命跡象也穩定。不過考量後續可能會出現產後大出血,以及「瀰漫性凝血功能異常」等併發症,除了積極給予子宮收縮劑和產後出血止血處置外,也備血輸血並告知家屬羊水栓塞的風險,需轉送醫學中心以求取更進一步的治療。

 

張文榮醫師表示,羊水栓塞的發生率其實很低,但若發作會是快速又棘手的危險情況,根據統計產婦發生羊水栓塞的死亡率高達八成,胎兒的死亡率高達六成,目前病因不明也無從預防,只能推論此疾病與產婦對羊水中的胎兒細胞過敏,而給予相對應的症狀治療。這次靠著李綜合醫護團隊緊密合作,以及擁有健全的轉院機制,跨科別醫療單位迅速整合,在第一時間幫病患找好醫師、找好床位以及享有優先診療權,立刻轉送醫學中心進行後續治療,才有母子均安的圓滿結果。

 

 

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8旬嬤間歇性腹痛 竟是大腸惡性腺瘤惹禍

醫生指著大腸腺瘤位置。林重鎣攝

台中80歲李奶奶身子硬朗,偶爾還揪團出遊, 但半年來飽受間歇性腹痛困擾,直到兩周前腹部腫脹, 摸到不明腫塊,家人緊急陪同就醫檢查, 發現竟是右半大腸長出惡性腺瘤,因塞住腸道尾端, 造成上端腸管塞入相連的下端腸腔內,形成「腸套疊」症狀(俗稱大 腸包小腸),所幸經微創手術切除,阿嬤又可遊山玩水了!

 

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳表示,「腸套疊」 指的是體內某段近端腸管,套入了與它相連的遠端腸管內, 導致腹部腫脹、腹痛、腹瀉及便血等症狀,是腹部急症之一, 嚴重時可能造成阻塞處的腸子壞死,引發腹膜炎,萬一腸子被撐破, 更可能引發敗血症,有高度致死的危險性。

 

林敬淳指出,腸套疊常見於6個月至3歲大的孩童, 而成人腸套疊則多為腫瘤或大腸息肉造成, 主因是腫瘤會造成腸道狹窄阻塞,再加上老人家的腸子比較鬆乏, 一旦腸道蠕動變差,不斷擠壓的結果,就容易發生腸套疊的問題, 雖然初期多半不容易察覺,等到出現劇痛,往往已經是大腸腫脹, 情況十分危急。

 

因此患者到院後,初步先透過電腦斷層檢查,發現右半大腸下方「 腸子確實卡住了」,為求謹慎,進一步再採大腸鏡檢查, 果然確診患者腹痛主因是大腸惡性腺瘤造成腸套疊, 隨即切片送往化驗,同時採微創手術將右半大腸切除吻合, 順利恢復正常飲食及消化功能,疼痛症狀大幅緩解, 一週後順利出院返家,病理結果也顯示為惡性腫瘤第二期。

 

林敬淳指出,國健署去年公布台灣癌症登記報告,大腸癌發生率逐年上升,已連續10年蟬連全國十大癌症發生人數之冠,而民眾常見的腹痛、腹瀉、腹部腫脹等,都可能是大腸惡性腫瘤的早期症狀,如同上述患者起初也將腹痛當作一般狀況處理,導致延誤就醫時間,確診時已是大腸癌第二期,民眾務必提高警覺。

 

林敬淳也提醒,現代人因活動量不足、飲食不正常, 較容易出現慢性便秘,當出現排便不順、 腹脹長絞痛等情形兩周以上,一定要立刻赴醫檢查,50至70歲民眾每2年也可做1次免費糞便潛血檢查,平時則要培養運動習慣, 飲食均衡,少吃煙燻或燒烤食物,才能預防大腸癌的發生。

 

 

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晚婚、壓力致不孕 友善生殖醫學成功求子

晚婚.壓力致不孕 友善生殖醫學成功求子

近年來台灣民眾由於晚婚,加上生活壓力大、環境汙染嚴重等問題,醫界統計,大約有15%的女性苦於不孕症。醫師提醒,若夫妻有正常性生活,但一年都沒有懷孕,其實就是不孕,建議到婦產科檢查。至於民眾耳熟能詳的人工受孕與試管嬰兒,都是常見的不孕症療程。

 

和老公開心抱著家中三寶,35歲的呂小姐有子萬事足,人生再無所求。24歲結婚,但肚皮多年來卻遲遲沒動靜,就醫檢查後,才發現輸卵管阻塞導致受孕困難,最後做了兩次試管嬰兒,也如願生下健康寶寶。

 

根據統計,一般生育年齡女性自然受孕率為10%,而試管嬰兒技術能將受孕率提升至40%。但並非所有不孕者都適合做試管嬰兒,因為胚胎需要有良好的子宮環境才能著床。

 

現代人晚婚晚孕,加上生活壓力大、環境汙染等問題,大約有15%的女性苦於不孕症。醫師提醒,女性卵巢功能通常在35歲後走下坡,卵子品質也相對下降,建議若先前人工受孕多次沒結果,或是35歲後想要求子的女性,可以選擇試管嬰兒療程,以縮短等待時間、提升受孕成功機率。

 

 

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口腔照護大利多 桃市補助對象再擴大

桃園市長鄭文燦,出席「口腔照護大利多,補助對象再擴大」記者會

桃園市長鄭文燦9日下午前往衛生局,出席「口腔照護大利多,補助對象再擴大」記者會,鄭文燦表示,桃園自103年實施65歲以上長者假牙補助,在他上任後,一方面寬列預算,二方面提供自費加碼機制,截至目前已有3萬人裝置,滿意度達9成。經檢討後,決定再納入64歲以下中低及低收入戶身心障礙桃園市民朋友,初估人口約4,400人,讓市府口腔照顧政策更加完整。

 

鄭文燦指出,牙齒與顏面美觀、自信、健康有關,長者在裝置假牙後,擁有健康、尊嚴,也帶來更多自信,更願意參加對外活動,影響非常全面。他提到,在他競選市長時,已提出桃園實施老人裝置假牙補助政策,後來在縣府時期最後一年開始實施。

 

桃園升格後,針對經費進行盤點,一方面寬列預算,可以照顧更多人,特約牙科診所也可增加;另一方面讓補助能夠自費加碼,使每個人可根據自己的需要來裝置假牙。實施至今,已有3萬人裝置,滿意度達9成,是成功的政策,也是政府和牙醫師公會合作的典範。

 

鄭市長表示,決定再納入64歲以下中低及低收入戶身心障礙桃園市民朋友,讓市府口腔照顧政策更加完整。

 

鄭文燦也說,自前(105)年開始研議擴大方案,希望能夠給予更完整的口腔照顧。若以社福照顧及健康照顧角度出發,有2個區塊必須補強,第一為中低收入戶,第二為身心障礙者,因此決定針對桃園未滿65歲的中低及低收入戶身心障礙人口進行補助,可至牙科醫師診所或醫院進行牙齒治療或假牙裝置,讓牙齒保護扎根,也使桃園口腔地圖更加完整。

 

未來也會進行滿意度調查以及對於健康政策的助益評估,希望桃園在向前邁進的同時,政府和專業團體也能達成共識,相信這也是其他城市可以跟進與學習的典範。

 

衛生局長王文彥表示,只要設籍桃園市1年以上,未滿65歲的中低及低收入戶身心障礙桃園市民皆可申請這項補助,補助項目包括「12至64歲」的活動假牙及固定假牙、「未滿12歲兒童」的防蛀封劑、不銹鋼牙冠、成型乳門牙透明牙套、單(雙)側空間維持器,減輕經濟弱勢身心障礙族群對於口腔醫療自費項目的負擔。補助金額依申請項目、年齡及身分福利別而有所不同,「12至64歲」每人每年假牙補助總金額最高分別為中低收入戶2萬元及低收入戶4萬元;未滿12歲兒童則每年最高補助2萬元。包括市府衛生局長王文彥、桃園市牙醫師公會理事長郭立豪均一同出席活動。

 

 

 

 

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切水果見到黑影莫非見鬼?黃斑部病變扭曲阻擋你的「全視界」

切水果見到黑影?正值農曆7月「鬼門開」莫非見鬼了?彰化79歲的老翁陳澤章,日前水果時看到黑影、看樓梯出現扭曲變形、看電視報紙也部分霧濛濛,老感覺眼前黑影幢幢,赫然驚見白牆上出現30公分大黑洞,正值「鬼門開」時節,嚇得他皮皮剉整整兩週不敢出門。兒女聽聞立即帶他前往就醫,經眼底檢查確診為濕性老年性黃斑部病變,右眼視力僅剩0.3。所幸經眼球內抗新生血管因子藥物注射治療,一個月內視力即改善至0.7,目前每三個月定期回診且持續治療長達六年,期間控制良好,也不再疑神疑鬼,大幅提升生活品質。

 

有鑑於民眾普遍對黃斑部病變的疾病認識度不足,彰化基督教醫院自即日起至24日止,舉辦「黃斑部病變扭曲阻擋你的『全視界』」護眼衛教週活動,藉此提升民眾對黃斑部病變的認識及警覺性,達到早期發現、早期治療的目的。

 

切水果見到黑影莫非見鬼?黃斑部病變扭曲阻擋你的『全視界』

 

彰基眼視網膜科主任陳珊霓醫師表示,根據世界衛生組織統計,在已開發國家,老年性黃斑部病變是造成老年人失明的第一大主因,台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%。老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部,隨著年齡增長逐漸退化導致視力模糊所造成。在分類上可分為乾性和濕性兩種:約85-90%的患者屬於乾性老年性黃斑部病變,雖然病程進展速度較慢,但仍可能惡化為濕性;濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱,容易出血滲漏,導致黃斑部水腫、出血,雖然患者佔比僅10-15%,但病程惡化迅速並會造成視力嚴重衰退。鼓勵患者應積極配合醫師治療,視力將有望維持或改善。

 

 

黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等。根據研究指出,老年性黃斑部病變患者日常生活需要協助之比例高達39~45%。然而,因初期症狀不明顯或只影響一隻眼睛,民眾不易察覺且容易誤認為老花眼,而錯失黃金治療時機。對此,陳珊霓呼籲民眾應提高警覺,留意家中長者視力狀況,及早發現及早治療,避免視力嚴重受損,對眼睛造成不可逆的傷害。

 

 

引起黃斑部病變的危險因子包括:年齡、吸菸(二手菸)、心血管疾病(高血壓、高血糖、高血脂)、長時間強光照射(紫外線、藍光)。莊智鈞提醒,由於老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子,因此平日應加強眼睛保健,搭配均衡飲食,多攝取維生素;培養良好生活習慣如戶外活動配戴太陽眼鏡,以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機;讓眼睛充分休息,適時眺望遠處放鬆眼肌。也建議民眾平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查,若發現有視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀,應盡速至視網膜專科就診,把握黃金就醫時間。

 

 

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「磷」過度攝取 成心血管疾病隱形殺手

心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

68歲林先生,有糖尿病與高血壓病史多年,於4年多前因為末期衰竭開始接受血液透析治療。台北榮民總醫院桃園分院腎臟科醫師常逸平指出,林先生平日血糖控制不錯,但是飲食方面卻無法配合衛教做適當的控制,尤其是有關「高磷」食物的控制。近3年多來,在血液透析的治療過程中,每個月抽血的檢查報告有95%以上的次數都顯示血中磷的濃度超標許多,這也導致他近2年來因為反覆心肌梗塞、心臟衰竭、透析血管阻塞而住院達8~9次之多。

 

常逸平表示,在平日門、住診的衛教活動中,大多數病友們對於如何控制慢性病 (三高:高血壓、高血糖、高血脂) 的飲食都能夠朗朗上口,如少鹽、少油、少糖等他們都知道,膽固醇過高容易造成中風與心肌梗塞已是普遍都能理解的健康訊息,甚至連反式脂肪會對心血管造成危害也大多能夠理解,因此在門診的衛教中很容易被病友們接受。然而當腎臟病病友們被告知飲食要控制「磷」的攝取時,則常常是一臉茫然,不知飲食控制該如何下手才好!

 

心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

 

常醫師說,在慢性腎臟病甚至是洗腎的患者,控制「磷」的攝取對於降低心血管疾病的發生至為重要,因為造成中、重度慢性腎臟病(包括透析患者)病友的死亡率第一名就是心血管疾病,其中除了傳統的三高、抽菸、年齡為主要危險因子以外,因為過度攝取含磷的食物導致長期血磷過高,進而增加血管鈣化,引發心肌梗塞或中風是腎臟病病友們不能疏忽的一項原因。一般腎功能正常的民眾,若是長期攝取高磷食物,雖然腎臟可以排泄掉,但是容易加速老化現象,也容易造成骨質疏鬆的問題,因此也是不可以忽視的一個問題。

 

心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表

 

常逸平表示,磷是組成骨骼及牙齒很重要的成分,它參與身體骨骼形成、細胞代謝及酸鹼平衡等多項功能。一般食物中的磷可分為有機磷及無機磷兩種。蛋白質(如魚、肉、蛋、奶等)是主要有機磷的來源,但是身體吸收能力有限,約10-60%;然而身體對無機磷的吸收能力近乎100%,這些無機磷幾乎遍布於許多食品添加物之中,如結著劑、乳化劑、調味劑、品質改良劑等,市面上的許多加工食品如泡麵、飲料、可樂、火鍋料、加工肉品等均含有或多或少的含磷添加物。雖然這些是合法添加,但是因為不需標示含量,很容易被民眾過度攝取。目前國民健康署建議成年國人每日磷的攝取量在800毫克以內。

 

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現今許多民眾已學會從食品標示中參考熱量、鹽分(鈉)、糖分、蛋白質、脂肪等含量標示,雖然目前並沒有法令規定須標示磷的含量,但是由於台灣潛在的慢性腎臟病患者約佔200多萬人,對於有關高磷食物的攝取,尤其是含高磷的食品添加物相關的知識有必要讓更多民眾了解。

 

 

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