中醫減重調理出易瘦體質,突破減肥停滯期，減肥成功可改善不孕症、多囊性卵巢症候群、落髮問題。台北減肥 (天龍國)。
創傷患者會出現凝血功能的紊亂，大出血與靜脈血栓的風險同時存在。長期飲酒可以造成血管內皮舒張功能的下降、降低纖維蛋白原的水平，或許可以減少深靜脈血栓的形成，但是仍不明確飲酒是否會降低外傷患者靜脈血栓的發生率。
美國俄勒岡州Cook 醫生進行了一項臨床回顧性研究，採用血栓彈力圖評估患者的血液低凝狀態，使用下肢多普勒超聲檢查或CT 血管造影來檢查靜脈血栓和肺栓塞。結果發現，飲酒使創傷患者入院時的血液的血栓彈力圖呈現低凝狀態，靜脈血栓的發生率也會下降。其研究結果發表在近期Injury 雜誌。
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注射隆鼻跟普通隆鼻手術有區別嗎?
注射隆鼻跟普通我們平常說的隆鼻手術是兩種不同的手術過程。傳統的隆鼻手術一般是指通過開刀的方法在鼻樑和鼻小柱的軟骨部位放填充物，填充物一般是硅膠或者自體的耳骨或肋骨。術後會伴有一些腫脹、淤血和發炎的情況，嚴重者會有排異反應，需要再取出填充物，正常的恢復期需要2個月到6個月的時間，理論上的持久度是永久的。
注射隆鼻是相對比較新的隆鼻方法，它是用針管將液體填充物打入鼻子的皮膚下層，創口非常小，與一般打針的創口幾乎沒有區別，手術時間一般為5到15分鐘，術後會伴有腫脹、淤血的情況，排異反應發生的幾率幾乎沒有，因為填充物是人體本身就自帶的物質，恢復期為幾個小時到2天不等，恢復的內容一般也只是淤青和輕微的腫脹。理論上持久度為6到12個月，根據自身情況和填充物的差異而不同。
注射隆鼻
2、我適不適合做注射隆鼻手術?
注射隆鼻一般比較適合鼻子需要微調整的人。比如鼻樑從側面看有點凹陷，駝峰鼻，或者鼻樑有些歪等等，並不適合蒜頭鼻，鼻孔外翻，鼻子過高等情況。因為注射隆鼻只能增添鼻樑的高度和鼻頭的大小，而不能去除鼻子多餘的部分。而且一般醫生是不願意在鼻頭過多注射的，因為鼻頭的血管比較多，堵塞血管的風險會加大。所以鼻子需要調整的很多的人就不太適合打隆鼻針。
我看到的最多的注射隆鼻的案例就是駝峰鼻，一般醫生會在山根和鼻尖以上的位置進行填充，整個鼻子就會看起來很平滑。還有就是注射隆鼻的持久力很短，如果想要保持形狀，每隔8到10個月就要重新打一次，但是如果打得次數太多就會發生鼻樑變寬，疤痕組織累積的情況，所以一般會建議想要做傳統隆鼻手術人用隆鼻針來大概看一下手術后的效果，然後等針劑全部溶解后再做永久性的手術，以免做完傳統隆鼻手術后覺得無法接受而後悔。
（在做注射隆鼻時，我會統一設計鼻部高度和形態，不光墊高鼻樑，還會特別注意鼻部和額部、眉毛的銜接，在眉弓部位和眉鼻銜接的曲線部位注射玻尿酸，使鼻部曲線更加立體、與面部五官更加和諧。）
3、注射隆鼻的填充物是什麼?有什麼區別?
注射隆鼻最常見的填充物就是玻尿酸，注意肉毒桿菌雖然也可以在鼻子上注射，但是功效是去皺，而不能隆鼻。玻尿酸是存在在人體真皮層的一種大分子物質，跟我們平時用來擦臉的玻尿酸是一個結構，只是大小不同。玻尿酸的持久力稍微弱一些，大約能堅持6到10個月，如果中途覺得後悔，可以用另一種針劑(hyaluronidase)將其融化，鼻子就會恢復成術前的樣子了。這類填充物都是會被人體吸收的物質，只要醫生不把針劑打入血管就不會危害人體。
4、手術的過程是什麼樣的?
醫生會先給病人抹一點外用的麻藥，然後用針管從需要注射的地方向眉心的方向平行插入表層皮膚，一隻手邊注射邊把針管拔出，這樣針頭經過的地方就都會被均勻地打入填充物了，另一隻手會在注射的同時在鼻樑兩側按壓，幫助塑形。針頭很細，插入的距離大概有1到2厘米，根據病人的情況醫生可能會插入5到10次，並且調整細節。
在打針的過程中病人可以看着鏡子告訴醫生哪裡覺得還有點不夠，並且配合醫生一起調整。每次插入針頭時會伴有少量流血的情況，大概就是平時打針的流血量，醫生會用消過毒的棉球幫你清理。一個針劑的量是固定的，如果鼻子打完后還有剩餘，醫生還可以幫你打在下巴或者法令紋、額頭等你自己覺得需要填充的部位，否則剩下的劑量也只能扔掉。整個過程一般是5-15分鐘。網上有一些醫生在手術過程中錄的視頻，好奇的朋友可以去看看，不血腥也不暴力。有些人會以為隆鼻以後眼距也會變近，這是不正確的，墊高后鼻子的皮膚會稍微變緊，但是不會拉扯到眼部的皮膚。
5、做注射隆鼻手術需要承擔多大的風險?
注射隆鼻針的手術風險比傳統的開刀隆鼻手術要小很多，但是不代表它是零風險的。所以如果哪個醫生或者護士告訴你絕對不會有問題，那一定是錯誤的說法。注射隆鼻的填充物一般都是人體自身就有的，所以幾乎沒有人有排異反應。只有選擇有資格的醫生才是最安全的保障。
最後，希望大家謹慎+多做功課+三思，最好有朋友和家長陪同，不要自己擅自就去冒風險。一定要進正規醫院，找經驗豐富的醫生做手術。
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這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
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「
陳其民
從心所欲不逾矩
」
人 物 介 紹
陳其民，上海兒童醫療中心兒外科主任醫師。碩士，博士研究生導師組成員，在國內外發表論文共計30多篇，多項技術及報道在全國首先發表擅長治療兒童外科疾病，對兒童的先天性畸形，肝膽以及肛腸疾病等複雜的外科疾病有着豐富的經驗。
採訪筆記
他是發明家，擁有幾十個專利，每個專利都讓人瞠目結舌。十年前，喝口水查食道癌的專利引起喧嘩，他賣了一百萬。如今，他在研究移動互聯，乳癌檢測APP，新生兒黃疸檢測APP即將面世。
他是收藏家，收藏甲骨文，先秦商周北魏的古董堆滿了一條走廊，近代名家白石，悲鴻的作品難入他法眼。
他是投資家。他自己說財商極好，二十年前就開始負貸款買房，2003年已經擁有兩套別墅，自己住着湯臣高爾夫，與眾富人談笑風生。
其實，他就是個醫生。不過是個傳奇的，外表不顯山露水，在同行眼裡屬於殿堂級的醫者。
上海兒童醫療中心普外科主任，陳其民。
他的病人是最複雜的，他是中國做連體人手術最多的一個，做過十幾例連體嬰兒的手術，都成功將兩條生命分開。央視曾對他的手術全程追蹤。他又是近三年內國際上做兒童肝臟移植手術最多的一個，已近四百例。
許多奇症都會找上他。“十二歲的小女孩，長着一個比身體還大的腫瘤，進來的時候把我也驚着了，說實話，不是人長了個瘤，而是瘤上長了個人。這個手術發生在十年前，Discovery拍了好多天，題目是，生命與科學。很可惜，女孩子沒能活下來。”
“人性在疾病面前是不堪一擊的，肝臟移植只有百分之一的家長願意捐肝救兒。”
他已經活在自己的自由世界里，只願意做全球別人沒做過的手術，或者把別人做過的手術做得登峰造極：“自由，就是做自己想做的事情。”
很多名人約他吃飯，他都躲起來，他不喜歡強迫自己。但是接受採訪的這个中午，他反覆追問筆者飯否，然後一路走到醫院食堂，為筆者排隊打飯。
1苦難歷盡方為醫
“我在小時候是比較自卑的，個子沒人家高，打架也打不過人家。我7歲上小學，後來父親被抓了。一斗，就把父親斗死了，母親帶着我們三個孩子，經濟很差，又從重慶調到上海……”
童年時期的陳其民，經歷過屬於那個年代的苦難。他的父親因為是國民黨的軍醫，文革中被批鬥致死。1966年，他的母親帶着他們三個孩子來到了上海。那時，他什麼都不懂，看什麼都很稀奇，也聽不懂上海話。他就穿着一雙塑料涼鞋，初次踏入了這個他日後功成名就的城市。
當時，他被周圍的人稱為”狗崽子”。上海的同學都穿皮涼鞋，而且還穿絲襪子。他和母親請求，兩三年以後終於有了自己的皮涼鞋，但是穿的是厚厚線的襪子，這樣的情況一直被人家看不起。
1974年，他插完隊回來，讀了工農兵大學，學材料力學、理論力學，在工廠裏面做了一段時間技術員。一直到恢復高考，他重新開始讀書，考大學。後來，為接父母班他考入了第二醫科大學（現與上海交通大學合併），並且選擇了兒科，終於正式踏上了從醫之路。
他的性格從這時候開始，變得不再自卑了。
第二醫科大學的兒科，是全國的頭牌，他也在學習中非常刻苦，並且本身又極其聰明，故此成績優異，畢業后成功從140多人里脫穎而出，到了當時全國頭牌兒科的新華醫院。
“新華醫院的兒科當時是全國的老大。140幾個人，只有12%的人留了下來。兒科再分專業時我選了外科，一直做到現在。”
那時他感覺很幸福，因為他有了憧憬的未來而感到幸福。
1998年6月30日，美國前總統夫人希拉里親自為上海兒童醫療中心開張剪綵，而陳其民，就是兒童醫學中心的初創人之一。
“我學小兒外科，一下就到了新華醫院，跟着最好的醫師學。學完以後，我成熟了，做了十五年醫生，然後就到這裏的外科做主任了。”
十幾年間，陳其民已經從一個小小的實習醫生蛻變成為一個可以獨當大任的兒外科主任醫師，正如電影《梅蘭芳》里，邱如白打開門，對梅蘭芳說的那樣：”你的時代到了。”
新世紀就是他的時代，上海兒童醫療中心兒外科就是他的舞台。
2分離連體嬰
連體嬰兒是一種罕見的先天畸形，在5萬～10萬次懷孕中只有一例。據了解，世界上連體嬰兒的分離手術術后存活一個的達90%以上，但雙嬰均存活的僅53%。施行連體嬰兒分離手術涉及學科龐雜，對醫院各專業的技術水平和各專業間的工作協調配合、組織能力都是一種嚴峻的考驗。
陳其民從1982年參加第一例連體兒分離手術至今，已經參与過十幾台連體嬰兒分離手術，在連體兒分離方面積累了豐富的經驗。
1982年分離的徐小弟，也是中國第一例正式報道的連體嬰兒分離案例。當時他還是一個實習醫生，只能在旁邊看看，並沒有操作的機會。他看到很多大牌教授、專家一起討論手術方案，心中充滿着嚮往。
一直到2004年，有一對河南農村的連體兒，去鄭州看病，但是那裡的醫生無能為力。一個記者知道后，寫了一篇報道。後來孩子輾轉來到了上海市兒童醫學中心，找到了陳其民主任，這時，他們已經在外面折騰了一個多月，有兩個月大了。這對連體嬰兒，是從脖子以下到肚子連在一起的，臉貼臉，胸貼胸，手術時要把肋骨敲斷，把連在一起的器官分成兩半。他們的兩個心臟在一個心包裏面，就像雙黃蛋一樣。
陳其民醫生頂住非常大的壓力，擔任主刀，為這對孩子非常成功地做了分離手術。央視一套給於了報道。
這次手術的成功讓陳其民獲得了很大的成就感，同時，其他醫生也把他看作是一個傳奇，他也因此有機會去做更多的連體嬰兒分離手術。
社會上對於這樣的手術的關注度也是非常大。有一例手術，連體嬰兒的情況手術前三個月媒體就都知道了，新聞一直在跟蹤報道。整個的手術過程在中央電視台和騰訊網上進行了直播。
陳其民說，連體嬰兒分離手術，應該在孩子能夠承受的情況下儘早進行，他做過最早的一次，孩子還沒有出生，只有孕十二周，就被發現是連體了。他們是雙胞胎，但是只有一個胎盤，並且只有一根臍帶。孩子父母來到陳其民這裏，了解了什麼是連體之後，覺得是怪胎，不想要了。但是這位母親已經41歲，前面兩胎都是葡萄胎流產，如果這一胎不要，可能以後連機會都沒有了。經過連體兒家庭反覆討論，決定做手術。
這時，陳其民主任已經有過四對成功的經驗，他從十六周到四十周，給嬰兒做了很多次檢查，然後和婦產科醫生聯合起來進行了剖腹產，拿出來直接就轉到暖箱。到三個月半大時，為他們動了手術。現在，兩個孩子都很健康，應該快要上小學了。
3小兒肝移植
肝臟移植術，自1963年Starzl成功施行了第1例以後，就在世界各地陸續開展。近年來隨着外科技術的發展，肝臟移植術也取得了划時代的飛速發展，現今已是治療終末期肝病的首選方法。
陳其民的團隊，小兒換肝數量和質量已經連續三年世界第一。
然而在中國，小兒肝移植手術面臨着很多現實的問題。
“一直到現在，我做了不到四百例肝移植手術，孩子的父母只有不到十個人是大學生，兩個碩士生，其他的都是普通老百姓。就是說，文化程度越高的人，考慮問題更多，不太願意把自己的肝拿出來。”
數據显示，小孩患有中末期的肝衰竭時，大部分父母就選擇放棄了，只有百分之一的人會願意把自己的肝切掉一半給自己的孩子。這背後現實的考慮是，小孩換個肝以後，他不能和正常人完全一樣地跑啊跳啊，讀書、工作、找對象都是有問題的，他的負擔也很大。大人是身體上的負擔、經濟上的負擔，但小孩是生命的負擔。換個肝能活多久？技術上50年沒有問題，因為歐洲很早就在進行換肝手術了，現在有的人還活着。但是要吃免疫排異葯啊，人怎麼會靠吃藥活着，一不吃，就不行了？
不得不說，這樣的現狀很令人痛心。不過，現在免疫抑製劑的水平越來越高，精度越來越好，吃藥間隔的距離越來越長，單價也越來越低了。以前一個月要吃掉幾千塊錢，現在只要幾百塊錢；以前是一天吃三次，現在一天只要吃一次，再下去可能就是一個星期吃一次，甚至一年只需要打一針。
陳其民主任覺得，現在的科技幾乎是筆直向上地急速發展，在不久之後的未來，會有那麼一天的。
4因為自由故
“兒外科，我們現在已經做到頭了。”
陳其民認為，人生就是要在小範圍里做到極致，他已經做到了這一點，而他的確已經在醫學的殿堂裏面了。馬斯洛需求理論里說，人的五個需求的層次是：1、生理需求；2、安全需求；3、感情需求；4，尊重需求；5、自我實現。現在，陳其民醫生覺得自己已經在從第四級走向第五級，他要去做自己想做的事情。
“生命誠可貴，愛情價更高。若為自由故，兩者皆可拋。”
“吾十有五志於學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。”
“從心所欲，不逾矩”，正是陳其民渴望達到的境界。他覺得不用管其他人是不是認為有意義，只要自己認為有意義就行了。”每個人都有愛好和追求，你喜歡釣魚，他喜歡搓麻將，有的人喜歡遛狗或者跳廣場舞，只要不影響別人就行。”
“碎片的信息通過微信、短信發給我有什麼意義呢？我要過自己的生活。”他說。
口述實錄
唐曄：您對於連體手術的好奇心源自於哪裡？
陳其民：我父親在讀醫學院的時候，他的中學同學在江西永昌的街上看到兩個賣藝的，唱歌、耍雜耍，但是是連在一起的兩個人。他就去拍了照片。後來把照片給我父親看，說，你以後要做這樣的醫生：如果你能把這樣兩個人分開，那就是頂級了。後來我父親並沒有做外科醫生，而是在四川做皮膚科醫生。我做到了我父親沒能做到的事情。
唐曄：你會害怕這樣的事情嗎？
陳其民：我們也看到過三隻腳的雞，兩個頭的蛇，世界無奇不有，自然界可能有各式各樣的連體，人也是各種各樣的。
我見到稀少的東西就會很興奮、有慾望，就像如果有一塊很好的玉石或者一塊很大的鑽石，你把它雕琢好的話，那就非常燦爛了。但是如果你沒有實力，人家不會讓你來雕的。所以，沒有實力這些人不會到你這裏來手術，而且社會上都看着，沒有實力不敢輕易下刀。
唐曄：連體如果沒有機會分離怎麼辦？
陳其民：那隻好兩個人生活在一起。連體可以有一個頭兩個身子，也可以有一個身子兩個頭，或者連在一起的兩個人。連的部位可以是背，也可以是頭、胸、肚子、臀部。國內沒有長到成年再分離的例子，很多人長不到那麼大就死了，而且長到那麼大之後，他們的生活已經習慣了，可能就不願意分了。國外曾經有兩個人在一起生活到70多歲才分離，也有兩個人一起讀大學，兩個人同時開車的例子，甚至兩個人同時結婚。
有的時候是不是要分離也需要想一想。把兩個人綁在一起肯定不行，但是從小就長在一起，已經適應了，如果分的過程不均勻，對另一個就會不公平。
唐曄：你願意接受媒體的報道嗎？
陳其民：如果我有實力可以，如果沒有實力那就獻醜了。我已經有好多對的經驗了，所以說都是非常成功的。做這個手術成就感很大，開連體不僅關係著一個專業，是要很多專業間相互配合。我們的團隊是最好的。
唐曄：為什麼很多奇怪的病會找到您來醫呢？
陳其民：新華醫院是全國第一家有兒外科的醫院，我當年一下就站在了最好的一個團隊里。我的導師也是全國最著名的，第一個有資格帶碩士、博士的人。打個比方，你要是想學乒乓球，就到中國來學；要學籃球，就到美國去學；擊劍，歐洲比較好。在中國，如果想舉重，到雲南去學；藝術體操，就要到湖南去。每個地方有每個地方的特色，我學小兒外科，一下就到了新華醫院，跟着最好的醫生學。學完以後，等我成熟了，做了十五年醫生，1998年的時候就到這來做主任了。這個舞台上我就是梅蘭芳，是主角。有很多拉二胡的，服裝，音響，燈光，場地，全都在配合我唱戲。但是獨角戲沒法唱，我們還擁有最頂尖的團隊。
唐曄：你覺得什麼是好醫生？
陳其民：就是要忘我。你不是為了某個利益，要把自己的事情全部拋開。我現在已經不要利了，要躲着別人，生怕別人認識我。前幾天看到有人說，最幸福的是外科醫生，因為給病人開好刀，他們看你時的那種眼神，那個感覺，絕對舒服。給我紅包的，我看都不要看，我們從來不拿紅包，要買我是買不到的。
唐曄：您對現在自己的生活滿意嗎？
陳其民：我的財商挺高。我的錢都是玩股票、投資等得來的，所以說我和社會走得很近。97年香港回歸，98年我就到了香港去，見識到了香港的商業化以後，回來我就敢”負貸款”買房子了。九幾年時我就開始買複式房，170多平米，哪裡來這麼多錢？就是借的”負貸款”。沒想到後來房價一直在漲，我就再賣，再買，賺這中間的錢。
所以，一定要做很另類、很小眾，和一般人的思路完全不一樣的東西，你才會抓住一些很特殊的機會。
唐曄：有什麼事情是特別想做的？
陳其民：我就要開人家不會開的刀，如果別人會開那我要開得更精，如果別人也開得精那我要開得量比較大。補牙我不會，因為我不是口腔科醫生；我也想把邁克爾傑克遜的夢幻莊園買下來，但是我沒這個錢，我也不可能去買。我只能在我自己的這個小專業裏面有所成就，做到頂級就行了，小兒連體、小兒肝移植都是我這個專業裏面的頂級手術。
唐曄：您對於拯救生命有怎樣的理解？
陳其民：只要是命，只要現代的科技能夠達到能救命的程度，那就救。就像我們做肝移植，很多人就說，你做肝移植有意思嗎？我說怎麼會沒有意思，這是頂尖醫學嘛。他們說。那以後病人歪歪斜斜的，沒有勞動力，社會競爭這麼大，換個肝還這麼危險，父母還要切一塊，花幾十萬的錢，怎麼辦？我說，如果都不做手術的話，那以後生癌的人就不要開刀了，就算壽命延長三年五年，反正總歸要死，這樣醫療就沒法進步了。他是一個人，他自己想要活着，所以我們要去拯救他。
奇聞錄
1
陳其民醫生曾經遇到過一個病人，病人的父親是上海附近一城市餐飲協會的副會長，有十七家酒樓，一天純利潤掙幾十萬。
他的孩子腎臟腫瘤，之後開刀切除，誰知切掉不久，癌症又複發，再開，後來長到胰腺、脾臟，都切掉，長到下肢也切掉，從七歲一直到十四歲，七年開了二十一刀。直到切掉了半個人，最後死了。
開第四刀的時候，母親已經吃不消了，說不要開了。因為當時要把腿鋸掉，內臟要掏空。母親最後消失了，是自殺了，還是出國了？無從得知，父親登報尋找，卻再也找不到這個人了。
但是這個孩子自己想要開刀，他說病房裡的小夥伴一個個都死了，只有他還沒有死。開完刀，長好以後他就出去玩，曾經去過海南島，拍過照片給陳其民看。
“只要我們的醫療能夠達到那一步，就滿足他的願望吧。一個人到了這個世界，想要了解這個世界，他有一口氣，你為什麼不幫他呢？而且他是自己主動的，不是別人要他活着。”
最後一直拖了七年，他父親認為值了，小孩也認為值了。
現在他的父親再婚，又生了一個孩子，很健康。
2
十年前，上海兒童醫療中心收治了一位奇怪的病人。這位病人是在陝西的深山裡被發現的，那裡與外界不連通，什麼都沒有。後來有人發現了這個十二歲的女孩子，新聞報道了以後，她獲得了機會，來到了上海做腫瘤切除手術。
陳其民主任第一次見到她時，驚呆了。因為那並不是人身上長了一個瘤，而是瘤上面長了一個人。
那個腫瘤的大小是女孩身體體積的兩倍。
於是，美國的頂級專家來了，Discovery探索頻道來了，上海兒童醫學中心組織起了很大的一個團隊，由陳其民主刀，discovery全程記錄，進行了腫瘤切除手術，並收錄進紀錄片《生命與科學》中。
“最後她還是死了，腫瘤太大，不可能一次開完，只好一次開一點，以前她是在瘤上睡覺的，開完第一次以後，睡覺會壓到傷口，最後，人被瘤壓死了。但是她找到我來做手術了，她本人要手術，你就要給她這次機會。”
陳其民說，這件事情是他的一個遺憾。十年前的醫療水平還是要差一點，如果換到現在，可能就會是另一種結果。人都是在不停反省中：我不走那一步，走這一步是不是會好呢？不用這個方法，用另一個方法會不會更好呢？但是已經過去了的，沒有辦法回頭。
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眼部整形，小手術，大改變。錯誤的眼部整形手術認知，很容易導致手術效果不理想。下面，整形醫生王克明就給大家介紹一些有眼整形手術常見誤區，幫助求美者獲得手術效果。
誤區一 ：雙眼皮越寬眼睛就越大
雙眼皮的寬是眼睛睜開時雙眼皮褶皺距離睫毛根部距離的寬，眼睛的大是睜得大，是兩回事。
如果眼睛小，是眼裂小，割雙眼皮把鬆弛皮膚去掉，做完雙眼皮后眼睛會有所顯大。另外，有些醫生和患者認為：雙眼皮越寬眼睛就會越大，這是一種誤解，雙眼皮的寬窄除了個人喜好而定外，很重要的是看眉毛和眼睛之間的距離以及眉弓的高度。
其實大家想擁有的大眼睛是指：睜開眼睛時眼裂露出比較多的黑眼珠，而不是有多寬的雙眼皮。試想，如果一個姑娘雙眼皮很明顯，可是只能看到很少的黑眼珠，那也不能算作好看的眼睛。
做雙眼皮的最終目的是通過雙眼皮手術的過程增加眼睛睜開的程度，也就是增加眼裂的大小，從而比術前顯露出更多的黑眼球，只有這樣才能達到獲得炯炯有神的大眼睛。
誤區二： 眼角越大眼睛越好看
內眼角大不等於好看，好看的內眼角一定要有正常的淚湖形態，符合個人的風格，才能兼具形態美和神態美。
眼睛的美不是靠尺寸大來表現的，而是靠各部分比例協調，就像一個人不是個子越高越好，而是身體各部分比例很協調的前提下，高個子才好看。內眼角開得過大，不僅不協調，而且眼角解剖結構會被破壞，引起流淚、閉不上眼睛、下眼瞼松垮等。不過眼角開得過大也是可以修復的，需要用到眼角周圍的皮膚。
誤區三： “韓式雙眼皮”並不神秘
“韓式雙眼皮”目前似乎很流行，但是國際上並沒有“韓式雙眼皮”這一概念。去過韓國的人都知道，大多數韓國人臉形和眼形普遍偏小，所謂的“韓式雙眼皮”是韓國醫生根據本國人群的面部和眼部形態所作的比較小巧的雙眼皮，手術方法與其它國家和地區沒有根本的不同之處。
中國地域廣闊，不同地區人的臉形和眼形差別很大，不能一律照搬“韓式雙眼皮”。任何雙眼皮手術不在於盲目追求什麼韓式或者日式方法，關鍵在於根據每一個人的具體情況，個體化設計雙眼皮的形態，才能達到理想的美容效果。
誤區四： 損傷小的就是最好的雙眼皮手術
雙眼皮手術有多種手術方法，如不用切開皮膚的埋線法、切口較小的小切口法和常規切開法。很多人以為切口小或者沒有切口的雙眼皮是最好，這其實是很大的一個誤解。
中國人普遍眼瞼脂肪較多，顯得眼瞼比較腫脹，手術時需要盡可能去除隆起的脂肪，術后雙眼皮的皺褶才顯得逼真。切口越小，術中去除的脂肪數量越有限，埋線法則完全起不到去除脂肪的作用，只有少數皮膚很薄、脂肪少的人才更適合接受小切口或者埋線法的手術。
誤區五 ：眼袋脂肪去除越多，以後越不複發
眼袋脂肪去除的過多，只會造成更嚴重的空虛和凹陷，使受術者更顯衰老。其實大多數眼袋是眶膈鬆弛以後深部脂肪再次扇出形成的膨出，通過複位收緊能達到更好的祛眼袋效果。
誤區六 ：切開法的眼袋手術會遺留疤痕
眼袋手術包括通過結膜途徑的隱蔽切口手術和通過皮膚切口的外路手術。前者雖然不會造成表面可見的傷口，但是只有少數皮膚彈性好、沒有多餘皮膚的人才適用。
但是大多數接受眼袋手術的人都在35歲-50歲之間，這類人群的眼瞼皮膚往往因為年齡的原因出現鬆弛和多餘，在手術中切除多餘的皮膚，術后才顯得眼瞼皮膚緊緻有彈性。
去皮的眼袋手術採用與皮膚皺紋平行的切口，比較隱蔽，且使用比頭髮還要細緻的美容縫線做鎖邊一樣的連續縫合，一般3個月以後切口就不明顯了。
誤區七： 雙眼皮手術可以解決上瞼下垂
上瞼下垂需要解決睜眼的動力或上瞼的高度，很多做雙眼皮的患者並不知道自己是否伴隨輕度上瞼下垂，她們自認為眼睛一大一小能通過割雙眼皮改善，但很多人發現，割雙眼皮后，不僅疤痕明顯，上瞼下垂並沒有任何緩解，因為上瞼下垂必須解決睜眼的動力，單靠雙眼皮並不能解決。
上瞼下垂和上瞼皮膚松垂也是兩個不同的概念，皮膚松垂是老化的表現，形成“三角眼”，患者依據自身要求決定手術時間就可以。而上瞼下垂是需要解決動力的問題。
誤區八：眼部手術任何醫生都可以做
眼部手術需要的技術比較精細，只有專業的眼整形醫生才能做好眼部手術。
誤區九： 眼睛隨心所欲做成自己想要的樣子
眼睛是心靈的窗戶，也是五官之首，能體現一個人的形態、風格和特質，隨心所欲不遵從眼部結構的特性，面部的綜合特徵，違背種族特徵的眼睛是失敗的，也是不好看的。
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康復醫學發展要靠系統整合這個觀點是與武漢科技大學臨床學院院長王曉南教授的交流中感受到的，王教授是個十分重視系統整合型醫學人才培養的一位資深醫學教授，也是一位經驗豐富的醫院管理大師，從他的淵博的醫學知識和高雅的談吐中，能夠理解他對康復醫學獨到而深刻的認知。
系統整合是當今航天科技、互聯網及社會管理等複雜領域最為首要的科學方法。康復醫學事關國家形象、人民尊嚴和百姓健康和個人幸福，其發展也是個社會大工程，特別是中國的康復醫學發展十分滯後，要想快速和超常規發展必然要藉助擅長系統整合的人才、借鑒系統整合的科學方法，做好康復醫學發展的系統整合設計。
當前，康復醫學發展的系統整合可以從以下方面作為：
1、充分認識康復醫學的疾病預防、疾病治療、功能康復和健康角色回歸的系統功能。中國康復醫學的發展目前能充分讓社會認知的是疾病的後期功能康復，對於疾病治療的早期康復在大部分醫務工作者中有認知，但由於缺乏社會認知，很難推行疾病的早期康復治療。當慢性病越來越多的時候，醫療已經只能起到疾病的控製作用，這個時候需要健康醫學緊密跟進，從而能讓患者的健康角色回歸，做到與疾病同行，不讓疾病影響到自身和他人的幸福生活。
2、發展康復醫學需要運用預防醫學、臨床醫學、心理醫學和社會醫學等方法和手段，更新狹義的康復醫療觀念，建立康復醫學的大健康理念。如果有了這樣的理念，慢性病診療最重要的不是治療，而是通過疾病管理來控制疾病，更主要的則是通過康復教育和訓練來恢復健康角色。所以，發展康復醫學其實就是做上述這些醫學科學的資源整合。
3、建立康復醫療的層次性和系統性醫療保險制度。按照康復醫療項目的性質與應用，康復醫療可以分三個層次：亞健康康復、疾病康復、健康角色恢復。疾病康復應當納入基本醫療保險，亞健康恢復和健康角色恢復可以納入健康保險的範疇。疾病醫療由傳統的醫療機構進行，保險付費仍然針對醫院。亞健康康復和健康角色恢復業務劃分到社區衛生服務中心、家庭醫生、健康諮詢和心理諮詢機構，健康保險的付費機制則是針對提供這樣服務的家庭醫生或機構。
4、整合醫院的物理治療、中醫治療和心理治療資源，建成大康復治療中心，形成與康復醫學臨床專業並行的機制，像護理部門那樣服務於臨床。這樣，把康復治療做為一個系統平台，融合各種康復治療思想與方法，形成一個良性互動的康復醫療環境，有利於康復醫療理念向全體醫務人員和所有患者(顧客)的滲透。康復治療中心不僅僅是康復醫院的專利，也是綜合醫院必須設立的基礎醫療單元，納入綜合醫院等級評審標準。
5、整合健康體檢、心理檢查和康複評定方法，建立康複評估體系。譬如體檢後的健康等級評估、亞健康和心理健康診斷、生理功能評定和健康角色行為分析。通過發展和完善康複評估體系，幫助個人獲得自身康復的客觀信息，從而引起對康復的重視，進一步激發對康復療的需求。
6、康復醫學的醫療、保健、健康促進和教科研資源整合。要想超常規和快速發展，康復醫學發展需要藉助市場機制，充分利用社會資本，以康復醫療的科研教學前行，發揮康復醫學教學及科研單位對康復醫療事業發展的領袖地位。因為康復醫療的特點就是教育和訓練，如果不以教學和科研為先行，不以他們為領袖，康復醫療發展專門靠康復醫生來失去是沒有先機的。
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不一定。有的人肌膚乾燥如荒地，有的人油光滿面如草原，有的人肌膚水嫩如森林，將同樣的水倒入不一樣的土地裡，得到的作用也是完全不一樣的。所以水光針的注射次數因人而異，並不是固定不變的。
皮膚情況一般的人，最初可每月做一次注射，3-4次作為一個療程。如果皮膚情況不好，膚色及皺紋都比較嚴重，可以繼續進行注射進而改善，建議每2個月注射一次。
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1.內側半月板撕裂
內側（內側半月板）或外側（外側半月板）關節線疼痛及壓痛。
卡主幾近於大撕裂的病症（卡主可因遊離體而見）。
關節線疼痛，咯嗒聲或壓疼是來自於扭絞、繞樞軸旋轉、極度膝蓋彎曲蹲下，，或從下蹲姿勢站起來。
沉悶金屬撞擊聲或咔噠發生於施行McMurray測試時。
卡住的膝蓋（即缺乏完全地伸直膝蓋的能力）當大範圍的水桶提拔型撕裂存在。
陽性的Apley加壓試驗（變異的）
2.內側副韌帶損傷
損傷時劇烈的用力外翻旋轉（即激素的損傷使 猛推向內側）
內側疼痛及壓痛點在內側副韌帶（MCL）上
極微局限的滲出液（變異的）在內側副韌帶上（大量伴生的滲出液，則暗示合併有關節內部損傷，如前交叉韌帶（ACL）或后交叉韌帶（MCL）
在膝蓋彎曲30度時的外翻加壓測試時疼痛或可打開空隙，則具有第二或第三型內側副韌帶損傷。
3.鵝掌肌腱滑囊炎
發炎滑囊位於內側關節線之下
滑囊是位於在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附着點上面
疼痛及壓痛點位於內側關節線的前內側2~5公分之下
最常發生的群體包括肥胖女性、運動員和伴隨關節炎的老年人
通常可以摸出腫起的滑囊
治療方式有滑囊內皮質酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動（例如爬樓梯）
4.退化性關節炎
在不知不覺中加劇的或逐漸的發作
早晨僵硬和疼痛
在站立的前後（AP）X光片的關節間隙變窄
角度畸形（變異的）
滲出液
疼痛及壓痛點在患部關節線（內側及/或外側）
骨贅
5.股髕症候群（膝關節前部的疼痛）
通常是左右雙側性的
因增加股髕關節反作用力的活動惡化（爬樓梯、蹲、跳繩、跑）
常見潛在的生物力學之促進因素，如：扁平足、Q角度增加、顯現的髕骨側歪斜（緊的外側支撐帶）以及高位髕骨
沒有力學省的癥狀或發現
在髕骨關節小平面觸診時有壓痛，在髕骨壓迫推搖測試時可能有捻發音
6.Osgood-Schlatter氏疾病
活躍的、骨骼未成熟的運動員
脛骨結節處壓觸痛
隆凸起的脛骨結節
7.跳躍者的膝關節（髕骨韌帶炎）
在髕骨韌帶處疼痛
觸診在髕骨韌帶時有壓痛
反覆跳躍、奔跑或過度使用症候群的病史。
8、Slinding-Larsen-Johansson症候群
在髕骨的下頂點壓觸痛
鑽髕骨的下頂點處X光片的改變被注意（牽引骨凸炎）
在髕骨的下頂點也許有骨隆凸可以摸的到的
治療方法相似於Osgood-Schlatter氏疾病
9.急性髕骨脫臼
病人經常不正確的陳述（膝蓋被搬移）
在內側支持帶處有壓痛（被撕毀）
常見繃緊的滲出液（關節血腫）
陽性的髕骨憂慮測試和在外側滑動測試時外側偏移增加
可能有髕骨的骨軟骨破裂或在X光片中髕骨為往外側半脫位的狀態
10.髕骨前滑囊炎
腫脹的、膨大的滑囊在膝關節的前部出現
經常有重複的剪力施與膝關節前部的病史（重複的膝關節下跪時就好像絨毛毯夾層一樣）
膝關節的關節內抽吸是陰性的，沒有滲出液；純粹的髕骨前的腫脹
11.髂脛束症候群
在髂脛束上外側膝關節疼痛和壓痛
疼痛因爬坡、使用健身器材、賽跑或者強烈反覆彎曲運動而惡化
通常因訓練錯誤，例如爬斜坡或太迅速增加強度、里程數、坡度所導致（變異的）
12.貝克氏（腘窩）囊腫
在膝關節背面的後部腫塊
可以透光
伴隨關節內部病兆（例如半月板撕裂）的高發生率
13.腘窩肌腱炎
在賽跑者的后外側膝關節疼痛
陽性的Gaarrick檢查（患者仰卧屈曲髖關節和膝關節到90度及小腿內轉，，當檢查者施與外轉力量，然後患者被要求常識
14.前十字韌帶撕裂
急性傷害（伸直過度、外翻剪力等）
急速的滲出液（在傷害以後少於2小時）暗示着關節血腫是由於被撕裂的韌帶末端流血的結果。
無法繼續運動
主觀的不穩
陽性的Lachman測試，樞軸移動測試
陽性的前抽屜試驗（較Lachman測試不敏感和特定）
15.剝離性骨軟骨炎
卡嗒聲、爆聲、卡住、輕微的腫脹在模糊不清，不知不覺之間加劇的發作
X線常可揭示剝離性骨軟骨炎病灶損害
核磁（MRI）就診斷和分級而言，某種程度上是有用的
16.后十字韌帶撕裂
異常的后抽屜測試
PCL的傷害機制
滲出液
后墜癥狀
17.后外側韌帶關節囊傷害
急性傷害在膝關節的外側和后外側有瘀斑及腫脹的顯著特徵
通常伴隨後十字韌帶或前十字韌帶傷害
合併腓骨側韌帶、腘繩肌，后外側關節囊韌帶的撕裂，以及可能包括后十字韌帶或前十字韌帶
在走動時，留着內翻突進的步態
陽性的撥盤測試
反向的樞軸轉移測試
伴隨後十字韌帶傷害時，后抽屜測試、后墜癥狀通常是隨性的
外轉（Loomer）測試是陽性的
常有其他相關的韌帶傷害
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鈍平鼻尖和肥厚鼻尖矯正術
仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫生說：“請把我的’豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術多採用開放式的切口，顯露雙側鼻翼軟骨，行軟骨的拉攏縫合以及固定，部分需要切除部分鼻翼軟骨的頭側軟骨部分，部分肥大的鼻頭還需要做鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除。對於比較嚴重的鈍性鼻頭並結合短鼻的，需要做肋軟骨的支撐和延長固定。
鼻尖整形是鼻整形的難點，也是鼻整形的一個關鍵點，整個鼻子的亮點也是在鼻尖部位，對於大部分人來講，鼻尖都不是那麼的完美，把鼻尖做好做透，對整形醫生也是一個挑戰。不同的人的鼻子有不同的基礎條件，沒有完全一模一樣的兩個鼻子，醫生手術也會因人而異，因地制宜。也沒有說能夠把某個人的鼻子做成哪個明星的鼻子，只能說在現有的鼻子的基礎上，進行改善，使其比現在更好看，不能通過幾項手術來一下子讓自己的鼻子變成哪個明星的鼻子，這是不現實的。在進行鼻整形美容前，心理的準備往往比身體的準備更需要充分。
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長久以來，醫療價值都以治癒為標誌，以挽救生命、去除病因、逆轉病理和病理生理為主要目標。為此將病情轉歸分類為：治癒、好轉、不變和惡化。這在傳染病為主要疾病譜的年代無疑是合理的。但是歷史的車輪在不停地滾動，醫療價值的基本理念也不斷地升華。如今多數疾病的轉歸已經不可能簡單地以治癒為結局。大多數疾病的發病原因與環境、心理、行為、遺傳、衰老等有關，其病因並非可以輕易去除，其病理和病理生理改變也並非可以徹底逆轉。我國醫療體制改革的目的是盡可能提高醫療的投入/產出比，或者說醫療服務的性價比。而在評估性價比時，不可避免地要涉及到醫療價值的基本理念。
1、功能-醫學的永恆目標
生命在於運動。運動功能是生物活性的標誌，也是人體臟器、組織和系統功能最突出的外部表現。臨床醫學和康復醫學共同的目標是改善功能，但是途徑和理念有所區別。
臨床醫學針對的是疾病，強調去除病因，逆轉病理或病理生理異常。臨床治療后器官和系統功能主要依賴自然恢復。但是多數疾病難以徹底去除病因和逆轉病情。所謂“治癒”往往只是一次急性過程的緩解。在無法改變病因、病理和病理生理狀態時，臨床治療就基本結束了。由於缺乏主動积極的功能鍛煉，臨床治療效果受到影響，甚至由於過多地靜養，導致不必要的功能障礙，形成惡性循環。例如急性心肌梗死患者，過去的理念過分強調心肌的保護，主張患者卧床休息6周，以待心肌疤痕形成。然而長期卧床本身可以導致血容量減少，血液粘滯度增高等，使原本受損的心血管功能障礙加重，同時導致身體運動能力進一步障礙。這是臨床醫學自身難以解開的結。
康復醫學針對的是功能障礙。康復醫學誕生的土壤就是臨床醫學的局限性。許多疾病去除病因困難。或已經形成嚴重功能障礙，即使病因去除，其功能障礙也不一定能自動克服。各種文明病、老年病、身心疾病等的功能障礙與缺乏運動有關。在生理功能不能恢復時，如截肢、完全性脊髓損傷等，臨床醫療並無特殊有效的方法，而康復醫療則大有作為，是最關鍵的醫療服務之一，也是對臨床醫療十分重要的擴充和延續。
2、康復醫療的社會價值
康復醫療的價值首先是解決臨床醫療所難以解決的問題，包括長期的功能障礙或喪失。例如對於完全性脊髓損傷患者，康復醫療採用矯形器使患者改善或恢復步行能力，採用輪椅訓練使患者行進較長的距離和適應較複雜的地形，採用作業治療使患者恢復生活自理能力，採用心理治療恢復患者的自信心和自立能力。
康復醫療的價值還體現在減少臨床治療負荷和提高療效。例如急性心肌梗死患者早期進行康復活動，是幫助患者7-10天出院的基本措施之一；高血壓病和糖尿病患者的運動鍛煉可以減少藥物使用量；髖關節置換術之後合理的康復訓練將是減少合併症，延長假體壽命和提高患者活動能力的必要手段。
康復醫療的價值也表現為弘揚人權。許多殘疾人並不能象我們一樣參与社會，同時享受社會給我們的回報。殘疾人往往是孤立而不能獨立。康復醫療是社區衛生服務的基本組成。通過康復服務使許多殘疾人的心理狀態顯著改善，參与社會活動的主動性提高，使患者恢復盡可能正常的社會生活，充分體現殘疾者的人權。康復醫療不是基本醫療的額外附加，而是重要的基本組成。康復醫療不是單純的療養、保健。康復醫療強調的是通過积極功能訓練和必要的輔助措施，改善或恢復患者的功能。消閑性按摩、單純娛樂、休養等等不是康復醫療。
3、康復醫療的經濟價值
康復醫療的社會效益已經得到公認，但是許多人認為康復醫學的經濟效益不行，所以目前還不能有效地發展。這是阻礙康復醫學發展的重要社會因素。
對於康復醫療經濟效益的誤解出自於醫院經濟效益分析的誤區。醫院經濟效益分析多年來建立在絕對經濟收入的基礎上，這與我國醫院收入依賴型的特性有關。但是目前國際上醫院的經濟效益不再以收入的絕對值來衡量，而是強調凈收入、投入/產出比值、社會資源佔用比例等。如果按照投入/產出比計算，康復醫學科的設備投入明顯低於多數臨床科室。醫技部門的設備主要為臨床科室服務，康復醫學科使用較少。如果把醫技部門設備折舊按使用頻率或數量分攤到各臨床科室，康復醫學所佔用的醫院設備投入指數更加低於其它臨床科室。康復醫學以低於平均水平的投入，可以獲得相當於甚至高於平均水平的產出。從醫院支持系統資源佔用比例看，康復醫學科佔用的後勤和管理資源相對較少（較少使用各種庫房、設備維修、手術以及其它物資供應），很少醫療賠償和事故糾紛，因此屬於佔用資源最少的科室之一。
從國家或區域衛生資源利用的角度，醫療措施價值不僅要考慮該醫療所產生的直接價值，還要附加由於該治療所導致的間接價值，包括患者提早恢復工作所創造的價值（患者直接的工作價值，以及患者病假期間由其它人完成其工作的費用），以及由於功能改善因而疾病複發減少或醫院就診減少而降低其它醫療費用的價值等。治療費用較低而功能改善顯著的措施將是價值最高的醫療方式。康復醫療在這方面無疑有十分突出的優勢。
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這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
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「
傅曉東
與現代醫學融合
是中醫的未來
」
人 物 介 紹
傅曉東，華山醫院中醫內科副主任醫師，副教授，醫學博士，碩士研究生導師。擅長高血壓、腦梗塞后遺症、冠心病、糖尿病、代謝綜合症及難治性咳嗽、失眠不寢的診治。
採訪筆記
“中醫要發展，最重要的是與現代醫學的融合。中醫的文化屬性，大於其科學屬性。其實中醫一直在發展，在歷史進程中，吸收了印度醫學，阿拉伯醫學，少數民族醫學。”
“能夠治好病的，就是好醫生，在專病領域，十中七八就是好醫生，以療效來判斷。”
華山醫院中醫內科副主任醫師，傅曉東，善代謝類疾病的中西醫治療，比如高血壓，糖尿病，痛風。
讀的是中醫，進的是華山，這樣的尷尬讓他很難找到自己，不管在同事還是同行面前。
曾經有四五年，他迷茫，痛苦，不知所終，記憶中的湯頭歌訣，經方醫案，漸行漸遠，記都記不起。直到考研，專修中西醫結合，親眼看到病人被中醫調理的結果，才慢慢有了底氣，才找到心的歸宿。如今，從強手林立的華山異軍突起，讓其他科室的同行紛紛轉病人給他，着實花了比別人更艱苦的努力。
如果有大段的時間，他想上山採藥，做一個地道的葯農，認識每一株藥材，親口嘗，親手炮製，他說，現在識葯的中醫人如鳳毛麟角，而中醫之凋零，禍從中藥。
“中醫醫生的優勢，隨着年紀大了，越大展現，要是重來一遍，也許我會做個自由執業醫師，前店后葯。”
他作為撰稿人的大型紀錄片《葯里乾坤》，已經殺青。
口述實錄
1西醫院里的中醫
唐曄：您是什麼時候開始從醫的？
傅曉東：我是上海人，1986年考入上海中醫藥大學。那個時候我最喜歡文學和歷史，因為我的父親是歷史學教授。但我的父母覺得，做中醫和中國傳統文化還是有聯繫的，所以就讓我去做了中醫。
中醫要求記憶的東西非常多，那個時候也沒有什麼理解不理解，就是死背，這就是學中醫的”童子功”。一定要到未來的某個階段，才能觸類旁通。
唐曄：你現在覺得當時背的東西用得上嗎？
傅曉東：以前沒有感覺，現在越來越感覺背的東西很有用。西醫是一直不斷地往前看的，跟隨着現代技術的發展而發展；而中醫，是要不斷地往後看，從古人的智慧裏面吸取治療現代疾病的方法。應該講，中醫2000多年的發展歷程當中，已經把幾乎所有人類的智慧都概括在裏面了。現在就看我們如何去發掘。
唐曄：上海有一些中醫特色的醫院，比如岳陽醫院、龍華醫院等，作為華山醫院的中醫，地位有點尷尬吧？
傅曉東：是的。上海的中醫分兩種：一種是中醫醫院系統的中醫，我們暫且把它稱為正統的”純中醫”，這一類中醫集合在”上海中醫藥學會”這個組織裏面；還有一批，是在正規的中醫院校受過培訓的中醫，分配到的醫院是綜合性的醫院，中醫是其中的一個科室。在日常工作當中，除了中醫，更多接觸的是現代醫學。這一批從業者我們把他歸納在”上海中西醫結合學會”。這兩個學會地位是一樣的。
應該講，中西醫結合和傳統中醫有很大的區別。現在在曙光、龍華、岳陽等醫院的純中醫，也要接觸現代醫學。
唐曄：您剛剛加入工作的時候經歷了什麼困難？
傅曉東：我們剛剛開始工作的時候，受到的衝擊是很大的。因為剛離開了中藥學院，就踏入了西醫院校，前三年的培養都是西醫內科。那時候我對中醫產生了很大的疑問，因為包括周圍的評論，和我們看到的療效，都是西醫更快捷。同時，西醫對中醫也或多或少存在着這樣那樣的歧視。當時我非常失落，但現在再來回顧，我想那些失落還是有價值的。
1991年到1995年，我在做住院醫生，那個時候，在整個西醫院裏面，中醫科的收入是最低的，中醫生的地位也是最低的，所以能夠堅持下來的人不多；榮譽感方面，中醫院的醫生，他有一種很強的自我感覺，但我們沒有。所以我的前輩後輩，很多人都不做中醫醫生了。然而最後我還是堅持下來了。
唐曄：這段時期您是如何度過的？
傅曉東：第一是因為家裡的支持，我的父親還是希望我能夠做一個醫生。第二，在1995年的時候，我正好獲得了一個機會，考取了上海醫科大學中西醫結合研究所王文健教授的碩士研究生，從這個時候，我們開始逐步地探索中西醫結合。
當時我們的中醫藥大學的情況是，本科畢業生中醫是達到了本科的水平，西醫只達到專科醫生的水平。所以真正的西醫的知識是我到了華山醫院之後學到的。一方面付出了更多的精力，另一方面，也使自己的知識結構更加全面了，看問題可以由中醫西醫兩套思路，掌握了兩種技能。
唐曄：後來您又是如何回歸中醫的呢？
傅曉東：我畢業之後實際上就在西醫的環境裏面工作，不看門診，病房裡都是用西醫那一套，整整四年幾乎沒有用到中醫。而在華山醫院的中西醫結合科，我們的老所長是院士，所以在南方，中西醫結合科研搞得最好的，就是華山醫院。當時我們從事了很多中西醫結合的科研，發表了一些文章。臨床上來說，實際上我中醫臨床的水平在退步。已經很長時間不看中醫典籍，背湯頭歌訣了，因為那個時候用不到。甚至想自己以後就脫離中醫了，成為一個西醫醫生，或者成為一個科研人員。
一直到2002年，我博士畢業，我的導師跟我講，你作為一个中西醫結合科的醫生，還是要做臨床。從他個人的經驗來說，既掌握了中醫又掌握了西醫的醫生，無論是臨床還是在科研方面，都更全面，更容易出一些成果，更容易為病人治病。所以2002年開始，我就又回到臨床了。
2異軍突起
唐曄：您覺得疾病的治療過程中，中醫和西醫各佔多少的比例呢？
傅曉東：作為一個西醫醫院的中醫內科醫生，我想任何一個負責任的醫生都不會用純中藥來治療代謝綜合征的。比例最多對半，更多的時候可能西醫佔60%，效果比純西醫要好。我們完成了好幾項臨床的循證醫學實驗，都嚴格地證明了這一點。
更鼓舞人心的是，我們在用中西醫結合治療糖尿病腎病，微量白蛋白尿時，很多患者最後全部轉陰了，蛋白尿消失。這個我們發表了好幾篇文章，讓我看到了曙光。病人也一傳十、十傳百，後來也有內分泌科的醫生會介紹蛋白尿的病人過來。他們都知道我們中醫內科有一支是專門用中西醫結合的方法來治療代謝綜合征的，會主動地介紹病人給我。當然非常疑難的，中醫療效並不是很好的病人，我也會給他們推薦，這就形成了我們雙向的交流。我想在綜合性醫院能夠做到這一點，尤其在華山醫院這樣的西醫院做到這一點，很不容易。
唐曄：目前來看，中醫和西醫要如何進行結合？
傅曉東：中醫和西醫要真正地做到結合，找准病種，是非常重要的。明顯是西醫的療效可以覆蓋80~90%的病人，我覺得沒有必要去刻板地進行中西醫結合治療。也有些病西醫和中醫都沒療效，比如說晚期腫瘤，或者很多神經內科的疾病，神經內科疾病我們大家知道，西醫的診斷非常先進，但是治療只是抗生素、激素、維生素，用中醫來治療效果也不是很好，這種我們可以做探索，但是要沉得住氣，可能要用很長時間。
要抓住一個發病率比較高，患者群比較龐大，又可以發揮出中醫優勢的病種，這點非常重要。
唐曄：您的用藥特點是怎樣的？
傅曉東：中醫的流派非常多。我是根據在代謝綜合征領域得到的病人的臨床資料，慢慢總結出自己的用藥的特色。還是從”痰”和”瘀”入手。就像胰島素抵抗，西醫認為最主要的一個發病基礎，叫”共同土壤學說”，”痰”和”瘀”是中醫辨證論治體系下的一個共同土壤，患者的疾病發展到一定的階段，或多或少都存在着”痰”和”瘀”。發現了這兩條以後，癥狀就緩解了。
3以文化論中醫
唐曄：現在回頭來看中醫，你覺得中醫是什麼？
傅曉東：我的觀點是，中醫的文化屬性大於他的科學屬性。中醫的文化屬性表現在它對人體的認識，病理的認識，對自然界的認識，很多是推測的，沒有實證的依據，但是這種推測往往是和現代醫學相同的，而且能夠作用在人體身上，得到一個很好的結果。中醫的思辨能力是非常強的，學中醫你一定要有陰陽觀，五行觀，哲學觀。不知易，不懂醫。
中醫和京劇一樣，都是中國傳統文化的一個組成部分，只不過隨着時代的發展，京劇在走向衰亡，國家的政策讓它保留下來了。中醫和京劇不一樣，中醫有它實際的療效，可以看好病，當然也的確離不開國家政策的保護。
唐曄：您如何理解中醫的”中”和”醫”？
傅曉東：很多人認為中醫的”中”指的是中國，”中醫”的提法是現代醫學傳入中國以後，為了區別，才叫的。但更重要的是，這個”中”，是指陰陽的平衡觀，”中”，就是不偏不倚。中醫里人的最高標準叫”平人”，就是人體的陰陽平衡。按照這個標準來看的話，十個人裏面都沒有一個，所以需要”醫”來幫助你達到。
“醫”，從它的繁體”毉”來講，是和”巫”有關係的，即醫巫同源。中醫的發展，一定要和”巫”劃清界限。我們現在社會上很多大師講的中醫，都是”偽中醫”，更大程度上是在宣揚醫裏面的巫氣。中醫要發展好，我覺得最重要的是要和現代醫學融合。
很多人一直認為中醫是很封閉，但其實中醫的發展過程中，是有吸收的。例如凡是後面帶”香”的中藥，都是從印度、阿拉伯過來的。2000年來，隨着時代的改變，中醫也在改變。
唐曄：你覺得什麼樣的醫生才是個好醫生呢？
傅曉東：我個人來講，能夠治好病人的就是好醫生，醫療態度只是一方面。真正能夠在某一個專病領域鑽研，有一技之長就行了，不必所有的病都能治。很遺憾地是，我們中國現在並不以結果論英雄，而是文憑、SCI文章，這是對醫生非常大的損害。我們現在很多醫生，文章可以發，臨床最基本的醫療機能都沒有。我推崇的是古代中醫考核的方法，以療效來判斷。
我們整個的醫學走入了歧途，而中醫又走入了歧途中的歧途。中醫和西醫一樣，也要發SCI文章，也要做動物實驗是不對的，其實中醫已經做了人類歷史上最大的循證醫學實驗，因為中國那麼多人，本身就在吃中藥。另外，任何一味中藥都是化合物，幾十種成分往往缺一不可。
唐曄：您覺得自己是個怎樣的醫生？
傅曉東：我大概是个中等的醫生，但是按照治病的療效來講，我十個人中只能治好四五個，所以嚴格來說是不合格的醫生。我想一個十個人里能夠看好六七個人的醫生，他已經把做一個好醫生的種種要求都概括裏面了。如果沒有責任心，不好學，對病人漠不關心，就達不到這個要求。所以我們講，療效應該是判斷醫生好壞的標準。
4我想去採藥
唐曄：您覺得特別開心的事情是什麼？
傅曉東：任何一個醫生都是這樣，真正能夠讓病人的痛苦解決，這是讓我最開心的，比獲獎還要開心。發表文章、搞科研這隻是其中一個方面，對於一個醫生，最重要的是病人能夠一傳十十傳百，知道他是個好醫生。
我有一個將近十年的病人，糖尿病，器官損害非常嚴重。到我這裏來，經過兩年的治療，各項指標完全恢復正常，基本上不用藥。這個病人的姐姐是一個地段醫院的醫生，是西醫，不相信中醫。從他弟弟身上看到了這麼明顯的效果，從此以後她手上所有的糖尿病、高血壓病人，都會介紹到我這裏來。
唐曄：在臨床上遇到過哪些感到遺憾的事情？
傅曉東：做醫生永遠是遺憾大於快樂。在我手裡面，很多病人中醫沒治好，西醫也沒治好。滿懷希望到我們這裏來，押寶在我們身上，可是我們沒能讓他獲得健康，最後還是走了，我感到很遺憾。
很多晚期腫瘤的病人，中西醫效果都不好。如果給病人用中西醫結合的方法治療以後，沒有效果，他往往不會怪西醫，而是怪中醫。
唐曄：如果讓你放空一段時間，你願意去做什麼？
傅曉東：我要去採藥。因為作為一個醫生，我不識葯。我們只有《中藥學》，但沒有《生藥學》，即原始狀態下的藥材的形狀，看到的都是炮製以後的。所以我很羡慕背着葯簍，拿卷醫書，帶把鋤頭到山裡面，一邊採藥，一邊喝茶的人。如果能遇到隱世的高人就更好。
現代的中藥和古代中藥藥效為什麼相差那麼多？以前的中藥是純野生狀態，我們現在是人工種植；以前炮製的很多方法，我們現在都沒有了。葯是中醫非常重要的一個方面，沒有了葯中醫是無法生存的。有個很著名的中醫講，最終中醫的衰亡不是因為醫，而是因為沒有了好的葯。我想在上海大概至少會有70%的醫生不識葯。真的讓他們去山上刨一點草藥，是做不到的。
唐曄：如果再來一遍的話，你會怎麼走這條路？
傅曉東：我覺得醫生最苦的是自己，最得意的是家人。尤其現在的醫療環境，醫生資格的認證，都越來越艱難了。我想我不會讓我的孩子讀醫。這大概也是90%以上的醫生的選擇。隨着年齡的增長，我越來越能感覺到，我們中醫當中的文化內涵，我的興趣越來越濃，越來越沉浸在裏面。所以我想，如果以後再選擇一次的話，我可能會做個獨立執業的中醫。我的夢想是開一間自己的醫館，用自己的醫術看好病人，不要花時間去關心職稱、論文。
中醫的發展趨勢就是獨立開診，個體化的醫療行為。現在政策放開了，副主任以上可以自由執業，所以大量的私人的中醫診所、藥店起來了。但在上海，醫院的體制太發達了。所以很多獨立開業的中醫，不能和醫院享有同等的地位，所以大家還是情願呆在這個體制裏面。私人開的話，誰給你一個專家、教授的職稱呢？
唐曄：您對自己的身體如何調養？
傅曉東：人到中年以後，就開始覺得身體需要調養了。我快50歲了，我想這個時候作為一个中醫醫生的優勢就體現出來了。可以根據自己的陰陽、氣血失調的情況，適當地服用一些藥物。我自己也是因為生活方式不良造成脂代謝，高血壓。自己用中藥調理，療效很好，現在基本上恢復正常了。我的家人每年冬季的膏方，還有一年四季的養生指導，都會來問我。這個時候我覺得中醫是非常有用的。
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