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在3D影像中一旦發生出血可以比傳統2D影像更迅速找到出血點進行止血，精確操作及縮短開刀時間。

過去大腸直腸癌以傳統剖腹手術為主，傷口較大，約20到30公分，有術後疼痛、復原時間長、及感染等等問題。嘉義基督教醫院引進雲嘉地區第一台3D腹腔鏡系統，通過3D影像系統，醫師眼中的手術畫面變得立體，腹腔內組織高低遠近十分清晰，通過高畫質螢幕可以清楚觀察病灶周圍解剖結構。在3D影像中一旦發生出血可以比傳統2D影像更迅速找到出血點進行止血，更精確操作及縮短開刀時間。手術效果媲美達文西機器人手術，而且自費負擔不到達文西手術的三分之一，可說是大腸直腸癌治療的新利器。

大腸直腸癌是近年來國人十大癌症發生率最高、案例增加最快的癌症。大腸直腸癌發生原因除了與遺傳、基因有關，更受到環境因素影響，包括接觸致癌因素、不良飲食習慣。在2014年更成為台灣男性第一，女性第二的癌症。一般民眾除平時飲食、運動、糞便篩檢預防外，針對大腸直腸癌的治療，還是以手術切除為第一優先考量。

嘉基大腸直腸外科林怡成醫師表示3D腹腔鏡可說是大腸直腸癌治療的新利器。

50歲的王先生，數月前因腹部脹痛至診所求診，經過藥物治療後症狀仍不見改善，轉診至嘉義基督教醫院做進一步檢查。本身並無特殊疾病及大腸癌家族史的他，經大腸鏡及電腦斷層檢查意外發現有腫瘤生長在乙狀結腸部位，切片化驗確診為大腸癌。醫療團隊在與患者討論後，決定採用最新的3D立體微創腹腔鏡執行腫瘤切除手術。術後隔天即可下床活動，術後第二天即可進食，而且在術後第五天即順利出院。

嘉基大腸直腸外科林怡成醫師指出，過去大腸直腸癌以傳統剖腹手術為主，傷口較大，約20到30公分，有術後疼痛、復原時間長、及感染等等問題。傷口恢復約需10到14天，且出血量機率較高，使用止痛藥情形較為頻繁。至於微創腹腔鏡手術，外科醫師藉由皮膚上數個0.5至1公分的切口，將腹腔鏡和其他更小、更精密的外科工具伸入腹腔中進行手術。病患可以較小的皮膚傷口完成傳統大腸癌的根治手術，減少疼痛、加快術後功能恢復，並提早恢復正常生活作息。

嘉基引進雲嘉地區第一台3D腹腔鏡系統，通過3D影像系統，醫師眼中的手術畫面變得立體，腹腔內組織高低遠近十分清晰，通過高畫質螢幕可以清楚觀察病灶周圍解剖結構。在3D影像中一旦發生出血可以比傳統2D影像更迅速找到出血點進行止血，更精確操作及縮短開刀時間。手術效果媲美達文西機器人手術，而且自費負擔不到達文西手術的三分之一，可說是大腸直腸癌治療的新利器。

 

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台灣飲食的烹調方式加上時常外食的習慣，導致民眾每日攝取的鹽超過衛生署所建議的鹽量6克(相當於一茶匙)。大量的研究指出，吃過多的鹽可能會引起血壓問題，進而衍生相關疾病，甚至會影響更年期女性髖骨密度的流失；下列幾個低鈉飲食方法可讓你有效減少鈉攝取：

1. 多吃新鮮食物，少吃加工食品

速食的湯、冷凍晚餐、泡麵以及其他的速食品，添加了大量的鹽。根據調查，有75％的鹽分攝取來自於加工食品。

2. 儘量尋找低鈉的產品

低脂低熱量的食品並不一定就是低鈉。某些低脂食品甚至添加了更多鈉，增加風味。

3. 閱讀標示

營養標示表中會明確標示出，每份食物中含有多少鈉。同時也列出，是不是有用鹽或者含鈉的化合物做為原料。

4. 烹煮食物時，儘量不要加鹽

用香料、草藥、胡椒、新鮮檸檬、洋蔥、新鮮大蒜、雪莉酒和其他的酒類等等來代替，增加食物的風味。

5. 限制調味料的使用

沙拉醬、調味醬汁、蘸醬、番茄醬、芥末醬和開胃小菜等全都含有鈉。當鹽用量少時，你可能就會想多加一點其他的調味料。泡菜和橄欖更是含有大量的鈉。

6. 重新訓練你的味蕾

低鈉飲食剛開始嚐起來淡而無味，但是漸漸的，你的味蕾會接受飲食的改變，大多數人發現，經過幾週限制鹽的飲食後，就不會再懷念鹽了。

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守護新生兒健康　罕病基金會從不缺席

獨自從花蓮家鄉到台北打拼的阿美族小夫妻，回憶起女兒小婕在診所出生後出現了嘔吐溢奶、昏迷，甚至停止呼吸的情形，「我的小孩究竟怎麼了？怎麼會這樣…」，在罕病基金會的補助下確診為「楓糖尿症」。

早期發現得以早期治療

馬偕醫院小兒遺傳科林炫沛醫師表示，先天性代謝異常疾病多為體染色體隱性遺傳疾病，最常發生在原住民族群的代謝異常疾病稱為楓糖尿症，罕病基金會掌握30位案例中，其中有22位為原住民孩子，大部分因為早期發現得以早期治療。

新生兒篩檢成果卓越

政府衛生部門自1985年推動「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」至今，每年來約21萬名新生兒中(近3年)，平均約有四千餘名異常個案須接受後續諮詢、追蹤及治療，目前法定公告的篩檢項目包含較為常見的蠶豆症、先天性甲狀腺功能低下症、先天性腎上腺增生症等3項以及罕見疾病苯酮尿症、高胱胺酸血症、半乳糖血症、楓糖尿症、中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症、戊二酸尿症第一型、異戊酸血症、甲基丙二酸血症等8項，其中每年約有20名罕見疾病個案被篩檢出來，立即獲得妥善治療，使得原本可能因疾病導致障礙甚至早夭的新生兒，大多數能夠平安健康長大。

國際扶輪愛心響應 

「原住民暨經濟弱勢戶新生兒篩檢補助」方案今年已邁入第15年，但其實一個民間團體力量有限，加上近年來各社福團體募款下降，實難持續提供補助。台北雙連扶輪社社長陳長安先生本身亦為藥師，主動向國際扶輪總部以疾病防治項目申請扶輪基金6萬美金(約190萬元新台幣)獲准。

期盼各界持續接棒

感謝國際扶輪伸手支援，罕病基金會正式發起「原住民暨經濟弱勢戶新生兒篩檢」募集計畫，希望藉由基金的對外勸募，讓這樣有意義的計畫得以延續，也期待社會各界能夠持續響應，一棒接一棒共同守護每位新生命的健康。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33577/

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提高警覺！　屏東婦人確診日本腦炎

疾病管制署公布屏東縣新增1例日本腦炎確定病例，為該縣今（2017）年首例，個案為53歲女性，從事家管，5月26日因發燒、暈厥、意識障礙等症狀至醫院就醫，因症狀未改善轉院治療，經採檢送驗於6月18日確診為日本腦炎；目前個案仍住院治療中。

近期無旅遊也無疫苗接種

疾管署表示，衛生單位調查，個案無相關疫苗接種史，近期亦無旅遊史，平時活動地以住家為主，距個案居住地周邊2公里內發現鴿舍及禽舍，目前個案接觸者無疑似症狀。衛生單位將至個案活動地周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒及高風險地區成人疫苗催種工作。

目前共4例日本腦炎病例

國內今年截至目前共4例日本腦炎確定病例（高雄市2例、台南市及屏東縣各1例）；2012～2016年確定病例數分別為32、16、18、30及23例，各縣市均曾有確定病例發生，惟均為散發病例。

接種疫苗預防日本腦炎最有效

接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，民眾如住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗；家中如有未完成疫苗接種之適齡嬰幼兒，應儘速帶往當地衛生所或指定醫療機構完成接種，以避免感染，衍生嚴重後遺症。

6～7月為流行高峰

台灣每年5～10月為日本腦炎流行季，其中6～7月為流行高峰，以三斑家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，黃昏與黎明為吸血高峰。

穿長袖衣褲避免被病媒蚊叮咬

疾管署提醒，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33620/

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中醫翻轉「做人」失敗體質　求子終達陣　

國人晚婚，不少人採取試管療程受孕，但臨床上常會遇到即使經過試管療程也無法求子成功的個案。38歲陳姓台商長年在大陸經商，太太獨留台灣，夫妻7年「做人」不成功。7年內做過5次試管都失敗，最後決定求助中醫。

中醫發現屬｢痰濕｣體質　不易受孕　

陳太太婦產科檢查身體狀況不錯，僅輸卵管阻塞，婦產科建議試管療程求子仍失敗，求助台南市立醫院中醫部張烱宏醫師。張烱宏醫師詳讀西醫檢查報告並了解陳太太求子過程，透過中醫四診(望、聞、問、切)發現，陳太太形體中等、小腹肥滿、面部皮膚易出油、多汗且黏、偶胸悶，身覺重著感、大便軟而不實、睡不飽、苔白厚膩、脈滑等，屬於｢痰濕｣體質。

調養體質狀態　終於一舉得子

因為陳太太痰濕阻於下焦，影響經絡氣血的運行，因此，體外培養無異常的胚胎，一植入子宮就無法順利著床而小產。治療上一方面使用健脾利濕祛痰如半夏、陳皮、生薑、茯苓的中藥。

另一方面為飲食衛教，少吃甜食、冰涼飲料和生冷瓜果，經過6個月調理，陳太太體質翻轉，小腹肥滿不見了、臉部比較不易出油、身體感覺較輕盈、大便成形呈條狀、精神佳、舌苔由白厚膩變成薄白苔，6個月體質大改造讓痰濕體質大為改善。第6次取試管療程，終於順利懷孕，且至今已懷孕30週。

不孕先尋求中醫　成功率大提升

陳姓夫妻檢查免疫方面無異常，期間服用過阿斯匹靈、使用子宮腔鏡處理子宮內膜息、子宮內膜刮搔術，一直找不到無法成功受孕的原因。

張烱宏醫師提醒，現代醫學檢查之外還存在體質的特異性，如痰濕、血瘀、氣血不足等體質，都會影響受孕成功與否，建議不孕夫妻在進行試管療程前，可尋求中醫師協助調理體質，再進行試管療程，將可大大提升試管成功率。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33613/

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全球108國跨國研究　農藥自殺占全球自殺20％

自殺是一時衝動，喝下劇毒農藥自殺，堪稱是最痛苦的方式！台大公衛學院發表108國的跨國研究發現，使用農藥自殺者占全球自殺達20％，每年有將近17萬人喝農藥自殺身亡，此成果刊登於《情感疾患期刊》（Journal of Affective Disorders）。

全球108國跨國研究

台大公衛學院健康行為與社區科學研究所助理教授張書森，與英國布里斯托大學大衛．岡諾教授，以及加拿大、丹麥、中國等國家學者，收集全球2006至2015年的自殺報告，包括102國世界衛生組織死亡統計，以及台灣、中國、印度、斯里蘭卡、馬來西亞、希臘克里特島等6國自殺研究報告。

農藥自殺占20％

研究團隊回顧分析發現，2010至2014年間，全球每年約有11萬至17萬人因農藥自殺身死，占每年自殺總人數的14至20％，是全球主要的自殺方式，成果刊登於《情感疾患期刊》。

中國使用農藥自殺最多

張書森助理教授進一步分析發現，108個國家中，以中國使用農藥自殺占全部自殺方式最高，高達48.3％，平均2名自殺者中就有1人喝農藥，其次為印度占11.3至38.5％、台灣占12.4％、巴西占8.8％、埃及占7.1％、奈及利亞占3.5％。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33711/

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月經量多易貧血　竟因子宮肌瘤惹禍

很多女性都有經痛的困擾，甚至是月經量很多，因而導致貧血，而若是有這些問題時，可別以為只需要去調經就能改善，因為這些情況有可能是因為子宮肌瘤所導致。臨床上，就有一名年輕的上班族因為經痛且月經量多就醫，結果發現有個5公分子宮肌瘤，在服用藥物治療後，不但子宮肌瘤縮小了，月經量也減少，而且貧血也獲得改善。

正常血紅素為12gm/dl以上　她不到7gm/dl

收治該名女性上班族的亞東醫院婦產部主治醫師吳文毅表示，這名33歲女子來就醫時，臉色非常蒼白，且常會有頭暈目眩、頭痛、心悸、喘等症狀，經由檢查發現，她除了有個5公分的子宮肌瘤，而且因為經血量多有貧血問題，她的血紅素不到7gm/dl，一般正常人的血紅素為12gm/dl以上；但她由於工作因素不想手術，因而選擇服用全新機轉的口服藥來使肌瘤縮小。

肌瘤太大壓迫器官　嚴重時會不孕與流產

子宮肌瘤最主要症狀就是不正常出血！吳文毅醫師指出，若是出血量多，就會造成貧血，並會導致頭暈、頭痛、臉色蒼白、心悸、胸悶、體力變差；子宮肌瘤甚至會壓迫到膀胱、輸尿管與腎臟等周邊器官，進而有頻尿、排尿困難與水腫等問題，肌瘤太大時也會因壓迫而有經痛與腹痛，並會壓迫到輸卵管與子宮，嚴重時會造成不孕與流產。

治療方式有手術與非手術　手術切除會復發

治療子宮肌瘤則是有手術與非手術方式；吳文毅醫師解釋，手術就是切除子宮肌瘤，對於很大顆與很多顆，若是單純切除會復發，有人是選擇全子宫切除；至於是否要手術需考量不舒服症狀是否無法忍受，或是有可能是惡性時也要考慮手術切除。而非手術則是服用止痛藥與止血藥，但是效果有限；此外，目前則是有使腫瘤縮小的針劑藥物，以及全新機轉使腫瘤縮小的口服藥物。

全新機轉口服藥物可使肌瘤縮小1/2　大量出血時可快速止血

吳文毅醫師指出，治療子宮肌瘤全新機轉的口服藥物基本療程要3個月，完整療程要吃3個月後休息2個月再吃3個月；臨床顯示，全新機轉口服藥物可使肌瘤縮小1/2，而且可維持較長時間，不會快速長回來，女性荷爾蒙會降低，但是不會有更年期症狀。尤其是黏膜下肌瘤往往不只長一顆，且會有大量經血，此藥物並且可快速止血，因而可做為大量出血的止血劑，也有人肌瘤大到10公分，不用超音波檢查，用手都摸得到，但是服用此藥後就可以感覺腫瘤縮小。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33678/

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夏季也可能流感，留意孩子健康

多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，衛福部豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示 夏天也可能引發流感 家長要多加注意， 日前豐原醫院就有一位3歲女童， 連續四天燒燒退退，只有輕微咳嗽， 導致家長單純覺得孩子只是一般感冒而已吧， 不料孩子已經搭上流感列車。

小兒科醫師馬瑞杉表示：這是一位三歲小朋友， 他的症狀一開始只是輕微感冒、流鼻水、食慾差、 曾與發燒孩童接觸，檢查結果發現女童是A型流感，住院服藥後， 兩天後退燒。

劉姓女童媽媽表示：女兒在6/1-6/4期間，燒了又退、 退了又燒，曾到兩家診所就醫，單純想說只有發燒， 輕微咳嗽沒有特別的感冒症狀，但因妹妹四天來發燒最高達40.2 度，最低也有38度，因此緊急送急診就醫。

小兒科醫師馬瑞杉表示：其實台灣一年四季都有流感， 高峰期雖然是在冬天十二月到二、三月之間，但今年比較特別， 從過年到現在一直都有流感的患者出現。

一般的「感冒」，如果發燒通常會在三天左右就會穩定，但如果是「 流感」就會有頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀， 甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀， 反而持續高燒。

這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師， 班上有沒有人出現高燒情況， 如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治， 這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。

 

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晚上太吵、聲量太大　竟會導致男人不孕…

太吵、環境太多噪音，竟會造成男性不孕！韓國一項研究發現，男人晚上常待在吵雜環境，長期下來，想生小孩，就會變得很困難。

夜間噪音超過55分貝　男性生殖功能受影響

這項韓國國立首爾大學研究團隊所進行的研究也發現，夜間噪音若超過世界衛生組織（WHO）標準55分貝，相當於郊區街道所製造出來的噪音，男性不孕症風險就會明顯攀升。研究成果已發表於〈環境汙染〉期刊（Environmental Pollution）。

環境噪音　易傷害身體、身心健康

研究人員指出，噪音往往非常擾人，噪音不但讓人分心，也會干擾睡眠，不只如此，噪音也可能引起心臟病、身心疾病等多種疾病，或改變社交行為、影響做事表現。過去研究不孕症，多半針對女性，這項研究則發現，男性晚上就算只接觸低度噪音，長時間下來，也可能干擾男性生殖功能，引起不孕症問題。

研究共同作者閔珍榮博士（Jin-Young Min）表示，從過去動物實驗已發現，接觸噪音的確可能造成男性不孕症，而這是首次研究發現，人類也是一樣，男性若暴露於噪音環境，一樣也會產生不孕症。

研究團隊分析健康保險資料庫中的206492名20歲到59歲男性數據，從2006年到2013年追蹤8年，其中3293名男性確診患有不孕症。

環境汙染　可能是男性不孕症風險因子

研究人員調整年齡、身體質量指數（BMI）、抽菸等變數，結果觀察到，長時間、晚上接觸55分貝以上噪音的男性，確診不孕症比率明顯偏高。這類男性，較容易產生不孕症困擾。

閔珍榮博士也提醒，男性若有不孕症困擾，應該多正視環境汙染問題，而環境汙染也可能是不孕症風險因子。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33777/

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搶救兒少藥癮　主動向毒防中心尋求協助

兒少藥癮問題增加！

依據民國106年內政部統計處內政統計通報，毒品嫌疑犯的犯罪人口率（每10萬人之嫌疑犯人數）較早時期（民國96年）以24歲以上的成年人最多，99年轉為青年（18-23歲）最多，至105年青年的毒品嫌疑犯犯罪人口率升至406.58人，為成年279.19人的1.46倍，另少年（12-17歲）117.48人亦明顯較96年的31.08人增加；青少年毒品問題殊值各界持續關注！

擔心污名不敢尋求幫助

臺北市立聯合醫院昆明防治中心組長林秀桑說，許多家長不知如何面對有藥癮治療需求的青少年，亦因社會對成癮者的汙名，而不敢向外尋求幫助；許多教育工作者面對藥物成癮的學生、孩子，也苦於無法提供相關資源協助，亦害怕讓孩子的身分曝光，讓孩子繼續困守在社會的角落。

獨特少年計畫協助回歸生活

有鑑於此，臺北市毒品危害防制中心於105年提出「青少年藥物濫用防治專業整合計畫：獨特少年計畫」，於105年10月起至106年5月底，已協助41名青少年個案。經專業人員評估後，依個案需求提供藥癮門診治療、個別心理晤談、個案管理師定期追蹤輔導或其他相關社福資源等服務。同時強化家屬的心理支持服務及辦理家屬支持團體，協助個案與家屬回歸穩定生活。

成人藥癮亦納入補助項目

臺北市毒品危害防制中心於106年起，擴大舉辦藥癮者之醫療及心理治療相關處遇與服務量能，將成人藥癮個案亦納入醫療補助項目，針對臺北市藥癮戒治機構之戒癮治療進行費用補助，藉此強化民眾於藥癮戒治機構接受治療之意願。

另外，為協助本市藥癮人口建立完整之戒癮治療體系，於106年提出中途之家補助計畫，用以提升其生活適應能力、建構社會支持網絡、並結合民間收容安置機構橫向聯繫，提供相關支持性服務。協助「設籍本市，經衛生福利部公告之成癮戒治機構之醫師評估有戒癮需求」之藥癮個案，鼓勵個案接受戒癮治療服務，或能到民間機構戒除藥癮，促進藥癮人口脫離惡性循環能維持正常生活。

戒毒成功專線0800-770-885（請請您，幫幫我）

林秀桑組長指出，兒少施用毒品是複雜的行為問題，臺北市毒品危害防制中心呼籲社會大眾、家長及師長，面對因故施用毒品的兒少，可主動向毒防中心尋求協助，詳細服務可於一般上班時間電洽戒毒成功專線0800-770-885（請請您，幫幫我）詢問「獨特少年計畫」。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33694/

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