右側翼點開顱前交通動脈瘤夾閉術

1.男性,54歲。 

2.發現顱內動脈瘤50天。 

3.50天前因“左側大面積腦梗塞”在外院住院治療,行DSA發現前交通動脈瘤。建議介入治療,估計費用約40萬。 

4.既往史:高血壓病史,收縮壓最高160mmHg。 

5.查體:生命體征平穩,神志清楚,吐詞基本清楚,能簡單對答,右上肢肌力I級,右下肢肌力III級,左側肌力正常。

6.診斷:前交通動脈瘤;左側頸內動脈閉塞;額恭弘=叶 恭弘,顳恭弘=叶 恭弘,島恭弘=叶 恭弘腦梗塞(左側)。

7.手術過程:全麻,右側翼點開顱,取下骨瓣后,咬除蝶骨嵴,充分顯露前顱底及中顱底。弧形剪開硬腦膜,分離側裂。顯露大腦中動脈,頸內動脈,抬起額恭弘=叶 恭弘,顯露嗅束、大腦前動脈A1及A2段、右側視神經、視交叉。見動脈瘤累及整個前交通動脈,囊性擴張,不規則,大小約1.5*1.3*1cm。動脈瘤複雜,反覆調整試夾,選用2枚帶窗直角動脈瘤夾夾閉動脈瘤,重塑右側大腦前動脈A1及A2。依次關顱。

8.術后經過精心治療,恢復到術前狀態。CTA显示:動脈瘤消失,右側大腦前動脈顯影良好。總費用大約10萬。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

聚甘新

細數那些可以引發噁心嘔吐的疾病 !

1反射性嘔吐

(1)咽部受到刺激:如吸煙、劇咳、鼻咽部炎症或溢膿等。

(2)胃、十二指腸疾病:急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張或幽門梗阻、十二指腸壅滯等。

(3)腸道疾病:急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫癜等。

(4)肝膽胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等。

(5)腹膜及腸系膜疾病:如急性腹膜炎。

(6)其他疾病:如腎輸尿管結石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現噁心、嘔吐。

2中樞性嘔吐

(1)神經系統疾病

① 顱內感染:如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫。

② 腦血管疾病:如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等。

③ 顱腦損傷:如腦挫裂傷或顱內血腫。

④ 癲癇:特別是持續狀態。

(2)全身性疾病

尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血症及早孕均可引起嘔吐。

(3)藥物:如某些抗生素、抗癌葯、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。

(4)中毒:乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐。

(5)精神因素:胃神經症、癔症、神經性厭食等。

3前庭功能障礙

前庭障礙性嘔吐凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等耳科癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎,是化膿性中耳炎的常見併發症;梅尼埃病,為突發性的旋轉性眩暈伴噁心嘔吐;暈動病,一般在航空、乘船和乘車時發生。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

“軟機器人”為心力衰竭和心臟病患者帶來新希望

【模仿心臟肌肉的袖套機器人為有心臟衰竭疾病等待移植的個人提供幫助】一組研究人員設計了一種能夠人工模仿心臟肌肉的袖套機器人。這種新技術可以為有心臟衰竭疾病等待移植的個人提供幫助。

每年,超過2000人在美國接受心臟移植,並有570萬經驗心力衰竭。

當心髒的任一心室不再能夠履行將血液泵送到身體的職責時,心力衰竭發生。

心臟移植的等待名單很長,許多人在找到捐贈者之前死亡。

目前,心室輔助裝置(VAD)可以用於改善患有末期心力衰竭患者的健康。然而,並不理想。

VAD通過從心臟泵送血液並將其推到身體周圍來工作。為了工作,血液必須離開血管的界限並且通過管和轉子行進。

由於與異物接觸,患者需要服用抗凝劑。這些藥物使VAD成為可行的解決方案,但也增加20%中風的風險。

除了VAD,心臟套管是另一種選擇;他們在心臟周圍,擠壓它,以複製肌肉收縮。這些心臟按壓干預措施也遠非完美,但直到最近,都被放棄了。

機器人的新時代

Frank Pigula博士 – 來自肯塔基州路易斯維爾的Norton兒童醫院,參加了馬薩諸塞州波士頓兒童醫院的研究 – 解釋說:“心臟領域已經轉向心臟壓迫而不是血液泵VAD的想法,但現在,隨着軟機器人的進步,是時候回頭了。”

本周,在科學轉化醫學雜誌上發表的一個新的概念證明 – 重新打開了心臟壓縮裝置的大門。來自馬薩諸塞州劍橋市哈佛大學的生物醫學工程師和臨床醫生團隊以及波士頓兒童醫院設計並測試了一種机械手套,它以與健康心室相同的方式扭轉和壓縮心臟。

現代醫學研究的機器人由彈性體,纖維和其他填充材料製成,所謂的軟機器人的新浪潮能夠與人體解剖學緊密地和精密地相互作用。

這種開創性心臟套管完全由非剛性,生物相容性材料製成,位於心臟外部,消除了對抗凝劑的需要,同時使感染風險最小化。它使用氣動的“空氣肌肉”,稱為致動器。

根據目前的論文的合作者尼古拉·瓦西里耶夫博士:“軟機器人執行器本質上是人工肌肉。薄硅套管系在外部泵上,外部泵使用空氣為致動器供電。”

軟機器人的救生潛力

該研究的第一作者Ellen Roche – 現在在愛爾蘭戈爾韋國立大學的學生說:“我們可以獨立控制設備的部分,並根據患者的需要調整。因此,如果患者心髒的一側較弱,則可以相應地進行修改。

這些團隊最近發表了他們對豬的研究,他們在動物中誘導心臟驟停,然後植入機器人裝置。能夠證明套管將心臟恢復到其原始心輸出量的97%。

隨着設備的完善,這是一個拯救生命的真正機會。大多數心力衰竭患者其心臟中保持一定程度的功能,套管具有恢復這些人的生活質量的潛力。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

骨科時間:腰椎滑脫的保守治療

(1)加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯卧位,兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面,同時雙下肢亦伸直向後抬起呈飛燕狀。其二是仰卧位,兩膝屈曲,雙足踩於床面,吸氣時挺胸挺腰,使臀部離開床面,呼氣復原。

(2)減少腰部過度旋轉,蹲起等活動,減少腰部過度負重。這樣可減少腰椎小關節的過度勞損、退變,在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發生。

(3)減輕體重,尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負擔及勞損,特別是腹部脂肪堆積,增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

神奇的護心穴位

穴位與人體的各部分機能都有着密不可分的關係。穴位按摩可以疏通經絡、調和人體陰陽,不但能改善外界環境給身體帶來的各種不適癥狀,還能彌補與生俱來的一些身體缺陷。簡單易行的穴位按摩療法,作為藥物治療的輔助療法,常可對心臟病患者起到有效的治療、預防及康復作用。下面我們就介紹幾個簡單方便的護心要穴。

內關

內關穴在前臂正中,腕橫紋上兩寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。內關穴是心髒的保護傘。“胸脅內關謀”,內關自古以來就是防治心胸疾病的核心穴位。現代醫學證明,點揉內關,能增強心肌收縮力,可提高心肌無氧代謝的能力;能防治冠心病心絞痛、心律失常,甚至預防心肌梗死的發生。有效緩解心臟病患者的胸悶、氣短、心悸等癥狀。

按摩方法:用一隻手的拇指壓住另一隻手的內關穴,稍向下用力按,保持壓力不變半分鐘;然後順時針按揉約60次,逆時針按揉約60次。直至產生“酸、麻、脹、痛”的“得氣”效果。也可用一隻手的拇指和食指同時點揉內關和外關,內外關同步按摩,可加強效果。外關在前臂外側,內關穴的對應點上。

神門

位於腕橫紋尺側(靠小指一側)端凹陷處。保養心臟血管系統的重要穴位。按揉神門可緩解心臟病患者的胸悶、胸痛、心慌、頭痛、頭暈、失眠等癥狀。

按摩方法:與內關相同,每日兩次。

膻中

膻中穴在胸部前正中線上,平第四肋間,於兩乳頭連線的中點取穴。按揉膻中穴,能改善心髒的神經調節,增加心肌供血。有效緩解心臟病患者的胸悶、氣短、心悸、煩躁等癥狀,並可減少早搏。

按摩方法:與內關相同。也可以將手掌壓在膻中穴上,順時針轉100次,逆時針轉100次。

至陽

穴位在背部正中第七至八胸椎棘突之間,正坐低頭,於兩肩胛骨下緣連線中點取穴。中醫認為,至陽是人體的陽氣極致之處,按摩至陽,可很好地補心陽。雙手疊加用力按壓至陽穴,能有效緩解冠心病心絞痛發作。至陽是緩解心臟病人心慌、胸悶的舒心穴。

按摩方法:心絞痛發作時,病人可用硬幣用力按壓至陽,直至癥狀緩解后數分鐘。如果能把膻中穴和至陽穴同時做按摩,效果會更好。

心俞

位於背部第五胸椎棘突下旁開1.5寸處。現代醫學證明,刺激心俞穴,能緩解冠心病心絞痛,並可改善心肌缺血。按揉心俞穴,能緩解胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀。

按摩方法:用雙手大拇指直接點壓該穴位,患者自覺局部有酸、麻、脹感覺時,以順時針方向按摩,堅持每分鐘按摩80次,按摩心俞后,往下推至膈俞(背部,第七胸椎棘突下,旁開1.5寸),繼續按摩80次,效果更好。自行按摩不方便的患者,可背靠家裡的門框、桌角等有稜角的物體按壓摩擦該穴位處。

勞宮

勞宮穴在手掌心,握拳屈指,中指指尖所指處。勞宮是心髒的強壯穴,經常按摩勞宮穴,能起到強健心髒的作用。

按摩方法:用對側手拇指按摩勞宮100次,兩側交替進行。

郄門

郄門穴在前臂掌側,腕橫紋上5寸處,位於兩筋之間。郄門穴是心包經上的郄穴,是各經經氣深聚的部位,其鎮痛、消炎和急救的效果都特別好,在臨床上主要用它來急救,用於突發性冠心病心絞痛。

按摩方法:用力按住一側郄門穴,同時被按側手握拳,並順時針轉動拳頭,兩側交替按揉,直至癥狀緩解。

心臟病患者的穴位按摩,簡便易行,行之有效。掌握了這些簡單的心臟病穴位按摩技巧,隨時隨地都可以養生,與藥物配合,相得益彰。希望大家都能堅持這個簡單易行的小技巧,擁有一個倍兒棒的好身體。

了解科學、權威的心腦血管防治知識,留言諮詢相關疾病問題,請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

康復時間:后交叉韌帶損傷的術后康復

后交叉韌帶,又稱后十字韌帶,位於膝關節後方,其作用與前交叉韌帶一樣,在保持膝關節的穩定方面發揮重要作用。后交叉韌帶比前交叉韌帶粗,能承受的力量約為前交叉韌帶的2倍,因此後交叉韌帶的損傷多是由於交通事故、高處墜落、重物砸傷等嚴重暴力引起的。因此後交叉韌帶損傷時,膝關節的疼痛及功能障礙會比前交叉韌帶更為明顯,並且由於膝關節不穩定,活動時膝關節的勞損會大大增加,容易引發骨性關節炎。相應的,后交叉韌帶重建手術后,恢復過程也更長,更要講究循序漸進,切忌訓練過度。

后交叉韌帶重建術后康復指導

注:為了提高康復的效果,建議您使用帶鎖扣的支具。

術后兩周:
目的:減少膝關節疼痛和腫脹,維持膝關節的活動度以及大腿肌肉的主動控制和力量。
訓練:

1、病人要盡量患肢抬高卧床休息。
2、關節間斷冷敷,每次30分鐘,間隔2小時反覆進行。
3、主動活動踝關節或主動繃緊大腿肌肉,促進血液循環,減輕腫脹、增加肌力。
4、可下地拄雙拐行走(如上廁所等)。行走時請配戴支具,並固定在0度。注意患肢只能腳尖點地、不能將身體的重量完全放在患肢上。行走時間不宜過長,以防止關節腫脹。(冰袋可以緩解疼痛、減輕腫脹)

5、膝關節被動伸直:病人仰卧,腳跟墊高,膝關節下方懸空,在腿部的重量作用下使膝關節完全伸直。

6、直腿抬高訓練,即將腿伸直后慢慢抬離床面,直至疼痛不能忍受或無法繼續上抬,再慢慢放下。請配戴支具,並固定在0度後進行此項訓練。
7、必要時向上下左右四個方向推動髕骨,以增加髕骨的活動範圍。

術后兩周至術后六周:
目的:使膝關節屈曲達到90度、減少膝關節腫脹、增加肌肉力量。
訓練:

1、患者可適當增加下床活動時間,但仍需拄拐並將支具固定在0度。在疼痛可以忍受的情況下,可逐漸增加患肢承受的重量,但身體重心仍應放在健康的一側。
2、大腿肌肉力量的鍛煉—主動繃緊肌肉和直腿抬高訓練。本階段可以在支具的保護下進行各個方向的直腿抬高訓練,如平卧、側卧、俯卧等。訓練時支具仍應固定在0度上。
3、大腿后側肌肉的訓練—如膝關節能夠完全伸直,可平卧,向上抬起患肢至與床面垂直,利用小腿的重量來進行彎曲膝關節的練習。

術后六周到十二周:
目的:膝關節能夠達到接近正常的伸屈度,增加肌肉力量,進一步完善膝關節的活動度和增加肌肉力量。
訓練:

1、將支具限制在0至60度的活動範圍內,繼續行走鍛煉,逐漸增加患肢的負重,直至不使用拐杖。
2、繼續各方向的直腿抬高。在疼痛可以忍受的前提下,可將支具限制在0至60度的活動範圍內,並進行微微下蹲的訓練。
3、最後5度伸直:平卧或直腿坐在床面上,在膝關節下面處放一軟枕(直徑15公分左右),伸直膝關節並用力向下壓腿,持續10秒鐘,放鬆
4、正常速度行走或向前上台階訓練;
5、正常速度騎自行車

十二周至二十周:
目的:完全恢復膝關節正常的活動度,進一步增加肌肉力量、活動度、柔韌度。
訓練:

1、將支具限制在0-90度進行各種日常活動,但暫不參加任何快跑、跳躍等體育活動。
2、完全負重行走,或患肢單腿負重訓練。
3、進行腿部力量(包括大腿及小腿)訓練,如弓箭步、蹲馬步、踮腳站立。
4、上下台階。前後方向慢跑。

二十周以後

目的:主要是下肢靈活性訓練
1、強化膝關節位置感覺訓練
2、強化向前跑訓練
3、強化關節功能往複運動練習(專項運動)
4、關節在各個方向的靈活性練習,如踢毽子等。

術后6個月左右,可由醫師進行膝關節韌帶功能檢查以決定是否可以參加體育活動。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

婚檢查出艾滋病 醫院是否應告知配偶?

“世界艾滋病日”剛剛過去。艾滋病是人類共同的敵人。在不知情的情況下感染了艾滋病毒,這無異於晴天霹靂。河南永城的小新,正值青壯年,就遭遇了這樣的事。去年3月,小新和女友小恭弘=叶 恭弘在民政局辦理婚姻登記當天,前往永城市婦幼保健院婚檢時,醫生查出其女友小恭弘=叶 恭弘疑似感染艾滋病毒,但單獨叫住了小恭弘=叶 恭弘。小新得到醫生的答覆是“一切正常”。婚後小新感染艾滋。

噩夢降臨:女友感染艾滋 男方毫不知情

小新說,婚檢后,兩人的檢查報告很快出來了,但醫生單獨叫住了女友小恭弘=叶 恭弘。“我愛人抽了三次血,我就問醫生咋回事?是不是有問題?醫生說沒有問題,只說是血脂稠。”

在不安的等待中,小恭弘=叶 恭弘再次做完了檢查,小新得到醫生的答覆是“一切正常”。他問醫生給不給化驗單子,醫生說“這都不給單子”。

婚檢后小新也沒再多想什麼,就與妻子小恭弘=叶 恭弘同了房。然而6月初,小恭弘=叶 恭弘接到河南永城市疾控中心打來電話,稱她已經確診為HIV陽性,而且丈夫小新很可能也已經感染了艾滋病毒。

疾控中心說,其實小恭弘=叶 恭弘在很久以前就已經感染了艾滋病毒,並且有備案。

小新去疾控中心檢查。等了一個月以後,疾控中心給他下了通知,確定感染。

令小新想不通的是,3月份婚檢時,小恭弘=叶 恭弘已經查出疑似感染艾滋病毒,為什麼醫院當時不把這個結果告知自己,導致悲劇無法挽回。

提起訴訟

在痛苦中掙扎了一段時間后,小新向法院提起了訴訟,並從法院拿到一份當初婚檢時的檢驗報告。報告显示,小恭弘=叶 恭弘疑似感染艾滋病毒,並且上面有小新的簽名,這表明,小新當時已經知道了這一結果,但小新堅稱,自己始終毫不知情。小新說:“他們出了偽證,上面還有我們的簽字,那就不是我們簽的。”

永城市婦幼保健院婚檢門診工作人員稱:“這是個人隱私,都是保密的。咱只能告知她本人,至於她告知配偶沒有,咱沒有權利告知他,因為害怕雙方婚姻破裂。”

一方面是法律對小恭弘=叶 恭弘隱私權的保護,另一方面是小新最基本的生命健康權,究竟孰輕孰重呢?

據了解,《艾滋病防治條例》多個條款對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,在婚姻、就業、醫療等方面都進行了保護,但是,作為特殊人員,在享受法律賦予的權利外,在生活中,也應以法律為準繩,約束自己的行為。

按照律師和評論員的說法,如果小恭弘=叶 恭弘早就知道自己感染艾滋病病毒的話,應該及時告知丈夫小新。至於醫療和疾控部門,按照法律規定,應該對患者的信息進行保密,但是律師和評論員認為,保密的範圍不應包括與患者一起生活、極易被感染的人群,特別是患者的合法配偶。

生命健康權是憲法賦予每個公民最基本的權利,不應受到任何人、任何機構的侵害。

艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的配偶是易感染人群,他們是否就失去了對真相的知情權呢?雲南、廣西等省份在地方立法上已經開了先河,如果艾滋病患者或者病毒感染者不主動告知其配偶或者與其發生性關係的人,當地疾控部門有權告知。

討論

1、另一方知情權、健康權是否被侵犯?

婚檢有別於一般的健康體檢,它對男女雙方身體健康和優生優育具有指導意義,因此向夫妻雙方一同出示才具有現實意義。醫院工作人員明知一方檢出疑似艾滋病,卻不告訴另一方實情,這是否侵犯另一方的知情權和健康權?

醫生是否有義務告知患者或感染者的配偶,這一點在國內還尚屬法律空白。但目前我國相關法律對醫療機構就艾滋病人及其關係人的保密義務與告知義務缺乏具體明確的規定,法律上很難認定醫療機構的法律責任。

2、婚檢機構做法是否合理合法?

患者醫療狀況、身體狀況屬於高度隱私,任何人和單位不得非法公開,在相關法律中有明確規定。但這不意味着要絕對保護隱私,因為對於患者的配偶等特定利害關係人,這屬於患者和醫院共同的告知義務,並不屬於非法公開的範疇。

不過也有專家認為,小恭弘=叶 恭弘在保健院檢查身體時,其身份就是患者。醫院工作人員不將小恭弘=叶 恭弘的檢查結果告訴小新,符合法律對醫師職業的要求。作為醫療機構,保護患者隱私有合理性:一個人的身體畢竟是屬於個人,個人對自己的身體有支配權、處置權,以及對自己身體疾病缺陷隱私的保密權等。醫院保護患者的隱私,是對個人權利的尊重。

3、如何平衡隱私權和健康權知情權?

在權利位階論看來,生命健康權的保護更優先於隱私權,因為生命健康權是公民享有一切權利的基礎,如果連生命健康權都得不到保障,其他權利更無法實現。因此,醫院應該優先保護一方當事人的生命健康,患者的隱私權保護需要一定程度上讓渡。如果患者沒有行使告知義務時,醫生可以不經本人許可將信息告知其配偶。

艾滋病患者的隱私必須受到保護,但保護患者隱私,不能以犧牲他人權益、公共利益為代價。患者的隱私,直接關係到配偶的切身利益,乃至生命安全;配偶若無權知道這種隱私,那就是以損害一方的合法權益去保護另一方的隱私;其次,法理邏輯上其實並不存在絕對權利概念,任何權利都只能是相對權利,或是有限權利,必要時應作合理讓渡。

在這種情況下,作為婚檢機構遇到這種情況也很為難,通常會勸導患者主動告知,在其不告知的情況下,也應提醒患者家屬。

打破心中壁壘,消除社會隔閡,在抗擊艾滋病的路上攜手而行,我們才能共同贏得一個更美好的未來。

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※何謂牙冠增長術

※什麼是上唇定位術?

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

醫師分享 | 楊瑩:以1型糖尿病為例談內分泌科的特色管理

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※性生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?    

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

高清 | 甘於平淡,靈氣逼人

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

高清

甘於平淡,靈氣逼人

人 物 介 紹

高清,1993年畢業於河北中醫學院中醫系,1996年考入上海中醫藥大學,1999年獲得中西醫結合臨床專業碩士學位。2004年晉陞中西醫內科副主任醫師,2014晉陞中醫內科主任醫師。目前任職於黃浦區中心醫院中醫內科。

採訪筆記

“你問我為什麼病人找我看病,與其說是機緣巧合,倒不如說緣分,既然有緣,就要珍視對方,盡心儘力。”

高清,一位甘於平靜生活,內心無比淡定的中醫師。她如同一個隱者,在二級醫院快樂地生存。她具有對病症精準的辯證能力,一擊即中的施治技藝,如同一位高明拳師,拳打卧牛之地,從容不迫。

你不得不承認,要成為一個好的中醫師,是需要不斷培養悟性與靈氣的。在她身上,居然有佛法修行的次第,戒定慧。

1大有可為的中醫學

15年的時間,高清身邊很多同事都跳槽了,甚至直接改行了。然而她還堅守在那裡,黃浦區中心醫院,這個她畢業之後就再也沒有離開過的地方。”我學習中醫這麼多年,如果半途而廢,會很可惜;而且我生性安靜,生活上追求簡單,始終堅信,只要自己認準目標,認認真真地干,在哪裡都會有收穫。”

就是這樣一位沉靜而淡泊的醫生,憑藉著自己的熱情和對中醫篤定的信心,治癒了眾多疑難病患者。她說,我感覺自己越來越喜歡中醫了,因為被治癒的病人越來越多,我覺得自己是一個有價值的人。

在上海,三級醫院是高精尖,地段醫院是平民化,病人通常會在這兩者之間做出選擇;於是,二級醫院實際上處境尷尬–普通的病,地段醫院解決了;疑難重病,三級醫院解決了;三級醫院回絕掉的,地段醫院解決不了的,就會來到二級醫院。黃浦區中心醫院就是這樣一所二級醫院,而她所在的中醫科,這種現象更為明顯。來這裏的病人,有許多是被三級醫院打了回票或是因畏懼西醫手術或藥物治療的病人。而高清認為,這樣的工作很有挑戰性。

她就在這種情況下,踽踽獨行,堅持行走在一個醫者的道路上。她沒有獲得過進修學習的機會,就自己在臨床上不斷探索、領悟,如切如磋,如琢如磨,一直不斷地自我提高。但是在她的內心,始終盼望着有那一天,能夠真正追隨一位中醫大師。

在中醫病房十餘年的工作中,她接觸到大量放化療的病人,深深體會到中醫藥對惡性腫瘤患者放化療具有明顯的減毒增效作用,曾撰寫四篇論文進行專門論述。近幾年,在門診接診了大量亞健康、慢性病、腫瘤術後患者,更感中醫的魅力。所以她說:”我認為中醫是大有可為的。中醫不僅對治未病、慢性疾病及腫瘤,甚至疑難雜病,都有明顯的優勢。二級醫院不被重視,甚至被一些人看不起,但是我覺得,能夠在一個崗位上有所作為,為患者帶來福音,這就是值得。”

2生而為醫的責任

醫者仁術,醫生生來就有着”懸壺濟世”的使命。高清始終把治病救人當成一種責任,她說,生而為醫,就應該盡心儘力,用自己所學的知識,盡可能減輕病人的痛苦。

臨床中她遇到過較多疑難病人,她似乎有着一項神奇的本領:可以一語道破疾病的實質。她好像又特別膽大,勇於挑戰;雖然外表是一個安靜的人,但是在疾病的治療面前充滿了熱情。她在診治的時候,就像一個圍棋高手下棋,看上去不動聲色,實際上棋路卻是步步殺機,十步喋血。很多被三級醫院判了死刑的病人,都在她這裏重獲了新生。她說,這就是中醫的神奇。

疾病是人類揮之不去的陰影,醫學便是陰影中的那道光明。中醫傳承了幾千年,醫籍浩如煙海。業餘時,她便會翻閱一些前人著作,從中學習借鑒治病的思想及經驗。她說自己最敬仰的便是明清時期的”溫病四大家”,從他們的病案中,受益良多。

同時,從中醫的思想裏面,她學到了養心。”動以養形,靜以養心,周圍的喧鬧都不會影響到我,我可以靜下心來做自己的事,認真地學習、思考”。雖然沒有經過更專業的培訓、深造,但是她就在這樣不知不覺的思考中,在不斷的實踐中逐步提高了自己的悟性。

“一個人要善於不斷地去總結,活到老學到老,要始終記得有許多未知的領域等待你去探索。”

口述實錄

唐曄:您認為中醫是什麼?

高清:中醫是一門科學。它是根植於中國傳統文化,並將古代哲學觀點和思想貫穿其中的理論體系。其醫學模式為整體醫學模式,表現為:天人合一,形神合一的健康觀;邪正交爭,陰陽失調的疾病觀;治病求本,防重於治的防治觀。它具備現代醫學模式的特徵,即生物-心理-社會模式,體現了現代科學的思維方式。
中醫臨床是以辨證論治為核心的個體化的治療,是天人合一的整體治療和以人為本的陰陽平衡調節,是強調正氣,因勢利導的治療,是方葯隨着病情不斷變化才能謹守病機的恆動觀。中醫的個體化治療方案,是當前世界上最先進的治療方法。強調治病要因人、因時、因地制宜。而正確的辨證施治,是中醫治病的關鍵。
中醫的優勢就在於它不僅能很好地改善癥狀,毒副作用小,而且能夠提高人體正氣及抗病康復能力。比如,雖然糖尿病是目前醫學尚不能治癒的疾病,但是中醫藥在改善糖尿病癥狀,防治其併發症,是有優勢的。

唐曄:您的中醫內科收治了需要臨終關懷的病人,您對臨終關懷怎麼看?

高清:病人到了這一步,的確需要一個能夠讓他解除痛苦,安靜地走向另一個世界的地方。

對於臨終的病人,我們尊重患者及家屬意願。每當看到患者多次經搶救死去活來,痛不欲生,除了心懷惻隱,感到無助,也真心希望將來國家能將安樂死立法,因為,能夠安靜離世也是一種幸福。
有一個病人,腸癌晚期,腹腔廣泛轉移,更可怕的是他的腹腔已經壞死、化膿,肚子上穿出好多洞來,膿水外滲,真的是不可收拾。其他的醫院都拒之門外,病人家屬很痛苦,他自己更為痛苦,知道自己熬不過去了,對妻子說放棄吧。但是妻子說,我們風雨同舟這麼多年,心裏不捨得,拖一天算一天。
我開導他說,你不用擔心,醫生總會有辦法幫你減輕痛苦的。你開心一點,你的家裡人就會舒心一點。否則你沒了,整個家庭也就毀掉了。原本生命危在旦夕,我們居然把他的生命奇迹般地延長了兩個月。

唐曄:您從醫多年,有哪些內心的觸動?

高清:因為看過太多的生死,自己也逐漸學會了看淡與放下。人生短暫,活一天,就要開心一天。做人要與人為善,真誠相待,珍惜彼此的緣分。
我對病人從來不發脾氣,所以他們跟我都很親近。我覺得人與人之間,應該是平等的,人要首先學會尊重別人,別人才有可能尊重自己。

高清醫案

①殷某,女,50歲。因尿頻伴排尿困難就診於某三甲醫院泌尿外科。膀胱鏡檢查提示:膀胱出口處明顯增厚,而行手術治療。手術後上述癥狀加重,尿路感染頻發,一周一次,稍勞則重,日常的家務都不能耐受,甚至連菜市場都不能去,嚴重影響生活質量。該醫院建議可行二次手術,病人害怕,想用中藥一試。經辯證認為:脾腎虧虛,濕熱瘀阻下焦,予以健脾益腎,利尿通淋,酌加軟堅活血葯。半年後,病人痊癒。

②朱某,兩兄弟,同為帕金森患者(家族遺傳性)。弟弟因上肢嚴重震顫致使生活不能自理前來就診。經辯證,證屬:痰瘀互結,化熱生風。予以清熱化痰,活血息風法治療,服藥兩周后見效,兩個月後生活能夠自理,並能獨立承擔家中主要家務。後來他推薦了哥哥就診。他的妻子說,既然兩人癥狀是完全一樣的,就按以前的方子抄一下就行了。經辨證,兩人病雖同,但證候迥異,應同病異治。哥哥證屬:肝腎陰虛,虛風內動,予以滋養肝腎,平肝潛陽息風法治療,後來哥哥的病情也有了明顯的改善。

③朱某,女,65歲,因胸悶就診於某三甲醫院。2010年2月冠狀動脈造影診斷為:左前降支近中段及右冠近段少許軟斑塊形成,局部管腔輕中度狹窄。醫院建議她做支架治療,但是病人沒有足夠的經濟能力,並且因拒怕西藥的副作用拒絕接受西藥治療,遂請中醫診治。2011年11月來診,經辯證,予以”宣痹通陽,豁痰散寒,活血化瘀”法治療,每年冬春季節,間斷性地服用中藥數月,2014年2月再到該院複查,斑塊和狹窄完全消失。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦!台北中醫減肥

遠距軟體即時與醫學中心合作 「腦中風動脈取栓術治療」成功救治

腦中風的治療近年來有突破性的發展,專業頭型醫療團隊不僅可以在台中隱適美中風時間黃金三小時,可以施打血栓溶解劑打通血管﹐現在也可桃園中醫以透過「顱內動脈取栓術」將阻塞的血栓取出,恢復腦血流,讓癱瘓的肢體可以得到康復。

一位70歲女士,早晨保健食品代工起床突然發生右側肢體癱瘓、無法行走、也無法說話溝通,119救護人台中假牙員送至臺北榮總新竹分院急救食品代工。急診醫師安排病人進一步接受腦部電腦斷層血管造影術,確認個案左側中大腦動脈阻塞,同時預防感冒透過建制好的遠距軟體「北榮動脈取花賜康栓群組」即時與台北總院動脈取栓小組聯絡,並即刻上傳影像,經過緊急討論病情後,認為個案可以接受顱內動脈取栓術介入酒糟皮膚炎性治療,幫助其盡早打通阻敏感早洩塞的血管,重台中隱適美建腦部循環。在經過病情解釋及隱形矯正家屬同意之後,病人立提升免疫力即由救護車緊保健食品代工急轉往台北榮民總醫院,益生菌順利接受顱內台中牙齒美白動脈取栓術治療。病人在手術後,癱瘓的肢體逐漸恢復,也早洩治療可以說話與人溝通,能緩慢台中牙周治療自行走路,雖然仍有右側肢體無力,但避免了嚴重偏癱與失語台中矯正症的災難性腦中風後遺症。

台北榮民總醫院新紫錐花竹分院神經內科主任優生尹居浩說﹐以往治療台中矯正血栓阻塞導致缺血性腦中風,必須把握黃金3小時內給予靜隱形牙套脈血栓溶解劑,雖然治療效果良好,但對於發作時間超過3小時﹑大血管阻塞或有治療禁忌症內視鏡拉皮的病人,一直以來則缺乏有效治療方透明牙套式,不過新式「顱內動脈取栓術」運用導管技術,透過病人鼠蹊部動脈,將微導管深入阻塞的腦血管,將血栓取出,可以延長缺血性腦中風治療的黃金時間窗到8-12小時,讓急性紫錐菊缺血性腦中風病人能得酒糟皮膚炎到更好的治療效果。不頭型過「顱內動脈取栓術」並非適用所台德有發生缺血性腦中風的病患,仍需由臨床醫師依實際病況作綜隱形矯正合判斷,適用的病人包括紫錐菊腦血管前循環引起之缺血性腦中皰疹風發作8小時內、後循環引起之缺血性腦植物軟膠囊中風發作12小時內、影像診斷菜花為顱內大動隱適美脈阻塞者、缺血性腦中風之嚴重度屬於中重度Emsella G動椅者。同時「顱內動脈取栓術」需要專淋病業團隊與設備﹐目前僅醫學中心或少數大型區域教學醫院有此能力﹐各地區均正在發展。