標籤: 多囊性卵巢症候群

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醫師提醒，勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊，影響的不只是性福人生，若有症狀應及早就醫。

一名年約50歲男子近幾年因力不從心而到醫院求診，醫師檢查發現，男子並非單純勃起功能障礙，經轉介至心臟內科裝設支架並合併藥物治療後，目前已恢復正常性生活。醫師提醒，勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊，影響的不只是性福人生，若有症狀應及早就醫。

5成40歲男性有勃起功能障礙　僅1成會尋求醫療協助

根據美國麻塞諸塞州男性老化研究，40歲以上男性高達5成有勃起功能障礙，而台灣40歲至70歲的男性，高達52%的人有功能障礙勃起，其中僅10%尋求治療，求診率偏低。

北醫附醫泌尿科陳偉傑醫師解釋，隨著年歲增長，男性會因為睪固酮減少而出現更年期症狀，包括情緒低落、體力變差、性慾低下、勃起功能障礙等等，男性若出現勃起功能障礙，往往以為是自己年紀大了，忽略潛藏的疾病。

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勃起功能是血管健康指標　本身就有慢性病恐跟著惡化

臺北醫學大學附設醫院泌尿科羅詩修醫師表示指出，研究團隊針對57位有勃起障礙之健康男性，檢驗血中血脂濃度，並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現，其中60%膽固醇異常、超過90%的都卜勒超音波顯示有動脈疾病；而在40%膽固醇正常的男性中，也有83%的都卜勒超音波出現動脈血流不足。

由此可知，勃起功能是血管健康，尤其是內皮功能的一項指標，勃起功能出現障礙代表內皮功能異常，臨床上後續即可能出現血脂異常；而罹患心臟疾病的男性病患，若勃起障礙惡化，也可視為心臟疾病惡化的一項指標。

出現勃起功能障礙　應盡早就醫找出潛藏危機

攝護腺肥大也是類似情況，根據研究，同一年齡層中，攝護腺症狀愈嚴重的男性，其性功能障礙亦愈嚴重。陳偉傑醫師建議，若出現勃起功能障礙的症狀，應及早就醫治療，目前臨床上有藥物、低能量體外震波等治療方式，不僅會有較好的生活品質、增加男性的自信心、改善勃起障礙所導致之憂鬱症，更重要的是找出潛藏的健康危機。

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牙齒矯正，難道一定要拔牙？其實拔不拔牙，是矯正醫師根據患者骨頭狀態、牙齒位置、角度、口腔相關軟組織、臉型及臉部肌肉運作等作全方位考量，才決定是否拔牙。

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矯正可以不拔牙嗎？是近幾年矯正界最受民眾關心的話題。除了害怕拔牙外，自然牙的珍貴更是大家捨不得的主因

乳癌是目前女性盛行率第一的癌症，根據亞洲各國研究對比，台灣的乳癌患者荷爾蒙受體陽性比例偏高，且好發年齡逐漸下降。面對癌症治療的印象，患者往往會對化療導致的落髮、噁心、嘔吐等副作用產生恐慌，心中不免排斥或拒絕，若有生育需求的乳癌婦女因疾病治療可能的影響，常常不知所措，在疾病控制與生育需求之間，有無法兼顧的遺憾。

抗荷爾蒙治療時間長　不適合懷孕

馬偕紀念醫院乳房中心主任張源清表示，相比三陰性、HER2陽性的乳癌患者，荷爾蒙受體陽性的乳癌患者在進行抗荷爾蒙治療時，治療過程中是無法懷孕的。張醫師也提醒，口服荷爾蒙藥物對胎兒會造成風險，因此治療期間更要避孕，加上抗荷爾蒙治療需持續很久，標準為5年，若是高風險的淋巴有轉移第二期以上的會建議10年。以一名30歲的患者為例，倘若經過長年抗荷爾蒙治療已經邁入中年，若要搭配化學治療，更因此會影響卵巢功能。

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

『透過生活飲食習慣的調整』為主要手段的觀念，而非多數醫師單純依賴藥物的思維，成功的治療『多囊性卵巢症候群』

有任何人生規劃　應主動與醫師提出討論

張源清醫師表示，乳癌治療需根據疾病嚴重程度、類型或基因型態來選擇治療方式，而不同的治療方式，產生的副作用也會不一樣。若患者有任何人生規劃及需求，可與醫師討論後續的療程，評估病情是否適合，病友經完整治療後，懷孕生育並不會影響存活率，例如需要進行化療但又想生育的乳癌患者，可在接受治療前先諮詢人工生殖醫師，透過冷凍保存技術來冷凍受精卵或卵子，進而保存生育力，或是施打停經針，有少數研究顯示，也可能增加些許懷孕機會。若有生育需求請積極與主治醫師討論，千萬不要輕言放棄治療。

積極治療勿放棄　有機會維持良好生活品質

張源清醫師呼籲女性乳癌病友，生育只是生命中的一種選擇，乳癌治療應以維持患者的生命為優先。尤其國內比例較高的荷爾蒙陽型晚期乳癌患者，現在已經有許多治療方式可以選擇，像是抗荷爾蒙藥物搭配標靶藥物CDK4/6抑制劑，患者有機會達到良好的治療效果，維持生活品質。

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牙齦外露怎麼辦？怎麼決定是否需作牙冠增長術？

臺大公共衛生學院12日舉辦記者會，台大公衛副院長陳秀熙贊同入境全面篩檢，表示研究顯示「入境檢測+居家檢疫5天+再次檢測」可揪出99%案例；台大公衛流行病學與預防醫學研究所教授方啟泰則表示反對，強調境外篩檢反使民眾降戒心，關鍵是全民實名制戴口罩阻斷病毒傳播。

國外旅客入境需要全面篩檢嗎？臺大公共衛生學院12日舉辦記者會，台大公衛副院長陳秀熙贊同入境全面篩檢，表示研究顯示「入境檢測+居家檢疫5天+再次檢測」可揪出99%案例；台大公衛流行病學與預防醫學研究所教授方啟泰則表示反對，強調境外篩檢反使民眾降戒心，關鍵是全民實名制戴口罩阻斷病毒傳播。

境外移入案例現　居家檢疫14天最關鍵

由於近期有幾例境外移入的案例，讓社會開始有入境全面篩檢的聲音出現，目前的方式是，外國人士入境前需繳交，在指定機關的三天內檢驗報告，證明未感染才能入境，入境後居家檢疫14天，若有出現症狀即安排治療，接著7天的健康自主管理，專人每天追蹤健康狀況，確保無潛伏期長的特殊案例發生。

紐西蘭宣布根除病毒　即出現4起本土案例

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在易和若已成功減少5公斤以上且於療程結束後一個月之內復胖回參加減重計劃前體重者，本診所無條件退還所有參加療程費用。

陳秀熙指出，境外阻隔是非常重要的，民眾也不能因為沒有出現本土案例就掉以輕心，紐西蘭與台灣差不多在三月時禁止外籍人士入境，也需要14天的隔離，在8月7日時宣布新冠肺炎已根除，沒想到在今日上午破功，紐西蘭總理宣布出現4起本土案例。14天居家檢疫非常重要，即使檢疫期間都未出現症狀的感染者，傳染力也不高，加上民眾自我防護極佳，因此目前都不會出現大規模社區感染。

考量各國疫情動態　根據風險逐步實施政策

根據模擬，入境時進行檢驗，居家檢疫後五天再進行檢驗，就可以找到99%的案例。成本也會比目前隔離14天模式低，但防疫措施不可能一步到位，陳秀熙強調，要考慮各國動態，根據風險分層，逐步實施精準入境檢測。

全民戴口罩勤洗手　避免大規模感染

方啓泰教授則是強調R0值的重要性（病毒基礎再生數），若能將R0值控制在小於1的情況下，即使出現少數本土案例，都不會爆發流行。全面鎖國當然是最安全的方式，但是考量國人須返台以及經濟交流，不太實際。根據團隊研究發現，單純靠政府篩檢是不夠的，全民都正確配戴口罩才能將R0值降到1以下，至少也要有50%的民眾戴才安全。

根據韓國的情況，14天的居家檢疫比全面普篩更重要，因為目前的檢測技術根本沒有很完善，檢測結果不是非黑即白，而是一串數字，所以會有很難判斷的灰色地帶。目前R0值是<1的，只要民眾口罩戴好、勤洗手，就能杜絕大規模的感染發生。

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※不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

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有鑑於運動風氣漸盛，糖尿病患者適合運動嗎？營養師叮噹指出，已有許多文獻佐證，運動可延緩糖尿病病程，只要稍微注意就能開心運動。

「糖尿病族群不運動會更慘！」在台灣，糖尿病的盛行率已經超過11％，患者人數超過230萬人。有鑑於運動風氣漸盛，糖尿病患者適合運動嗎？營養師叮噹（戴岑樺）指出，已有許多文獻佐證，運動可延緩糖尿病病程，只要稍微注意就能開心運動。

糖尿病患運動好處多　有望減少降糖藥物

糖尿病患者運動好處多多，可以提升胰島素敏感性，幫助利用胰島素，因此改善血糖，降低糖化血色素；還能幫助降低血壓，降低壞的膽固醇，增加好的膽固醇，以預防心血管疾病；當然還能幫助體重控制，延緩或改善糖尿病腎臟病、視網膜病變、神經病變等併發症，提升生活品質。第二型糖尿病患者甚至還有機會減少降糖藥物的使用，透過飲食控制與運動來控制血糖。

運動前評估自身狀況　家人朋友陪伴為佳

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水雷射牙齦整形:相較於傳統療程舒適，不會產生熱及震動，及鑽牙機的尖銳聲音。

而運動前須要做什麼評估，來確保自己的狀態適不適合運動？除了自身的感覺之外，營養師叮噹提醒要注意糖化血色素、血壓、心血管疾病風險、使用的藥物、有無運動習慣及運動環境、過程中是否有朋友家人陪伴，以及自己的目標。當然建議可以跟主治醫師確認後再進行運動。

血糖太低太高不宜動　運動後記得補充醣類

而糖尿病患者最重要的是運動前後都需量測血糖，運動前若血糖值低於80 mg/dL、高於250 mg/dL都不運動，若介於80-100，則先補充15-30g的醣類，也就是1-2份的碳水，如1-2片吐司；大於100但運動強度是中強度、運動時間30分鐘以上者，每小時需要補充15克醣類。運動後建議補充低GI食物，如全麥類、穀類、菜類、豆類等。

空腹餐前不要動　注意足部安全

不建議空腹運動或餐前時運動，營養師叮噹建議最好的運動時間是餐後60-90分鐘，同時也要記得不要施打胰島素在運動的部位上(手部或是腳部)。運動時要注意足部安全，不要受傷，因糖尿病患足部感覺較為遲鈍，若不慎受傷可能會無法及時處理。更記得要隨身攜帶糖果跟糖尿病識別證。 

若在運動過程中昏厥怎麼辦？營養師叮噹說，當然立馬先打119，先將患者扶起，還有意識就先吃糖果讓血糖上升，然後馬上送醫急救。所以運動時最好有家人朋友陪伴，或選在有人的地方運動，盡量避免晚上一人單獨去跑步，若有任何狀況可能無法及時被救援。

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

英國國家統計局（ONS）一項大型研究發現，長期暴露在空氣污染中可能增加死於新冠肺炎（Covid-19）的風險。不過部分專家對於該研究統計方式有異議，抱持懷疑態度，英國空氣污染議會主席Geraint Davies反而藉此呼籲政府重視空汙。

暴露空氣污染，不僅對身體有負擔，還可能增加死亡風險！英國國家統計局（ONS）一項大型研究發現，長期暴露在空氣污染中可能增加死於新冠肺炎（Covid-19）的風險。不過部分專家對於該研究統計方式有異議，抱持懷疑態度，英國空氣污染議會主席Geraint Davies反而藉此呼籲政府重視空汙，表示空污本身每年導致62,000人早死，無論兩者關聯，應立即處置空氣問題。

每增加一單位污染量　可能增加6％死亡率

《衛報》報導，該項大型研究分析了英國的46,000多例新冠病毒死亡案例，發現過去十年中，只要小顆粒污染源的暴露量每增加一個單位，就可能增加6％新冠肺炎的死亡率。其中，若城市增加一單位二氧化氮，死亡率會增加2%。

該研究發現的死亡率，低於先前美國研究的8%，和荷蘭研究的15%，這兩研究都是在疫情初期於都市肆虐時完成的。荷蘭研究明確指出，空污會明顯提高新冠感染、住院和死亡人數。

英國國家統計局指出，有充分的理由懷疑空氣污染會惡化新冠肺炎（Covid-19），因為空氣污染已知會導致呼吸困難，長期肺和心臟問題。從該研究的數據顯示，Covid-19的死亡人數中有35％就患有呼吸系統疾病或心血管疾病。

不過，英國國家統計局強調，目前空污只能只是新冠肺炎死亡因素之一，仍無法排除其他因子，還無法將空氣汙染與惡化新冠肺炎兩者直接聯繫作確切的結論。

政府應積極採取行動　以免第二波新冠疫情　　

由於荷蘭、美國研究顯示空汙與疫情死亡有關，英國迫切想找出兩者關聯。但針對此研究，統計方式卻被專家詬病。英國空氣污染議會主席Geraint Davies認為，該研究無法證實空汙與疫情關聯，且強調空汙本身就是嚴重問題，空污每年導致62,000人早死，早在人們感染冠狀病毒之前就削弱了。無論如何，他呼籲政府有責任採取行動和呼籲，處理空汙問題。

參考資料：

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近年來，醫美煥膚技術推陳出新，果酸煥膚、杏仁酸煥膚、杏葡酸等，但這些都是針對「深層清潔」，對於肌膚的活化與修復效果有限，目前最熱門的活氧泡泡電波，適用於任何膚質。

好想被誇獎皮膚好！好想擁有無瑕疵的肌膚！這種心聲人人都有，但是擦了再多保養品都沒辦法達到，到底該如何是好？尤其痘疤，無論化妝技術再好，似乎也掩蓋不住痘痘的疤痕，與人面對面的時候總是好緊張。現在醫療科技進步，除了擦表面的保養品之外，有很多種雷射可以幫忙，但是雷射恢復期長照護不易，護膚電波療程成了醫美新寵兒，到底該如何選擇適合又ＣＰ值高的煥膚療程？有請醫師來分享。

一般保養只可解決肌膚表面問題　深層問題仍需對症下藥

夏日炎炎，皮膚容易出油，汗水與妝效帶來的黏膩感，讓人在回家後總是恨不得馬上換張乾淨清爽的臉！但光只是卸妝與簡單保養，真的夠嗎？知名診所余明螢醫師表示，因台灣天氣潮濕悶熱，容易造成毛孔阻塞，加上環境賀爾蒙與日遽增，日常保養清潔固然重要，但只能解決肌膚表層問題，如想達到深層清潔保養，去除陳年老廢角質，改善臉部細紋，可借助煥膚電波療程，達到事半功倍的效果。

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醫美煥膚百百種　選對療程是關鍵

近年來，醫美煥膚技術推陳出新，果酸煥膚、杏仁酸煥膚、杏葡酸等，但這些都是針對「深層清潔」，對於肌膚的活化與修復效果有限，目前最熱門的活氧泡泡電波，適用於任何膚質，針對臉部肌膚的保養分為三步驟：去除老廢角質層、為肌膚注入氧氣活化細胞、鎖住氧氣達到膠原蛋白增生效果，知名的國際巨星瑪丹娜，為了抗老維持肌齡，在自家也增設了一台機器，讓肌膚長年維持在氧氣充足的環境中。

余明螢醫師解釋道，傳統雷射的恢復期長，時常做完雷射就須在家中休養十天半個月，活氧泡泡電波為非侵入式的療程，不會讓肌膚出現傷口，無須擔心副作用以及光害問題，循序漸進的保養過程溫和不刺激，配合智慧型探頭的操作，民眾可安心享受療程，活氧泡泡電波對於清潔毛細孔，對抗痘痘與粉刺生長，撫平細紋，都有良好的效果，可立即感受到膚質在療程後有顯著的「飽氧感」是許多新娘婚禮前的秘密武器。

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活氧泡泡電波三部曲　賦活肌膚注入氧氣因子

環境曝曬、化工美妝品、內分泌失調…，長久以來累積的傷害讓肌膚承受著無比負擔，利用活氧泡泡電波可徹底為肌膚注入「氧 」份，讓缺氧已久的肌膚恢復Q彈。

第一步「專利RF電波 : 深層拉提」：具加熱皮膚膠原蛋白的作用，使肌膚立即收縮，並於治療後數個月內，幫助啟動膠原蛋白再生的作用，能改善皮膚鬆弛與老化的狀況，且長期緊緻肌膚功效，達到增加纖維細胞的新陳代謝。

第二步「肌膚玻爾效應 」： 利用智慧型探頭搭配活氧泡泡膠曩，在肌膚上形成無數CO2奈米泡泡，並通過玻爾效應、大幅提升細胞的含氧量，讓血液循環加速，幫助排清理出老廢角質，揮別暗沉蠟黃，達到提亮緊緻效果。

第三步「深層吸收抗氧美膚精華」：因表皮層的阻礙，日常的保養滲透性有限，利用天然抗氧化紅藻膠，鎖水保濕，鎖住肌膚生機。清潔、修護、鎖持，讓長期受環境傷害、自由基氧化攻擊、激素分泌問題的肌膚能好好的「深呼吸」。

擺脫危「肌 」：日常清潔要確實　選擇符合膚況的保養品

余明螢醫師呼籲，平日清潔保養還是要確實，清潔洗臉為守護肌膚的初道防線，保養方面須針對不同肌膚狀況選擇合適保養品，選擇醫美療程則須注意術後照護，養肌非一時半刻能達成，平時做好基本清潔，再定期配合儀器輔助，肌膚會給予最真實的回饋。

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楊宗翰醫師強調，修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期，若輕忽長久恐演變成為永久性傷害，故患者應及早就醫積極治療，此時處方級B12就扮演了重要的角色。

大家都知道補充維他命B12對健康有幫助，但很多人不知道B12也是神經修復的輔助利器，像是腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、坐骨神經痛等疾病，都可以透過補充B12加快改善症狀。龍群骨科診所楊宗翰醫師表示，維生素B12能夠改善神經元傳導，輔助修復神經組織，但一般營養補充品之B12有效濃度低，效果有限，使用高濃度處方級B12才能達到治療的效果。目前處方級B12分為針劑及口服兩種，針劑可直接施打於患部附近，緩解症狀的效果通常比較快速，可幫助忙碌、無法經常往返治療的民眾有效縮短療程。

姿勢不良、免疫異常妨礙B12吸收　都恐損害神經

缺乏B12恐導致神經傳導問題或神經損傷，臨床上常見需補充B12的情況有兩種。楊宗翰醫師說明，一種為生活型態所造成的神經壓迫，例如現代人久坐、長時間滑手機以及保持同一姿勢，容易造成腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、椎間盤突出、坐骨神經痛等病症；初期可能只是輕微痠麻痛，但久未治療可能導致嚴重無力或肌肉萎縮。

楊宗翰醫師進一步解釋，另一種需補充B12的情況為本身即缺乏維生素B12，較容易發生在長期吃素者外，也可能是因為患者自體免疫出現異常，導致產生內因子抗體妨礙B12吸收，導致體內B12不足而損害神經，除可能造成肢體障礙外，還可能因影響自律神經，而出現情緒不穩、失智等症狀。

把握神經黃金治療期　選擇獨立避光包裝之B12較佳

楊宗翰醫師強調，修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期，若輕忽長久恐演變成為永久性傷害，故患者應及早就醫積極治療，此時處方級B12就扮演了重要的角色。處方級B12為高濃度之活性B12，能達到一般營養品所不能達成的修復神經效果，楊宗翰醫師分析，針對本身無法正常吸收B12，或是希望能加快療效、縮短療程者，可與醫師討論以針劑型B12施打於患部，不僅作用直接，吸收效果也較好。

因B12遇光易分解，完善的避光包裝以避免降低藥物效價十分重要。市面上亦有原裝進口之B12針劑可選擇，具有雙重獨立避光包裝，經由茶色避光瓶加單支避光紙保護，詳細處方建議可諮詢醫師，以達有效改善症狀。 

「彷彿變了一個人」　缺乏B12恐影響自律神經

楊醫師分享，曾有位年約五旬的女性糖尿病患者，糖尿病控制穩定卻出現四肢無力，須由家人推輪椅前來看診，除此之外還有情緒不穩、失智等症狀，彷彿變了一個人似的。經抽血後發現其有貧血，楊醫師判斷可能為B12缺乏症，在接受B12針劑治療一段時間後，患者就恢復行動能力，情緒的問題也獲得改善。

楊醫師提醒，預防神經損傷應養成良好習慣及姿勢，平時均衡攝取營養，民眾若頻繁出現痠麻痛、無力等症狀，應及早就診檢查，對症下藥以免造成不可逆的神經傷害。

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OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」，可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置，可以記錄7天內發生的心律不整，可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者，還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

有的疾病，到了醫院症狀就好了、有的疾病，只有特定時間（如睡眠時）才會發生，另外也有疾病是自己一點感覺都沒有，但這些不容易檢查出來的疾病，有的會致命，有的會引發中風，有的會增加心血管疾病的風險，該如何抓出會增加心血管疾病的風險呢？

睡眠血壓升高型　罹患心臟病風險最高

新光醫院心臟內科主任洪惠風解釋，正常人睡覺時，血壓會下降至少百分之十，讓心臟跟血管能獲得有效的休息，這種我們稱為「睡眠血壓下降型dipper」，不過有的人是晚上休息時的血壓不降，跟白天一樣，稱為「睡眠血壓未下降型non dipper」，而這些人日後得到心血管疾病的機會，就高了許多；此外，第三種狀況，是晚上睡覺時的血壓，不但沒有降，還比平常更高，「睡眠血壓升高型reverse dipper」，這些人的危險性就更高了。

睡眠呼吸中止　易引發多種隱匿性疾病

洪惠風主任表示，抓出睡眠呼吸中止症，睡眠血壓未下降型或是睡眠血壓升高型reverse dipper這種狀況時，醫師有的時候還會加上睡眠檢查，因為睡眠呼吸暫時中止症候群，也會增加夜間血壓飆高的可能性；值得一提的是，睡眠呼吸中止症這種疾病會引發許多異常，中風、心臟病、高血壓、腎臟病等，但常常都是隱匿的。

OK繃大小裝置　貼身7天揪出多種生理病灶

為此，醫院引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」，可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置，可以記錄7天內發生的心律不整，可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者，還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

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