國家中醫藥管理局擬推多項舉措方便群眾看中醫

想看中醫卻不知道找哪家醫院、哪個大夫合適,在網上預約也約不上號……針對群眾看中醫的這些難點、痛點、堵點,國家中醫藥管理局近日印發通知,要求在各級各類中醫醫院中加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施,不斷提升患者的獲得感和滿意度。

根據《國家中醫藥管理局辦公室關於方便群眾看中醫進一步改善中醫醫院服務的通知》,為讓群眾隨時隨地獲取到真實權威的中醫醫院和中醫專科等信息、查詢更便捷,8月底前,國家中醫藥管理局將在政府網站和中國中醫藥報官網等網站開通便民就醫導航專欄,提供全國二級以上中醫醫院、國家臨床重點專科(中醫專業)以及全國名老中醫等基本信息。

為了讓患者看中醫“少排隊”“少跑路”“少等待”,通知要求,8月底前在省級及以上中醫醫院推廣“一站式服務”,把印章、票據、醫保政策諮詢等功能窗口前移整合。12月底前,省級及以上中醫醫院開通微信公眾號、手機App、網站、電話、自助機、診間、現場預約等至少3種以上預約方式,並逐步增加網上預約號源比例;力爭大多數醫院預約診療率在現有基礎上提高5個百分點,預約時段精準到30分鐘以內。

在加強完善後勤等服務、加大醫務社工和志願者服務力度、建立健全中藥葯事管理質控體系等方面也有新舉措出台。例如,8月底前,中醫醫院對院內導診標識指示牌等進行全面排查整改;省級及以上中醫醫院全部設立醫務社工部門,配備醫務社工,開通患者服務中心;省級中醫藥主管部門要確定具備一定條件的三級中醫醫院,建立省級中藥葯事管理質量控制中心等。

此外,通知還要求,自8月底開始,國家中醫藥管理局各局屬管醫院以知名專家團隊形式(原則上每個醫院團隊數不少於20個,眼科醫院不少於10個),至少每半個月里利用半天時間,深入基層醫療衛生機構出診,讓群眾在家門口就能享受高水平的中醫醫師診療服務。

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雞血藤 活血補血,調經止痛 

雞血藤

呈橢圓形、長矩圓形或不規則的斜切片。栓皮灰棕色,有的可見灰白色斑塊,栓皮脫落處顯紅棕色。質堅硬。切面木部紅棕色或棕色,導管孔多數;韌皮部有樹脂狀分泌物呈紅棕色至黑棕色,與木部相間排列,呈數個同心性橢圓形環或偏心性半圓形環;髓部偏向一側。氣微,味澀。

功能

活血補血,調經止痛,舒筋活絡。

主治

痛經,經閉,跌打損傷;血虛萎黃;肢體癱瘓,風濕痹痛。

常用方劑

宣絡通痹湯《范國方》

【組成】當歸、熟地黃、蒼耳子、蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、全蠍、蜈蚣、山甲珠、山龍、淫羊藿、雞血藤、蜣螂、海桐皮。

【功用】活絡止痛。

【主治】風寒濕邪,瘀滯經絡。

常用中成藥

新血寶膠囊

【藥物組成】雞血藤、黃芪、大棗、當歸、白朮、陳皮、硫酸亞鐵。

【功用】補血益氣,健脾和胃。

【主治】缺鐵性貧血所致的氣血兩虛證。

方歌

宣絡通痹蠍蜈蚣,當地蒼房甲蛇蟲,雞血桐皮羊蜣龍,風寒濕淤活絡通。

(摘編自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版)

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荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘魚片粥 天熱可開胃

有人每到盛夏就胃口不好,顯得消瘦憔悴。主要是因為暑熱傷脾,導致了食慾不振。這類人喝點鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘絲瓜魚片粥,可清熱解暑、健脾開胃,無論孩子還是產婦都非常適合用。

具體方法是:取鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘半張、鱸魚1條、絲瓜1根、大米150克、紅棗2粒、生薑數片、小蔥一段。鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘洗凈后剪成小塊;鱸魚洗凈,取魚腹肉切片;生薑切成絲,放進魚片里,加適量鹽、油、生粉、料酒和醬油,抓勻腌15分鐘;絲瓜切成絲;大米洗凈后加少量油、鹽抓一下;紅棗去核切絲。先把鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘放入鍋中,小火煮30分鐘后撈出,再放入大米,開大火,煲滾後轉中小火。放入魚片和絲瓜,開大火,煮到變色后關火,撒入蔥花,調味食用。

荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘是方中主葯,味苦澀,性平,歸肝、脾、胃、心經,色青、中空而形仰,清香飄逸。中醫認為,胃主升,順其性則為補,故荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘有清熱解暑、健脾開胃、升發清陽、消脂祛濕的功效,常用於治療夏季暑熱煩渴、脾虛濕重所致的頭昏頭重、胃口不佳、身睏乏力、煩悶欲嘔等症。絲瓜味甘性涼,入肝、肺經,能清熱解毒、解暑除煩、消脂潤肌、通絡下乳;鱸魚有益脾胃、補肝腎、健腦護心的功效;紅棗能健脾益胃、補中益血。全方食材均為夏季應節時鮮,早晚食之既解暑,又健脾開胃、生津止渴、解暑祛濕、補虛養血,是一道不可多得的消暑粥品。▲

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甘草為何稱“國老”

甘草是中醫臨床最常應用的藥品之一。甘草性平,味甘,歸十二經,是一種補益中草藥。生甘草能清熱解毒,潤肺止咳,調和諸藥性;炙甘草能補脾益氣。

南朝醫學家陶弘景將甘草尊為“國老”,並言:“此草最為眾葯之王,經方少有不用者,犹如香中有沉香也。”“國老”,即帝師之稱。把甘草推崇為葯之帝師,其原因正如李時珍在《本草綱目》中所釋:“諸葯中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百草木毒,調和眾葯有功,故有‘國老’之號。”

甘草作用諸多。用於氣喘咳嗽,可單用,亦可配伍其他藥物應用。如治濕痰咳嗽的二陳湯,治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯,治燥痰咳嗽的桑杏湯,治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯,治咳唾涎沫的甘草乾薑湯等。另外,風熱咳嗽、風寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應用。

甘草天生性甘平,藥性和緩,與寒熱補瀉各類藥物通用,能緩和烈性或減輕毒副作用,有調和百葯之功。縱觀抗疫藥方劑,多用清解祛濕之品,藥性稍顯峻猛,甘草調和諸葯是抗疫方劑中頻繁上鏡的原因之一。甘草本身亦有潤肺止咳、祛痰生津之功,清熱瀉火解毒之效,可用於咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫瘡毒等。能緩解疫情中多發癥狀也是其在抗疫方中受重視的又一原因。

現代藥理學發現,甘草有抗炎和抗變態反應的功效,因此在西醫臨床上主要作為緩和劑,緩解咳嗽,祛痰,治療咽痛喉炎。甘草可提取甘草甜素,還可提取甘草甙或甘草次酸,這些成分有去氧皮質酮類作用,對慢性腎上腺皮質功能減退症有良好功效。甘草製劑還能促進胃部黏液形成和分泌,延長上皮細胞壽命,有抗炎活性。甘草的解毒功能,主要是甘草酸分解的葡萄糖醛酸與毒素髮生反應的結果。

實驗證明,甘草及各種製劑能消除或降低氯化銨、組織胺、水合氯醛、苯砷、升汞的毒性;對河豚毒、蛇毒、白喉毒素、破傷風毒素也有一定的解毒作用。甘草經水解后可釋出葡萄糖醛酸與含有羥基或羧基的毒物結合解毒。此外,甘草甜素對毒物有吸附作用,其解毒作用與吸附率成正比關係。與藥用炭一樣,在胃內吸附毒物,減少毒物吸收而起到解毒。甘草醇提取物及甘草次酸在體外對金葡菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲均有抑製作用。甘草次酸在試管內能增強小檗鹼抑制金葡菌的作用。甘草製劑對多種皮膚炎症及皮膚過敏性疾患均有一定療效,如接觸性皮炎、過敏性皮炎、濕疹、皮炎皮疹等。用於眼科治療皰疹性結膜炎、鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎等亦取得較好療效。對治療原發性血小板減少性紫癜有一定效果。此外,甘草還具有抗潰瘍、抗炎症、降血脂以及鎮痛、解痙等功效。

新冠病毒本身不會直接導致組織器官損傷,但病毒在繁殖的過程中會產生大量的炎症因子和氧自由基,損傷靶向器官比如肺部,導致呼吸衰竭。科研人員及臨床醫生迫切想尋找一個物質,既能夠抗炎症風暴,又不抑制免疫,最後找到了甘草酸,也為緩解此次疫情癥狀作出了貢獻。(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師王紅蕊

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中醫防疫有良方

中醫藥在抗擊新冠肺炎方面發揮了至關重要的作用。此次抗疫實踐中總結出的“三葯三方”,積累了寶貴的抗疫經驗。在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中國工程院院士王琦提出了中醫藥預防扶正氣、避邪氣的方法,是中醫日常防疫可吸取的經驗。

扶正祛邪是中醫防治傳染性疾病的重要指導思想。《黃帝內經》指出,正氣存內,邪不可干。這裏的“邪”即中醫講的外在致病因素,相當於現代醫學中的細菌、病毒等外界致病因素。中醫認為“氣”在人體內具有很多功能,既可以護衛肌表、抵禦外邪,也可以與入侵的邪氣抗爭、驅邪外出。故而可以將“氣”抵禦外邪的作用與現代醫學中的免疫力相對應。中醫在扶正氣以提高自身防病能力方面積累了豐富的經驗和方法,外用如芳香療法、穴位按摩保健、八段錦等導引操;內用如葯膳、代茶飲等。

香囊屬於中醫傳統的芳香療法、衣冠療法。《山海經》中就曾記載佩戴薰草防疫:“薰草, 麻恭弘=叶 恭弘而方莖, 赤華而黑實, 臭如蘼蕪, 佩之可以已癘。”周代已有佩戴香囊、沐浴蘭湯的習俗。到了漢代,名醫華佗就曾用麝香、丁香、百部等藥物製成香囊,懸挂在居室內,用來預防肺部疾病,體現了中醫“治未病”的思想和“內病外治”理論。利用芳香藥物通經走絡、開穹透骨的作用,通過口鼻吸入和皮膚、經絡穴位吸收,疏通臟腑經絡體系、調節氣機,使氣血流暢、臟腑安和,增強人體免疫能力,達到“正氣存內,邪不可干”的功效。

“肺開竅於鼻”,鼻是人體的重要門戶,“溫邪上受,首先犯肺”,疫氣傳播流行的主要途徑是通過呼吸道傳播,所以,守住鼻竅這一關是疫病防治的關鍵。辟瘟香囊一般採用芳香、燥濕之品。唐朝藥王孫思邈在《千金要方》中就多用細辛、乾薑、蜀椒等。推薦一份辟瘟香囊方:公丁香、蒼朮、細辛、藿香、艾恭弘=叶 恭弘各等份,磨碎入布囊,隨身佩戴。方中公丁香溫辛,溫胃散寒,驅蟲殺菌;蒼朮燥濕健脾,祛風散寒;細辛宣通肺竅;藿香芳香化濁,和中止嘔;艾恭弘=叶 恭弘散寒祛濕,諸葯合用增強芳香辟疫之功能。

除了香囊,涼茶療法也是一大助力。涼茶是粵港澳地區傳統的民間養生防病飲品,常用復方或單味土產草藥煎熬而成。多採用藥性寒涼和消解內熱的中草藥,消除夏季暑氣或冬日乾燥引起的喉嚨疼痛等疾患。在古代衛生條件下,南粵高溫多濕的環境,易產生傳染性疾病,而涼茶是南粵民眾在長期防疫保健的過程中智慧及經驗的產物,既體現了中醫養生理論的指導,又具有日常防病養生的簡便性,是融合中醫和葯膳理念的功效飲品。2006年5月20日,涼茶經國務院批准列入第一批國家級非物質文化遺產。

中藥湯劑法。在疫情防控中,根據疫情風險的不同,調整預防湯劑的配方,從早期的祛濕辟邪轉到以扶正為主,以便更適合大眾調理體質、提高免疫力和日常服用。

提及補氣扶正的中藥材、中藥方,一味不得不提的葯是五指毛桃。五指毛桃又名南芪、五爪龍,味甘,性平,補脾益氣化濕,兼能平喘化痰止咳。國醫大師鄧鐵濤教授在臨床上非常重視五指毛桃的使用,“具有益氣不傷陰、補而不燥、葯食同源等特點,是補益之佳品”。其特性與北芪(黃芪)相比,性味更溫和,能避免北芪量大易燥的情況,更適合日常調理使用。

不論是香囊還是涼茶,都是中醫“治未病”預防原則的體現,是中醫簡便效廉的防病手段。通過中醫防控技術的推廣應用,把芳香療法、中醫外治法、涼茶療法等進行合理搭配組合,可以形成防疫的組合拳,利用中醫藥簡便效廉的優勢,提高民眾的免疫力。

(作者系北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士研究生導師)

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扶正祛邪話艾灸

明天就是端午節了。在我國古代,端午節是一個防病保健的節日。端午前後,人們往往會在自家門楣上懸挂幾株艾草或蒲草,以趨利避害,護主安康。正所謂“手執艾旗招百福,門懸蒲劍斬千邪”。因為端午節以後,天氣逐漸變得炎熱,蚊蠅開始滋生,五毒漸出。艾草所產生的奇特芳香,可驅蚊蠅蟲蟻,凈化空氣,預防瘟病。

艾草經過晾曬、挑揀,就可以製作艾灸所用的艾絨了。中醫認為,艾灸可以“透諸經而治百病”,有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。現代醫學也已證明,艾草中的黃酮類化合物具有很強的抗氧化性。疫情期間,您不妨居家做一做艾灸,或可預防病毒和其他病原體入侵。

“家有三年艾,郎中不用來”

中國人用艾草驅邪祛病的習俗源遠流長。有的地方把艾草做成老虎的形狀佩戴在身上,叫戴艾虎。有的地方把艾草搓成長繩,再點燃了熏。還有的地方用艾恭弘=叶 恭弘泡酒。這些對艾草的應用在古代文獻中時常出現。比如南北朝時期的文學家宗懍在《荊楚歲時記》中記載:“雞未鳴時,采艾似人形者,攬而取之,收以灸病,甚驗。是日采艾為人形,懸於戶上,可禳毒氣”。晉代《風土志》中記載:“以艾為虎形,或剪綵為小虎,帖以艾恭弘=叶 恭弘,內人爭相裁之。以後更加菖蒲,或作人形,或肖劍狀,名為蒲劍。”

民間之所以有這些習俗,是因為艾草具有很高的藥用價值。艾是純陽之草,具有溫經止血、散寒止痛、調經安胎的作用,是止血的要葯之一,為中醫婦科常用藥物。民間有“家有三年艾,郎中不用來”的諺語。將艾恭弘=叶 恭弘加工成艾絨,是灸法治病的重要藥材之一。《名醫別錄》最早將艾恭弘=叶 恭弘作為藥物記載:“艾恭弘=叶 恭弘,微溫,無毒。主灸百病。可作煎,止下痢,吐血,下部匿瘡,婦人漏血,利陰氣,生肌肉,辟風寒,使人有子”。

艾灸防治傳染病簡單有效

中醫有用艾煙防治傳染病的做法。晉代醫家葛洪在《肘後備急方》中詳細記載了瘟疫暴發時“以艾灸病人床四角各一壯,令不相染”,便是以艾煙達到對空氣進行消毒的作用。艾條煙熏房屋,有預防上呼吸道感染、預防肺炎、消毒殺菌、驅蟲殺毒除異味等作用。艾絨在燃燒時釋放出大量的熱能和煙,可以殺滅引起流行性疾病的多種細菌和病毒。2003年“非典”時期,廣州中醫藥大學第一附屬醫院在日常清潔消毒之外,加用艾條煙熏。當時該院沒有發生死亡病例,交叉感染也幾乎沒有發生。

艾灸療法是通過艾絨燃燒產生的熱能,刺激體表穴位,通過經絡的傳導,補足正氣,激發和調動人體內在的抗病能力,起到扶正祛邪、回陽防疫的作用。藥王孫思邈在《備急千金要方》中,有這樣一段話:“凡宦遊吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能着人。”“瘴癘、溫瘧、毒氣”也就是現代所認為的傳染性疾病。

現代藥理學研究證實,艾恭弘=叶 恭弘存在揮發性油脂類物質,對肺炎鏈球菌、甲/乙溶血型鏈球菌和奈瑟氏球菌均有抑製作用。艾恭弘=叶 恭弘水浸劑或煎劑對金黃色葡萄球菌等細菌及病毒有不同程度的抑製作用。根據本次新冠肺炎發熱、乏力、乾咳、腹瀉等臨床表現,以及寒濕閉肺、疫毒閉肺、內閉外脫、肺脾氣虛的證候演變特點,同時參照中國針灸學會給出的灸法干預指導意見,我們建議,公眾居家期間可以嘗試用艾灸自灸足三里、內關、合谷、氣海、關元、三陰交等穴位,每穴灸10分鐘左右,或可提高免疫力。

居家艾灸的注意事項

灸法是有着上千年歷史的中醫外治法,其療效已經被歷朝歷代無數醫家臨床實踐所證實。艾灸具有操作簡單、成本低廉、效果顯著等諸多優點,但艾灸時也存在一些注意事項,疫情期間若在家中用艾灸來做個人保健及預防,需注意以下幾點內容:

(1)施灸的禁忌部位:顏面部不要灸,關節活動處不宜用瘢痕灸(即將艾絨直接放在皮膚上燃燒的灸法),此外避開大動脈處、心臟部位、靜脈血管、肌腱潛在部位。

(2)外感溫病、陰虛體質、內熱體質、實熱證患者一般不宜施灸。

(3)空腹、過勞、過飽、過飢、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,極度疲勞和對灸法恐懼者,應慎用艾灸。

(4)施灸的時間:上午、下午均可,一般陰晴天也無須避忌。

(5)如果施灸后皮膚上沒有化膿、水皰,可以正常洗澡,如有灸瘡,擦澡時則應小心瘡面,不要過久浸泡,當心洗脫灸痂。

除上述注意事項以外,我們還需要注意,施灸后皮膚處出現紅暈是正常現象,但若艾火熱力過強,施灸過重,皮膚髮生水皰時應到醫院以適當處理。還有的人艾灸後會出現突然頭暈、眼花、噁心、顏面蒼白、脈細手冷、血壓降低、心慌出汗,甚至暈倒等癥狀,這主要是因為初次施灸、空腹疲勞、恐懼、體弱、姿勢不當、艾炷過大、刺激過重所致。一經發現,要立即停灸,平卧。艾灸時還要注意通風、防火。

(作者:北京中醫醫院心血管科醫師)

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生地防己緩解風濕病

風濕性關節炎是常見的結締組織炎症,以關節和肌肉遊走性酸楚、重着、疼痛或關節腫大灼熱等為主要癥狀。本症屬中醫“痹證”範疇,多因風寒濕等外邪侵入人體、閉阻經絡關節、氣血運行不暢所致。

推薦一個緩解急性風濕性關節炎的方子:取羌活、忍冬藤、蒲公英各30克,防己、生地各15克,防風、桂枝、甘草各9克,水煎服,每日1劑,分2~3次服用,10天1療程,一般2~3療程有明顯療效。

上方為《金匱要略》中“防己地黃湯”加羌活、忍冬藤、蒲公英三味而成,主要有滋陰涼血、祛風通絡的功效。其中,生地能滋陰涼血且養血,“育陰可熄風”,為本方君葯;防己擅長除去經絡風濕,兼能清熱,為臣葯;加防風、桂枝可調和營衛、解肌疏風,為佐葯;甘草調補脾胃,調和諸葯。另加羌活,有散寒解肌、祛風化濕、通痹止痛之效。羌活配防風,可以加強祛風散寒、勝濕止痛的作用;配桂枝,善治風寒濕痹、周身關節疼痛等。忍冬藤清熱解毒、祛風通絡。蒲公英則清熱解毒、消癰散結、消炎涼血。諸味合用,有清熱除濕、祛風通絡、涼血消腫等功效,可緩解風濕性關節炎。

本方連用7~10劑后,如關節仍有紅腫、皮膚有環形紅斑、舌紅,可去桂枝、羌活、忍冬藤;重加生地至60克,再加牡丹皮、赤芍藥各9克,水牛角30克,紫草15克。

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秋高氣爽卻哈欠連天?解“秋乏”常按三穴位

本文專家:高雁鴻 雲南曲靖市第一人民醫院康復科副主任醫師

李俊濤 河南中醫藥大學第一附屬醫院男科副主任醫師

俗話說“春困秋乏”,秋季是最容易使人乏累的季節,秋天一到,整個人經常會有昏昏沉沉的感覺,想要解除秋乏的困擾,不妨試試中醫方。

秋乏多因脾胃虛

夏天由於天氣炎熱,人們貪涼喜吃冷飲,或者猛勁吹空調,這些都容易傷及脾胃。中醫又把脾胃稱為後天之本,脾胃之氣稱為“中氣”,脾胃強壯,則中氣足,人就特別有精神,否則人就會易產生疲勞、倦怠之感。

如何判斷自己脾胃虛?看舌頭。中醫認為,脾開竅於舌,脾虛則運化無力,氣虛則舌體失於充養。脾胃氣虛的人一般舌苔很淡,且舌體微微發胖,兩側有明顯齒痕。

強健脾胃多揉三穴位

太白穴:太白穴是脾經的原穴,按揉太白穴能夠有效增強脾的運化功能,達到止瀉及促進物質轉化的目的。取定穴位時,可採用仰卧或正坐,平放足底的姿勢,太白穴位於足內側緣,第一跖骨小頭後下方凹陷處。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉時取坐位用左手拇指指腹按揉右側太白穴,以穴位處感到微微酸痛為度,反之亦然。不必用太大的力氣,每天堅持3~5分鐘。

脾俞穴:脾腧穴是脾臟臟氣匯聚之處,主管把食物轉化為身體需要的氣血等精微物質。脾俞穴在十一腰椎棘突下,旁開1.5寸,肚臍對應的是第二腰椎,向上再摸三個椎體,旁開兩指就是脾俞穴。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉脾俞的時候建議手握空拳輕輕叩擊脾俞數次即可,切記不可重鎚。每日數次,疲勞時還可以起到緩解疲勞的作用。

足三里穴:用自己的手掌四指橫放在臏骨下緣,下方第四橫指外緣一橫指處即為足三里。它是胃經的下合穴,治療胃相關疾病的要穴。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉的時候端坐凳上,四指彎曲,按放在小腿外側,將拇指指端按放在足三里穴處正確位置,作點按活動,一按一松,連做36次。兩側交換進行。

健脾來碗山藥瘦肉粥

粳米可補脾胃,養五臟,壯氣力。山藥也是補脾養胃的要葯,性味甘平,補氣而不燥,滋陰而不膩。瘦肉也是進補的好食材,此粥能改善脾虛,從而治療因脾胃虛弱,運化食物乏力,氣血產生不足而導致的倦怠乏力、失眠健忘、食慾缺乏的癥狀。

方法:選鮮山藥100~200克(干山藥45~80克即可),瘦肉50~100克切成丁,然後和100克粳米同煮一個小時即可。

本文參考資料:

①《健康時報》2018-06-22《倦怠乏力吃山藥瘦肉粥》

②《健康時報》2016-09-27《揉三穴解秋乏》

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弘揚中醫藥文化 造福人類健康

9月11日上午,“2019歐亞經濟論壇第二屆國際中醫藥交流合作論壇”在西安市中醫醫院召開,來自菲律賓、法國、匈牙利、吉爾吉斯斯坦、韓國、日本、泰國7個國家8個代表團,國內著名中醫專家,省內外相關領導近500人參加了本次會議。

本次論壇由西安市衛生健康委員會、西安市人民政府外事辦公室主辦,西安市中醫醫院承辦,以“弘揚中醫藥文化,造福人類健康”為主題,是一次共同繪就傳統醫學發展新藍圖的盛會。來自7個國家8個代表團的與會代表和西安市衛生健康委員會主任劉順智簽署了友好交流合作備忘錄。

陝西省中醫藥管理局局長馬光輝表示,中國中醫藥國際化不僅僅是方法和策略上的選擇,也必然是戰略性的選擇。西安市委、市政府高度重視中醫藥發展,西安將會堅持創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,將中醫藥資源優勢創造性轉化,維護人民健康,促進經濟發展、科技創新、生態保護和文化繁榮。

據了解,目前,中醫藥已經傳播到183個國家和地區,中外政府已簽署了86個專門的中醫藥合作協議。每年有13000多名留學生來華學習中醫藥,約20萬人次境外患者來華接受中醫藥服務。30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。在中國的援外醫療隊中,中醫藥人員約佔總數的10%。此外,中醫藥在重大疾病防治方面,如青蒿素快速防治瘧疾技術方案在東南亞、非洲等瘧疾高發地區的應用,有效地降低了發病率,挽救了無數病人的生命。中國政府积極支持世界衛生組織發展傳統醫藥。中醫針灸列入世界非物質文化遺產名錄,《黃帝內經》《本草綱目》列入《世界記憶名錄》。

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屠呦呦:一株濟世草,一顆報國心

如果不被提醒,人們很難注意到北京市朝陽區金台路上一棟普通的居民樓亮起的燈光。

14年前,屠呦呦與丈夫把家安在這裏。小區里的人,偶爾會碰到她,但幾乎沒人知道她是誰,也沒人在乎她是誰。

直到諾貝爾獎獎盃遞到她手中的畫面向全世界轉播時,人們才知道她的名字以及她所作出的貢獻――

屠呦呦,中國中醫科學院研究員,發現了抗瘧藥物青蒿素,攻克了一個世界性的健康難題,挽救了數百萬人的生命。

“這棟樓出了個諾貝爾獎!”消息迅速傳開,街頭百姓說;

“屠老師一輩子做科研的奔頭兒就是利用科學技術探索中藥更好的療效。”她的學生說;

“是該好好寫寫她!”她的老領導說。

這之後,榮譽也紛至沓來。2015年,國際天文學聯合會將在宇宙中遨遊的第31230號小行星命名為屠呦呦星。2016年,屠呦呦獲得2016年度國家最高科學技術獎。2018年,她被授予 “改革先鋒”稱號。她的事迹被寫入教科書,成為全國青少年學習的榜樣。2019年9月17日,她被授予“共和國勳章”。但對於人生進入第89個年頭的屠呦呦來說,她更在意的事情是“在這座科學的高峰上,我還能攀登多久?”

事實上,從1955年進入中醫研究院(中國中醫科學院的前身)工作以來,她一直像青蒿一樣,保持着向上生長的姿態。

醉心科研 “欲窮千里目,更上一層樓”

2019年8月,北京大興,一場奠基儀式正在舉行。

中國中醫科學院青蒿素研究中心即將在這裏落成,一個嶄新的中醫藥科研平台的建設終於在屠呦呦的數次上書、不斷努力下塵埃落定。

在最終的設計方案中,研究中心白色的主樓像一棵生機勃勃的青蒿。

這種挽救了數百萬人生命的植物,分佈在幾乎大半个中國的土地上。河邊、山谷、路旁、林緣,甚至身處艱險的石隙,它也能頑強地生長。在學生、同事、家人們眼裡,屠呦呦像極了這種植物。

89年前,屠呦呦的父親用《詩經》中“呦呦鹿鳴,食野之蒿”給她取名,這種奇妙的聯繫彷彿是一種預言。許多年後,因為這株叫“青蒿”的小草,她打破了在自然科學領域,中國本土科學家獲諾貝爾獎“零”的記錄。

為什麼是屠呦呦?很多人這樣問。

“學問是無止境的,所以當你局部成功的時候,你千萬不要認為滿足,當你不幸失敗的時候,你亦千萬不要因此灰心。呦呦,學問決不能使誠心求她的人失望。”在這封屠呦呦14歲時,哥哥寫給她的信中,也許能破解一點成功的答案。

有誰能皓首窮經埋在古籍里,收集2000多種方葯、篩選380餘種中藥提取物,只為快速找到抗瘧靈感?

有誰能在經歷了數不清的失敗后,還能再堅定地多嘗試一次,最終找到用乙醚提取青蒿素的方法,將對瘧原蟲抑制率提高到100%?

有誰能在試驗環境簡陋,沒有通風系統、實驗防護的情況下,患上中毒性肝炎后仍然堅守科研一線?

有誰能甘當“小白鼠”,以身試藥,確保青蒿素的安全使用?

有誰能為了驗證青蒿素的療效,不顧自身安危,第一時間趕去海南瘧區現場臨床試用?

有誰能為了傾全力研製青蒿素,將女兒送去老家寄養?

屠呦呦都做到了。

對於她的選擇,丈夫李廷釗非常理解:“一說到國家需要,她就不會選擇別的。她一輩子都是這樣”。

在就讀於寧波中學時,班主任徐季子老師曾給這位當時並不起眼的女學生寫下這樣的評語:“不要只貪念生活的寧靜,應該有面對暴風雨的勇氣。”

在艱苦的科研道路中,面對“暴風雨”時,她常用唐代王之渙的詩“欲窮千里目,更上一層樓”自勉。

“她是一個靠洞察力、視野和頑強的信念發現青蒿素的中國女性。”從拉斯克獎評審委員會對屠呦呦的評價中不難了解到,她就像一株挺立的青蒿,頑強、倔強、執着地向高處生長,擁有着克服困難的巨大勇氣。

淡泊名利 “科研不是為了爭名爭利”

獲得諾貝爾獎以後,屠呦呦位於金台路的家也開始熱鬧起來。但此時人們卻發現,這位科學家“隱身”了。

很多媒體記者想聯繫到屠呦呦,登門造訪卻吃了“閉門羹”。面對鏡頭前的曝光,她開始表現出一種科學家的拒絕。

那麼,獲獎之後的她在做些什麼?

從2015年到2019年,這位年近90歲的老科學家,全部的精力仍花在科研上,她說:“得獎、出名都是過去的事,我們要好好‘幹活’。”

為了解決青蒿素抗藥性的問題,她帶領科研團隊在“抗瘧性能研究”“抗藥性成因”“變動療法”等層面不斷產生新突破,提出新的治療應對方案:一是適當延長用藥時間,由三天療法增至五天或七天療法;二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物,療效立竿見影。

為了擴大青蒿素的適應症,在“青蒿素抗藥性”研究獲新突破的同時,她還帶領團隊發現,雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨特。

為了用最尖端的現代科學技術把青蒿素研究做透,她努力推動中國中醫科學院青蒿素研究中心的建設,力求打造一個高水平、高標準、高層次、符合新時代發展要求的現代化科研平台。

這位已經譽滿全球的科學家,沒有停下攀登的腳步。

屠呦呦的學生馬悅說:“不因為周遭的環境變化而心有旁騖,老師對科學研究的踏實和執着感染着我們。”

在屠呦呦心中,青蒿低調、不慕名利,是具有奉獻精神的植物。雖然沒有美麗的花朵、撲鼻的香氣,卻能挽救許多生命。

從她參加諾貝爾獎頒獎典禮的着裝,就可以感受出她對青蒿的喜愛。上衣前襟印着的青蒿圖案,昭示着這位中醫藥科研工作者與青蒿的緊密聯繫。

像青蒿一樣淡泊,沉下心來做科研,把身安在名利之外,屠呦呦一直是這樣做的。

在她樸素的客廳里,有個有些年歲的深紅色沙發。世界衛生組織榮譽總幹事陳馮富珍、全國人大常委會副委員長陳竺、國醫大師陳可冀、中國工程院院士黃璐琦……都曾坐過那個沙發。

但是有時人來得多了,甭管多大的官兒,都得坐硬板凳。

有人說她對待名利的樣子,就像居里夫人把最大額的英鎊當書籤,把諾獎的獎牌隨意給孩子當玩具。

2016年,她拿出諾貝爾獎獎金中的100萬元人民幣捐贈給北京大學醫學部設立“屠呦呦醫藥人才獎勵基金”,又把100萬元人民幣捐給中國中醫科學院成立創新基金,激勵更多的年輕人參與到中醫藥科研中去。沒有什麼捐贈儀式,她就像處理一張水費電費單一樣平常。

“科研不是為了爭名爭利。”這是她常掛在嘴邊的話。2016年底,屠呦呦聽聞北大想設立“屠呦呦新葯創新研究院”,她一再堅持不要用自己的名字,她說,“我已經太張揚了”。

潤物無聲 用心培養下一代中藥研究者

儘管收穫了很多榮譽,但在很多場合,屠呦呦都不止一次表示過“榮譽屬於集體”。

正如中國工程院院士張伯禮說:“青蒿素就是幾十家科研機構,幾百位科學家共同奮鬥的結果。這種團隊精神永遠不會過時!”

這種精神,後來被總結為32個字:“胸懷祖國、敢於擔當,團結協作、傳承創新,情系蒼生、淡泊名利,增強自信、勇攀高峰”,也被概括為“青蒿素精神”。而這種精神也越來越多地體現在屠呦呦培養出的中醫藥科研人才身上。

1981年,屠呦呦開始招收碩士研究生。對待學生,屠呦呦總有操不完的心。

她耐心地為學生們確定研究的方向。在她招收的4名碩士研究生中,吳崇明和顧玉誠兩名學生分別承襲了屠呦呦做青蒿素研究的方法,研究出了傳統中藥延胡索、牡蒿、大薊、小薊的有效成分。

她帶的第一個博士生,現任首都醫科大學中醫藥學院中藥藥劑學系系主任的王滿元也記得屠呦呦對他科研生涯的啟蒙。

2002年,王滿元博士入學。導師屠呦呦十分鄭重地贈給他一個筆記本。這本32開的深綠色筆記記載着屠呦呦對各種中藥進行化學成分提取、分離的相關信息。

筆記本扉頁上寫着“向雷鋒同志學習”,透過泛黃的紙頁,王滿元彷彿看到一位嚴謹篤行的學術前輩日夜伏案的身影。

當時已經72歲的屠呦呦每個月都會打車到實驗室,指導王滿元開展相關研究。在他攻讀博士期間,屠呦呦還出資讓他去北京大學醫學部、協和醫科大學學習中草藥化學、波譜分析等課程。

“她對我的影響是潛移默化的,從她身上,我學到了,在找到關注的科研方向後就要堅定地走完科研道路。”王滿元這樣概括屠呦呦對他人生的重要影響。

直到今天,年近九旬的屠呦呦還未把自己納入退休人員行列。為中醫藥事業培養更多的後繼人才,成為她90歲以後的新目標。

如今,每當金台路的居民樓亮起燈光的時候,人們都知道,這條路上住着屠呦呦,一位像青蒿一樣平凡又惠及人類的科學家。(徐婧)

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