標籤: 台中矯正

據統計，大部分患有齶裂的寶寶同時也患有耳疾！

所以各位家長朋友，應及早帶寶寶去醫療機構由耳科專家為寶寶評估聽力！

中耳炎和齶裂有直接的關係

齶裂的孩子患中耳炎的機率要比正常人高很多，因為從耳朵內的中耳到咽喉，有一條通道叫咽鼓管。咽鼓管可以讓中耳的分泌物引流到咽喉中，維持鼓膜內外兩側的壓力平衡。齶裂患者的上齶有缺陷，軟齶的肌肉分佈不正常，使得咽鼓管咽口的開閉合功能失常，中耳產生負壓，所以經常有中耳積水（又稱滲出性中耳炎）的問題產生。根據統計，1歲左右的齶裂患者，中耳積水的比例高達95％，是常見的併發症。

調查資料显示，齶裂患者的中耳功能障礙率高達40%～100%，遠遠高於相同年齡段的正常人群。

對行唇齶裂修補術患者的檢查發現，60%的患者有鼓室圖異常，50%的患者有輕中度的聽力損害。

唇齶裂患兒耳疾必須重視

中耳積水的癥狀主要有聽力減退或耳內有腫脹感。但因幼兒大多不會表示，所以父母一般都不會察覺。除非積水發生感染，變成急性化膿性中耳炎時，才會有發燒或是耳道有分泌物流出現象。有時幼兒會因耳朵不舒服而時常用手抓耳朵，此時也要懷疑耳朵是否有問題。

滲出性中耳炎如果不治療，久而久之，鼓膜會結疤而硬化，如再加上經常的化膿性中耳炎，則鼓膜受損的程度會更加嚴重，而造成永久的聽力障礙，進而影響到發音的異常與語音的發育。

應及早由兒科專家評估聽力

齶裂伴發中耳炎具有高發性、隱匿性、潛在危害性和自愈的有限性等臨床特點，應該早期檢查和积極進行治療。對齶裂患者中耳功能的檢查與治療有益於早期發現和改善患者的中耳功能異常，

此外，患兒的語音訓練需高度重視，患兒學習說話時應由家長及語音治療師糾正其發音，齶裂術后加強訓練，如吹泡泡、吹口琴等。而唇齶裂患兒的心理健康十分關鍵，貫徹序列治療全過程，因此精神心理評估必不可少，家屬及患者需得到支持和鼓勵，明確唇齶裂是可治癒的，並且智力和身體發育是正常的，以正確對待疾病，配合治療。

專家提醒：家長應在患兒出生后儘早聯繫醫生，全面評估后制定方案，多次複診給予相應治療，爭取在孩子語音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟之前完成，否則患兒治療年齡越大，語音訓練、心理輔導等操作難度也就越大，對孩子的影響可伴隨一生。

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當牙醫碰到以下問題時，

小編完全有理由相信，

他們當時的內心絕對是崩潰的！

（仔細看完，小船保證不翻~~~）

最不能理解的問題：智齒不疼為什麼要拔？

這恐怕是大家最不能理解的問題了吧，牙醫也不是建議大家拔除所有智齒。通常出現以下情況，如：智齒萌出完全，具有咬合功能；十二三歲的患者因為齲齒拔除了第一、或者第二磨牙時，醫生建議保留智齒。

對於智齒已經出現過問題，或者將來可能出現問題的阻生智齒，牙醫一般建議拔除。個人的解釋是：阻生智齒是一顆顆肯定要爆炸的炸彈，只是牙醫還不能預測什麼時候會爆炸。對於牙醫建議拔除的智齒，多多少少會存在一些問題，比如：智齒冠周炎、咬合創傷、食物嵌塞、導致鄰牙出現齲齒，甚至是牙髓炎。所以對於可能要出現問題的阻生智齒，牙醫建議預防性的拔除。

最令人頭疼的問題：能不能等智齒疼過了，再去拔除阻生智齒？

對於這個問題，小編也認為除了頭疼還是頭疼。

為什麼非要等疼過了再考慮去拔除阻生智齒，對於阻生智齒的拔除，牙醫一般建議是預防性的拔除，不要等疼過了再去考慮拔除阻生智齒。有的人說拔除阻生智齒會疼痛，其實大家基本上都有過牙疼的經歷，拔牙的疼痛恐怕遠遠輕於牙髓炎的疼痛吧。另外阻生智齒一旦出現問題，那肯定是大問題，到那時付出的醫療花費會更多，時間成本也會更多。一旦導致鄰牙出現根面齲、牙髓炎、甚至拔除，時間和醫療成本都會更多。

最令人傷心的問題：聽說洗牙對牙齒有傷害，我能不能不洗牙？

且不論這個問題的出處，要尋找來源，估計也是道聽途說。

其實可以告訴你，牙醫自己每年都洗牙，要是洗牙真是有傷害，那也是牙醫傷害自己最深，大家就勉為其難的讓“牙醫傷害一兩次吧”。洗牙後會出現一些大家常說的問題，比如說：漏風、牙齒敏感、粗糙等。其實這些問題的出現，說明您更應該好好洗牙了。因為牙結石才是導致出現這些問題的罪魁禍首。漏風，說明牙結石刺激已經導致牙齦出現退化了，清除牙結石，自然會出現牙結石佔據的縫隙；牙齒敏感，也是一樣，牙結石刺激導致根面暴露，去除牙結石后根面暴露自然會出現敏感，不過這種癥狀只是暫時的；粗糙，牙結石已經對牙齒表面造成傷害了，出現坑凹不平。如果大家堅持定期洗牙，相信這些問題只會離您越來越遠。

最令人憂心的問題：牙齲壞了，能不能不補牙啊？

齲齒可謂牙科發病率最高的牙病，齲病早期充填，一次就能完成治療，醫保能夠報銷，還省時間和費用。

有的人說，牙醫是不是坑我啊，明明牙齒不疼，老忽悠我去補牙。齲病的早期充填，省時省費用，還沒癥狀。一旦齲病進展的牙髓炎，不僅要做根管治療，還有後期鑲牙，治療複診次數多達6-7次，治療費用高達5000左右，所以說牙醫建議齲病早期充填，其實是在幫您省時省費用。

最令人心痛的問題：這顆牙齒掉了很久了，一直覺得也沒什麼問題，能不能不鑲牙？

牙齒缺失短期內是沒什麼癥狀的，也不會出現什麼嚴重問題，所以很多人就認為不用鑲牙。

牙齒缺失本就是讓人傷心的問題，如果牙齒缺失后長期不鑲牙，會導致出現更多的問題：鄰牙傾斜、對頜牙齒升長、食物嵌塞、鄰牙齲壞、牙周炎等。所以說一顆牙齒的缺失，出現的是一側牙齒的問題。一旦您哪天想起來要解決這些問題了，牙醫提供的解決方案可能過於複雜，您不會接受。建議大家牙齒缺失后還是儘快鑲牙，這樣就不會出現上述問題，解決起來也簡單。

最令人想笑的問題：醫生，這顆壞牙根在這兒我可以不鑲牙，您一旦拔了，我必須得鑲牙了，所以還是不拔為好？

貌似又是一個牙醫忽悠患者治療的問題。對於殘根的危害，很多很多。首先會疼；另外會出現食物的堆積，導致局部口腔異味；長久的根尖炎有可能會導致根尖囊腫，出現骨損害；長久的殘根不做治療和牙齒缺失不鑲牙的危害其實是一樣的。

最令人揪心的問題：醫生，我也想看牙，可是我沒時間？

關於看病沒時間的問題，恐怕是大家都會面臨到的問題，牙科疾病建議大家早預防、早診斷、早治療。

牙科疾病的建議都從預防做起，從堅持正確刷牙做起，保持口腔衛生；半年到一年洗洗牙，既是洗牙也是全面的口腔檢查。早診斷，早治療，花費最少的時間和金錢，達到最佳的治療效果，大家都知道牙病拖得越久，花費的時間會越來越多，開銷也會越來越大。看病需要時間，這個誰都躲不過去，希望大家花費最少的時間和費用，達到最佳的治療效果，美好的生活源於健康的好牙。

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這是心理診室關於愛、自愛和被愛的思考

浮躁的當下，被慾望、渴望、現實、理想、愛與被愛、離婚和結婚困惑的人太多，包括你我。心理門診中愛與被愛、結婚與離婚是最常見到的問題，是最核心的困惑，僅以此文給大家一點啟發！

問：愛情的基礎是什麼？

趙老師我說：

愛不是空中樓閣，也不是空穴來風，愛是有物質基礎的。內在的物質基礎是各種激素和神經遞質；外在的物質基礎就是各種現實條件，年齡外貌錢財事業等。風花雪月那不是愛情，是矯情。

愛還有內在心理基礎，就是自愛和自立(行為和思想上的獨立和自主)，心理上和生活上依賴他人、不首先愛自己而過分期望他人之愛、對愛沒有正確的理解，都是不會有真正的愛的。

愛與被愛是每個人內心的渴望，也是這個世界上最重要的事情。但，渴望不代表你就應該得到，愛需要你自己豐富的積累，還有機遇和上天的眷顧。重要也不意味着你沒有愛就不能好好生活，先自己活出精彩來，請好好自愛，這是世界上最偉大的愛。

問：愛情是由什麼組成的？

趙老師我說：

美國心理學家斯騰伯格提出的愛情理論認為，愛情由三個基本成分組成：激情、親密和承諾。

與其說是三個成分，不如說其實就是我們戀愛的不同階段：愛的初期是吸引，慾望與情緒的衝動。愛的中期是親密，分享彼此的秘密。如果彼此的吸引能夠持續一段時間，那麼就會進入親密關係的階段。愛的後期是承諾，彼此信任與支持。最後的承諾階段，大概是很多人期待的“結果”。

真正愛一個人，是拋開了皮身肉相，直擊靈魂的。升華愛情的永遠不是外表，而是靈魂的共鳴。無論是青春少女還是白髮蒼蒼，愛一個人，就是愛你的全部。愛不僅僅是索取，更多的是給予、包容、豁達，永不過度期待。

問：自愛重要還是被愛重要？

趙老師我說：

誰都可以不喜歡我、不愛我、討厭我、恨我等等，但我永遠愛我自己，無原則的愛我自己，充分的自我接納和認可自己。

誰批評我，我就謝謝他，把他當親人，“聞過則喜，錯了就改“，“人非聖賢，孰能無過”，“人生就是用來犯錯的，但不是錯上加錯，而是知錯就改”。沒有啥東西可以打敗我自己，因為我愛我自己，我就是獨一無二的，最好的我。永遠揚長補短、取長不避短；永遠自省、反省；自我成長、自我提高。

記得馬德說過：日子過得美好與否，有時候，不全是生活給的。或者說，它跟生活給予了自己多少沒有多大關係，它只是一顆心的自我黯淡與灼灼其華。從這個意義上講，素常的日子里，也會有美好。而它們，就是用一顆平和的心，用滿懷的知足，凝望出的喜悅和歡欣。這就是自愛。

自愛，然後有自我，然後有生理和心理安全感！

治療結束，你可以笑對人生了！

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膝關節是人體下肢的大關節之一，膝關節骨關節病也是老年人常見病、多發病。由於關節軟骨的磨損、退變會導致關節疼痛，首先表現為上下樓或者蹲起的時候疼痛，說明髕股關節的關節軟骨磨損，繼而會發展為走平路也疼，說明負重面的脛骨和股骨的軟骨磨損，導致關節面不平整，於是在局部受力增大時就出現了疼痛。

以前，大多數人都會認為一個老人，“羅圈腿”“走路一瘸一拐的”，沒什麼可治療的了，人老了就是這樣的，豈不知出現這種情況的原因是發生了骨關節病了。這種時候疼痛只能靠吃點葯緩解一下，根本原因還是解決不了的了!所以我們會看到好多老年人，扶着拐或者推着輪椅或者小車，輔助自己走路活動，走路左右搖擺，因為膝關節太疼了。

關節置換手術的出現可以徹底解決患者的痛苦，可以改善膝關節功能，提高生活質量!

膝關節關節置換術，聽起來挺嚇人的，如果說“換骨膜”或者是“換一層軟骨”的手術是不是更容易接受些呢？我們臨床上最常用的就是“表面置換術”，顧名思義就是將膝關節的股骨和脛骨磨損的軟骨和軟骨下骨削掉一薄層，然後用骨水泥將鈷鉻鉬合金的金屬片固定到截骨面，使股骨和脛骨相接觸的面是金屬而不是骨頭，中間襯以聚乙烯墊，起到半月板的作用。這樣金屬與聚乙烯接觸就不會產生疼痛了。

所謂的表面置換，是指手術中我們保留患者的內側副韌帶，外側副韌帶，除了需要切斷前交叉韌帶外，后交叉韌帶的前束也要切斷，有些假體是要求保留後交叉韌帶的后束，所以可以說膝關節的絕大部分結構還是保留着的，所以我們說這種膝關節置換手術是表面膝關節置換手術。

術前X線片：

術后X線片：

當然，除了表面置換手術，對於膝關節骨缺損很嚴重的，外翻畸形>25°，內側副韌帶失效的患者，可以做鉸鏈膝關節置換手術。這個手術不同於表面置換，需要在股骨和脛骨髓腔內開髓骨水泥固定假體柄，兩假體間可以吻合鉸鏈上。

總結：

膝關節表面置換術就是一種換膝關節骨膜或者叫換軟骨手術，所以叫表面置換，只是將表面的軟骨及一薄層軟骨下骨切除，代之以金屬，中間加聚乙烯墊片，於是活動關節就不會骨頭對骨頭了，就不會疼痛了，功能也改善了。

對於嚴重內外翻畸形，膝關節側副韌帶失效的不穩定性膝關節骨關節病，可以選擇自身穩定的膝關節鉸鏈假體。

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過聖誕節了，沒有什麼禮物可以送老婆的。這两天感冒了，自己也做回了病人，自己在病痛中回憶過往的點點滴滴，可能是人在病痛中更容易回憶吧！回憶我和老婆這十年，自己真是挺對不起她的，所以今天不寫科普，今天寫一首詩給她！也祝願所有奮戰在醫療一線的朋友們聖誕節快樂。

十年有你

我們在一起已經十年了

沒有鑽戒，沒有玫瑰，

甚至沒有一起看過一場電影。

十年前，初認識你那會，

我很窮，可以說是窮的見底，

每月的收入不足千元，只夠買半平米，

我們結婚後一直租房住。

現在我依然很窮，

雖然工資是翻了幾番，

可是每月的工資也僅僅夠買半平米。

房子是買了，可是欠下了一屁股債。

老婆依然能跟着我，

我只有感激！

十年之前，

我們都是醫學院剛畢業的小屁孩，

眼裡沒有辛苦，沒有累，沒有抱怨。

我們一天在一起的時間，

就是中午飯，

我們經常約會的地點，

就是醫生值班室，

沒有富麗堂皇，

沒有風景如畫，

但是仍然抵擋不了我們的快樂。

而今天我們有了自己的孩子，

有了自己的小幸福，

卻沒有了約會的時間，

剩下的僅僅是忙碌，

為了工作忙碌，

為了家庭忙碌，

為了孩子忙碌，

忙忙碌碌迷失了自我。

十年之前，

我有些小窮酸，

自己寫的一手破字，

卻老是在你面前賣弄，

你卻視如珍寶。

時至今日，

我依然窮酸，

天天在公眾號上寫文章，

卻沒有一篇是寫給你的。

今天病痛交加，使我感到慚愧。

十年之前我曾許你，

帶你到我去過的所有地方，

帶你去杭州游西湖，

帶你去桂林游灕江，

帶你去天山看雪，

帶你去呼倫貝爾去看牛羊，

…………………

然而今天這些依舊沒能成行，

因為時間不允許我們去，

因為還有更多的事需要我們去處理。

因為同在一個單位，

誰能給這麼多時間？

因為我們不能丟下孩子自己去逍遙，

……………..

十年之前，

你有一個夢想，

夢想自己有一所小院，

遠離世俗喧囂，

過恬靜的田園生活。

夢想有自己的一片菜地，

也能夠把酒話桑麻。

這些我都記得，

待我們退休了，

我們再一一把它們實現，

幕天席地，圍坐篝火。

十年之前，認識你，

我就心中暗許，

願得一心人，白首不相離。

時至今日，

我心如鐵，

莫失莫忘，不離不棄，矢志不渝。

我長你六歲，

心境有所不同，

不再嬉笑怒罵，

不再纏綿悱惻。

希望你能理解，

希望下一個十年，二十年，五十年，

我依舊能夠為你寫一首詩。

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距離上一期貌似相隔有點久了，

但沒辦法啦，

在走路也看不清的狀態下，

不太好編輯，

而且，又……

於是就偷懶了幾天了。

好，馬上開始今天的內容。

前幾期講了卵巢的功能，

粗略說過一下這個,

所以今天講的這個“促卵泡生成素”FSH了吧。

首先我們還是要知道一點，

他為什麼要叫FSH呢？

原因很簡單，

因為他的英文是：Follicle-stimulating hormone

懂英文的可以讀一下，不懂的也可以看一下。

他並不是由卵巢分泌的，而是由腦垂體分泌出來的，

作用吧，很簡單，之前也有提過的，

就是和促黃體生成素（LH）兄弟，

一起來

促使發育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵

唔，大概可以理解成這個圖。。。

另外，還有一個重要的知識點，

就是這個FSH啊，不止在女性體內的，男性也有的哦！

在男性體內的作用，

就是促進睾丸裏面的曲細精管發育，和精子的生成，

作用也是必不可少的哦！

只是濃度水平來講，男性的FSH值是比女性要低的~~

OK，今天的內容就到此結束咯~~

久違的習題，咱們來看看。

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腰椎管狹窄的治療輕度時可選擇保守治療，主要是藥物緩解癥狀，對於椎管狹窄嚴重，此時藥物不能解除壓迫，保守治療無效，需要手術治療，手術主要是從腰部後方切口，行椎管減壓，也就是​​切除增生的骨質和韌帶，擴大椎管，解除增生的骨質對神經的壓迫。

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1、唇裂在懷孕後期是否能夠自行長好?

不能。嘴唇、鼻子和齶部發育在胎兒前三個月已基本完成定型，因此唇裂是不會在懷孕中後期自行長好的。

2、什麼檢查診斷唇裂比較準確?除了超聲，還要做什麼其他檢查?

超聲檢查是發現唇裂的主要檢查手段。文獻報道傳統的二維超聲檢查診斷唇裂的準確率9-100%，診斷齶裂的準確率只有0-22%;而三維超聲檢查診斷唇裂的準確率為100%，診斷齶裂的準確率為0-89%，因此有條件的話應該行三維超聲檢查。在懷孕期間，准媽媽無需進行其他特殊的檢查。放鬆心情

3、唇裂怎麼治療?費用大概有多少?

唇裂主要依靠手術治療。各級醫院唇齶裂手術項目價格略有差異，具體需要諮詢各醫院的醫生。

4、唇裂能否治癒，能和正常孩子一樣嗎?

唇裂是可以通過手術可以治癒的。按照正規的序列治療進行治療，唇齶裂寶寶可以獲得較好的外形和功能。

5、唇裂的治療周期有多長?是否需要多次手術?

唇齶裂根據畸形的輕重治療周期各不相同，需要治療的次數也不相同，需要在醫生的幫助下制定治療方案。

6、寶寶出生多久應該接受手術治療?

一般唇裂修復手術是在寶寶3個月大時進行，齶裂修復術在一歲左右進行

7、手術之前要達到什麼標準?

手術前要保證寶寶有一定的體重，不能太瘦，不能貧血，不要有身體其他部位的感染

8、寶寶出生時需要進行哪些特殊的檢查?

要排查寶寶是否存在身體其他部位的畸形，比如說心臟畸形、其他顱面畸形。

9、如何餵養唇裂的寶寶?

正確的餵奶姿勢應該朝向正常發育的一側，母親應將孩子保持在45度，勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或被嗆到。

10、懷孕期間有什麼需要特殊注意的?

主要是心理的調適：唇齶裂是最常見的兒童先天畸形，發病率高達六百分之一;現代唇齶裂的外科手術治療已有長達400年的歷史，技術成熟，大部分孩子經過治療可以恢復正常的解剖結構和功能。但如果孩子的畸形比較嚴重和複雜，這個過程可能需要相當長的時間和多次的手術，因此要做好充分的心理準備，努力成為一名堅強的母親，才能給孩子最有力的支持和合適的治療。

最後，每一個寶寶都是上天賜予母親最好的獨一無二的禮物，要堅信在自己的細心呵護下，你的寶貝一定也能綻放最美麗的笑容。

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骨關節炎又稱“肥大性關節炎”，“變形關節炎”，其病理變化是關節軟骨退行性變、關節韌帶附着處骨質增生形成骨贅（即骨刺）。中醫將其歸於“痹證”的範疇，主要見於“着痹”和“痛痹”。

中醫認為，風，寒，濕三氣雜合入侵，經絡氣血阻滯、閉陽不通而為“痹”。現代醫學認為，此病主要與患者年齡增大，內分泌紊亂有關，也可由外傷，姿勢不正造成，遺傳因素對本病形成也有一定關係。

骨關節炎的癥狀特點，對照看看別弄錯了！

一，多發生於四十歲以上成年人，起病一般緩慢。

二，損害部位多為負重關節，活動範圍大，而活動頻繁的關節，以髖，膝，脊柱等關節為多。

三，主要是疼痛，僵硬，畸形和功能障礙。起病一般緩慢，最早和最突出的癥狀，是受累關節酸痛，晨起疼痛較重，輕度活動后疼痛緩解，而活動過量則疼痛加重。病情嚴重者，休息時也疼痛，甚或影響睡眠。

四，這些患者往往在勞累后，由於氣候變化，遭遇寒冷及潮濕時加重。通常沒有發熱，關節周圍無腫脹，強硬，畸形及肌肉萎縮，但可偶爾聽到骨擦音。

以上這些癥狀，中醫歸為兩大類：

1，着痹：症見疼痛部位固定不移，肢體有重滯麻木的感覺，有時微腫，兼有麻木，苔膩，脈濡緩。

2，痛痹：局部關節疼痛劇烈，怕冷，痛處不移，遇寒加重，遇熱則痛減，苔薄白，脈弦緊。

治療方法：辯證對待，針葯並用！

現在天寒地凍，關節炎的患者很多。臨床上收治一男性患者，45歲。主訴：雙膝關節疼痛。兩個月，左腿疼得厲害。檢查：關節無改變，左小腿及腳比右腿溫度低，肌肉鬆弛。舌淡暗胖大，苔白，脈沉弦緊。診斷是寒濕痛痹。

治療，針葯並用，以通痹湯加減，針刺陽陵泉透陰陵泉，血海，膝眼等配穴。經過不到兩個月的治療基本全愈。

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類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性全身免疫性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

病因及特點：

• 病因不明，可能與遺傳、感染、性激素有關。

• 好發於女性，發病率為男性的2-3倍，高發於40-60歲

致病機理：滑膜炎症增生，侵蝕軟骨及周圍組織，在軟骨表面形成血管翳，侵蝕軟骨及軟骨下骨，使軟骨剝脫骨破壞，造成關節損毀，功能障礙。

臨床表現：

• 晨僵，一般＞半個小時；

• 多發性對稱性關節炎：常≥5個關節，易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等

• 關節外表現：發熱、類風濕性結節、貧血、心臟、腎臟、神經系統等受累表現。

疾病分期：

• 早期：有滑膜炎，無軟骨破壞

• 中期：有滑膜炎、關節破壞、關節外表現

• 晚期：嚴重的關節結構破壞

輔助檢查

1. 血液檢查：血常規、血沉、CRP、類風濕因子（RF），抗CCP抗體

2. 影像學檢查：X線片、CT、MRI

3. 關節穿刺抽液化驗：常規、生化、培養、RF及抗CCP抗體檢測

4. 關節鏡檢查及滑膜活檢

診斷：

美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準如下 ≥4條可以確診RA。

1. 晨僵至少1小時（≥6周）。

2. 3個或3個以上的關節受累（≥6周）。

3. 手關節（腕、MCP或PIP關節）受累（≥6周）。

4. 對稱性關節炎（≥6周）。

5. 有類風濕皮下結節。

6. X線片改變。

7. 血清類風濕因子陽性（滴度>1：32）。

治療：

• 內科治療：類風濕性關節炎首選內科治療，通過用藥控制病情進展，抑制滑膜炎，抑制對骨及軟骨的侵蝕和破壞。藥物有：非甾體消炎葯（例如扶他林等）；抗風濕藥物（甲氨蝶呤、環孢素、來氟米特等）；糖皮質激素；植物葯（雷公藤）；生物製劑（恩利、益賽普等）

• 外科治療：

• 對於早期的患者可以行關節鏡滑膜切除術，切除病變的滑膜，從而抑制其侵蝕軟骨及骨的作用，從而控制病情，保護關節。

對於晚期的患者，關節破壞嚴重，可以通過關節置換手術，恢復其關節功能，緩解疼痛，大大提高生活質量。

總結：

類風濕性關節炎是一種病因不明的全身免疫性疾病，表現為滑膜炎侵蝕關節軟骨和骨，嚴重的可造成關節嚴重損毀，生活不能自理，致殘率高。治療上首先內科治療，早期外科干預切除病變的滑膜更有利於控制病情進展，到了晚期行關節置換手術，術後效果特別好，可以緩解疼痛，改善關節功能，提高生活質量，患者由不能自理到能上班工作養活自己，滿意度很高！

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